PT2081525E

PT2081525E - Dispositivo destinado a provocar um deslocamento da mandibola relativamente ao maxilar de um utilizador

Info

Publication number: PT2081525E
Application number: PT07846711T
Authority: PT
Inventors: Pierre Bonnaure
Original assignee: Pierre Bonnaure
Priority date: 2006-11-23
Filing date: 2007-11-21
Publication date: 2010-09-23
Also published as: ATE471133T1; FR2908980A1; EP2081525B1; WO2008061725A1; MA31222B1; DE602007007234D1; US20100139666A1; CA2668206A1; EP2081525A1; BRPI0719099A2; MX2009005129A; ES2347720T3; FR2908980B1

Description

DESCRIÇÃO

DISPOSITIVO DESTINADO A PROVOCAR UM DESLOCAMENTO DA MANDIBOLA RELATIVAMENTE AO MAXILAR DE UM UTILIZADOR A presente invenção diz respeito a um dispositivo destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar de um utilizador. 0 documento WO 03/034957A representa o estado da técnica mais próximo e determina o preâmbulo da reivindicação 1.

Os dispositivos conhecidos destinados a provocar um deslocamento da mandíbula são dispositivos permitindo provocar um avanço da mandíbula em relação ao maxilar, e são também chamados ortéses. Tais dispositivos são utilizados para o tratamento de problemas respiratórios obstrutivos do sono, tais como os síndromas de alta resistência das vias aéreas superiores, o ressonar, as apneias e as hipopneias.

Os problemas respiratórios obstrutivos do sono são devidos a uma má ventilação do indivíduo durante o seu sono por obstrução das vias respiratórias. As vias respiratórias, em particular a faringe, são obstruídas, por exemplo, no caso de uma úvula mais volumosa, de um véu do palato mais espesso, de uma posição da mandíbula atrás do maxilar ou de uma má posição da base da língua.

As consequências dos problemas respiratórios obstrutivos do sono são numerosas como, por exemplo, uma sonolência diurna, dificuldades de concentração, uma depressão ou um grande número de problemas psicológicos.

Na criança, os problemas respiratórios obstrutivos do sono são igualmente correntes. Eles têm por consequência diferentes problemas, tais como problemas de crescimento, problemas de hiperactividade, problemas de concentração ou ainda uma ausência de aumento da arcada palatino. Uma das causas destes problemas é um mau crescimento da mandíbula no sentido postero-anterior com por consequência uma obstrução das vias respiratórias. A tomada em cargo de um problema de crescimento da mandíbula na criança permite evitar os problemas obstrutivos do sono na idade adulta. A medicina dispõe de um tratamento eficaz mas ao mesmo tempo duro e dispendioso: a ventilação por pressão positiva contínua (VPPC). De maneira a ser correctamente ventilado, o paciente deve usar, durante a noite, uma máscara insuflando ar pelo nariz. Infelizmente, certos pacientes não suportam o barulho ocasionado pela máquina. 1 É igualmente possível recorrer à cirurgia, por exemplo, para cortar o véu palatino quando é mais espesso ou para avançar o queixo.

Uma outra solução menos onerosa, e comportando menos riscos, consiste na utilização de ortéses de avanço mandibular. 0 princípio consiste em projectar para a frente e por alguns milímetros, a mandíbula em relação à sua posição de origem. Este avanço permite a desobstrução da faringe e permite assim uma ventilação correcta do indivíduo. A órtese de avanço mandibular mais conhecida é sem dúvida a biela de Herbst. Para a colocação desta órtese, as fiadas de dentes de cima e de baixo são cada uma recobertas por uma goteira rígida realizada em resina acrílica termo-formada e bem conhecida do perito na matéria. Duas bielas metálicas estão dispostas respectivamente de cada lado das arcadas dentárias superior e inferior, na sua face externa, de forma a pôr em contacto a fiada de dentes de cima e a fiada de dentes de baixo. As duas bielas são fixadas à goteira recobrindo a fiada de dentes de cima por meios de ancoragem dispostos respectivamente ao nível dos dois últimos molares. As duas bielas são fixadas à goteira recobrindo a fiada de dentes de baixo por meio de ancoragens dispostas respectivamente ao nível dos dois caninos. São ainda conhecidos órteses compostas por duas goteiras termo-formadas recobrindo respectivamente a fiada de dentes de cima e a fiada de dentes de baixo, e compreendendo ainda, dois elásticos fixados num gancho unindo lateralmente as duas goteiras. 0 maxilar inferior é assim mantido em posição avançada.

