RU2255673C2 - Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers - Google Patents
Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers Download PDFInfo
- Publication number
- RU2255673C2 RU2255673C2 RU2003129856/14A RU2003129856A RU2255673C2 RU 2255673 C2 RU2255673 C2 RU 2255673C2 RU 2003129856/14 A RU2003129856/14 A RU 2003129856/14A RU 2003129856 A RU2003129856 A RU 2003129856A RU 2255673 C2 RU2255673 C2 RU 2255673C2
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- suturing
- minilaparotomy
- duodenum
- perforated
- perforated hole
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Комбинированный способ ушивания перфоративных гастродуоденальных язв.The combined method of suturing perforated gastroduodenal ulcers.
Изобретение относится к медицине, более конкретно к хирургии, и может быть использовано при ушивании перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.The invention relates to medicine, more specifically to surgery, and can be used for suturing perforated ulcers of the stomach and duodenum.
Известен способ видеолапароскопического ушивания перфоративных дуоденальных язв, предусматривающий после рентгеноскопического подтверждения диагноза выполнение больному лапароскопии с использованием 4-х троакаров и последующее ушивание перфоративного отверстия с санацией и дренированием брюшной полости (см. журнал “Хирургия”, №5, 2000 г., стр. 4-6).There is a method of video laparoscopic suturing of perforated duodenal ulcers, providing for laparoscopy using 4 trocars and subsequent suturing of the perforated hole with debridement and drainage of the abdominal cavity after x-ray confirmation of the diagnosis (see journal "Surgery", No. 5, 2000, p. 4-6).
По сравнению с традиционными способами ушивания перфоративной язвы, например с широкой лапаротомией, данный способ позволяет примерно в два раза снизить сроки послеоперационной реабилитации больного.Compared with traditional methods of suturing a perforated ulcer, for example, with a wide laparotomy, this method allows you to approximately halve the time of postoperative rehabilitation of the patient.
Однако данная методика имеет широкий перечень противопоказаний к ее использованию, в частности длительный язвенный анамнез; повторные перфорации дуоденальной язвы; срок прободения более 12 часов; наличие множественных язв; размер прободного отверстия более 5 мм; язвенное кровотечение; язвенный стеноз; локализация язвы в зоне, плохо доступной для лапароскопического ушивания (верхнезадняя стенка двенадцатиперстной кишки).However, this technique has a wide list of contraindications for its use, in particular, a long ulcerative history; repeated perforation of a duodenal ulcer; perforation period more than 12 hours; the presence of multiple ulcers; perforated hole size more than 5 mm; ulcerative bleeding; ulcerative stenosis; localization of an ulcer in an area poorly accessible for laparoscopic suturing (upper posterior wall of the duodenum).
Кроме того, по мнению специалистов, данный вид оперативного вмешательства достаточно сложен. При выполнении данной операции хирург сталкивается с рядом проблем, связанных с диагностикой, техникой ушивания перфоративного отверстия и санацией брюшной полости. Три этом тактические и технические ошибки, допущенные во время операции, неизбежно приводят к осложнениям как интраоперационным, так и в ближайшем послеоперационном периоде.In addition, according to experts, this type of surgical intervention is quite complicated. When performing this operation, the surgeon is faced with a number of problems associated with the diagnosis, the technique of suturing the perforated hole and sanitation of the abdominal cavity. Three of these tactical and technical errors made during the operation, inevitably lead to complications both intraoperative and in the immediate postoperative period.
Известен комбинированный способ ушивания перфоративных гастодуоденальных язв, выбранный в качестве ближайшего аналога, предусматривающий сочетание диагностической видеолапароскопии с последующей минилапаротомией для ушивания перфоративного отверстия и санацию брюшной полости (см. журнал “Эндоскопическая хирургия”, №5 2002 г., стр. 54-58).Known is a combined method of suturing perforated gastroduodenal ulcers, selected as the closest analogue, providing a combination of diagnostic video laparoscopy with subsequent minilaparotomy for suturing the perforated hole and debridement of the abdominal cavity (see Journal of Endoscopic Surgery, No. 5 of 2002, pp. 54-58) .
Данную операцию осуществляют следующим образом.This operation is as follows.
