KR100270134B1 - 3-0-탈아실화된 모노포스포릴 지질 a를 함유하는 간염 백신 - Google Patents

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Abstract

간염, 특히 간염 B 감염의 치표 또는 예방을 위한, 간염 항원 및 적합한 부형제, 예컨대 3-0-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A와 결합된 백만으로 구성되는 백신 배합물이 제공된다. 백신 배합물을 포함하는 조합 백신이 또한 기재되어 있다.

Description

3-0-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A를 함유하는 간염 백신
본 발명은 신규한 백신 배합물, 이의 제조 방법 및 치료에 있어 그 사용에 관한 것이다. 특별히 본 발명은 간염 감염 치료를 위한 신규한 배합물 및 간염 백신 성분을 포함하는 조합 백신 배합물에 관한 것이다.
A, B, C, D 및 E 간염 비루스에 의해 유발된 비루스성 간염은 매우 일반적인 비루스 질병이다. 특히, B 및 C 비루스가 또한 많은 경우에 간암의 원인이 된다. 따라서, 효과적인 백신의 개발은 중요하며 괄목할만한 성공에도 불구하고 여전히 진행중인 과제이다. 여러 주요 문헌을 포함하는 현대 간염 백신에 대한 고찰은 Lancet, 1990, 5, 12, 페이지 1142 ff(A.L.W.F. Eddleston 교수)에서 찾을 수 있다. 또한 '비루스성 간염 및 간질병'(Vyas, B.N., Dienstag, J.L., 및 Hoofnagle, J.H. 편집, Grune 및 Stratton, Inc. (1984), 및 '비루스성 간염 및 간질병' (Proceedings of the 1990 Internatinal Symposium, 편집 F.B. Hollinger, S.M. Lemon 및 H. Margolis, 발행 Willams 및 Wilkins)을 참조하라.
본 원에 사용된 바 표현 '간염 항원'은 사람에 있어 비루스에 대한 면역을 유발하기 위해 사용될 수 있는 간염 비루스로부터 유도된 임의의 항원 물질을 발하기 위해 사용된다. 간염 항원은 예컨대 재조합 DNA 기술에 의해 얻어진 폴리펩티드 또는 공지된 방법에 의해 임의로 불활성화된 감쇠된 간염 비루스 균주일 수있다. 본 발명은 A, B, C, D 또는 E 이건 모든 간염 항원에 미치며, 그 예가 하기 논의된다.
간염 A 비루스 (HAV)에 의한 간염은 커다란 문제점이나 다량 면역화를 위해 사용될 수 있는, 예컨대 HAV의 HM-175 균주로부터 얻어진 죽은 감쇠된 백신인 생성물 'Havrix'(SmithKline Beecham Bilolgicals)인 백신이 유용하다[F.E. Andre, A Hepburn 및 E.D. Hondt, Prog Med. Virol. 37호, 페이지 72-95(1990)에 의한 '간염 A에 대한 불활성화된 후보자 백신' 및 SmithKline Beecham Bilolgicals에 의해 발간된 상품 연구서 'Havrix'참조].
Flehming 일동 (loc cit., 페이지 56-71)은 간염 A의 임상학적 면, 비루스학, 면역학 및 유행병학을 재고하고, 일반적인 비루스 간염에 대한 백신 개발에 대한 접근을 논의했다.
본 원에 사용된 바 표현 'HAV 항원'은 사람에 있어 HAV에 대한 중화 항체를 촉진시킬 수 있는 임의의 항원을 말한다. HAV 항원은 살아있는 감쇠된 비루스 입자 또는 불활성화된 감쇠된 비루스 입자로 구성될 수 있으나, 예컨대 재조합 DNA 기술에 의해 편리하게 얻어질 수 잇는 HAV 캡시드 도는 HAV 비루스 단백질일 수 있다.
간염 B 비루스 (HAV)에 의한 감염은 커다란 문제점이나 다량 면역화를 위해 사용될 수 있는, 예컨대 유전 공학 기술에 의해 얻어지는 상품 'Engerix-B' (SmithKline Beecham PIC)인 백신이 현재 이용가능하다.
간염 B 표면 항원(HBsAg)의 제조가 잘 조사되어 있다. 예컨대 Harford 일동, Develop. Biol. Standard 54, 페이지 125(1983), Gregg 일동, Biotechnology, 5, 페이지 479(1987), EP-A- 0 226 846, EP-A- 0 299 108 및 그 내의 참고 문헌을 참조하라.
본 원에 사용된 바 표현 '간염 B 표면 항원' 또는 'HBsAg'은 HAV 표면 항원의 항원성을 나타내는 임의의 HBsAg 항원 또는 그 단편을 포함한다. HBsAgS 항원의 226개 아미노산 서열 외에도 (Tiollais 일동, Nature, 317, 489(1985) 및 그 내의 참고 문헌 참조) 본 원에 기재된 바와 같은 HBsAg는 바람직하다면 상기 참고 문헌 및 EP-A- 0 278 940에 기재된 바와 같이 프레 (pre)-S 서열의 모두 또는 일부를 함유할 수 있다.
