JP2000201941A - 骨結束バンド - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 隣接する骨片の接合を簡便に行える生体分解
吸収素材からなる骨接合部材を提供する。 【解決手段】 結束バンド１０は、隣接する骨片１１に
形成された穴１１ａに架け渡し結束ループ１５を形成さ
せて、この結束ループ１５により隣接する骨片１１を結
束する。この結束ループ１５を形成させるために、結束
バンド１０には、ループ１５を形成する帯部１２とルー
プ１５を固定する留部１４とが備えられている。帯部１
２の片面には、掛止溝１６が形成され、一方、留部１４
の留穴２２の内部には、前記掛止溝に対応して掛止歯が
形成される。帯部１２が留穴２２に挿入され、掛止溝１
６が掛止歯に掛止されて結束ループ１５が固定され、そ
の緩みが防止される。留部１４は、結束ループ１５を形
成させた際に骨片１１の穴１１ａに収容され、留部１４
を貫通している余分な帯部１２は切除される。このた
め、骨接合に必要な結束ループ１５以外に不要な突出部
分などの形成も防止されている。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、骨片を結束させ、
骨の接合を助ける骨片結束バンドに関する。

【０００２】

【従来の技術】従来、隣接する骨片を人工的に接合させ
るために金属製の接合部材が使用されていた。この接合
部材は、主として、接合用のプレートとこれを固定する
ボルトから構成されている。これらを用いて骨接合を行
う場合には、先ず、接合用のプレートを接合したい骨片
間に渡し、このプレートをボルトで固定する。この接合
部材により固定された骨片は、骨の新生により骨片間が
接合される。

【０００３】しかし、ステンレス鋼などの金属性のもの
は非吸収性であり、こうした異物を治癒後に生体内に残
しておくことは、金属腐食などをはじめとする種々の傷
害が惹起されるおそれがある。そのため、金属性の接合
部材などを利用した場合には、治癒後に再度、治療部位
を切開して金属を取り除くことが行なわれていた。

【０００４】こうした金属製の問題点を解消するため
に、生体分解吸収素材からなる骨接合部材の開発が行な
われている。この生体分解吸収素材は、生体内で適当な
速度で分解し、この分解物が生体にとって安全であるも
のをいい、例えば、ポリ乳酸などが含まれる。このよう
な生体分解吸収素材を利用すれば、従来のように治癒
後、金属を取り除くための再手術の必要性がなくなるだ
けではなく、さらに、生体内において金属のような異種
の外来部材と長期に接触することを防止することも可能
となる。現在のところ、前記生体分解吸収素材からなる
骨接合部材としては、接合プレート、ボルトなどが開発
されている（OPE nursing Vol.7,No.12:19〜25）。

【０００５】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、従来の
金属性のボルトの場合には単に骨片に穴を形成させてお
けばボルトを挿入しながら同時にネジ山を形成させボル
トを骨片に固定することができるが、上記生体分解吸収
素材からなるボルトの場合には、金属性のボルトほど強
度が高くないため、ボルト固定するには骨片に形成され
た穴に予めネジ山を形成させる必要が生じた。

【０００６】すなわち、この生体分解吸収素材からなる
ボルトを使用して骨接合を行う場合には、接合したい骨
片部分を切開して露出させ、ボルトを挿入するために骨
片に穴及びボルトに対応したネジ山を形成する作業が増
えることになる。従って、従来の生体分解吸収素材から
なる接合部材による骨接合の作業時間を延長させ、同時
に骨接合の作業を技術的に複雑なものにすることとなっ
た。

【０００７】そこで、本発明は、上記課題に鑑みてなさ
れたものであり、その目的は、有用な生体分解吸収素材
を用いて骨接合を簡便に行える骨接合部材を提供するこ
とである。

