NO312996B1 - Hormonell, östroprogestativ trisekvensiell kombinasjon og fremgangsmåte for fremstilling av en slik - Google Patents

Hormonell, östroprogestativ trisekvensiell kombinasjon og fremgangsmåte for fremstilling av en slik Download PDF

Info

Publication number
NO312996B1
NO312996B1 NO19971449A NO971449A NO312996B1 NO 312996 B1 NO312996 B1 NO 312996B1 NO 19971449 A NO19971449 A NO 19971449A NO 971449 A NO971449 A NO 971449A NO 312996 B1 NO312996 B1 NO 312996B1
Authority
NO
Norway
Prior art keywords
estradiol
hormonal
dose
estroprogestative
combination according
Prior art date
Application number
NO19971449A
Other languages
English (en)
Other versions
NO971449D0 (no
NO971449L (no
Inventor
Michel Lanquetin
Jacques Paris
Jean-Louis Thomas
Original Assignee
Theramex
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Family has litigation
First worldwide family litigation filed litigation Critical https://patents.darts-ip.com/?family=9481610&utm_source=google_patent&utm_medium=platform_link&utm_campaign=public_patent_search&patent=NO312996(B1) "Global patent litigation dataset” by Darts-ip is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Application filed by Theramex filed Critical Theramex
Publication of NO971449D0 publication Critical patent/NO971449D0/no
Publication of NO971449L publication Critical patent/NO971449L/no
Publication of NO312996B1 publication Critical patent/NO312996B1/no

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K31/00Medicinal preparations containing organic active ingredients
    • A61K31/56Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids
    • A61K31/57Compounds containing cyclopenta[a]hydrophenanthrene ring systems; Derivatives thereof, e.g. steroids substituted in position 17 beta by a chain of two carbon atoms, e.g. pregnane or progesterone
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P15/00Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives
    • A61P15/12Drugs for genital or sexual disorders; Contraceptives for climacteric disorders
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P43/00Drugs for specific purposes, not provided for in groups A61P1/00-A61P41/00
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P5/00Drugs for disorders of the endocrine system
    • A61P5/24Drugs for disorders of the endocrine system of the sex hormones
    • A61P5/30Oestrogens

