JPH046734Y2 - - Google Patents

Description

【考案の詳細な説明】 技術分野 本考案は血圧測定装置に関するものである。

従来技術 従来より、生体の一部をカフにて圧迫すること
によりその生体の血圧値を測定する血圧測定装置
が提供されている。かかる血圧測定装置として
は、一般に、カフにて圧迫された生体の一部から
発生する脈音（所謂コロトコフ音）を脈音センサ
により検出し、その脈音の発生おいび消滅に基づ
いて血圧値を決定するＫ音方式のもの、あるいは
生体の拍動に同期して発生するカフの圧力振動波
（脈波）を脈波センサにより検出し、その圧力振
動波の大きさの変化に基づいて血圧値を決定する
オシロメトリツク方式のものが知られている。

考案が解決すべき問題点 しかしながら、かかる血圧測定装置において
は、被測定者の衣類のこすれ音等に起因してＫ音
方式による血圧測定時にノイズが増大したり、あ
るいは被測定者の腕の曲げ等に伴つてカフに生ず
る圧力振動波がオシロメトリツク方式による血圧
測定時にノイズとして混入してしまう場合があ
る。このような場合には、血圧値の信頼性が充分
に得られず血圧値を確かめるための再測定が必要
となる場合が多かつた。

問題点を解決するための手段 本考案は以上の事情を背景にして為されたもの
であり、その要旨とするところは、第６図のクレ
ーム対応図に示すように、生体の一部をカフにて
圧迫することによりその生体の血圧値を測定する
血圧測定装置であつて、(a)前記生体の一部から発
生する脈音を検出する脈音センサを備え、その脈
音の発生および消滅に基づいて前記生体の血圧値
を決定する第１血圧決定手段と、(b)前記カフにお
いて前記生体の拍動に同期して発生する圧力振動
波を検出する脈波センサを備え、その圧力振動波
の大きさの変化に基づいて前記生体の血圧値を決
定する第２血圧決定手段と、(c)前記脈音センサに
より検出される所定区間の入力信号レベルが予め
定められた判断基準値を超えたことに基づいて、
その脈音センサにより検出される信号にノイズが
含まれているか否かを判別する第１ノイズ判別手
段と、(d)前記カフの圧力変化値が予め定められた
判断基準値を超えたことに基づいて、前記圧力振
動波にノイズが含まれているか否かを判別する第
２ノイズ判別手段と、(e)前記第１ノイズ判別手段
によりノイズが判別された場合には前記第２血圧
決定手段により決定された血圧値を選択し、前記
第２ノイズ判別手段によりノイズが判別された場
合には前記第１血圧決定手段により決定された血
圧値を選択する血圧値選択手段とを含むことにあ
る。

作用および考案の効果 このようにすれば、血圧値選択手段において、
第１ノイズ判別手段によりノイズが判別された場
合には前記第２血圧決定手段により決定された血
圧値が選択され、前記第２ノイズ判別手段により
ノイズが判別された場合には前記第１血圧決定手
段にり決定された血圧値が選択されるので、血圧
測定時においてたとえ一方の血圧決定手段に影響
を与えるノイズが発生したとしても、他方の血圧
決定手段によつて信頼性ある血圧値を測定し得
る。したがつて、血圧値を確かめるための再測定
が殆ど解消されるのである。

実施例 以下、本考案の一実施例を示す図面に基づいて
詳細に説明する。

第１図は本考案が適用された血圧測定装置の制
御回路を示す図であつて、１０は人体の上腕部等
に巻回されるカフである。カフ１０には圧力セン
サ１２、空気ポンプ１４、緩排気用の絞り１６お
よび電磁弁１８、急排気用の電磁弁２０が配管２
２を介してそれぞれ接続されている。圧力センサ
１２はカフ１０内の圧力を表す圧力信号SPをロ
ーパスフイルタ２４およびバンドパスフイルタ２
６へ供給する。ローパスフイルタ２４は圧力信号
SPに含まれる定常的な圧力を表す信号を弁別す
ることにより、カフ１０の圧力を表すカフ圧信号
SKをＡ／Ｄ変換器２８を介してCPU３０へ供給
する。バンドパスフイルタ２６は、たとえば0.1
〜10Hz程度の周波数成分を有する信号を通過させ
て圧力信号SPに含まれる脈波信号を弁別するこ
とにより、脈波を表す脈波信号SMをＡ／Ｄ変換
器３２を介してCPU３０へ供給する。この脈波
は、心拍に同期してカフ１０内に発生する圧力振
動波であり、後述のオシロメトリツク方式の血圧
決定に際して用いられる。したがつて、本実施例
では、上記バンドパスフイルタ２６が脈波センサ
として機能している。また、圧力センサ１２は上
記圧力信号SPをＡ／Ｄ変換器３４を介してCPU
３０へ供給する。このＡ／Ｄ変換器３４を介して
CPU３０へ供給される圧力信号SPは、カフ１０
の圧力（絶対値）を表すものである。本実施例で
は、後述のように、脈波信号にノイズが混入した
か否かをカフ１０の圧力変化値（絶対値）Ａが設
定値Aαより大きくなつたか否かに基づいて判断
するようになつているから、その圧力信号SPが
ノイズ判別に用いられている。

