KR20080047276A - 팽창이 가능한 추간 임플란트 - Google Patents

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Abstract

팽창이 가능한 추간 임플란트가 제공된다. 이 임플란트는, 전벽(1), 상기 전벽으로부터 이격된 후벽(2), 상기 전벽(1) 및 후벽(2)의 각각의 양단부를 연결하는 2개의 측벽(3, 4), 상기 벽들에 의해 형성되는 공동부(5), 저면, 상면, 척추체의 엔드 플레이트와 결합하기 위한 결합면(34, 34')을 구비하는 적어도 하나의 결합부재(30, 30'), 제1지지부재(11) 및 제2지지부재(12)에 의해 각각 지지되는 제1조절부재(20) 및 제2조절부재(20')로서, 상기 각 지지부재와의 공동작용에 의해, 그 결합면(34, 34')이 상기 저면 또는 상면의 외부로 돌출하지 않는 제1위치와 상기 결합면(34, 34')이 상기 저면 또는 상면의 외부로 적어도 부분적으로 돌출하는 제2위치 사이에서, 상기 결합부재(30, 30')를 왕복운동시킬 수 있는 제1조절부재(20) 및 제2조절부재(20')를 포함한다.
팽창, 추간, 임플란트(Expandable Intervertebral Implant)

Description

팽창이 가능한 추간 임플란트{Expandable Intervertebral Implant}
본 발명은 팽창이 가능한 추간 임플란트에 관한 것으로서, 이 추간 임플란트는 상하부가 개방된 공동부를 형성하는 벽들인 전벽, 후벽 및 이들 전후벽을 연결하는 양 측벽, 및 상기 공동부 내에서 공동부의 외부로 표면이 돌출하지 않는 제1위치와 공동부의 외부로 적어도 부분적으로 표면이 돌출하는 제2위치 사이에서 이동할 수 있는 적어도 하나의 부재를 포함한다. 또, 이 추간 임플란트는 해부학적 형상을 가진다.
추간 임플란트는 추간판을 제거한 후 추간 영역을 안정시키기 위해 삽입되는 것으로, 추간 영역 내에 동시에 충전된 골물질(bone material)이 성장하여 골접합 및 골강화를 달성할 때까지 삽입된다.
팽창이 가능한 추간 임플란트는 미국특허 제US6,176,882B1으로부터 공지되어 있다. 이 추간 임플란트는 내부에 공동부를 형성하는 벽들인 이격된 2개의 측벽, 상기 측벽들의 일단부에 연결된 전벽, 상기 측벽들의 타단부에 연결된 후벽, 상기 벽들에 대해 횡방향으로 연장하는 하면 및 상면, 상기 다수의 벽에 의해 형성된 공간 내에 배치됨과 동시에 상기 하면 또는 상면 중의 하나를 지향하는 일 표면을 구 비하는 적어도 하나의 결합부재, 2개의 단부 및 반대 나사산을 구비한 2개의 부분을 구비한 스핀들에 의해 상기 전후벽 내에 지지되는 2개의 쐐기부재를 포함하고, 상기 나사산이 형성된 스핀들의 일단부는 상기 전벽 내에 회전이 가능하게 지지되고, 타단부는 후벽 내에 회전이 가능하게 지지된다. 상기 2개의 쐐기부재는 상기 공간 내에서 스핀들의 일방향 회전시 양 쐐기부재의 간격이 감소하고, 타방향 회전시 양 쐐기부재의 간격이 증가하도록 지지되어 있다. 이들 쐐기부재는 결합부재를 왕복운동시킨다. 이 팽창이 가능한 추간 임플란트의 외형은 장방형이다. 따라서, 쐐기부재는 단일 나사산이 형성된 스핀들 상에 지지될 수 있다.
