NO165864B - Saarbandasje. - Google Patents

Description

En sårhelingsprosess kan prinsipielt inndeles i tre faser. Først blir såret opprensket fulgt av dannelsen av nytt vev, hvoretter det gjenskapte vev under en avsluttende modnings-fase stabiliseres under frembringelse av en mindre sprø og mer elastisk struktur.

Regenereringsfasen omfatter groing av kapillarer, fibro-blaster og epitelium inn i sårområdet for oppbygning av nytt vev. Det nydannede vev er meget ømtålig og overfølsomt overfor ytre påvirkninger. Hvis et sår som fortsatt er i en tilstand av vevregenerering blir dekket med en bandasje bestående av et fibrøst materiale, kan fibrene lett blande seg med det nydannede vev og gi opphav til inflammatoriske reaksjoner i sårvevet, hvilket vil resultere i nedsettelse av sårhelingsprosessen. Videre vil sårvevet også bli mekanisk ødelagt i forbindelse med fjernelse og skifting av bandasje. For å unngå dette er det meget viktig at bandasjen som anbringes på såret ikke fester seg i det opptørkede sårsekret, eller i noe eventuelt dannet koagulat. For å oppnå de mest gunstige forhold for optimal sårheling, må såret holdes fuktig men fri for overskudd av sårsekret under denne fase av sårhelingen.

Sårbandasjer beregnet til bruk under dette spesielt ømtålige trinn i sårhelingsprosessen må derfor utformes slik at de ikke fester seg i sårflaten; de må være bøyelige og ha en myk kontaktflate mot såret. Videre må bandasjene være i stand til å suge opp overflødig sårsekret, eller å kunne slippe gjennom sårsekret til et absorpsjonslegeme anbragt over bandasjen. Vanlig brukte typer av bandasjer for anbringelse på sår i regenereringsfasen, er kompresser mettet av salve og fremstilt av gasvev eller nylonnett, eventuelt i kombinasjon med et absorpsjonslegeme. Bandasjer av denne type, sammenlignet med vanlige fibrøse bandasjer, har liten tendens til å feste seg i såret på grunn av deres lave vedhefting til sårvev. Imidlertid er en rekke mangler og ulemper forbundet med bruk av slike bandasjer. For eksempel løsner salve lett fra bandasjen under bruk og muliggjør derved fremmede stoffer å komme til såret, hvilket vil påvirke sårhelingsprosessen negativt. Salvekompressene er klebrige og ubehagelige å håndtere, og til tross for impregneringen fester de seg ofte fast i sårflaten og blir opphav til vevskader. En bandasje av denne type er kjent fra US-pat. nr. 2.764.976.

En annen type bandasjer som nyttes på sår i regenereringsfasen består av en kombinasjon av en perforert polymer- eller metallfilm, og et mer eller mindre absorberende legeme fremstilt av et fibrøst materiale. Tanken er at filmen skal utgjøre en glatt, hydrofobisk kontaktflate mot såret for på denne måte å forhindre bandasjen fra å feste seg i såret. Bandasjer av denne type er stive, uelastiske og ikke-fleksible. Den største ulempe ved slike tidligere kjente bandasjer, er imidlertid det faktum at til tross for deres glatte overflate, fester de seg fortsatt alt for ofte i sårbunnen.

Ved den foreliggende oppfinnelse er det oppnådd en sårbandasje som ikke fester seg til sårvev under heling og som i alt vesentlig ikke avgir noen fibre eller andre komponenter som skadelig påvirker sårhelingsprosessen.

En sårbandasje ifølge oppfinnelsen og av den type som er angitt i innledningen til det etterfølgende selvstendige krav 1, er først og fremst særpreget ved at den omfatter en myk og elastisk hydrofobisk gel som hefter til tørr hud og ligger i direkte kontakt med såret under bruk av bandasjen.

For å oppnå en sårbandasje med egenskaper såsom lav feste-tendens til sårvev og liten oppløsning i vandige media såsom sårsekret for eksempel, er det nødvendig at den i bandasjen inngående gel er hydrofobisk.

Ifølge en spesielt fordelaktig utførelsesform av oppfinnelsen, er den hydrofobiske gel en silikongel.

Oppfinnelsen vil bli nærmere beskrevet i det etterfølgende med henvisning til et utførelseseksempel vist i de etterfølg-ende tegninger, hvor

fig. 1 er et planriss av en sårbandasje ifølge oppfinnelsen, og

fig. 2 er et forstørret delriss av bandasjen ifølge fig. 1.