一方、カフ１０の内部にはマイクロフオン３６
が設けられている。マイクロフオン３６は、本実
施例において脈音センサとして機能するものであ
つて、被測定者の上腕部等から発生する脈音（コ
ロトコフ音）を検出し、脈音を表す脈音信号SO
を帯域フイルタ３８に供給する。本実施例におい
ては、マイクロフオン３６が脈音センサとして機
能している。帯域フイルタ３８はたとえば30〜80
Hz程度の周波数成分を有する信号を通過させるも
のであつて、通過した脈音信号SOをＡ／Ｄ変換
器４０を介してCPU３０へ供給する。

CPU３０は、データバスラインを介してROM
４２，RAM４４、表示器４６、および出力シイ
ンタフエース４８と連結されており、ROM４２
に予め記憶されたプログラムに従つてRAM４４
の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行し、空気
ポンプ１４および電磁弁１８，２０を制御する。
また、CPU３０は、一連の血圧測定動作を実行
し、脈音信号SMおよびカフ圧信号SK等に基づ
いてオシロメトリツク方式により血圧値を決定す
るとともに、脈音信号SOに基づいてＫ音方式に
より血圧値を決定し、両方式による血圧値の内ノ
イズにより影響されていない方を表示器４６に表
示させる。

以下、本実施例の作動を第２図乃至第５図にフ
ローチヤートに従つて説明する。

電源が投入されると、ステツプＳ１の初期処理
が実行される。次いで、ステツプＳ２が実行され
て測定開始押ボタンスイツチ５０が操作されてい
るか否かが判断される。スイツチ５０が操作され
ていない場合にはステツプＳ２が繰り返し実行さ
れて待機状態とされるが、スイツチ５０が操作さ
れた場合にはステツプＳ３が実行されて両電磁弁
１８，２０が共に閉状態とされるとともに空気ポ
ンプ１４が起動される。続くステツプＳ４におい
ては、カフ圧Ｐが予め定められた一定の目標カフ
圧Pmを超えたか否かが判断される。この目標カ
フ圧Pmは最高血圧値よりも充分に高い圧力、た
とえば180mmHg程度の値である、カフ圧Ｐが目標
カフ圧Pmを未だ超えていないときにはステツプ
Ｓ３およびＳ４が繰り返し実行されるが、カフ圧
Ｐが目標カフ圧Pmを超えたときにはステツプＳ
５が実行され、空気ポンプ１４が停止させられる
とともに電磁弁１８が開状態とされてカフ１０の
緩やかな降圧が開始される。続くステツプＳ６に
おいては、フラグFAおよびフラグFKがそれぞれ
０にクリアされる。フラグFAは、１であるとき
にオシロメトリツク方式による血圧測定に影響を
及ぼすノイズ（圧力振動波）が発生したことを示
すものであり、フラグFKは、１であるときにＫ
音方式による血圧測定に影響を及ぼすノイズが発
生したことを示すものである。次に、ステツプＳ
７の血圧測定ルーチンが実行されることにより、
カフ圧Ｐの降圧過程においてオシロメトリツク方
式およびＫ音方式により最高血圧値および最低血
圧値がそれぞれ測定される。第３図はこの血圧測
定ルーチンを示す図である。先ず、ステツプSS
１が実行されて脈波信号SMが検出された否かが
判断される。この判断が否定された場合には続く
ステツプSS２およびSS３がスキツプさせられる
が、ステツプSS１の判断が肯定された場合には
続くステツプSS２の血圧値決定ルーチンにおい
て、脈波信号SMが表す脈波の大きさの変化に基
づいて最高血圧値および最低血圧値を決定するた
めの所謂オシロメトリツク方式の血圧決定アルゴ
リズムが実行され、これにより、最高血圧値およ
び最低血圧値が決定される。したがつて、本実施
例においては、圧力センサ１２、ローパスフイル
タ２４、ハイパスフイルタ２６、ステツプSS１
およびSS２等が第２血圧決定手段に相当する。
次いで、ステツプSS３が実行されることにより、
それら血圧値がRAM４４に記憶される。次に、
ステツプSS４が実行されて脈音信号SOが検出さ
れたか否かが判断される。この判断が否定された
場合には続くステツプSS５およびSS６がスキツ
プさせられるが、肯定された場合にはステツプ
SS５の血圧値決定ルーチンにおいて、脈音信号
SOの発生および消滅に基づいて最高血圧値およ
び最低血圧値を決定するためのＫ音方式の血圧決
定アルゴリズムが実行され、これにより、最高血
圧値および最低血圧値が決定される。したがつ
て、本実施例においては、マイクロフオン３６、
帯域フイルタ３８、ステツプSS４およびSS５等
が第１血圧決定手段に相当する。次いで、ステツ
プSS６が実行されることにより、それら血圧値
がRAM４４に記憶される。