【０００８】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に、本発明の骨結束バンドは、隣接する骨片にそれぞれ
形成された穴に架け渡し結束ループを形成して前記骨片
を結束させる生体分解吸収素材からなるバンドであっ
て、前記結束ループを形成し得る長さを有する帯部と、
前記帯部の一端に前記結束ループを形成させた際に前記
骨片の穴内に収容されるように突出形成され、前記帯部
の他端を掛止して結束ループを形成させる留部と、を備
え、前記帯部の少なくとも片面には複数の掛止溝が形成
され、前記留部には、前記帯部の他端を挿入させる留穴
が形成され、該留穴には前記帯部の掛止溝と係合し前記
帯部を掛止する掛止歯が設けられていることを特徴とす
る。

【０００９】上記本発明の骨結束バンドによれば、バン
ド全体が生体吸収素材から構成されているため、治癒後
に取り除く必要はなく、また、分解物も生体にとって安
全である。また、骨結束バンドは従来のように結束プレ
ートとボルトを使用して骨片を結束する場合のように、
予め骨片の穴にネジ山を形成する必要がなくなる。すな
わち、本骨結束バンドによれば、骨接合に要する時間を
減縮することが可能となるとともに、技術的にも簡便に
骨接合を行うことが可能となる。さらに、この骨結束バ
ンドは、隣接する骨片を包み込むように結束するため、
従来の接合プレートのように一つの面で隣接する骨片を
支持し結束する場合よりも結束の強度を高めることも可
能となる。また、本骨結束バンドは、骨結束時に留部が
骨片の穴に収容されるため、骨片から不要な突出物等が
形成されることも防止される。

【００１０】

【発明の実施の形態】以下に本発明の好適な実施の形態
を図面を用いて説明する。図１には、骨結束バンドにお
いて結束ループを形成させ骨片を結束させる際の斜視図
を示し、図２には骨結束バンドの平面図、図３にはその
正面図を示す。

【００１１】本実施形態の結束バンド１０は、図１に示
すように、隣接する骨片１１にそれぞれ形成された穴１
１ａに架け渡し結束ループ１５を形成させて、この結束
ループ１５により骨片１１を結束する。この結束ループ
１５を形成させるために、結束バンド１０には、ループ
１５を形成する帯部１２とこのループ１５を固定する留
部１４とが備えられている。各構成について以下に詳細
に説明する。なお、図１では、結束ループの形状を理解
し易くするために、隣接する他方の骨片は省略してお
り、また、一方の骨片については、結束バンド１０を挿
入するために形成された穴１１ａの部分で切断した断面
図を示している。

【００１２】上記結束バンド１０は、全体又は少なくと
も結束ループを形成する部分が生体分解吸収素材から構
成される。生体分解吸収素材は、中性に近く、１気圧、
３７度の温和な環境である生体中で適当な速度で分解
し、その分解物が生体に安全である材料であるため、従
来のように金属製の骨接合部材を用いた場合の上記種々
の問題を解消することができる。

【００１３】ここで生体内で加水分解する化学結合様式
をもつ生体分解吸収素材は、ＯＰＥｎｕｒｓｉｎｇ（ｖ
ｏｌ．７ １０７６頁）に記載されているようなものが
含まれ、具体的には、エステル結合を有するポリグリコ
ール酸（ＰＧＡ）及びポリ乳酸（ＰＬＡ）などのポリラ
クチド（ＰＬＡ）系高分子やポリリンゴ酸など、エステ
ル及びエーテル結合を有するポリジオキサノン（ＰＤ
Ｓ）など、ペプチド結合を有するコラーゲン、フィブリ
ン、合成ポリペプチドなど、グリコシド結合を有するデ
ンプン、ヒアルロン酸、キチン、キトサンなど、リン酸
エステル結合を有する核酸など、炭素−炭素結合を有す
るポリ−２−シアノアクリル酸エステルなど、ポスファ
ゼン結合を有するポリジアミノホスファゼンなど、その
他、酸無水結合、カーボネート結合、オルソエステル結
合を有する化合物などである。

