KR101245986B1

KR101245986B1 - 골수용 네일

Info

Publication number: KR101245986B1
Application number: KR1020067016467A
Authority: KR
Inventors: 안드레 슐링거; 마르쿠스 부에틀러; 페터 젠
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2004-02-23
Filing date: 2004-02-23
Publication date: 2013-03-20
Also published as: NZ548773A; TWI353238B; CN1913835A; KR20070021129A; EP1718223A1; ES2283988T3; CA2557358A1; AU2004316050A1; US20070276385A1; AU2004316050B2; BRPI0418303A; DE602004006029T2; CA2557358C; ATE359743T1; JP2007522845A; CN100484483C; AR054204A1; DE602004006029D1; JP4944619B2; WO2005079676A1

Abstract

본 발명은 골수용 네일에 관한 것으로, 특히 경골(脛骨:정강이뼈)을 위한 것이다. 본 발명에 의하면, 골수강 내의 삽입을 위한 원위단부(2), 근위단부(3), 중심축(4)을 가지며 전체길이가 L인 일반적인 로드 형상으로 형성되는 골수용 네일(1)에 있어서, 상기 골수용 네일(1)은 록킹 스크류가 삽입되기 위한 적어도 하나의 관통홀(8)이 각각 형성된 세 개의 록킹 영역(5,6,7)을 가지며, 상기 세 개의 록킹 영역(5,6,7)은 길이단위마다 상기 록킹 영역(5,6,7)에 비하여 적은 수의 관통홀(8)을 가지는 두 개의 중간 영역(9,10)에 의하여 서로 분리되는 것을 특징으로 한다.상기와 같은 특징으로 가지는 본 발명에 의하면, 협부(峽部)의 영역에 추가적인 록킹 선택이 가능하고 록킹 선택을 다양한 방향에 위치시키기 위한 충분한 공간이 확보되는 이점이 있다.

골수용 네일(intramedullary nail), 고정, 록킹

Description

골수용 네일{Intramedullary nail}

본 발명은 청구항 1의 전제부에 따른 골수용 네일에 관한 것으로, 특히 경골(脛骨:정강이뼈)을 위한 것이다.

근위부(proximal)와 원위부(distal)에서 록킹 선택이 가능한 골수용 네일은 알려져있다. 골절부위와 해부학적 위치를 고려할 때 특히 경골의 경우, 연결부분에서의 추가적인 록킹 선택이 바람직하다.

본 발명은 이에 대한 해결책을 제공하고자 한다. 본 발명의 목적은 경골 네일에 있어서, 협부(峽部)의 영역에 추가적인 록킹 선택을 가지는 골수용 네일을 제공하는 것이다.

상기의 목적은 청구항 1의 특징을 갖는 골수용 네일에 의해 달성된다.

본 발명에 따른 세 부분의 록킹은 다양한 분배에 따른 하중의 전달과 네일에 가해지는 하중의 변형을 최적화한다. 연결부분(근위 부분과 원위 부분 사이)에서의 추가적인 록킹은 지지 또는 인공적인 조인트 역할을 하게 되어 하중을 새로운 레버-아암 비율(lever-arm-ratio)로 분배한다. 상기 연결부분의 록킹 선택은 기계적 원리에서 (연장된)협부의 역할을 하고 네일 지름과 뼈의 골수강 지름 사이의 간격이 클수록 더욱 효과적이다.

본 발명에 의한 골수용 네일의 다양한 부분의 길이는 이하 기재된 바에 의하여 정의된다:

L₅: 근위단부 부터 원위경계까지 연장되는 근위부 록킹 영역;

L₆: 원위단부 부터 근위경계까지 연장되는 원위부 록킹 영역;

L₇: 상기 원위부 및 근위부 록킹 영역 사이에 위치되고 근위경계와 원위경계를 가지는 협부 록킹 영역;

L₉: 상기 협부 록킹 영역의 근위경계와 근위부 록킹 영역의 원위경계 사이의 거리;

L₁₀: 상기 협부 록킹 영역의 원위경계와 원위부 록킹 영역의 근위경계 사이의 거리;그리고

L=( L₅ + L₉ + L₇ + L₁₀ + L₆ )

L_D: 골수용 네일의 원위단부와 가장 가깝게 위치하는 관통홀과 상기 원위단부 사이의 거리.

L_P: 골수용 네일의 근위단부와 가장 가깝게 위치하는 관통홀과 상기 근위단부 사이의 거리.

