NO136331B

NO136331B -

Info

Publication number: NO136331B
Application number: NO742171A
Authority: NO
Inventors: Josef Ender; Hans Georg Ender
Original assignee: Josef Ender; Hans Georg Ender
Priority date: 1973-07-18
Filing date: 1974-06-14
Publication date: 1977-05-16
Also published as: NL164197C; PL93410B1; NO136331C; AR203977Q; FR2237609B1; CA1030416A; FI59919B; ES201146U; NL7407854A; JPS5054183A; CS175379B2; ES201146Y; FI179374A7; DE2341439C3; BR7404761A; JPS5713297B2; DK146818B; NO742171L; AT349607B; DE2341439A1

Abstract

Krummet bennagle.Curved nail.

Description

Oppfinnelsen vedrører en nagle som muliggjør reponering av benet og reposisjonering og fiksering av per- og sub-trochantere brudd. The invention relates to a rivet which enables the repositioning of the bone and the repositioning and fixation of per- and sub-trochanteric fractures.

Det er kjent nagler som er rette over hele lengden og som først bøyes under innslåingen i lårbenet. Det har også vært foreslått å gi naglene en jevn krumming. There are known rivets which are straight over their entire length and which first bend when they are driven into the femur. It has also been suggested to give the rivets a uniform curvature.

Med de kjente nagler har det imidlertid hittil ikke vært mulig å reponere bruddstykkene nedenifra, uten operativ åpning av området, og å trenge inn i lårhodet med naglespissen. With the known rivets, however, it has not been possible up to now to replace the broken pieces from below, without operative opening of the area, and to penetrate the femoral head with the nail tip.

Ifølge oppfinnelsen kan dette oppnås ved at naglen ved den proximale ende er bøyet over en del av sin lengde, og ved at det til denne bue slutter seg en rett del, idet på den distale ende er anordnet en koblingsdel som muliggjør en dreiefast forbindelse med et innslagninsverktøy. According to the invention, this can be achieved by the rivet being bent over part of its length at the proximal end, and by a straight part joining this arc, the distal end being fitted with a coupling part which enables a rotatable connection with a insertion tool.

Hensiktsmessig forsynes den distale del med en av-bøyning som mot enden kan etterfølges av et rett stykke. Appropriately, the distal part is provided with a bend which can be followed towards the end by a straight piece.

Det har vist seg hensiktsmessig å anordne andre knekk, idet den første knekk bringer koblingsdelen frem til benet, mens den andre holder denne koblingsdel utenfor benet. It has proven appropriate to arrange a second hinge, as the first hinge brings the coupling part forward to the leg, while the second holds this coupling part outside the leg.

Disse to knekker kan imidlertid også erstattes med However, these two cracks can also be replaced with

en gjennomgående krumming, som tilpasser seg formen til lårcondylen. a continuous curvature, which adapts to the shape of the femoral condyle.

En ytterligere hensikt med oppfinnelsen er å anordne en U-formet ombøyning med stump avslutning på den distale ende, slik at et slagjern kan ansettes. A further purpose of the invention is to arrange a U-shaped bend with a blunt end on the distal end, so that a hammer can be used.

'En ombøyning, som krever forholdsmessig stor plass 'A bend, which requires a relatively large space

og er særlig ugunstig ved innslåing av flere nagler, unngår man ifølge oppfinnelsen ved at den distale del i naglens forlengelse er'avflatet eller er utført mangekantet. Den avflatede del kan være forsynt med en sliss. and is particularly unfavorable when driving in several nails, is avoided according to the invention by the distal part in the extension of the nail being flattened or made polygonal. The flattened part can be provided with a slot.

Hensiktsmessig har naglen et kunststoffbelegg. Appropriately, the rivet has a plastic coating.

Oppfinnelsen vedrører dessuten også et slagjern for en slik nagle, hvilket slagjern for griping av naglen har en utsparing som svarer til nagleenden og forøvrig på samme måte som et sverd er forsynt med en tverrdel. The invention also relates to a hammer for such a rivet, which hammer for gripping the rivet has a recess that corresponds to the end of the rivet and is otherwise provided with a cross section in the same way as a sword.

