KR20090017593A

KR20090017593A - 새로운 라세카도트릴의 투여 방법

Info

Publication number: KR20090017593A
Application number: KR1020087030282A
Authority: KR
Inventors: 쟝-샤를 슈와츠; 잔느-마리 르꽁뜨
Original assignee: 비오프로제
Priority date: 2006-05-15
Filing date: 2007-05-14
Publication date: 2009-02-18
Also published as: AP2008004686A0; EA014707B1; HRP20130624T1; AU2007251471A1; EP2018158B1; NO342977B1; TNSN08428A1; CN103961328A; MA30466B1; IL195270A; ZA200809721B; EP2018158A1; WO2007132091A1; SI2018158T1; BRPI0710405B8; DK2018158T3; NZ573424A; CN101442990A; AU2007251471B2; BRPI0710405A2

Abstract

본 발명은 설사증상을 치료하기 위한 라세카도트릴의 새로운 제형인 라세카도트릴 정제, 이의 제조방법, 이의 용도에 대한 것이다.

Description

새로운 라세카도트릴의 투여 방법{NEW FORM OF ADMINISTRATION OF RACECADOTRIL}

본 발명은 설사증상(diarrhoea)의 치료를 위한 라세카도트릴(Racecadotril)의 새로운 제제(formulation), 이의 제조 방법 및 사용 방법에 대한 것이다.

라세카도트릴이나 아세토판(acetorphan)은 벤질(RS)-(RS)-2-[[2-[(아세틸설파닐) 메틸 ] - 3 - 페닐프로파노일 ] 아미노 ] 아세테이트 (benzyl(RS)-2-[[2-[(acetylsulphanyl)methyl]-3-phenylpropanoyl]amino]acetate)의 라세미 화합물이다.

이것은 강력한 엔케팔리나제 억제제(enkephalinase inhibitor)로 원래 장의 항분비성 작용(intestinal antisecretary action)을 하며, 내성 엔케팔린(endogenous enkephalines)이 분해되지 않도록 보호하는 작용을 한다.

델타 아편계 수용체(delta opiate receptor)에서 이러한 신경 펩티드(neuropeptides)의 생물학적 활성이 높아지면서 라세카도트릴은 장관 내강에서 수력발전적인 흐름을 감소시키는 역할을 한다. 이 흐름은 다른 다양한 기관에서 설 사 증상을 높이는 요인이 되는 것이다.

라세카도트릴은, 매우 효과적인 방법으로, 설사를 유발하는 장내 과다분비에 대해 선택적으로 작용하여(또는 전해질 재흡수를 저감시킨다) 장통과 시간의 변경 없이 중증의 탈수 상태를 상당히 호전시키는 강력한 지사작용을 한다(Matheson A. J. & Noble S., Drugs 2000, 59, 829; Schwartz J.-C., Int. Antimicrob. Agents, 2000, 14, 81).

수많은 임상 실험 및 수백만의 환자가 사용한 후에 실시된 시판 후 조사에서 이미 보여진 바와 같이, 지사제(antidiarrhoeals) 중 이러한 독특한 유형은 라세카도트릴이 갖는 장점의 원인이 된다(Lecomte et al., Int. J. Antimicrob. Agents, 2000, 14, 81).

실무표준 뿐만 아니라 임상실험에서도, 라세카도트릴은 일반적으로 100mg 캡슐로 투여되며, 하루동안 대상 펩티다아제를 중단 없이 완전히 억제할 수 있도록 하기 위해 하루에 3회 투여된다.

높은 효과에도 불구하고, 상기 투약 방법은 환자들, 특히 평소의 직업적 일과를 중단하지 않고자 하는 환자들에게 상기와 같은 투약 방법이 준수되지 않는 점이 있다. 이러한 이유에서 하루에 2번 투약(b.i.d)하는 것이 바람직하다.

따라서, 1일 2회 투약되는 제형의 라세카도트릴을 사용하여 치료의 효과를 높이는 것이 바람직하다.

전구 약물 라세카드트릴의 생물학적 활성 대사물질인 라세카드트릴레이트의 반감기가 세 시간 내지 네 시간정도이므로, 활성 성분의 생물학적 이용 가능성을 높 여 24시간 동안 엔케팔리나제 억제력을 유지할 수 있도록 해야 한다.

