MD870Z

MD870Z - Method for treating senile cataract

Info

Publication number: MD870Z
Application number: MDS20140096A
Authority: MD
Inventors: Ион ЖЕРУ
Original assignee: Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date: 2014-06-25
Filing date: 2014-06-25
Publication date: 2015-08-31
Also published as: MD870Y

Abstract

The invention relates to medicine, particularly to ophthalmology, and can be used for treating patients with senile cataract.According to the invention, it is carried out the local anesthesia, is treated the operative field, is applied the blepharostat, is performed an incision of conjunctiva in the limbus region at the level of 10°°-14°° o'clock and of cornea, in the same region, at the level of 11°°-13°° o'clock, is opened the anterior chamber, is performed the anterior capsulorhexis, is removed the nucleus and lenticular masses, are introduced 0.3 ml of sterile air into the anterior chamber, is visualized the residual anterior lens capsule by pressing the iris in the pupil area at the level of 18°° o'clock with a device consisting of two metal plates of a width of 2 mm, interconnected at an angle of 135°, one of the plates of a length of 30 mm, and the second of 7 mm, introduced with the smaller plate into the anterior chamber, namely on the front surface of the iris, after which on the surface of said plate is slid the artificial lens and is implanted in the capsular sac, then the device is removed, is sutured the cornea and conjunctiva, is subconjunctivally administered a steroid preparation, an antibiotic and is applied a monocular aseptic bandage.

Description

Invenţia se referă la medicină, şi anume la oftalmologie, şi poate fi aplicată în tratamentul pacienţilor cu cataractă senilă. The invention relates to medicine, namely to ophthalmology, and can be applied in the treatment of patients with senile cataract.

Este cunoscută metoda de tratament al cataractei senile, care constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei în aceeaşi regiune la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, apoi pe suprafaţa anterioară a irisului se introduce un dispozitiv format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm. Pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă şi se implantează cristalinul artificial, după care dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic [1]. The method of treating senile cataract is known, which consists of performing local anesthesia, preparing the surgical field, applying a blepharostat, making an incision of the conjunctiva in the limbus region at 10°°-14°° and of the cornea in the same region at 11°°-13°°, opening the anterior chamber, performing anterior capsulorhexis, removing the nucleus and lens masses, introducing 0.3 ml of sterile air into the anterior chamber, then inserting a device consisting of two 2 mm wide metal plates, joined together at an angle of 135°, one of the plates with a length of 30 mm and the second of 7 mm, on the anterior surface of the iris. The artificial lens is slid onto the surface of the aforementioned plate and implanted, after which the device is removed, the cornea and conjunctiva are sutured, a steroid preparation and an antibiotic are administered subconjunctivally, and an aseptic monocular dressing is applied [1].

Dezavantajele acestei metode constau în aceea că la prezenţa unei mioze intraoperatorii apar dificultăţi la implantarea cristalinului artificial în sacul capsular, deoarece irisul acoperă capsula cristaliniană anterioară restantă, fapt care poate contribui ulterior la apariţia unui glaucom secundar, uveite postoperatorii sau a unei cheratopatii edemato-buloase. The disadvantages of this method are that in the presence of intraoperative miosis, difficulties arise in implanting the artificial lens into the capsular bag, because the iris covers the remaining anterior lens capsule, which can subsequently contribute to the appearance of secondary glaucoma, postoperative uveitis or edematous-bullous keratopathy.

Problema pe care o rezolvă invenţia dată constă în elaborarea unei metode noi de tratament al cataractei senile care ar simplifica intervenţia microchirurgicală şi ar minimaliza complicaţiile intraoperatorii. The problem solved by this invention consists in developing a new method for treating senile cataracts that would simplify microsurgical intervention and minimize intraoperative complications.

Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei, în aceeaşi regiune, la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, se vizualizează capsula cristaliniană anterioară restantă prin apăsarea uşoară a irisului în aria pupilară la nivelul orei 18°° cu un dispozitiv, format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm, introdus cu placa mică în camera anterioară, şi anume pe suprafaţa anterioară a irisului, după care pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă cristalinul artificial şi se implantează în sacul capsular, apoi dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic. The essence of the invention consists in performing local anesthesia, preparing the operating field, applying the blepharostat, making an incision of the conjunctiva in the limbus region at 10°°-14°° and of the cornea, in the same region, at 11°°-13°°, opening the anterior chamber, performing anterior capsulorhexis, removing the nucleus and lens masses, introducing 0.3 ml of sterile air into the anterior chamber, visualizing the remaining anterior lens capsule by lightly pressing the iris in the pupillary area at 18°° with a device consisting of two metal plates 2 mm wide, joined together at an angle of 135°, one of the plates 30 mm long, and the second 7 mm, inserted with the small plate into the anterior chamber, namely on the anterior surface of the iris, after which the lens is slid onto the surface of the said plate. artificial and implanted in the capsular bag, then the device is removed, the cornea and conjunctiva are sutured, a steroid preparation, an antibiotic are administered subconjunctivally and an aseptic monocular dressing is applied.

Avantajele metodei constau în aceea că prin introducerea dispozitivului menţionat, în camera anterioară cu presionarea acestuia prin fragmentul distal pe aria pupilară la nivelul orei 18°°, se vizualizează capsula cristaliniană, ceea ce permite implantarea cristalinului artificial intracapsular, astfel evitându-se declanşarea unor complicaţii, cum ar fi: glaucomul secundar, uveita postoperatorie şi cheratopatia edemato-buloasă, totodată metoda este facilă în realizare. The advantages of the method are that by introducing the aforementioned device into the anterior chamber and pressing it through the distal fragment on the pupillary area at the 18°° level, the lens capsule is visualized, which allows the implantation of the intracapsular artificial lens, thus avoiding the triggering of complications, such as: secondary glaucoma, postoperative uveitis and edematous-bullous keratopathy, at the same time the method is easy to perform.