다른 팽창이 가능한 추간 임플란트는 국제특허 제WO2005/058209A2호로부터 공지되어 있다. 이 임플란트는 종축선을 구비하는 본체를 포함한다. 이 본체는 횡축선을 따라 이격된 제1 및 제2축방향 벽, 이들 제1 및 제2축방향 벽 사이에 횡방향으로 연장하여 상기 제1 및 제2축방향 벽을 상호 연결하는 제1 및 제2단부 벽을 포함한다. 이 추간 임플란트는 횡축선을 따라 본체를 팽창시키기 위해 상기 축방향 벽들과 공동작용하는 팽창부재를 포함한다. 추골체의 엔드 플레이트에 평행한 평면에서의 상기 임플란트의 외형도 장방형이다. 장방형 추간 임플란트는 추골체의 엔드 플레이트의 형상에 정확하게 끼워지지 않는다. 특정의 사용시 해부학적 형상의 추간 임플란트가 요청된다.
미국특허출원 제US2005/0125062호는 해부학적 형상을 가지는 높이 조절이 가능한 추간 임플란트를 개시한다.
본 발명의 목적은 삽입이 용이하고, 팽창 기구의 조작이 단순한 팽창이 가능한 추간 임플란트를 제공하는 것이다.
이 목적은 청구항 1에 따른 추간 임플란트에 의해 달성된다. 추가의 특징은 종속 청구항에 제시되어 있다.
본 추간 임플란트는 해부학적 형상, 특히 바나나 형상 또는 콩팥 형상이다. 그러나 본 발명에 따른 추간 임플란트의 팽창 기구에 의해, 본 추간 임플란트의 형상은 추골체의 엔드 플레이트의 본래의 형상에도 부합할 수 있는 임의의 다른 형상으로 용이하게 구성할 수 있다.
추간 임플란트는 그 양측면에 접근하여 팽창시킬 수 있다.
다양한 결합기구를 사용하여 임플란트를 팽창시키는 작용을 하는 일 지지체의 회전운동을 타 지지체에 접속할 수 있다.
본 발명의 추가의 특징 및 장점은 첨부한 도면을 참조하여 설명한 본 발명의 실시예를 통해 더욱 명확히 이해될 수 있을 것이다.
도 1 내지 도 7에 도시된 바와 같이, 팽창이 가능한 추간 임플란트는 전벽(1), 이 전벽으로부터 이격된 후벽(2), 상기 전후벽(1, 2)의 일단부를 연결하는 제1측벽(3), 상기 전후벽(1, 2)의 타단부를 연결하는 제2측벽(4)을 포함한다. 도 1에 도시된 바와 같이, 상기 4개의 벽은 공동부(5)를 형성하고, 그 상하면은 개방되어 있다. 전벽(1) 및 후벽(2)은 길이가 대략 동일하고, 대략 동일한 방향으로 만곡되어 있다. 측벽(3, 4)은 길이가 더 짧고, 전후벽을 연결하여 실질적으로 바나나 형상 또는 콩팥 형상의 외관
을 형성한다. 전후벽 및 양측벽의 길이 및 곡률은 임플란트가 삽입될 양 추골체의 서로 마주보는 양 엔드 플레이트의 치수 및 형상에 부합되도록 선택될 수 있다. 전후벽의 높이는 이것에 대응하는 추골체의 엔드 플레이트의 오목부에 부합되도록 그 전후벽의 중앙부를 향하여 약간 증대한다(도 21 내지 도 24 참조). 전벽(1) 및 후벽(2)에는 도면에 도시된 실시예와 같이 다수의 다이아몬드 형상의 개구(6)가 구비되는 것이 바람직하다. 그러나 이들 개구의 형상은 원형, 타원형, 또는 기타의 형상으로 구성할 수 있다.
