KR101649618B1 - 자체-유지 케이블 타이를 가진 뼈 고정 요소 - Google Patents

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Abstract

뼈에 뼈 고정 장치를 고정하기 위한 시스템은 뼈의 표적 부분과 뼈 안정화 요소의 어느 하나를 감싸서 안정화시키도록 구성된 유연한 세로 요소를 구비한다. 세로 요소는 제1 표면으로부터 원위적으로 연장하는 다수의 돌기들을 포함한다. 각각의 돌기는 헤드의 원위 세로 요소의 부분을 그 안에 미끄러지게 수납하는 크기와 모양을 가지며 그곳을 통해 연장하는 채널을 포함하는 뼈 고정 요소와 결합하여 근위 접촉 표면을 포함한다. 뼈 고정 요소는 상기 헤드를 수납하는 모양을 가지며 상기 해드가 상기 채널을 통해 원위적으로 당겨지는 것을 방지하는 리세스를 포함한다. 뼈 고정 요소 또는 세로 요소는 돌기들이 형성된 세로 요소의 부분이 탭에 대해 근위적으로 움직이는 것을 방지하는 근위 접촉면들의 어느 하나와 결합하도록 구성된 탭을 구비한다.

Description

자체-유지 케이블 타이를 가진 뼈 고정 요소{Bone fixation element with self-retaining cable tie}
본 출원은 인용에 의해 그 전체 내용이 본 명세서에 합체되는, 2009. 5. 12.자로 출원된 미국 가출원 번호 제61/177,442호의 "자체-유지 케이블 타이"의 우선권을 주장한다.
본 출원은 뼈 고정에 관한 것으로서, 보다 상세하게, 절골단주위봉합(cerclage) 시스템 및 방법에 관한 것이다.
종종 골절은 안정화될 필요가 있는 뼈의 표적 부분 주위에 와이어 또는 다른 케이블을 감싸서 치료된다. 일반적으로, 케이블은 표적 뼈 주위에 고리모양으로 감겨져서 다른 뼈와 필요한 공간적 관계를 유지하도록 뼈의 부분을 유지하기 위해 필요한 장력으로 고정된다. 일반적으로, 이러한 목적을 위한 알려진 케이블들은 필요한 장력으로 뼈의 표적 부위 주위에 감겨진 케이블을 유지하기 위해 가늘고 긴 부분들과 고정되게 결합하는 덩치가 큰 헤드로 형성된다. 그러나, 이러한 록킹 헤드의 부피가 큰 모양은 뼈 또는 인대, 신경 및 다른 주변 조직을 손상시키는 그 어떤 관련 의료 장치(예, 뼈 나사, 뼈 플레이트 등)로부터 돌출될 필요가 있다. 또한, 일단 이식된 후, 그러한 케이블은 종종 느슨해져서 뼈를 따라 미끄러져서 치료된 뼈의 기구적 안정성을 감소시키고 뼈에 대한 추가적 손상의 가능성을 증가시킨다. 골다공증과 같은 뼈 결함들은 주변-삽입물 골절 등의 가능성을 증대시킨다. 케이블의 느슨해짐 및/또는 케이블의 이동은 뼈 조각들의 오정렬, 단단함, 위관절(nonunion), 비정상 관절 운동, 치료 장애 등을 수반할 수도 있다.
본 발명은 뼈에 뼈 고정 장치를 고정하기 위한 시스템을 제공한다.
본 발명에 따른 뼈 고정 시스템은 근위단에 있는 헤드와 원위단 사이에서 연장하는 유연한 세로 부재를 구비하고, 세로 부재는 뼈의 표적 부분과 뼈 안정화 요소의 어느 하나를 감싸서 안정화시키도록 구성되고, 세로 부재는 그 제1 표면으로부터 원위적으로 연장하는 다수의 돌기들을 포함하고 각각의 돌기는 그곳을 관통하여 연장하고 그 안에 헤드의 원위 세로 요소 부분을 미끄러지게 수납하는 크기와 모양을 가진 채널을 포함하는 뼈 고정 요소와 함께 근위 지지 표면을 포함하고, 뼈 고정 요소는 헤드를 수납하는 모양을 가진 리세스를 포함하고 헤드가 채널을 통해 원위적으로 당겨지는 것을 방지하며, 뼈 고정 요소와 세로 부재의 어느 하나는 돌기들이 형성된 세로 요소의 부분이 탭에 대해 근위적으로 움직이는 것을 방지하는 근위 지지 표면들의 어느 하나에 결합하도록 구성된 탭을 포함한다.