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører en hormonell, østroprogestativ trisekvensiell kombinasjon og fremgangsmåte for fremstilling av en slik.
Nærmere bestemt vedrører den nye farmasøytiske preparater dannet fra en østro-progestogen blanding for korreksjon av østrogenmangel under naturlige eller kunstige menopauser.
Den vedrører således en hormonell, østroprogestativ trisekvensiell kombinasjon, kjennetegnet ved at den består av 10 daglige doseringsenheter som bare inneholder et østrogen, 14 daglige doseringsenheter som inneholder en kombinasjon av et østrogen og et progestativt middel, og 6 daglige doseringsenheter som kun inneholder en eksipiens.
Denne blandingen er ment for administrering via oral vei, og ved å anvende en bestemt formulering har det vært mulig å bli i stand til å bruke østradiol, det vil si natur-lig østrogen, via denne vei.
Progestogenet som anvendes er et rent progestogen, som nomegestrolacetat. Som et resultat av dette er det blitt funnet at nomegestrolacetat i en slik blanding ikke opphev-er de naturlige effektene av østradiol, men muliggjør at det oppnås en kunstig syklus av svært god kvalitet hos kvinnen i menopausen.
Den vedrører særlig et nytt østro-progestogent medikament for korreksjon av østrogenmangel, kjennetegnet ved at det er dannet fra tre forskjellige typer av doseringsenheter, som er ment for bruk i på hverandre følgende sekvenser, det vil si 17/3-østradioltabletter, tabletter som omfatter 17/3-østradiol og nomegestrolacetat og placebotabletter som omfatter bare eksipiens.
Disse administreringsenhetene er ment for administrering i overensstemmelse med følgende sekvenser:
• 17/3-østradiolenhetene i ti på hverandre følgende dager
• enhetene med blandingen av 17/3-østradiol og nomegestrolacetat i 14 på hverandre følgende dager
placeboenhetene i seks dager.
Følgelig vil 17/3-østradioltablettene bli administrert fra dag Dl til dag D10,
tablettene med blandingen av 17/3-østradiol og nomegestrolacetat vil bli administrert fra dag Dl 1 til dag D24, og placebotablettene vil bli administrert fra dag D25 til dag D30.
Ifølge en bestemt utførelsesform omfatter doseringsenhetene av østradiol en mengde av aktivt prinsipp som varierer fra 1 til 3 mg, idet doseringsenhetene som inneholder blandingen av 17/3-østradiol og nomegestrolacetat, omfatter en mengde av 17/3-østradiol som varierer fra 1 til 3 mg og en mengde nomegestrolacetat som varierer fra 1,5 mg til 6,0 mg. Doseringsenheten av østradiol omfatter fortrinnsvis 1 til 2 mg 17/3-østradiol og doseringsenhetene av østro-progestogen-blandingen omfatter 1 til 2 mg 17/3-østradiol og 2,5-5 mg nomegestrolacetat. Særlig omfatter de optimale preparatene 1,5 mg 17/3-østradiol eller en blanding av 1,5 mg 17/3-østradiol og 3,75 mg nomegestrolacetat.
Denne sekvensvise administreringsmåte er ment å kompensere funksjonelle sykdommer forårsaket av hypoøstrogeni forbundet med menopausen eller med premeno-pausen. Særlig er den rettet mot en gjenoppretting av en endometrialsyklus hos kvinner i menopausen, særlig de som behandles med 1 eller 2 mg 17/3-østradiol.
Videre vedrører oppfinnelsen en fremgangsmåte for fremstilling av en
østroprogestativ kombinasjon ifølge krav 5 kjennetegnet ved at:
a) det østrogene preparat fremstilles ved å anvende en metode som består av først å fremstille en forblanding laget av østradiolhemihydrat, polyvinylpyrrolidon, isopropylalkohol, renset vann, laktose, og mikrokrystallinsk cellulose, og så etter granulering og tørking, i fremstilling av sluttblandingen laget av granulert og tørket forblanding, og av glyserylpalmitostearat, vannfri kolloidal silika, kryssbundet polyvinylpyrrolidon, mikrokrystallinsk cellulose, laktose og fargestoff, og b) det østroprogestative preparat fremstilles ved å anvende en metode som består i tilsetning til forblandingen definert i punkt a) av nomegestrolacetat, vanlige
farmasøytiske fortynningsmidler, et fargemiddel og kolloidalt silika for å fremstille tabletter som inneholder 17(5-østradiol og nomegestrolacetat.
Første kliniske forsøk:
35 menopausepasienter ble studert for å bestemme den beste dosering med nomegestrolacetat (N) som skulle gis i forbindelse med østradiol for å oppnå menstrua-sjonssykluser ved god luteal impregnering av endometriet.
Disse pasientene ble overvåket ved 6 forskjellige senter og fikk: først, i et åpent forsøk, 17/3-østradiol alene (i en mengde på 1 eller 2 mg/dag, idet gynekologen måtte regulere doseringene som funksjon av den kliniske respons) i 2 måneder; deretter, under blindforsøksbetingelser, en av de følgende kombinasjoner i 4 måneder (østradiol i 10 dager, kombinasjonen i de følgende 14 dager, pause i 7 dager).
gruppe A: 02 2 mg- N 5 mg (n=6)
gruppe B: 02 2 mg- N 2,5 mg (n=8)
gruppe C: 02 1 mg- N 5 mg (n=9)
gruppe D: 02 1 mg- N 2,5 mg (n=7)
gruppe E: 02 1 mg- N 1,25 mg (n=5)
(02: 17/3-østradiol N: nomegestrolacetat)
I 6 tilfeller ble østradiol doseringen regulert og var forskjellig i de to behand-lingsfasene.