도 1 및 도 2에 도시된 바와 같이, 측벽(3, 4)의 대략 중앙부에는 보어(7, 7')가 형성되어 있다. 도 4에 도시된 바와 같이, 보어(7) 및 이것에 대응하는 보어(7')는 각각 측벽의 외측에 인접한 제1직경을 가지는 제1부분(8)과 제1직경에 비해 약간 소직경인 제2직경을 가짐과 동시에 공동부(5)에 개방되는 제2부분(9)을 구비한다. 그 결과, 제2부분(9)은 쇼울더를 형성한다.
상기 보어(7, 7') 내에는 각각 베어링부재(또는 베어링 저어널)(10, 10')이 삽입되어 있다. 각 베어링부재(10, 10')는 제1외경을 가지는 제1원통부 및 이것에 인접하는 제2외경을 가지는 제2원통부를 구비한다. 이 베어링은 제1 및 제2외경이 보어(7, 7')의 제1부분(8) 및 제2부분(9)의 내경에 일치하므로 쇼울더 상에 지지될 수 있다. 베어링부재(10, 10')의 치수는 이 베어링부재(10, 10')가 보어(7, 7') 내에 각각 압입(press-fitting)될 수 있도록 선택된다.
본 임플란트는 또 2개의 나사산이 형성된 스핀들(11, 11')을 포함한다. 각 스핀들은 제1원통단부(12, 12')를 구비하고, 이 원통단부의 말단부에는 공구(도시 생략)와 결합하기 위한 리세스(13, 13'), 바람직하게는 육각형 리세스가 구비되어 있다. 제1원통단부(12, 12')의 외경은 베어링(10, 10')의 내경에 비해 약간 작다. 따라서, 스핀들의 제1원통단부(12, 12')는 베어링(10, 10') 내에 삽입되어 회전운동이 가능하게 된다. 각 스핀들의 제1원통단부(12, 12')의 반대측에는 제2원통단부(14, 14')가 구비되어 있다.
나사산이 형성된 스핀들(11, 11')의 나사피치는 상호 반대방향으로 구성되어 있다. 나사산이 형성된 스핀들의 길이는 스핀들이 베어링(10, 10') 내에 지지되어 공동부(5) 내에 돌출한 상태에서 그 스핀들의 제2단부(14, 14')가 서로 접촉하지 않는 길이로 선택된다.
도 3 내지 도 5에 도시된 바와 같이, 나사산이 형성된 스핀들(11, 11')의 제2단부(14, 14')는 연결부재(15)를 통해 연결된다. 도 1 내지 도 7에 도시된 실시예의 연결부재(15)는 다수의 원주방향 슬릿(16)을 구비한 만곡형 관부분으로서 설계되어 있다. 슬릿들은 하나의 원주선(circumferential line) 상의 슬릿들이 슬릿이 없는 인접 원주 라인의 적어도 일부를 커버할 수 있도록 어긋나게 배치되어 있다. 연결부재(15)의 내경은 나사산이 형성된 스핀들의 제2단부(14, 14')가 예를 들면 압압 연결식으로 연결될 수 있는 치수로 선택된다. 연결부재의 곡률 및 길이 는 나사산이 형성된 스핀들(11, 11')의 종축선(L, L') 사이의 각도(α)에 부합할 수 있도록 선택된다. 이것은 결합부재(15)의 곡률이 임플란트의 전벽(1) 및 후벽(2)의 곡률에 실질적으로 일치하는 것을 의미한다. 슬릿(16)의 개수, 폭 및 길이는 관에 필요한 굴곡 가요성 및 충분한 비틀림 강성을 제공할 수 있도록 선택된다.
도 3에 도시된 바와 같이, 각 스핀들(11, 11')의 제2단부(14, 14')에는 후술하는 스토퍼의 기능을 제공하기 위해 원형 플랜지(17, 17')를 형성할 수 있다. 이들 플랜지(17, 17')의 양측에는 전벽(1) 및 후벽(2)의 내측에 제공된 쇼울더(19)에 지지되는 돌출부(18)가 구비된다. 이들 플랜지(17, 17')는 스핀들 및 연결부재를 위한 안내체 및/또는 지지체의 작용을 한다.
