RU2336047C1 - Method of orchiocele surgical treatment - Google Patents
Method of orchiocele surgical treatment Download PDFInfo
- Publication number
- RU2336047C1 RU2336047C1 RU2007119238/14A RU2007119238A RU2336047C1 RU 2336047 C1 RU2336047 C1 RU 2336047C1 RU 2007119238/14 A RU2007119238/14 A RU 2007119238/14A RU 2007119238 A RU2007119238 A RU 2007119238A RU 2336047 C1 RU2336047 C1 RU 2336047C1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- inguinal
- spermatic cord
- scrotum
- wound
- testicle
- Prior art date
Links
Landscapes
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к урологии. Известен способ хирургического лечения опухолей яичек методом лапароскопии, который применяют при атрофии яичка, брюшном крипторхизме, а также малигнизации яичек у взрослых (Кодыров З.А., диссертация докт. мед. наук «Лапароскопические операции в урологии», 1998 г.). Способ включает выполнение маленького разреза выше пупка, через который создают пневмоперитонеум, затем вводят троакар 10 мм для оптики. Под контролем зрения в брюшную полость вводят два троакара в подвздошных областях. Находят яичко, над его верхним концом рассекают брюшину. Сосуды семенного канатика коагулируют или клипируют. Выделяют яичко и небольшой участок семявыносящего протока. Подтягивают направляющую связку яичка и коагулируют ее. Клипируют семявыносящий проток в дистальном отделе. В случае атрофии яичка его удаляют из брюшной полости по порту для инструментов, который может быть заменен на более широкий. Затем под контролем эндоскопа через небольшой паховый разрез вводят зажим, которым захватывают яичко, и удаляют его вместе с участком семенного канатика. Помещают в пластиковый пакет и подводят к порту на передней брюшной стенке. Порт удаляют, пакет захватывают зажимом и вытягивают наружу. После этого исследуют ложе яичка. Троакары удаляют, раны ушивают.The invention relates to medicine, namely to urology. There is a method of surgical treatment of testicular tumors by laparoscopy, which is used for testicular atrophy, abdominal cryptorchidism, and testicular malignancy in adults (Z. A. Kodyrov, dissertation, Doctor of Medical Sciences “Laparoscopic Surgery in Urology”, 1998). The method includes making a small incision above the navel through which pneumoperitoneum is created, then a 10 mm trocar is inserted for optics. Under the control of vision, two trocars are introduced into the abdominal cavity in the iliac regions. A testicle is found, a peritoneum is cut over its upper end. Vessels of the spermatic cord coagulate or clip. A testicle and a small area of the vas deferens are isolated. Tighten the testicular ligament of the testis and coagulate it. The vas deferens duct is clipped in the distal section. In case of testicular atrophy, it is removed from the abdominal cavity through the instrument port, which can be replaced by a wider one. Then, under the control of the endoscope, a clamp is inserted through a small inguinal incision, which grabs the testicle, and it is removed together with the site of the spermatic cord. They are placed in a plastic bag and brought to the port on the anterior abdominal wall. The port is removed, the bag is gripped with a clip and pulled out. After this, the testicle bed is examined. The trocars are removed, the wounds are sutured.
Недостатком способа является опасность повреждения внутренних органов, так как операцию выполняют через живот. Проведение операционных манипуляций в брюшной полости создает высокую вероятность диссимиляции опухолевых клеток в брюшину.The disadvantage of this method is the danger of damage to internal organs, since the operation is performed through the stomach. Performing surgical procedures in the abdominal cavity creates a high probability of tumor cell dissimilation into the peritoneum.