Det ble realisert to histologiske fremgangsmåter, den tradisjonelle bestående av halvkvantitativ differensiering av parametrene for østrogenisering og for endometriall-uteinisering; den andre omfattet evaluering av de samme parametrene kvantitativt ved hjelp av et datamaskinassistert bildeanalysesystem.
På tidspunktet for undersøkelsen atskilte kvinnene i de forskjellige gruppene seg ikke ved noen viktige parametre (alder, høyde, vekt, arterietrykk og varigheten av menopausen).
Resultatene oppnådd etter 4 måneder med sekvensvis behandling med 17/3-østradiol/nomegestrolacetat oppviste ingen statistisk signifikant forskjell på en generell måte mellom gruppene:
som oftest ingen gjeninntreden av hetetokter
fremkomst av mastodyni hyppigere i de to gruppene med 2 mg østradiol enn i de tre gruppene med 1 mg (henholdsvis 4 tilfeller av 13 og 2 tilfeller av 18, de to
siste i gruppe E).
ingen smerte etter palpering av brystene, det ble ikke funnet noen små kuler i
løpet av de seks månedene med overvåking.
forekomst av tapsblødning ved slutten av behandlings-syklusene, bortsett fra i 1
tilfelle i gruppe A og i 2 tilfeller i gruppe C, grupper med 5 mg nomegestrol acetat i preparatet. Forsinkelsen i forekomsten av blødning etter at behandlingen var stanset, dens varighet og dens omfang ble målt.
På det histologiske nivå var det ingen signifikant forskjell mellom de to østroprogestogenkombinasjonene, men de atskiller seg begge fra placebo ved forekomsten av et høyt antall endometrier av sekretorisk utseende, mens det under placebo er en majoritet av proliferative endometrier.
Når det gjelder forekomsten av kliniske symptomer på hyperøstrogeni (mastodyni, smerte og muskelspenning etter palpering av brystene, bekkenabdominal utvidelse), var det ingen signifikant forskjell mellom de tre gruppene. Den generelle toleranse er ekvivalent i de tre gruppene. Det er ingen variasjon i vekt eller i systolisk og diastolisk arterietrykk etter tre måneders behandling. I placebogruppen oppviser 5 pasienter en eller flere uønskede effekter, 6 i gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM og 3 i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM.
Når det gjelder lipidparametrene, forårsaket de to progestogenkombinasjonene et signifikant fall i totalkolesterol, LDL-kolesterol og Lpa. I gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM, finnes det en signifikant økning i apolipoprotein AI og en økning nært opp til statistisk signifikans i HDL-kolesterol. Det er ingen forskjell mellom de to kombinasjonene. Glykemien og insulinemien varierer ikke signifikant.
Når det gjelder koagulasjonsfaktorene, ble det ikke funnet noen signifikant endring i antitrombin III, fibrinogen, fragment 1+12, protrombin og total- og fritt protein S ble funnet. Protein C dominerte svakt i gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM, men vari-erte ikke signifikant i gruppen 1,5 mg 02/3,75 mg NOM. Plasminogenet ble signifikant forøkt hos pasientene behandlet med de to østroprogestogenkombinasjonene.
Selv om det ikke kunne påvises noen statistisk signifikant forskjell mellom de forskjellige kombinasjonene, uansett hvilket parameter som ble undersøkt, enten klinisk eller histologisk, tyder således de erholdte resultater på at gruppe D gir de beste resultatene.
Andre kliniske forsøk:
Ved et annet forsøk gjort tilfeldig på 57 pasienter oppdelt i tre grupper, ble det følgende administrert parallelt til tre grupper med 19 pasienter i en mengde på én tablett per dag: tabletter med 1 mg 17/3-østradiol i 24 dager kombinert med 2,5 mg nome
gestrolacetat i de siste 14 dagene
tabletter med 1,5 mg 17/3-østradiol i 24 dager kombinert med 3,75 mg nome
gestrolacetat i de siste 14 dagene
et placebo
Etter inklusjon kunne det ikke måles noen signifikant forskjell mellom de 3 gruppene med hensyn til alder, varighet av menopausen, varighet av hetetokter og plasmakonsentrasjoner av FSH og østradiol. De 3 behandlingene er effektive ved hetetokter, men de to aktive behandlingene atskiller seg fra placebo med hensyn til deres effekt på styrken både i den 1. måneden og i den 3. måneden. På den annen side ble det ikke påvist noen signifikant forskjell mellom de to kombinasjonene. Når det gjelder hyppigheten av hetetokter som inntrer i løpet av natten, er det en statistisk signifikant forskjell mellom gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM og de to øvrige den første måneden.
Den globale bedømmelse av den klimakteriske symptomatologi avtar signifikant, både etter 1 og etter 3 måneder. Det er en statistisk signifikant forskjell mellom hver av de to østroprogestogenkombinasjonene og placebo etter 1 måned og etter 3 måneder.
På syklusenes kvalitetsnivå er det ingen forskjell med hensyn til hyppigheten av forekomsten av tapsblødning, flekking eller livmorblødning mellom de to behandlede grupper. Det samme gjelder for forsinkelsen i fremkomsten av perioder, deres varighet og deres alvorlighet.