다른 제형에 의해서도 생물학적 이용가능성을 달성할 수 있다. 그럼에도 불구하고, 정제(tablet)가 캡슐제형에 비해 비효율적이고, 캡슐 제형은 일반적으로 높은 생물학적 이용가능성이 있는 경구용 제형으로 고려되었다.

일반적으로 예상된 바와 다르게, 본 발명의 목적 중 하나로서, 본 발명의 정제형태(tablet)의 라세카도트릴 제제는 활성 성분의 생물학적 이용가능성이 매우 높아 하루에 2회 투약하는 것으로 충분하다는 사실이 밝혀졌다.

따라서 하루에 3회 투여되는 기존의 캡슐 제형에 비해서, 본 발명의 제형은 대상 효소에 대한 억제력이 24 시간 지속될 수 있고, 향상된 임상학적 효과를 제공한다.

본 발명의 제1 측면은 라세카도트릴 캡슐에 대한 것이다. 연역적으로 라세카도트릴은, 특히, 정제의 형태가 적절하지 않은 것으로 보인다. 실제로, 라세카도트릴은 결정형(긴 바늘로 구성되었으며, 물에 용해도가 매우 낮은)이기 때문에 이를 직접 압착시키기 어렵다.

또한, 환자들이 약을 받아들이고, 치료법을 준수하도록 하기 위해서 일반적으로 작은 사이즈(평균 입경 10 내지 15mm)의 정제를 제조하는 것이 바람직하지만, 많은 양의 라세카도트릴이 필요하다.

더욱이 라세카도트릴은 물에 불용성기 때문에 정제가 붕해되면서 분자를 빠른 속도로 방출하기 더욱 어렵다.

마지막으로 라세카도트릴은 맛이 쓰며, 분자에 포함된 황 때문에 불쾌한 향이 난다. 따라서 그 맛과 향을 감싸는 형태의 정제로 하는 것이 바람직하다. 따라서, 라세카도트릴은, 특히, 공업적인 규모로 쉽게 생산될 수 있는 정제 제형으로 제조되는 것이 바람직하지 않다.

이러한 불리한 특성에도 불구하고, 본 발명은 이러한 다양한 기준을 충족할 수 있는, 라세카도트릴을 함유한 정제를 고안하였다.

본 발명의 제1 측면에 따른 본 발명의 라세카도트릴 정제는 하루에 2회 투여(b.i.d)할 수 있다.

본 발명의 다른 측면에서, 본 발며에 따른 라세카도트릴 정제는, 1정당 170 내지 180 mg, 바람직하게는 1정당 약 175㎎의 라세카도트릴의 양이 투여되도록 할 수 있다.

본 발명에 또 다른 측면에서, 본 발명에 따른 라세카도트릴 정제는 라세카도트릴 20 중량% 내지 50 중량%를 포함한다.

바람직하게는, 상기 정제는 코팅된 핵 및 라세카도트릴을 함유한 핵으로 구성된다. 상기 정제는 350mg 내지 600mg인 것이다.

상기 핵은 라세카도트릴 외에 다음과 같이 공지의 다양한 부형제(excipients)가 포함될 수 있다.

상기 핵은 1 또는 2종 이상의 충전제(filler)를 포함할 수 있다. 상기 충전제로는 습식 제립법에 의해 정제를 제조할 수 있는 락토오스 모노하이드레이트(lactose monohydrate)를 사용할 수 있다. 상기 락토오스 모노하이드레이트는 특히 입경의 크기 분포가 200 메쉬 또는 110 메쉬인 것이나, 증발 건조된 형태인 "Flowlac

"의 락토오스 모노하이드레이트를 사용한다. 또한 락토오스 모노하이드레이트 이외에 충전제로 마이크로결정형 셀룰로오스(microcrystalline cellulose)를 사용할 수 있다. (예를 들어, Avicel

PH102 타입). 또한 만니톨(mannitol)이나 솔비톨(sorbitol)도 충전제로서 사용할 수 있다. 상기 충전제로서 200 메쉬 또는 110 메쉬의 락토오스 모노하이드레이트, 특히 110 메쉬의 락토오스 모노하이드레이트, 또는 "Flowlac

" 또는 균일한 마이크로결정형 셀룰로오스(예를 들어 Avicel

PH102 타입)가 바람직하다.

