NO162595B - Metallfolie for tilforming av en prefabrikert dental kronekappe og fremgangsmaate ved tilforming av en dental kronekappe. - Google Patents

Description

Oppfinnelsen vedrører en metallfolie for tilforming av en prefabrikert dental kronekappe som angitt i krav l's innledning,

og en fremgangsmåte ved tilforming av en dental kronekappe, som angitt i krav 6' innledning.

Dental porselen, et materiale som består av en blanding av feltspat, kvarts og kaolin, er et ofte benyttet materiale innenfor dentalteknikken. Den mest anvendte teknikk for dental restaurering er å benytte en støpt metallkrone med et tynt porselensbelegg. Metallkronen fremstilles under utnyttelse av en metallstøpedel som tilveiebringes med utgangspunkt i en avstøping i voks eller plast av tannen. Dental porselen legges så lagvist over en del eller over hele metalldelen og brennes ved en høy temperatur for dannelse av et tynt porselensbelegg. Metallbasisen fremstilles vanlig-

vis av et edelmetall eller en legering på gullbasis.

Tykkelsen av metalldelen varierer vanligvis fra 0,3 til 0,5 millimeter. Denne metallbasisdelen er dyr og dette gjelder særlig når den fremstilles av edelmetall. Vekten til en slik støpt edelmetallkrone ligger mellom 1 til 3 gram. Da den

nye tannen ikke skal være større enn den som opprinnelig var tilstede, vil bruk av en tykk metalldel redusere den tillatte tykkelsen av det gjennomskinnelige porselensbelegg. Det er uønsket at man skal kunne skimte metalldelen gjennom belegget, av rent estetiske årsaker.

Det er anerkjent at en fullstendig porselenskrone eller en porselensbelagt krone estetisk sett er alle andre krone-oppbygginger overlegen og at det i praksis er så godt som umulig å skille en slik tann fra en naturlig tann. Denne teknikk burde derfor være den mest anvendte, men i praksis benyttes den bare i forbindelse med tenner hvor det estetiske spiller en stor rolle. Den begrensede bruk av porselenkappe-kroner har sammenheng med den idag anvendte teknikk som med-fører at styrken til kappekronen vil være avhengig av styrken i porselensmaterialet. Porselen er i utgangspunktet et svakt og skjørt materiale. I tillegg kommer at dagens teknikk krever stor fagkunnskap for å oppnå den marginale tilpasning og overflate og for å unngå en dårlig innpassing av kronen mastikalt. En dårlig tilpasning ved tannkjøttkanten gir en sementeringslinje som lett blir vasket bort og gir utgangspunkt for forråtnelse og løsgjøring av kronefestet.

Ved en vanlig metodikk ved preparering av en porselenskappekrone blir en platinafolie lagt rundt den preparerte tannform for dannelse av et substrat hvorpå porselenet kan brennes. Folien fjernes så fra substratet før kronen sementeres til tannprepareringen. Denne teknikk anses å være prinsippiell uønsket. En forbedret teknikk som innebærer at foliesubstratet inngår som en integrert komponent i den ferdige krone er vist og beskrevet i US-PS 4.273.580. Med denne kjente teknikk danner metallfoliesubstratet kjernen i kronen. Et belegg av et bestemt edelmetallmateriale sintres til foliesubstratet som så tilpasses formen på lignende måte som ved konvensjo-nell fremstilling av en porselenskappekrone. Selv om en slik kappekrone vil ha vesentlig bedrede fysiske egenskaper, er allikevel dens fremstilling avhengig av dentalteknikerens fagkunnskap.

Med foreliggende oppfinnelse foreslås en helt ny teknikk

for oppbygging av en porselenskappekrone, med hvilken teknikk man overvinner alle de mangler som hefter ved tidligere kjent teknikk med hensyn til de mekaniske egenskaper som oppnås, oppbyggingen og prepareringen. I realiteten kan den nye teknikk ifølge oppfinnelsen utføres av nybegynnere innen faget, det vil si relativt ufaglært personell. Bruk av

folien ifølge oppfinnelsen forenkler konstruksjonen av en porselenskappekrone og bidrar vesentlig til oppnåelsen av et jevnt og godt resultat uten at man er avhengig av dentalteknikerens fagkunnskap.