På det histologiske nivå er de to behandlede grupper identiske, men forskjellige fra placebo (p < 0,001) med en majoritet av sekretorisk endometri i de behandlede grupper, og en majoritet av proliferativ endometri i placebogruppen. Det ble ikke funnet noe hyperplasi fra endometri.
Når det gjelder forekomsten av mastodynier, bukhule-bekken-utvidelse, smerte og muskelspenning etter palpering av brystene, er det ingen signifikant forskjell mellom de tre gruppene.
Den generelle toleranse er ekvivalent i de tre gruppene. Det er ingen variasjon i vekt eller i systolisk og diastolisk arterietrykk etter tre måneders behandling. I placebogruppen oppviser 5 pasienter en eller flere uønskede effekter; 6 i gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM og 3 i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM.
Når det gjelder lipidparametrene (totalkolesterol, C-HDL, C-LDL, apolipopro-teinene Al og B, Lpa, triglyserider), faller bare Lpa signifikant i gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM. I gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM er reduksjonen av Lpa nært opp til signifikant (p = 0,055), idet det finnes en signifikant økning i apolipoprotein Al (p = 0,005) og økning i C-HDL nært opp til signifikans, en signifikant reduksjon i totalkolesterol (p < 0,05) og C-LDL (p < 0,01) og forholdet i aterogen karakter CT/C-HDL og ApoB/ApoA! (henholdsvis p < 0,001 og p < 0,01) ble funnet. Det er ingen forskjell mellom de to behandlede grupper. De to behandlede grupper atskiller seg bare fra placebo ved økningen av apolipoproteiner Al. Glykemien og insulinemien varierer ikke signifikant.
Når det gjelder koagulasjonsfaktorene, antitrombin III og fibrinogen, ble det ikke funnet noen forskjell mellom hver behandlet gruppe og placebogruppen.
Plasmakonsentrasjonene av østradiol er lavere med 1 mg 02 (35,5 ± 6,67 pg/ml) enn med 1,5 mg 02 (72,5 ± 6,74 pg/ml). Det er en signifikant forskjell (p < 0,05) i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM i forhold til placebogruppen, og i forhold til gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM når det gjelder kjønnshormonbindende protein, er økningen større i gruppen med høyere dosering.
KONKLUSJON:
De to preparatene er effektive fra den første måned etter klimakterisk symptomatologi, og deres virkningsfullhet atskiller seg fra virkningsfullheten til placebo. Når det gjelder hyppigheten av hetetokter i løpet av natten, er det imidlertid en signifikant forskjell mellom "høydose"-gruppen og de øvrige to gruppene etter den første måneden. Det ble ikke målt noen forskjell mellom de tre gruppene når det gjelder gynekologisk toleranse (mastodyni, kvalitet av syklus og av perioder) og generell toleranse (vekt og arterietrykk).
Tredje serie med undersøkelser:
I en tredje serie med kliniske forsøk ble det utført en sammenlignende under-søkelse av den terapeutiske virkningsfullhet av to østroprogestogenkombinasjoner som omfatter forskjellige doser av 17/3-østradiol og nomegestrolacetat sammenlignet med placebo ved behandlingen av hetetokter hos menopausale kvinner.
Dette er et flersentret dobbeltblindforsøk, randomisert i tre parallelle grupper: 83 pasienter ble tatt med i undersøkelsen, hvorav 24 ble vilkårlig plassert i placebogruppen, 29 i gruppen med 1 mg 02/2,25 mg NOM og 30 i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM idet undersøkelsen vedrørte menopausale kvinner med manglende menstruasjon på mer enn 3 måneder ledsaget av hetetokter.
De testede produkter var:
tabletter med 1 mg 17/3-østradiol i 24 dager med 2,5 nomegestrolacetat i de siste
14 tablettene
tabletter med 1,5 mg 17/3-østradiol i 24 dager med 3,75 mg nomegestrolacetat i de siste 14 tablettene sammenlignet med en placebotablett administrert i det samme tidsrom.
Etter innlemmelse viste analyse ingen forskjell mellom de tre gruppene når det gjelder pasientenes alder, varigheten av menopausen og nivået av FSH og østradiol.
Resultatene av dette forsøket bekrefter de kliniske data som ble observert under de forutgående forsøk, som demonstrerer virkningsfullheten av de to østroprogestogenkombinasjonene på klimakterisk symptomatologi og på de diurnale og, særlig, nokturnale hetetokter. Det er ingen forskjell mellom dem, men de viser seg å være bedre enn placebo i majoriteten av de kliniske kriterier som ble undersøkt. I de to gruppene under hormon-behandling finnes det ingen forskjell med hensyn til hyppigheten av forekomsten av dagsblødning, dens strømning (d), dens varighet og dens alvorlighet, og heller ikke hyppigheten av forekomsten av interkurrentblødning (livmorblødning og flekking). Toleransen var ekvivalent i de tre gruppene som ble undersøkt.
Fjerde kliniske undersøkelse:
Sammenlignende undersøkelse av den terapeutiske virkningsfullhet av et placebo og av to østroprogestogene kombinasjoner med forskjellige doser av 17/3-østradiol og nomegestrolacetat på de biologiske markørene for benrestrukturering hos kvinner i menopausen.