본 발명에 따르면, 일단 이식된 후, 느슨해지지 않음은 물론 뼈를 따라 미끄러져서 치료된 뼈의 기구적 안정성을 감소시키지 않으며 뼈에 대한 추가적 손상의 가능성을 감소시킨다. 따라서, 케이블의 느슨해짐 및/또는 케이블의 이동을 방지하여 뼈 조각들의 오정렬, 단단함, 위관절(nonunion), 비정상 관절 운동, 치료 장애 등의 수반을 방지할 수 있다.
도 1은 본 발명의 제1 실시예에 따른 시스템의 부분 단면도이다.
도 2는 본 발명의 제2 실시예에 따른 시스템의 부분 단면도이다.
도 3은 본 발명의 제3 실시예에 따른 시스템의 부분 단면도이다.
본 발명은 이어지는 상세한 설명과 첨부된 도면들을 참조하면 더 잘 이해될 것이며, 유사한 구성요소들은 동일한 참조부호를 부여하였다.
본 발명은 절골단주위봉합에 의한 골절된 뼈들과 뼈 조각들의 안정화 및 고정을 위한 시스템 및 방법에 관한 것이다. 특히, 본 발명은 표적 뼈의 필요한 위치에서 케이블을 고정하도록 구성되고 최소 외관을 가지며, 그 치수가 주위 조직들의 손상을 최소화 또는 방지하도록 선택된 케이블 타이에 관한 것이다. 본 발명에 따른 예시적 케이블 타이는 뼈의 표적 부분 주위에 위치될 때 케이블이 정 위치에 고정되는 것을 허용하기 위해 그 본체에 형성된 자기-고정 노치들로 형성된다. 본 발명의 실시예들은 당업자들이 이해할 수 있는 바와 같이, 뼈 고정 시술들 및 트롤리 척추 시술을 포함하는 절골단주위봉합과 관련된 그 어떤 다수의 시술들에 채용될 수 있다. 예시적 시스템은 본 발명의 정신과 범위를 벗어나지 않는 한 그 어떤 뼈 고정 시술에 채용될 수 있음을 유의해야 한다. 본 출원에서 사용된 바와 같이, '근위' 및 '원위'라는 용어들은 그것이 뼈에 삽입될 때 케이블의 선단을 형성하는 날카로운 팁을 포함하는 원위단을 가진 케이블을 따른 방향들을 의미한다. 케이블은 이러한 끝단으로부터 근위적으로 연장한다.
도 1에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제1 실시예에 따른 예시적 시스템(100)은 뼈 나사(104)와 같은 뼈 고정 장치 내부에 장착된 케이블 타이(tie)(102)를 구비한다. 나사(104)는 당업자가 이해하는 바와 같이, 척추 고정 시술에 따라 척추경(vertebral pedicle)의 고정을 위해 구성된 척추경 나사일 수 있다. 나사(104)는 헤드(106) 및 뼈의 표적 부분 속으로 삽입하기 위해 구성된 나사산이 형성된 샤프트(108)를 구비한다. 헤드(106)는 뼈 고정 봉(112)과 결합하도록 구성된 아크모양의 리세스(110)가 형성된다. 뼈 고정 봉(112)은, 당업자에게 알려져 있고 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 척추 고정 시술에 따른 뼈(미도시)의 외부적 부착을 위해 구성되는 것을 당업자는 이해할 것이다. 헤드(106)는 당업자가 이해하는 바와 같이, 나사산이 형성된 샤프트(108)의 세로축에 실질적으로 수직되게 그곳을 통해 연장하는 채널(114)를 더 구비한다. 받침대(116)는 채널(114)의 제1 끝단에서 채널(114)로 통하는 2개의 분리된 개구들(118)(120)을 구획하도록 형성된다. 이하에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 개구(120)는 헤드(124)가 채널(114)을 통과하지 못하도록 하고 나사(104) 밖으로 연장하는 헤드(106)의 외형을 최소화하기 위해, 케이블 타이(102)의 헤드(124)를 그 안에 안착하도록 구성된 리세스(122)를 더 구비한다. 리세스(122)는 실질적으로 구형인 케이블 타이(102)의 헤드(124)를 수납하도록 구성되고, 그 근위단은 헤드(124)의 외면과 실질적으로 동일한 면에 놓여지는 것이 바람직하다.
