JP5758396B2 - 鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための調節可能な口内下顎前進装置 - Google Patents
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Description
−真空プレートを製造するために、「型」が準備される。
−上方プレート及び下方プレートが真空又は圧力装置内で作製される。
−冷却された後、プレートは、未充填の添木と同様の態様で切断される。
−「型」が、構造バイトに、単一ヒンジ又はジョイント咬合器において、関節接合される。
−下側上顎に処理が開始され、上側上顎の平面を提供する。
−製造されたプレートが「型」にセットされ、縁部をワックスでシールして、アクリル材料が限界を超えないようにする。
−プラスチック樹脂接着剤として機能する特別な接着剤が、固まった部分に塗布される。乾燥後、アクリル材料が通常の歯列矯正法により添加され、およそ1.3mmの高さ厚さを有する、犬歯と第二臼歯との間の理想的な平衡平面を作り出す。輪郭削りの間に、扇形首部がプラーク上に残される。
−上方プレートを作製するために、VD(垂直方向寸法)が大きくされて、装置のための十分な空間を作り出す。
−上方プレートのための案内平面を作り出すため、樹脂同士を分離するリボンを形成するプラスチック接着剤を添加することにより、咬合平面の下方平面に対して下方プレートが準備される。
−下方プレートと同様に、プレートの縁部がワックスでシールされる。
−アクリル材料が上側上顎に添加され、犬歯から臼歯に至るトラックが作り出される。
−樹脂が添加されたら、上方及び下方平面が正しく摺動することを確認しつつ、上方プレートを下方プレートに関節接合する。
−下方プレートに対して採用された手順と同じ手順に従って、輪郭削りを行う。
−両方のプレートの輪郭が形成されたら、下方の1.5mmバーを挿入することにより、起坐無呼吸装置の横方向移動ガイドとして機能するであろう下方「型」が準備される。
−特別な場合にのみ、上方プレート及び下方プレート上に除去領域を有さない完全に丸いバーが下方プレートに利用される。
−装置用のバーの自由経路は、犬歯から犬歯に至る。装置の高さを考慮しつつクリニックで行われる前進移動登録にしたがって、バーは、上方プレートの理想的な配置に理想的に一致するように設置されなければならない。
−装置が下側上顎にブロックされたら、バーは、その取り付けが可能なままマークされて上方「型」に配置される。
−特別な環状形状と寸法とを有する上方バーは、装置のための取り外し領域を有するただ1つの部材である。
−犬歯間の領域における装置の移動のために、バーのための自由経路を残すように、プレートは準備されなければならない。
−医師が別の指示をしない限り、全体を最小VDより高くしつつ、バーと摺動面とがバランスを保ち、且つ、同一平面にあるようにしなければならない。
−ホワイトニング中の患者、取り外し可能な人工装具を備えた取り外し可能なインプラントを使用中の患者、歯の全くない患者、及び他の可能性のために、強制押出後に、歯科矯正用プレート等の特殊なプレートを準備する際には、それぞれの特殊性に合わせてより適切な方法に従う。
Claims (12)
- 患者の上顎に適合される添木又はプレートを接合するために使用され、歯科医学の分野における人工装具の役割を担うことが意図されるタイプの、下顎を前進させて気道内の空気流の閉塞を回避することを目的とする、鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置において、
多角筒状のシース(2)に収容されたスクリュー(1)からなり、
前記多角筒状のシース(2)は、その前方領域において、上方上顎プレート(6)に固定された上方バー(5)のための案内筐体(4)として機能する、開放又は閉鎖されて中心で狭窄している上方移動リング(3)を有し、
前記シース(2)は、その下部において、長手方向溝(8)を有し、
前記長手方向溝(8)は、前記スクリュー(1)に接続してこれにより移動される、ねじ部(10)を有する内側可動リング(9)の通過を可能にし、
前記内側可動リング(9)には、開放又は閉鎖された下方移動リング(11)が配置され、
前記下方移動リング(11)には、下方上顎プレート(14)に固定された下方バー(13)が挿入される楕円円錐形状の垂直穴部(12)が設けられており、
前記スクリュー(1)は、前記シース(2)内でその後方部においてブロックされており、
前記上方リング(3)及び前記下方リング(11)は、対向する摺動平面(15及び16)をそれぞれ有する上方プレート及び下方プレート(6及び14)に挿入された前記バー(5及び13)上で当該装置に可動性を与えるように構成されている
ことを特徴とする、鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記スクリュー(1)と前記シース(2)とにより形成された移動機構は、約15.5mmの長さ及び6.5mmの前側高さという小さい寸法を有し、この大きさにより上顎間の中央位置に当該移動機構の挿入が可能とされている
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記バー(5及び13)は、その中心部が14乃至20度の径方向環状部で予備成形されている
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記スクリュー(1)は、ソケットヘッド(18)を有している
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 上方保持プレート(6)と下方保持プレート(14)は、前記対向する摺動平面(15及び16)を有する骨格筋弛緩性プレートに基づく摺動プラットフォームを有している
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するために使用可能な口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記バー(5、13)と、これらに連結された前記スクリュー(1)と前記シース(2)とからなる摺動機構と、前記両プレートの前記摺動平面(15、16)とは、下顎の前進及び歯科矯正の共同効果を有する、歯の位置決め用補正プレート又は歯科矯正プレートへの取り付けに適している
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記バー(5、13)と、これらに連結された前記スクリュー(1)と前記シース(2)とからなる摺動機構と、前記両プレートの前記摺動平面(15、16)とは、前記プレート(6及び14)に適合された人工装具と同じ留め具を用いて、インプラント上の取り外し可能な人工装具の患者への取り付けに適している
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記バー(5、13)と、これらに連結された前記スクリュー(1)と前記シース(2)とからなる摺動機構と、前記両プレートの前記摺動平面(15、16)とは、全く歯のない患者への取り付けに適している
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記バー(5、13)と、前記スクリュー(1)と前記シース(2)とからなる摺動機構と、前記摺動プレート(15、16)とは、プラスチック用CAD−CAMフライスシステムを用いることにより、又はステレオリソグラフィ法により、又はマッフル炉を用いることにより、又は液体に粉体を注ぐ又はマッティングすることにより、又は装填用プラスチックを注入することにより、製造され得る
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 取り外し中又は修理作業中に、当該装置を再び位置決めするための位置決め基準として機能するマークを、研削加工された面に有している
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 前記スクリュー(1)は、前記多角筒状シース(2)内において、その後方部に、直接的に、又はワッシャ(7)を介して、径方向リベット(20)、レーザー溶接、又はナットによって保持されている
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。 - 当該装置の動作を支持する前記プレート(6及び14)は、その外側咬合部において、各患者に特別に適する平面、その垂直寸法及び横方向移動、を再現する硬質材料からなるとともに、その内側部において、上顎の形状にソフトに密着する熱適合性又は注入可能な軟質材料を含む
ことを特徴とする請求項1に記載の鼾及び睡眠時無呼吸を防止するための口内で調節可能な下顎前進装置。
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