본 발명의 실시예에서 상기 골수용 네일의 연결 영역은 관통홀을 가지지 않는다. 이러한 특징은 골절 부위에 안정성을 증가시킨다.

본 발명의 다른 실시예에서, 상기 골수용 네일은 다음과 같은 특징을 포함한다:

A)상기 근위단부(3)부터 상기 원위단부(2)를 향하여 0.22L<L₅<0.28L 거리를 가지며 원위경계(11)를 가지는 근위부 록킹 영역(5);

B)상기 원위단부(2)부터 상기 근위단부(3)를 향하여 0.18L<L₆<0.22L 거리를 가지며 근위경계(12)를 가지는 원위부 록킹 영역(6);그리고

C)상기 근위부 록킹 영역(5) 및 원위부 록킹 영역(6) 사이에 위치하고 근위경계(13)과 원위경계(14)를 가지며 길이 0.08L<L₇<0.15L을 가지는 협부 록킹 영역(7)을 포함하여 구성된다.

상기와 같은 특징으로 가지는 본 발명에 의하면, 록킹 선택을 다양한 방향에 위치시키기 위한 충분한 공간이 확보되는 이점이 있다.

본 발명의 또 다른 실시예에서, 상기 협부 록킹 영역(7)의 근위경계(13)는,상기 근위부 록킹 영역(5)의 원위경계(11)까지 0.27L<L₉<0.33L 거리를 가진다. 이것은 뼈의 가장 좁으면서도 강한 부위인 협부 부분에서 록킹 영역이 위치되는 것을 가능하게 한다.

본 발명의 다른 실시예에서, 상기 협부 록킹 영역(7)의 원위경계(14)는 상기 원위부 록킹 영역(6)의 근위경계(12)까지 0.13L<L₁₀<0.30L 거리를 가진다. 이러한 특징에 의하여, 골절라인을 (록킹 영역 사이에) 조절할 수 있도록 충분한 록킹 홀을 제공한다.

상기 골수용 네일(1)의 기하학적 특징에 따르면: L<L₁₀+L₆<0.50L이다. 상기 협부 또는 중간 록킹 영역이 해면뼈(spongy bone)에서 이격되는 협부 범위에 위치하도록 한다.

본 실시예에서, 제 1 중간 영역(9)은 상기 근위부 록킹 영역(5)과 협부 록킹 영역(7) 사이에서 길이 L₉를 가지며 관통홀(8)을 가지지 않는다. 이러한 특징은 골수용 네일의 강성을 증가시킨다.

본 발명의 다른 실시예에서, 제 2 중간 영역(10)은 상기 원위부 록킹 영역(6)과 협부 록킹 영역(7) 사이에서 길이 L₁₀을 가지며 관통홀(8)을 가지지 않는다. 이와 같은 특징에 의하여 골수용 네일의 강성이 더욱 증가된다.

다른 특징에 따르면, 상기 협부 록킹 영역(7)은 두 개의 관통홀(8)을 가지고, 상기 관통홀(8)이 서로 이루는 각 α는 60°<α<120°범위이다. 이것은 골수용 네일에서 전후방향과 측방향으로의 자유도를 감소시킨다.

여기에서 상기 원위단부(2)와 가장 가까이 위치한 관통홀(8)은 상기 원위단부(2) 까지 거리 L_D를 가지며 0.01L<L_D<0.38L의 범위이다.

그리고 상기 근위단부(3)와 가장 가까이 위치한 관통홀(8)은 상기 근위단부(3) 까지 거리 Lp를 가지며 0.01L<Lp<0.70L의 범위이다.

한편, 길이 L₅를 가지는 상기 근위부 록킹 영역(5)과 길이 L₉를 가지는 상기 제 1 중간 영역(9)은 각도범위 7°<ß<13°인 각 ß를 이루도록 배열된다. 이로 인해 골수용 네일이 뼈 안으로 용이하게 삽입되며 골수용 네일이 골수용 네일의 각도가 뼈의 각도와 적합하도록 위치된다.

본 발명과 본 발명의 상세사항은 여러 실시예의 부분적인 도면을 기초로 하여 아래에서 보다 상세히 설명될 것이다.