В асептических условиях под интубационным наркозом накладывают пневмоперитонеум (СO2, 10 мм рт.ст.), затем выполняют диагностическую лапароскопию с целью подтверждения диагноза и оценки ситуации, после этого выполняют минилапаротомию длиной 3-4 см с использованием для визуализации набора ретракторов и локального освещения. Перфоративное отверстие ушивают в зависимости от ситуации: применяют однорядный, двухрядные швы, перитонизацию сальником. После завершения этого этапа санируют брюшную полость. Операцию заканчивают дренированием брюшной полости 1 -4 дренажами, а также устанавливают зонд в желудок.Under aseptic conditions under endotracheal anesthesia applied pneumoperitoneum (CO 2, 10 mm Hg), then perform diagnostic laparoscopy to confirm the diagnosis and assess the situation thereafter operate minilaparotomy 3-4 cm long using a retractor set for visualization and local illumination . The perforated hole is sutured depending on the situation: single-row, double-row seams, peritonization with an omentum are used. After this stage is completed, the abdominal cavity is sanitized. The operation is completed by drainage of the abdominal cavity with 1-4 drains, and a probe is inserted into the stomach.
По мнению специалистов надежность ушивания перфорации из минидоступа неоспорима. Применяя малый разрез 3-4 см, можно точно оценить морфологические изменения органа в зоне перфорации.According to experts, the reliability of suturing perforations from the mini-access is undeniable. Using a small section of 3-4 cm, it is possible to accurately assess the morphological changes in the organ in the perforation zone.
Несомненным преимуществом перед другими методиками является надежность ушивания перфорации предпочитаемым хирургом способом. Кроме того, не требуется дополнительных способов защиты шва даже при выраженных морфологических изменениях в краях перфорации.The undoubted advantage over other methods is the reliability of suturing perforation preferred by the surgeon. In addition, additional methods of protecting the seam are not required even with pronounced morphological changes in the perforation edges.
К преимуществам данного способа можно отнести и отсутствие влияния размера перфоративного отверстия на технику ушивания.The advantages of this method include the lack of influence of the size of the perforated hole on the suturing technique.
Однако данный способ не лишен недостатков, к которым можно отнести трудность в наложении первого шва на участке перфоративной язвы, что может привести к развитию несостоятельности наложенных швов и что делает известный способ недостаточно надежным.However, this method is not without drawbacks, which include the difficulty in applying the first suture in the area of the perforated ulcer, which can lead to the development of insolvency of the sutures and which makes the known method not reliable enough.
Таким образом, техническим результатом, на решение которого направлено данное изобретение, является повышение надежности способа ушивания перфоративных язв.Thus, the technical result, which this invention is directed to, is to increase the reliability of the method of suturing perforated ulcers.
Указанный технический результат достигается тем, что в известном комбинированном способе ушивания перфоративных язв, предусматривающем сочетание диагностической видеолапароскопии с последующей минилапаротомией в проекции перфорации для ушивания перфоративного отверстия и санацией брюшной полости, согласно изобретению дополнительно перед минилапаротомией осуществляют введение через троакар инструмента для наложения скобочного шва с предварительно проведенной через скобку длинной нитью, наложение данной скобки на участок двенадцатиперстной кишки вблизи перфоративного отверстия в пределах здоровых тканей с фиксацией проведенной через скобку нити к стенкам двенадцатиперстной кишки и последующее, осуществляемое после минилапаротомии, выведение нити в рану вместе с участком двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием.The specified technical result is achieved by the fact that in the known combined method of suturing perforated ulcers, comprising a combination of diagnostic video laparoscopy with subsequent minilaparotomy in the projection of perforation for suturing the perforated hole and sanitizing the abdominal cavity, according to the invention, an instrument for applying the brace suture is inserted through the trocar additionally before the minilaparotomy drawn through the bracket with a long thread, the imposition of this bracket on the section of the door tsatiperstnoy intestine near the perforated holes within healthy tissue fixation bracket drawn through the thread to the wall of the duodenum and then, carried out after minilaparotomy, removing yarn wound together with a portion of the duodenum with perforated opening.
