JPS62170227A

JPS62170227A - 血圧測定装置

Info

Publication number: JPS62170227A
Application number: JP61010933A
Authority: JP
Inventors: 洋尾川
Original assignee: Omron Tateisi Electronics Co
Current assignee: Omron Corp
Priority date: 1986-01-20
Filing date: 1986-01-20
Publication date: 1987-07-27

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】（イ）産業上の利用分野この発明は、血圧値を自動測定する電子式血圧測定機能
と、聴診法による血圧測定機能とを併有し、同時に三方
式の測定処理を行い且つ二つの測定結果を表示すること
ができる血圧測定装置に関する。

（ロ）従来の技術従来、血圧の測定には、通常は、Ｋ音センサにより出力
されたに音情報と圧力センサにより出力されたカフ圧情
報とにより血圧を決定する血圧決定手段を備え、自動的
に血圧測定を行う電子血圧測定方式と、Ｋ音センサを用
いずに測定者が動脈音を聴取し、動脈音の発生・消滅を
確認した時点の圧力計（圧力目盛）を見て、血圧を測定
する聴診決方式とが使用されている。

（ハ）発明が解決しようとする問題点上記電子血圧測定方式では、Ｋ音センサにより出力され
るに音情報は、一定の基準レベル（ＫＳＬ）以上の電気
信号のみがＣ’ＰＵに取り込まれるようになっている。

このため、実際にはに音が発生しているにも拘らず、例
えば被測定者の血管状態等により、Ｋ音信号が基準レベ
ル以下であると測定されず、血圧値を決定することがで
きない等の不利がある。また、振動や雑音等の外的な環
境条件によってもに音の検出が不安定となり、正確な測
定を行えない等の欠点がある。

一方、聴診方式によれば、Ｋ音（動脈音・コロトコフ音
）を測定者が直接、聴取するものであるため、電子測定
方式のような欠点は解消される反面、正確に動脈音を聴
取するのに熟練を要し、使用者が限定される等の不利が
あった。

しかも、上記具なる二測定方式のいずれに於いても、測
定結果の正確性、つまり計器の機能精度或いは聴診操作
の技術度を確認するすべがなく、測定値が信用できない
場合がある等、使用者にとって不安があった。

この発明は、従来のものが持つ、以上のような問題点を
解消させ、単一の測定装置で異なる三方式の測定が同時
に行え、各測定手段により決定された測定値を比較でき
る血圧測定装置を提供することを目的とする。

（ニ）問題点を解決するための手段及び作用この目的を
達成させるために、この発明の血圧測定装置は、次のよ
うな構成としている。

血圧測定装置は、Ｋ音検出手段によって検出されたに音
信号と圧力検出手段によって検出されたカフ圧情報とに
基づいて血圧を決定する血圧決定手段を備える第１の血
圧測定手段と、Ｋ音の音響確認手段に基づき操作スイッ
チによってに音の発生・消滅を前記血圧決定手段に信号
入力することにより血圧を測定する第２の血圧測定手段
と、前記第１の測定手段と第２の測定手段とにより出力
されたそれぞれの測定情報を相互関連的に表示する表示
手段とから構成されている。

このような構成を有する血圧測定装置では、測定に際し
、電源スィッチを入れるだけの操作で、第１の測定手段
（電子式測定方式）により自動的に決定される血圧値と
、第２の測定手段（聴診方式）、つまり測定者口らかに
音を聴取し、Ｋ音の発生・消滅時点を操作スイッチで入
力することにより決定される血圧値とが、一度の測定作
業で得られる。

異なる二つの測定方式によって得られた二つの測定結果
を比較する時、電子式測定手段の性能（Ｋ音マイクロフ
ォンの性能）等が確認できると共に聴診方式での測定操
作技術の程度が確認できる。

（ホ）実施例第２図は、この発明に係る血圧測定装置の具体的な回路
構成例を示すブロック図である。

カフ（腕帯）１は、内部にに音検出用のに音センサ（マ
イクロフォン）２を内蔵しており、このカフェは加圧ポ
ンプ３、減圧排気弁４及び圧力センサ５に連繋させて空
気系が構成されている。