I dentallaboratoriet trenger man ikke lenger å vokse, over-trekke, støpe eller polere den endelige metallkonstruksjon slik tilfellet er ved den tidligere kjente teknikk ved fremstilling av kroner med porselensbelegg.

I tillegg kommer at oppfinnelsen kan benyttes i forbindelse med alle konvensjonelle tannmarginprepareringer såsom kaneler-inger, tannskuldre, avfasinger, tannknivkanter og tynne tann-kanter. Man kan også forsterke marginene om så ønskes. Det vil oppnås en så godt som usynlig metallinje ved tannkjøttet. En fordel ved oppfinnelsen er også at man kan redusere metall-vekten i en krone ned til bare 200 til 300 mg.

Det er således en hovedhensikt med foreliggende oppfinnelse

å tilveiebringe en porselenskappekrone som har en høy motstand mot fraktur sammenlignet med de konvensjonelle støpte metall-kroner med porselensbelegg, og det er også en hensikt med oppfinnelsen å tilveiebringe en formkappe for tilforming av kronen ifølge oppfinnelsen.

Ifølge oppfinnelsen foreslås det derfor en ny metallfolie beregnet for bruk i et dentallaboratorium og som utgangspunkt for en tannlege ved fremstilling av en dentalrestaurering, eksempelvis en dentalkrone.

Ifølge oppfinnelsen foreslås det også en fremgangsmåte ved tilforming av en dental kronekappe for tilforming av en dentalrestaurering, innbefattende preparering av en kompositt-metallfolie med et tynt lag av et høysmeltetemperatur-metall og et tynt"- lag av et gullbasert lag med opptil 100% gull, idet det gullbaserte lag har en lav smeltetemperatur relativt høysmelte-temperaturmetallet, og fremgangsmåten er kjennetegnet ved at metallfolien gis en sirkulær skiveform, at folien tilformes til en kronekappe med flere foldebretteavsnitt ut fra et ubrettet senter, at denne kronekappe plasseres over en form av den tann som skal restaureres, med det ubrettede senter plassert over formens øvre endeflate, ved at kappen tilpasses formen og kappen oppvarmes til over den nevnte lavsmeltetemperatur, for derved å bevirke at lavtemperatursmelte-laget smelter.

Ifølge oppfinnelsen foreslås det også mer spesielt en metallfolie for tilforming av en prefabrikert dental kronekappe for montering over en tann ved prepareringen av en dental kappekrone, hvilken folie innbefatter et høytemperatursmeltende metallag og et derpå lagt gullbasert metallag av opptil 100% gull, idet det nevnte gullbaserte lag har en lavere smeltetemperatur relativt laget med den høye smeltetemperatur, og det som kjennetegner metallfolien ifølge oppfinnelsen er at den er forformet med flere foldebretteavsnitt som hvert strekker seg ut fra et sentralt område beregnet for montering over tannen.

Ytterligere trekk ved metallfolien og fremgangsmåten vil gå frem av de respektive uselvstendige krav.

Oppfinnelsen skal nedenfor beskrives nærmere under henvisning til tegningene, hvor: fig. 1 viser et forstørret perspektivriss av et segment av det foretrukne metallfolie-utgangsmateriale ifølge foreliggende oppfinnelse, med en foretrukken sirkulær geometri,

fig. 2 viser et perspektivriss av en formkappe som er prepa-rert i samsvar med foreliggende oppfinnelse, med utgangspunkt i metallfolie-utgangsmaterialet i fig. 1,

fig. 3 viser et perspektivriss av formkappen i fig. 2 i et

begynnende trinn ved tilformingen av en form for tannen, fig. 4 viser et perspektivriss av formkappen i fig. 3 ferdig tilformet, og

fig. 5 viser et perspektivriss av formkappen i fig. 3 som

en ferdig enhet.