도 1 내지 도 5에 도시된 바와 같이, 나사산이 형성된 각 스핀들(11, 11') 상에는 쐐기부재(20, 20')가 제공되어 있다. 각 쐐기부재는 상호 쐐기형상을 형성하는 상면(21, 21') 및 저면(22, 22')에 의해 형성된다. 각 쐐기부재(20, 20')는 평평한 전면(23, 23') 및 만곡된 후면 및 평평한 양 측면을 포함한다. 상면(21, 21') 및 저면(22, 22') 사이의 간격은 평평한 전면(23, 23')으로부터 멀어지는 방향으로 증대된다. 각 쐐기부재(20, 20')는 나사산이 형성된 스핀들(11, 11')의 외부나사산에 일치하는 내부나사산을 구비하는 나사산이 형성된 보어를 포함한다. 쐐기부재(20, 20')는 상면(21, 21') 및 하면(22, 22')이 상호 경사를 이루도록 나사산이 형성된 스핀들(11, 11') 상에 나사 체결된다. 도 3에 도시된 바와 같이, 쐐기부재의 후면은 임플란트의 측벽(3, 4)의 내면의 곡률에 부합하도록 만곡되어 있다.
도 1, 2 및 도 15 내지 도 18에 도시된 바와 같이, 제1결합부재(30) 및 제2결합부재(30')는 각각 상호 경사를 이루는 상면(21, 21') 및 상호 경사를 이루는 저면(22, 22') 사이에 배치된다. 이하, 이들 면을 쐐기부재(20, 20')의 쐐기면이라 한다. 각 결합부재(30, 30')는 쐐기부재에 대면하는 하면 상에 각각 경사면(31, 32 및 31', 32')을 구비한다. 경사면(31, 32 및 31', 32')의 경사각은 쐐기부재의 쐐기각과 일치한다. 결합부재(30, 30')의 좌우 경사면(31, 32 및 31', 32') 사이에는 실질적으로 만곡된 원통상 리세스(33, 33')가 형성되어 있다. 이 리세스의 치수는 플랜지(17, 17')를 포함하는 연결부재(15)를 수용할 수 있는 치수이다. 리세스(33, 33')는 경사면(31, 32 및 31', 32')을 통해 외부에 연통한다. 결합부재(30, 30')의 경사면 및 쐐기부재(20, 20')의 쐐기면은 상호 밀착상태로 슬라이드될 수 있다. 각면의 슬라이딩 성능을 향상시키기 위해, 각면을 코팅하거나 연마할 수 있다.
도 16 및 도 17에 도시된 바와 같이, 결합부재의 외형은 대략 바나나 형상 또는 콩팥 형상으로서 도 1 및 도 2에 도시된 임플란트 본체의 외형과 일치한다. 도면에 도시된 실시예에서 결합부재(30)의 상면(34)은 우측부(34a) 및 좌측부(34b)를 구비하고, 이들 좌우측부는 하측의 경사면(31, 32)에 대해 반대방향으로 상호 약간 경사를 이루고 있다. 제2결합부재(30')는 대응하는 상면(34')을 구비하고, 이 상면은 경사를 이루는 우측부(34a') 및 좌측부(34b')를 구비한다. 상면(34)에는 추골체의 엔드 플레이트의 표면에 결합하는데 적합한 치(teeth), 리브(ribs) 또 는 임의의 다른 형태의 결합구조(35)가 구비되어 있다.
