DE2132498A1 - Medizinischer Verband - Google Patents

Description

Dr. rer. nat. Horst Schüler

Niddastraße 52 Dr. Sch,

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P 21 32 1198.1 1823-8SI-1O93

GENERAL ELECTRIC COMPANY

1 River Road Schenectady, N.Y., U.S.A.

Medizinischer Verband

Die ununterbrochene Suche nach verbesserten therapeutischen und schützenden Vorrichtungen hat sich über ein weites Feld erstreckt und umfasst viele Typen, die aus einer grossen Zahl von Materialien hergestellt wurden. Die Literatur ist reichlich versehen mit Beschreibungen dieser Typen, aber allzu oft verfallen diese Vorrichtungen rasch bei der Benutzung oder sie entwickeln andere unerwünschte Eigenschaften, Z.B. werden

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Stoffpolster mattiert und schmutzig, Schaumstoffkissen zerfallen rasch unter Reibung, wie sie durch die relative Bewegung des Fußes oder der harten inneren Oberfläche des Schuhes verursacht werden kann; herkömmliche Gummikissen haben nicht die gewünschte Weichheit oder Feuchtigkeitsdurchlässigkeit oder sie werden nachteilig beeinflußt durch die fettigen Abscheidungen der Haut.

Ein beschäftigter Praktiker muß herkömmlich verwendbare Materialien zur Hand haben, die leicht zu beschaffen sind und je nach Bedarf ohne weiteres als Behandlungshilfe oder wenn nötig, als Behandlung selber benutzt werden können. Das Proüem ist komplizierter, wenn ein Praktiker Vorrichtungen für die Benutzung in begrenzten Anwendungsgebieten bereiten soll, wie ein Schuh, Ärmel, Hosenbein oder andere Dinge, die ernste räumliche Probleme bieten.

Eine Vorrichtung sollte undurchdringlich und widerstandsfähig gegen Seife, Alkohol, antiseptische Flüssigkeiten oder Puder, Salben, Cremes und Körperöle sein. Sie sollte bei der Verwendung nicht dunkeln, keinen fauligen Geruch entwickeln oder in Gegenwart gewisser öle zerfallen, wie es Gummi z.B. tut, und es sollte keine Krankheitserscheinungen auf der Haut oder auf Körperflächen hervorrufen, mit denen die Vorrichtung in Berührung steht. Inbegriffen sollte sein, daß die Vorrichtung bei der Benutzung robust und Widerstandsfähig gegen Reibung und Drucke ist und wenn nötig, sollte eine Veränderung oder Reparatur möglich sein in einer raschen einfachen und unkomplizierten Art.

Der zugehörige Charakter einer therapeutischen oder schützenden Vorrichtung sollte während des Herstellungsprozesses unverändert erhalten bleiben, und dies, zusammen mit der Verträglichkeit mit Körperflächen, sind wahrscheinlich die wichtigsten Eigenschaften, die bei der Auswahl von Ausgangsmaterialien gesucht werden.

Häufig wird elastischer Schaum oder Filz schon nach einer begrenzten Verwendung steinartig in seiner Konsistenz_s und es

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werden Versuche unternommen, diese und andere elastische Materialien mit verschiedenen bekannten anhaftenden oder Überzugsmaterialien zu schützen, wobei die Haftzusätze oder Überzüge ein Hartwerden des Materials verursachen.

Eine Vorrichtung sollte sich dynamisch der behandelten Fläche anpassen, und sie muß verformbar sein, damit sie sich leicht ohne übermäßige Drucke, wo diese nicht indiziert sind, vielflächigen Teilen anpaßt. Die Vorrichtung sollte auch feuchtigkeitsdurchlässig sein, um das Entweichen von Feuchtigkeitsdämpfen aus dem bedeckten Bereich zu erlauben, und trotzdem wasserfest sein, so daß man es mit Seife und Wasser waschen kann, ohne daß es sich mit Wasser vollsaugt oder zerstört wird. Die Vorrichtung kann gewaschen werden, indem sie von dem Körper entfernt wird. Nach dem Waschen kann die Vorrichtung wieder angewendet werden. Wo das Körperglied so gestaltet ist, daß eine Vorrichtung aus einem Stück nicht leicht entfernt werden kann, kann die Vorrichtung in zwei oder mehreren Segmenten hergestellt werden. Die Vorrichtung kann auf ihrem Platz durch ein Klebeband gehalten werden oder durch ein Haftmittel, das zwischen dem Körperteil und der Vorrichtung angebracht wird.