특히, ad 혈청형의 간염 B 비루스 상의 오픈 해독 프레임에 대해 HBsAg의 L-단백실의 잔기 12-52 후 잔기 133-145 후 175-400으로 구성되는 아미노산 서열로 구성되는 폴리펩티드를 포함할 수 있다 (이 폴리펩티드는 L로 언급됨: EP 0 414 374 참조). 본 발명의 범주내 HBsAg는 또한 EP 0 198 474(Endotroncs)에 기재된 프레 S1 - 프레 S2 - S 폴리펩티드 또는 EP 0 304 578(Mc Cormick 및 Jones)에 기재된 바와 같은 그 유사체를 포함할 수 있다. 본 원에 기재된 바와 같은 HBsAg는 또한 돌연변이체, 예컨대 WO 91/14703 또는 유럽 특허 출원 공개 버호 0 511 855 A1에 기재된 '보충(escape) 돌연변이체', 특히 위치 145에서의 아미노산 치환이 글리신으로부터 아르기닌인 HBsAg를 말할 수 있다.
일반적으로 HBsAg는 입자 형태일 것이다. 입자는 예컨대 S 단백질 단독으로 구성될 수 있거나 복합재 입자, 예컨대 L*이 상기 정의된 바와 같고 S가 HBsAg의 S-단백질을 나타내는 (L*, S)일 수 있다. 상기 입자는 유리하게 효모내에서 발현되는 형태일 수 있다.
간염 C 비루스(HCV)는 특히 GB 2 212 511 B 및 그 내의 참고 문헌에 논의된다. 백신은 HCV cDNA로부터 유도된 하나이상의 면역원성 폴리펩티드로부터 제조할 수 있다는 것이 보고되었다.
간염 D 비루스는 "비루스성 간염 및 간질병'(1990 Symposium(loc. cit.))에 논의되어 있다.
간염 E 비루스는 특히 WO 89/12462 및 그 내의 참고 문헌에 논의되어 있다. 백신 조성물의 예는 약리학적으로 허용가능한 보조약내, HEV로부터 유도된 재조합 단백질 또는 단백질 혼합물을 포함한다.
실험적으로 및 상업적으로 얻을 수 있는 간염 백신, 예컨대 Havrix 및 Engerix-B가 우수한 결과를 나타내나, 최적 백신은 중화 항체를 촉진시킬 필요 뿐 아니라 T-세포를 통해 중개된 세포 면역을 가능한 한 효과적으로 촉진시킬 필요가 있다는 것이 용인된 사실이다. 또한 이러한 방식으로 세포 면역을 촉진시키기 위해 간염 성분을 함유하는 재조합 백신에 대한 필요가 있다. 본 발명은 이러한 목적을 달성한다.
본 발명은 3-0-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A(본 원에 MPL로 약칭됨) 및 적합한 부형제와 함께하는 간염 항원으로 구성되는 백신을 제공한다.
3-0-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A(또는 3탈-0-아실화된 모노포스포릴 지질 A)는 환원 말단 클로코스아민의 3 위치가 탈-0-아실화되어 있다는 것을 지시하기 위해 이전에는 3D-MPL 또는 d3-MPL로 칭했다. 제조를 위해, GB 2 220 211 A를 참조하라. 화학적으로 이는 4, 5 또는 6 아실화된 연쇄를 갖는 3-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A의 혼합물이다. 본 원에서 용어 3D-MPL(또는 d3-MPL)은 'MPL'이 명백하게 그 3-0-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A 생성물을 나타내기 위해 Ribi에 이해 사용되는, 몬타나주 Ribi Immunochem, 의 등록 상표이므로 MPL로서 약칭된다.
GB 2 220 211 A 는 이미 사용된 장내균 지질 다당류(LPS)의 내독소성이 감소되면서 면역원 성질은 보존되는 것을 언급한다. 그러나, GB 2 220 211은 세균(그램 음성) 시스템과 관련해서만 이러한 발견을 언급했다. 본 발명의 우선일에는, 3-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A의 간염 비루스 항원을 함유하는 백신에 대한 보조약으로서의 적합성이 제안되지 않았다.
그러나, 놀랍게도 간염 비루스 항원으로 구성되는 본 발명에 따른 백신 조성물은 본 원에 논의된 바와 같이 특히 유리한 성질을 갖는다는 것이 밝혀졌다.
특별한 잇점은 본 발명의 백신 배합물이 매우 적은 투여량의 항원으로도 보호 면역을 유발하는데 매우 효가적이라는 것이다.
이들은 일차 감염에 대한 우수한 보호를 제공하며, 유리하게 특별한 체액(중화 항체) 및 또한 주효체 세포중개(DTH) 면역 반응 둘다를 촉진시킨다.
또한 중요한 잇점은 본 발명에 따른 백신 조성물이 또한 치료 백신으로 사용될 수 있다는 것이다.
상기 정의된 바와 같은 MPL은 일반적으로 투여량당 10-100ug, 바람직하게 25-50ug 존재할 것이며, 이때 간염 항원은 전형적으로 투여량 당 2-50ug으로 존재할 것이다.
부형재는 물 유탁액 내 오일, 지질 부형액, 또는 백반(알루미늄염)일 수 있다.
물 유탁액 내 비독성 오일은 바람직하게 수성 부형제 내 비독성 오일, 예컨대 스쿠알렌, 및 Tween 80과 같은 유화제를 함유한다. 수성 부형제는 예컨대 인산염 완충살린일 수 있다.
본 발명의 한 가지 구체예는 하기되는 바와 같이 MPL 및 수산화 알루미늄과의 혼합물인 HAV항원(예컨대 Havrix와 같음)이다.