【００１４】これらの生体分解吸収素材は、使用する部
位の運動量等の特性を考慮して所望の分解速度を有する
ものを選択することができる。例えば、脚、顎などの荷
重が係る部位以外の人体の骨片には、ポリ乳酸（ＰＬ
Ａ）、特にＰＬＬＡ（ポリＬ−ラクチド）すなわちＬ体
の乳酸から構成された重合体を使用することができる。
このＰＬＡ（以下、ＰＬＬＡを含む意味で用いる）は、
６０度程度の温和な条件で軟化し、生体内の温度、３７
度程度では硬化する性質を有する。すなわち、６０℃程
度という比較的温和な温度で結束バンドを骨片に対応し
た形状に調整することができ、また、生体温度で硬化す
るため取り扱いが容易である。また、６０℃程度あれば
結束バンドを接合させる骨片に接触させてもほとんど傷
害を与えることはない。

【００１５】結束バンド１０を構成する帯部１２は、図
３に示すように隣接する骨片１１の穴１１ａに架け渡し
て結束ループを形成させる結束領域１２ａと、他端側に
は結束ループ１５を形成させる際に操作者が把持するた
めの把持領域１２ｂが設けられている。これらの機能が
達成できるものであれば、帯部１２の形状は、平たい帯
形状であっても、また、断面円形状の紐状としてもよ
い。帯状とすれば、平坦な骨片との密着度を高めること
ができる。また、紐状とした場合には、一般に円形に開
けられる骨片の穴との密着度を高めることができる。

【００１６】上記結束領域１２ａは、骨片１１に密着し
骨片を確実に結束し得るように平板状に形成されてい
る。この結束領域１２ａには片面に、後述する留部１４
の掛止歯に掛止させて結束ループ１５を形成させるため
の掛止溝１６が一定の間隔で複数形成されている。この
掛止溝１６の間隔は、結束ループ１５の長さを微調整で
きるように狭い間隔に設定することが望ましい。但し、
この間隔については、結束する骨片の大きさ、位置など
に対応して決定することができる。また、ここでは、こ
の掛止溝１６は帯部１２の内側面、すなわち、結束ルー
プ１５の内側となる面に形成されているが、結束ループ
１５の外側となる面に形成されていてもよく、また、留
部１４における帯部１２の固定を強固にするために両面
に形成させてもよい。

【００１７】上記各掛止溝１６には、図４（Ｂ）に示す
ように、後述する掛止歯２４の上を帯部１２が前進方
向、すなわち結束ループ１５を絞め付ける方向にスライ
ド可能にするスライド斜面１８が形成されている。一
方、このスライド斜面１８に対向する面には、逆に帯部
１２が後退方向、すなわち結束ループ１５が緩む方向に
進まないようにするための掛止面１９が形成されてい
る。これらスライド斜面１８及び掛止面１９と、留部１
４の掛止歯２４との作用については後述する。

【００１８】上記結束領域１２ａの端部には、把持領域
１２ｂが一体構成されている。この把持領域１２ｂは、
図２及び３に示すように操作者が把持し易いように結束
領域１２ａと同様に平板状に形成されている。また、こ
の把持領域１２ｂは、後に詳述する留部１４の留穴から
帯部１２を引上げ易くするために、一定の角度で折り曲
げられている。この角度が用いる部位により適切に定め
ることができるが、例えば、１５℃とすることができ
る。また、図には示していないが、この把持領域１２ｂ
を確実に把持し力をかけ易くするために、把持領域１２
ｂに滑止め加工等を施してもよい。滑止め加工として
は、例えば、突起や細かいエッジの形成等が挙げられ
る。なお、この把持領域１２ｂは、操作者が骨片を結束
する際に把持する目的で設けられたものであり、骨片の
結束後は、この部分は切除される。このため、この部分
は必ずしも生体分解吸収素材で構成する必要はない。

【００１９】また、上記帯部１２には、図４（Ａ）に示
すように、ガイド縁部２０が形成されている。このガイ
ド縁部２０は、帯部１３の両側の縁に丸みを与え、帯部
１２が生体内を骨片１１に沿って移動する際、及び後述
する留部１４の留穴内を移動する際に両側からその進行
を案内して帯部１２の円滑な移動を助ける。