以上のようにして血圧測定ルーチンが実行され
た後、ステツプＳ８が実行されてオシロメトリツ
ク方式およびＫ音方式による最高血圧値および最
低血圧値の測定がそれぞれ完了したか否かが判断
される。この判断が否定された場合にはステツプ
Ｓ６乃至ステツプＳ８が繰り返し実行されるが、
ステツプＳ８の判断が肯定された場合には続くス
テツプＳ９が実行されて電磁弁２０が開状態とさ
れることにより、カフ１０内が急速に排圧され
る。

ここで、第４図および第５図に示すものは、第
１図のフローチヤートの実行途中にたとえば
10ms程度の短い周期にて定期的に割り込んで実
行される割込みルーチンである。第４図の割込み
ルーチンにおいては、先ず、ステツプSA１が実
行されることによりカフ圧Ｐの変化の大きさを表
す変化値Ａ（絶対値）がＡ／Ｄ変換器３４からの
信号に基づいて逐次決定される。次いで、ステツ
プSA２が実行されてその変化値Ａが予め定めら
れた一定の設定値Aαより大きいか否かが判断さ
れる。この設定値Aαは、最大脈波よりも大きな
値であつて、たとえば15mmHg程度に設定される。
この判断が否定された場合にはフラグFAは０に
維持されるが、ステツプSA２の判断が肯定され
た場合にはフラグFAが１にセツトされる。フラ
グFAが１となる場合とは、たとえば被測定者の
腕が血圧測定時に曲げられた場合などである。し
たがつて、本実施例では、上記ステツプSA２が
脈波信号にノイズが混入しているか否かを判別す
る第２ノイズ判別手段に対応している。

一方。第５図の割込みルーチンにおいては、先
ず、ステツプSK１が実行されることによりマイ
クロフオン３６を通して得られた入力信号レベル
NKがＡ／Ｄ変換器４０からの信号に基づいて決
定される。この入力信号レベルNKは、マイクロ
フオン３６を通して得られた入力信号の所定区間
の信号強度（たとえば実効値或いは信号電力）で
ある。次いで、ステツプSK２が実行されてその
入力信号レベルNKが予め定められた設定値Nα
より大きいか否かが判断される。この設定値Nα
は、動脈から周期的に発生する脈音の最大値が前
記入力信号レベルを算出するための所定区間に含
まれても超えないように十分大きく予め定められ
た値である。したがつて、本実施例では、上記ス
テツプSK２がマイクロフオン３６の入力信号に
ノイズが混入していることを判別する第１ノイズ
判別手段に対応している。ステツプSK２の判断
が否定された場合にはフラグFKは０に維持され
るが、肯定された場合にはフラグFKが１にセツ
トされる。このフラグFKが１となる場合とは、
たとえば被測定者の衣類のこすれ音が発生した場
合などである。

第２図に戻つて、ステツプＳ９に続いてステツ
プＳ１０が実行されると、フラグFAあるいはフ
ラグFKの何れか一方が１であるか否かが判断さ
れる。この判断が肯定された場合には、ステツプ
Ｓ１１が実行されてフラグFAが１であるか否か
が判断される。ステツプＳ１１の判断が否定され
てフラグFAが１でないと判断された場合には、
オシロ方式による血圧測定時にノイズが混入して
いないので、ステツプＳ１２が実行されてオシロ
方式により測定された血圧値が表示器４６に表示
される。ステツプＳ１１においてフラグFAが１
であると判断された場合には、続くステツプＳ１
３が実行されてフラグFKが１であるか否かが判
断される。この判断が否定されてフラグFKが１
でないと判断された場合には、Ｋ音方式による血
圧測定時にノイズが増大していないので、続くス
テツプＳ１４が実行されてＫ音方式により測定さ
れた血圧値が表示器４６に表示される。ステツプ
Ｓ１３においてフラグFKが１であると判断され
た場合には、両方式による測定時に共にノイズが
増大あるいは混入しているので、続くステツプＳ
１５が実行されて表示器４６に再測定を表す表示
が為される。一方、ステツプＳ１０における判断
が否定されて、フラグFAおよびFKが共に１でな
いと判断された場合には、ステツプＳ１６が実行
されて本実施例においてはオシロ方式により測定
された血圧値が表示されるようになつている。し
たがつて、本実施例においては、ステツプＳ１
０，Ｓ１１，Ｓ１３が血圧値選択手段に対応して
いる。