Дополнительное осуществление перед минилапаротомией введение через троакар инструмента для наложения скобочного шва с предварительно проведенной через скобку длинной нитью, наложение данной скобки на участок двенадцатиперстной кишки вблизи перфоративного отверстия в пределах здоровых тканей с фиксацией проведенной через скобку нити к стенкам двенадцатиперстной кишки и последующее, осуществляемое после минилапаротомии, выведение нити в рану вместе с участком двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием позволяет значительно повысить надежность способа ушивания перфоративных гастодуоденальных язв.An additional implementation before minilaparotomy is the introduction through the trocar of an instrument for applying a staple suture with a long thread previously drawn through the brace, applying this staple to the area of the duodenum near the perforated hole within healthy tissues with fixation of the thread passed through the staple to the walls of the duodenum and subsequent after the minilaparot , removing the thread into the wound along with the area of the duodenum with a perforated hole allows significant It is possible to increase the reliability of the method of suturing perforated gastroduodenal ulcers.
Это обеспечивается за счет улучшения доступа к месту наложения швов, улучшения визуализации операционного поля, максимально облегчающих наложение не только первого, но остальных швов на участке перфоративной язвы, что в свою очередь полностью исключает развитие несостоятельности наложенных швов и, как следствие, повышает надежность хирургического вмешательства.This is achieved by improving access to the suture site, improving the visualization of the surgical field, making it as easy as possible to apply not only the first, but the rest of the sutures in the area of the perforated ulcer, which in turn completely eliminates the development of insolvency of the sutures and, as a result, increases the reliability of surgical intervention .
Заявляемый способ осуществляется следующим образом.The inventive method is as follows.
В асептических условиях под интубационным наркозом с миорелаксацией в одну из параумбиликальных точек вводят 10-миллиметровый троакар и накладывают пневмоперитонеум (СО2, 10 мм рт.ст.), затем выполняют диагностическую видеолапароскопию с целью подтверждения диагноза и оценки ситуации (локализация язвы, степень поражения брюшины).Under aseptic conditions, under intubation anesthesia with muscle relaxation, a 10-mm trocar is introduced into one of the paraumbilical points and a pneumoperitoneum is applied (СО 2 , 10 mm Hg), then diagnostic video laparoscopy is performed to confirm the diagnosis and assess the situation (ulcer localization, degree of lesion peritoneum).
Затем через троакар диаметром 10 мм в брюшную полость водят инструмент для наложения скобочного шва (св-во на полезную модель 24788 от 27.08.2002 г.) с предварительно проведенной через скобку длинной нитью (капрон, викрил №2 или №3). После этого с помощью данного инструмента осуществляют наложение данной скобки на участок двенадцатиперстной кишки вблизи перфоративного отверстия в пределах здоровых тканей (на расстоянии примерно 4-5 мм от перфоративного отверстия). При наложении данной скобки осуществляется фиксация проведенной через скобку нити к стенкам двенадцатиперстной кишки. После этого нить остается в брюшной полости. Затем в проекции перфорации выполняют минилапаротомию длиной 3-4 см. В образовавшуюся после минилапаротомии рану выводится эта фиксированная к стенке двенадцатиперстной кишки нить и вместе с ней участок двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием. После этого производится ручное ушивание перфоративного отверстия, как правило, однорядным узловым швом, при необходимости с перитонизацией линии швов прядью сальника.Then, through a trocar with a diameter of 10 mm, an instrument is inserted into the abdominal cavity for applying a staple suture (patent for utility model 24788 of 08/27/2002) with a long thread previously drawn through the bracket (capron, vicryl No. 2 or No. 3). After that, with the help of this tool, this bracket is applied to the area of the duodenum near the perforated hole within healthy tissues (at a distance of about 4-5 mm from the perforated hole). When this bracket is applied, the thread held through the bracket to the walls of the duodenum is fixed. After that, the thread remains in the abdominal cavity. Then, a minilaparotomy 3-4 cm long is performed in the perforation projection. This thread fixed to the wall of the duodenum and, together with it, the section of the duodenum with a perforated hole are removed into the wound formed after minilaparotomy. After this, the perforated hole is manually sutured, as a rule, with a single-row interrupted suture, if necessary with peritonization of the suture line by the lock of the gland.
