KR20040030440A - 시각 검사용 차트 - Google Patents

시각 검사용 차트 Download PDF

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KR20040030440A
KR20040030440A KR10-2003-7005670A KR20037005670A KR20040030440A KR 20040030440 A KR20040030440 A KR 20040030440A KR 20037005670 A KR20037005670 A KR 20037005670A KR 20040030440 A KR20040030440 A KR 20040030440A
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타케토시 스즈키
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타케토시 스즈키
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Abstract

시각 검사용 차트(2)는, 2종류 이상의 색을 조합시킨 모양으로 이루어지는 시표를, 좌우대칭으로 복수 배치한 시각검사를 행하기 위한 차트로서, 원형시표(4)가 안에 배치된 정사각형의 격자(32)를 다수 배열하고, 전체로서 로봇형상을 형성하는 격자시표(3)가, 그 중앙부에 배치되어 있다. 격자시표(3)의 중심에는 고정시표(41)가 배치되고, 상기 원형시표(4)에는, 서로 보색관계에 있는 2색으로 이루어지는 세로줄무늬 모양이 형성되어 있다. 또한, 격자시표(3)의 주위에는, 복수의 줄무늬 모양 사각형이 체크무늬 모양으로 나열되어 띠형상으로 형성된 띠형상시표(5)가 배치되고, 격자시표(3)의 좌우에는, 마리오트 맹점 측정용의 맹점시표(6)와, 그 주변에 배치된 맹점 주변시표(62)가 배치되어 있다. 또한, 시각 검사용 차트(2)의 상하좌우단부에는, 「일(日)」자형이나 「0」자형으로 이루어지는 중공 도형을 복수 나열한 병렬시표(7)가 배치되고, 네귀퉁이에는 2개의 도형이 근접하여 배치된 대형 사각형시표(8)가 배치되어 있다.
이 시각 검사용 차트(2)에 의해, 종래는 검사 항목마다 대규모의 검사용 장치 등을 사용해서 노력과 시간을 요했던 시야장해나 변시증 및 색각이상 등의 시각검사를 동시에 그리고 간편하게 실시할 수 있다.

Description

시각 검사용 차트{VISUAL SENSE EXAMINING CHART}
시각에 관한 검사는, 망막이나 시신경 등의 질환을 진단하는 안과뿐만 아니라, 두개내 질환을 진단하는 신경내과나 뇌외과로서도 중요하며, 종래부터, 험프리(Humphry) 시야계나 콜드만(Goldman) 시야계 등, 다양한 종류의 검사장치나 검사표가 사용되고 있다.
그러나, 종래 사용되어 왔던 장치나 검사표에 의한 검사방법은, 하나의 장치나 검사표로 검사할 수 있는 항목이 한종류로 한정되어 있어, 예를 들면 변시증과 색각 검사 등, 복수의 항목에 관해서 검사할 경우에는, 복수의 장치나 검사표를 사용하여 검사해야 하기 때문에, 시간과 노력이 들며, 피검자로서는, 번거로운데다가 집중력의 지속을 요해 피로를 수반하게 되어 있었다. 게다가, 종래의 검사장치나 검사표를 사용한 경우, 피검자 자신이 이상부위를 자각할 수 없고, 자신의 증상을 파악하기 어려웠다.
또, 종래의 검사장치는, 거치형의 상당히 큰 장치이기 때문에, 들고 운반하기가 곤란하며, 시표(視標)를 빛으로 하는 등의 검사장치를 사용할 경우에는, 반(半)암실이 되도록 하는 검사전용 공간 및 환경을 필요로 하고 있었다. 따라서, 피검자는 검사장치의 설치장소로 가서 소정의 자세를 유지해야만 검사를 받을 수 있으므로, 일어설 수 없는 환자는 검사를 받는 것이 상당히 곤란했다.
또한, 시각장해를 일으키는 각 질환의 초기 증상을 자각하고 있지 않은 환자는, 증상이 진행되어 자각증상이 나타나고 나서 의료기관에 진찰을 받으러 가며, 안과에서 검사를 받고 진단될 때까지는, 질환을 갖고 있는 것을 스스로 알 수 없기 때문에, 질환의 조기발견이 곤란하다는 문제가 있었다.
그래서, 복수항의 시각검사를 동시에, 그리고 간단하게 행할 수 있는 시각 검사용 차트의 개발이 절실히 요망되고 있었다.
본 발명은, 망막이나 시신경 등의 눈의 질환 또는 두개(頭蓋)내 질환 등이 있을 때에 나타나는 시야장해나 변시증, 색각(色覺)이상 등을 검사하기 위해 사용되는 시각 검사용 차트에 관한 것으로서, 특히, 초기 증상의 검출이나 경과 관찰 등을 용이하게 행할 수 있는 검사용 차트에 관한 것이다.