상기 핵은 하이드록시프로필셀룰로오스(hydroxypropylcellulose)나 폴리비돈(polyvidone)과 같은 1종 또는 2종 이상의 바인더를 포함할 수 있다. 과립 및 외상에 있어서는, Klucel

EF 타입과 같은 하이드록시프로필셀룰로오스(hydroxypropylcellulose)를 사용하는 것이 바람직하다.

상기 핵은 1종 또는 2종 이상의 붕해제를 포함할 수 있다. 상기 붕해제로는 카르멜로오스 칼슘(carmellose calcium), 옥분(cornflour) 또는 프리젤라티나이즈드 스타치와 같은 것이 있다. 과립이나 외상의 경우에는 카르멜로오스 칼슘, 그리고/또는 외상으로는 젤라티나이즈드 스타치가 사용되는 것이 바람직하다.

1종 또는 2종 이상의 윤활제(lubricants), 예를 들어 마그네슘 스테아레이트,를 첨가하여 압착된 파우더가 장비에 들러붙지 않도록 할 수 있다. 외상의 경우에는 윤활제로서 마그네슘 스테아레이트가 가장 바람직하다.

상기 핵의 코팅은 활성 성분의 쓴 맛과 황의 냄새를 마스킹하기 위한 방법으로 기존에 사용된 1종 또는 2종 이상의 부형제로 구성된다. 코팅제는 폴리비닐 알콜과 같은 비스코시파잉제(viscosifying agents), 티타늄디옥사이드와 같은 유탁제(opacifiers), 필름의 유연성을 향상시키는 매크로골 타입(예를 들어 Macrogol 3350)의 분자와 같은 친수성 가소제, 및 탈크와 같은 유색 유탁제를 포함할 수 있다.

코팅제를 준비하기 위해서 상기의 다양한 코팅 성분을 증류수에 분산시킨다. 특히, 하기 조성을 갖는 기성제품인 혼합 Opardry

을 사용하면 편리하다.

- 40 % 폴리비닐알콜(polyvinyl alcohol),

- 25 % 티타늄디옥사이드(titanium dioxide),

- 20.2 % 매크로골 3350(Macrogol 3350), 및

- 14.8 % 탈크(talc)

기대되는 특성을 위해, 본 발명의 라세카도트릴 정제의 핵은 다음의 조성으로 이루어지는 것이 바람직하다.

- 20 내지 50 중량% 라세카도트릴(racecadotril);

- 25 내지 50 중량% 충전제(filler(s));

- 9 내지 25 중량% 붕해제(disintegrant(s));

- 2 내지 10 중량% 바인더제(binding agent(s));

- 0.5 내지 5 중량% 윤활제(lubricant(s));

그리고 더욱 바람직하게는

- 20 내지 50 중량% 라세카도트릴(racecadotril);

- 20 내지 40 중량% 락토오스 모노하이드레이트(lactose monohydrate);

- 7 내지 15 중량% 카르멜로오스 칼슘(carmellose calcium);

- 2 내지 10 중량% 하이드록시프로필셀룰로오스(hyroxypropylcellulose);

- 5 내지 10 중량% 마이크로결정형 셀룰로오스(microcrystalline cellulose);

- 2 내지 10 중량% 프리젤라티나이즈 스타치(pre-gelatinised starch);

- 0.5 내지 5 중량% 마그네슘 스테라레이트(magnesium stearate)

인 것이다.

가장 바람직하게는, 본 발명에 따른 상기 정제의 핵은 다음의 조성을 갖는다.

- 175 mg 라세카도트릴(racecadotril);

- 144.1 mg 락토오스 모노하이드레이트(lactose monohydrate);

- 41 mg 카르멜로오스 칼슘(carmellose calcium);

- 18 mg 하이드록시프로필셀룰로오스(hydroxypropylcellulose);

- 32.5 mg 마이크로결정형 셀룰로오스(microcrystalline cellulose);

- 25 mg 프리젤라티나이즈 스타치(pre-gelatinised starch);

- 4.4 mg 마그네슘 스테아레이트(magnesium stearate).