도 1, 2, 15, 16에 도시된 바와 같이, 각 결합부재(30, 30')는 상면(34, 34')으로부터 일정 거리까지 연장하는 실질적으로 U자형인 슬릿(36, 36')을 구비한다. 전벽(1) 및 후벽(2)은 그 중앙부의 상하측에 각각 보어(38, 38')를 구비한다. 2개의 핀(39, 39')은 대향하는 보어(38)를 통해 공동부(5)를 가로질러 설치된다. 상기 핀(39, 39')은 각각 결합부재(30, 30')의 U자형 슬릿(36)에 결합된다. 그 결과, 결합부재(30, 30')의 탈락을 방지하는 스토퍼가 형성된다. U자형 슬릿(36)은 또 결합부재(30, 30')의 안내체를 형성한다.
쐐기부재(20, 20'), 나사산이 형성된 스핀들(11, 11') 및 결합부재(30, 30')의 치수 및 나사산의 피치는 결합부재가 도 21 및 도 23에 도시된 상면(34, 34')이 공동부(5) 내에 위치하는 제1위치로부터 도 22 및 도 24에 도시된 상면(34, 34')이 공동부(5)의 상측으로 돌출하는 제2위치로 변위할 수 있도록 설계된다.
본 임플란트는 티타늄과 같은 생체적합성 재료, 생체적합성 플라스틱 재료 또는 기타의 생체적합성 재료로 제조된다. 예를 들면, 연결부재(15)는 충분한 강도를 제공하기 위해 스테인리스 강이나 티타늄으로 제조된다.
시술시, 도 3에 도시된 바와 같이, 먼저 나사산이 형성된 스핀들을 회전시킴으로써 쐐기부재(20, 20')의 내면을 임플란트의 측벽(34)의 내면에 밀착시킨다. 이 상태에서 결합부재(30, 30')는 최저 위치에 위치하고, 그 상면(34, 34')의 결합구조(35)는 임플란트의 공동부(5)의 외부로 돌출하지 않는다. 따라서, 임플란트는 2개의 척추 사이에 용이하게 삽입될 수 있으므로 척추의 엔드 플레이트의 연질부가 손상될 우려가 없다. 임플란트의 외형은 대략 바나나 형상이므로 장방형의 임플란트에 비해 삽입이 용이하다. 임플란트는 그 전벽이 등 쪽을 향하도록 그리고 그 후벽이 복부 쪽을 향하도록 삽입된다. 전벽, 후벽, 측벽의 용어는 임플란트의 삽입 방향을 제한하는 용어가 아니고, 단순히 벽들을 구분하기 위해 사용한 용어이다. 척추 사이의 정확한 위치에 임플란트를 삽입한 후, 측벽(3, 4) 중의 하나의 측벽에 위치하는 나사산이 형성된 스핀들(11, 11') 중의 하나의 스핀들의 리세스(13, 13')에 공구 예를 들면 알렌 렌치(Allen wrench)를 결합하여 2개의 쐐기부재(20, 20')를 상호 접근하는 방향으로 이동시킨다. 나사산이 형성된 스핀들 중의 하나를 회전시키면 그 회전운동은 연결부재(15)를 통해 다른 스핀들로 전달된다. 도 1 내지 도 7에 도시된 실시예에서, 연결부재는 취약부를 형성하는 슬릿(16)에 의해 굴곡성능을 구비하고, 하나의 스핀들로부터 다른 스핀들까지 회전운동을 전달할 수 있는 충분한 비틀림 강성을 가진다. 스핀들 중의 하나를 회전시키면 2개의 대향하는 쐐기부재(20, 20')의 쐐기면(21, 22 및 21', 22')은 결합부재(30, 30')의 대응하는 경사면(31, 32 및 31', 32')에 힘을 작용하여 결합부재(30, 30')를 밀어 올리고, 그 결과 결합부재(30, 30')의 상면(34, 34')의 결합구조(35)는 공동부(5)의 외부로 돌출하여 각 척추의 엔드 플레이트에 결합한다. 결합부재(30, 30')의 상승운동은 도 24에 도시된 바와 같이 핀(39, 39')으로 구성된 스토퍼에 의해 제한된다. 플랜지(17, 17')도 또한 쐐기부재의 운동을 제한하는 스토퍼를 제공한다.