도 1은 본 발명에 의한 바람직한 시각 검사용 차트를 나타내는 정면도;
도 2는 도 1의 시각 검사용 차트의 일부를 확대한 정면도;
도 3은 본 발명에 의한 바람직한 시각 검사용 차트를 나타내는 정면도;
도 4는 본 발명에 의한 바람직한 시각 검사용 차트를 나타내는 정면도;
도 5는 본 발명에 의한 바람직한 시각 검사용 차트를 나타내는 정면도;
도 6은 본 발명에 의한 바람직한 시각 검사용 차트를 나타내는 정면도; 및
도 7은 본 발명에 의한 바람직한 시각 검사용 차트를 나타내는 정면도이다.
본 발명의 목적은, 그와 같은 요망에 부응하는 획기적인 시각 검사용 차트를 제공하는 데에 있다.
본 발명에 의하면, 적어도 2종류 이상의 색을 조합시킨 모양으로 이루어지는 시표를, 시야 안에서 검사부위에 대응한 소정위치에 복수 배치한 시각 검사용 차트를 제공한다. 이것에 의해, 각 시표의 위치마다 다른 색의 조합 또는 형상 등을 판별할 수 있는지의 여부를 조사함으로써, 각 검사부위에 따라 상세하게 시각검사를 행할 수 있다.
바람직한 실시예에서는, 상기 시표는 원형 또는 사각형의 시표로서, 서로 색상이 다른 2종류 이상의 색의 조합에 의한 시표인 동시에, 이 조합은 보색 관계에 있다. 이러한 형상에 의해, 그 형상 또는 윤곽의 직선이나 곡선을 올바르게 시인(視認)할 수 있는지의 여부를 조사함으로써 시각이상을 용이하게 확인할 수 있다. 또, 색상이 다르므로 시표를 쉽게 시인할 수 있고, 그것이 보색 관계이면 시인이 더욱 용이해지지만, 그 착색 상황을 올바르게 시인할 수 있는지의 여부를 조사함으로써, 색각이상의 유무도 검사할 수 있다. 또, 배경색과 다른 2종류의 색의 조합에 의한 체크무늬 모양으로 4분할하거나, 또는 2종류의 색에 의한 줄무늬 모양으로 한 원형시표 또는 사각형시표로 한다. 이것을 올바르게 시인할 수 있는지의 여부를 조사함으로써, 시야장해, 변시증의 유무를 검사할 수 있고, 그 줄무늬 모양의 방향을 변경함으로써, 난시인 사람에게도 대응할 수 있게 된다. 또, 상기 줄무늬 모양은 한쪽 색에서 다른쪽 색으로 정현파(正弦波)적으로 이행(移行)해서 형성된다. 이것에 의해, 황반부(黃斑部)의 병적 맹점, 즉 감도가 떨어져 있는 곳에서도 확인하기가 쉬워진다. 그리고, 상기 원형시표 또는 사각형시표의 색과 다른 색을 갖는 시표 또는 다른 윤곽선(격자 등)보다 굵은 윤곽선을 가지는 시표로 이루어지는 시인하기 용이한 고정시표를 중심으로 하여, 그 주위에 종·횡으로 나열하여 배치된 격자줄무늬로 이루어지는 격자 중에서, 상기 원형시표 또는 사각형시표가 표시된 격자시표가 배치되어 있는 시각 검사용 차트로 한다. 이것을 사용하여 검사용 차트가 빠지거나 사라지거나 해서 보이는 곳이 없는지, 격자시표의 격자가 왜곡되어 보이지는 않는지, 시표의 줄무늬 모양이나 체크무늬 모양을 올바르게 시인할 수 있는지의 여부를 조사함으로써, 각각 중심 및 근방 중심의 시야장해, 변시증의 유무를 검사할 수 있다. 또, 상기 격자시표의 내부에 배치된 원형시표 또는 사각형시표를, 그대로 확대한 확대 원형시표 또는 확대 사각형시표를, 상기 격자시표의 주위를 둘러싸서 종 및 횡으로 정렬시키고 있다. 이것에 의해, 시력이 불량한 사람이라도 시야 결손을 검출할 수 있다.