Estes dispositivos de avanço mandibular apresentam o inconveniente de serem por vezes incómodos. Para alguns, tais como os que utilizam a biela de Herbst, a rigidez pode ocasionar um embaraço para o utilizador. Além disso, nenhum dispositivo conhecido não apresenta possibilidades de regulação final e esses dispositivos contentam-se então de empurrar a mandíbula numa direcção postero-anterior em relação ao maxilar superior e não permitindo puxar a mandíbula igualmente numa direcção ao mesmo tempo paralela ao plano formado pelo maxilar superior e perpendicular à direcção postero-anterior. A presente invenção diz respeito a um dispositivo de avanço mandibular que não apresenta os inconvenientes anteriormente citados. Em particular, a invenção tem por propósito propor um dispositivo que não seja nem embaraçoso para o utilizador, nem incómodo, e que permite um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior numa direcção postero-anterior e/ou uma direcção transversal em relação ao plano do maxilar e/ou perpendicular em relação ao plano do maxilar. 2

Na presente invenção, uma direcção dita transversal em relação ao plano do maxilar é uma direcção ao mesmo tempo paralela ao plano formado pelo maxilar superior e perpendicular à direcção póstero-anterior.

Para este efeito, um dispositivo segundo a invenção, destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior quando ele é usado por um utilizador, está definida na reivindicação 1. 0 dispositivo segundo a invenção apresenta assim a vantagem de comportar um meio de regulação do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior e este por sua vez numa direcção postero-anterior em relação ao plano do maxilar superior e uma direcção dita transversal em relação a este mesmo plano. Com efeito, cada meio de deslocamento mandibular comporta seu próprio meio de regulação do deslocamento da mandíbula o que permite regular o deslocamento da mandíbula no sentido postero-anterior. Se o dispositivo comporta pelo menos dois meios de deslocamento mandibular, as diferentes regulações de cada meio de regulação provocarão um deslocamento da mandíbula no sentido postero-anterior e no sentido transversal em relação ao plano do maxilar superior. 0 meio de regulação do deslocamento mandibular apresenta igualmente a vantagem de poder regular este deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar de forma progressiva, de período em período.

Além disso, a estrutura em duas partes de cada meio de deslocamento mandibular, quer dizer, uma parte inferior e uma parte superior podendo ser unidas entre si por meio de ligação, apresenta a vantagem de facilitar a utilização do dispositivo segundo a invenção, as duas partes podendo ser unidas antes ou após a colocação na boca.

Segundo um modo de realização preferido da invenção, o dito meio de ligação e o dito meio de regulação são um único e mesmo meio.

Segundo um modo de realização preferido da invenção, o dito meio de regulação é composto por um tubo roscado que comporta a dita parte inferior e por uma rosca que comporta a dita parte superior, ou vice-versa, a dita rosca estando prevista para ser aparafusada no dito tubo roscado.

Assim, a ligação entre a parte inferior e a parte superior bem como a regulação do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar são realizadas por aparafusamento da rosca no tubo roscado. 3

Segundo um outro modo de realização, o dito meio de regulação é composto de pelo menos um entalhe que comporta a dita parte inferior e de pelo menos uma perfuração que comporta a dita parte superior, ou vice-versa, o dito entalhe estando previsto para se encaixar na dita perfuração.

Assim a ligação entre a parte inferior e a parte superior bem como a regulação do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar são realizados por embutimento, quer dizer por avanço de um entalhe de perfuração em perfuração.

De forma vantajosa, o dito dispositivo comporta um meio de bloqueio do dito meio de regulação.

Num modo de realização da invenção, o dito meio de bloqueio é um parafuso aparafusado na dita rosca.

Uma vez regulado o deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar por meio de regulação, pode ser vantajoso bloquear esta regulação. 0 meio de bloqueio permite bloquear a posição da mandíbula em relação ao maxilar. Por exemplo, quando o meio de regulação é composto por uma rosca aparafusada num tubo roscado, permite evitar a rotação do tubo roscado à volta da rosca, dito por de outra forma, que a rosca não mais se aparafusa ou se desparafusa.

Segundo uma característica da invenção, a parte inferior do dito meio de deslocamento mandibular comporta uma haste flexível. Esta característica permite uma grande liberdade de movimento uma vez o dispositivo usado pelo utilizador e como tal um grande conforto.

