MD581Z

MD581Z - Metodă de tratament al cataractei senile asociate cu sindrom pseudoexfoliativ

Info

Publication number: MD581Z
Application number: MDS20120104A
Authority: MD
Inventors: Ион ЖЕРУ
Original assignee: Государственный Медицинский И Фармацевтический Университет "Nicolae Testemitanu" Республики Молдова
Priority date: 2012-07-20
Filing date: 2012-07-20
Publication date: 2013-08-31
Also published as: MD581Y

Abstract

Invenţia se referă la medicină, în special la oftalmologie şi poate fi utilizată pentru tratamentul cataractei senile asociate cu sindrom pseudoexfoliativ.Conform invenţiei metoda revendicată constă în aceea că se efectuează anestezia locală şi regională, se fixează muşchiul rect superior, se incizează conjunctiva la nivelul limbului şi corneea la nivelul orelor 10.00…14.00, apoi la nivelul marginii pupilei se efectuează patru incizii ce corespund orelor 09.00, 12.00, 15.00 şi 18.00, fiecare cu o lungime de 2 mm, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul cristalinului, se efectuează lavajul maselor cristaline, se implantează cristalinul artificial în camera posterioară, se suturează corneea şi se reface camera anterioară prin introducerea soluţiei fiziologice sterile, apoi se suturează conjunctiva, iar în spaţiul subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, după care se eliberează muşchiul rect superior.

Description

Invenţia se referă la medicină, în special la oftalmologie şi poate fi utilizată pentru tratamentul cataractei senile asociate cu sindrom pseudoexfoliativ.

În calitate de cea mai apropiată soluţie serveşte metoda de tratament al cataractei senile, care constă în aceea că se efectuează anestezia locală şi regională, se fixează muşchiul rect superior, se incizează conjunctiva la nivelul limbului şi corneea la nivelul orelor 10.00…14.00, se marchează capsula anterioară, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul cristalinului, se efectuează lavajul maselor cristaline, se implantează cristalinul artificial în camera posterioară, apoi se suturează conjunctiva, iar în spaţiul subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, după care se eliberează muşchiul rect superior [1].

Dezavantajele acestei metode constau în aceea că la prezenţa unei pupile rigide, nu se poate efectua un capsulorexis circular adecvat cu imposibilitatea înlăturării ulterioare a nucleului cristalinului.

Problema pe care o rezolvă invenţia dată constă în obţinerea unei midriaze adecvate, ce ar permite efectuarea unui capsulorexis circular adecvat cu posibilitatea de înlăturare a nucleului cristalinului.

Conform invenţiei, metoda revendicată constă în aceea că se efectuează anestezia locală şi regională, se fixează muşchiul rect superior, se incizează conjunctiva la nivelul limbului şi corneea la nivelul orelor 10.00…14.00. Apoi la nivelul marginii pupilei se efectuează patru incizii ce corespund orelor 09.00, 12.00, 15.00 şi 18.00, fiecare cu o lungime de 2 mm, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul cristalinului, se efectuează lavajul maselor cristaline, se implantează cristalinul artificial în camera posterioară, se suturează corneea şi se reface camera anterioară prin introducerea soluţiei fiziologice sterile. După aceasta se suturează conjunctiva, iar în spaţiul subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, după care se eliberează muşchiul rect superior.

Rezultatul constă în simplificarea intervenţiei microchirurgicale şi sporirea eficienţei în vederea profilaxiei complicaţiilor intra- şi postoperatorii.

Metoda revendicată este simplă în realizare şi permite efectuarea unui capsulorexis circular adecvat cu posibilitatea ulterioară de a înlătura nucleul cristalinului.

Metoda de tratament al cataractei senile se realizează în modul următor: se efectuează anestezia locală şi regională, se fixează muşchiul rect superior, se incizează conjunctiva la nivelul limbului şi corneea la nivelul orelor 10.00…14.00. La nivelul marginii pupilei se efectuează patru incizii ce corespund orelor 09.00, 12.00, 15.00 şi 18.00, fiecare cu o lungime de 2 mm, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul cristalinului, se efectuează lavajul maselor cristaline, se implantează cristalinul artificial în camera posterioară, se suturează corneea şi se reface camera anterioară prin introducerea soluţiei fiziologice sterile, apoi se suturează conjunctiva, iar în spaţiul subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, după care se eliberează muşchiul rect superior.

Exemplul 1

Pacientul X., în vârstă de 69 de ani cu diagnosticul clinic: OD - cataractă senilă matură cu sindrom pseudoexfoliativ, OS - cataractă senilă incipientă.

Visus

OD = l/u pr L certa

OS 0,4 nu corijează (externare).

S-a efectuat intervenţia conform metodei revendicate la OD, după care la un an de la intervenţie la OD la biomicroscopie semne de descentrare a cristalinului artificial şi procese inflamatorii sau procese patologice corneene nu s-au depistat.

Exemplul 2

Pacienta Y., în vârstă de 74 de ani cu diagnosticul clinic: OD - cataractă senilă intumescentă cu sindrom pseudoexfoliativ. OS - cataractă senilă incipientă.

Visus

OD = 0,05….0,06 nu corijează

OS 0,3 nu corijează (internare)

Visus

OD = 0,6 nu corijează

OS 0,3 nu corijează (externare).

Metoda a fost aplicată la 14 pacienţi, în cadrul catedrei Oftalmologie ISMP SCR. La 1 an de la intervenţia microchirurgicală nu s-au depistat descentrări ale cristalinului artificial implantat.

1. Евграфов В.Ю., Батманов Ю.Е. Катаракта. Москва, 2005, с. 213-254

Claims

Metodă de tratament al cataractei senile asociate cu sindrom pseudoexfoliativ, care constă în aceea că se efectuează anestezia locală şi regională, se fixează muşchiul rect superior, se incizează conjunctiva la nivelul limbului şi corneea la nivelul orelor 10.00…14.00, apoi la nivelul marginii pupilei se efectuează patru incizii ce corespund orelor 09.00, 12.00, 15.00 şi 18.00, fiecare cu o lungime de 2 mm, se efectuează capsulorexisul anterior, se înlătură nucleul cristalinului, se efectuează lavajul maselor cristaline, se implantează cristalinul artificial în camera posterioară, se suturează corneea şi se reface camera anterioară prin introducerea soluţiei fiziologice sterile, apoi se suturează conjunctiva, iar în spaţiul subconjunctival se introduce un antibiotic şi un remediu corticosteroid, după care se eliberează muşchiul rect superior.