다른 바람직한 실시예에 있어서는, 상기 줄무늬 모양 또는 4분할된 체크무늬 모양으로 이루어지는 복수의 사각형이, 체크무늬 모양으로 늘어서서 띠형상으로 형성된 띠형상 시표를, 상기 시각 검사용 차트의 중앙부 주변에 종·횡으로 나열하여 배치하고 있다. 이것에 의해, Bjerrum영역의 시야이상을 발견할 수 있다. 또, 4분할된 체크무늬 모양의 사각형에 있어서는, 줄무늬 모양이 아니라 색의 식별을 이용함으로써 감도가 저하되어 있는 눈으로도 식별할 수 있다. 또, 시각 검사용 차트에는, 그 좌우에 흑색의 도형이 하나 또는 복수 조합되어 이루어지는 마리오트(Mariotte) 맹점 측정용의 한 쌍의 맹점시표가 소정위치에 배치되어 있다. 이것에 의해, 상기 차트와 눈의 바람직한 위치관계를 확보할 수 있으며, 시각검사를 용이하면서도 정확하게 행할 수 있게 된다. 또한, 상기 맹점시표의 주변에 배경색과 다른 시인하기 용이한 색으로 착색된 복수개의 맹점 주변시표가 좌우대칭으로 복수개 배치되어 있다. 이것에 의해, 마리오트 맹점이 확대되어 있지 않는지의 여부를 조사할 수 있다. 게다가, 상기 시각 검사용 차트의 네귀퉁이에, 다른 단일의 원형시표 또는 사각형시표보다 대형인 흑색사각형으로서, 그 내부에 배경색 또는 명도가 높은 색으로 착색된 2개의 도형이 소정의 간격을 갖고서 배치된 대형 사각형시표가 배치되고, 상기 시각 검사용 차트의 상하 또는 좌우단부에, 배경색과 다른 시인하기 용이한 색으로 착색된 「일(日)」자형으로서, 그 내부가 배경색과 동일한 색으로 착색된 중공 도형으로 이루어지는 병렬 사각형시표가 적어도 2개 이상 종 또는 횡방향으로 나열하여 배치되며, 상기 시각 검사용 차트의 상하 또는 좌우단부에, 배경색과 다른 시인하기 용이한 색으로 착색된 「0」자형으로서, 그 내부가 배경색과 동일한 색으로 착색된 중공 도형으로 이루어지는 병렬 원형시표가, 적어도 2개 이상 종 또는 횡방향으로 나열하여 배치되어 있다. 이들 시표에 의해, 형상·색에 변화를 가한 복수의 시표를 사용하여, 질환부위 및 증상의 진행도에 따라서, 분해능(分解能)을 용이하게 검사할 수 있다. 또, 이들 시표에 의해, 넓은 영역에서의 시야결손이나 반맹(半盲), 나아가서는 녹내장에 있어서의 비측계단(鼻側階段)의 발견에 이용할 수도 있다.
그리고, 상기 각 시표는, 좌우대칭으로 배치되어, 좌우 양쪽 눈에 있어서의 시각이상을 정확하게 비교할 수 있다.
본 발명을 보다 상세히 설명하기 위하여, 첨부한 도면에 따라서 이를 설명한다.
도 1 및 도 2는 본 발명의 제 1특징을 나타내는 것으로서, 검사판(11)으로 이루어지는 시각 검사용 차트(1)는, 예를 들면 각각 합성 수지제로 A3판 정도 크기의 판지의 판면(版面)(10)에 인쇄된 것으로서, 황색 등의 밝은 색의 배경 위에, 검사표(1A)가 표시되어 있다.
검사표(1A)는, 종횡 각각의 방향으로 정사각형의 격자가 배열되도록 표시된 흑색의 격자줄무늬(31)로 이루어지는 격자(32)와, 그 내측에 배치되어 다양한 색조(色調)로 세로줄무늬 모양으로 착색된 원형시표(4)로 이루어지는 격자시표(3)에 의해 구성된다. 그리고, 중앙의 격자(310)는, 다른 격자줄무늬보다 굵은 선으로 둘러싸이고, 그 안에 표시된 중앙의 원형시표는, 시선을 일정위치에 고정시키는 고정시표(40)가 된다. 또, 고정시표(40)는, 중앙의 격자(310)내의 원형시표를, 다른 원형시표(4)와 다른 적색 등의 눈에 띄는 색상으로 착색한 것으로 해도 된다.
도 2에 확대하여 나타낸 원형시표(4)는, 예를 들면 색상 및 농담(濃淡)등이 다른 색에 의해 각각 착색된 것, 또는 배경과 같은, 예를 들면, 황색 및 배경과 다른 색상(예를 들면 청색)등의 2색에 의한 세로줄무늬 모양으로 착색된 것이며, 또, 각 원형시표(4)는, 각각 색채나 농담을 바꿔서 사용하고, 각각의 세로줄무늬 모양은, 세로줄무늬 모양을 형성하는 2색이, 한쪽 색에서 다른쪽 색으로 정현파적으로 색이 이행되어 가도록 계조(gradation)를 띤 것 등이 사용된다.
그리고, 검사자는 피검자가 한쪽 눈으로 고정시표(40)인 중앙의 원형시표를 정면에서 시인할 수 있는지의 여부를 확인함으로써, 예를 들면, 황반변성 등의 황반부 질환이나 시신경 위축 등의 시신경 질환에 의해 일어나는 중심시야 결손의 유무를 검사하며, 또, 하나의 검사표(1A) 전체를 중단하지 않고 시인할 수 있는지의 여부를 조사함으로써, 시야결손이나 반맹 등의 유무나 그 종류를 검사할 수 있다.
동시에, 격자시표(3)의 격자줄무늬이 왜곡되어 보이지 않는지의 여부를 조사함으로써, 황반부 질환에 의한 변시증의 유무를 검사하고, 각각 다른 색으로 착색된 원형시표(4)의 색의 차이나 세로줄무늬 모양의 유무 등을 시인할 수 있는지의 여부를 조사함으로써, 색각이상의 유무나 그 종류를 검사할 수 있다.