I fig. 1 er det vist et metallfoliesegment 10 som represen-terer et utgangsmateriale for fremstilling av en krone i samsvar med oppfinnelsen. Metallfoliesegmentet 10 er fortrinnsvis sirkulært og er bygget opp av et tynt folie-metallsubstrat 12, fortrinnsvis platina eller annet høytem-peratursmeltemetall eller en metalllegering, og på dette substratet 12 er det lagt et tynt belegglag 14. Laget 14

bør være av et edelmetallmateriale, fortrinnsvis med gull som hovedkomponent. Man kan også benytte rent gull. For fagmannen er det kjent flere gullbaserte materialer som kan benyttes og som egner seg for påbrenning av et tynt belegg så som et porselensbelegg. Laget 14 bør fortrinnsvis ha en komposisjon som gir en relativt lav smeltetemperatur og inneholder minst 50% gull med ett eller flere av de følg-ende elementer i kombinasjon dermed: sølv, palladium, platina, lidium, kobber og aluminium. Et konvensjonelt binde-middel kan settes til komposisjonen slik at den kan legge seg lettere over hele substratet 12 og danne belegget 14. Belegget 14 bør danne en bundet matrise med eller uten bruk av varme, idet matrisen skal være fleksibel og lettbearbeide-lig. Den gullbaserte komposisjon bør ha den egenskap at den smelter ved en relativ lav temperatur, slik at materialet kan flyte etter tilføring av tilstrekkelig varme. Årsaken til dette vil bli gjort rede for nedenfor.

Tykkelsen av foliesubstratet 12 bør ligge i området mellom

15 til 50 mikron, med en optimal tykkelse på 25 til 27 mikron. Tykkelsen av det gullbaserte lag 14 bør være mellom 10 til 50 mikron, fortrinnsvis mellom 15 til 25 mikron.

Metallfoliesegmentet 10 er fortrinnsvis rundt, men man kan benytte en hvilken som helst geometrisk form som muliggjør foldedannelse med delvis overlapping av foldene ved tilpassin-gen til en form. Når metallfoliesegmentet 10 er sirkulært vil dets diameter for en typisk form ligge mellom 18 til 28 mm.

Metallfoliesegmentet 10 i fig. 1 foldes til en bestemt geometrisk form som har et stort antall foldelinjer 18,

se fig. 2, for tilforming av formkappen 16. Foldelinjene 18 kan tilveiebringes manuelt eller ved hjelp av en maskin.

Den teknikk eller den mekanisme som benyttes for foldingen

er ikke kritisk i denne forbindelse. Det er arrangementet av flere foldelinjer på en bestemt måte for dannelse av

bretter som danner basisen for fremstillingen av en krone i samsvar med foreliggende oppfinnelse.

Som eksempel på en manuell folding som kan benyttes for tildannelse av et foretrukket arrangement av foldelinjer 18 med utgangspunkt i metallfoliesegmentet 10 kan nevnes at man kan plassere metallfoliesegmentet 10 over den ene enden av en sylindrisk støttestang (ikke vist) og så klemmes segmentet 10 slik at det dannes foldelinjer 18, eller dette skjer under

utnyttelse av tommelen og pekefingeren mens man holder segmentet 10 på plass på støttestangen. Hver foldelinje 18

vil da strekke seg radielt ut fra et sentralt foldefritt område 20. Dette sentrale område 20 vil ha en dimensjon svarende til støttestangen som segmentet er plassert på for tilforming av foldelinjene. Diameteren til det foldefrie området er ikke avgjørende, så lenge det bare er snakk om et lite område i forhold til det totale seginentområde. En annen manuell folding kan gjennomføres ved at man helt enkelt

bretter segmentet 2 sammen og så fortsetter brettingen, det vil si med stadig halvering helt til det ønskede antall foldelinjer 18 er tilveiebragt. Dette er en litt mindre ønskelig prosedyre fordi foldelinjene da vil strekke seg radielt ut fra et sentralt punkt og man altså ikke får et foldefritt område 20 i sentrum. Det skal imidlertid bemerkes at tilveiebring-eisen av et slikt foldefritt område 20 i og for seg ikke er kritisk i forbindelse med foreliggende oppfinnelse.

Ved foldingen fremkommer det i hovedsaken trekantformede og like bretter 22 med en krummet basislinje 24. Denne basislinje er for enkelthetskyld vist som rett linje i fig. 2

og 3. Hver slik trekantbrett 22 har to foldelinjer 18, og har en foldelinje felles med hosliggende brett. Antall

bretter 22 kan variere eksempelvis mellom 4 til 16. 8 bretter anses som et optimalt antall for de vanligste krone-fremstillinger.