Rezultatul tehnic constă în simplificarea intervenţiei microchirurgicale şi minimalizarea complicaţiilor intraoperatorii. The technical result consists in simplifying the microsurgical intervention and minimizing intraoperative complications.

Exemplu de realizare a invenţiei Example of embodiment of the invention

Se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei, în aceeaşi regiune, la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, se vizualizează capsula cristaliniană anterioară restantă prin apăsarea uşoară a irisului în aria pupilară la nivelul orei 18°° cu un dispozitiv, format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm, introdus cu placa mică în camera anterioară, şi anume pe suprafaţa anterioară a irisului, după care pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă cristalinul artificial şi se implantează în sacul capsular, apoi dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic. Local anesthesia is performed, the operating field is prepared, the blepharostat is applied, an incision is made in the conjunctiva in the limbus region at 10°°-14°° and in the cornea, in the same region, at 11°°-13°°, the anterior chamber is opened, anterior capsulorhexis is performed, the nucleus and lens masses are removed, 0.3 ml of sterile air is introduced into the anterior chamber, the remaining anterior lens capsule is visualized by lightly pressing the iris in the pupillary area at 18°° with a device, consisting of two metal plates with a width of 2 mm, joined together at an angle of 135°, one of the plates with a length of 30 mm, and the second of 7 mm, introduced with the small plate into the anterior chamber, namely on the anterior surface of the iris, after which the artificial lens is slid onto the surface of the aforementioned plate and implanted in the sclera. capsular, then the device is removed, the cornea and conjunctiva are sutured, a steroid preparation, an antibiotic are administered subconjunctivally and an aseptic monocular dressing is applied.

Exemplul 1 Example 1

Pacientul X., cu vârsta de 63 de ani. Diagnosticul clinic: ochiul stâng (OS) - cataractă matură legată de vârstă. Ochiul drept (OD) - cataractă incipientă legată de vârstă. Patient X., aged 63 years. Clinical diagnosis: left eye (LE) - mature age-related cataract. Right eye (LE) - incipient age-related cataract.

Visus OD = 0,4 nu corijează (la internare) Visus OD = 0.4 uncorrected (at admission)

OS 1/Ω pr L certa OS 1/Ω pr L certa

S-a efectuat intervenţia microchirurgicală la OS conform metodei revendicate. Microsurgical intervention was performed on the OS according to the claimed method.

Visus OD = 0,4 nu corijează (la externare) Visus OD = 0.4 uncorrected (at discharge)

OS 0,5 nu corijează OS 0.5 does not correct

La un an de la intervenţia microchirurgicală la OS, în cadrul biomicroscopiei, semne de decentrare a cristalinului artificial implantat nu s-au depistat. One year after the microsurgical intervention on the OS, during biomicroscopy, no signs of decentration of the implanted artificial lens were detected.

Exemplul 2 Example 2

Pacientul I., în vârstă de 75 de ani. Diagnosticul clinic: OD, cataractă matură legată de vârstă. OS, cataractă incipientă legată de vârstă. Patient I., 75 years old. Clinical diagnosis: OD, mature age-related cataract. OS, incipient age-related cataract.

Visus OD = 1/ Ω pr L certa (la internare) Visus OD = 1/ Ω pr L certa (at admission)

OS 0,4 nu corijează OS 0.4 does not fix

S-a efectuat intervenţia microchirurgicală la OD conform metodei revendicate. Microsurgical intervention was performed at the OD according to the claimed method.

Visus OD = 0,5 nu corijează (la externare) Visus OD = 0.5 uncorrected (at discharge)

OS 0,4 nu corijează OS 0.4 does not fix

La un an de la intervenţia microchirurgicală la OD, în cadrul biomicroscopiei, semne de decentrare a cristalinului artificial implantat nu s-au depistat. One year after the microsurgical intervention at the OD, during biomicroscopy, no signs of decentration of the implanted artificial lens were detected.

Metoda dată a fost aplicată la 12 pacienţi, în cadrul Catedrei de Oftalmologie a IMSP SCR, care au fost inspectaţi la un an de la intervenţia microchirurgicală şi nu s-a depistat decentrarea cristalinului artificial implantat. This method was applied to 12 patients, within the Department of Ophthalmology of IMSP SCR, who were inspected one year after the microsurgical intervention and no decentration of the implanted artificial lens was detected.

1. MD 3676 G2 2009.04.30 1. MD 3676 G2 2009.04.30

Claims

Method of treatment of senile cataract, which consists in performing local anesthesia, processing the operating field, applying blepharostat, making an incision of the conjunctiva in the limbus region at 10°°-14°° and of the cornea, in the same region, at 11°°-13°°, opening the anterior chamber, performing anterior capsulorhexis, removing the nucleus and lens masses, introducing 0.3 ml of sterile air into the anterior chamber, visualizing the remaining anterior lens capsule by lightly pressing the iris in the pupillary area at 18°° with a device consisting of two metal plates 2 mm wide, joined together at an angle of 135°, one of the plates with a length of 30 mm, and the second of 7 mm, introduced with the small plate into the anterior chamber, namely on the anterior surface of the iris, after which on the surface of the said plate The artificial lens is slid in and implanted into the capsular bag, then the device is removed, the cornea and conjunctiva are sutured, a steroid preparation and an antibiotic are administered subconjunctivally, and an aseptic monocular dressing is applied.