加圧ポンプ３は、スタートスイッチのＯＮ操作があった
時、ＣＰＵ　（セントラルプロセソシングユニット）６
の指令に基づき前記カフェを加圧し、カフェに捲かれた
上腕動脈を圧迫し、被測定者の最高血圧以上に加圧して
阻血する。その後、カフ１が減圧排気弁４により２〜３
　ｍｍＨｇ／ｓｅｃ程度の緩やかな速度で微速排気され
減圧される。

前記に音センサ２は、検出したに音を電気信号に変換し
、増幅器７は、このに音を増幅する。

比較回路８は、Ｋ音信号がＫＳＬ　（基準）レベル以上
であれば、ＣＰＵ６にに音有りの信号を出力する。

上記圧力センサ５は、圧電変換素子等を用いた電気的圧
力計で、常時、カフェに加えられる圧力の変化を検出し
、その検出出力（カフ圧のアナログ量）は、増幅器９で
増幅され、更にＡ／Ｄ変換器１０によってＣＰＵ６が取
込み易いデジタル値に変換される。

前記ＣＰＵ６は、プログラム及び測定データを記憶する
メモリを内蔵する他、Ａ／Ｄ変換器１０の切替えにより
カフ圧データ、Ｋ音データを取り込む機能、加圧ホンプ
３を０Ｎ１０ＦＦする機能及びカフ圧データとに音デー
タとから血圧を決定する機能等を備えている。

更に、決定された血圧値は、ＣＰＵ６より出力され、表
示器１１にデジタル表示される。

この発明の特徴は、電子式血圧測定手段（前述の第１の
測定手段）と聴診式血圧測定手段（後述の第２の測定手
段）とを併有し、異なるニガ式の測定手段が同時に並行
して作動し、二測定結果が表示される点にある。

第２の測定（聴診器）手段は、前記に音センサ２によっ
て出力されたに音信号（電気信号）を、音響に変換し計
器外部に報知する電気音響変換手段と、測定者かに音音
響に基づき確認したに音の発生・消滅時点を、ＣＰＵ６
に入力するためのタイミングスイッチ（操作スイッチ）
１６とから構成される。

電気音響変換手段として、実施例では、Ｋ音センサ２に
て検出されたに音信号を、音量調整器１２を介してスピ
ーカ１３によって音響報知する場合と、計器に外部出力
端子１４を設け、この端子１４にヘッドホンエ５を接続
し、ヘッドホン１５にてに音を音響報知する場合及び電
気音響変換手段を用いずに聴診器１８を使用し、測定者
がこの聴診器で直接、動脈音（Ｋ音）を聴取しても良い
。

上記タイミングスイッチ１６は、前記スピーカ１３、ヘ
ッドホン１５或いは聴診器１８にて測定者かに音聴取し
た時（Ｋ音発生時）及びに音が聴取できなくなった時（
Ｋ音消滅時）に測定者が０Ｎ１０ＦＦし、その時点をＣ
ＰＵ６に入力操作するための手動スイッチである。

前記表示手段は、第１の測定手段による測定結果と、第
２測定手段による測定結果とを相互関連的に表示するも
のである。

その表示態様は数多く考えられるが、例えば、表示器１
１が単一である場合であって且つ表示回路により自動的
に測定結果を表示器１１に表示する場合には、第１の測
定手段による測定値、つまり最高血圧（ＳＹＳＩ）、最
低血圧（ＤＩＡＬ）と、第２の測定手段による測定値（
ＳＹＳ２・ＤＩＡ２）とを僅かの時間差をおいて交互に
表示する方式。

或いは、５ＹＳＩ　　（ＤＩＡＬ）と５ＹＳ２　　（Ｄ
ＩＡ２）との差値を演算回路で算出し、どちらか一方（
ＳＹＳＩ・ＤＩＡＬ）の表示と、ＳＹＳ　１・ＤＩＡＬ
を基準とする差値（実質上の５ＹＳ２、ＤＩＡ２）とを
交互に表示する方式。

次に、手動の表示切替スイッチ１７を設けた場合には、
この切替スイッチ１７で選択された何れか一方の測定手
段による測定値（ＳＹＳＩ・ＤＩＡＬ又はＳＹＳ　２・
ＤＩＡ２）のみを表示する方式。

或いは、切替スイッチ１７の選択により、例えばＳＹＳ
　１・ＤＩＡＩの表示と、演算回路によって演算された
ＳＹＳ　１・ＤＩＡＩを基準とする差値とを切替え表示
する方式。