В качестве ближайшего аналога принят способ хирургического лечения больных с опухолями яичек (Лопаткин Н.А. «Оперативная урология». - М., 1996, с.382). Способ заключается в том, что выполняют паховый разрез, который начинают на мошонке, продолжают на пахо-мошоночную область, далее ведут его по ходу пахового канала, рассекают кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию. Обнажают и вскрывают апоневроз наружной косой мышцы живота. Семенной канатик выделяют из окружающих тканей в пределах пахового канала до его внутреннего отверстия. Из элементов семенного канатика выделяют семявыносящий проток, который перевязывают кетгутовыми лигатурами; между ними пересекают и обрабатывают культю у внутреннего пахового кольца 5%-ным раствором карболовой кислоты. Семенной канатик перевязывают кетгутовыми лигатурами в двух местах: в непосредственной близости к внутреннему отверстию пахового канала и дистальнее, между которыми его пересекают. Затем путем подтягивания за дистальную лигатуру из мошонки выводят яичко. У его нижнего края прошивают и перевязывают направляющую связку, после чего яичко вместе с придатком и семенным канатиком удаляют.As the closest analogue, a method of surgical treatment of patients with testicular tumors was adopted (N. Lopatkin, “Operational Urology.” - M., 1996, p. 382). The method consists in performing an inguinal incision that begins on the scrotum, continues to the inguinal-scrotal region, then leads it along the inguinal canal, dissecting the skin, subcutaneous tissue, and superficial fascia. The aponeurosis of the external oblique muscle of the abdomen is exposed and exposed. The spermatic cord is isolated from the surrounding tissues within the inguinal canal to its internal opening. From the elements of the spermatic cord, the vas deferens is isolated, which is ligated with catgut ligatures; between them they cross and treat the stump at the inner inguinal ring with a 5% solution of carbolic acid. The spermatic cord is ligated with catgut ligatures in two places: in the immediate vicinity of the internal opening of the inguinal canal and distally, between which it crosses. Then, by pulling the distal ligature from the scrotum, the testicle is removed. At its lower edge, the guide ligament is sutured and ligated, after which the testicle, together with the appendage and spermatic cord, is removed.
Производят тщательный гемостаз, пластику передней стенки пахового канала. В дистальном углу раны мошонку дренируют резиновым выпускником на 48 часов. Операционную рану до выпускника зашивают. На мошонку и паховую область накладывают давящую повязку. В послеоперационном периоде больные в течение нескольких суток соблюдают постельный режим.They make a thorough hemostasis, plastic surgery of the anterior wall of the inguinal canal. In the distal corner of the wound, the scrotum is drained by a rubber graduate for 48 hours. The surgical wound is sutured to the graduate. A pressure bandage is applied to the scrotum and inguinal region. In the postoperative period, patients observe bed rest for several days.
Однако известный способ имеет ряд существенных недостатков. Операция является травматичной. Выполнение длинного разреза - до 10 см и более с массивным рассечением мышечно-апоневротических слоев паховой области - часто сопровождается большой кровопотерей, повреждением нервных стволов с последующей парестезией, нередко осложняется нагноением раны. Кроме того, разрез до уровня внутреннего пахового кольца не позволяет максимально высоко мобилизовать и радикально удалить семенной канатик с лимфатическими узлами, в связи с чем очень высока вероятность рецидива в области внутреннего пахового кольца и последующего метастазирования. Послеоперационный период отличается тяжестью течения. Пластика пахового канала предполагает нахождение больного на постельном режиме 5-6 суток, что значительно продлевает время пребывания больного в стационаре.However, the known method has several significant disadvantages. The operation is traumatic. Performing a long incision - up to 10 cm or more with massive dissection of the muscle-aponeurotic layers of the inguinal region - is often accompanied by large blood loss, damage to nerve trunks with subsequent paresthesia, and is often complicated by suppuration of the wound. In addition, a cut to the level of the internal inguinal ring does not allow the mobilization and radical removal of the spermatic cord with lymph nodes to be maximized, and therefore there is a very high probability of relapse in the region of the internal inguinal ring and subsequent metastasis. The postoperative period is characterized by the severity of the course. Plastic inguinal canal involves a patient in bed for 5-6 days, which significantly prolongs the patient's hospital stay.
Период реабилитации составляет 2 месяца и более.The rehabilitation period is 2 months or more.