또한 본 발명은, 상기 본 발명의 라세카도트릴 정제에 더하여, 상기 라세카도트릴 정제의 제조 방법을 제공한다. 상기 라세카도트릴의 제조 방법은

1) preparing the core containing the racecadotril, then

라세카도트릴을 함유한 핵을 준비하는 제1 단계

2) coating said core.

상기 핵을 코팅하는 제2 단계

를 포함한다.

상기 제1 단계는

(i) 과립을 제조하는 단계;

(ⅱ) 상기(i) 단계에서 얻어진 과립을 건조하는 단계;

(ⅲ) 상기 (ⅱ) 단계에서 얻어진 과립에 외상을 추가하여 혼합물을 형성하는 단계; 및

(iv) 상기 (ⅲ) 단계에서 얻어진 혼합물을 압착하는 단계;

를 포함한다.

상기 과립을 제조하는 단계는 습식 제립으로 알려진 과립화 방법에 의해 수행된다. 상기 과립화 단계는

a) 내상 혼합물을 준비하는 단계;

b) 상기 내상 (혼합물)에 상기 과립액을 첨가하여 혼합하는 단계;

단계를 포함하여 이루어진다.

라세카도트릴 이외에, 상기 내상은 일반적으로 충전제와 붕해제를 포함하여 이루어진다.

바람직하게는, 상기 내상은 라세카도트릴, 락토오스 모노하이드레이트, 셀룰로오스 칼슘 및/또는 선택적으로 옥분(cornflour)을 포함하여 이루어진다.

상기 과립액은 바인더, 바람직하게는 하이드록시프로필셀룰로오스 및 물을 포함한다.

상기 외상은 일반적으로 윤활제, 충전제, 붕해제 및/또는 바인더를 포함하여 이루어진다.

바람직하게는, 상기 외상은 락토오스 모노하이드레이트, 마이크로결정형 셀룰로오스, 카르멜로오스 칼슘 및 마그네슘 스테아레이트 및 선택적으로 프리-젤라티나이즈드 스타치 및 하이드록시프로필셀룰로오스를 포함하여 이루어진다.

바람직하게는, 상기 내상의 성분을 공지의 교반기에 넣고, 충분한 시간동안 충분한 속도로 회전시켜 균일한 혼합물을 얻도록 한다. 이것은 특히 에르웨카(Erweka) 혹은 콜레트(Colette) 타입의 교반기인 것이다.

상기 혼합 시간은 1 내지 20분이며, 회전 속도는 150 내지 500rpm이다. 바람직하게는 약 3분동안 200 rpm, 혹은 약 10 분동안 약 60rpm으로 혼합한다.

바인더를 물에 분산시키고, 상기 용액을 투명한 액체가 될때까지 프로펠러타입의 교반기로 교반하여 과립액을 준비한다.

일반적으로 교반은 10분 내지 30분 동안 100 내지 1000rpm의 속도로 계속한다. 바람직하게는 500rpm에서 약 15분 동안 수행한다. 추가적으로 상기 액체에 미리 준비한 혼합물과 증류수를 첨가한다.

건조단계는 글래트 타입(Glatt type)과 같은 유동층 건조기(fluidised bed)나 오븐에서 수행되며 1 내지 3%, 바람직하게는 1.5%의 중량이 감소되도록 일정한 온도에서 건조시킨다. 일반적으로 건조는 약 20시간동안 40℃에서 수행되는 것이 바람직하다. 상기 건조 시간은 과립의 제조시 분급불가능한 입자의 생성을 제한하면서 분급되도록적절하게 세팅한다. 일반적으로, 잔존 습도를 1%로 하면, 만족할 만한 결과를 얻을 수 있다. 프레위트(frewitt) 타입의 오실레이터를 사용해서 일반적으로 0.8㎜의 크기를 갖는 과립을 얻는다.

상기 외상(external phase)의 성분을 과립에 추가하고 공지의 교반기에서 충분한 시간동안 충분한 속도로 혼합하여 균일한 혼합물을 얻는다. 특히, 상기 교반기는 튜블라(tubula), 로엔(roehn) 또는 소네코(Soneco) 타입일 수 있다.

상기 혼합 시간은 5 내지 30분으로하고, 속도는 10 내지 100rpm으로 한다. 바람직하게는 약 30rpm에서 약 15분 동안 교반하거나 약 10 rpm에서 약 5분 동안 교반한다.