更に、表示器を複数、例えば二つ（表示器１１及び１１
ａ）設けた場合には、表示回路によって自動的に、一の
表示器１１にＳＹＳ　１とＤＩＡＩを表示し、二の表示
器１１ａに５ＹＳ２とＤｒＡ２とを各別に区分して同時
に表示する方式。

或いは、表示器１１に例えばＳＹＳ　１とＤｒＡｌとを
表示し、表示器１１ａには、ＳＹＳ　１とＤＩＡｌとを
基準とする差値を表示する方式。

また、表示器１１にＳＹＳ　１とＤＩＡＩとを表示し、
表示器１１ａには、ＳＹＳ　１とＤｔＡｌとを基準とす
る差値に対応するパルス数を表示する等が考えられる。

第３図は、実施例血圧計により血圧を測定する状態を示
す説明図である。

この説明図では、Ｋ１の時点（Ｋ音出力）で測走者かに
音を耳で聴取し、直ちにタイミングスイッチ１６を押す
ことで、Ｋ音タイミング信号がＣＰＵ６に入力され、そ
の時点のカフ圧で５ＹＳ２（Ｓ２）が測定される。

次いでに２の時点（Ｋ音信号がＫＳＬレベルを超えた時
点）で、Ｋ音信号がＣＰＵ６に取り込まれ、５ＹＳＩ　
　（３１）が測定される。

その後、Ｋｎ−２の時点以降にに音信号がＫＳＬレベル
以下となり、このに、ｌ−２の時点のカフ圧がＤＩＡＩ
　　（Ｄｉ）と決定される。

次いで、測定者の耳にに音が聞こえなくなった時点、つ
まりに７の時点で測定者がタイミングスイッチ１６から
手を離し、Ｋ音消滅信号をＣＰＵ６に入力することでＤ
ＩＡ２　　（Ｄ２）が測定される。

第１図は、実施例血圧測定装置の具体的な処理動作を説
明するフローチャートである。

このフローチャートでは、Ｓｌ・Ｄｌ、Ｓ２・Ｄ２のそ
れぞれの測定順位が、例えば４通りの順序で測定される
場合が示されている。

ここでは、先ずＳｌが測定され、続いてＳ２、ＤＩ、最
後にＤ２が測定された場合を想定して説明する。

電源スィッチをＯＮすると、計器がイニシャライズされ
（ステップト以下’５ＴＩＪという）、ＣＰＵ６の指令
に基づき、加圧ポンプ３が作動しく５Ｔ２）　、予め設
定された加圧設定値（例えば１９０ｍｍＨｇ）までカフ
圧を加圧しく５Ｔ３）　、動脈を阻血して加圧動作が停
止され（Ｓｌ４）、その後、微速排気弁４によりカフ１
が頃やかに減圧される（Ｓｌ５）。

Ｓｌ６では、カフ１の現在圧が予め設定した最低基準圧
（例えば２０ｍｍＨｇ）以下であるか否かを判定してい
る。

今、カフ圧は、加圧設定値から僅か減圧されたばかりで
あるから、基準圧より高く、この判定が“Ｎｏ″となっ
てＳＴＹへ進む。

Ｓｌ７では、ｒｓｌ、Ｄｌｊの両方が既に測定終了した
か否かを判定し、また、Ｍ＜Ｓｌ８では、「Ｓｌ」のみ
が既に測定終了したか否かを判定している。

現在、Ｋ音センサ２は、未だに音情報を検出しておらず
、Ｓｌ７の判定が’ＮＯ”となって、Ｓｌ９で８１の測
定が行われ、５Ｔ１１へ進む。

５ＴＩＩでは、ｒＳ２・Ｄ２ｊの両方が既に測定終了し
たか否かを判定し、また、Ｖｃ　＜　Ｓ　Ｔ　１２では
、「Ｓ２」のみが測定終了したか否かを判定し、更に後
続する５Ｔ１３では、測定者かに音音響を例えばスピー
カ１３から聴取し、タイミングスイッチ１６によりに音
発生信号を入力したか否かを判定している。

現在、Ｋ音センサ２はに音を検出しておらず、且つ測定
者もに音音響を聴取していないから、タイミングスイッ
チ１６をＯＮ操作しない。従って５Ｔｌｌの判定がＮｏ
″、５Ｔ１２の判定が“Ｎｏ”、更に５Ｔ１３の判定が
“Ｎｏ”となってＳｌ６へ戻り、Ｋ音の発生信号を待つ
。