После завершения данного этапа производится ушивание раны с введением в правую мезогастральную область манипуляционный троакар. Брюшную полость санируют.After this stage is completed, the wound is sutured with the manipulation trocar introduced into the right mesogastric region. The abdominal cavity is sanitized.
Операцию заканчивают дренированием брюшной полости 1-4 дренажами, что зависит от воспалительных явлений в брюшине, а также устанавливают зонд в желудок.The operation is completed by drainage of the abdominal cavity with 1-4 drains, which depends on the inflammatory phenomena in the peritoneum, and also a probe is inserted into the stomach.
Заявляемый способ подтвержден примерами конкретного выполнения.The inventive method is confirmed by examples of specific performance.
Пример. Больной Б. 49 лет. Доставлен в клинику через 1,5 часа с момента перфорации язвы двенадцатиперстной кишки. Из анамнеза установлено, что на протяжении 1,5 лет он отмечал изжогу, периодические боли в подложечковой области. За медицинской помощью не обращался и не обследовался.Example. Patient B., 49 years old. Delivered to the clinic after 1.5 hours from the moment of perforation of the duodenal ulcer. From the anamnesis it was found that for 1.5 years he noted heartburn, periodic pain in the pit of the stomach. He did not seek medical attention and was not examined.
При поступлении общее состояние средней тяжести, жалобы на резкие боли в животе, усиливающиеся при движении, Частота сердечных сокращений 90 в минуту, АД 120/80 мм рт.ст.On admission, the general state of moderate severity, complaints of sharp abdominal pain, aggravated by movement, heart rate 90 per minute, blood pressure 120/80 mm Hg
Через 45 минут после поступления больного в хирургическое отделение под общим эндотрахеальным наркозом проведена диагностическая видеолапароскопия. Во всех отделах брюшной полости обнаружен серозно-гнойный экссудат с примесью желчи. На передней стенке двенадцатиперстной кишки за пилорическим жомом определяется отверстие диаметром 5 мм, из которого поступает дуоденальное содержимое.45 minutes after the patient was admitted to the surgical department under general endotracheal anesthesia, diagnostic video laparoscopy was performed. In all parts of the abdominal cavity, serous-purulent exudate with an admixture of bile was found. On the front wall of the duodenum behind the pyloric pulp, an opening with a diameter of 5 mm is determined, from which the duodenal contents come.
Через троакар больному введен инструмент для наложения скобочного шва с предварительно проведенной через скобку длинной нитью. Осуществлено наложение данной скобки на участок двенадцатиперстной кишки вблизи перфорационного отверстия в пределах здоровых тканей. Проведенная через скобку нить зафиксирована к стенкам двенадцатиперстной кишки.Through the trocar, the patient was given a tool for applying a stitch stitch with a long thread previously drawn through the bracket. This brace was applied to the area of the duodenum near the perforation hole within healthy tissues. Passed through the bracket, the thread is fixed to the walls of the duodenum.
Затем через проекцию перфорации на передней брюшной стенке выполнена минилапаротомия длиной 3 см.Then, through a projection of perforation on the anterior abdominal wall, minilaparotomy was performed with a length of 3 cm.
Через образовавшуюся в результате минилапаротомии рану выведена фиксированная к стенке двенадцатиперстной кишки нить и вместе с ней участок двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием. Произведено ручное ушивание перфоративного отверстия однорядным узловым швом.A thread fixed to the wall of the duodenum and, together with it, a section of the duodenum with a perforated hole are removed through a wound formed as a result of a minilaparotomy. The perforated hole was manually sutured with a single-row interrupted suture.
Произведена санация брюшной полости.Sanitation of the abdominal cavity was performed.
Операция закончилась дренированием брюшной полости 3 дренажами и установкой зонда в желудок.The operation ended with drainage of the abdominal cavity by 3 drains and installation of the probe into the stomach.