Es leuchtet ein, daß eine therapeutische oder schützende Vorrichtung, die leicht hergestellt werden kann, aus ohne weiteres erhältlichen Materialien aus starrem oder biegsamem Schaumstoff und die zugleich eine fortdauernde Verwendung, Drucke und Reinigungen ohne Zerstörung aushalten, einen wertvollen technischen Fortschritt darstellen.

Erfindungsgemäß wird eine therapeutische oder schützende Vorrichtung vorgesehen, die ein Material umfaßt, das so geformt . ist, daß es sich einer Körperoberfläche anpaßt und das mit einem bei Zimmertemperatur vulkanisierbaren Siliconelastomer überzogen ist.

Bei Zimmertemperatur vulkanisierbare Siliconelastomeren (RTV¹s) sind bekannte Substanzen, Sie werden in Tuben geliefert, sind

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für die Verwendung durch den Praktiker leicht erhältlich und sie lassen sich leicht ausstreichen unter Benutzung eines Spatels, eines Zungenniederdrückstabes oder ähnlicher Geräte. RTV haftet leicht an einer großen Zahl von Materialien, die allgemein in der täglichen Praxis verwendet werden, wie z.B. Pilz, Moleskin, Gaze, Schaumgummi, röhriger Schaumstof-f, Gipsverbandsgaze, Ausgleichsscheiben für defekten Persenaufbau, elastische Binden und Kombinationen dieser MateriaLien und ebenso noch andere.

Die RTVö, die kommerziell erhältlich sind, dringen in die Materialien, auf die sie angewendet werden, in einem größeren Ausmaß nicht ein, sondern bilden eine Oberflächenhaut, die anhaftet, ohne den Eigencharakter des ausgewählten Materials zu verändern. Das ist von äußerster Wichtigkeit, weil Schaumgummi und ähnliche weiche oder elastische Materialien innerhalb des Überzugs ihre ursprüngliche Konsistenz bewahren, gleichgültig was für das überziehen ausgewählt wird; jedoch wird das überzogene Material tatsächlich unempfindlich gegen Tragen, ist robust, gummiartig, hygienisch und behält die Eigenschaft, Feuchtigkeit durchzulassen, während es wasserdicht und waschbar ist. RTV-Überzüge bilden sich in wenigen Minuten, sie sind in etwa einer Stunde lufttrocken und härten in 24 Stunden oder weniger aus und sind ausreichend hitzestabil, um im Autoklaven erhitzt zu werden oder durch Hitze sterilisiert zu werden. Überzogene Substanzen bleiben biegsam bei Verwendung bei hoher oder niedriger Temperatur, sie werden durch die Zeitdauer nicht verändert und verhärten nicht, sie breehen nicht und trocknen nicht aus. Die überzogenen Vorrichtungen haften nicht am Hautgewebe, sie rufen keine Hautreaktionen hervor, sind widerstandsfähig gegen Oxydation, Sonnenlicht, Wasser und Alterungseffektej weiterhin werden die erfindungsgemäßen Vorrichtungen von Fetten und ölen nicht angegriffen, sie fördern nicht das Bakterienwachstum, sie vulkanisieren bei gewöhnlicher Temperatur ohne Schrumpfung zu einem elastischen Gummi und sie sind feuchtigkeitsdurchlässig.