今、Ｋ音センサ２かに音（基準レベル以上のに音信号）
を検出出力し、Ｓｌ９で「Ｓｌ」が決定されたとすると
、Ｓｌ８の判定が“ＹＥＳ”となって、５Ｔ１０へ進み
Ｄｌが測定される。

ところが、未だに音センサ２かに音の消失を検出してい
ないから、Ｓ　Ｔｌｌ、５Ｔ１２．５Ｔ１３（つまり５
ＴＩＩ、５Ｔ１２．５Ｔ１３の判定がいずれもＮｏ”）
を経てＳｌ６へ戻り、「Ｓ２」つまり測定者がタイミン
グスイッチ１６をＯＮ操作するのを待つ。

今、測定者かに音音響を聴取し、タイミングスイッチ１
６をＯＮしたとすると、５Ｔ１３の判定が“ＹＥＳ“と
なり、その信号入力時点のカフ圧が「Ｓ２」として決定
される（ＳＴ１４）。そして、Ｓｌ６へ戻り、Ｋ音の消
失信号を待つ。

３Ｔ１５では、スピーカ１３からに音音響が聞こえな（
なり、測定者がタイミングスイッチ１６から手を離した
か否か、つまりに音の消失信号が入力されたか否かを判
定している。

今、スピーカ１３からに音音響は聞こえており、測定者
はタイミングスイッチ１６をＯＮＬだ状態のままだとす
ると、この５Ｔ１５の判定が“ＮＯ”となってＳｌ６へ
戻る。

しかし、Ｋ音センサ２かに音の消失を検出し、５ＴＩＯ
で「Ｄｌ」の測定が終了したとすると、Ｓｌ７の判定が
“ＹＥＳ”となり５Ｔ１１へ進む。

現在、ｒｓ　ｉｊ、「Ｓ２」、「Ｄｌ」の測定が終了し
ているから、５ＴＩＩの判定が“Ｎ　Ｏ”、５Ｔ１２の
判定が“ＹＥＳ”となって５Ｔ１５へ進む。ここで、ス
ピーカ１３からに音音響が聞こえなくなり、測定者がタ
イミングスイッチ１６から手を離したとすると、５Ｔ１
５の判定が”ＹＥＳ″となり、この時点のカフ圧が「Ｄ
２」と決定される（ＳＴ１６）。

ここにおいて、「Ｓｌ」、「Ｓ２」、「Ｄｌ」、「Ｄ２
」の順序で、それぞれ二つの最高血圧と最低血圧とが測
定されるに至る。

これにより、Ｓｌ７の判定がＹＥＳ”、５Ｔ１１の判定
が“ＹＥＳ″、更に５Ｔ１７の判定が“ＹＥＳ”となっ
て５Ｔ１８へ進み、それぞれの血圧値が表示器１１へ表
示される。

この表示態様は、前記したように多種類の表示方式があ
るが、例えば、この実施例では単一の表示器１１に［Ｓ
ｌ・ＤＩＪと、この表示が第１測定手段の結果である旨
を指示する第１測定マークとを表示した後、第２測定マ
ークを付加したｒＳ２・Ｄ２Ｊとを交互に表示する（Ｓ
Ｔ１８）。そして、演算回路でＳｌとＳ２の差値及びＤ
ｌとＤ２の差値を演算しく５Ｔ１９）　、その演算結果
（差値）を表示器１１に表示する（ＳＴ２０）。

その後、表示器に測定終了マークを表示しく５Ｔ２７）
　、Ｋ圧排気弁４によりカフェを大気圧状態まで急速減
圧しく５Ｔ２８）、測定を終了する。

ところが、仮にに音センサ２かに音の消失を検出し得な
いまま（ｒＤＩＪを測定終了し得すに）、カフェの現在
圧が基準圧（２０ｍｍＨｇ）以下にまで低下したとする
と、異常状態が推量される。

この場合、Ｓｌ６の判定が“ＹＥＳ”となり、「Ｓｌ・
ＤＩＪが終了していないから、５Ｔ２１の判定が“Ｎｏ
”となって、表示器に測定エラーが表示される（ＳＴ２
３）。