본 발명의 다른 구체예는 하기되는 바와 같이 MPL 및 수산화 알루미늄과의 혼합물인 HBsAg S 항원(예컨대 Engerix-B 와 같음)이다.
본 발명의 특별한 구체예는 상기 정의된 바와 같이 MPL 및 수산화알루미늄과의 혼합물인 (L*, S)입자로서의 HBsAg항원이다.
상기 구체예에서 물 유탁액 내 오일이 백반 대신 사용될 수 있다.
다른 구체예는 하기 실시예에 제시되어 있다.
본 발명은 다른 면으로 의학적 치료에 사용하기 위한, 특히 간염 비루스 간염의 치료 또는 예방에 사용하기 위한 본 원에 기재된 바와 같은 배신 배합물을 제공한다.
바람직한 면으로, 본 발명에 따른 백신은 진행되어가는 간염 감염, 보다 특별히 간염 B 및/또는 간염 C 감염된 사람에 있어 이의 치료에 유용한 치료 백신이다.
얻어진 놀랍게도 효과적인 결과에 대해, 다른 바람직한 면으로 본 발명은 간염 A 및/또는 간염 B 감염의 치료 또는 예방을 위한 백신 조성물을 제공한다.
유리하게 본 발명의 간염 백신 조성물은 하나 이상의 다른 세균성, 비루스성 또는 진균성 감염의 치료 또는 예방에 효과적이도록 다른 항원을 함유한다.
따라서, 본 발명에 따른 간염 백신 배합물은 바람직하게 하기의 하나 이상에 대항하는 보호를 제공하기 위해 당 분야에 공지되어 있는 비-간염 항원으로부터 선택된 적어도 하나의 다른 성분을 함유한다 : 디프테리아, 파상풍, 백일해, 인플루엔자균 b (Hib), 및 소아마비.
바람직하게 본 발명에 따른 백신은 상기 정의된 바와 같은 HBsAg를 포함한다.
본 발명의 범주 내에 있는 특별한 조합 백신은 DTP(디프테리아-파상풍-백일해)-간염 B 조합 백신 배합물, Hib-간염 B 비루스 배합물, DTP-Hib-간염 B 백신 배합물 및 IPV(불활성화된 소아마비 백신)-DTP-Hib-간염 B 백신 배합물을 포함한다.
상기 조합은 유리하게 간염 A에 대해 보호하는 성분, 특히 Havrix에서 존재하는 바와 같은 HM-175 균주로부터 유도된 죽은 감쇠된 백신을 포함할 수 있다.
상기 백신 내에 사용하기 적합한 성분은 이미 상업적으로 구입가능하며 World Health Organization으로부터 자세한 것을 얻을 수 잇다. 예컨대 IPV 성분은 솔크(Salk) 불활성화된 소아마비 백신일 수 있다. 백일해 백신은 전체 세포 또는 무세포 생성물로 구성될 수 있다.
유리하게, 본 발명에 따른 간염 또는 조합 백신 페디아트릭(Paediatric) 백신이다.
백신 제조는 일반적으로 백신의 새로운 경향 및 개발, Voller 일동 편집, University Park Press, 미합중국 메릴랜드주 볼티모어시, 1978에 기재되어 있다. 리포좀내 캡슐화는 예컨대 Fullerton, 미합중국 특허 4,235,877에 의해 기재되어 있다.
거대 분자에 대한 단백질의 접합은 예컨대 Likhite, 미합중국 특허 4,372,945 및 Armour 일동, 미합중국 특허 4,474,757 에 의해 기재되어 있다.
각 백신 투여량 내 항원의 양은 전형적인 백신에서 유의한, 반대되는 부작용없이 면역 보호반응을 유도하는 양으로서 선택된다. 상기 양은 특별한 면역원이 적용되는 것에 따라 다양할 것이다. 일반적으로 각각의 투여량은 전체 면역원 1-1000㎍, 바람직하게 2-100㎍, 가장 바람직하게 4-40㎍으로 구성될 것으로 예상된다. 특별한 백신에 대한 최적량은 항체 역가 및 대상자에 있어 다른 반응의 관찰을 포함하는 표준 연구에 의해 확인될 수 있다. 초기 백신 주사 후, 대상자는 약 4주 내에 증강제를 받을 수 있다.
본 발명의 다른 면으로, 간염 감염을 예방하거나 치료하는데 효과적인 백신의 제조 방법이 제공되어 있으며, 이때 이 방법은 본 원에 정의된 바와 같은 간염 항원과 부형제 및 MPL을 혼합하는 것으로 구성된다.
이 방법을 사용하여 하나 이상의 부가적 성분이 HBsAg와 바람지갛게 혼합되어 유리하게 페디아트릭 사용을 위한 조합 백신을 제공한다.
하기 실시예는 본 발명 및 그 잇점을 예시한다.
[실시예 1 : 간염 B 백신 배합물]
MPL은 Ribi Immunochem Research Inc.로부터 얻었다. 수산화 알루미늄은 Superfos(Alhydrogel)로부터 얻었다.
MPL은 입자가 포토 상관 광 산란에 의해 측정된 바 80-50nm의 크기에 달할 때까지 수욕 내에서 초음파 처리함으로써 0.2-1ng/ml의 농도로 주사용수 내에 재현탁시켰다.