Послеоперационный период протекал гладко. Дренажи удалены через 2-е суток. После того как у больного стали отходить газы (на 3-и сутки), декомпенсационный зонд извлечен и разрешен ограниченный прием жидкости и пищи. Начата противоязвенная терапия. Швы с лапароскопических проколов и минилапаротомической раны сняты соответственно на 6 и 8 сутки.The postoperative period was uneventful. Drainage removed after 2 days. After the patient began to exhaust gases (on the 3rd day), the decompensation probe was removed and limited intake of liquid and food was allowed. Antiulcer therapy has begun. Sutures from laparoscopic punctures and minilaparotomy wounds were removed on days 6 and 8, respectively.
Через 3 месяца после выписки из стационара больному проведена контрольная фиброгастродуоденоскопия. Установлено отсутствие рубцовых деформаций и сужений в пилородуоденальном канале. На передней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки в месте ушивания перфоративного отверстия имеется белесоватый рубчик размером 2×3 мм.3 months after discharge from the hospital, the patient underwent control fibrogastroduodenoscopy. The absence of cicatricial deformities and narrowing in the pyloroduodenal canal was established. On the front wall of the duodenal bulb at the site of suturing of the perforated hole there is a whitish scar 2 × 3 mm in size.
Пример 2. Больной Ж. 30 лет. Доставлен в больницу через 2 часа от начала заболевания с клиникой перфоративной язвы. Анамнез без особенностей. При поступлении общее состояние средней тяжести, жалобы на боли по всему животу. Гемодинамика стабильная. ЧСС 70 в минуту. Через 35 минут больному в операционной выполнена видеолапароскопия. Подпеченочно и по правому боковому каналу имеется серозный выпот с дуоденальным содержимым. На передней стенке двенадцатиперстной кишки имеется перфорационное отверстие 4 мм. Через троакар диаметром 10 мм введен инструмент для наложения скобочного шва (полезная модель №24788) с предварительно проведенной через скобку длинной капроновой нитью. Данная скобка наложена на двенадцатиперстную кишку вблизи места перфорации в пределах здоровых тканей (4-5 мм). При этом предварительно проведенная через скобку нить зафиксирована к стенке двенадцатиперстной кишки. Далее в проекции перфорации на передней брюшной стенке выполнена минилапаротомия длиной 4 см. В образовавшуюся после миниолапаротомии рану выведена фиксированная к стенке двенадцатиперстной кишки нить и вместе с ней участок двенадцатиперстной кишки с перфоративным отверстием.Example 2. Patient J. 30 years. Delivered to the hospital 2 hours after the onset of the disease with a perforated ulcer clinic. Anamnesis without features. Upon receipt of the general condition of moderate severity, complaints of pain throughout the abdomen. Hemodynamics is stable. Heart rate of 70 per minute. After 35 minutes, the patient underwent video laparoscopy in the operating room. Subhepatic and in the right lateral canal there is a serous effusion with duodenal contents. On the front wall of the duodenum there is a perforation hole of 4 mm. Through a trocar with a diameter of 10 mm a tool was introduced for applying a stitch weld (utility model No. 24788) with a long nylon thread previously drawn through the bracket. This bracket is placed on the duodenum near the site of perforation within healthy tissues (4-5 mm). In this case, the thread previously held through the bracket is fixed to the wall of the duodenum. Then, a 4 cm long minilaparotomy was performed in the perforation projection on the anterior abdominal wall. A thread fixed to the wall of the duodenum and with it a section of the duodenum with a perforated hole were removed into the wound formed after miniolaparotomy.
Выполнено ручное ушивание перфоративного отверстия двухрядным узловым швом. Брюшная полость санирована, установлены дренаж в подпеченочное пространство и назогастральный зонд.Perforated hole was manually sutured with a double-row interrupted seam. The abdominal cavity is sanitized, a drainage is installed in the subhepatic space and a nasogastric tube.