逆に、測定者かに音音響の消失を確認できず、タイミン
グスイッチ１６から手を離さないまま（ｒＤ２Ｊを測定
終了し得すに）、カフの現在圧が基準圧以下となった時
は、Ｓｌ６の判定が”ＹＥＳ”、５Ｔ２１の判定が“Ｙ
ＥＳ″となり、表示器に既に測定を終了している「Ｓｌ
・ＤＩＪのみが表示される（ＳＴ２２）。続いて、ｒＳ
２・Ｄ２Ｊの測定が終了したか否かを判定する５Ｔ２４
の判定が“ＮＯ”となり、表示器に測定エラー表示が行
われる（ＳＴ２６）。

更に、ｒＤｌ・Ｄ２ｊの両方が測定終了できないまま、
カフェの現在圧が基準圧以下になったとすると、Ｓｌ６
の判定がＹＥＳ″、５Ｔ２１の判定が“Ｎｏ”、５Ｔ２
４の判定がＮｏ″となって、それぞれ測定エラー表示が
なされ（ＳＴ２３及び５Ｔ２６）　、表示器に測定終了
マークが表示された後（ＳＴ２７）、測定が終了する。

（へ）発明の効果この発明では、以上のように、第１の電子式測定手段と
、第２の聴診式測定手段とを併有し、同時に二つの測定
手段を並行して機能させ、二つの測定結果を表示器に表
示させることとした。

この発明によれば、単一の計器で、異なる二つの測定方
式による二つの測定結果を同時に得ることができる。従
って、測定者の血管状況あるいは測定外部条件等により
、いずれか一方の測定手段が適性な測定機能を発揮し得
ない場合であっても、他方の測定手段が適性に機能し正
確な測定結果を得ることができ、測定機能を大幅に向上
できた。

しかも、この発明では、異なる二つの測定手段を同時機
能させ得、二つの測定結果を比較することが出来るから
１、この測定結果を比較検討することで、例えば第１の
測定手段（電子測定計器）の要素であるに音検出センサ
の性能が劣化状態にある、或いは聴診式操作について測
定者が未熟である等が判定できる等、発明目的を達成し
た優れた効果を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は、血圧測定装置の具体的な処理動作を説明する
フローチャート、第２図は、実施例血圧測定装置の回路
構成例を示すブロック図、第３図は、血圧測定状態を説
明する説明図である。２：に音センサ、５：圧力センサ、６：ＣＰＵ、　　１ｉｌｌａ　　：表示器、１３：スヒ
ーカ、１６：タイミングスイッチ、１７：表示切替スイ
ッチ。特許出願人　　　　　　　　立石電機株式会社代理人　
　　　　弁理士　　中　村　茂　倍率３図圧力

Claims

【特許請求の範囲】

（１）Ｋ音検出手段によって検出されたＫ音信号と圧力
検出手段によって検出されたカフ圧情報とに基づいて血
圧を決定する血圧決定手段を備える第１の血圧測定手段
と、Ｋ音の音響確認手段に基づき操作スイッチによって
Ｋ音の発生・消滅を前記血圧決定手段に信号入力するこ
とにより血圧を測定する第２の血圧測定手段と、前記第
１の測定手段と第２の測定手段とにより出力されたそれ
ぞれの測定情報を相互関連的に表示する表示手段とから
成る血圧測定装置。
（２）前記表示手段は、第１の測定手段により決定され
た測定値と第２の測定手段により決定された測定値とを
、表示回路によって一の表示器に交互に表示するもので
ある特許請求の範囲第１項記載の血圧測定装置。
（３）前記表示手段は、第１の測定手段により決定され
た第１の測定値と第２の測定手段により決定された第２
の測定値とを演算し、第１の測定値と演算結果の差値と
を一の表示器に交互に表示するものである特許請求の範
囲第１項記載の血圧測定装置。
（４）前記表示手段は、二つの表示器を備え、第１の測
定手段により決定された第１の測定値と、第２の測定手
段により決定された第２の測定値とを、それぞれ各別の
表示器に区分表示するものである特許請求の範囲第１項
記載の血圧測定装置。
（５）前記表示手段は表示切替スイッチを備え、切替ス
イッチで選択されたいずれか一方の測定手段により決定
された測定値を表示器に表示するものである特許請求の
範囲第１項記載の血圧測定装置。