JPS63171539A - 自動血圧測定装置 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 技術分野 本発明は自動血圧測定装置の改良に関するものである。

従来技術 従来より、生体の一部をカフなどの圧迫装置にて圧迫す
ることによりその生体の血圧値を自動的に測定する自動
血圧測定装置が提供されている。

かかる自動血圧測定装置としては、一般に、圧迫装置に
て圧迫された生体の一部から発生する脈音（所謂コロト
コフ音）を脈音センサにより検出し、その脈音の発生お
よび消滅に基づいて血圧値を決定するに前方式のもの、
あるいは生体の拍動に同期して発生するカフの圧力振動
波（脈波）を検出し、その圧力振動波の大きさの変化に
基づいて血圧値を決定するオシロメトリック方式のもの
が知られている。

発明が解決すべき問題点 しかしながら、かかる自動血圧測定装置においては、被
測定者の衣類の擦れ音等に起因してに音方式による血圧
測定時にノイズが混入したり、あるいは被測定者の腕の
曲げ等に伴って圧迫装置に生ずる圧力振動波がオシロメ
トリック方式による血圧測定時にノイズとして混入して
しまう場合があり、このようにノイズの影響を受けるお
それのある脈音あるいは脈波に基づいて決定された血圧
値単独ではその信頼性が充分に得られない場合があった
。

問題点を解決するための手段 本発明は、以上の事情を背景として為されたものであり
、その要旨とするところは、生体の一部を圧迫装置にて
圧迫することにより該生体の血圧値を自動的に測定する
自動血圧測定装置であって、（ａ）前記生体の一部から
発生する脈音を検出し、その脈音の発生および消滅に基
づいて前記生体の血圧値を決定する第１血圧決定手段と
、（′ｂ）前記圧迫装置において前記生体の拍動に同期
して発生する圧力振動波を検出し、その圧力振動波の大
きさの変化に基づいて前記生体の血圧値を決定する第２
血圧決定手段と、（Ｃ）前記第１血圧決定手段により決
定された血圧値と前記第２血圧決定手段により決定され
た血圧値との血圧値相互の不一致の程度に基づいて前記
第１血圧決定手段または前記第２血圧決定手段により決
定された血圧値の異常を判定する判定手段と、を含むこ
とにある。

作用および発明の効果 このようにすれば、第１図のクレーム対応図に示すよう
に、生体の一部を圧迫装置にて圧迫することによって第
１血圧決定手段により決定された血圧値と第２血圧決定
手段により決定された血圧値との血圧値相互の不一致が
、判定手段によって求められるとともに、その血圧値差
に基づいて第１血圧決定手段または第２血圧決定手段に
より決定された血圧値の異常が判定されるのである。し
たがって、本発明によれば、ノイズの影響を受けた脈音
あるいは圧力振動波に基づいて決定された血圧値が異常
と判定されることから、測定された血圧値の信頼性が向
上する。

実施例 以下、本発明の一実施例を示す図面に基づいて詳細に説
明する。

第２図は本実施例の自動血圧測定装置の制御回路を示す
図であって、１０は、本実施例の圧迫装置であって生体
の上腕部等に巻回されるカフである。カフ１０には圧力
センサ１２、電動ポンプ１４、絞り１６を備えた律速排
気弁１８、急速排気弁２０が配管２２を介してそれぞれ
接続されている。圧力センサ１２はカフ１０内の圧力を
表す圧力信号ＳＰをローパスフィルタ２４およびバイパ
スフィルタ２６へ供給する。ローパスフィルタ２４は圧
力信号ｓｐに含まれる静的な圧力を弁別することにより
、カフ１０の圧力（カフ圧）Ｐを表すカフ圧信号ＳＫを
Ａ／Ｄ変換器２８を介してＣＰＵ３０へ供給する。バイ
パスフィルタ２６は、たとえば０．１〜１０Ｈｚ程度の
周波数成分を有する信号を通過させて圧力信号ｓｐに含
まれる脈波信号を弁別することにより、脈波を表す脈波
信号５Ｍ−１−Ａ／Ｄ変換器３２を介してＣＰＵ３０へ
供給する。この脈波は被測定者の心拍に同期して発生す
るカフ１０の圧力振動波である。したがって、圧力セン
サ１２およびバイパスフィルタ２６が本実施例の脈波セ
ンサを構成する。

一方、カフ１０の内部にはマイクロフォン３６が設けら
れている。マイクロフォン３６は、被測定者の上腕部等
から発生する脈音（コロトコフ音）を検出し、脈音を表
す・脈音信号ＳＯを帯域フィルタ３８に供給する０本実
施例においては、マイクロフォン３６が脈音センサとし
て機能している。

帯域フィルタ３８はたとえば３０〜８０Ｈｚ程度の周波
数成分を有する信号を通過させるものであって、通過し
た脈音信号ＳＯをＡ／Ｄ変換器４０を介してＣＰＵ３０
へ供給する。