Задачей изобретения является создание высокоэффективного способа хирургического лечения опухолей яичек, позволяющего предупредить возникновение рецидивов и метастазирования, уменьшить инвазивность и травматичность оперативного вмешательства и связанные с ним осложнения, сократить сроки лечения и реабилитации.The objective of the invention is to provide a highly effective method of surgical treatment of testicular tumors, which helps prevent relapses and metastasis, reduce the invasiveness and invasiveness of surgical intervention and related complications, and shorten the treatment and rehabilitation time.
Сущность изобретения состоит в том, что способ хирургического лечения опухолей яичек характеризуется тем, что операцию выполняют в два этапа, на первом этапе проводят экстраперитонеоскопию, для чего по средней линии живота ниже пупка производят разрез кожи длиной 1 см, рассекают апоневроз, с помощью корцанга достигают предпузырного пространства и создают небольшое рабочее пространство, по ходу созданного канала вводят троакар с оптикой, затем создают ретропневмоперитонеум путем инсуффляции CO2 до 12 мм рт.ст., через разрезы в правой и левой подвздошных областях устанавливают два троакара для введения манипуляторов, производят мобилизацию окружающих тканей и расширяют рабочее пространство, после обнаружения семенного канатика производят его мобилизацию до пахового канала и выше внутреннего пахового кольца, семенной канатик клипируют или лигируют максимально высоко - по меньшей мере на 6 см выше внутреннего пахового кольца в направлении к сосудам яичка - и пересекают, на втором этапе формируют пахово-мошоночный доступ: со стороны мошонки в проекции наружного пахового кольца производят разрез кожи и подлежащих слоев вдоль паховой складки длиной 3 см, дистальную часть семенного канатика мобилизуют, подтягивают и выводят в образованную рану, производят мобилизацию яичка, подтягивают и выводят его из мошонки в рану и удаляют вместе с семенным канатиком, после чего под контролем оптики производят ушивание задней стенки пахового канала открытым способом через пахово-мошоночный доступ, троакары удаляют, на раны накладывают швы.The essence of the invention lies in the fact that the method of surgical treatment of testicular tumors is characterized by the fact that the operation is performed in two stages, extraperitoneoscopy is performed in the first stage, for which a 1 cm skin incision is made along the midline of the abdomen below the navel, the aponeurosis is dissected, with the help of a cutter reach pre-cystic space and create a small working space, along with the created channel, a trocar with optics is introduced, then retro-pneumoperitoneum is created by insufflation of CO 2 up to 12 mm Hg, through cuts in the right and left in the iliac regions, two trocars are installed for the introduction of manipulators, mobilize surrounding tissues and expand the working space, after the spermatic cord is detected, it is mobilized to the inguinal canal and above the internal inguinal ring, the spermatic cord is clipped or ligated as high as possible - at least 6 cm higher of the internal inguinal ring towards the vessels of the testicle - and cross, at the second stage, form the inguinal-scrotal access: from the scrotum in the projection of the external inguinal stake The bones make an incision of the skin and the underlying layers along the inguinal fold 3 cm long, the distal part of the spermatic cord is mobilized, pulled up and brought into the wound, the testicle is mobilized, pulled and pulled out of the scrotum into the wound and removed together with the spermatic cord, and then under control opticians suture the posterior wall of the inguinal canal in an open way through the inguinal-scrotal access, remove the trocars, and stitches are placed on the wounds.
Использование изобретения позволяет получить следующий технический результат.Using the invention allows to obtain the following technical result.
Способ является высокоэффективным.The method is highly effective.
Сводится до минимума инвазивность оперативного вмешательства, травматизация тканей, кровопотеря.Invasiveness of surgical intervention, tissue trauma, and blood loss are minimized.
Он позволяет предупредить возможные осложнения, связанные с прямым хрургическим вмешательством и массивным рассечением тканей: образование гематом, нагноение раны, инфильтрацию, повреждение нервных стволов с последующей парестезией.It allows you to prevent possible complications associated with direct surgical intervention and massive dissection of tissues: the formation of hematomas, suppuration of wounds, infiltration, damage to nerve trunks with subsequent paresthesia.