바람직하게는, 상기 마그네슘 스테아레이트는 미리 0.315㎜의 체로 체질하고 이를 상기 과립과 함께 외상의 다른 성분을 혼합한 다음에 첨가한다. 그리고 나서 그 전체를 약 1 내지 5분 동안 혼합한다.

상기 최종 혼합물을 압착하기 위해, 양, 압착력, 압착속도와 같은 장비의 파라미터(parameters)를 얻고자 하는 정제에 맞춘다.

압착은 정제를 제조할 수 있는 것이면 어떤 타입의 기계를 사용해도 무방하나, 11R11 또는 12R12 타입의 스탬프를 구비한 프로게라이스(Frogerais) 또는 커토이(Courtoy) R190 타입의 장비를 사용하는 것이 바람직하다. 상기 경도(hardness)는 약 80N으로 설정한다.

상기 핵을 코팅 플랫폼(platform, 악셀라 코타 타입(Accela Cota type))으로 이송하고 가온하여(바람직하게는 약 40℃) 상기 개시된 코팅 현탁액(suspension)을 증착방법(pulverisation)으로 코팅한다. 상기 코팅액의 증착은 정제의 중량이 약 10㎎ 증가할때 까지 계속한다.

본 발명은 하루에 2정, 바람직하게는 1정당 라세카도트릴 175㎎을 투여하도록 하여 설사를 치료하도록 하는 정제의 제조를 위한 라세카도트릴의 이용에 대한 방법을 제공한다.

상기 정제는 상기에 개시된 발명에 따른 것이다.

다음의 실시예는 본 발명의 일 실시예를 예시한 것이며, 본 발명은 다음의 실시예에 한정되는 것은 아니다.

실시예 1

상기 라세카도트릴 정제는 다음의 조성으로 준비된다.

1. 내상(Internal phase)

- 라세카도트릴(Racecadotril) 175㎎

- 락토오스 모노하이드레이트(Lactose monohydrate) 100㎎

- 카르멜로오스 칼슘(Carmellose calcium) 35㎎

2. 과립액(Granulation liquid)

- 하이드록시프로필셀룰로오스(Hydroxypropylcellulose) 12㎎

- 증류수(Purified water) sq

3. 외상(External phase)

- 락토오스 모노하이드레이트(Lactose monohydrate) 44㎎

- 마이크로결정형 셀룰로오스(Microcrystalline cellulose) 32.5㎎

- 카르멜로오스 칼슘(Carmellose calcium) 6㎎

- 마그네슘 스테아레이트(Magnesium stearate) 2.5㎎

- 프리 젤라티나이즈 스타치(Pre-gelatinised starch) 25㎎

- 하이드록실프로필셀룰로오스(Hydroxylpropylcellulose) 6㎎

4. 코팅(Coating)

- 오파드라이

화이트 10㎎

- 증류수(Purified water) sq

상기 표시된 물질의 양의 단위는 ㎎이다.

또는

- 175㎎ 라세카도트릴

- 144.1㎎ 락토오스 모노하이트레이트

- 41㎎ 카르멜로오스 칼슘

- 18㎎ 하이드록시프로필셀룰로오스

- 32.5㎎ 마이크로결정형 셀룰로오스

- 25㎎ 프리젤라티나이즈 스타치

- 4.4㎎ 마그네슘 스테아레이트

- 코팅 10㎎ (오파드라이

화이트)

실시예 2

실시예 1에 따른 조성의 정제는 다음과 같은 방법으로 제조할 수 있다.

내상의 성분을 에르웨카(Erweka) 타입의 교반기로 3분 동안 180 rpm의 속도로 교반하였다. 결합특성을 높이기 위해 7.5% 농도(중량/부피)인 하이드록시프로필셀룰로오스 수용액을 준비하였다. 이전에 준비한 파우더 혼합물에 상기에서 얻어진 과립액을 넣고 180rpm의 속도로 교반하였다.

과립이 가지는 특성에 따라, 증류수를 함께 이용하여 과립 제조를 완료하였다.

상기 과립은 1 내지 3%가 감소될때 까지 40℃ 오븐에서 건조하고 0.8㎜ 크기의 체로 체질하여 건조된 과립의 크기를 균일하게 하였다.