ＣＰＵ３０は、データバスラインを介してＲＯＭ４２、
ＲＡＭ４４、表示器４６、および出力インタフェース４
８と連結されており、ＲＯＭ４２に予め記憶されたプロ
グラムに従ってＲＡＭ４４の記憶機能を利用しつつ信号
処理を実行し、電動ポンプ１４、律速排気弁１８および
急速排気弁２０を制御子る。また、ＣＰＵ３０は、一連
の血圧測定動作を実行し、脈波信号ＳＭおよびカフ圧信
号ＳＫ等に基づいてオシロメトリ・ツク方式により血圧
値を決定し且つ脈音信号ＳＯ等に基づいてに置方式によ
り血圧値を内定するとともに、両方式による血圧値を表
示器４６に表示させる。

以下に、本実施例の作動を第３図のフローチャートに従
って説明する。

先ず、図示しない電源が投入されると、ステップＳ１に
おいて起動押釦５０が操作されているか否かが判断され
る。起動押釦５０が操作されていない場合にはステップ
Ｓ１が繰り返し実行されて待機状態とされるが、操作さ
れた場合にはステップＳ２が実行されて律速排気弁１８
および急速排気弁２０が共に閉状態とされるとともに電
動ポンプ１４が起動される。続くステップＳ３において
は、カフ圧Ｐが予め定められた一定の目標カフ圧Ｐ１に
到達したか否かが判断される。この目標カフ圧Ｐ、は生
体の最高血圧値よりも充分に高い圧力、たとえば１８０
ｍＨｇ程度の値である。カフ圧Ｐが目標カフ圧Ｐ、に未
だ到達していないと判断された場合にはステップＳ３が
繰り返し実行されるが、カフ圧Ｐが目標カフ圧Ｐ６に到
達した場合にはステップＳ４が実行され、電動ポンプ１
４が停止させられるとともに律速排気弁１８が開状態と
されてカフ１０が血圧測定に好適な予め定められた速度
、たとえば３　ｔｍ　１ｇ　／　ｓｅｃ程度で徐々に降
圧される。続いて、ステップＳ５の血圧測定ルーチンが
実行されることにより、カフ圧Ｐの降圧過程においてオ
シロメトリック方式により最高血圧値と最低血圧値、お
よびに置方式により最高血圧値と最低血圧値がそれぞれ
測定される。

第４図は、ステップＳ５の血圧測定ルーチンの作動を示
すフローチャートである。先ず、ステップＳＳＩが実行
されて脈波信号ＳＭが検出されたか否かが判断される。

この判断が否定された場合には続くステップＳＳ２およ
びＳＳ３がスキップさせられるが、ステップＳＳＩの判
断が肯定された場合にはステップＳＳ２の血圧値決定ル
ーチンにおいて、脈波信号ＳＭが表す脈波の大きさの変
化に基づいて最高血圧値および最低血圧値を決定するた
めのオシロメトリック方式の血圧決定アルゴリズムが実
行され、これにより、最高血圧値および最低血圧値が決
定される。したがって、本実施例においては、不テップ
Ｓ８２の血圧値決定ルーチンが第２血圧決定手段に対応
する。次いで、ステップＳＳ３が実行されることにより
、それら血圧値がＲＡＭ４４に記憶される。次に、ステ
ップＳＳ４が実行されて脈音信号ＳＯが検出されたか否
かが判断される。この判断が否定された場合には続くス
テップＳ８５および３３６がスキップさせられるが、肯
定された場合にはステップＳ８５の血圧値決定ルーチン
において、脈音信号ＳＯの発生および消滅に基づいて最
高血圧値および最低血圧値を決定するためのに置方式の
血圧決定アルゴリズムが実行され、これにより、最高血
圧値および最低血圧値が決定される。したがって、本実
施例においては、ステップＳＳ５の血圧値決定ルーチン
が第１血圧決定手段に対応する。次いで、ステップＳＳ
６が実行されることにより、それら血圧値がＲＡＭ４４
に記憶される。

以上のようにして血圧測定ルーチンが実行された後、ス
テップＳ６が実行されてオシロメトリック方式およびに
置方式による最高血圧値および最低血圧値の測定がそれ
ぞれ完了したか否かが判断される。当初はこの判断が否
定されてステップＳ５が繰り返し実行されるが、最高血
圧値および最低血圧値の測定が終了したと判断されると
、ステップＳ７において急速排気弁２０が開状態とされ
てカフ１０内が急速に排気される。

続いて、ステップＳ８において、上記のようにして求め
られたオシロメトリック方式による血圧値とに置方式に
よる血圧値との血圧値相互の不一致の程度が予め定めら
れた値を超えたか否かの判断が実行される。すなわち、
ステップＳ５においてオシロメトリック方式およびに置
方式によって決定された２通りの最高血圧値および最低
血圧値の内、たとえば両方式の最高血圧値同士の差ΔＰ
を求め、このΔＰが、この生体の定常状態における最高
血圧値同士の最大差に対応して予め求められた判断基準
値αを越えるか否かが判断される。