Metodikken er den med et flersentrums dobbeltblindforsøk randomisert over 3 parallelle grupper.
Antallet individer er 117 (38 i placebogruppen og 39 i gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM og 40 i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM).
Individene er kvinner i menopausen med en manglende menstruasjon på mer enn 6 måneder.
Produkt, dose og administreirngsmåte:
tabletter med 1 mg 17/3-østradiol i 24 dager med 2,5 mg nomegestrolacetat i de siste 14 tablettene tabletter med 1,5 mg 17/3-østradiol i 24 dager med 3,75 mg nomegestrolacetat i de siste 14 tablettene
• placebotabletter
Resultater:
De kliniske data som ble samlet inn ved dette forsøket, bekrefter resultatene av de forutgående forsøk og viser at de to kombinasjonene reduserer hyppigheten av hetetokter og muliggjør gjenopprettelse av en kunstig syklus.
Det ble ikke funnet noen signifikant forskjell mellom de tre gruppene når det gjelder den kliniske og biologiske toleranse.
De to østroprogestogenkombinsj onene som ble testet, atskiller seg fra placebo ved sin evne til å senke innholdet av alkaliske fosfataser i blodet og forholdet mellom pyridinolin/kreatinin og deoksypyridinolin/kreatinin i urinen signifikant, mens disse parametrene øker i placebogruppen
Disse resultatene som ble oppnådd på kort sikt, indikerer således at de testede hormonkombinasjoner er i stand til å sjekke den forøkte benrestrukturering etter menopausen. En gunstig effekt ved forhindringen av menopausal osteoporose kan utledes fra dette.
Intragruppeanalyse av plasmamarkørene ved benrestrukturering viser en signifikant reduksjon i osteokalsin (p < 0,02) og en reduksjon nært opp til signifikans i alkaliske fosfataser i gruppen med 1 mg 02/2,25 mg NOM.
Sammenligning av placebogruppen og to behandlede grupper avslører en signifikant forskjell (p = 0,05) når det gjelder alkaliske fosfataser og en forskjell nært opp til signifikans (p = 0,065) når det gjelder deres benisoenzymer. Der er ingen forskjell mellom de to behandlede gruppene.
Når det gjelder urinmarkører, er det ingen forskjell mellom de tre gruppene på nivået til forholdene mellom kalsium/kreatinin og hydroksyprolin/kreatinin. På nivået til forholdet mellom pyridinolin og kreatinin, er det en signifikant forskjell mellom gruppen 1 mg 02/2,5 mg NOM og placebogruppen når den prosentvise variasjonen med hensyn til inklusjons verdi en sammenlignes.
Den globale bedømmelse av den klimakteriske symptomatologi avtar signifikant i de tre gruppene, idet det ikke er noen forskjell mellom dem.
Det er ingen forskjell mellom de to behandlede grupper når det gjelder hyppighet av forekomsten av tapsblødning, flekking og livmorblødning. To pasienter stanset imidlertid behandlingen på grunn av livmorblødning i gruppen 1,5 mg 02/3,75 mg NOM, mens ingen gjorde det i de øvrige to gruppene. Når det gjelder varigheten av perioder, er det ingen forskjell mellom de to behandlede grupper, mens forsinkelsen i fremkomst er kortere i gruppen med 1. mg 02/2,5 mg NOM enn i høydosegruppen (p = < 0,05).
Når det gjelder mastodyni, bukhule-bekken-utvidelse, smerte og muskelspenning etter palpering av brystene, er forskjellen fra de øvrige to gruppene ikke signifikant, selv om forekomsten hadde en tilbøyelighet til å være hyppigere i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM.
Toleransen er ekvivalent i de tre gruppene, noe som også gjelder for forekomsten av behandlingsavbrudd. En eller flere sekundæreffekter forekom hos 5 pasienter i placebogruppen, 13 i gruppen med 1 mg 02/2,25 mg NOM og 12 i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM. Det systoliske og diasystoliske arterietrykk endres ikke, uansett behandling. Det er ingen signifikant økning i vekt (p < 0,01) i gruppen med 1,5 mg 02/3,75 mg NOM i løpet av forsøket; det er imidlertid ingen signifikant forskjell mellom de tre gruppene, verken i vektnivået eller i arterietrykk.
Når det gjelder de biologiske parametrene, er det en økning nært opp til signifikans i glykemien til gruppen med 1 mg 02/2,5 mg NOM og en reduksjon nært opp til signifikans i kolesterol i placebogruppen. Sammenligning av de metabolske biologiske parametrene viste ikke en signifikant forskjell mellom de tre gruppene.
Plasmakonsentrasjonene med østradiol er lavere med 1 mg 02 (49,6 ± 8,09 pg/ml) enn med 1,5 mg 02 (60,8 ± 10,24 pg/ml).
KONKLUSJON:
Når det gjelder majoriteten av markørene for benrestrukturering, er det ingen forskjell mellom de to behandlede grupper og placebogruppen, med unntak av den prosentvise variasjon i forholdet mellom pyridinolin og kreatinin når det gjelder det ved innlemmelse; det er en forskjell mellom placebogruppen og "lavdose"-gruppen.
Eksempel på et farmasøytisk preparat ifølge oppfinnelsen:
A/ Østradioltabletter:
Fremstilling utføres i to trinn:
b) Fremstilling av sluttblandingen:
BA Tabletter av østradiol og nomegestrolacetat ( 1, 5 mg østradiol og 3, 75 mg
nomegestrolacetat pr tablett) :