Eine erfindungsgemäße therapeutische oder schützende Vorrichtung kann als Polster oder Schienen an verschiedenen Körperteilen

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verwendet werden, sie sind aber speziell veiwendbar am Fuß und anderen Teilen des Körpers. Z.B. verschiedene Störungen der großen Zehe, wie z.B. Hallux-valgus, Hallux-rrigidus, Sesamoditis, Neurofibroma (sogenannte "zwickende Verhärtung") oder irgendeine Kombination obiger Störungen können mit den erfindungsgemäßen therapeutischen oder schützenden Vorrichtungen behandelt werden. Ähnliche Störungen der anderen Zehen können in einer gleichen Art behandelt werden. Die Vorrichtungen sind speziell nützlich, wo ein Fuß Mangel an weichem Gewebe hat. Die erfindungsgemäßen therapeutischen oder schützenden Vorrichtungen sind ebenso sehr nützlich als Hilfe der Ferse des Fußes, um den Schmerz zu erleichtern, der durch Gelenksentzündungen verursacht wird oder um biegsame oder starre abnehmbare Vorrichtungen herzustellen zur Befestigung an Körperflächen.

Die erfindungsgemäßei therapeutischen oder schützenden Vorrichtungen sind ebenso sehr nützlich beim überziehen dünner Gipsabgüsse, um Hautabschürfungen zu vermeiden und als Hilfe die Gipsabgüsse auf ihrem Platz zu halten und ebenso, um einen starren Guß vorzusehen, der bequem, entfernbar, waschbar und wiedereinsetzbar ist.

Das RTV, das in den folgenden Beispielen benutzt wurde, wurde hergestellt durch Mischen von 100 Teilen einer Basisverbindung, 3,2 Teilen Methyltriacetoxysilan, 0,8 Teilen Di-t-butoxydlacetoxysilan und 0,025 Teilen Dibutylzinndilaurat bei gewöhnlicher Temperatur. Alle Teile bedeuten Gewichtsteile, wenn es nicht anders angegeben ist. Die Basisverbindung bestand aus 100 Teilen eines Polydimethylsiloxans mit endständigem Silanol und einer Viskosität von 10 000 Centipoise mit folgender Formel

CH,
HO-j—SiO-]—H , 20 Teilen mit Octamethylcyclotetrasiloxan behan-

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deltem abgerauchtem Siliziumdioxid (fumed silica), das eine Oberfläche von angenähert 200 m²/g hat, und 15 Teilen einer Reak-

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INSPECTED

tionshilfe, die entsprechend der Offenbarung des US-Patentes 3 382 205 hergestellt wurde. Die Reaktionshilfe bestand aus 5 Mol# Trimethylsiloxyeinheiten, 20 Mol$ Monomethylsiloxyeinheiten und 75 Mol# Dimethylsiloxyeinheiten und enthielt 5 Gew. % Silanol. Die Reaktionshilfe hatte bei 25 °C eine Viskosität von 50 Centipoise und war entgast.

Das RTV, das in der praktischen Anwendung der vorliegenden Erfindung verwendet wurde, hatte eine Viskosität von 50 000 bis 3 000 000 Centistoke und stellte ein Silicon-RTV dar. Der Grund, daß Silicon-RTVs benutzt wurden, liegt zum Teil an den feuchtigkeitsdurchlässigen Eigenschaften des ausgehärteten elastomeren Materials. Es ist nicht nötig, daß alle monomeren Einheiten im Polysiloxan des RTV Siloxyeinheiten sind. Eine oder mehrere organische Einheiten können in die Polysiloxankette eingebaut werden, ohne die feuchtigkeitsdurchlässigen Eigenschaften des ausgehärteten Materials zu zerstören. Silicone, wie sie in der vorliegenden Ausführung definiert sind, schließen Polysiloxane ein, die eine oder mehrere organische Einheiten in der Polysiloxankette enthalten.

Beispiele von Siliconen, die·andere monomere Einheiten enthalten, sind im US-Patent 3 419 635 gseigt, das 1968 erteilt wurde. Patente, die herkömmliche Silicon-RTVs beschreiben, die bei der Anwendung der vorliegenden Erfindung nützlich sind, schließen die US-Patente 3 296 195, 1967; 3 296 161, 1967; 2 843 555, 1958 und 3 294 739, 1966 ein.

Beispiel 1 - Entfernbare Halluxumhüllung

Eine Halluxumhüllung wurde hergestellt, indem zunächst der ganze Bereich des Hallux mit einer dünnen Schicht Cortisonsalbe bestrichen wurde, um die Möglichkeit einer Überempfindlichkeitsreaktion gegen die umschließende Umhüllung herabzusetzen_s während das Silicon während der ersten Stunden aushärtet.