Segundo um modo de realização da invenção, o meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular ao maxilar superior é disposto ao nível do canino e/ou dos pré-molares da dita arcada dentária superior e o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular sobre a mandíbula é disposto ao nível dos molares da dita arcada dentária inferior quando o dito dispositivo é usado pelo utilizador.

Uma vez o dispositivo usado pelo utilizador, o meio de deslocamento mandibular não é então perpendicular ao plano formado pelo maxilar. Isto permite o deslocamento da mandíbula no sentido postero-anterior em relação ao maxilar.

Segundo um modo de realização da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular sobre o maxilar superior é composto por um tubo destinado a alojar uma extremidade da dita parte superior do dito meio de deslocamento mandibular, o dito tubo estando previsto para ser fixado directamente sobre a dita arcada dentária superior do dito maxilar superior, ou por intermédio de um meio de ligação. 4

Segundo um outro modo de realização da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular sobre o maxilar superior é composto por um anel que comporta a dita parte superior do dito meio de deslocamento mandibular e por um gancho fixado directamente ao dito maxilar superior ou por intermédio de um meio de ligação, o dito anel sendo previsto para ser enganchado no dito gancho.

Segundo um modo de realização da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular sobre a mandíbula é composto por um anel que comporta a dita parte inferior do dito meio de deslocamento mandibular e por um gancho fixado directamente à dita mandíbula ou por intermédio de um meio de ligação, o dito anel estando previsto para ser enganchado no dito gancho.

Num modo de realização preferido da invenção, o dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular sobre a mandíbula é composto por um meio de ligação à dita mandíbula na qual uma extremidade da dita parte inferior do dito meio de deslocamento mandibular é fundida.

De forma vantajosa, o dito meio de ligação é escolhido entre uma goteira termo-formada, um implante dentário, uma coroa dentária, um aro de aparelho de ortodontia, pelo menos um micro-implante ou pelo menos um parafuso pequeno aparafusado na gengiva ou dentro da gengiva. A goteira termo-formada, o implante dentário, a coroa dentária ou o aro de aparelho de ortodontia, estão dispostos ao nível de uma arcada dentária. 0 ou os micro implante (s) ou o ou os parafusos pequenos estão aparafusados no osso através da gengiva ou dentro da gengiva. Estes últimos podem ser, por exemplo, utilizados num utilizador de um dispositivo segundo a invenção em que o maxilar superior e/ou a mandíbula não comportaria respectivamente arcada dentária superior e/ou inferior.

Num outro modo de realização preferido da invenção, o dito dispositivo comporta ao mesmo tempo uma goteira termo-formada destinada a recobrir pelo menos uma parte da dita arcada dentária inferior e uma goteira termo-formada destinada a recobrir pelo menos uma parte da dita arcada dentária superior.

Segundo uma característica da invenção, a parte superior do dito meio de deslocamento mandibular, comporta uma haste em forma de U em que uma ramificação é destinada a ser fixada no dito maxilar superior pelo dito meio de fixação do dito meio de deslocamento mandibular ao dito maxilar superior. 5 0 dispositivo segundo a invenção pode comportar, além disso, pelo menos uma cunha prevista para estar fixada a uma das ditas arcadas dentárias superior ou inferior directamente ou por meio de ligação. A dita cunha permite que a boca do utilizador seja mantida mais ou menos aberta quando o dispositivo é usado pelo utilizador. 0 dito meio de ligação é escolhido, por exemplo, entre uma goteira termo-formada, um implante dentário, uma coroa dentária ou um aro de aparelho de ortodontia. 0 dispositivo segundo a invenção pode comportar, além disso, pelo menos um elástico previsto para ser fixado ao dito maxilar superior e à dita mandíbula por dois meios de engate, respectivamente, fixados sobre o dito maxilar superior e sobre a dita mandíbula directamente ou por intermédio respectivamente de dois meios de ligação, tais como os ditos meios de ligação acima descritos. 0 dito elástico permite que a boca do utilizador seja mantida mais ou menos fechada quando o dispositivo é usado pelo utilizador. A dita cunha e o dito elástico permitem assim deslocar a mandíbula em relação ao maxilar numa direcção perpendicular ao plano do maxilar.

As características da invenção acima mencionadas, bem como outras, aparecerão mais claramente à leitura da descrição seguinte de um exemplo de realização, a dita descrição sendo feita em relação com os desenhos juntos, entre os quais: A Fig. 1 representa um dispositivo destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior de um utilizador, segundo um modo preferido de realização da invenção, A Fig. 2 representa um dispositivo destinado a provocar um deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar superior de um utilizador, segundo um outro modo de realização da invenção e,

As Figs. 3a e 3b ilustram um meio de regulação do deslocamento mandibular segundo um outro modo de realização da invenção.