Продолжительность операции составляет 40-60 минут (в известном способе 60-80 минут).The duration of the operation is 40-60 minutes (in the known method 60-80 minutes).
Сокращается продолжительность пребывания больных в стационаре до 3-4 дней (в известном способе 6-8 дней). При этом отпадает необходимость нахождения больного на постельном режиме.The duration of hospitalization of patients is reduced to 3-4 days (in the known method 6-8 days). In this case, there is no need to find the patient on bed rest.
Послеоперационный период протекает для пациента наиболее гладко и комфортно.The postoperative period for the patient proceeds most smoothly and comfortably.
Реабилитационный период сокращается до 10 дней.The rehabilitation period is reduced to 10 days.
Способ позволяет значительно уменьшить вероятность возникновения рецидива и развития процесса метастазирования.The method can significantly reduce the likelihood of relapse and the development of the metastasis process.
Технический результат достигается за счет разработанной авторами принципиально новой технологии последовательного выполнения операции, которую выполняют в два этапа. На первом этапе создают доступ прицельно к семенному канатику путем проведения экстраперитонеоскопии, из которого формируют рабочее пространство, обеспечивая оптимальный операционный обзор в паховой области, что позволяет максимально высоко - выше внутреннего пахового кольца - и максимально радикально мобилизовать и пересечь семенной канатик с прилегающими лимфатическими узлами и предупредить в последующем метастазирование и возникновение рецидивов.The technical result is achieved due to the fundamentally new technology of sequential execution of an operation developed by the authors, which is performed in two stages. At the first stage, access is made to the spermatic cord by extraperitoneoscopy, from which the working space is formed, providing an optimal operational overview in the inguinal region, which allows the highest possible - above the inner inguinal ring - and to radically mobilize and cross the spermatic cord with adjacent lymph nodes and to prevent subsequent metastasis and the occurrence of relapses.
На втором этапе формируют пахово-мошоночный доступ путем выполнения небольшого разреза длиной 3 см вдоль паховой складки, через который выводят в рану дистальную часть семенного канатика, производят мобилизацию и выведение из мошонки яичка, которое удаляют вместе с семенным канатиком единым блоком.At the second stage, the inguinal-scrotal access is formed by making a small incision 3 cm long along the inguinal fold, through which the distal part of the spermatic cord is brought into the wound, the testicle is mobilized and removed from the scrotum, which is removed together with the spermatic cord as a single block.
Экстраперитонеоскопический доступ позволяет исключить выполнение большого пахового разреза с рассечением мышечно-апоневротических слоев, сопровождающегося риском повреждения сосудов и нервов, и предупредить таким образом кровопотерю и парестезию.Extraperitoneoscopic access allows to exclude the execution of a large inguinal incision with dissection of the muscle-aponeurotic layers, accompanied by the risk of damage to blood vessels and nerves, and thus prevent blood loss and paresthesia.
Паховый канал остается практически интактным, что избавляет больного и хирурга от выполнения последующей пластики, связанных с ней осложнений, тяжестью течения и длительностью послеоперационного периода.The inguinal canal remains practically intact, which saves the patient and the surgeon from performing subsequent plastic surgery, complications associated with it, the severity of the course and the duration of the postoperative period.
Удаление яичка и семенного канатика через небольшой пахово-мошоночный разрез с последующим ушиванием только задней стенки пахового канала открытым экстраперитонеоскопическим способом позволяет предупредить возникновение грыжи. Послеоперационный рубец длиной 3 см, расположенный по ходу паховой складки, косметически невидим.Removing the testicle and spermatic cord through a small inguinal-scrotal incision followed by suturing only the posterior wall of the inguinal canal with an open extraperitoneoscopic method prevents the occurrence of a hernia. A 3 cm postoperative scar along the inguinal fold is cosmetically invisible.