En foretrukken geometri for formkappen 16 innbefatter et antall foldelinjer 18 som går radielt ut fra et sentralt plassert foldefritt område 20 i et arrangement som gir trekantformede bretter 22. Formkappen 16 kan fordelaktig modifiseres slik at den har flere små slisseåpninger 26. Disse åpninger 26 kan tilveiebringes under fremstillingen

av formkappen 16 eller de kan tilveiebringes av dentalteknik-eren under fremstillingen av kronen. Slisseåpningene 26

er slisser utformet i segmentet 10, fortrinnsvis langs foldelinjene 18.. Hverken plasseringen av disse åpninger, deres størrelse eller antall er kritisk. Den primære hensikt-en med åpningene er å gi adgang for edelmetallmaterialet slik at det kan flyte til undersiden eller den ubelagte flaten av platinafoliesubstratet 12 når formkappen 16 varmes opp under den endelige prepareringen for tilveiebringelsen av en krone,"

Figurene 3 til 6 viser en foretrukken sekvens under fremstillingen av en krone. Formkappen 16 plasseres over en form 28 som svarer til en tann, idet det folde-

frie området 20 legges på toppen eller mastikalenden 29

til formen 28.

Formen 2 8 er tilveiebragt på vanlig måte idet det er tatt en avstøping av tannen, og formen er altså utført i samsvar med den tannen som skal forsynes med en krone. Det foldefrie område 20 letter sentreringen av formkappen 16 på formen 28 og gjør det lettere å tilpasse formkappen til formen, se fig. 4. Samtlige bretter 22 legges stramt rundt formen 28

på en jevn måte, med eller mot urviseren, slik at man får et arrangement av overlappende eller delvist overlappende

bretter 22, slik det er vist i fig. 4. Formkappen 16 bør også strekke seg over tannkjøttmarginen 31. Formen og formkappen 16 plasseres så i en presseinnretning (ikke vist)

eller det utøves et manuelt trykk for å tilpasse kappen til formen 28. Formkappen 16 fjernes så fra formen, hvorved det fremkommer en frittstående struktur 33 som vist i fig. 5. Denne frittstående struktur 33 utsettes for varmepåvirkning derved at den plasseres over flammen til en bunsenbrenner i en periode på mellom 5 til 30 sekunder, avhengig av flammetemperaturen, helt til strukturen 33 blir kirsebær-

rød og blank. Alternativt kan strukturen 33 plasseres i en ovn og sintres ved en temperatur på rundt 1020 til 1070°C helt til man har oppnådd samme resultat. Den lavtsmeltende, fortrinnsvis gullbaserte komposisjonen av metallaget 14

vil flyte gjennom de slissede åpninger 26, slik at det dannes en kompakt matrise mellom foliesubstratet 12 og den gullbaserte komposisjon på undersiden, uten dannelse av luft-lommer.

Etter oppvarmingstrinnet kan porselenen påføres direkte på komvensjonell måte for dannelse av kappekronen. Det er imidlertid ønskelig, men ikke kritisk, å belegge ytter-

flaten til strukturen 33 med en bindemiddelkomposisjon for derved å oppnå en ubrytbar forbindelse mellom porselenslaget og foliestrukturen 33. En foretrukket bindemiddelkomposisjon er beskrevet i US-patentsøknad nr. 171255. Det der beskrevne materiale innbefatter en edelmetallbasert komposisjon i kombinasjon med et halid av et edelmetall, fortrinnsvis et edelmetallhalid. Bindemiddelmaterialet må sintres til foliestrukturen 33 ved en temperatur over 870°C. Dette kan oppnås samtidig med påbrenningen av de ønskede porselenlag. Antall porselenlag kan velges etter behov. Vanligvis bygges

tre eller flere lag opp med varierende dentalporselens-blanding, idet man starter med et opakt lag som bygges opp og brennes på ved temperaturer i området fra 870° til 995°C. Før den avsluttende glasering brennes på skjærer man til området under tannkjøttmarginen, og porselenet tilformes og gis en avsluttende behandling i tilpasning til den riktige tannkjøttmargin for tannen.