ΔＰがαを越えたと判断された場合には、その差がΔＰ
である両方式の最高血圧値およびそれら最高血圧値に対
応する最低血圧値の内、少なくとも一方の方式によって
決定された最高および最低血圧値が異常であると判定さ
れる。したがって、本実施例においてはステップＳ８が
判定手段に対応する。そして、続くステップＳ９が実行
されて、表示器４６において異常が表示された後に、再
びステップ８２以下が実行されて血圧値が再測定される
。この場合、異常値は表示されない。また、ステップＳ
８においてΔＰがαを越えないと判断された場合には、
決定された血圧値は正常であるので、ステップ３１０が
実行されることにより表示器４６において最高血圧値お
よび最低血圧値が表示される。

以上のように、本実施例においては、生体の運動、カフ
１０の擦れ等に起因して発生するノイズが脈波および／
または脈音に影響を与えることにより、そのような脈波
および脈音に基づいてオシロメトリック方式およびに背
方式により決定された血圧値同士の差ΔＰが定常時の差
である判断基準値αと比較して大きくなった場合には、
ステップＳ８においてそれら血圧値の内の少なくとも一
方が異常であると判定され、且つステップＳ９において
その異常が表示されるとともに正常な血圧値を得るため
に再測定が開始される。したがって、本実施例によれば
、測定の結果得られた血圧値の信頼性が大幅に向上する
という効果が得られる。

なお、上述の実施例においては、オシロメトリック方式
およびに背方式の最高血圧値同士の差に基づいて血圧値
の異常が判定されていたが、最低血圧値同士、あるいは
平均血圧値同士などの差に基づいて判定されても差支え
ない。

また、オシロメトリック方式およびに背方式の血圧値相
互の不一致の程度は統計的に判断されても良い。すなわ
ち、第５図に示すように、一定期間のオシロメトリック
方式およびに背方式の血圧値を示す点の回帰直線Ａを決
定する一方、この回帰直線を基準とした標準偏差あるい
は回帰直線Ａまわりの標準偏差σを求め、オシロメトリ
ック方式およびに背方式の血圧値差またはこれに対応し
た上記点と回帰直線Ａとの距離がその標準偏差σに基づ
いて定められた判断基準値を超えたときに異常と判断さ
れても良いのである。

また、上述の実施例においては、ステップｓ８において
異常が判定された後にステップＳ９において異常表示し
且つステップＳ２以後の作動を再び実行することにより
血圧値の再測定を行ってい、だが、異常表示のみ、ある
いは血圧値の再測定のみを実行しても差し支えないし、
ステップＳ９にて異常判定のときには、両方式により決
定された血圧値のうち異常ではない方の血圧値を表示す
るようにしても良い。異常ではない方の血圧値を判定す
るには、前後の血圧値に比較して、変化の一程度が小さ
い側の血圧値、統計的に求めた判断基準値、たとえば移
動平均値に対して変化の程度が小さい側の血圧値などを
選択すれば良い。

また、上述の実施例においては、カフ１０の律速降圧過
程にて血圧が測定されていたが、カフ１０が所定の速度
にて徐々に昇圧される過程において血圧測定が実行され
る方式でも良い。

なお、上述したのはあくまでも本発明の一実施例であり
、本発明はその精神を逸脱しない範囲において種々変更
が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明のクレーム対応図である。第２図は本発
明の一実施例である自動血圧測定装置の制御回路を説明
するブロック線図である。第３図は第２図の回路の作動
を説明するフローチャートである。第４図は第３図の血
圧測定ルーチンの作動を説明するフローチャートである
。第５図はオシロメトリック方式およびに背方式の血圧
値の相関を示す図である。 １０：カフ（圧迫装置）

Claims (1)

1. 【特許請求の範囲】 生体の一部を圧迫装置にて圧迫することにより該生体の
   血圧値を自動的に測定する自動血圧測定装置であって、 前記生体の一部から発生する脈音を検出し、該脈音の発
   生および消滅に基づいて前記生体の血圧値を決定する第
   １血圧決定手段と、 前記圧迫装置において前記生体の拍動に同期して発生す
   る圧力振動波を検出し、該圧力振動波の大きさの変化に
   基づいて前記生体の血圧値を決定する第２血圧決定手段
   と、 前記第１血圧決定手段により決定された血圧値と前記第
   ２血圧決定手段により決定された血圧値との血圧値相互
   の不一致の程度に基づいて前記第１血圧決定手段または
   前記第２血圧決定手段により決定された血圧値の異常を
   判定する判定手段と、を含むことを特徴とする自動血圧
   測定装置。