Течение послеоперационного периода без осложнений. Дренаж удален на 2-е сутки. Швы сняты на 6-е сутки. В послеоперационном периоде проводилась противоязвенная терапия. Через 1,5 месяца после выписки больному выполнена контрольная фиброгастродуоденоскопия. Выявлен поверхностный гастрит. Рубцовых деформаций и сужений не выявлено.The course of the postoperative period without complications. Drainage removed on the 2nd day. Sutures were removed on the 6th day. In the postoperative period, antiulcer therapy was performed. 1.5 months after discharge, the patient underwent control fibrogastroduodenoscopy. Identified superficial gastritis. Cicatricial deformities and narrowings were not revealed.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003129856/14A RU2255673C2 (en) | 2003-10-07 | 2003-10-07 | Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2003129856/14A RU2255673C2 (en) | 2003-10-07 | 2003-10-07 | Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2003129856A RU2003129856A (en) | 2005-03-27 |
| RU2255673C2 true RU2255673C2 (en) | 2005-07-10 |
Family
ID=35560300
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2003129856/14A RU2255673C2 (en) | 2003-10-07 | 2003-10-07 | Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2255673C2 (en) |
-
2003
- 2003-10-07 RU RU2003129856/14A patent/RU2255673C2/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| СОВЦОВ С.А. и др. Перспективы использования комбинированной эндохирургии прободных язв, Эндоскопическая хирургия, 2001, 5, 32-33. АБДУЛЛАЕВ Э.Г. и др. О возможностях применения эндовидеохирургии и малоинвазивных методик при перфоративных гастродуоденальных язвах, Эндоскопическая хирургия, 2002, 5, 54-58. ELIO A. Laparoscopic approach in the treatment of perforated gastroduodenal necer, chir. Ital. 2002, 54(1). 51-53. * |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| RU2003129856A (en) | 2005-03-27 |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2255673C2 (en) | Combined method for suturing perforated gastroduodenal ulcers | |
| RU2738002C1 (en) | Method for surgical treatment of long strictures of upper third of the ureter and ureteral pelvic segment | |
| RU2689870C1 (en) | Method of forming intraocorporal laparoscopic term-terminal invagination and ileotransverse anastomosis | |
| RU2661080C1 (en) | Method of manual assisted laparoscopic surgery with open abdominal injury | |
| RU2301639C1 (en) | Method for treating hemorrhagic duodenal ulcer cases | |
| RU2545449C2 (en) | Method of dynamic endovideocontrol of enteric anastomosis consistency in patients with acute abdominal surgical pathology | |
| RU2768450C1 (en) | Method for laparoscopic ureteroneocystoanastomosis using a single thread | |
| RU2621168C1 (en) | Treatment method of ruptured diverticulum of sigmoid colon | |
| RU2823977C1 (en) | Method of video laparoscopic intestinal resection | |
| RU2218949C1 (en) | Method for carrying out external draining of bile ducts in performing laparoscopic surgical intervention | |
| RU2565096C1 (en) | Method for fistula closure in dehiscence of duodenal stump | |
| RU2710215C1 (en) | Method for aseptic organ-preserving resection of hollow organs of the digestive tract | |
| RU2782466C1 (en) | Method for laparoscopic resection of the stomach wall carrying the ectopic pancreas applying transparietal traction sutures in children | |
| RU2822019C1 (en) | Method for formation of supra-papillary transiverticular choledochoduodenal anastomosis under control of endoscopic ultrasonography with extended stricture of distal common bile duct and greater duodenal papilla | |
| RU2813152C1 (en) | Method of treating pancreatic hypertension in patients with chronic pancreatitis | |
| RU2164807C1 (en) | Method for setting catheter for carrying out peritoneal dialysis | |
| RU2805487C1 (en) | Videolaparoscopic method for suturing perforated gastric ulcer | |
| RU2741408C1 (en) | Method for forming pancreatogastroanastomosis in robot-assisted and laparoscopic pancreaticoduodenal resections | |
| RU2310398C1 (en) | Method for plasty of common bile duct | |
| RU2748881C1 (en) | Method for performing laparoscopic gastrostomy using polypropylene mesh sleeve-implant | |
| RU2760612C1 (en) | Method for laparoscopic treatment of extended obliterations of the upper third of the ureter and ureteropelvic junction | |
| RU2817997C1 (en) | Method for prevention of trocar hernias after endovideosurgical interventions | |
| RU2336047C1 (en) | Method of orchiocele surgical treatment | |
| RU2709831C1 (en) | Method of surgical treatment of rectal tumors | |
| RU2622635C1 (en) | Method for proctoptosis treatment |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20051008 |