케이블 타이(102)는 헤드(124)로부터 원위적으로 멀어져서 원위단(128)까지 연장하는 세로 섹션(126)을 구비하고, 케이블 타이(102)의 길이는 예를 들어, 당업계에 알려져 있고 수행되어야 할 시술에 적합한 그 어떤 다수의 표준 길이들로부터 선택될 수 있다. 케이블 타이(102)는 플라스틱 합성물, 폴리아릴에테르에테르케톤(PEEK), 또는 그 모든 다른 생체적합성 플라스틱을 포함하지만 이에 한정되지 않는 그 어떤 유연하지만 내구성 있는 물질로 형성될 수 있다. 나사(104)는 스테인리스 스틸 또는 다른 생체적합성 금속으로 형성될 수 있다. 케이블 타이(102) 및 나사(104) 각각을 위해 선택된 물질은 예를 들어, 뼈의 표적 부분에 삽입되는 동안 및 삽입 후 각각의 구성요소에 적용되는 예상 하중에 근거하여 선택될 수 있다. 비록 헤드(124)가 실질적으로 구형인 것으로 도시되었지만, 그것은 본 발명의 정신과 범위를 벗어나지 않는 범위에서 그 어떤 필요한 모양으로 형성될 수 있다. 유사하게, 리세스(122)는 헤드(124)의 선택된 모양을 수용하는 모양과 크기를 가질 수 있다.
본 실시예에 있어서, 케이블 타이(102)의 세로 섹션(126)은 실질적으로 직각 단면으로 형성되지만, 다른 단면 모양들 또한 상정될 수 있다. 세로 섹션(126)의 제1 세로 벽(134)은 거기로부터 소정 각도로 원위적으로 돌출하는 탭(130)을 구비한다. 탭(130)은 헤드(124)로부터 세로 섹션(126)을 따라 소정 간격 분리되어 있으므로 동작 구성에서 헤드(124)와 함께 개구(120)에 안착되며, 탭(130)은 채널(114) 내부에 위치된다. 세로 섹션(126)은 그 위로 탭(130)이 미끄러지는 한편 탭(130)과 고정 결합되어 라체트 메커니즘을 형성하는 치차의 근위면들과 접촉하는 돌출된 원위면들을 포함하는 일련의 치차를 포함하는 립(ribbed) 부분(132)을 더 포함한다. 립 부분(132)은 케이블 타이(102)가 표적 구조 주위를 감싼 후 탭(130)과 결합하고 개구(118)를 통해 헤드(106) 속으로 다시 삽입되기에 충분한 소정 길이로 제2 세로 벽(136)을 따라 연장한다. 립 부분(132)의 길이는 채널(114)의 길이와 실질적으로 동일하거나 그보다 작은 길이를 가지도록 선택적으로 선정될 수 있으므로 립 부분(132)은 주변 조직을 손상시키지 않는다. 그러나, 립 부분(132)은 그 어떤 길이로 형성될 수도 있으며 본 발명의 정신과 범위를 벗어나지 않는 한 세로 섹션(126)의 그 어떤 부분 위로 연장할 수도 있다.