Ifølge oppfinnelsen er det derfor tilveiebragt en bennagle som angitt i krav 1. Ytterligere trekk ved oppfinnelsen går frem av underkravene. According to the invention, a leg nail is therefore provided as stated in claim 1. Further features of the invention are apparent from the subclaims.

På tegningene viser fig. 1 et oppriss av en nagle, In the drawings, fig. 1 an elevation of a rivet,

Fig. 2 viser et sideriss av naglen, Fig. 2 shows a side view of the rivet,

Fig. 3 viser et tilhørende slagjern, Fig. 3 shows an associated hammer,

Fig. 4 viser et lengdesnitt, Fig. 4 shows a longitudinal section,

Fig. 5 viser et tverrsnitt gjennom et ben med tre innslåtte nagler, Fig. 6 viser i større målestokk et frontriss av en andre utførelsesform, Fig. 7 og fig. 8 viser henholdsvis i grunnriss og oppriss en tredje utførelsesform av slagjernet, Fig. 5 shows a cross-section through a leg with three driven rivets, Fig. 6 shows on a larger scale a front view of a second embodiment, Fig. 7 and fig. 8 shows respectively in plan and elevation a third embodiment of the impact iron,

Fig. 9 viser den bakre enden av naglen, Fig. 9 shows the rear end of the rivet,

Fig. 10 viser det tilhørende slagjern i en fjerde utførelsesform, Fig. 10 shows the associated hammer in a fourth embodiment,

Fig. 11 viser en modifisert nagle, Fig. 11 shows a modified rivet,

Fig. 12 viser en ytterligere utførelsesform av en nagle, og Fig. 12 shows a further embodiment of a rivet, and

Fig. 13 viser tverrsnitt av naglen i fig. 12. Fig. 13 shows a cross-section of the rivet in fig. 12.

Naglen i fig. 1 og 2 har en omtrent i en vinkel på 45° avskrådd spiss A, hvortil det slutter seg en sterkt krummet del B. Denne går over i en svakere krummet og tilslutt rett forløpende del C. Hele krumningen til naglen strekker seg over en til to tredjedeler av dens lengde. The rivet in fig. 1 and 2 have an approximately 45° bevelled point A, to which a strongly curved part B joins. This turns into a weaker curved and finally straight part C. The entire curvature of the rivet extends over one to two thirds of its length.

Etter delen C følger en avbøyning D og et rett stykke E. Den distale del avviker altså i sine siste centi-metre sterkt mot medialen og holder således enden utenfor margrommet og lårcondylen.. Nagleenden F er avf latet og har en sliss G. Nagleenden F kan også være mangekantet. Naglen i fig. After part C follows a deflection D and a straight piece E. The distal part thus deviates strongly towards the medial in its last centimeters and thus keeps the end outside the medullary space and the femoral condyle. The end of the nail F is flattened and has a slot G. The end of the nail F can also be polygonal. The rivet in fig.

11 atskiller seg fra den i fig. 1 og 2 ved at den har to av-bøyninger eller knekker D^ og D2» og to rette stykker E^ og Ved utførelsen i'fig. 12 går den sterkere krumning k over i en svakere krummet henholdsvis rett del s. Etter en av-bøyning a følger et rett stykke g. Enden er forsynt med en om-bøyning u, som er slik tilformet at den kan gripes godt av slagverktøyet, slik at man med dreiende bevegelser under innslåingen kan dirigere naglespissen til det ønskede sted på lårbenet. 11 differs from that in fig. 1 and 2 in that it has two deflections or bends D^ and D2" and two straight pieces E^ and In the execution in'fig. 12, the stronger curvature k turns into a weaker curved or straight part s. After a bend a follows a straight piece g. The end is provided with a bend u, which is shaped so that it can be gripped well by the impact tool, so that you can direct the nail tip to the desired place on the femur with turning movements during the insertion.