このように本実施例によれば、Ｋ音方式による
血圧測定時にノイズが増大し且つオシロ方式によ
る血圧測定時にノイズが混入しなかつた場合、お
よび両方式による測定時において共にノイズが増
大あるいは混入しなかつた場合には、オシロ方式
により測定された血圧値が表示される一方、オシ
ロ方式による血圧測定時にノイズが混入し且つＫ
音方式による血圧測定時にノイズが増大しなかつ
た場合にはＫ音方式により測定された血圧値が表
示されるとともに、両方式による血圧測定時に共
にノイズが増大し或いは混入した場合にのみ再測
定表示が為されるので、たとえ一方の方式による
血圧測定時にノイズが増大あるいは混入したとし
ても他方の方式により同時に測定された血圧値を
採用することにより、測定された血圧値の信頼性
が従来に比べて一層向上するとともに、血圧測定
時における再測定が従来に比べて低減される。一
般に、オシロメトリツク方式の血圧決定方式は体
動などによる比較的周波数が低いノイズの混入に
より測定は乱され、コロトコフ音方式の血圧決定
方式は布のこすれ音などのような比較的周波数が
高いノイズにより測定が乱される傾向にあるが、
本実施例によれば、そのいずれのノイズにも影響
されず正確に血圧測定値が表示され得るのであ
る。

なお、前述の実施例において、両方式による血
圧測定時において共にノイズが増大あるいは混入
していないと判断された場合には、オシロ方式に
より測定された血圧値を表示するように構成され
ているが、必ずしもその必要はなく、Ｋ音方式に
より測定された血圧値を表示するようにしても良
いし、また、両方式による血圧値を共に表示する
ようにしても良い。

その他、本考案はその趣旨を逸脱しない範囲に
おいて種々変更が加えられ得るものである。

【図面の簡単な説明】

第１図は本考案の一実施例である血圧測定装置
の制御回路を示すブロツク線図である。第２図は
第１図の実施例の作動を説明するフローチヤート
である。第３図は第２図の血圧測定ルーチンを説
明する図である。第４図および第５図は第２図の
フローチヤートに割り込んで実行される割込みル
ーチンをそれぞれ示す図である。第６図は本考案
のクレーム対応図である。 １０……カフ、２６……バンドパスフイルタ
（脈波センサ）、３６……マイクロフオン（脈音セ
ンサ）、ステツプSS１，SS２……第２血圧決定手
段、ステツプSS４，SS５……第１血圧決定手段、
ステツプSK２……第１ノイズ判別手段、ステツ
プSA２……第２ノイズ判別手段、ステツプＳ１
０，Ｓ１１，Ｓ１２……（血圧値選択手段）、
SM……脈波信号、SO……脈音信号。

Claims (1)

1. 【実用新案登録請求の範囲】 生体の一部をカフにて圧迫することにより該生
   体の血圧値を測定する血圧測定装置であつて、 前記生体の一部から発生する脈音を検出する脈
   音センサを備え、該脈音の発生および消滅に基づ
   いて前記生体の血圧値を決定する第１血圧決定手
   段と、 前記カフにおいて前記生体の拍動に同期して発
   生する圧力振動波を検出する脈波センサを備え、
   該圧力振動波の大きさの変化に基づいて前記生体
   の血圧値を決定する第２血圧決定手段と、 前記脈音センサにより検出される所定区間の入
   力信号レベルが予め定められた判断基準値を超え
   たことに基づいて、該脈音センサにより検出され
   る信号にノイズが含まれているか否かを判別する
   第１ノイズ判別手段と、 前記カフの圧力変化値が予め定められた判断基
   準値を超えたことに基づいて、前記圧力振動波に
   ノイズが含まれているか否かを判別する第２ノイ
   ズ判別手段と、 前記第１ノイズ判別手段によりノイズが判別さ
   れた場合には前記第２血圧決定手段により決定さ
   れた血圧値を選択し、前記第２ノイズ判別手段に
   よりノイズが判別された場合には前記第１血圧決
   定手段により決定された血圧値を選択する血圧値
   選択手段と、 を含むことを特徴とする血圧測定装置。