Na Fig. 1 está representado o maxilar superior MX comportando a arcada dentária superior 3 bem como a mandíbula DM comportando a arcada dentária inferior 2 de um utilizador do dispositivo D segundo a invenção. 0 dispositivo D é destinado a permitir o deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar superior MX numa direcção postero-anterior Dpa e/ou uma direcção transversal Dt em relação ao plano do maxilar MX e/ou perpendicular Dp em relação ao plano do maxilar superior MX. 6 0 dispositivo D comporta um meio de deslocamento mandibular 1, o qual comporta uma parte inferior 12 e uma parte superior 11 que são liqadas entre si por intermédio de um meio de liqação 14. 0 meio de ligação 14 é composto por uma rosca 111 que comporta a parte superior 11 de um tubo roscado 121 que comporta a parte inferior 12. A rosca 111 é aparafusada no tudo roscado 121 de forma a unir a parte superior 11 à parte inferior 12. A parte superior 11 comporta uma haste 112 em forma de U. Uma ramificação 112a da dita haste 112 comporta a rosca 111. Uma outra ramificação 112b da haste 112 está alojada no interior de um tubo 62, o qual está fixado sobre a arcada superior 3 por intermédio de um meio de ligação 61. 0 meio de ligação 61 é, por exemplo, uma goteira termo-formada 611, bem conhecida do perito na matéria, e que recobre uma parte da arcada dentária 3 compreendendo pelo menos os pré-molares 31, 32 e o canino 33. 0 tubo 62 e o meio de ligação 61 formam um meio de fixação 6 do meio de deslocamento mandibular 1 ao maxilar superior MX. 0 meio de fixação 6 está disposto ao nivel dos pré-molares 31, 32 e do canino 33. A goteira termo-formada 611 pode ser amovível ou selada, por exemplo colada, sobre uma parte ou sobre a totalidade da arcada dentária 3. A parte inferior 12 comporta uma haste 122, vantajosamente realizada em material flexível de forma a permitir um movimento voluntário da mandíbula DM. A parte inferior 12 do meio de deslocamento mandibular 1 é fixado à mandíbula DM por um meio de fixação 7. 0 meio de fixação 7 é constituído por um meio de ligação 71 do dispositivo 1 à mandíbula DM, na qual uma extremidade 122a da parte inferior 12 está fundida. Este meio de ligação 71 é uma goteira termo-f ormada 711, a qual recobre a totalidade ou uma parte da arcada dentária inferior 2 e pode ser amovível. A extremidade 122a da parte inferior 12 está fundida ao nível dos molares 21, 22. 0 meio de deslocamento mandibular 1 não é por conseguinte perpendicular ao plano formado pelo maxilar MX. A goteira termo-formada 711 recobre, por exemplo, a totalidade da arcada dentária 2 e é amovível. 0 meio de ligação 14, neste modo de realização, é igualmente um meio de regulação 16 do deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar MX. Com efeito, o aparafusamento da rosca 111 no tubo roscado 121 provoca o deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar MX numa direcção postero-anterior Dpa. 0 avanço da rosca 7 111 no tubo roscado 121 pode assim ser realizado de período em período, por exemplo, de dia em dia. 0 dispositivo D comporta, num modo de realização preferido da invenção, um segundo meio de deslocamento mandibular (não representado) previsto para estar disposto simetricamente em relação a um eixo central longitudinal paralelo ao plano do maxilar superior MX, por exemplo, de cada lado das arcadas dentárias 2 e 3. É então possível regular o deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar superior MX, ao mesmo tempo numa direcção transversal Dt em relação ao plano do maxilar superior MX e numa direcção postero-anterior Dpa em relação ao maxilar MX. Com efeito, o aparaf usamento das aberturas de rosca 111 nos tubos roscados 121 dos dois meios de deslocamento 1, respectivamente, do dispositivo D, podendo ser diferentes o que provoca um deslocamento da mandíbula numa direcção transversal Dt em relação ao plano do maxilar MX para além do deslocamento na direcção postero-anterior Dpa. 0 dispositivo D, como ilustrado na Fig. 1, pode ainda comportar um meio de bloqueio 15 do meio de regulação 16. 0 dito meio de bloqueio 15 pode, por exemplo, comportar uma porca aparafusada sobre a rosca 111, de forma a impedir toda a rotação do tubo roscado 121 à volta da rosca 111. 0 dispositivo D pode igualmente comportar uma cunha 4 fixada, por exemplo colada, à arcada dentária 3 por intermédio do meio de ligação 61, por exemplo, da goteira termo-formada. A cunha 4 permite evitar que as arcadas dentárias superior e inferior 3 e 2, respectivamente, não se encontram. Assim, a cunha 4 permite um deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar MX numa direcção perpendicular Dp em relação ao plano do maxilar MX.