상기 검사표(1A)는, 어느 것이나 고정시표(40)인 중앙의 원형시표를 중심으로 하여 좌우대칭으로 배치되어 있기 때문에, 좌우 양쪽 눈에 대해서 동일하게 검사 가능한 동시에, 반맹의 유무를 검사할 수 있다. 또, 상하대칭으로 배치되어 있기 때문에, 상방과 하방의 시야에 관해서 같은 조건으로 검사할 수 있다.
이하, 시각 검사용 차트(1)를 이용한 시각검사의 순서을 설명한다.
피검자는, 먼저, 미리 양쪽 눈으로 검사용 차트(1) 전체 또는 그 설명서를 보고, 각 시표의 배치나 조건 등을 확인한다. 그 후, 판면(10)으로부터 적정 간격, 예를 들면 40㎝정도 떨어진 위치에서, 한쪽 눈을 전용 안대나 손바닥 등으로 덮어서 가리고, 검사할 쪽의 눈으로 중앙의 고정시표(40)를 정면에서 수직방향으로 주시하여, 중앙의 격자(310) 및 그 중앙의 원형시표가 올바르게 보이는지의 여부를 확인한다.
이어서, 격자시표(3) 전체 중에서, 왜곡되거나 희미하게 보이거나 사라지거나 하는 곳이 없는지, 원형시표(4)가 사라진 곳이 없는지의 여부 등을 확인한다. 또, 원형시표(4)의 착색이나 세로줄무늬 모양을 올바르게 시인할 수 있는지의 여부, 사라진 곳이 없는지의 여부 등을 확인한다. 이렇게 하여, 중심 및 근방 중심의 시야장해나 반맹, 변시증 및 선천성 적녹(赤綠)이상 또는 시신경 장해 등에 의한 후천성 청황(靑黃)이상 등의 색각이상의 유무나 증상을 검사할 수 있다.
검사를 행하고 있는 동안, 피검자는 항상 중앙의 고정시표(40)로부터 눈을 떼지않도록 주의하고, 올바른 위치에서 검사가 실시되도록 유의한다. 검사자가 있는 경우에는, 검사중에 이를 끊임없이 얘기해서, 피검자가 눈의 위치에 주의를 쏟도록 한다.
도 3은 본 발명의 제 2특징을 나타내는 것으로서, 도 1에 있어서의 시각 검사용 차트(1)의 정사각형에 배치된 격자시표(3)에 의한 격자줄무늬(31)이, 인간형 로봇형상으로 배치되고, 그 주위에 다양한 색 및 형상의 시표가 배치된 시각 검사용 차트(2)를 나타내는 것이다.
각 격자(32) 및 그 안의 원형시표(4)의 형상·색채·모양 등은 도 1에서의 것과 동일하지만, 중심의 격자(32a)내에 있어서의 원형시표가 적색 등의 눈에 띄는 색상으로 착색되어, 고정시표(41)가 된다. 그 이외의 원형시표(4)는, 배경과 같은, 예를 들면, 황색 및 청색 등의 배경색과 다른 색상이 사용되어 있다. 또, 중심 및 주변의 시각장해나 반맹 등의 유무 검사, 추가로 변시증이나 색각이상의 유무나 그 증상의 검사는 도 1에 있어서의 시각 검사용 차트(1)와 마찬가지로 행할 수 있다.
또, 격자시표(3)의 주위에는, 복수개의 줄무늬 모양으로 이루어지는 사각형이 2열의 체크무늬 모양으로 나열되어 띠형상으로 배치된 복수의 블록으로 이루어지는 띠형상 시표(5)가 표시되어 있지만, 이것들은, Bjerrum 영역의 시각이상을 발견하기 위한 시표이다. 띠형상 시표(5)를 구성하는 각 사각형 줄무늬 모양의 색은, 예를 들면 내측의 열을 옅은색의 세로줄무늬 모양, 외측의 열을 짙은색의 세로줄무늬 모양으로 하고, 같은 색상으로 명도를 대비시킨 2종류의 색조 등에 의해 표시되며, 각각의 줄무늬 모양은, 원형시표(4)의 세로줄무늬 모양과 마찬가지로, 계조를 띠어도 된다.
또, 판면(10)의 외주부근에는, 중앙부의 각 시표보다 대형인 도형으로 이루어지는 병렬시표(7) 및 대형 사각형시표(8)가 표시되어 있다. 병렬시표(7)는, 고정시표(41)를 중심으로 하여 판면(10)의 좌우 양단부에 배치된 「O」자형의 중공 타원인 병렬 원형시표(71)와, 상하 양단부에 배치된 「일(日)」자형의 병렬 사각형시표(72)가, 각각 복수개씩 나열 표시되어 있다. 이들은 예를 들면 적색이나 청색 등의, 황색의 배경 위에서 시인하기 쉬운 색을 사용하지만, 병렬시표(7)의 위치나 형상에 의해 색상을 바꿔서 표시되도록 해도 된다. 또, 판면(10)의 네귀퉁이에는, 흑색의 대형 사각형(81)으로부터 유성의 도형(82, 83)을 잘라낸(배경색인 황색 등이 표시된다) 대형 사각형시표(8)가 표시되어 있다.