1mg/ml에 있는 인산염 완충 용액내 1-20ug의 HBsAg를 30-100ug의 수산화 알루미늄(10.38 Al3+mg/ml의 용액)상에 실온에서 교반하에 1시간 동안 흡착시킨다. 그리고나서 용액에 30-50ug의 DMPL(용액 1mg/ml)을 첨가한다. 부피 및 삼투압을 주사용수 및 5배 농축된 인산염 완충액과 함께 600ul에 맞춘다. 용액을 실온에서 1시간 동안 항온 처리하고 사용전까지 4℃에서 유지시킨다. 저장중 배합물의 숙성이 일어난다. 이는 생쥐내 시험을 위한 10회 주사량을 나타낸다.
상기 정의된 바와 같은 복합(L*, S)항원을 HBsAg성분으로 사용하여 유사한 배합물을 제조할 수 있다.
[실시예 2 : 간염 A 비루스 배합물]
MPL은 Ribi Immunochem Research Inc.로부터 얻었다. 수산화 알루미늄은 Superfos(Alhydrogel)로부터 얻었다.
최종 농도 10%의 수산화 알루미늄(0.5mg/ml)상에 HAV(투여량 당 360-22 EU)를 미리 흡착시킨다. 이 용액에 MPL(투여량 당 12.5-100ug)을 첨가한다.
나머지 수산화 알루미늄을 용액에 첨가하고 실온에서 1시간동안 둔다. 인산염 완충액(인산염 10mM, NaCl 150mM)으로써 부피를 조정하고나서 사용전까지 최종 배합물을 4℃에서 저장한다.
[실시예 3 : 조합 백신 배합물 - 간염 B + 간염 A]
최종량 90%의 수산화 알루미늄(0.5mg/ml) 상에 HBsAg를 흡착시키고 실온에서 밤새 항온처리한다. pH를 6.2로 조정하고, 제재를 숙성을 위해 실온에서 14일간 둔다.
HM-175 균주의 불활성화된 유도체 형태의, 투여량 당 360-22EU의 간염 A 항원(Havrix와 같음)을 최종 농도 10%의 수산화 알루미늄(0.5mg/ml)상에 미리 흡착시킨다. 그리고나서, 나머지 수산화 알루미늄을 용액에 첨가하고 교반하에 실온에서 1시간 동안 둔다.
그리고나서 수산화 알루미늄 상에 흡착된 HAV를 HBsAg 배합물에 첨가한다.
MPL을 1ml 투여량 당 12.5 - 100 ug의 최종 농도로 HAV/HBsAg 용액에 첨가하고, 부피를 최종 투여량 부피로 조정하고, 사용전까지 배합물을 4℃에서 저장한다.
[실시예 4 : 부가적 항원을 함유하는 조합 백신]
상기 실시예 1, 실시예 2 또는 실시예 3에 기재된 배합물에 하나 이상의 원하는 항원을 첨가함으로써 DTP, IPV, Hib 또는 무세포 또는 전제 세포 백일해 항원을 함유하는 조합 백신을 제조한다.
수산화 알루미늄 및 MPL과 배합된 HBsAg를 사용한 생쥐의 면역화에 의한 세포 매개 면역의 유도 및 체낵 면역의 증가.
A. 항-HBs 항체의 유도에 대한 Al(OH)3+ MPL의 효과
보조약으로 MPL을 갖는 Al(OH)3상에 흡착된 재조합 HBsAg로써 피하 경로에 의해 또는 피내 경로에 의해 Balb/c 생쥐를 면역화했다. 생쥐를 HBsAg/Al/MPL 배합물로써 2회 면역화하고 첫번째 및 두번째 투여량 후 항체 반응을 측정했다. ELISA 또는 AUSAB 킷트(Abbott Lab, III.)에 의해 총 Ig를 측정하고, IgG 2a 복기준이 g-인터페론의 분비에 의해 주로 유도되므로 이 복기준의 항체 유도에 특별한 관심을 두었다. 따라서 이 복기준의 유도는 간접적으로 세포 중개 면역의 활성화, 즉 Thl의 활성화에 영향을 준다.
물 내 MPL의 현탁액은 ＜100nm 또는 ＞500nm의 입자를 결과시킬 수 있으므로 MPL입자의 크기 외에도 HBsAg/MPL 비율을 조사했다.
실험 I - Al(OH)3상에 흡착된 재조합 HBsAg의 면역원성에 대한 MPL(＞500nm)투여량의 효과
50mcg의 Al+++(Al(OH)3로서)상에 흡착된 2.5mcg의 recHBsAg 및 입자 크기 ＞500nm를 갖는 증가량의 MPL(3.1-50mcg)로써 피하 경로에 의해 10 마리 암 Balb/c 생쥐 군을 주사했다. 생쥐를 부피 100mcl로, 및 2주 간격으로 2회 주사했다. 이들을 첫번째 주사 2주후에(부분적 출혈) 및 증강제 1주후에 출혈시켰다. rec HBsAg를 포획 항원으로서 사용하여 ELISA에 의해 총 항 -HBs IgG 및 특별한 IgG 2a를 측정했다. 역가는 최대값의 50%에 해당하는 희석의 역수로서 표현했다(중간점 희석), 결과는 표 1에 제시되어 있다. 이들은 증가하는 투여량, 특히 투여량 12.5-50mcg의 MPL을 사용하여 특히 IgG 및 IgG 2a 둘다의 증가를 지시한다. 효과는 일차 및 이차 반응 둘 다에 대해 나타나며, IgG 2a(~20배 증가)에 대해 특히 분명하여 이는 MPL을 사용한 면역화에 의해 유도된 g-인터페톤의 분비를 간접적으로 지시한다.