마그네슘 스테아레이트를 제외하고, 플로락(flowlac) 타입인 락토오스 모노하이드레이트, 아비셀(Avicel) PH 102 타입의 마이크로결정형 셀룰로오스 및 카르멜로오스 칼슘을 상기 과립에 첨가하고 튜블라 타입(Turbula type)의 교반기를 사용하여 15분간 혼합하였다. 마그네슘 스테아레이트는 0.315㎜의 체로 체질한 후 첨가하고 5분간 교반하였다.

상기 최종 혼합물은 12R12 스탬프를 구비한 정제 제조기로 압착하였다.

최종적으로, 라세카도트릴의 맛과 향취를 위해 폴리비닐 알콜, 티타늄 다이옥사이드, 매크로골 3350 및 탈크로 구성된 오파드라이 화이트(opadry white) 혼합물을 준비하여 코팅하였다.

실시예 3 건강한 지원자의 생체내 생물학적 이용가능성에 대한 비교

대조구(라세카도트릴로서 100㎎ 인 캡슐)에 대한 라세카도트릴 175㎎이 포함된 형태의 새로운 제형의 상대적인 생물학적 이용가능성을 비교하기 위해 8명의 임상실험 지원자를 대상으로 이중맹검 교차 실험(double-blind crossover trial)을 수행하였다.

상기 정제를 아침 및 저녁으로 두번 투여하고, 상기 캡슐은 종래 투약법에 따라 아침, 점심, 저녁 3회 투여했다.

결과적으로 환자는 각각 정제는 24시간당 총 350㎎, 캡슐로는 24시간당 총 300㎎을 받은 것이다.

생물학적 이용가능성은 24시간 경과 후 다른 지점에서 채취된 혈청(blood serum)으로부터 라세카도트릴의 활성대상 물질인 라케카도트릴레이트의 수치를 측정하는 방법으로 측정되었다.

상기와 같은 목적을 달성하기 위해, 전치 컬럼 유도체화(pre-column derivatisation)된 라세카도트릴레이트의 고속액체 크로마토그래피/질량분석법(HPLC/MS)을 바탕으로 하여 고도로 정확하고 신중한 테스트를 수행하였다.

여러 실험결과를 통해 정제 형태의 제형이 우수한 생체이용가능성을 갖는 다는 것을 확인할 수 있었다.

평균적인 Tmax값, 즉 주사 후 혈액수준에서 피크를 관찰하는데 필요한 시간은 각각 정제의 경우에는 1.15시간, 캡슐의 경우에는 1.66시간이 소요되었다. 이것은 캡슐이 일반적으로 활성 성분의 생물학적 이용가능성이 더욱 빨리 발생되는 것을 고려하면 놀라운 것이다.

24시간이 경과되면서, nM. h에 표시되는 총 AUC 값(곡선 이하 부분)은 ㎎당 정제의 경우에는 13.34에 상응하는 부분이 4669이고, 캡슐의 경우에는 8.50에 상응하는 부분이 2552 이었다.

이것은 라세카도트릴이 기존의 표준 캡슐 제형으로 제조되는 것에 비해 정제의 제형으로 만들어 지는 것이 평균 56% 정도 높은 이용가능성을 가지고 있다는 것을 보여주는 것이다.

정제 제형의 생물학적 이용가능성이 높아지므로, 캡슐 제형은 하루에 3번 복용해야 하나 정제 제형은 하루에 두번 복용할 수 있다.

결론적으로, 정제 투여 12시간 이후(그리고, 다음 투여시간 직전) 라세카도트릴레이트의 혈청 농도는 약 4nM로 충분히 높기 때문에 대상이 되는 엔케팔리나아제효소를 억제할 수 있다. (활성 대사물질에 대해 2nM의 Ki 수치를 보인다.)

실시예 4 심한 설사증상에 대한 임상효과

급성 설사증상을 보이는 걸을 수 있는 성인 환자 221명을 대상으로 이중 맹검(double-blind), 및 이중 위약 다기관 실험(double-placebo multicentre study)을 수행하였다.

상기 환자 중에서 110명에게는 라세카도트릴로서 175㎎ 정제를 하루에 두번투약하였고, 나머지 환자 111명에게는 라세카도트릴로서 100㎎인 기존의 캡슐을 하루에 2번 투여하였다.