Таким образом, разработан принципиально новый способ, позволяющий максимально неинвазивно, без вхождения в брюшную полость для достижения паховой области удалить единым блоком пораженное яичко вместе с семенным канатиком.Thus, a fundamentally new method has been developed that allows the most non-invasive, without entering the abdominal cavity to reach the inguinal region to remove the affected testicle with the spermatic cord in a single block.
Все вышеизложенные приемы и их последовательность позволяют улучшить результаты хирургического лечения больных с опухолями яичка, в виде уменьшения количества осложнений, рецидивов заболевания и улучшения качества жизни пациентов после оперативного вмешательства.All the above methods and their sequence can improve the results of surgical treatment of patients with testicular tumors, in the form of reducing the number of complications, relapses of the disease and improving the quality of life of patients after surgery.
Способ осуществляется следующим образом.The method is as follows.
Операцию проводят под внутривенним или эндотрахеальным наркозом в положении больного лежа на спине в два этапа.The operation is performed under intravenous or endotracheal anesthesia in the position of the patient lying on his back in two stages.
На первом этапе проводят экстраперитонеоскопию. Создают доступ прицельно к семенному канатику. По средней линии живота ниже пупка производят разрез кожи длиной 1 см, через который рассекают апоневроз на такую же длину, с помощью инструмента - корцанга - достигают предпузырного пространства и создают небольшое рабочее пространство. Инструмент удаляют. По ходу созданного канала вводят троакар с оптикой диаметром 10 мм. Затем создают ретропневмоперитонеум путем инсуффляции CO2 до 12 мм рт.ст. Через разрезы в правой и левой подвздошных областях устанавливают 10 и 5 мм троакары для введения манипуляторов (диссекторов, эндоножниц).At the first stage, extraperitoneoscopy is performed. Create access to the spermatic cord. A 1 cm long skin incision is made along the midline of the abdomen below the navel, through which the aponeurosis is cut to the same length, with the help of a tool - a forceps - they reach the prebubble space and create a small working space. The tool is removed. In the course of the created channel, a trocar with optics with a diameter of 10 mm is introduced. Then create retro-pneumoperitoneum by insufflation of CO 2 up to 12 mm Hg Through incisions in the right and left iliac regions, 10 and 5 mm trocars are installed to introduce manipulators (dissectors, endoscissors).
Производят мобилизацию окружающих тканей, и расширяют рабочее пространство. После обнаружения семенного канатика производят его мобилизацию до пахового канала и выше внутреннего пахового кольца.They mobilize surrounding tissues, and expand the working space. After the detection of the spermatic cord, it is mobilized to the inguinal canal and above the inner inguinal ring.
Семенной канатик единым блоком клипируют или лигируют как можно выше - по меньшей мере на 6 см внутреннего пахового кольца в направлении к сосудам яичка, пересекают его между лигатурами.The spermatic cord is clipped or ligated as a single block as high as possible - at least 6 cm of the inner inguinal ring towards the vessels of the testicle, cross it between the ligatures.
Затем, на втором этапе операции, со стороны мошонки в проекции наружного пахового кольца производят пахово-мошоночный разрез кожи и подлежащих слоев вдоль паховой складки длиной 3 см.Then, at the second stage of the operation, from the scrotum in the projection of the external inguinal ring, an inguinal-scrotal incision is made of the skin and underlying layers along the inguinal fold 3 cm long.
Дистальную часть семенного канатика мобилизуют, подтягивают и выводят в образованную рану. Производят мобилизацию яичка, подтягивают и выводят его из мошонки в рану и удаляют вместе с семенным канатиком.The distal part of the spermatic cord is mobilized, pulled up and brought into the formed wound. The testicle is mobilized, pulled up and removed from the scrotum into the wound and removed together with the spermatic cord.
После этого через пахово-мошоночный разрез под контролем оптики производят ушивание задней стенки пахового канала открытым способом.After that, through the inguinal-scrotal incision under the control of optics, the posterior wall of the inguinal canal is sutured in an open way.