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Anschließend wurden zwei Stücke einer röhrigen Gaze, angenähert 18cm (7 inch) lang, abgeschnitten und dann längsgeschlitzt, wobei 5 cm (2 inch) ungeschnitten blieben. Der nicht geschnittene Teil des einen der Stücke wurde über die große Zehe geschoben und der Rest des Stückes wurde über den Halluxbereich drapiert, um die ffeße zu überprüfen und erforderlichenfalls wurde die Gaze zurechtgeschnitten. Die Gazeschicht wurde dann von der großen Zehe entfernt. Die röhrige Gaze wurde dann wieder an der Zehe angebracht und über den gesamten Halluxbereich geglättet und eine Schichtjvon RTV wurde mit einem Spatel auf der röhrigen Gaze aufgebracht und vorzugsweise wurde ein geschäumtes Kissen zur Druckerleichterung an seinen Platz gebracht. Das Kissen zur Druckerleichterung bestand aus einem 6 mm (1/4 inch) dicken Kissen, das aus geschäumtem Polyurethan hergestellt wurde. Die äußere Oberfläche des Kissens stur Druckerleichterung wurde dann mit RTV beschichtet.

Der zweite Streifen der röhrigen Gaze wurde dann sorgfältig angewandt über der ganzen Zusammensetzung mit der Sorge, nicht die Lage des Druckverminderungskissens zu stören und unter Anwendung einer weiteren Schicht RTV auf der äußeren Fläche der zweiten Schicht der röhrigen Gaze. Das äußere Ende der Vorrichtung wurde gleichzeitig geschlossen. Ein PlastikSÄek von der Art, wie er gewöhnlich zum Einpacken von Sandwiches benutzt wird, wurde dann benutzt, um den gesamten Bereich einzuhüllen und die Plastikeinpackung wurde gepudert. Der Patient zog dann seine Schuhe und Strümpfe an und wurde unterwiesen, die Einpackung über Nacht unberührt zu lassen unter Benutzung eines Sockens beim Schlafen als weiterer, wenn auch vielleicht unnötiger Schutz. Der Patient wurde unterwiesen, die Plastikeinpackung an seinem Fuß während über 24 Stunden nicht zu verlassen, um eine Maceration des Gewebes zu vermeiden.

Ungefähr 24 Stunden später wurde die vorläufige Vorrichtung sorgfältig vom Fuß entfernt, mit einer Schere geschnitten, um sie kosmetisch akzeptabel und in funktioneller Hinsicht korrekt zu machen, der äußere Zehenbereich wurde aufgeschlitzt, um Im äuße-

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ren Nagelbereich Druckerleichterung zu schaffen, und schließlich wurde der Bereich der Vorrichtung, der das Zehenßpwebe bedeckt, zurückgeschnitten, um ein Einschneiden in den Geweberaum zu vermeiden, wenn die Vorrichtung getragen, wird. Nach Entfernung der Vorrichtung wurde der Halluxbereich knapp mit Hydrocortisonsalbe bestrichen, RTV wurde über den Halluxbereich gespachtelt und die Vorrichtung wurde wieder übergeschoben. Ein weiterer überzug von RTV wurde auf die äußere Fläche der Umhüllung angewandt, die Einpackung wurde angebracht und der Patient erhielt die gleichen Instruktionen wie vor kurzem. Nach Entfernung der Verpackung hatte der Patient am nächsten Tag eine dauerhafte, entfernbare, waschbare, hygienische Halluxumhüllung, die dynamisch angepaßt war, bequem und tatsächlich unzerstörbar war.

Bei folgenden Besuchen des Patienten wurden weitere Verbandsteile vorgesehen, wo es erwünscht war und andere Bereiche der Vorrichtung wurden stillgelegt und leicht weggeschnitten, um optimale Bequemlichkeit und einen therapeutischen Effekt für den Patienten zu erhalten. Nach längerem Gebrauch wurden alle abgenutzten Stellen der Vorrichtung ausgebessert mit einer Schicht RTV, eine Sache von Augenblicken.