[실험 II-MPL(＞500nm)을 함유하거나 함유하지 않는 흡착된 recHBsAg의 임상학적 세트의 비교
Al(OH)3상에 흡착된 3가지 임상학적 세트의 recHBsAg를 제조했다 : 세트 DSAH16은 MPL을 함유하지 않았으며 대조 표준으로 작용한다. 세트 DSAR 501 및 502한 방식 (Al(OH)3로서 0.5mg Al+++상에 흡착된 20mcg의 recHBsAg)으로 제조했으나 50mcg의 MPL(＞500nm)을 함유했다.
3가지 세트를 10마리 쥐군에 2주간격으로 2회 주사했다.(2.5mcg HBsAg, 100mcg Al+++및 6.25mcg MPL을 함유하는 200ml). 생취를 14일에 그리고 증강제 1주후에 출혈시켰다. 항-HBs 항체를 IgG 또는 IgG 2a에 대해 AUSAB 킷트를 사용하여 또는 사내(in-house)ELISA로 측정했다. 결과는 표 2에 제시되어 있다. 이들은 첫번째 주사 2주후에, MPL을 함유하는 2가지 세트가 매우 유의한 항-HBs 반응(12.4 및 41.9 mlU/ml)을 나타내는 반면, MPL을 함유하지 않는 세트는 단지 적은 반응(0.75mlU/ml)만을 유도한다는 것을 지시한다. 반응자수도 MPL을 갖는 것이 보다 높다(9/10 대 MPL이 없을 때 1/10)세트 DSAR 501 및 502에 대해 얻어진 역가가 MPL이 없이 관측된 것보다 약 6배 높으므로 MPL의 효과가 증강제 후 확인된다.
이는 적어도 생쥐에서 MPL(＞500nm)이 항-HBs 반응 역학 및 항-HBs 반응량 모두를 증가시킬 수 있다는 것을 지시한다.
이들 결과는 세트 DSAH 16(MPL 없음) 및 DSAR 502(MPL 있음)을 사용한 면역 후 특이 IgG 및 IgG 2a를 관측하면; 항 HBs IgG 역가가 MPL이 존재할 때 5배(일차 반응) 내지 3배(이차 반응)임을 증명했다.
IgG 2a반응에 대해, MPL의 효과는 훨씬 더 크며, 적어도 두번째 투여 후 IgG 2a의 선택적인 유도를 지시한다. 이는 MPL을 함유하는 제재에 의해 세포-매개 면역(g-인터페론의 분비)의 활성화에 간접적으로 영향을 미친다.
실험 III-Al(OH)3상에 흡착된 rec HBsAg의 면역원성에 대한 MPL(＜100nm)투여량의 효과
MPL은 재생 방식으로 ＞500nm 입자 보다는 ＜100nm가 훨씬 더 얻기 쉬우므로, Al(OH)3에 미리 흡착된 rec HBsAg의 면역원성에 대한 ＜100nm MPL 입자의 효과를 조사했다.
10마리의 생쥐군(Balb/C, 암컷, 7주됨)을 50mcg의 Al+++(Al(OH)3로서)상에흡착된 1mcg의 rec HBsAg로써 및 증가량(3.1-25mcg)의 MPL(＜100nm)의 존재하에 피하 주사했다. 생쥐를 부피 200mcl로써 2주 간격으로 2회 주사했다. 이들을 첫번째 주사 2주 후 및 증강제 1주후 출혈시켰다. 항-HBs 반응을 각출한 혈청에 대해 ELISA(총 Ig, IgG, IgG2a)에 의해 평가했다. 역가는 중간점 희석(최대값의 50%를 제공하는 희석의 역수)으로서 표현했다. 결과는 3.1mcg 만큼 적은 MPL이 일차 및 이차 반응 모두에 대해 항체 반응의 강한 증가를 유발한다는 것을 지시한다. 반응은 6.25mcg에서 최고에 달하고, 높은 투여량의 MPL(25mcg)이 사용되면 이후 감소하여 MPL이 없을 때 밝혀진 것과 유사해 진다. 항체 반응 양상은 IgG, IgG2a 및 총 Ig에 대해 유사하다. 이는 보다 큰 크기(＞500nm)의 MPL에 대해 얻어진 결과(실험 I 참조)와 반대되며, 작은 크기(＜100nm)입자의 MPL이 최대 효과를 얻기 위해서 보다 적은 MPL이 요구되므로 큰 크기(＞500nm) 입자 보다 더 효과적이라는 것을 제시한다. 몇가지 실험으로 작은 크기 MPL의 최대 활성을 증명했다.
보다 큰 크기의 MPL (＞500nm)에 대해 나타난 바와 같이, MPL의 보조약 효과는 총 IgG 또는 Ig에 대한 것보다 IgG2a에 대해 보다 높다. 이차 반응의 최대 효과에 있어(6.25mcg의 MPL), IgG2a에 대해 25배 증가된 한편 IgG 또는 총 Ig에 대한 증가는 각각 7.6 및 4.3이었다.
B. Al(OH)3상에 흡착된 rec HBsAg에 의한 세포-매개 면역의 유도-MPL의 효과
체액 면역이 간염 B에 대해 보호하기 충분하면, 세포-매개 면역(CTL, Thl)의 유도는 질병 치료에 특히 중요할 수 있다.