본 발명에 따른 예시적 방법에 따르면, 먼저, 하나 또는 그 이상의 나사들(104)이 뼈(미도시)의 표적 부분들에 박힌다. 이어서, 봉(112)이 나사(104)의 리세스(110)에 안착되어 업계에 알려진 그 어떤 방법을 사용하여 정 위치에 일시적으로 고정된다. 다음, 케이블 타이(102)의 원위단(128)은 나사(104)의 헤드(106)를 통과하고 나사(104)의 샤프트(108)에 면하는 탭(130)을 포함하는 제1 세로 벽(134)과 함께 채널(114)의 원위단 밖으로 나와 개구(120) 속으로 삽입된다. 이어서, 세로 섹션(126)은 봉(112) 주위를 감싸고 개구(118) 속으로 채널(114)을 통해 삽입된다. 다음, 케이블 타이(102)는 알려진 그 어떤 텐션 장치 및/방법을 사용하여 그 어떤 필요한 장력으로 봉(112)에 대해 A방향으로 당겨진다. 이러한 힘을 인가하면, 립 부분(132)은 탭(130)을 지나서 미끄러져서 헤드(124)를 리세스(122) 속으로 더 이상 원위적으로 움질일 수 없을 때까지 당긴다. 탭(130)과 립 부분(132)의 라체트 방식의 결합은 케이블 타이(102)의 위치를 고정하여 원위단(128)이 채널(114) 안에서 근위적으로 수축하는 것을 방지함으로써 필요한 장력을 유지하게 된다. 이어서, 채널(114) 밖으로 돌출하는 케이블 타이(102)의 원위부는 나사(104)의 헤드(106)와 실질적으로 동일한 높이가 되도록 잘라낼 수 있다.
도 2는 도 1의 시스템(100)과 실질적으로 유사하게 형성된 시스템(100')을 나타내며, 아래에서 설명되는 것을 제외하고는 유사한 구성요소들은 동일한 참조부호가 부여되었다. 시스템(100)과 시스템(100') 사이의 주요 차이점은 시스템(100')의 채널(114')은 뼈 나사(104)의 세로축에 수직되지 않고, 오히려 아크형 경로를 따라 헤드(106)를 관통 연장하는 점이다. 도시된 실시예에 있어서, 채널(114')은 샤프트(108)로부터 이격되어 면하는 그 끝단들을 가진 아크 경로를 따른다. 따라서, 표적 해부학적 구조(미도시) 주위에 케이블 타이(102')를 조이기 위해, 샤프트(108)로부터 멀어지게 연장하는 A'방향으로 힘이 가해진다. 본 실시예에 따른 뼈 나사(104)의 헤드(106)에 있어서, 받침대(116)는 채널(114)을 각각 제1 및 제2 영역들(117)(117')로 분리시키는 근위 및 원위 영역들(116)(116')을 포함하는 분리기로서 형성된다. 따라서, 채널(114')의 제1 영역(117)의 근위단들은 개구(120)와 개구(120') 사이에서 연장하는 한편 제2 영역(117')은 개구(118)와 개구(118') 사이에서 연장한다. 받침대(116)의 영역들(116)(116')은 제1 영역(117)과 제2 영역(117')을 서로 개방시켜 케이블 타이(102')의 인접된 부분들이 그곳을 통해 연장하여 서로 접하도록 하는 틈새에 의해 서로 분리된다. 채널(114')의 제2 영역(117')은 케이블 타이(102')의 부분들이 그 위를 지나 갭을 관통하여 케이블 타이(102')의 인접한 부분에 접촉을 강제하기 위해 영역들(116)(116') 사이의 갭에 정렬되는 돌기(115)를 포함할 수 있다. 시스템(100')을 위한 예시적 방법은 도 1과 관련하여 전술한 방법과 실질적으로 동일하다. 필요한 경우, 시스템(100')과 함께 사용하기 위한 케이블 타이(102')의 립 부분(132')은 케이블 타이(102')가 전술한 방식으로 필요한 장력으로 설정될 때 립 부분(132')이 영역들(116)(116') 사이의 갭에 정렬되도록 보장할 수 있을 정도로 짧게 만들어질 수 있다.