Beispiel 2 - Entfernbarer Verband der kleineren Zehen

Ein Patient, der entzündete Gelenke in den kleineren Zehen hatte, wurde mit Hilfe eines druckerleichternden Kissens behandelt. Der gesamte Bereich der kleineren Zehen wurde mit Cortisonsalbe bedeckt. Zwei Stücke der röhrigen Gaze, etwa 12 1/2 cm (5 inch) lang, wurden abgeschnitten. Die beiden Stücke wurden dann längs aufgeschlitzt, wobei 5 cm (2 inch), ungeschnitten blieben. Der nicht aufgeschnittene Teil wurde über die Zehen geschoben und der Rest wurde über den Rest des Fußes drapiert, um die Maße zu überprüfen und die Gaze wurde zurechtgeschnitten, damit sie zu dem zu bedeckenden Bereich paßte. Beide Stücke der Gaze wurden dann zur Seite gelegt und der gsamte zu bedeckende Bereich des Fußes wurde mit einer dünnen Schicht RTV bedeckt unter Benutzung eines Spatels als Strdchgerät. Ein Stück der Gaze wurde dann

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über der beschichteten Fläche angebracht, eine Schicht RTV wurde au.f die Gaze gespachtelt und vorzugsweise wurde ein Kissen zur Druckerleichterung angebracht. Auf die äußere Oberfläche des Kissens zur Druckerleichterung wurde weiteres RTV angewandt. Der zweite röhrige Gazestreifen wurde dann über dem ersten Streifen angebracht, wobei Sorgfalt darauf verwendet wurde, nicht die Lage des Druckverminderungskissens zu stören. Eine weitere Schicht RTV wurde dann auf die äußere Seite der röhrigen Gaze angebracht und gleichzeitig wurde das äußere Ende des Verbandes geschlossen. Ein Sandwichbeutel wurde dann über der gesamten Fläche angebracht, der Patient wurde unterwiesen und der Verband wurde beendet wie in Beispiel 1.

Eine der relativ neuen Schutzvorrichtungen, die Fußspezialisten verfügbar waren, ist röhriger Schaumstoff, den es iniverschiedenen Größen gibt, und zwar mit und ohne ein elastisches Stofffutter. Während diese Manschetten höchst erwünscht waren als weicher Gewebsschutz für die Zehen, hatten sie ehemals einen ernsten Nachteil. Sie zersetzten sich innerhalb von Tagen, auch dann, wenn sie sorgfältig behandelt wurden. Das wertvollste Merkmal des Schaumes, nämlich daß er außergewöhnlich weich und fein ist, wird bewahrt, wenn der Schaum mit RTV bedeckt wird, und die Vorrichtung, die gebildet wird durch das überziehen des Schaumes, bleibt über einen Zeitraum von vielen Monaten verwendbar.

Beispiel 3 - Halluxumhüllung aus röhrigem Schaum

Eine Halluxumhüllung, die als weiche Gewebsumhüllung an einer Zehe mit einem entzündeten Gelenk verwendet wird, wurde wie folgt hergestellt: Ein 7,5 cm (3 inch) langer Längsschnitt wurde in einem röhrigen Stück Ärmel aus Schaumstoff von etwa dem gleichen Durchmesser wie die große Zehe hergestellt. Der 7,5 cm Schnitt wurde auf der dünnen Seite des röhrigen Schaumärmels hergestellt. Am Ende des Längsschnittes wurde ein zweiter Schnitt senkrecht zum Längsschnitt hergestellt, so daß ein großes T gebildet wurde (die meisten Schaumärmel haben eine einfache

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und eine doppelte Dicke - die dünne Seite bezieht sich auf die Seite mit der einfachen Dicke). Was durch die Schnitte gebildet war, war ein nicht aufgeschlitzter Ring, der über die Zehe gleitet und durch öffnen der Schnitte entstand ein großer Schutzschild, der das entzündete Gelenk bequem umfaßte. Die Ecken der Schnitte wurden abgerundet, um ein Einrollen zu vermeiden und das Aussehen des Verbandes zu verbessern. Wegen der innewohnenden Weichheit des Materials ist keine öffnung nötig. Die Haltbarkeit des Ärmels aus röhrigem Schaum wird, wie in Beispiel 1, bewirkt zunächst durch Anwendung eines Überzuges aus Cortisonsalbe auf die Zehe, anschließender Anwendung eines Überzuges von RTV, worauf die Fläche mit dem Ärmel aus röhrigem Schaumstoff bedeckt wird. Danach wird eine weitere Schicht RTV auf den Ärmel aus röhrigem Schaumstoff angebracht. Schließlich wird der hergestellte Verband mit einem Plastiksack bedeckt, wobei der Verband erhärten konnte. Die Operation wurde, wie in Beispiel 1 skizziert, beendet.