Троакары удаляют. На раны накладывают по одному шву.The trocars are removed. One suture is applied to the wounds.
Пример. Больной Ш., 29 лет, поступил в клинику по поводу опухоли правого яичка T1NxMo. При обследовании по данным пальпации и УЗИ в правом яичке определяется солидной структуры образование размером 2,2×1,8 см. По данным рентгенографии легких и компьютерной томографии (КТ) брюшной полости метастазов не выявлено.Example. Patient Sh., 29 years old, was admitted to the hospital for a tumor of the right testicle T1NxMo. When examined according to palpation and ultrasound in the right testicle, a solid structure of 2.2 × 1.8 cm is determined. According to the data of lung radiography and computed tomography (CT) of the abdominal cavity, no metastases were detected.
Больному произведена операция по предложенному способу.The patient underwent surgery according to the proposed method.
Под эндотрахеальным наркозом в положении больного лежа на спине по средней линии живота ниже пупка произведен разрез кожи длиной 1 см и рассечен апоневроз. С помощью корцанга сформирован канал, через который достигнуто надпузырное пространство и образовано небольшое рабочее пространство. По ходу канала в него введен троакар с оптикой.Under endotracheal anesthesia in the position of the patient lying on his back in the midline of the abdomen below the navel, a skin incision 1 cm long was made and the aponeurosis was dissected. With the help of a cutter, a channel is formed through which the overbubble space is reached and a small working space is formed. In the course of the channel, a trocar with optics was introduced into it.
Затем создан ретропневмоперитонеум путем инсуффляции CO2 до 12 мм рт.ст. Через разрезы в правой и левой подвздошных областях установлены 10 мм и 5 мм троакары для введения манипуляторов (дисекторов, эндоножнип). Произведена мобилизация окружающих тканей, и расширено рабочее пространство. После обнаружения семенного канатика произведена его мобилизация до пахового канала и выше внутреннего пахового кольца. Семенной канатик единым блоком клипирован выше внутреннего пахового кольца на 6 см и пересечен. Затем со стороны мошонки в проекции наружного пахового кольца произведен разрез кожи и подлежащих слоев длиной 3 см. Дистальная часть семенного канатика мобилизована и выведена в образованную рану. Произведена мобилизация яичка, которое выведено в рану и удалено вместе с семенным канатиком. Через мошоночный разрез под контролем оптики произведено ушивание задней стенки пахового канала. Троакары удалены. На раны нанесены швы.Then created retroropneumoperitoneum by insufflation of CO 2 up to 12 mm Hg Through incisions in the right and left iliac regions, 10 mm and 5 mm trocars were installed for introducing manipulators (disectors, endoscopic). The mobilization of surrounding tissues was made, and the working space was expanded. After the detection of the spermatic cord, it was mobilized to the inguinal canal and above the internal inguinal ring. The spermatic cord in a single block is clipped 6 cm above the internal inguinal ring and crossed. Then, from the scrotum, in the projection of the external inguinal ring, an incision was made of the skin and the underlying layers 3 cm long. The distal part of the spermatic cord was mobilized and brought into the wound. The testis was mobilized, which was removed into the wound and removed with the spermatic cord. Through the scrotal incision under the control of optics, the posterior wall of the inguinal canal was sutured. The trocars are removed. The wounds are stitched.
Продолжительность операции составила 50 минут.The duration of the operation was 50 minutes.
Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений, заживление ран первичное. В послеоперационном периоде в основном вводили ненаркотические анальгетики.The postoperative period was uneventful, without complications, primary wound healing. In the postoperative period, non-narcotic analgesics were mainly administered.
Больной выписан на 3-е сутки. Вернулся к обычному образу жизни через 9 дней.The patient was discharged on the 3rd day. He returned to his normal lifestyle after 9 days.
Проведено обследование через 3 и 6 месяцев. Данных о наличиии метастазов в лимфоузлах и других органах не выявлено. Рецидива опухоли нет.Examination was carried out after 3 and 6 months. Data on the presence and metastases in the lymph nodes and other organs have not been identified. No tumor recurrence.