Al(OH)3는 세포 매개 면역이 아닌 체액 면역을 증가시킬 수 있으나 반면에 치료 백신을 위한 신규한 배합물이 요구된다.
Al(OH)3상에 흡착된 recHBsAg로써 면역화된 Balb/c 생쥐에서 IL-2 및 g(즉, 감마) 인터페론을 분비할 수 있는 Thl 세포의 유도에 대한 MPL의 효과를 조사했다.
실험 I - Al(OH)3흡착된 HBsAg를 사용한 Balb/c 생쥐의 면역화 후 Thl 세포의 유도에 대한 MPL(＞500nm)의 효과
10마리 Balb/c 생쥐군(암컷, 5주됨)을 10mg의 HBsAg, 15mcg의 Al+++(Al(OH)3로서) 및 15mcg의 MPL을 함유하는 30mcl의 각각의 푸트패(footpad)로 주사함으로써 면역화했다. 대조 표준생쥐를 FCA와 혼합되거나(포지티브 대조표준), MPL없이 Al(OH)3상에 흡착된(네가티브 대조표준) 같은 양의 recHBsAg로써 주사했다.
면역화 6일 후, 생쥐를 죽이고 넓적 다리 임파선을 제거했다. 임파선 세포 (LNC 2.105/ml)를 1%의 네가티브 생쥐 혈청이 첨가되고 5mcg/ml의 rec HBsAg를 함유하는 RPMI 배지내에서 다른 시간(24시간 - 74시간)동안 배양했다. 배양 종결 후, 배지에서 분비된 IL-2, INF-g 및 IL-4의 양을 측정했다. IL-2를 IL-2의존성 CTL계 (VDA2 세포)의 증식을 촉진시키는 그 능력에 대해 평가하고( 3H-티민의 혼입에 의해 평가)역가를 촉진 지수(SI=촉진된 세포내에 혼입된 3H-티민의 양/촉진되지 않은 세포에 혼입된 3H-티민의 양)로 표현했다. IL-4 및 INF-g의 양은 통상적인 ELISA 킷트를 사용하여 측정했다(IFN-g에 대해서는 Holland Biotechnology 및 IL-4에 대해서는 Endogen). 역가는 IFN-g의 Pg/ml로 표현했다.
결과는 Al(OH)3상에 흡착된 HBsAg로써 면역화된 생쥐로부터 유의한 양의 IL-2, IL-4 또는 INF-g가 분비되지 않는다는 것을 지시한다. 반대로 Al(OH)3+ MPL상에 흡착된 HBsAg로써 면역화된 생쥐로부터 LNC에 의해 다량의 IL-2(48시간에서 I.S.=38) 및 유의한 양의 INF-g가 분비된다. 이 분비는 HBsAg + FCA로써 면역화된 생쥐에 대해 관측된 것과 유사하거나 (INF-g) 높으며(IL-2) 생체내 분비가 먼저 일어난다.
MPL이 존재해도 Al(OH)3상에 흡착된 HBsAg로써 면역화 후 IL-4는 감지되지 않았다.
이 분비 프로파일은 MPL이 없을 때가 아니라 MPL의 존재하에 흡착된 HBsAg를 사용한 면역화에 의해 특히 Thl 세포(IL-2, INF-g)가 유도되었음을 지시한다. 그러나, 이러한 면역화 조건에서 Th2(IL-4)는 감지되지 않았다.
실험 II - Al(OH)3흡착된 recHBsAg로써 Balb/c 생쥐의 면역화 후 Thl 세포의 유도에 대한 MPL(＜100nm)의 효과
15mcg의 Al+++(Al(OH)3로서)상에 흡착된 10mcg의 recHBsAg를 함유하는 30mcl 및 증가량의 MPL(100nm, 0-15mcg)를 갖는 각각의 2 푸트패드로 5마리 Balb/c 생쥐균을 면역화했다.
주사 6일 후, 생쥐를 죽이고, 넓적다리 임파선 세포(LNC)를 1% 네가티브 생쥐 혈청이 첨가된 RPMI내에서 2.106세포/ml로 5mcg/ml의 recHBsAg의 존재하에 서로 다른 시간 (24시간-96/25)동안 배양했다.
VDA2 세포 증식의 촉진에 의해 IL-2의 분비를 측정하고 IL-2의 농도를 촉진 지수(SI)로 표현한다; INF-g의 분비는 통상적인 킷트를 사용하여 측정하고 Pg/ml로 표현한다.
IL-2의 분비는 보다 적은 투여량의 MPL(7.5mcg)에 의해 현저히 증가하고, 최대 효과는 15mcg의 MPL에 대해 얻어진다는 것이 밝혀졌다.
IL-2의 분비는 일반적으로 48 또는 72시간에서 보다 24시간에서 더욱 중요하다.
HBsAg가 MPL의 부재하에 Al(OH)3상에 흡착되어 있을 때 INF-g의 분비는 없다. 적은 투여량(7.5mcg)의 MPL이 INF-g의 분비를 유도하고 다시 최대 효과는 15mcg의 MPL에 대해 얻어진다. IL-2에 대해 얻어진 것과 반대로, INF-g의 분비는 배양 중 지연되고 96시간 이하의 시간까지 증가된다.
이들 데이타와 함께 얻어진 것은 MPL(100nm)이 Al(OH)3상에 흡착된 HBsAg와 조합될 때 Thl의 유효한 유도체라는 것을 지시한다.