하나의 나사산이 형성된 스핀들로부터 다른 스핀들까지의 공구의 회전력이 전달되는 구조 및 쐐기부재로부터 결합부재로 힘이 전달되는 구조에 의해 결합부재 의 팽창 정도를 정확하게 조절할 수 있고, 개개 환자의 척추의 엔드 플레이트의 해부학적 형상에 임플란트를 개별적으로 부합시킬 수 있다.
나사산이 형성된 스핀들은 결합부재가 자동적으로 이완되는 것을 방지한다. 결합부재(30, 30')는 공구를 이용하여 후퇴방향으로 회전시키면 척추로부터 결합부재에 가해지는 압력에 의해 결합부재가 임플란트의 공동부(5) 내로 후퇴됨으로써 수축시킬 수 있다. 그 결과 결합구조는 척추의 엔드 플레이트로부터 분리된다.
도 19 및 도 20은 결합부재의 타 실시예를 도시한 것이다. 이 결합부재(300)는 상기 결합부재(30, 30')와 달리 U자형 리세스(36)에 인접하여 2개의 경사면(301a, 301b)을 구비한다. 이 경사면은 결합부재(300)의 하면의 경사면(31, 32)에 평행하게 할 수 있다. 이 경사면(301a, 301b)에는 결합구조가 없다. 본 실시예의 결합부재는 뼈의 강도가 최대인 엔드 플레이트의 외측부를 지지한다.
도 10 내지 도 12는 하나의 스핀들로부터 다른 스핀들에 회전운동을 전달하기 위한 연결기구의 다른 개조례를 도시한 것이다. 이 연결기구는 치합된 2개의 피니언(150, 151)을 포함하는 베벨기어 드라이브로 구성될 수 있다. 각 피니언과 스핀들(11, 11')은 회전이 불가능하도록 고정 연결된다.
도 13 및 도 14는 하나의 스핀들로부터 다른 스핀들에 회전운동을 전달하기 위한 연결기구의 다른 개조례를 도시한 것이다. 이 연결기구는 도 1 내지 도 7에 도시된 연결부재(15)와 유사한 곡률 및 치수를 가지는 가요성 관(160)을 포함한다.
이 관은 스핀들의 단부(14, 14')에 압입 연결되는 치수를 가진다. 상기 연결부재(160)는 가요성 재료의 변형에 의해 회전운동을 전달한다. 이 연결부 재(160)는 니티놀(nitinol) 또는 굴곡 가요성 및 비틀림 가성을 구비하는 가요성 플라스틱 재료로 제조될 수 있다.
도 25a 내지 도 25e는 임플란트 조립단계를 도시한 것이다. 도 25a에 도시된 제1단계에서, 쐐기부재가 나사결합된 제1스핀들이 공동부 내 및 대응하는 베어링에 삽입된다. 다음에, 연결부재(15)가 제1스핀들에 연결된다. 다음에, 제2쐐기부재가 삽입되고, 제2스핀들이 제2보어를 통해 삽입되어 연결부재의 플랜지에 결합될 수 있을 때까지 제2쐐기부재와 나사결합된다. 다음에, 제2베어링이 삽입된다(도 25a 및 25b). 도 25c 및 도 25d에 도시된 바와 같이, 쐐기부재를 포함하는 스핀들이 삽입되어 연결부재와 연결되면, 결합부재가 삽입되고, 도 25e에 도시된 바와 같이, 보어(38, 38')를 통해 핀(39, 39')이 삽입될 수 있다.
전면, 후면 및 측면 등으로 기술한 다수의 면이 척추 내에서의 임플란트의 배향을 제한하는 용어로 해석되어서는 안 된다. 본 임플란트의 형상은 바나나 형상 또는 콩팥 형상에 제한되지 않는다. 예를 들면, 링 형상 또는 1/4 링 또는 1/2 링 또는 임의의 다른 형상으로 성형할 수 있다.