Beispiel Ij - Weiche Gewebsergänzung des Fußes

Wie in Beispiel 3 wurde ein Schild hergestellt mit der Ausnahme, daß ein 12,5 cm (5 inch) langer Ärmel aus röhrigem Schaumstoff verwendet wurde. Der Ärmel wurde geschnitten, so daß ein T entstand, wie oben beschrieben. Dieser Ärmel wurde über die drei mittleren Zehen geschoben', wobei das Ende sich über die Sohlenfläche des Vorfußes erstreckte. Das Ende und der röhrige Bereich wurden dann zu einer passenden Gestalt zurechtgestutzt. Das Schaumkissen vmrde dann mit RTV haltbar gemacht, wie in den vorigen Beispielen beschrieben, d.h. zuerst wurde der Fuß mit Cortisonsalbe bedeckt, dann mit RTV, worauf das Schaumstoffkissen mit RTV überzogen wurde, das, während es eingehüllt war, erhärten konnte.

Beispiel 5 - Röhriger Schaumstoffärmel für die kleineren Zehen

Für die zweiten, dritten und vierten Zehen ist eher ein U-förmiger Schnitt als ein T-förmiger Schnitt angezeigt, da seitliche

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Portsätze des Kissens unnötig sind. Ein röhriger Schaumärmel wurde wie folgt für die Zehe Nr. 2 hergestellt, die ein entzündetes Gelenk hatte: Ein etwa 7,5 cm (3 inch) langer Ärmel wurde benutzt, um den folgenden Verband herzustellen. Ein U-förmiger Schnitt, 5 cm (2 inch) lang, wurde in den Ärmel geschnitten. Etwa die Hälfte des Ärmels wurde bei der Ausführung des Schnittes an der Basis entfernt. Der Ärmel wurde stabilisiert, wie oben offenbart, d.h. erst durch überziehen der Zehe mit Hydrocortisonsalbe, dann mit RTV, Anbringen des Ärmels, überziehen des Ärmels mit RTV und anschließendem Erhärtenlassen des RTV.

Beispiel 6 - Röhriger Schaumärmel für die fünfte Zehe

Ein Patient mit einem Auswuchs am Fuß unter dem Kopf der fünften Zehe wurde wie folgt behandelt: Ein kleiner röhriger Ärmel, angenähert 7j5 cm (3 inch) lang, wurde benutzt. Ein T-förmiger Schnitt wurde in den Ärmel hergestellt, wie in Beispiel 3 und beschrieben. Das Kissen wurde an der Zehe angebracht, zurechtgeschnitten und dann haltbar gemacht, wie oben offenbart. Dies wurde erreicht, indem die Zehe zuerst mit Cortisonsalbe bedeckt wurde, dann mit RTV, schließlich wurde der Ärmel mit RTV bestrichen und erhärten gelassen.

Beispiel 7 - Verband für den hinteren Fuß

Die folgende Vorrichtung wurde hergestellt und angewandt für eine Festigung des hinteren Fußes. Eine Spezialschiene, 15 cm lang und 5 cm breit (6 inch χ 2 inch), wurde am Fuß^angebracht, zurechtgestutzt und dann wieder entfernt. Ein Teil des Fußes, und zwar die Ferse und das Zentrum des Fußes, das in Berührung mit der Spezialschiene kommt, wurde mit RTV überzogen und die Schiene angebracht. Eine zweite Schicht RTV wurde danach auf der äußeren Oberfläche dieser Schiene angebracht und eine zweite Spezialschiene wurde angebracht, die sich mit der ersten um 1,3 cm (0,5 inch) überlappte. Diese Technik der Anwendung von SpezialSchienen wurde fortgesetzt, bis die ganze Ferse eingehüllt war. Das RTV wurde dann über Nacht härten gelassen und der

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Verband wurde dann vom Fuß entfernt. Das RTV wurde so weit erhärten gelassen, daß der Verband vom Absatz entfernbar war, ohne sich dauernd zu verformen, dann wurde die Vorrichtung entfernt und vollständig erhärten gelassen. Dies dauerte etwa 2h Stunden. Die Ferse des Verbandes wurde dann in dem nötigen Ausmaß mit 'RTV ausgebaut und erhärten gelassen.