상기 실험 대상의 포함 기준은 급성의 설사 증상을 보이는 사람으로서 최근 24시간에서 72시간동안 최소 3회의 유동형 혹은 반고형 설사 증상을 보이는 환자를 기준으로 하였다.

만성 설사증상을 보이거나 변에 혈액 또는 고름이 보이는 환자는 제외하였다.

주요 평가 기준은 치료를 시작했을때 부터 회복했을 때, 혹은 증상이 회복되지 않으면 7일 까지 나타나는 설사의 횟수이다. 추가적으로, 최후의 설사 증상에 따른 회복 비율, 설사 증상을 보인 기간, 관련된 증상의 발현 여부, 추가적인 치료의 필요성 및 설사 증상의 비율 감소 등의 평가 기준을 포함시켰다.

최초의 설사증상에 대해 치료를 시작하였다. 환자의 증상에 대해서는 3일째 및 7일째 관찰하였으며, 상기 환자들에게 자신의 증상을 일지에 상세히 기록하도록 하였다.

회복 전 평균 설사 횟수, 유효성의 주요 기준은 정제의 경우에는 4:3.8이고, 캡슐의 경우에는 6.2:11.2이다.

제곱근 변환의 방법에 의한 상기 값을 비교하고, 기준값(base line)에 대한 설사의 중증도를 조정한 결과, 정제를 하루 2회 투여하여 치료한 방법이 하루에 3회 캡슐 제제 투여한 기존의 방법에 비해 매우 우수하다는 것을 확인하였다(P=0.0001).

두 번째 기준은 동일한 경향을 보여주었으며, 불리한 측면이 나타나기도 했는데, 이는 부차적인 것으로서 일반적으로 치료에 대한 것이라기보다 병리학적인 면에 관련된 것이다.

특히, 설사 기간을 분석한 결과, 캡슐로 하루 3회 투여하는 것에 비해 정제로 하루 2회 투여한 것이 설사 기간을 상당히 감소시키는 것으로 나타났다(정제 13.73시간, 캡슐 17.48 시간; p=0.0238).

라세카도트릴이 포함된 정제를 이용한 새로운 치료방법은 기존의 방법에 비해 더욱 효과적이며, 투약 방법이 쉽고, 환자들, 특히, 일상 생활에 대한 간섭을 받고자 하지 않는 환자들에게 있어서, 치료방법을 준수하는 습관이 향상되는 효과가 있다.

Claims

라세카도트릴을 함유하고, 코팅되어 있는 핵을 포함하는 라세카도트릴 정제.
제1항에 있어서,

상기 정제는 170 내지 180㎎의 라세카도트릴을 포함하는 것인 라세카도트릴 정제.
제1항 또는 제2항에 있어서,

상기 정제는 1정당 약 175㎎의 라세카도트릴을 포함하는 것인 라세카도트릴 정제.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 정제는 1정당 라세카도트릴이 20 내지 50 중량% 포함되는 것인 라세카도트릴 정제.
제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,

상기 핵은 충전제, 바인더, 붕해제 및 윤활제에서 선택된 1종 이상의 부형제 및 라 세카도트릴을 포함하는 라세카도트릴 정제.
제5항에 있어서,

상기 충전제는 락토오스 모노하이드레이트(lactose monohydrate), 마이크로결정형셀룰로오스(microcrystalline cellulose), 만니톨(mannitol) 및 솔비톨(sorbitol)에서 선택된 것인 라세카도트릴 정제.
제5항에 있어서,

상기 바인더는 하이드록시프로필셀룰로오스(hydroxypropylcellulose) 및 폴리비돈(polyvidone)에서 선택된 것인 라세카도트릴 정제.
제5항에 있어서,

상기 붕해제는 카르멜로오스 칼슘(carmellose calcium), 옥분(cornflour) 또는 프리젤라티나이즈 스타치(pre-gelatinised starch)에서 선택된 것인 라세카도트릴 정제.
제5항에 있어서,

