NO136331B - - Google Patents

Abstract

Krummet bennagle.

Description

Oppfinnelsen vedrører en nagle som muliggjør reponering av benet og reposisjonering og fiksering av per- og sub-trochantere brudd.

Det er kjent nagler som er rette over hele lengden og som først bøyes under innslåingen i lårbenet. Det har også vært foreslått å gi naglene en jevn krumming.

Med de kjente nagler har det imidlertid hittil ikke vært mulig å reponere bruddstykkene nedenifra, uten operativ åpning av området, og å trenge inn i lårhodet med naglespissen.

Ifølge oppfinnelsen kan dette oppnås ved at naglen ved den proximale ende er bøyet over en del av sin lengde, og ved at det til denne bue slutter seg en rett del, idet på den distale ende er anordnet en koblingsdel som muliggjør en dreiefast forbindelse med et innslagninsverktøy.

Hensiktsmessig forsynes den distale del med en av-bøyning som mot enden kan etterfølges av et rett stykke.

Det har vist seg hensiktsmessig å anordne andre knekk, idet den første knekk bringer koblingsdelen frem til benet, mens den andre holder denne koblingsdel utenfor benet.

Disse to knekker kan imidlertid også erstattes med

en gjennomgående krumming, som tilpasser seg formen til lårcondylen.

En ytterligere hensikt med oppfinnelsen er å anordne en U-formet ombøyning med stump avslutning på den distale ende, slik at et slagjern kan ansettes.

'En ombøyning, som krever forholdsmessig stor plass

og er særlig ugunstig ved innslåing av flere nagler, unngår man ifølge oppfinnelsen ved at den distale del i naglens forlengelse er'avflatet eller er utført mangekantet. Den avflatede del kan være forsynt med en sliss.

Hensiktsmessig har naglen et kunststoffbelegg.

Oppfinnelsen vedrører dessuten også et slagjern for en slik nagle, hvilket slagjern for griping av naglen har en utsparing som svarer til nagleenden og forøvrig på samme måte som et sverd er forsynt med en tverrdel.

Ifølge oppfinnelsen er det derfor tilveiebragt en bennagle som angitt i krav 1. Ytterligere trekk ved oppfinnelsen går frem av underkravene.

På tegningene viser fig. 1 et oppriss av en nagle,

Fig. 2 viser et sideriss av naglen,

Fig. 3 viser et tilhørende slagjern,

Fig. 4 viser et lengdesnitt,

Fig. 5 viser et tverrsnitt gjennom et ben med tre innslåtte nagler, Fig. 6 viser i større målestokk et frontriss av en andre utførelsesform, Fig. 7 og fig. 8 viser henholdsvis i grunnriss og oppriss en tredje utførelsesform av slagjernet,

Fig. 9 viser den bakre enden av naglen,

Fig. 10 viser det tilhørende slagjern i en fjerde utførelsesform,

Fig. 11 viser en modifisert nagle,

Fig. 12 viser en ytterligere utførelsesform av en nagle, og

Fig. 13 viser tverrsnitt av naglen i fig. 12.

Naglen i fig. 1 og 2 har en omtrent i en vinkel på 45° avskrådd spiss A, hvortil det slutter seg en sterkt krummet del B. Denne går over i en svakere krummet og tilslutt rett forløpende del C. Hele krumningen til naglen strekker seg over en til to tredjedeler av dens lengde.

Etter delen C følger en avbøyning D og et rett stykke E. Den distale del avviker altså i sine siste centi-metre sterkt mot medialen og holder således enden utenfor margrommet og lårcondylen.. Nagleenden F er avf latet og har en sliss G. Nagleenden F kan også være mangekantet. Naglen i fig.

11 atskiller seg fra den i fig. 1 og 2 ved at den har to av-bøyninger eller knekker D^ og D2» og to rette stykker E^ og Ved utførelsen i'fig. 12 går den sterkere krumning k over i en svakere krummet henholdsvis rett del s. Etter en av-bøyning a følger et rett stykke g. Enden er forsynt med en om-bøyning u, som er slik tilformet at den kan gripes godt av slagverktøyet, slik at man med dreiende bevegelser under innslåingen kan dirigere naglespissen til det ønskede sted på lårbenet.

Fig. 13 viser tverrsnittene Qu 1, Qu 2 og Qu 3.

Naglens lengde retter seg etter lengden av det ben som skal fikseres. Naglens krumning velges slik at den ved innslåing fra den mediale condyl selv finner veien inn i hode-halsfragmentet. Proporsjonen til krumningsgraden utføres hensiktsmessig likt ved alle naglelengder. Krumningen gir sammen med riktig valgt elastisitet en nagle som strekker seg gjennom margrøret og derved får en forspenning. Denne forspenning gir naglespissen en kraft som en fjær, med hvilken kraft spissen er istand til å trevle opp også sterkt for-skjøvne bruddstykker og bevirke en forskyvning ved en dreiing til ethvert ønsket sted og således bevirke en reponering.