각 부재 사이에 임의 각도를 가지는 2개 이상의 지지부재 상에 2개 이상의 쐐기부재를 제공할 수도 있다. 예를 들면 사이각이 120°인 3개의 지지 스핀들 및 3개의 조절부재 또는 쐐기부재를 제공할 수 있다.
예를 들면, 파형 관, 카르단 조인트(cardan joint), 보덴 케이블(bowden cable)과 같은 다른 연결기구도 고려할 수 있다. 예를 들면, 자기 커플링과 같은 비기계식 커플링도 가능하다.
도 1은 제1실시예에 따른 추간 임플란트의 분해 사시도이다.
도 2는 도 1의 추간 임플란트의 조립 상태의 정면 사시도이다.
도 3은 도 1 및 도 2의 추간 임플란트의 상측 결합부재를 생략한 상태의 상면 사시도이다.
도 4는 도 3의 부분 단면 확대 상세도이다.
도 5는 도 3의 임플란트의 구동기구를 도시한 도면이다.
도 6은 도 5의 연결기구의 연결부재의 정면 사시도이다.
도 7은 도 6의 연결부재의 평면도이다.
도 8은 도 6의 연결부재의 측면도이다.
도 9는 도 6의 연결부재의 다른 측면도이다.
도 10은 개조된 연결기구를 구비한 도 1 및 도 2에 따른 임플란트의 상측 결합부재를 생략한 상태의 사시도이다.
도 11은 개조된 연결기구의 상세도이다.
도 12는 도 11의 연결기구의 측면도이다.
도 13은 다른 개조된 연결기구의 상면 사시도이다.
도 14는 도 13의 연결기구의 평면도이다.
도 15는 제1실시예의 임플란트의 결합부재의 측면도이다.
도 16은 도 15의 결합부재의 상면 사시도이다.
도 17은 도 15의 결합부재의 저면 사시도이다.
도 18은 도 15의 결합부재의 외부의 사시도이다.
도 19는 제2실시예에 따른 임플란트의 결합부재의 측면도이다.
도 20은 도 19의 결합부재의 상면 사시도이다.
도 21은 결합부재가 수축위치에 있는 팽창이 가능한 추간 임플란트의 정면도이다.
도 22는 결합부재가 팽창위치에 있는 팽창이 가능한 추간 임플란트의 정면도이다.
도 23은 결합부재가 수축위치에 있는 도 19의 임플란트의 부분단면도이다.
도 24는 결합부재가 팽창위치에 있는 도 19의 임플란트의 부분단면도이다.
도 25a 내지 도 25e는 추간 임플란트의 조립단계를 보여주는 도면이다.