상기 윤활제는 마그네슘 스테아레이트(magnesium stearate)인 것인 라세카도트릴 정제.
제1항 내지 제9항에 있어서,

상기 코팅물은 비스코시파잉제(viscosifying agents), 유탁제(opacifiers), 친수성 가소제(hydrophilic plasticizers) 및 유색 유탁제(colouring opacifiying agents) 에서 선택된 1종 이상의 것을 포함하는 것인 라세카도트릴 정제.
제10항에 있어서,

상기 코팅물은 폴리비닐 알콜(ployvinyl alcohol), 티타늄 다이옥사이드(titanium dioxide), 매크로골(macrogol) 및 탈크(talc)를 포함하여 이루어지는 것인 라세카도트릴 정제.
제1항 내지 제11항에 있어서, 상기 핵은

-라세카도트릴(racecadotril) 20 내지 50 중량% ;

-충전제(filler) 25 내지 50중량%;

-붕해제(disintegrant(s)) 9 내지 25 중량%;

-바인더(binding agent(s)) 2 내지 10 중량%; 및

-윤활제(lubricant(s)) 0.5 내지 5 중량%;

를 포함하는 라세카도트릴 정제.
제1항 내지 제12항에 있어서, 상기 핵은

- 라세카도트릴 20 내지 50 중량%

- 락토오스 모노하이드레이트 20 내지 40 중량%;

- 카르멜로오스 칼슘(carmellose calcium) 7 내지 15 중량% ;

- 하이드록시프로필 셀룰로오스(hyroxypropylcellulose) 2 내지 10 중량%;

- 마이크로결정형 셀룰로오스(microcrystalline cellulose) 5 내지 10 중량%;

- 프리젤라티나이즈드 스타치(pre-gelatinised starch) 2 내지 10 중량%; 및

- 마그네슘 스테아레이트(magnesium stearate) 0.5 내지 5 중량%;

를 포함하는 라세카도트릴 정제.
제1항 내지 제13항에 있어서, 상기 핵은

- 라세카도트릴(racecadotril) 175 mg;

- 락토오스 모노하이드레이트(lactose monohydrate) 144.1 mg;

- 카르멜로오스 칼슘(carmellose calcium) 41 mg;

- 하이드록시프로필셀룰로오스(hydroxypropylcellulose) 18 mg;

- 마이크로결정형 셀룰로오스(microcrystalline cellulose) 32.5 mg;

- 프리젤라티나이즈드 스타치(pre-gelatinised starch) 25 mg; 및

- 마그네슘 스테아레이트(magnesium stearate)4.4 mg;

를 포함하는 라세카도트릴 정제.
(S1) 라세카도트릴을 함유한 핵을 준비하는 단계; 및

(S2) 상기 핵을 코팅하는 단계;

를 포함하는 제1항 내지 제14항 중 어느 한 항에 따른 라세카도트릴 정제 제조방법.
상기 라세카도트릴을 포함하는 핵을 준비하는 단계는

(i) 과립을 제조하는 단계;

(ⅱ) 상기 (i)단계에서 얻어진 과립을 건조하는 단계;

(ⅲ) 상기 (ⅱ)단계에서 얻어진 과립에 외상을 추가하여 혼합물을 형성하는 단계; 및

(ⅳ) 상기 (ⅲ)단계에서 얻어진 혼합물을 압착하는 단계(compressing the final mixture);

을 포함하는 것인 라세카도트릴 정제 제조방법.
제16항에 있어서,

상기 (ⅰ) 과립화 단계는 습식 과립 제조 방법에 의해서 수행되는 것인 라세카도트릴 정제 제조방법.
제16항 또는 제17항에 있어서,

상기 (ⅰ) 과립화 단계는

a) 라세카도트릴, 1종 이상의 충전제 및 붕해제를 포함한 내상 혼합물을 준비하는 단계; 및

b) 상기 내상 혼합물에 과립액, 1종 이상의 바인더 및 물을 첨가하고 혼합하는 단계;

를 포함하는 것인 라세카도트릴 정제 제조방법.
제16항에 있어서,

상기 외상은 1종 이상의 윤활제, 충전제, 붕해제 및/또는 바인더를 포함하는 라세카도트릴 정제 제조방법.
설사를 치료하기 하루에 2회 투약하는 정제 제제를 위한 라세카도트릴의 용도.
제20항에 있어서,

상기 정제는 라세카도트릴 175㎎을 투약할 수 있도록 한 것인 라세카도트릴의 용도.