【００２０】前記帯部１２を固定して結束ループ１５を
形成させる留部１４は、帯部１２の一端に一体形成され
ている。この留部１４は、図１に示すように、結束ルー
プ１５を形成させた際に骨片１１の穴１１ａに収容され
るように帯部１２から突出形成されている。この留部１
４は、骨片の穴の形状に対応した形状に形成される。こ
こでは、図１及び２に示すように骨片１１の穴１１ａが
一般に円形状に開けられることから、この穴１１ａの形
状に対応して留部１４を円筒形状に形成している。ま
た、留部１４の高さは骨片１１の厚みに対応して構成
し、骨片１１より突出しないように構成することが好ま
しい。従って、使用する部位の骨片１１に対応して留部
１４の高さを設計することがよい。

【００２１】また、留部１４には、帯部１２を挿入し掛
止させるための留穴２２が形成されている。この留穴２
２の形状を図４（Ｂ）に示す。この留穴２２は、帯部１
２に対して直角方向に形成させてもよいが、挿入した際
の帯部１２への負担及び帯部１２の挿入を容易にするた
めには、結束ループ１５から外側に向かって傾斜させる
ことが好ましい。

【００２２】また、この留穴２２の内部には、帯部１２
の平滑面１６ｄに対応して、この平滑面１６ｄを滑らせ
結束ループ１５の形成、締付け等を円滑に行わせるため
のガイド摺動面２６が形成されている。このガイド摺動
面２６の対向面には、帯部１２の掛止溝１６に対応して
掛止歯２４が形成されている。

【００２３】この掛止歯２４は、留穴２２の内部に向か
って突出し、先端面には留穴２２の傾斜に対応したテー
パ面２４ａが形成されている。すなわち、この掛止歯２
４のテーパ面２４ａは、帯部１２が留穴２２の内部を通
る際に、帯部１２の掛止溝１６のスライド面１８と摺動
係合して帯部１２の前進を可能とし、これにより結束ル
ープの形成及び締付けを可能としている。

【００２４】一方、この掛止歯２４の一側面にはストッ
パ面２４ｂが形成されている。このストッパ面２４ｂ
は、帯部１２が留穴２２内に挿入された際に、帯部１２
に形成された掛止溝１６の掛止面１９と係合し帯部１２
を掛止する。このストッパ面２４ｂと掛止面１９との係
合により、帯部１２が後退方向にずれること、すなわ
ち、結束ループ１５が緩むことが防止される。

【００２５】上記掛止歯２４は、留穴２２内に一つのみ
形成してもよいが、帯部１２をより確実に掛止させるた
めには複数設けることが好ましい。この掛止歯２４の数
は、留部１４の厚み及び掛止溝１６の形成間隔により定
めることができる。なお、図４では、留部１４におい
て、掛止溝１６に対応した間隔で掛止歯２４を３つ形成
させている。但し、この数に限定されない。

【００２６】次に、上記の通り構成された結束バンドの
作用について説明する。なお、ここでは、生体分解吸収
素材としてＰＬＡを用いた場合を例として示す。

【００２７】上記結束バンド１０により骨片を結束する
場合には、先ず、患部を切開して背接合させる隣接する
骨片にそれぞれ穴を形成する。この間に、ＰＬＡからな
る結束バンド１０を６０℃程度に加温して軟化させる。
軟化した結束バンド１０は、隣接する骨片への装着す
る。この装着は、先ず、上記において形成された一方の
骨片１１の穴１１ａ内に留部１４を収容配置させ、帯部
１２の先端を隣接する他方の骨片の穴に挿入させる。こ
こで挿入された帯部１２の先端は生体内を隣接する一方
の骨片１１に向かって前進させ、前記一方の骨片１１の
穴１１ａから引き上げる。この引上げの際には、帯部の
先端を留部１４の留穴２２に挿入する。留穴２２から帯
部１２の先端の把持領域１２ｂが出てきたところで、操
作者は、この把持領域１２ｂを把持し帯部１２の先端を
引上げる。留穴２２内に帯部１２の結束領域１２ａが到
達すると、結束領域１２ａに形成された掛止溝１６と留
穴２２内の掛止歯２４とが係合し、掛止溝１６の掛止面
１９が掛止歯２４のストッパ面２４ｂに掛止され、これ
により結束ループ１５が形成される。