Numa variante da invenção (não representada), o dispositivo pode comportar um elástico previsto para ser fixado ao maxilar superior MX e à mandíbula DM por intermédio de dois meios de ligação, respectivamente, tais que os meios de ligação 61 e 71 acima descritos. 0 elástico permite manter as arcadas dentárias superior e inferior 3 e 2, respectivamente, uma contra a outra. 0 elástico permite igualmente um deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar MX numa direcção perpendicular Dp em relação ao plano do maxilar MX.

Na Fig. 2, está igualmente representado um outro modo de realização do dispositivo D segundo a invenção. 0 dispositivo D compreende um meio de deslocamento mandibular 1 comportando uma parte superior 11 e uma parte inferior 12. 8 A parte inferior 12 comporta uma haste flexível 122 em que uma extremidade está adaptada em anel 123. Assim, a parte superior 11 comporta uma haste 112 em que uma extremidade está adaptada em anel 113. 0 dispositivo D comporta um meio de ligação 14 que é igualmente um meio de regulação 16 idêntico ao do modo de realização acima descrito. A parte inferior 12 do meio de deslocamento mandibular 1 está fixado à mandíbula DM por um meio de fixação 7. 0 meio de fixação 7 é composto por um anel 123 da parte inferior 12 e por um gancho 72 fixado à mandíbula por intermédio de um meio de ligação 73. 0 meio de ligação 73 é composto por pelo menos um micro implante, por exemplo, por dois micro-implantes 73a e 73b, que são aparafusados na ou sob a gengiva inferior G1 abaixo do molar 21 ou entre os molares 21 e 22. 0 meio de fixação 7 é então disposto ao nível dos molares do utilizador. A parte superior 11 do meio de deslocamento mandibular 1 comporta uma haste 112 em que uma extremidade está adaptada em anel 123 . A parte superior 11 está fixada ao maxilar MX por um meio de fixação 6. 0 meio de fixação 6 é composto por o anel 113 que comporta a parte superior 11 e por um gancho 63 fixado ao maxilar MX por intermédio de um meio de ligação 64. 0 meio de ligação 64 é composto por ao menos um micro implante, por exemplo, por dois micro-implantes 64a e 64b que estão aparafusados na ou sob a gengiva superior GS acima do canino 33. 0 meio de fixação 6 é então disposto ao nível do canino do utilizador.

Numa outra variante da invenção ilustrada nas Figs. 3a e 3b, a parte superior 11 do meio de deslocamento mandibular 1 comporta entalhes tais como o entalhe 114 e a parte inferior 12 comporta as perfurações tais como as perfurações 124 (Fig.3a). Os entalhes, tais como o entalhe 114 e as perfurações, tais como o entalhe 124, constituem o meio de regulação 16 do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar. 0 perito na matéria compreenderá que os entalhes, tais como o entalhe 114, podem, ao contrário, encontrar-se na parte inferior 2 se as perfurações, tais como a perfuração 124, se encontram na parte superior 11. Os entalhes, tais como o entalhe 114, estão previstos para se embutir nas perfurações, tais como a perfuração 124.

Nesta variante da invenção, o meio de regulação 16 e o meio de ligação 14 da parte inferior 12 e da parte superior 11 são um mesmo e único meio. Com efeito, quando o entalhe 114 está embutido na perfuração 124, a ligação entre a parte inferior 12 e a parte superior 11 é estabelecida. 9

Nesta variante da invenção, a regulação do deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar na direcção postero-anterior Dpa faz-se por encaixe, quer dizer por avanço do entalhe 114 de uma perfuração 124 para uma outra perfuração 125 (Fig.3b).