Claims (1)
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007119238/14A RU2336047C1 (en) | 2007-05-24 | 2007-05-24 | Method of orchiocele surgical treatment |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2007119238/14A RU2336047C1 (en) | 2007-05-24 | 2007-05-24 | Method of orchiocele surgical treatment |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2336047C1 true RU2336047C1 (en) | 2008-10-20 |
Family
ID=40041133
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| RU2007119238/14A RU2336047C1 (en) | 2007-05-24 | 2007-05-24 | Method of orchiocele surgical treatment |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| RU (1) | RU2336047C1 (en) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2550007C1 (en) * | 2014-02-26 | 2015-05-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Method for eliminating spermatocele |
-
2007
- 2007-05-24 RU RU2007119238/14A patent/RU2336047C1/en not_active IP Right Cessation
Non-Patent Citations (2)
| Title |
|---|
| CORREA J.J. et al. Laparoscopic retroperitoneal lymph node dissection in management of testis cancer, Cancer Control, 2007, 14(3), 258-64. * |
| ЛОПАТКИН Н.А. Оперативная урология, руководство для врачей, 1986, с. 380-385. * |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| RU2550007C1 (en) * | 2014-02-26 | 2015-05-10 | государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Омская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава России) | Method for eliminating spermatocele |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| RU2676004C1 (en) | Method of laparoscopic myomectomy with giant sizes of uterine myoma | |
| RU2658156C2 (en) | Method of transvaginal laparoscopic spaying of female dogs and cats | |
| RU2336047C1 (en) | Method of orchiocele surgical treatment | |
| CN113712608B (en) | Operation method and apparatus for two-step excision of patient side liver by complete laparoscopic liver belt winding method | |
| RU2703706C1 (en) | Method of video-assisted appendectomy through displaced single laparoscopic approach | |
| RU2326581C1 (en) | Method of laparoscopic hernioplasty of umbilical hernia and midline hernia | |
| RU2324451C2 (en) | Method of laparoscopic cholecystectomy | |
| RU2311879C1 (en) | Minimally invasive surgical method for treating abdominal wall defects | |
| RU2295930C2 (en) | Method for performing preperitoneal gernioplasty | |
| RU2305501C1 (en) | Mini-access method for carrying out cholecystectomy | |
| RU2763251C1 (en) | Method for preventing intraoperative bleeding during endovidosurgical adenomeectomy | |
| RU2525279C1 (en) | Method for prevention of herniation following endovideosurgical operations | |
| RU2578185C1 (en) | Method of creating access when performing retroperitoneoscopic operation on retroperitoneal organs | |
| RU2763253C1 (en) | Method for prevention of intraoperative bleeding during endovidosurgical adenomectomy | |
| RU2523631C2 (en) | Method for video-assisted appendectomy through single laparoscopic approach | |
| RU2427336C1 (en) | Method of video-assisted suturing of perforated gastroduodenal ulcers | |
| RU2480168C1 (en) | Method of hernioplasty of entrapped inguinal hernia | |
| RU2336844C1 (en) | Method for surgical approach to abdominal cavity | |
| RU2782466C1 (en) | Method for laparoscopic resection of the stomach wall carrying the ectopic pancreas applying transparietal traction sutures in children | |
| RU2735980C1 (en) | Method for treating extended urethral strictures | |
| Paek et al. | Two-port access versus conventional staging laparoscopy for endometrial cancer | |
| RU2718309C1 (en) | Method for videolaparotranshiatal access to lower third of thoracic esophagus | |
| RU2471432C1 (en) | Method of operative access in laparoscopic apendectomy in children | |
| RU2469652C1 (en) | Method of laparoscopic appendectomy conversion through umbilical approach | |
| RU2125407C1 (en) | Method for removing sclerosis-injured gallbladder |
Legal Events
| Date | Code | Title | Description |
|---|---|---|---|
| MM4A | The patent is invalid due to non-payment of fees |
Effective date: 20090525 |