Beispiel 8 - Nachoperative Schiene

Eine nachoperative Schiene für eine zweite Zehe wurde wie folgend hergestellt: Eine Schiene aus Gaze und Gipsverband wurde" für die Zehe in der herkömmlichen Art hergestellt. Sie schließt ein die Anwendung einer dünnen Gazeschicht und nassen, losen Gipsverband an die Zehe. Die Gips-imprägnierte Gaze wurde dann erhärten und verfestigen gelassen. Die äußere Oberfläche der erhärteten Schiene wurde dann mit einer dünnen Schicht RTV bedeckt. Die RTV-Schicht schützte die Schiene aus dünnem Gaze-Gipsverband vor Abrieb und Zerstörung. Die mit RTV überzogene Schiene wurde dann mit einem Plastiksack überzogen und über Nacht erhärten gelassen, wie in den vorigen Beispielen.

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Claims (20)

1. _ . 5. Okt. 1971

   eingegangen mlLy/d^. ρ 2ΐ 32 _ΜΒ.

   jf 18 2 3 - 8 SI -10 9 3

   Patentansprüche

   fly Medizinischer Verband, dadurch gekennzeichnet , dass er aus einem Material "besteht, das so geformt ist, dass es der Oberfläche eines Teils des menschlichen Körpers angepasst ist und mit einem Siliconelastomer überzogen ist, welches bei Zimmertemperatur
   vulkanisiert.
2. 2. Verband nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , dass das Material Gaze ist.
3. 3. Verband nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , dass das Material Schaumstoff ist.
4. 4. Verband nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , dass das Siliconelastomer ein Siliconcopolymer ist.
5. 5. Verband nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , dass sich die Teile des menschlichen Körpers am Fuss befinden.
6. 6. Verband nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet , dass der Teil des menschlichen Körpers eine Ferse ist.
7. 7. Verband nach Anspruch 5, dadurch gekennzeichnet , dass der Teil des menschlichen Körpers eine Zehe ist.
8. 8. Verband nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet , dass das Material eine gehärtete
   Schiene ist.

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   -rr-
9. 9. Verfahren zur Herstellung.eines Verbandes nach den Ansprüchen 1 bis 8, dadurch gekennzeichnet , dass ein formbares Material in eine solche Form gebracht wird, dass es der Oberfläche eines Teils des menschlichen Körpers angepasst ist, das so vorbereitete Material mit einem bei Zimmertemperatur vulkanisierbaren Siliconelastomer überzogen wird und das überzogene, vorbereitete Material zu einer geformten therapeutischen Vorrichtung vulkanisiert wird.
10. 10. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet, dass das formbare Material mindestens zum Teil Gaze ist.
11. 11. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet , dass das formbare Material mindestens zum Teil Schaumstoff ist.
12. 12. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet , dass das formbare Material mindestens zum Teil elastisch ist.
13. 13. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekenn zeichnet , dass das Silicon ein Siliconcopolymer ist.
14. IUr. Verwendung des Verbandes nach den Ansprüchen 1 bis 8 als Fussverband.
15. 15. Verwendung des Verbandes nach den Ansprüchen 1 bis 8 als Fersenverband.
16. 16. Verwendung des Verbandes nach den Ansprüchen 1 bis 8 als Zehenverband.

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    2132A98
17. 17. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet , dass das Material härtbar ist.
18. 18. Verfahren nach Anspruch 17, dadurch gekennzeichnet , dass das Material Gips enthält.
19. 19. Verfahren nach Anspruch 9, dadurch gekennzeichnet , dass das bei Zimmertemperatur vulkanisierbare Silicon eine Viskosität von 50 000 bis 3 000 000
    Centipoise hat.
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