도 3에 도시된 바와 같이, 본 발명의 제3 예시적 실시예에 따른 시스템(200)은 도 1의 케이블 타이(102)와 실질적으로 유사하게 형성된 케이블 타이(202)를 구비한다. 시스템(200)에 있어서, 케이블 타이(202)는 전술한 실시예들에서 설명된 뼈 나사 대신에 뼈 플레이트(204)와 결합한다. 케이블 타이(202)는 케이블 타이(202)의 근위단에 형성된 헤드(224)로부터 원위단(228)까지 원위적으로 연장하는 세로 섹션(226)을 구비한다. 케이블 타이(202)의 제1 세로 벽(236)은 제2 세로 벽(238)에 형성된 립 부분(232)의 립들의 어느 하나에 결합하도록 구성된 탭(230)을 포함한다. 탭(230)과 립 부분(232)은 아래에서 상세히 설명되는 바와 같이, 헤드(224)가 뼈 플레이트(204)의 플레이트 구멍(206) 내부에 고정되고 세로 섹션(226)이 뼈의 표적 부분 주위에 감겨진 후, 케이블 타이(102)와 관련하여 전술한 것과 동일한 방식으로 고정되게 결합하도록 구성된다. 플레이트 구멍(206)은 뼈 플레이트(204)를 관통하여 그 상면으로부터 작동 위치일 때 뼈(212)와 접촉하는 바닥면까지 연장한다. 플레이트(204)는 뼈를 따라 예를 들어, 플레이트 구멍(206)의 축에 실질적으로 수직인 세로축을 따라 연장한다. 플레이트 구멍(206)은 테이퍼져 있으므로 바닥단(즉, 뼈(212)의 표면에 인접한 끝단)의 직경은 그 상단에서의 직경보다 더 작다. 그러나, 플레이트 구멍(206)은 본 발명의 범위를 벗어나지 않는 한 그 어떤 필요한 치수로 형성될 수도 있고 뼈 플레이트(204)를 통한 그 어떤 필요한 각도로 형성될 수도 있음을 유의해야 한다.
예를 들어, 나사 고정 결합 또는 마찰 고정 결합에 의해 플레이트 구멍(206) 내부에 수납되는 록킹 블록(210)은 플레이트 구멍(206)의 축과 실질적으로 정렬된 축을 따라 연장함으로써, 작동 구성에서, 록킹 블록(210)은 그 내부에 실질적으로 중심이 된다. 록킹 블록(210)은 그 축에 실질적으로 수직인 각도로 그곳을 통해 연장하는 채널(216)을 더 구비한다. 채널(216)은 록킹 블록(210)을 통해 연장하고 제1 및 제2 끝단들(218)(220)에서 개방된다. 아래에서 더 상세히 설명되는 바와 같이, 채널(216)의 제1 끝단은 케이블 타이(202)의 단일 가닥이 그곳을 통해 관통하도록 충분히 넓은 것이 바람직한 반면, 채널(216)의 제2 끝단(220)은 케이블 타이(202)의 2개의 가닥들이 그곳을 통해 나란하게 수납하는 크기를 가진다. 채널(216)은 케이블 타이(202)의 헤드(224)가 고정 결합하도록 구성된 리세스(222)를 더 구비함으로써, 케이블 타이(202)가 당겨질 때 헤드(224)는 리세스(222) 밖으로 당겨지지 않는다. 예를 들어, 리세스(222)는 헤드(224)가 그 속으로 미끄러질 수 있는 확대된 끝단 및 그로부터 연장되는 더 작은 슬롯을 구비할 수 있으므로, 케이블 타이(202)와 헤드(224)가 리세스(222)의 확대된 끝단으로부터 측방향으로 슬롯 속으로 움직일 때, 헤드(224)가 슬롯 밖으로 원위적으로 이동하는 것이 방지된다.