C. 결론
Al(OH)3상에 흡착된 HBsAg 및 MPL을 함유하는 배합물의 Balb/c 생쥐에서 체액 및 세포-매개 면역 둘 다의 유도에 대한 효과를 조사했다. 결과는 일차 및 이차 면역화 후에 훨신 많은 항-HBs 항체가 발견되므로 MPL이 항-HBs 반응 역학을 명백히 증가시킨다는 것을 지시한다. 항-HBs의 품질이 또한 개선되며, IgG 2a의 선택적 유도가 관측되어 INF-g의 간접적 유도, 및 따라서 세포-매개 면역의 유도를 반영한다.
HBsAg, Al(OH)3및 MPL을 함유하는 배합물에 의 Thl 세포 유도의 직접적 평가는 MPL이 IL-2 및 INF-g둘 다를 분비하는 Thl 세포의 가능한 유도체라는 것을 명백히 지시한다. 따라서 이러한 류의 배합물은 치료 백신의 개발에 중요하다.
상기된 실험 결과를 나타내는 표에 대해서는 하기 표 1-6을 참조하라.
[실시예 6]
HBsAg에 대한 보조약으로서 MPL의 임상학적 사용 - 임시 결과
MPL-HBV-002연구(진행중)
이 연구는 젊고 건강한 굶은 성인 지원자에서 HBsAg-MPL을 Engerix-B와 비교한 다.
최종점
- 면역원성: 항-HBs 항체 반응의 크기
- 항-HBs 항체 반응의 역학
- 백신 둘 다(생체 내 및 생체외)에 의해 유도된 세포-매개 면역
- 반응성, 독물학 및 안정성
[재료 및 방법]
a) 백신
b) 모집단
* 건강한 성인 지원자, 18-30살
* 이들은 HBV 표식자에 대해 음성이어야 하며, 간염 B에 대해 백신 주사되어 있지 않아야 한다.
c)고안
- 이중맹시험 고작위 연구
- 백신 주사 스케줄 : 0, 1, 6달
- 12달까지 계속
- 혈액 샘플 채취 :
* 각각의 백신 주사 후 항-HBs 항체 시험을 7일, 15일, 30일 전에 실시한다.
* 각 투여 2일 후 및 그 전에 생화학적 및 혈액학적 조변수를 평가한다.
* 일차 백신 주사 경로 및 증가제 투여 전 및 후에 세포-매개 면역 평가용 혈액을 취한다.
[반응성]
대상은 백신 주사일에 및 그후 7일 동안 국부적이고 일반적인 신호 및 증상의 출현을 일일 카드에 기록할 필요가 있다.
[결과]
두번째 투여 후 2달까지의 결과가 하기 제시되어 있다.
[모집단]
총 29명의 대상자가 그의 공식 동의를 했으나 27-15명의 남자 및 12명의 여자만이 참가 기준을 만족시켰다. 15명의 대상자는 I군으로 그리고 12명은 II군으로 할당하였다. 평균 연령은 22살이었다.
[안전성]
심각한 반대 경험이 기록되지 않았으며 대상자는 연구로부터 제외되지 않았고 제외할 필요가 없었다. 혈액학적 또는 생화학적 조변수의 임상학적으로 유의한 변화가 관측되지 않았다. 국부 및 일반적 신호 및 증상의 범위 및 심한 정도는 두 백신 군 모두에서 유사하다.
[면역원성]
항-HBS항체 역가를 90일까지, 즉 두번째 투여 후 2달까지 측정했다. 혈청 전환율(SC(%))은 초기 혈청 음성 대상자내 항체의 출현으로 정의한다.
혈청 보호율은 보호 항-HBs 항체 역가를 갖는 대상자의 %로써 정의한다. GMTs를 갖는 항체 반응의 크기에 두 군 사이에 있어 비교할만한 명백한 차이가 없는 것으로 보이면, 반응 역학은 서로 다르며 MPL 함유 백신의 명백하 잇점이 있다. 실제로, 두번째 투여 7일 후, Engerix-B 군에서 혈액 전환을 95% 및 혈액전환을 58%와 비교하여 MPL-HBV 백신을 받은 대상자 93% 및 80%가 혈청 전환되었으며, 각각 보호되었다. 이 차이는 두번째 투여 후 2달까지 지속되며 혈청 보호율에 대해 특히 명백하다. 이 시간 지점에서, 백반 보조된 백신으로써 백신신주사된 대상자 58%에 비해 MPL-HBV 백신을 받은 모든 대상자가 보호된다.
MPL-HBV-003연구(진행중)
[결과]
항-HBs 항체 반응 역학은 선행 연구에서와 같이 엄밀히 따르진 않았으나, 본 연구에서도 같은 결론이 유도될 수 있다고 본다. MPL 보조된 백신 을 받은 대상자는 MPL없이 백신으로 주사된 대상자보다 두번째 투여 후 보다 나은 반응을 나타냈다. 한 사람을 제외한 모든 대상자(95.8%)가 Engerix-B군에서 72.7%에 비해 MPL-HBV 백신의 두번째 투여 1달 후 보호 역가를 갖는다. 더욱이, 선행 시도와는 반대로, MPL-HBV 백신은 Engerix-B 보다 높은 항체 역가를 유도하는 것으로 나타나며(각각 214 및 721mIU/ml) 투여 사이에 보다 긴 간격이 아마도 중요하다는 것을 지시한다.