Når bruddstykkene er reponert på denne måten, blir naglen slått videre inn mot cranial.

I den utvidede del av den trochantere region bøyer naglen seg i samsvar med fjærkraften i den avviklede lårhals.

Naglen kan være forsynt med et belegg av kunststoff, f.eks. Teflon (varemerke). Et slikt glidesjikt reduserer frik-sjonskorrosjonen som også høyverdig materiale er utsatt for.

Slagjernet i fig. 3 har en del L forsynt med et uttak M som nøyaktig svarer til naglens avflatede ende F. Etter delen L følger et riflet håndtak I med et hode H for hammeren. For dreiing av slagjernet og derved av naglen tjener et på endene riflet tverrstykke K.

Delen L kan også være bøyet, slik at man derved let-tere kommer til naglen og også kan utøve en veivarmsvirkning.

Utstrekkingen av. naglen fra benet skjer ved hjelp

av en krok som henges inn i slissen G.

Fig. 4 viser hvordan de innslåtte nagler ligger i det indre av benet. Av fig. 5 går det frem at de avflatede ender F lett får plass ved siden av hverandre og over hverandre og derfor bare krever liten plass, slik at kneleddsinnskrenkning-

ene blir mindre.

Slagjernet N i fig. 6 har likeledes et uttak M, og er utformet som en veivstang og har et håndtak I og et tverrstykke K. Veivstangformen muliggjør at slagjernet og dermed naglen kan dreies. Hodet H er beregnet for den hammer som be-nyttes for innslåing av naglen.

Det i fig. 7 og 8 viste slagjern 0 kan svinges om aksen P og er forbundet med en hevarm Q. En fjær motvirker svingebevegelsen. Armen Q avsluttes med en krok S som kan gripe inn i en boring i uttaket M.

I denne utsparing eller dette uttak M kan den avflatede, med en sliss G forsynte ende av nagledelen E stikkes inn.

Når håndtaket eller armen Q trykkes ned, vil kroken

S gå ut av sin åpning, og delen E kan da skyves inn i åpningen M. Når armen Q frigjøres vil kroken S gå inn i slissen G.

I fig. 9 og 10 er nagledelen E forsynt med en kon-isk spiss T og en gjenge U. Slagjernet V har en langsgående boring, hvor en sylindrisk del W er glidbar. Skrus gjenge-partiet U inn i gjengeboringen X i slagjernet V, kan ved inn-skruing av mutteren Y den sylindriske del W trykkes mot konusen T, og derved holde naglen fast. Slagjernet V er også her forsynt med tverrstykker K.

Med slagjernene i fig. 6-8 og 10 kan naglen slås

inn i benet og også trekkes ut.

Claims (11)

1. .1. Krummet bennagle for reposisjonering og fiksering av per- og subtrochantære frakturer, karakterisert ved at naglen er rund og at den ved den proksimale ende(B, k)er bøyet, og at det til denne bue slutter seg en rett del (C, s), idet det ved den distale ende er anordnet en koplings-del (F, u) som muliggjør en dreiefast forbindelse med et inn-slåingsverktøy. '
2. 2. Nagle ifølge krav 1, karakterisert ved at den distale del er forsynt med en avbøyning (D, a).
3. 3. Nagle ifølge krav 2, karakterisert ved at det etter avbøyningen (D, a) mot enden følger et rett stykke (E, g).
4. 4. Nagle ifølge krav 2, karakterisert ved at det etter den distale avbøyningen (D-^) følger et rett stykke (E^) og deretter følger en ny avbøyning (D2) og et

   andre rett stykke (E2).
5. 5. Nagle ifølge krav 4, karakterisert ved at etter den distale avbøyningen (D^) følger en krumning som er tilpasset formen til lårkondylen.
6. 6. Nagle ifølge krav 1, 2 eller 3, karakterisert ved at det ved den distale ende er anordnet en U-formet avbøyning (u) med stump avslutning som muliggjør an-setting av et slagjern.
7. 7. Nagle ifølge et av de foregående krav, karakterisert ved at den distale del (F) er avflatet eller utført med mangekantet tverrsnitt i naglens forlengelse.
8. 8. Nagle ifølge krav 7, karakterisert ved at den avflatede eller mangekantede del (F) er forsynt med en sliss (G).
9. 9. Nagle ifølge et av de foregående krav, og for fiksering av per-trochantære frakturer, karakterisert ved at den har et kunststoffbelegg.
10. 10. Slagjern for en bennagle ifølge et av de foregående krav, karakterisert ved at slagjernet for griping og dreining av naglen som i og for seg kjent er forsynt med et uttak (M) tilpasset naglens ende, og forøvrig på samme måte som et sverd er forsynt med en tverrdel (K).
11. 11. Slagjern ifølge krav 10, karakterisert ved at det har en veivstanglignende avbøyet form (N):