이러한 병렬시표(7) 및 대형 사각형시표(8)는, 시야의 주변부분의 망막감도가 낮은 부분의 시각을 검사하는 것으로서, 주로 소정 거리를 두고 떨어져 배치된 2개의 도형이 이어져 보이는지의 여부, 또는 중공 도형의 중공부분이 일그러져 보이는지의 여부 등의 분해능을 검사하기 위한 시표이다. 이들은, 차트 주변부의 다양한 위치에 크기, 형상, 색채를 변화시켜 배치함으로써, 넓은 영역에서의 시야결손이나 반맹, 또한 녹내장에 있어서의 비측계단의 발견 등, 피검자마다 대응해서 상세하게 검사할 수 있다.
고정시표(41)를 중심으로 하여 좌우대칭의 적정 위치에는, 흑색의 사각형을 복수 조합하여 이루어지는 맹점시표(6)가 표시되어 있다. 이 맹점시표(6)는, 한쪽 눈으로 고정시표(41)를 정면에서 주시한 상태에서, 판면(10)과 눈과의 간격이 예를 들면 40㎝가 되었을 때에 보이지 않게 되는 마리오트 맹점으로서 배치되어 있고, 그 때의 눈의 위치가 시각 검사시의 위치로서 결정된다. 맹점시표(6)는, 시인의 가부를 명확하게 판단할 수 있도록, 다른 시표와는 다른 색으로 되며, 색각이상의 유무에 관계없이 이용할 수 있도록, 통상 흑색으로 된다. 또, 형상은 도 3에 나타낸 바와 같은 체크무늬 모양의 것으로 한정되지 않는다.
그리고, 맹점시표(6)의 주변에는, 시신경 질환이나 울혈유두 등의 유두부 질환에 의해 마리오트 맹점의 영역이 확대되어 있는지의 여부를 검사하기 위해서, 맹점시표(6)로부터 적정 간격을 가지로 상하좌우로, 각각, 예를 들면 2개씩의 사각형으로 구성되는 맹점 주변시표(62)가 복수개 표시되어 있다.
상기 각 시표는, 고정시표(41)를 중심으로 하여 좌우대칭으로 배치되어 있기 때문에, 좌우 양쪽 눈에 대해서 동일하게 검사할 수 있고, 반맹의 유무를 검사할 수 있다. 또, 각 시표가 거의 상하대칭으로 배치되어 있고, 상방과 하방의 시각을 같은 조건으로 검사할 수 있는 점도, 도 1의 시각 검사용 차트(1)와 동일하다.
상기 모든 시표는, 판면(10)의 황색 배경으로부터 구별되기 쉽도록, 배경 색상에 대해서 보색이 되도록 한 색이나, 색상이 다른 짙은색 등에 의해 표시되는 것이 바람직하고, 시표마다의 시인의 가부를 판별하기 쉽도록, 시표의 위치나 형상에 따라 색상을 바꿔서 표시하는 것이 바람직하다.
이하, 도 3의 시각 검사용 차트(2)를 이용한 시각 검사의 순서을 설명한다.
피검자는, 우선, 미리 양쪽 눈으로 시각 검사용 차트(2)전체를 보고, 각 시표의 형상이나 배치를 확인한다. 그 후, 예비검사로서, 판면(10)으로부터 적정 간격, 예를 들면 40㎝보다 약간 떨어진 위치에서, 한쪽 눈을 전용안대나 손바닥 등으로 덮어서 가리고, 검사할 쪽 눈으로, 고정시표(41)를 정면에서 수직방향으로 주시하고, 눈을 움직이지 말고 네귀퉁이의 대형 사각형시표(8)가 똑같이 보이는지의 여부를 확인한다.
이어서, 고정시표(41)의 세로줄무늬 모양이 사라져 보이지 않는지, 격자시표(3)의 격자줄무늬(31)이 왜곡되거나 희미하게 보이거나 사라지지 않는지, 로봇형상으로 배치된 격자시표(3)의 머리부나 수족부 등이 일그러지지 않게 보이는지, 원형시표(4)가 사라지거나 세로줄무늬 모양이 사라진 곳이 없는지의 여부 등을 확인한다. 이것들도, 주로 황반부 질환 등에 의한 중심 시야장해나 변시증, 및 시신경 질환 등에 의한 색각이상의 유무를 검사하기 위해 실시된다.
이어서, 고정시표(41)를 주시한 채로, 맹점시표(6)가 사라지는 위치를 검출한다. 맹점시표(6)는, 통상 판면(10)으로부터 40㎝ 떨어진 위치에서 사라지도록 배치되어 있으며, 이후의 시각검사는 그 위치에서 실시되지만, 40㎝부근에서판면(10)과 눈과의 거리를 천천히 변화시켜도 맹점(6)이 사라지지 않는 경우에는, 자로 재어 40㎝의 거리를 유지하도록 한다.
맹점시표(6)가 사라지면, 그 위치로부터, 맹점시표(6)의 주위에 배치된 맹점 주변시표(62)가 모두 보이는지의 여부를 확인하고, 마리오트 맹점의 영역이 확대되어 있는지의 여부를 검사한다.