[결론]
이러한 두 연구에서, MPL이 보조된 간염 B 백신(Engerix-B에서와 같은 HBsAg 및 백반 함유)을 건강한 성인 지원자들에서 평가하였으며, 다양한 계획에 따라 Engerix-B(백반과 배합된 HBsAg S-항원)와 비교했다. 1회 투여 후 두 백신 사이의 면역원성에 차이가 없는 것으로 나타나면, MPL--HBV 백신은 두번째 투여 후 명백한 잇점을 보이며, 특히 훨씬 많은 %의 대상자가 보호 항체 역가를 갖는다. 2회 투여를 1달 대신 2달 간격으로 제공하면 GMT 또한 이 군에서 보다 높다.
이는 MPL이 항원에 첨가될 때 보다 나은 반응 촉진을 지시할 수 있다. 그러크로 상기 백신은 간염 B 백신 주사에 대해 느리거나 적은 반응자, 예컨대 보다 나이든 사람 또는 면역 절충된 대상자에 있어 큰 가치가 있을 것이다.
상기된 실험 결과를 나타내는 표에 대해, 하기 표 7-9를 참조하라
[실시예 7]
간염 A - 생쥐내 MPL연구
하기 실험은 간염 A 백신에 대한 MPL의 첨가가 유익한 효과를 갖는다는 것을 증명한다: 이는 보다 낮은 ED 50 - 값으로 반영된다(주사한 동물 50%에서 혈청학적 반응을 제공하는 ELISA 단위-EU-로 표현되는 투여량).
[방법]
NMRI 생쥐를 서로 다른 농도의 MPL(0-1, 5-6-12.5㎍/투여량)과 조합된 360-120-40-13.3EU/투여량을 함유하는 실험 HAV 백신 1회 투여량으로써 주사했다. 혈액 샘플을 접종 28일 후 취하고 혈청을 HAVAB 시험(20% 컷오프 사용)으로 시험했다. ED50(EU로 표현됨)을 계산하고, 이는 시험된 동물 50%에서 혈청학적 반응을 유도하는 투여량에 해당한다.
[결과]
결과는 하기 표에 요약되어 있다. MPL을 함유하지 않는 백신은 123.7EU의 ED 50를 갖는 한편, 1.5㎍ MPL/투여량을 함유하는 백신은 154의 ED 50를 가졌다. 보다 높은 투여량의 MPL이 유익한 효과를 나타냈다(ED 50는 보다 낮은 EU 값에서 관측되었음)
12.5㎍ MPL/투여량에서, ED 50은 47.1EU로 관측되었다.
[결론]
HAV-백신에 대한 적당량의 MPL의 조합은 생쥐 효능 검정에 시험할 때 이 백신의 성능을 개선시킨다.
0-6달
[표]
[표 1]
[표 2]
[표 3]
[표 4]
[표 5]
시험에서 기재된 바와 같이 면역화한 후, 임파선 세포를 5mcg recHBsAg/ml로써 지시된 시간동안 배양하고, 각각 VDA2T-세포계 및 2개의 통상적 ELISA 킷트를 사용하여 IL-2, INF- 및 IL-4의 분비를 측정
[표 6]
[표 7]
[표 8]
[표 9]

Claims (12)

  1. 3-O-탈아실화된 모노포스포릴 지질 A 및 적합한 부형제와 결합된, 간염 B 표면 항원(HBsAg)(여기에서, 간염 B 표면 항원은 면역원성 하이브리드 폴리펩티드의 부분이 아니다)을 포함하는 백신 조성물.
  2. 제1항에 있어서, 부형제가 알루미늄염인 백신 조성물.
  3. 제1항에 있어서, 부형제가 수중유 유탁액 또는 다른 지질 기재 부형액인 백신 조성물.
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 살아있는 감쇠된 비루스 입자 또는 불활성의 감쇠된 비루스 입자로 구성된 간염 A 항원을 추가로 포함하는 백신 조성물.
  5. 제4항에 있어서, 간염 A 항원이 HM-175균주로부터 유도된 불활성화된 전체 세포 조성물인 백신 조성물.
  6. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, HBsAg가 HBsAg의 226개의 아미노산 S항원을 포함하는 백신 조성물.
  7. 제6항에 있어서, HBsAg가 프레-S 서열을 추가로 포함하는 백신 조성물.
  8. 제7항에 있어서, HBsAg는, L*이 L 단백질의 잔기 12-52, 잔기133-145 및 잔기 175-400으로 구성되는 아미노산 서열을 갖는 간염 B 비루스의 변형된 L 단백질을 나타내고 S가 HBsAg의 S-단백질을 나타내는, 식(L*, S)의 복합입자로 구성되는 백신 조성물.
  9. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 디프테리아, 파상풍, 백일해, 인플루엔자균 b(Hib), 및 소아마비 중 어느 하나에 대항하여 보호하는 비-간염 항원으로부터 선택된 하나 이상의 다른 성분과 혼합되는 백신 조성물.
  10. 제9항에 있어서, DTP(디프테리아-파상풍-백일해)HBsAg 조합, Hib-HBsAg 조합, DTP-Hib-HBsAg 조합 및 IPV(불활성화된 소아마비 백신)-DTP-Hib-HBsAg 조합으로부터 선택되는 백신 조성물.
  11. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 3-O- 탈아실화된 모노포스포릴 지질 A가 투여량당 10㎍-100㎍으로 존재하는 백신 조성물.
  12. 제2항에 있어서, 알루미늄염이 수산화 알루미늄인 백신 조성물.
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