Bandasjen som vist i fig. 1 og 2, omfatter en armering 1 i form av et elastisk, hydrofobisk, strikket trikotnett og et silikongellag 2 anbragt for å tette rundt armeringens 1 tråder, hvilke derved blir innkapslet av gelen. For at bandasjen skal ha optimal virkning, må innkapslingen være så godt som fullstendig med kun et meget begrenset antall flberender ragende ut av silikongelen og stikke ut fra bandasjens overflate.

Gelen må festes sikkert til armeringen 1 for å holde gellaget 2 hovedsakelig Intakt under bruk av bandasjen, for på denne måte å unngå enhver forstyrrelse av sårhelingsprosessen såsom inflammatoriske reaksjoner bevirket av løse gelfragmenter.

Når som i eksemplet vist i fig. 1, gelen tetter rundt de strukturelle elementer i armeringen 1, og som her utgjør de individuelle tråder 3 i nettingen, vil den danne et kontinuerlig, tredimensjonalt forløpende lag som i seg selv er sterkt nok til å holde armeringen godt innkapslet.

For å oppnå en høyere grad av sikkerhet mot løsgjøring av gellaget, kan armeringstrådene 3 som vist i fig. 2, bestå av et antall løst tvunnede fibre 4. Med et slikt arrangement vil silikongelen trenge Inn mellom hver individuell fiber I nettrådene og øker på denne måte gellagets styrke.

Gellaget behøver således ikke nødvendigvis hefte til armeringsmaterialet for at bandasjen skal presentere et kontinuerlig og stabilt ytre gellag.

Åpningene 5 i nettet muliggjør passering av overskudd av sårsekret gjennom bandasjen. Ved behandling av sår der det skjer nydanning av hudvev, er en bandasje ifølge oppfinnelsen fortrinnsvis kombinert med en absorberende bandasje anbragt over det gelbelagte nett. På denne måte vil overskudd av sårsekret bli sugd opp samtidig som den absorberende bandasje blir holdt i avstand fra sårflaten, hvorved bandasjen hindres fra å feste seg i såret. Hvis nødvendig, kan avstanden mellom den absorberende bandasje og sårvevet økes ytterligere ved å legge flere lag gelbelagte nett ovenpå hverandre på sårflaten før anbringelse av den absorberende bandasje.

På grunn av sin fleksibilitet og sin evne til å hefte til tørr hud, kan silikongelnettet lett festes over sårstedet. Silikongelens sterke hydrofobiske natur hindrer sårsekret fra å trenge ut over den friske hud som omgir såret og oppløse hudvevet. Bandasjens nettlignende struktur muliggjør at hudens friske område til hvilken bandasjen er festet, holdes i et luftig og oksygenrikt miljø.

Det silikonbelagte nett er lett formbart og hefter til seg selv, hvorved flere lag av nettet kan anbringes over hverandre. Bandasjen kan videre på grunn av sin bøyelighet nyttes for å fylle ut dype sårhuler, slik at sårkantene kan holdes fra hverandre under sårhelingsprosessen. På denne måte hindres såret fra å lukke seg ved sammentrekning av sårkantene, samtidig som også faren for skjemmende og bevegelses-hindrende arr minskes på grunn av den gradvise dannelse av nytt vev fra sårkantene, slik at sårhulen gradvis blir oppfylt med nydannet vev.

Som eksempel på en silikongel med de egenskaper som er ønskelige for dette formål, kan nevnes en geltype markedsført av Dow Corning under det registrerte varemerkenavn Dow Corning Q7-2218 - Silicone Gel System.

Silikongelens hydrofobe karakter gjør den spesielt anvendelig som bærer for medikamenter oppløselige i fett, slik som smertelindrende substanser. Det er også tenkbart å inkorpo-rere antibakterielle midler eller midler som stimulerer sårheling, i gelen. Et eksempel på den sistnevnte type middel er sink.

Den i utførelseseksemplet beskrevne silikongel kan naturlig-vis erstattes av en hvilken som helst annen hydrofobisk gel som har lignende egenskaper. For eksempel polyuretangel kan anvendes som et alternativ til silikongel.

Claims (3)

1. Sårbandasje for væskende sår omfattende et ved sårbandasjens bruk direkte mot såret anliggende lag av hydrofobt materiale, hvilket materiale er anbragt omsluttende alle nettpartier av en nettlignende armering (1), men etterlatende gjennomgående hull (5) i det av armeringen og det hydrofobe materialet oppbygde lag, karakterisert ved at det hydrofobe materialet utgjøres av en myk og elastisk gel (2), hvilken hefter mot tørr hud.

2. Sårbandasje ifølge krav 1,karakterisert ved at den hydrofobe gel (2) er en silikongel.

3. Sårbandasje ifølge krav 1,karakterisert ved at den hydrofobe gel (2) er en polyuretangel.