그리고, 격자시표(3)의 주위에 배치된 체크무늬 모양의 띠형상 시표(5)가 올바르게 체크무늬 모양으로 보이는지, 같은 열의 사각형의 색이 바뀌어 보이지는 않는지, 줄무늬 모양이 올바르게 보이는지의 여부를 확인한다.
그 후, 판면(10)의 외주부에 배치된 각 시표를 사용하여, 주변의 시야를 검사한다. 우선, 네귀퉁이의 흑색 사각형(81) 안에 유성 형상이 잘려나가서 표시된 대형 사각형시표(8)의 별(82)과 띠(83)가 분리되어 보이는지, 네귀퉁이의 대형시표(8)가 모두 동일하게 보이는지, 검은 사각형(81)이 왜곡되어 보이지 않는지를 확인하고, 다음에 상하단부에 나열되는 「일(日)」자형의 병렬 사각형시표(72) 및 좌우로 나열되는 「0」자형의 병렬 원형시표(71)의 각각의 병렬시표(7)가, 같은 도형이 나열되어 있는 듯이 보이는지, 일그러지거나 왜곡되게 보이는 것은 없는지를 확인한다.
그 동안 피검자는, 항상 고정시표(41)에서 눈을 떼지 않도록 주의하고, 맹점시표(6)가 보이지 않는 것을 확인하면서, 올바른 위치에서 검사가 행해질 수 있도록 유의한다. 검사자가 있는 경우에는, 검사중에 이를 끊임없이 얘기해서, 피검자가 눈의 위치에 주의를 쏟도록 한다.
도 4는, 본 발명의 제 3특징을 나타내는 것으로서, 도 3의 시각 검사용 차트에 있어서의 격자시표(3)를, 그 안에 배치된 원형시표(4) 대신에, 예를 들면 색상이 다른 2종류의 색의 조합에 의한 체크무늬 모양에 의해 4분할된 사각형시표(4b)를 배치한 격자시표(3b)로 하는 동시에, 격자시표(3)의 주위에 배치한 복수개의 줄무늬 모양이 체크무늬 모양의 띠형상으로 배치된 띠형상 시표(5) 대신에, 사각형시표(4b)를 확대한 확대 사각형시표(4c)를 격자시표(3b)의 주위에 체크무늬 모양의 띠형상으로 배치한 띠형상 시표(5b)로 한, 시각 검사용 차트(2B)를 나타내고 있다. 이 차트는, 녹내장에 의한 시야장해와 황반변성의 암점(暗點)을 검출하는 것을 특히 고려하고 있다.
또, 본 시각 검사용 차트(2B)에 있어서의 고정시표(42)는, 로봇의 중앙의 격자시표(3b) 안에 배치한 적색 등의 눈에 띄는 색으로 착색된 원형시표로 되어 있다.
이러한 사각형시표(4b)는, 배경색인 황색 등과 다른 2종류의 색의 조합에 의한 체크무늬 모양(패치모양)에 의해 사각형이 4분할되어 구성되어 있다. 또, 이 2종류의 색은, 예를 들면 색상이 달라, 그 체크무늬 모양이 정상적인 눈에 의해 판단될 수 있도록 되어 있다. 이러한 2종류의 색은, 명도가 같아도 주황색계열과 녹색계열 같은 보색관계에 있다고 판별되기 쉽다. 또, 이 사각형시표(4b)는, 줄무늬 모양이 원형을 형성하는 상기 원형시표(4)의 경우와 비교해서, 감도가 떨어져 있는 피검자라도 색의 식별에 의해 판별가능하게 되어 있다.
또, 격자시표(3b)의 주위에 배치된 확대 사각형시표(4c)로 이루어지는 띠형상시표(5b)는, 사각형시표(4b)가 확대되어 구성되어 있고, 도 3의 띠형상시표(5)의 줄무늬 모양의 사각형과 비교해서, 판단하기 쉽게 되어 있다. 그리고, 시각 검사용 차트(2B)에 있어서의 다른 시표는, 도 3의 시각 검사용 차트(2)와 동일하고, 시각검사 순서 및 방법도 동일하다.
또, 이 시각 검사용 차트(2B)를 사용한 녹내장의 시야이상 검출률은, 험프리 시야계의 Auhlhorn-Greve 변법(變法)에 의한 녹내장의 시야 진행도 분류로, Stage Ⅰ에서 50%이상, Ⅱ,Ⅲ에서 80~90%, Ⅳ, Ⅴ에서는 100%이상의 검출률이었다. 지금까지도 녹내장의 스크리닝(screening) 검사법은 보고되어 있지만, Stage Ⅰ, Ⅱ에서도 이 차트만큼의 높은 검출률을 나타낸 방법은 없다.
도 5는, 본 발명의 제 4특징을 나타내는 것으로서, 도 1의 시각 검사용 차트(1)의 검사표(1A) 주위에, 격자시표(3) 안에 배치된 원형시표(4)를 확대한, 확대 원형시표(4a)를 종횡으로 나열한 시각 검사용 차트(1B)를 나타내는 것이다. 이러한 확대 원형시표(4a)는, 시력이 저하되어 격자시표(3) 안의 원형시표를 판별할 수 없거나, 시야 주변부의 감도가 저하된 피검자라도 검사할 수 있도록 배치한 것이다. 또, 본 차트에 있어서의 검사순서, 검사방법은 확대 원형시표(4a) 부분 외에는, 도 1의 시각검사용 차트(1)와 동일하다.