도 1은 본 발명에 의한 골수용 네일을 보인 종단면도;

도 2는 개략적으로 묘사된 경골에 삽입된 본 발명에 따른 개조된 골수용 네일을 보인 정면도;

도 3은 도 2의 골수용 네일을 보인 측면도;

도 4는 두 개의 록킹을 가지는 종래기술에 의한 골수용 네일을 보인 정면도;

도 5는 도 4의 골수용 네일을 보인 측면도; 그리고

도 6은 도 1의 VI-VI에 따른 단면도이다.

도 1에 도시된 골수용 네일(1)은 골수강 내의 삽입을 위한 원위단부(2), 근위단부(3), 중심축(4)를 가지고, 전체길이 L인 보통의 로드 형상이다. 상기 골수용 네일(1)은 세 개의 록킹 영역(5,6,7)을 가진다. 상기 록킹 영역(5,6,7)에는 록킹 스크류가 삽입되기 위한 다수개의 관통홀(8)이 형성된다. 근위부 록킹 영역은(5)은 각각 두 개의 관통홀(8)을 가지는데, 그 중 하나는 연장된 홀이다. 원위부 록킹 영역(6)은 세 개의 관통홀(8)을 가지는데, 그 중 두 개는 평행하게 형성되고, 그 사이에 위치한 관통홀은 다른 두 개의 관통홀과 직교하게 관통된다.

도 6에 도시된 바와 같이, 상기 협부 록킹 영역(7)은 두 개의 관통홀(8)을 가지는데, 상기 두 개의 관통홀(8)은 서로 90°를 이루도록 위치한다.

상기 세 부분의 록킹 영역(5,6,7)은 관통홀(8)을 가지지 않는 두 개의 별도의 중간 영역(9,10)에 의해 서로 분리된다. 상기 근위부 록킹 영역(5)은 상기 근위단부(3)에서부터 상기 원위단부(2)를 향하여 거리 L₅ 즉, 0.25L 떨어진 원위경계(11)까지 형성된다. 원위부 록킹 영역(6)은 상기 원위단부(2)에서부터 상기 근위단부(3)를 향하여 거리 L₆ 즉, 0.2L 떨어진 근위경계(12)까지 형성된다. 그리고 상기 근위부 록킹 영역(5) 및 원위부 록킹 영역(6) 사이에 위치하는 협부 록킹 영역(7)은 근위경계(13)과 원위경계(14)를 포함하며, 길이 L₇ 즉, 0.115L을 가진다. 상기 협부 록킹 영역(7)의 근위경계(13)는 상기 원위부 록킹 영역(5)의 원위경계(11)까지 거리 L₉ 즉, 0.3L을 가진다. 상기 협부 록킹 영역(7)의 원위경계(14)는 상기 원위부 록킹 영역(6)의 근위경계(12)까지 거리 L₁₀ 즉, 0.215L을 가진다. 따라서 두 거리의 합 L₁₀+L₆은 0.415L과 같다.

한편, 상기 골수용 네일(1)은 상기 근위부 록킹 영역(5)과 협부 록킹 영 역(7) 사이에 위치한 길이 L₉의 제 1 중간영역(9)을 가지고, 상기 제 1 중간영역(9)은 관통홀(8)을 가지지 않는다. 또한, 상기 골수용 네일(1)은 상기 원위부 록킹 영역(6)과 협부 록킹 영역(7) 사이에 위치한 길이 L₁₀의 제 2 중간영역(10)을 가지고, 상기 제 2 중간영역(9)은 관통홀(8)을 가지지 않는다.

상기 원위단부(2)와 가장 가까이 위치한 관통홀(8)은 상기 원위단부(2) 까지 적어도 상기 관통홀(8)의 지름 "d"와 같은 거리 L_D 을 가진다.

길이 L₅을 가지는 상기 근위부 록킹 영역(5)과 길이 L₉을 가지는 상기 제 1 중간 영역(9)은 원위부 록킹 영역(6)의 중심축(4)의 연장선(4d)과 근위부 록킹 영역(5)의 중심축(4) 사이의 각도 ß가 10°와 일치하는 형성된다.

도 6와 같이 골수용 네일(1)은 중심축(4)과 동축인 캐뉼러(15)를 가진다.