Fig. 13 viser tverrsnittene Qu 1, Qu 2 og Qu 3. Fig. 13 shows the cross sections Qu 1, Qu 2 and Qu 3.

Naglens lengde retter seg etter lengden av det ben som skal fikseres. Naglens krumning velges slik at den ved innslåing fra den mediale condyl selv finner veien inn i hode-halsfragmentet. Proporsjonen til krumningsgraden utføres hensiktsmessig likt ved alle naglelengder. Krumningen gir sammen med riktig valgt elastisitet en nagle som strekker seg gjennom margrøret og derved får en forspenning. Denne forspenning gir naglespissen en kraft som en fjær, med hvilken kraft spissen er istand til å trevle opp også sterkt for-skjøvne bruddstykker og bevirke en forskyvning ved en dreiing til ethvert ønsket sted og således bevirke en reponering. The length of the nail depends on the length of the leg to be fixed. The curvature of the nail is chosen so that when driven in from the medial condyle it finds its way into the head-neck fragment. The proportion to the degree of curvature is appropriately carried out equally for all nail lengths. The curvature, together with correctly chosen elasticity, gives a rivet that extends through the marrow tube and thereby receives a bias. This biasing gives the nail tip a force like a spring, with which force the tip is able to unravel even strongly displaced broken pieces and cause a displacement by turning to any desired location and thus cause a repositioning.

Når bruddstykkene er reponert på denne måten, blir naglen slått videre inn mot cranial. When the fracture pieces have been repositioned in this way, the nail is driven further towards the cranial.

I den utvidede del av den trochantere region bøyer naglen seg i samsvar med fjærkraften i den avviklede lårhals. In the extended part of the trochanteric region, the nail bends in accordance with the spring force of the unwound femoral neck.

Naglen kan være forsynt med et belegg av kunststoff, f.eks. Teflon (varemerke). Et slikt glidesjikt reduserer frik-sjonskorrosjonen som også høyverdig materiale er utsatt for. The rivet can be provided with a coating of plastic, e.g. Teflon (trademark). Such a sliding layer reduces the frictional corrosion to which high-quality material is also exposed.

Slagjernet i fig. 3 har en del L forsynt med et uttak M som nøyaktig svarer til naglens avflatede ende F. Etter delen L følger et riflet håndtak I med et hode H for hammeren. For dreiing av slagjernet og derved av naglen tjener et på endene riflet tverrstykke K. The hammer in fig. 3 has a part L provided with an outlet M which exactly corresponds to the flattened end F of the rivet. After the part L follows a knurled handle I with a head H for the hammer. A crosspiece K, knurled at the ends, is used for turning the hammer and thereby the rivet.

Delen L kan også være bøyet, slik at man derved let-tere kommer til naglen og også kan utøve en veivarmsvirkning. The part L can also be bent, so that it is easier to get to the rivet and can also exert a road heating effect.

Utstrekkingen av. naglen fra benet skjer ved hjelp The extent of. the rivet from the leg is done with the help of

av en krok som henges inn i slissen G. of a hook which is hooked into the slot G.

Fig. 4 viser hvordan de innslåtte nagler ligger i det indre av benet. Av fig. 5 går det frem at de avflatede ender F lett får plass ved siden av hverandre og over hverandre og derfor bare krever liten plass, slik at kneleddsinnskrenkning- Fig. 4 shows how the driven rivets lie in the interior of the leg. From fig. 5, it appears that the flattened ends F can easily fit next to each other and above each other and therefore only require a small amount of space, so that the knee joint reduction-

ene blir mindre. one becomes smaller.

Slagjernet N i fig. 6 har likeledes et uttak M, og er utformet som en veivstang og har et håndtak I og et tverrstykke K. Veivstangformen muliggjør at slagjernet og dermed naglen kan dreies. Hodet H er beregnet for den hammer som be-nyttes for innslåing av naglen. The hammer N in fig. 6 likewise has an outlet M, and is designed as a crank rod and has a handle I and a cross piece K. The crank rod shape enables the hammer and thus the rivet to be turned. The head H is designed for the hammer that is used to drive in the rivet.

