MD870Z

MD870Z - Metodă de tratament al cataractei senile

Info

Publication number: MD870Z
Application number: MDS20140096A
Authority: MD
Inventors: Ион ЖЕРУ
Original assignee: Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date: 2014-06-25
Filing date: 2014-06-25
Publication date: 2015-08-31
Also published as: MD870Y

Abstract

Invenţia se referă la medicină, şi anume la oftalmologie, şi poate fi aplicată în tratamentul pacienţilor cu cataractă senilă.Conform invenţiei, se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei, în aceeaşi regiune, la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, se vizualizează capsula cristaliniană anterioară restantă prin apăsarea uşoară a irisului în aria pupilară la nivelul orei 18°° cu un dispozitiv, format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm, introdus cu placa mică în camera anterioară, şi anume pe suprafaţa anterioară a irisului, după care pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă cristalinul artificial şi se implantează în sacul capsular, apoi dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic.

Description

Invenţia se referă la medicină, şi anume la oftalmologie, şi poate fi aplicată în tratamentul pacienţilor cu cataractă senilă.

Este cunoscută metoda de tratament al cataractei senile, care constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei în aceeaşi regiune la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, apoi pe suprafaţa anterioară a irisului se introduce un dispozitiv format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm. Pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă şi se implantează cristalinul artificial, după care dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic [1].

Dezavantajele acestei metode constau în aceea că la prezenţa unei mioze intraoperatorii apar dificultăţi la implantarea cristalinului artificial în sacul capsular, deoarece irisul acoperă capsula cristaliniană anterioară restantă, fapt care poate contribui ulterior la apariţia unui glaucom secundar, uveite postoperatorii sau a unei cheratopatii edemato-buloase.

Problema pe care o rezolvă invenţia dată constă în elaborarea unei metode noi de tratament al cataractei senile care ar simplifica intervenţia microchirurgicală şi ar minimaliza complicaţiile intraoperatorii.

Esenţa invenţiei constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei, în aceeaşi regiune, la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, se vizualizează capsula cristaliniană anterioară restantă prin apăsarea uşoară a irisului în aria pupilară la nivelul orei 18°° cu un dispozitiv, format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm, introdus cu placa mică în camera anterioară, şi anume pe suprafaţa anterioară a irisului, după care pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă cristalinul artificial şi se implantează în sacul capsular, apoi dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic.

Avantajele metodei constau în aceea că prin introducerea dispozitivului menţionat, în camera anterioară cu presionarea acestuia prin fragmentul distal pe aria pupilară la nivelul orei 18°°, se vizualizează capsula cristaliniană, ceea ce permite implantarea cristalinului artificial intracapsular, astfel evitându-se declanşarea unor complicaţii, cum ar fi: glaucomul secundar, uveita postoperatorie şi cheratopatia edemato-buloasă, totodată metoda este facilă în realizare.

Rezultatul tehnic constă în simplificarea intervenţiei microchirurgicale şi minimalizarea complicaţiilor intraoperatorii.

Exemplu de realizare a invenţiei

Se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei, în aceeaşi regiune, la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, se vizualizează capsula cristaliniană anterioară restantă prin apăsarea uşoară a irisului în aria pupilară la nivelul orei 18°° cu un dispozitiv, format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm, introdus cu placa mică în camera anterioară, şi anume pe suprafaţa anterioară a irisului, după care pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă cristalinul artificial şi se implantează în sacul capsular, apoi dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic.

Exemplul 1

Pacientul X., cu vârsta de 63 de ani. Diagnosticul clinic: ochiul stâng (OS) - cataractă matură legată de vârstă. Ochiul drept (OD) - cataractă incipientă legată de vârstă.

Visus OD = 0,4 nu corijează (la internare)

OS 1/Ω pr L certa

S-a efectuat intervenţia microchirurgicală la OS conform metodei revendicate.

Visus OD = 0,4 nu corijează (la externare)

OS 0,5 nu corijează

La un an de la intervenţia microchirurgicală la OS, în cadrul biomicroscopiei, semne de decentrare a cristalinului artificial implantat nu s-au depistat.

Exemplul 2

Pacientul I., în vârstă de 75 de ani. Diagnosticul clinic: OD, cataractă matură legată de vârstă. OS, cataractă incipientă legată de vârstă.

Visus OD = 1/ Ω pr L certa (la internare)

OS 0,4 nu corijează

S-a efectuat intervenţia microchirurgicală la OD conform metodei revendicate.

Visus OD = 0,5 nu corijează (la externare)

OS 0,4 nu corijează

La un an de la intervenţia microchirurgicală la OD, în cadrul biomicroscopiei, semne de decentrare a cristalinului artificial implantat nu s-au depistat.

Metoda dată a fost aplicată la 12 pacienţi, în cadrul Catedrei de Oftalmologie a IMSP SCR, care au fost inspectaţi la un an de la intervenţia microchirurgicală şi nu s-a depistat decentrarea cristalinului artificial implantat.

1. MD 3676 G2 2009.04.30

Claims

Metodă de tratament al cataractei senile, care constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a conjunctivei în regiunea limbului la nivelul orelor 10°°-14°° şi a corneei, în aceeaşi regiune, la nivelul orelor 11°°-13°°, se deschide camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul şi masele cristaliniene, se introduc 0,3 ml de aer steril în camera anterioară, se vizualizează capsula cristaliniană anterioară restantă prin apăsarea uşoară a irisului în aria pupilară la nivelul orei 18°° cu un dispozitiv format din două plăci metalice cu lăţimea de 2 mm, unite între ele sub un unghi de 135°, una din plăci cu lungimea de 30 mm, iar a doua de 7 mm, introdus cu placa mică în camera anterioară, şi anume pe suprafaţa anterioară a irisului, după care pe suprafaţa plăcii menţionate se lunecă cristalinul artificial şi se implantează în sacul capsular, apoi dispozitivul se înlătură, se suturează corneea şi conjunctiva, se administrează subconjunctival un preparat steroid, un antibiotic şi se aplică un pansament monocular aseptic.