Assim como no primeiro modo de realização acima descrito, o dispositivo D pode comportar um segundo meio de deslocamento mandibular (não representado) comportando o meio de regulação 16 ilustrado nas Figs. 3a e 3b. É então possível regular o deslocamento da mandíbula DM em relação ao maxilar superior MX, ao mesmo tempo numa direcção transversal Dt em relação ao plano do maxilar superior MX e numa direcção postero-anterior Dpa em relação ao maxilar MX. Com efeito, o avanço dos entalhes, tais como o entalhe 114, nas perfurações, tais como as perfurações 124 ou 125, dos dois meios de deslocamento 1 pode ser diferente, o que provoca um deslocamento da mandíbula numa direcção transversal Dt em relação ao plano do maxilar MX para além do deslocamento na direcção postero-anterior Dpa. 0 dispositivo segundo a invenção permite assim regular o deslocamento da mandíbula em relação ao maxilar de um utilizador em várias direcções. As aplicações de um tal dispositivo segundo a invenção são numerosas. Por exemplo, o dispositivo pode ser utilizado no adulto para lutar contra os distúrbios obstrutivos do sono, tais como o síndroma de alta resistência das vias aéreas superiores, as apneias e o ressonar. Na criança, o dispositivo pode ser utilizado de forma a favorecer o crescimento mandibular. Particularmente, o dispositivo pode ser utilizado para favorecer o crescimento mandibular simultaneamente com o tratamento de qualquer outro problema de ortodontia ou das maxilas, por exemplo, conjuntamente com uma disjunção palatina.

Lisboa, 16 de Setembro de 2010. 10

Claims

REIVINDICAÇÕES 1. Dispositivo (D) destinado a provocar um deslocamento da mandíbula (DM) em relação ao maxilar superior (MX), quando usado por um utilizador, podendo a dita mandíbula (DM) e o dito maxilar (MX) comportar uma arcada dentária inferior (2) e uma arcada dentária superior (3), respectivamente, o dito dispositivo (D) comportando pelo menos um meio de deslocamento mandibular (1) em que uma parte superior (11) está prevista para ser unida ao dito maxilar superior (MX) por intermédio de um meio de fixação (6) e uma parte inferior (12) está prevista para estar unida à dita mandíbula (DM) por um meio de fixação (7) composto por goteira (711) por exemplo termo-formada, as ditas partes superior (11) e inferior (12) estando previstas para estarem unidas uma à outra por intermédio de um meio de ligação (14) caracterizado por a dita parte superior (11) comportar uma haste (112) em forma de U em que uma ramificação (112b) é destinada a estar alojada no interior de um tubo (62) que comporta o meio de fixação (6) do dispositivo (D) no dito maxilar (MX) e por a dita parte inferior (12) comporta uma haste (122) flexível uma das extremidade da qual (122a) está moldada no meio de fixação (7) do dito dispositivo (D) com a mandíbula (DM) .
2. Dispositivo (D) de acordo com a reivindicação 1, caracterizado por o dito meio de fixação (6) comportar uma goteira (611), por exemplo termo-formada, um implante dentário, uma coroa dentária, um aro de aparelho de ortodontia, pelo menos um micro-implante (64a, 64b) ou pelo menos um mini parafuso.
3. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações precedentes, caracterizado por o dito meio de fixação (6) do dito meio de deslocamento mandibular (1) ao maxilar superior (MX) estar disposto ao nível do canino (33) e/ou dos pré-molares (31, 32) da arcada dentária superior (3) e o dito meio de fixação (7) do dito meio de deslocamento mandibular (1) na mandíbula (DM) estar disposto ao nível de um ou dos molares (21, 22) da arcada dentária inferior (2) quando o dito dispositivo (D) é usado pelo utilizador.
4. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações precedentes, caracterizado por o dito meio de ligação (14) comportar um meio de regulação (16) do deslocamento da mandíbula (DM) em relação ao maxilar superior (MX), composto por uma rosca (111) que comporta a dita parte superior (11) e por um tubo roscado (121) que comporta a dita parte inferior (12), ou vice-versa, estando a dita rosca (111) aparafusada no dito tubo roscado (121). 1
5. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações precedentes, caracterizado por comportar ainda pelo menos uma cunha (4) prevista para ser fixada a uma das ditas arcadas dentárias superior ou inferior (3,2), directamente ou por intermédio de um meio de ligação (61).
6. Dispositivo (D) de acordo com uma das reivindicações precedentes, caracterizado por comportar, além disso, pelo menos um elástico previsto para ser fixado ao dito maxilar superior (MX) e à dita mandíbula (DM) por dois meios de engate, respectivamente, fixados no dito maxilar superior (MX) e na dita mandíbula (DM) directamente ou aos ditos meios de ligação (6,7). Lisboa, 16 de Setembro de 2010. 2