시스템(200)의 예시적 사용 방법에 따르면, 먼저, 뼈 플레이트(204)는 뼈(212)의 표적 부분에 바람직한 방위로 위치된다. 이어서, 케이블 타이의 헤드(224)는 리세스(222) 속으로 고정되게 삽입되고 록킹 블록(210)은 개구(214)에 삽입됨으로써 채널(216)의 제1 및 제2 끝단들(218)(220)은 사용자가 접근할 수 있도록 유지된다. 다음, 원위단(228)이 채널(216)의 제1 끝단(218)에 인접할 때까지 케이블 타이(202)의 원위단(228)은 뼈(212)의 표적 부분 주위에 당겨진다. 다음의 실시예에서 더욱 상세히 설명되는 바와 같이, 이어서, 케이블 타이(202)의 원위단(228)은 탭(230)에 면하는 립 부분(323)을 가진 제1 끝단(218)을 통해 채널(216) 속으로 삽입된다. 다음, 원위단(228)은 록킹 블록(210)의 제1 끝단(218) 속으로 채널(216)을 통해 삽입된다. 이어서, 필요한 장력이 케이블 타이(202)에 걸릴 때까지 원위단(228)은 헤드(224) 밖으로 화살표 B 방향으로 당겨져서 탭(230)이 립 부분(232) 위로 라체트 결합된다. 다음, 원위단(228)은 록킹 블록(210)의 제1 끝단(218) 속으로 채널(216)을 통해 삽입된다. 탭(230)과 립 부분(232) 사이의 결합은 케이블 타이를 원하는 위치와 장력으로 고정시키고 그 어떤 느슨해짐을 방지한다. 당업자가 이해하는 바와 같이, 탭(230)과 립 부분(232)은 채널(214) 내부에 수납되기 때문에, 록킹 블록(210)에 가해지는 외력(예, 정상적인 마모 등에 기인)은 뼈 주위의 케이블 타이(202)의 위치를 절충하지 않는다.
비록 본 실시예는 록킹 블록(210)이 뼈 플레이트(204)를 통해 삽입된 것으로 설명되었지만, 본 발명의 정신과 범위를 벗어나지 않는 범위에서 록킹 블록(210)은 뼈 나사 또는 다른 뼈 고정 장치에 채택될 수도 있음음 유의해야 한다.
본 발명의 구조와 방법에 대한 다양한 변형과 변화는 본 발명의 정신과 범위를 벗어나지 않는 한 가능하다는 것은 당업자에게 자명하다. 따라서, 본 발명은 그들이 첨부된 청구범위 및 그 균등물의 범위에 속하는 한 본 발명의 변경과 변형을 커버하는 것을 의도한다.
100...시스템 102...케이블 타이(tie)
104...뼈 나사 106...헤드
108...샤프트 110...리세스
112...뼈 고정 봉 114...채널
118...개구 122...리세스
124...헤드 126...세로 섹션
130...탭 132...립 부분
134...제1 세로 벽 136...제2 세로 벽

Claims (18)

  1. 뼈에 뼈 고정 장치를 고정하기 위한 시스템에 있어서,
    뼈의 표적 부분과 뼈 안정화 요소의 어느 하나를 감싸서 안정화시키도록 근위단에 있는 헤드와 원위단 사이에서 연장하도록 구성되고, 제1 표면으로부터 원위적으로 연장하고 원위 접촉면을 각각 가진 다수의 돌기들을 포함하는 세로 요소; 및
    상기 세로 요소의 헤드의 원위부를 수납하는 크기와 모양을 가지며 뼈 고정 요소를 관통하는 채널, 및 상기 헤드가 상기 채널을 통해 원위적으로 당겨지는 것을 방지하도록 상기 헤드를 수납하는 모양을 가진 리세스를 포함하는 뼈 고정 요소를 구비하고;
    상기 뼈 고정 요소와 상기 세로 요소의 어느 하나는 근위 접촉면들의 어느 하나와 결합하도록 구성된 탭을 포함하고, 상기 돌기들이 형성된 상기 세로 요소의 부분의 탭에 대한 근위적 이동이 방지되는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  2. 청구항 1에 있어서,
    상기 돌기들은 라체트로서 상기 탭과 슬라이딩 결합하는 돌출된 원위면들을 포함하고, 상기 세로 요소의 원위부의 원위 이동은 각각의 돌기가 상기 탭을 원위적으로 지나서 이동하여 상응하는 돌기의 접촉면과 결합할 때, 상기 세로 요소의 상기 원위부의 추가적인 최-근위 위치를 규정하기 위해 상기 탭 위로 상기 돌기들을 당기는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  3. 청구항 1에 있어서,
    상기 탭은, 뼈의 표적 부분 주위의 작동 구성에 있을 때, 상기 채널에 수납되는 상기 세로 요소의 부분에 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  4. 청구항 3에 있어서,
    상기 탭은 상기 돌기들이 형성된 제2 표면에 대향하는 상기 세로 요소의 세로축의 측면에 위치된 상기 세로 요소의 제1 표면에 형성된 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  5. 청구항 1에 있어서,
    상기 채널은 서로 면하는 제1 및 제2 표면들을 가지며 서로 인접한 상기 세로 요소의 2개의 두께들을 수납하는 크기인 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  6. 청구항 5에 있어서,