Etter en avsluttende glasering kan kronen settes inn i munnen og sementeres til tannen under utnyttelse av kon-vensjonell dentalsement. Det foreslås å rue opp det indre av kronen noe, det vil si undersiden av det indre substrat-lag 12, før kronen sementeres til tannen. Denne oppruingen kan man oppnå ved sandblåsing.

Selv om oppfinnelsen foran er beskrevet i forbindelse med porselen for tilforming av en porselenskrone så kan oppfinnelsen like godt anvendes for polymere overflatemateri-aler, eksempelvis konvensjonelle dentalpolymerer på akryl-syrebasis, som altså erstatter porselenkeramikkmaterialet i kronen.

Selv om oppfinnelsen er beskrevet i forbindelse med et utførelseseksempel hvor foldene fremkommer som foldelinjer 18 som strekker seg radielt ut fra et toppområde 20 i et tynt foliesubstrat, så tør det være klart at oppfinnelsen også kan virkeliggjøres ved at flere folder anordnes rundt en sentral akse som strekker seg vertikalt gjennom det sentrale området 20 til det tynne foliesubstrat 10. I sistnevnte tilfelle blir foldene foldet over substratet med overlapping eller delvis overlapping derved at en fold presses over en annen på en teleskopaktig måte.

Claims (5)

1. Metallfolie for tilforming av en prefabrikert dental kronekappe for montering over en tann ved preparering av en dental kappekrone, hvilken folie innbefatter et høytempe-ratursmeltende metall-lag (12) og et derpå lagt gullbasert metall-lag (14) av opptil 100$ gull, idet det nevnte gullbaserte lag har en lavere smeltetemperatur relativt laget med den høye smeltetemperatur, karakterisert ved at folien (10) er forformet med flere foldebretteavsnitt (22) som hvert strekker seg ut fra et sentralt område beregnet for montering over tannen.
2. 2. Metallfolie ifølge krav 1, karakterisert ved at den nevnte edelmetallsammensetning innbefatter fra 50-10056 gull og fra 0- 50% av en eller flere av de følgende elementer i kombinasjon: sølv, palladium, platina, irridium, kopper og aluminium.
3. 3. Metallfolie ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at den har et ubrettet område i midten av folien, idet de foldebrettede avsnitt (22) strekker seg ut fra dette midtre område.
4. 4. Metallfolie ifølge et av kravene 1-3, karakterisert ved at folien (10) har sirkulær form.
5. 5. Metallfolie ifølge et av kravene 1-4, karakterisert ved flere små spalteåpninger (26) anordnet rundt omkretsen til kappen (8). 6.

   Fremgangsmåte ved tilforming av en dental kronekappe for tilforming av en dental restaurering, innbefattende preparering av en kompositt-metallfolie (10) med et tynt lag (12) av et høysmeltetemperatur-metall og et tynt lag (14) av et gullbasert lag med opptil 100* gull, idet det gullbaserte lag har en lav smeltetemperatur relativt høysmeltetemperatur-metallet, karakterisert ved at metallfolien (10) gis en sirkulær skiveform, at folien tilformes til en kronekappe med flere foldebretteavsnitt (22) ut fra et ubrettet senter, at denne kronekappe plasseres over en form av den tann som skal restaureres, med det ubrettede senter plassert over formens øvre endeflate, ved at kappen tilpasses formen og kappen oppvarmes til over den nevnte lavsmeltetemperatur, for derved å bevirke at lavtemperatursmelte-laget smelter. 7.

   Fremgangsmåte ifølge krav 6, karakterisert ved at det tilveiebringes små spalteåpninger (26) rundt om på metallfolien før tilformingen av kappen. 8.

   Fremgangsmåte ifølge krav 7, karakterisert ved at spalteåpningene (26) utformes langs brettene som dannes ved foldebrettingen. 9.

   Fremgangsmåte ifølge et av kravene 6-8, karakterisert ved at oppvarmingen utføres ved at kappen plasseres under flammen til en Bunsen-brenner over en tid på mellom 5 til ca. 30 sekunder.