Claims (9)

1. Hormonell, østroprogestativ trisekvensiell kombinasjon, karakterisert ved at den består av 10 daglige doseringsenheter som bare inneholder et østrogen, 14 daglige doseringsenheter som inneholder en kombinasjon av et østrogen og et progestativt middel, og 6 daglige doseringsenheter som kun inneholder en eksipiens.
2. Hormonell kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at østrogenet er 17(3-østradiol, en ester av 17p-østradiol eller et konjugasjonsprodukt av østradiol.
3. Hormonell kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at det progestative middel er nomegestrolacetat.
4. Hormonell kombinasjon ifølge et av kravene 1 eller 2, karakterisert ved at østrogenet alene gis i form av tabletter av 17p-østradiol eller av en ester av 17p-østradiol eller av et konjugasjonsprodukt av østradiol.
5. Østroprogestativ hormonell kombinasjon ifølge krav 2, karakterisert ved at 17(3-østradiolen, esteren av østradiol eller konjugasjonsproduktet av østradiol er til stede i en dose i området fra 1 til 3 mg pr. enhetsdosering.
6. Østroprogestativ hormonell kombinasjon ifølge krav 5, karakterisert ved at 17P-østradiol, esteren av 17P-østradiol eller konjugasjonsproduktet av østradiol er til stede i det østrogene preparat i en dose i området fra 1 til 2 mg, og fortrinnsvis i en dose på 1,5 mg.
7. Østroprogestativ hormonell kombinasjon ifølge krav 1, karakterisert ved at østrogenet i enhetsdoseringen som inneholder kombinasjonen av et østrogen og et progestativt middel, er til stede i en dose i området fra 1 til 3 mg, og det progestative middel i form av nomegestrolacetat er til stede i en dose i området fra 1,5 til 6 mg pr. enhetsdosering.
8. Østroprogestativ hormonell kombinasjon ifølge krav 7, karakterisert ved at 17P-østradiol, esteren eller konjugasjonsproduktet av østradiol er til stede i en dose i området fra 1 til 2 mg, og nomegestrolacetat i en dose i området fra 2,5 til 5 mg.
9. Fremgangsmåte for fremstilling av en østroprogestativ kombinasjon ifølge krav 5, karakterisert ved at: a) det østrogene preparat fremstilles ved å anvende en metode som består av først å fremstille en forblanding laget av østradiolhemihydrat, polyvinylpyrrolidon, isopropylalkohol, renset vann, laktose, og mikrokrystallinsk cellulose, og så etter granulering og tørking, i fremstilling av sluttblåndingen laget av granulert og tørket forblanding, og av glyserylpalmitostearat, vannfri kolloidal silika, kryssbundet polyvinylpyrrolidon, mikrokrystallinsk cellulose, laktose og fargestoff, og b) det østroprogestative preparat fremstilles ved å anvende en metode som består i tilsetning til forblandingen definert i punkt a) av nomegestrolacetat, vanlige farmasøytiske fortynningsmidler, et fargemiddel og kolloidalt silika for å fremstille tabletter som inneholder 17P-østradiol og nomegestrolacetat.
NO19971449A 1995-08-01 1997-03-26 Hormonell, östroprogestativ trisekvensiell kombinasjon og fremgangsmåte for fremstilling av en slik NO312996B1 (no)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9509364A FR2737411B1 (fr) 1995-08-01 1995-08-01 Nouveaux medicaments hormonaux et leur utilisation pour la correction des carences estrogeniques
PCT/IB1996/000754 WO1997004784A1 (fr) 1995-08-01 1996-07-29 Nouveaux medicaments hormonaux et leur utilisation pour la correction des carences estrogeniques