도 6은, 본 발명의 제 5특징을 나타내는 것으로서, 도 3, 도 4에 있어서의 시각 검사용 차트로부터 분해능을 주로 검사하는 시표류를 추출해서 배치한 시야검사용 차트(2C)를 나타내는 것이며, 판단력이 저하되어 있는 증상예에서의 검사를 용이하게 하는 것을 목적으로 하고 있다. 본 차트의 중앙에는, 도면에 나타낸 바와같은 흑색의 십자형 등의 시인하기 쉬운 형상의 고정시표(43)를 배치하고 있다. 이 차트는 상하좌우가 대칭이기 때문에, 분해능을 검사할 수 있을 뿐만아니라, 양쪽 눈의 시각 차이나 반맹 등도 검사할 수 있다.
도 7은, 본 발명의 제 6특징을 나타내는 것으로서, 도 4에 있어서의 시각 검사용 차트(2B)로부터 띠형상시표(5b)와 마리오트 맹점시표(6) 및 맹점 주변 시표(62)를 추출해서 배치한 시각 검사용 차트(2D)를 나타내는 것이다. 이 차트는 도 6과 마찬가지로 판단력이 저하되어 있는 증상예에서 검사를 용이하게 하는 것을 목적으로 하고 있다. 또, 그 중앙에는 도 6과 마찬가지로 흑색 +자형의 고정시표(43)를 배치하고 있다. 이 차트를 사용하여, 시각 검사용 차트(2B)에 있어서 격자시표(3b) 안의 사각형시표(4b)의 체크무늬 모양을 판별할 수 없을 만큼 시력이 저하된 피검자나 판별력이 저하된 피검자가, 맹점시표(6)로 시각 검사용 차트와 눈과의 정확한 거리를 유지하면서, 전체적으로 명확히 보기쉽게 간략화된 본 시각 검사용 차트(2D)에 있어서, 확대 사각형시표(4c)로 이루어지는 띠형상시표(5b)를 시인하기 쉽게 되어 있다.
또, 본 발명을 실시하기 위한 최량의 구성은, 이상의 기재에 개시되어 있지만, 각 시표의 형상이나 배치에 관해서는, 각 도에 나타낸 실시예로 한정되는 것은 아니고, 본 발명에 있어서의 기술적 사상의 범위내에서, 각각의 검사목적에 맞추어서, 대비가 명료한 색조 및 형상의 시표를 배치하여 구성하면 좋다.
본 발명에 의한 시각검사는, 상술한 바와 같이 각각 다른 증상을 진단할 목적으로 표시된 복수의 시표가 하나의 차트에 배치되어 있으므로, 복수 항목의 시각검사를 동시에 행할 수 있기 때문에, 검사시간이 짧고 피검자의 피로가 적으므로, 여러 상태의 피검자에 있어서도 시각검사를 용이하게 행할 수 있다. 또, 위치에 따라 색이나 형상이 다른 시표가 복수 배치되어 있으므로, 시인의 가부가 명료하며, 미리 각 시표의 배치나 형상 등을 확인하고 나서 검사함으로써, 피검자 자신이 검사시에 이상부위를 인식하고, 자각할 수 있다. 또, 검사자에게 숙련된 전문지식이나 기술을 필요로 하지 않으므로, 안과뿐만 아니라 다른 진료과나 의료기관 이외의 장소에서도, 간단하고 상세하게 검사할 수 있다. 게다가, 합성수지판이나 종이 등에 인쇄함으로써 저렴한 가격으로 제조할 수 있으므로, 본 발명의 시각 검사용 차트를 의료기관이나 약국 등의 대기실에 설치하거나, 일반 직장이나 가정 등에 배포하거나 하면, 피검자가 자기진단해서 시야결손 등의 조기발견에 도움을 줄무늬 수 있다. 그리고, 본 발명의 시각 검사용 차트는 소형이면서 경량이기 때문에, 검사자 등이 검사표를 들어올려 위치를 조정함으로써, 피검자의 자세를 바꾸지 않고 검사할 수 있기 때문에, 예를 들면 뇌질환 등으로 침대에 누운 상태의 환자라도, 용이하게 검사를 받을 수 있다.
이상과 같이 본 발명에 따른 시각 검사용 차트는, 각각 다른 증상을 진단할 목적으로 여러가지 색이나 형상을 부여하여 표시된 각 시표가, 하나의 차트에 배치되어 있으므로, 복수 항목의 시각검사를 동시에 행할 수 있기 때문에, 검사시간이 짧고 피검자의 피로가 적으므로, 시각검사에 있어서 유용하다.
또, 다른 색이나 형상을 갖고 있으므로, 시인의 가부를 판단하기 쉽고, 피검자 자신이 이상부위를 자각할 수 있어, 시각이상의 자기진단에도 적합하다.