Claims (17)

  1. 팽창이 가능한 추간 임플란트로서,
    전벽(1),
    상기 전벽으로부터 이격된 후벽(2),
    상기 전벽(1) 및 후벽(2)의 각각의 양단부를 연결하는 2개의 측벽(3, 4),
    상기 벽들에 의해 형성되는 공동부(5),
    저면,
    상면,
    척추체의 엔드 플레이트와 결합하기 위한 결합면(34, 34')을 구비하는 적어도 하나의 결합부재(30, 30'),
    제1지지부재(11) 및 제2지지부재(12)에 의해 각각 지지되는 제1조절부재(20) 및 제2조절부재(20')로서, 상기 각 지지부재와의 공동작용에 의해, 그 결합면(34, 34')이 상기 저면 또는 상면의 외부로 돌출하지 않는 제1위치와 상기 결합면(34, 34')이 상기 저면 또는 상면의 외부로 적어도 부분적으로 돌출하는 제2위치 사이에서, 상기 결합부재(30, 30')를 왕복운동시킬 수 있는 제1조절부재(20) 및 제2조절부재(20')를 포함하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  2. 제1항에 있어서, 상기 제1지지부재(11)는 회전이 가능하고, 상기 제2지지부재(11')는 회전이 가능하고, 연결기구(15; 150, 151; 160)는 제1지지부재의 회전운 동을 제2지지부재에 전달하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  3. 제2항에 있어서, 상기 제1지지부재(11)의 회전축선과 상기 제2지지부재(11')의 회전축선은 0이 아닌 각도를 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  4. 제1항 내지 제3항에 있어서, 상기 연결기구(15; 150, 151; 160)는 회전 연결기구를 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  5. 제1항 내지 제4항에 있어서, 상기 연결기구는 가요성 관(15; 160)을 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  6. 제4항 또는 제5항에 있어서, 상기 연결기구는 베벨기어 드라이브, 굴곡 영역을 구비하는 강성 재료로 제조된 관 드라이브 또는 가요성 관 드라이브를 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  7. 제1항 내지 제6항에 있어서, 상기 지지부재(11, 11')는 반대 나사산 피치를 구비하는 제1 및 제2 나사산의 형성된 스핀들(11, 11')로서 형성되는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  8. 제1항 내지 제7항에 있어서, 상기 조절부재(20, 20')는 쐐기부재이고, 상기 쐐기부재는 상기 결합부재(30, 30')를 이동시키도록 작용하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  9. 제7항에 있어서, 상기 조절부재(20, 20')는 쐐기부재로서 형성되고, 상기 제1의 나사산이 형성된 스핀들(11)의 일단부(12)는 제1의 측벽(3)에 내에서 회전이 가능하게 지지되고, 상기 제2의 나사산이 형성된 스핀들(11')의 일단부(12')는 제2의 측벽(4)에 내에서 회전이 가능하게 지지되고, 타단부(14, 14')는 상호 회전이 가능하게 연결되고,
    상기 2개의 쐐기부재는 상기 공동부(5) 내에서 상기 제1 또는 제2의 나사산이 형성된 스핀들의 일방향 회전시 상기 양 쐐기부재 사이의 간격이 감소되고, 상기 나사산이 형성된 스핀들의 타방향 회전시 상기 양 쐐기부재 사이의 간격이 증대되도록 지지되어 있고, 상기 쐐기부재는 상기 결합부재를 이동시키도록 작동하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  10. 제7항 또는 제8항에 있어서, 상기 결합부재(30, 30')는 상기 결합면(34, 34')의 대향측면 상에 2개의 경사면(31, 32; 31', 32')을 구비하고, 상기 쐐기부재는 상기 경사면과 결합하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  11. 제1항 내지 제10항에 있어서, 상기 전벽(1) 또는 후벽(2) 중 하나는 만곡된 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  12. 제1항 내지 제11항에 있어서, 상기 임플란트의 벽들은 이들 벽에 의해 형성되는 공동부의 형상이 실질적으로 바나나 형상이되도록 만곡된 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  13. 제1항 내지 제12항에 있어서, 결합부재(30, 30')의 결합면(34, 34')은 인접하는 뼈 물질 내에 침투하기 위한 결합구조(35)를 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  14. 제1항 내지 제12항에 있어서, 상기 결합부재(30, 30')의 외측으로의 운동을 제한하는 스토퍼(36, 39)를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  15. 제1항 내지 제14항에 있어서, 반대방향으로 이동할 수 있는 2개의 결합부재(30, 30')를 포함하는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  16. 제1항 내지 제15항에 있어서, 상기 제1지지부재(11) 및 제2지지부재(11')는 상기 벽(1, 2, 3, 4) 중의 하나의 벽에 지지되는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
  17. 제1항 내지 제16항에 있어서, 상기 조절부재(20, 20')는 상기 벽(1, 2, 3, 4) 중의 2개의 벽에 의해 안내되는 것을 특징으로 하는 팽창이 가능한 추간 임플란트.
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