Publications (3)

Publication Number Publication Date
NO971449D0 NO971449D0 (no) 1997-03-26
NO971449L NO971449L (no) 1997-05-30
NO312996B1 true NO312996B1 (no) 2002-07-29

Family

ID=9481610

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
NO19971449A NO312996B1 (no) 1995-08-01 1997-03-26 Hormonell, östroprogestativ trisekvensiell kombinasjon og fremgangsmåte for fremstilling av en slik

Country Status (31)

Country Link
US (1) US5891867A (no)
EP (1) EP0783310B1 (no)
JP (1) JPH10507207A (no)
KR (1) KR100450649B1 (no)
CN (1) CN1138547C (no)
AP (1) AP829A (no)
AR (1) AR004502A1 (no)
AT (1) ATE225659T1 (no)
AU (1) AU722355B2 (no)
BR (1) BR9606549A (no)
CA (1) CA2201368C (no)
CZ (1) CZ289706B6 (no)
DE (1) DE69624214T2 (no)
DK (1) DK0783310T3 (no)
DZ (1) DZ2078A1 (no)
ES (1) ES2184880T3 (no)
FR (1) FR2737411B1 (no)
HK (1) HK1005227A1 (no)
HU (1) HU229843B1 (no)
IL (1) IL120558A (no)
MA (1) MA23946A1 (no)
MX (1) MX9702381A (no)
MY (1) MY117307A (no)
NO (1) NO312996B1 (no)
OA (1) OA10411A (no)
PT (1) PT783310E (no)
RU (1) RU2188641C2 (no)
TN (1) TNSN96101A1 (no)
TW (1) TW473390B (no)
WO (1) WO1997004784A1 (no)
ZA (1) ZA966545B (no)

Families Citing this family (14)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
WO2001030355A1 (fr) * 1999-10-25 2001-05-03 Laboratoire Theramex Medicament contraceptif a base d'un progestatif et d'un estrogene et son mode de preparation
FR2754179B1 (fr) * 1996-10-08 1998-12-24 Theramex Nouvelle composition hormononale et son utilisation
US6787531B1 (en) * 1999-08-31 2004-09-07 Schering Ag Pharmaceutical composition for use as a contraceptive
WO2001030356A1 (fr) 1999-10-25 2001-05-03 Laboratoire Theramex Composition hormonale a base d'un progestatif et d'un estrogene et son utilisation
US20020132801A1 (en) * 2001-01-11 2002-09-19 Schering Aktiengesellschaft Drospirenone for hormone replacement therapy
FR2814074B1 (fr) * 2000-09-15 2003-03-07 Theramex Nouvelles compositions estro-progestatives topiques a effet systemique
US20020151732A1 (en) * 2001-01-05 2002-10-17 Claes Ohlsson Estrogen receptors
AU2002309919B2 (en) * 2001-05-16 2008-04-10 Barr Laboratories, Inc. Treatment of conditions relating to hormone deficiencies by administration of progestins
BRPI0214716B8 (pt) * 2001-12-05 2021-05-25 Teva Womens Health Inc kit, preparos, e uso de estrogênio e progestina na fabricação de um medicamento para uso na prevenção de gravidez
US7008979B2 (en) * 2002-04-30 2006-03-07 Hydromer, Inc. Coating composition for multiple hydrophilic applications
CN101001631B (zh) * 2003-07-16 2014-08-06 特卫华妇女健康有限公司 利用连续给予雌激素的避孕方案的激素治疗方法
US20070111975A1 (en) * 2004-10-07 2007-05-17 Duramed Pharmaceuticals, Inc. Methods of Hormonal Treatment Utilizing Ascending-Dose Extended Cycle Regimens
US8022053B2 (en) * 2004-11-02 2011-09-20 Bayer Schering Pharma Aktiengesellschaft Oral solid dosage forms containing a low dose of estradiol
PE20081895A1 (es) * 2007-03-26 2009-01-26 Theramex Regimen anticonceptivo oral

Family Cites Families (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4390531A (en) * 1981-08-10 1983-06-28 Syntex Pharmaceuticals International Ltd. Method of contraception using peak progestogen dosage
US4826831A (en) * 1983-08-05 1989-05-02 Pre Jay Holdings Limited Method of hormonal treatment for menopausal or post-menopausal disorders involving continuous administration of progestogens and estrogens
FR2695826B1 (fr) * 1992-09-21 1995-01-06 Theramex Nouvelles compositions pharmaceutiques à base de dérivés de nomégestrol et leurs procédés d'obtention.