Det i fig. 7 og 8 viste slagjern 0 kan svinges om aksen P og er forbundet med en hevarm Q. En fjær motvirker svingebevegelsen. Armen Q avsluttes med en krok S som kan gripe inn i en boring i uttaket M. That in fig. The hammer 0 shown in 7 and 8 can be swung about the axis P and is connected to a lifting arm Q. A spring counteracts the swinging movement. The arm Q ends with a hook S which can engage in a bore in the outlet M.

I denne utsparing eller dette uttak M kan den avflatede, med en sliss G forsynte ende av nagledelen E stikkes inn. In this recess or outlet M, the flattened end of the rivet part E, provided with a slot G, can be inserted.

Når håndtaket eller armen Q trykkes ned, vil kroken When the handle or lever Q is pressed down, the hook will

S gå ut av sin åpning, og delen E kan da skyves inn i åpningen M. Når armen Q frigjøres vil kroken S gå inn i slissen G. S go out of its opening, and the part E can then be pushed into the opening M. When the arm Q is released, the hook S will go into the slot G.

I fig. 9 og 10 er nagledelen E forsynt med en kon-isk spiss T og en gjenge U. Slagjernet V har en langsgående boring, hvor en sylindrisk del W er glidbar. Skrus gjenge-partiet U inn i gjengeboringen X i slagjernet V, kan ved inn-skruing av mutteren Y den sylindriske del W trykkes mot konusen T, og derved holde naglen fast. Slagjernet V er også her forsynt med tverrstykker K. In fig. 9 and 10, the rivet part E is provided with a conical tip T and a thread U. The impact iron V has a longitudinal bore, where a cylindrical part W is slidable. If the threaded part U is screwed into the threaded bore X in the hammer V, by screwing in the nut Y, the cylindrical part W can be pressed against the cone T, thereby holding the rivet firmly. The impact iron V is also here provided with cross pieces K.

Med slagjernene i fig. 6-8 og 10 kan naglen slås With the irons in fig. 6-8 and 10 the rivet can be driven

inn i benet og også trekkes ut. into the leg and also pulled out.

Claims

.1. Curved bone nail for repositioning and fixation of per- and subtrochanteric fractures, characterized by the fact that the nail is round and that it is bent at the proximal end (B, k), and that this arch is joined by a straight part (C, s) , as a coupling part (F, u) is arranged at the distal end which enables a rotatable connection with a drive-in tool. '

2. Rivet according to claim 1, characterized in that the distal part is provided with a deflection (D, a).

3. Rivet according to claim 2, characterized in that after the deflection (D, a) a straight piece (E, g) follows towards the end.

4. Rivet according to claim 2, characterized in that after the distal deflection (D-^) there follows a straight section (E^) and then follows a new deflection (D2) and a

second straight piece (E2).

5. Rivet according to claim 4, characterized in that after the distal deflection (D^) follows a curvature which is adapted to the shape of the femoral condyle.

6. A rivet according to claim 1, 2 or 3, characterized in that a U-shaped deflection (u) with a blunt end is arranged at the distal end which enables the application of a hammer.

7. A nail according to one of the preceding claims, characterized in that the distal part (F) is flattened or made with a polygonal cross-section in the extension of the nail.

8. Rivet according to claim 7, characterized in that the flattened or polygonal part (F) is provided with a slot (G).

9. A nail according to one of the preceding claims, and for fixing per-trochanteric fractures, characterized in that it has a synthetic coating.

10. A hammer for a leg nail according to one of the preceding claims, characterized in that the hammer for gripping and turning the nail, which is known per se, is provided with an outlet (M) adapted to the end of the nail, and otherwise in the same way as a sword is provided with a cross member (K).

11. Impact iron according to claim 10, characterized in that it has a crank-like deflected shape (N):