【００２８】ここで、結束ループ１５が緩く隣接する骨
片をしっかりと結束されていない場合には、帯部１２の
端部をさらに引上げ、結束ループ１５を締め付ける必要
がある。この場合、帯部１２を引き上げることにより、
留穴２２では、帯部１２上のスライド斜面１８が留穴２
２の内のテーパ面２４ａと摺動しながらスライドし、結
束ループ１５が締付けられる。一方、締め付けられた結
束ループ１５は緩む方向に復帰する力が働くが、留穴２
２内では、帯部１２の掛止溝１６の掛止面１９が留穴２
２内の掛止歯２４のストッパ面２４ｂに掛止されている
ため、帯部１２の後退して結束ループ１５の緩みは防止
される。

【００２９】最終的に、留穴２２から突出している帯部
１２の部分、すなわち、把持領域１２ｂ及び結束領域１
２ａの余分な部分が切断され、骨片１１には結束ループ
１５の部分のみが残されて患部が縫合される。この骨接
合の作業中または縫合後に結束バンド１０は生体温度ま
で冷却され硬化して、結束ループ１５はしっかりと隣接
する骨片１１を結束する。この結束ループ１５で結束さ
れた骨片は、骨新生などにより骨接合が進行する。一
方、結束バンド１０は生体内で緩やかに分解されて生体
内に吸収される。このため、結束ループ１５を切除する
ために、患部を再度切開する作業は不要となる。

【００３０】なお、上記実施形態では、帯部１２を一定
の幅、及び厚みのものを示したが、骨片に対応して、こ
の構成を自在に変形することは可能である。また、骨片
の結束に支障を与えない範囲で帯部１２に支持プレート
を取り付けたり、また、並行して装着された結束ループ
間に補強部材など架橋してもよい。

【００３１】以上の通り、本実施形態の結束バンドによ
れば、生体分解素材から構成され、また、従来のように
骨片にネジ山を形成させる必要がないため、時間的及び
技術的に簡便に骨接合を行うことが可能となる。また、
結束ループは、結び目などを生体に形成せず、留部は骨
片の穴内に収容されるため、生体に不要な隆起などを形
成させることも防止されている。

【００３２】

【発明の効果】以上の通り、本発明によれば、本実施の
形態の結束バンドによれば、有用な生体分解吸収素材が
利用され、また、従来のように骨片にネジ山を形成させ
る必要がないため、時間的及び技術的に簡便に骨接合を
行うことが可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】 本実施の形態の結束バンドにおいて、骨片に
取り付け結束ループを形成させた場合を示す斜視図であ
る。

【図２】 本実施の形態の結束バンドの平面図である。

【図３】 本実施の形態の結束バンドの正面図である。

【図４】 本実施の形態の結束バンドの部分拡大図であ
る。

【符号の説明】

１０ 結束バンド、１１ 骨片、１１ａ 穴、１２ 帯
部、１４ 留部、１５結束ループ、１６ 掛止溝、 ２
２ 留穴、２４ 掛止歯。

Claims (1)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 隣接する骨片にそれぞれ形成された穴に
   架け渡し結束ループを形成して前記骨片を結束させる生
   体分解吸収素材からなるバンドであって、 前記結束ループを形成し得る長さを有する帯部と、 前記帯部の一端に、前記結束ループを形成させた際に前
   記骨片の穴内に収容されるように形成され、前記帯部の
   他端側を掛止して結束ループを形成させる留部と、を備
   え、 前記帯部の少なくとも片面には複数の掛止溝が形成さ
   れ、 前記留部には、前記帯部の他端側を挿入させる留穴が形
   成され、該留穴には前記帯部の掛止溝と係合し前記帯部
   を掛止する掛止歯が設けられていることを特徴とする骨
   結束バンド。