Also Published As

Publication number Publication date
IL120558A0 (en) 1997-07-13
MX9702381A (es) 1998-02-28
NO971449D0 (no) 1997-03-26
TW473390B (en) 2002-01-21
WO1997004784A1 (fr) 1997-02-13
CA2201368A1 (fr) 1997-02-13
ES2184880T3 (es) 2003-04-16
CZ289706B6 (cs) 2002-03-13
DE69624214T2 (de) 2003-07-10
HUP9900612A2 (hu) 1999-07-28
NO971449L (no) 1997-05-30
DE69624214D1 (de) 2002-11-14
CN1138547C (zh) 2004-02-18
AU722355B2 (en) 2000-07-27
CZ96797A3 (cs) 1998-08-12
PT783310E (pt) 2003-02-28
EP0783310A1 (fr) 1997-07-16
CA2201368C (fr) 2010-12-07
DK0783310T3 (da) 2003-02-10
KR100450649B1 (ko) 2004-11-16
DZ2078A1 (fr) 2002-10-22
AP829A (en) 2000-05-03
HK1005227A1 (en) 1998-12-31
TNSN96101A1 (fr) 2005-03-15
KR970706004A (ko) 1997-11-03
OA10411A (fr) 2001-12-06
HU229843B1 (en) 2014-09-29
AP9700979A0 (en) 1997-07-31
US5891867A (en) 1999-04-06
AR004502A1 (es) 1998-12-16
RU2188641C2 (ru) 2002-09-10
CN1167438A (zh) 1997-12-10
HUP9900612A3 (en) 1999-11-29
EP0783310B1 (fr) 2002-10-09
FR2737411A1 (fr) 1997-02-07
JPH10507207A (ja) 1998-07-14
ZA966545B (en) 1997-05-08
AU6367496A (en) 1997-02-26
IL120558A (en) 2002-09-12
MA23946A1 (fr) 1997-04-01
FR2737411B1 (fr) 1997-10-17
MY117307A (en) 2004-06-30
ATE225659T1 (de) 2002-10-15
BR9606549A (pt) 1998-06-23

Similar Documents

Publication Publication Date Title
NO312996B1 (no) Hormonell, östroprogestativ trisekvensiell kombinasjon og fremgangsmåte for fremstilling av en slik
KR100365879B1 (ko) 프로게스테론길항제및게스타겐을포함하는자궁내막증식증또는자궁평활근종치료제
Sitruk-Ware et al. Oral micronized progesterone: Bioavailability pharmacokinetics, pharmacological and therapeutic implications—A review
DE69729956T2 (de) Orale einstufige empfängnisverhütungsmethode und kombinationspräparat das gestagen und estrogen enthält
US20050220900A1 (en) Use of extracts containing phytoestrogen selectively modulating estrogen-receptor-beta
KR100782638B1 (ko) 에스트로겐 화합물 및 프로게스테론 화합물로 이루어진호르몬 조성물
Gass et al. Alternatives for women through menopause
Reginster et al. Effect of transdermal l7β-estradiol and oral conjugated equine estrogens on biochemical parameters of bone resorption in natural menopause
CA2623024C (en) Use of estradiol valerate or estradiol combined with dienogest for the oral therapy of dysfunctional uterine bleeding in the form of oral contraceptives
US20060183725A1 (en) Pharmaceutical preparation for oral contraception
CZ301982B6 (cs) Antikoncepcní kompozice obsahující estradiol nebo jeho ester a nomegestrolacetát
CA2590004A1 (en) Contraceptive pharmaceutical preparation
WO2008104342A1 (de) Pharmazeutische zubereitung zur verminderung der endometriose
Cohen Anti-osteoporotic medications: traditional and nontraditional
AU640112B2 (en) Estrogen and progestogen containing oral dosage forms
JPH08508502A (ja) 骨粗しょう症の治療方法および治療用組成物
CN107875388A (zh) 对延长的激素避孕方案中突破性出血的控制
KR20030043797A (ko) 호르몬 조성물
MXPA01008772A (en) Use of sex hormones to obtain a nasal pharmaceutical composition that is useful in the treatment of undesirable uterine bleeding
CN1178465A (zh) 一月针剂作为长效避孕药和用于绝经期间和绝经期前妇女的激素替代治疗
KR20010102464A (ko) 바람직하지 않은 자궁 출혈을 치료하는데 유용한 비약제조성물을 수득하기 위한 성호르몬의 용도
CZ284596A3 (en) Progesterone antagonists for preparing medicaments applied for treating dysfunctional uterine bleeding

Legal Events

Date Code Title Description
MK1K Patent expired