MD1017Z

MD1017Z - Metodă de tratament al cataractei senile

Info

Publication number: MD1017Z
Application number: MDS20150090A
Authority: MD
Inventors: Ион ЖЕРУ
Original assignee: ОП ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ им. НИКОЛАЯ ТЕСТЕМИЦАНУ РЕСПУБЛИКИ МОЛДОВА
Priority date: 2015-07-07
Filing date: 2015-07-07
Publication date: 2016-10-31
Also published as: MD1017Y

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la oftalmologie şi poate fi aplicată pentru tratamentul pacienţilor cu cataractă senilă.Conform invenţiei, metoda constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie nepenetrantă a corneei ce corespunde orelor 10ºº şi 13ºº, se deschide camera anterioară la nivelul orei 11ºº, se introduce aer steril în camera anterioară, se efectuează marcajul capsulei anterioare, se introduce un remediu vâscoelastic în camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul, se efectuează lavajul maselor cristaliniene, se implantează cristalinul artificial de camera posterioară, se suturează corneea, se reface camera anterioară şi se suturează conjunctiva, iar subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, totodată la implantarea cristalinului artificial picioruşul superior al cristalinului se poziţionează pe iris, iar picioruşul inferior şi partea optică se plasează sub iris.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la o metodă utilizată în oftalmologie pentru tratamentul pacienţilor cu cataractă senilă.

Este cunoscută metoda de tratament al cataractei, care constă în extracţia cataractei cu implantarea unui cristalin artificial. În cadrul acesteia, după anestezia topică şi aseptizarea obişnuită a câmpului operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie a corneei la nivelul orei 10ºº pană la nivelul orei 13ºº. Camera anterioară se deschide la nivelul orei 11ºº şi se introduce aer steril. Se efectuează marcajul capsulei anterioare, se introduce în ea un remediu vâscoelastic şi se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul cristalin, se efectuează lavajul maselor cristaliniene, se implantează cristalinul artificial. Incizia corneană se suturează cu fir 10-0 în surget. Se suturează conjunctiva cu fir 8-0 la nivelul orelor 10ºº şi 13ºº, subconjunctival se introduce un antibiotic şi un preparat corticosteroid şi se aplică un pansament monocular aseptic [1].

Dezavantajele acestei metode constau în faptul că în cazul prezenţei unei breşe a capsulei posterioare la implantarea cristalinului artificial, acesta se poate subluxa sau luxa în corpul vitros cu o posibilă declanşare postoperator a unui glaucom secundar, a uveitei postoperatorii sau a keratopatiei edemato-buloase.

Problema pe care o rezolvă invenţia dată constă în elaborarea unei metode noi, care ar permite o fixare intraoperatorie stabilă a cristalinului artificial implantat.

Problema se rezolvă prin aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie nepenetrantă a corneei ce corespunde orelor 10ºº şi 13ºº, se deschide camera anterioară la nivelul orei 11ºº, se introduce aer steril în camera anterioară, se efectuează marcajul capsulei anterioare, se introduce un remediu vâscoelastic în camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul, se efectuează lavajul maselor cristaliniene, se implantează cristalinul artificial de camera posterioară, se suturează corneea, se reface camera anterioară şi se suturează conjunctiva, iar subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, totodată la implantarea cristalinului artificial picioruşul superior al cristalinului se poziţionează pe iris, iar picioruşul inferior şi partea optică se plasează sub iris.

Avantajele metodei constau în faptul că este uşor de realizat datorită plasării picioruşului superior pe iris, iar poziţionarea părţii optice sub iris asigură o stabilitate a cristalinului artificial implantat, ceea ce evită declanşarea unor complicaţii, cum ar fi: glaucomul secundar, uveita postoperatorie şi keratopatia edemato-buloasă.

Rezultatul constă în simplificarea intervenţiei microchirurgicale şi minimalizarea complicaţiilor intraoperatorii.

Exemplu de realizare a invenţiei

Se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie nepenetrantă a corneei ce corespunde orelor 10ºº şi 13ºº, se deschide camera anterioară la nivelul orelor 11ºº, se introduce aer steril în camera anterioară, se efectuează marcajul capsulei anterioare, se introduce un remediu vâscoelastic în camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul, se efectuează lavajul maselor cristaliniene, se implantează cristalinul artificial de camera posterioară, se suturează corneea, se reface camera anterioară şi se suturează conjunctiva, iar subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, totodată picioruşul superior al cristalinului artificial se poziţionează pe iris, iar partea optică şi picioruşul inferior se plasează sub iris.

Exemplul 1

Pacientul X., în vârstă de 71 ani. Diagnosticul clinic: ochiul drept (OD) - cataractă senilă hipermatură. Ochiul stâng (OS) - cataractă senilă incipientă.

Visus OD = 1/co pr L certa (la internare)

OS 0,5 nu corijează

A fost efectuată intervenţia microchirurgicală la OD conform metodei revendicate.

Visus OD = 0,5 nu corijează (la externare)

OS 0,5 nu corijează

La un an de la intervenţia microchirurgicală la OD, în cadrul biomicroscopiei, semne de decentrare a cristalinului artificial implantat nu s-au depistat. La fel nu s-au depistat semne ale unui glaucom secundar, ale unei uveite postoperatorii sau ale keratopatiei edemato-buloase.

Exemplul 2

Pacientul I., în vârstă de 75 ani. Diagnosticul clinic: OS - cataractă senilă hipermatură. OD - cataractă senilă incipientă.

Visus OD = 0,6 nu corijează (la internare)

OS 1/co pr L certa

S-a efectuat intervenţia microchirurgicală la OS conform metodei revendicate.

Visus OD = 0,6 nu corijează (la externare)

OS 0,6 nu corijează

La un an de la intervenţia microchirurgicală la OS, în cadrul biomicroscopiei, semne de decentrare a cristalinului artificial implantat nu s-au depistat. De asemenea nu s-au depistat semne ale unui glaucom secundar, ale unei uveite postoperatorii sau ale keratopatiei edemato-buloase.

Metoda dată a fost aplicată la 13 pacienţi, în cadrul catedrei Oftalmologie, IMSP SCR, care au fost inspectaţi la un an de la intervenţia microchirurgicală şi nu s-a depistat decentrarea cristalinului artificial implantat sau semne ale unui glaucom secundar, ale unei uveite postoperatorii sau ale keratopatiei edemato-buloase.

1. Краснов М., Беляев В. Руководство по глазной хирургии. Москва, Медицина, 1988, p. 266-324

Claims

Metodă de tratament al cataractei senile care constă în aceea că se efectuează anestezia locală, se prelucrează câmpul operator, se aplică blefarostatul, se efectuează o incizie nepenetrantă a corneei ce corespunde orelor 10ºº şi 13ºº, se deschide camera anterioară la nivelul orei 11ºº, se introduce aer steril în camera anterioară, se efectuează marcajul capsulei anterioare, se introduce un remediu vâscoelastic în camera anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul, se efectuează lavajul maselor cristaliniene, se implantează cristalinul artificial de camera posterioară, se suturează corneea, se reface camera anterioară şi se suturează conjunctiva, iar subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, caracterizată prin aceea că implantarea cristalinului artificial se efectuează în aşa mod ca picioruşul superior al cristalinului să fie poziţionat pe iris, iar picioruşul inferior şi partea optică să fie plasat sub iris.