또, 검사자에게 숙련된 전문지식이나 기술을 필요로 하지 않으므로, 안과뿐만 아니라 다른 진료과나 의료기관 이외의 장소에서의 시각검사에도 유용하다.
또한, 저가로 제조할 수 있으므로, 다양한 장소에 휴대하거나, 설치할 수 있다. 따라서, 누구나 간단하게 검사를 받을 수 있기 때문에, 시각장해를 일으키는 눈이나 뇌 질환의 조기발견이나 경과 관찰에 적합하다. 게다가, 경량이고 휴대가 편리하므로, 검사환경이나 피검자의 자세 등을 불문하고, 검진이나 왕진 등에도 적합하다.

Claims (16)

  1. 2종류 이상의 색을 조합시킨 모양 및 소정 형상으로 이루어지는 복수의 검사 목적에 대응한 시표가, 시야에 있어서의 검사 부분에 대응하여 판면 위의 소정위치에 배치된 시각 검사용 차트로서, 상기 소정위치에 배치된 시표를 피검자가 시인한 결과에 의해 시각이상 및 이상 부분을 판별할 수 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  2. 제 1항에 있어서, 상기 시표는 원형시표 또는 사각형시표인 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  3. 제 1항 또는 제 2항에 있어서, 상기 2종류 이상의 색은 서로 색상이 다른 2종류의 색인 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  4. 제 3항에 있어서, 상기 2종류의 색은 보색관계에 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  5. 제 1항 내지 제 4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 시표는 배경색과 다른 2종류의 색의 조합에 의한 체크무늬 모양에 의해 4분할된 원형시표 또는 사각형시표인 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  6. 제 1항 내지 제 4항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 시표는 2종류의 다른 색의 줄무늬 모양으로 이루어지는 원형시표 또는 사각형시표인 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  7. 제 6항에 있어서, 상기 줄무늬 모양은 한쪽 색에서 다른 쪽 색으로 정현파적으로 이행해서 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 시각검사용 차트.
  8. 제 1항 내지 제 7항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 원형시표 또는 사각형시표의 색과 다른 색을 가지는 시표 또는 다른 시표보다 굵은 윤곽선을 가지는 시표로 이루어지는 고정시표를 중심으로 하여, 그 주위에 종 및 횡으로 나열하여 배치된 격자줄무늬로 이루어지는 격자 안에, 상기 원형시표 또는 사각형시표가 표시된 격자시표가 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  9. 제 8항에 있어서, 상기 격자시표의 내부에 배치된 상기 원형시표 또는 상기 사각형시표를 그대로 확대한 확대 원형시표 또는 확대 사각형시표가, 상기 격자시표의 주위를 둘러싸서 종 및 횡으로 나열되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  10. 제 1항 내지 제 8항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 줄무늬 모양 또는 4분할된 체크무늬 모양으로 이루어지는 복수의 사각형이 체크무늬 모양으로 나열되어 띠형상으로 형성된 띠형상시표가, 그 중앙부 주변에 종 및 횡으로 나열하여 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  11. 제 1항 내지 제 10항 중 어느 한 항에 있어서, 흑색의 도형이 하나 또는 복수개 조합되어 이루어지는 마리오트 맹점 측정용의 한 쌍의 맹점시표가, 상기 시각 검사용 차트의 소정위치에 좌우대칭으로 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  12. 제 11항에 있어서, 상기 맹점시표의 주변에, 상기 배경색과 다른 색인 동시에, 상기 배경색 위에 시인하기 용이한 색으로 착색된 복수개의 도형으로 이루어지는 맹점 주변 시표가 좌우대칭으로 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  13. 제 1항 내지 제 12항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 시각 검사용 차트의 네귀퉁이에, 다른 단일의 원형시표 및 사각형시표보다 대형인 흑색 사각형으로서, 그 내부에 배경색 또는 명도가 높은 색으로 착색된 2개의 도형이 소정의 간격을 가지고 배치된 대형 사각형시표가 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  14. 제 1항 내지 제 13항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 시각 검사용 차트의 상하 또는 좌우단부에, 상기 배경색과 다른 색인 동시에 상기 배경색 위에 시인하기 용이한 색으로 착색된 「일(日)」자형으로서, 그 내부가 배경색과 동일한 색으로 착색된 중공 도형으로 이루어지는 병렬 사각형시표가, 2개 이상 종 또는 횡방향으로 나열하여 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  15. 제 1항 내지 제 14항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 시각 검사용 차트의 상하 또는 좌우단부에, 상기 배경색과 다른 색인 동시에 상기 배경색 위에 시인하기 용이한 색으로 착색된 「0」자형으로, 그 내부가 배경색과 동일한 색으로 착색된 중공 도형으로 이루어지는 병렬 원형시표가, 2개 이상 종 또는 횡방향으로 나열하여 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
  16. 제 1항 내지 제 15항 중 어느 한 항에 있어서, 상기 각 시표는 좌우대칭으로 배치되어 있는 것을 특징으로 하는 시각 검사용 차트.
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