    상기 채널은 뼈의 부분 주위에 감싸진 후 상기 세로 요소의 근위부가 수납되는 제1 루멘을 상기 세로 요소의 원위부가 삽입되는 제2 루멘으로부터 분리시키는 분리기를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  7. 청구항 6에 있어서,
    상기 분리기는 상기 제1 표면과 제2 표면이 서로 접촉하는 갭을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  8. 청구항 7에 있어서,
    상기 제1 루멘과 제2 루멘의 어느 하나는 내부에 수납된 상기 세로 요소의 원위부와 근위부의 상응하는 어느 하나를 원위부와 근위부의 다른 하나에 접촉하도록 강제하기 위해 상기 갭에 정렬된 돌기(bulge)를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  9. 청구항 1에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소는 뼈 플레이트와 록킹 블록을 포함하고, 상기 록킹 블록은 상기 뼈 플레이트에 있는 구멍 속에 결합가능하고, 상기 채널은 상기 록킹 블록을 관통 연장하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  10. 청구항 1에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소는 뼈 나사와 뼈 핀 중 어느 하나이며 상기 채널은 그 헤드를 관통 연장하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  11. 청구항 1에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소는 고정되어야 할 상기 세로 요소에 대해 뼈 고정 봉을 수납하는 크기를 가진 리세스를 구비하는 척추경 나사인 것을 특징으로 하는 뼈 고정 시스템.
  12. 뼈에 뼈 봉합(cerclage) 부재를 고정하기 위한 장치에 있어서,
    상기 뼈 봉합 부재의 세로 부분을 내부에 수납하는 크기와 모양을 가지며 관통되는 채널을 포함하는 뼈 고정 요소를 구비하고, 상기 채널의 세로축은 상기 뼈 고정 요소의 세로축에 대해 각이 형성되고, 상기 뼈 고정 요소는 상기 뼈 봉합 부재의 확대된 헤드를 수납하는 크기와 모양을 가진 제1 개구 및 상기 확대된 헤드가 상기 채널 밖으로 빠지는 것을 방지하는 크기와 모양을 가진 제2 개구를 가진 리세스를 포함하고, 상기 채널은 상기 뼈 봉합 부재가 통과할 때 표적 뼈 주위를 감아서 상기 채널을 통해 재삽입되고, 상기 채널의 내부에서 상기 뼈 봉합 부재의 근위부가 상기 뼈 봉합 부재의 원위부와 마찰 결합하도록 구성된 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
  13. 청구항 12에 있어서,
    상기 채널은 안정화될 뼈의 표적 부분 주위에 감싸진 후 상기 뼈 봉합 부재의 근위부가 수납되는 제1 루멘을 상기 뼈 봉합 부재의 원위부가 삽입되는 제2 루멘으로부터 분리시키는 분리기를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
  14. 청구항 13에 있어서,
    상기 분리기는 상기 뼈 봉합 부재의 근위부와 원위부가 서로 접촉하는 갭을 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
  15. 청구항 13에 있어서,
    상기 제1 루멘과 제2 루멘의 하나는 상기 뼈 봉합 부재의 근위부와 원위부의 미리 결정된 부분들이 서로 접촉하도록 구성된 돌기를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
  16. 청구항 12에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소는 작동 구성에서 뼈 플레이트에 삽입될 수 있는 록킹 블록을 더 구비하고, 상기 뼈 플레이트 속으로 상기 록킹 블록의 삽입은 삽입된 상기 뼈 봉합 부재의 위치를 고정하도록 상기 록킹 블록이 구성된 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
  17. 청구항 12에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소는 뼈 나사와 뼈 핀의 어느 하나이고 상기 채널은 뼈 고정 요소의 헤드를 통해 연장하는 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
  18. 청구항 12에 있어서,
    상기 뼈 고정 요소는 고정될 상기 세로 요소에 대해 뼈 고정 봉을 수납하는 모양을 가진 리세스를 포함하는 척추경 나사인 것을 특징으로 하는 뼈 봉합 부재 고정 장치.
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