도 2와 3은 원위부 골절이 있는 경골에 삽입된 골수용 네일(1)을 도시한 것이다. 도 2에는 세 부분에서 각각 다수개의 록킹 스크류가 고정되는 골수용 네일(1)의 정면이 도시되어 있다. 골절라인은 협부 록킹 부분 아래에 위치한다. 도 3에는 도 2의 골수용 네일(1)이 측면도로 도시되어 있다. 도 2와 3에서 화살표 19, 20은 치료된 뼈의 원위 골편을 위한 자유도가 종래의 골수용 네일의 자유도 (도 4와 5)와 유사하다는 것을 보여주는 반면, 근위 골편은 협부 록킹 영역 때문에 종래의 네일에 비해서 자유도가 감소한 것을 보여준다. 골절라인이 협부 영역 위에 있다면 원위 골편의 자유도는 감소된다.

도 4와 5는 협부 록킹 영역이 없는 종래의 골수핀을 도시하고 있다. 도 4는 정면도이고 도 4는 측면도이다. 도 4와 5에 도시된 화살표 17, 18은 협부 록킹 영역 없이 치료된 뼈의 근위 골편의 자유도가 도 2와 3에 나타난 본 발명에 따른 골수용 네일(1)에 비해서 훨씬 크다는 것을 보여준다.

본 발명에 따른 골수용 네일은 골절부위의 골편을 연결하고 고정하는데 이용될 수 있다.

Claims

골수강 내의 삽입을 위한 원위단부(2), 근위단부(3), 중심축(4)을 가지며 전체길이가 L인 일반적인 로드 형상으로 형성되는 골수용 네일(1)에 있어서,

상기 골수용 네일(1)은 록킹 스크류가 삽입되기 위한 적어도 하나의 관통홀(8)이 각각 형성된 세 개의 록킹 영역(5,6,7)을 가지며,

상기 세 개의 록킹 영역(5,6,7)은 길이단위마다 상기 록킹 영역(5,6,7)에 비하여 적은 수의 관통홀(8)을 가지는 두 개의 중간 영역(9,10)에 의하여 서로 분리되고; 그리고

상기 근위부 록킹 영역(5)은 길이 L₅를 가지며 길이 L₉를 가지는 상기 제 1 중간 영역(9)과 각도범위 7°<ß<13°인 각 ß를 이루도록 배열됨을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 1 항에 있어서,

상기 각각의 중간 영역(9,10)은 관통홀(8)을 가지지 않음을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,

A)상기 근위단부(3)부터 상기 원위단부(2)를 향하여 0.22L<L₅<0.28L 거리를 가지며 원위경계(11)를 가지는 근위부 록킹 영역(5);

B)상기 원위단부(2)부터 상기 근위단부(3)를 향하여 0.18L<L₆<0.22L 거리를 가지며 근위경계(12)를 가지는 원위부 록킹 영역(6);

C)상기 근위부 록킹 영역(5) 및 원위부 록킹 영역(6) 사이에 위치하고 근위경계(13)과 원위경계(14)를 가지며 길이 0.08L<L₇<0.15L을 가지는 협부 록킹 영역(7)을 포함하여 구성되는 것을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 3 항에 있어서,

상기 협부 록킹 영역(7)의 근위경계(13)는 상기 근위부 록킹 영역(5)의 원위경계(11)까지 0.27L<L₉<0.33L 거리를 가짐을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 3 항에 있어서, 상기 협부 록킹 영역(7)의 원위경계(14)는 상기 원위부 록킹 영역(6)의 근위경계(12)까지 0.13L<L₁₀<0.30L 거리를 가짐을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 3 항에 있어서, L<L₁₀+L₆<0.50L인 것을 특징으로 하는 골수용 네일(1)
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 제 1 중간 영역(9)은 상기 근위부 록킹 영역(5)과 협부 록킹 영역(7) 사이에서 길이 L₉를 가지며 관통홀(8)을 가지지 않음을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 제 2 중간 영역(10)은 상기 원위부 록킹 영역(6)과 협부 록킹 영역(7) 사이에서 길이 L₁₀을 가지며 관통홀(8)을 가지지 않음을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 협부 록킹 영역(7)은 두 개의 관통홀(8)을 가지고, 상기 관통홀(8)이 서로 이루는 각 α는 60°<α<120°범위인 것을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 원위단부(2)와 가장 가까이 위치한 관통홀(8)은 상기 원위단부(2) 까지 거리 L_D를 가지며 0.01L<L_D<0.38L의 범위임을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
제 1 항 또는 제 2 항에 있어서, 상기 근위단부(3)와 가장 가까이 위치한 관통홀(8)은 상기 근위단부(3) 까지 거리 L_P를 가지며 0.01L<L_P<0.70L의 범위임을 특징으로 하는 골수용 네일(1).
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