JPH11184945A - 患者情報参照支援システム - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【課題】 多数の患者データの中から、早急に対処が必
要な患者のデータを医師が早めに見ることを可能とする
患者情報参照支援システムを提供する。 【解決手段】 少なくとも既往歴や現疾患を含む患者情
報と疾患と前記疾患の危険因子が記述されている疾患−
危険因子テーブルを用いて患者の状態を示す緊急レベル
を計算し、その緊急レベルの高い順番に参照すべき患者
を提示する。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は多数の患者の情報が
管理されている保健医療福祉情報システムに関する。

【０００２】

【従来の技術】病院や老人保健施設などの保健医療福祉
機関では、多数の患者データを情報システムなどで管理
している。例えば、特開平7−114596 号記載の介護管理
システムでは、施設にいる患者から収集した血圧や体温
などの測定値や処置内容などを、医師や看護婦が見るこ
とで、多数の患者の健康管理をする。

【０００３】また、特開平8−275927 号記載の在宅医療
システムでは、患者宅に設置された在宅端末で患者や介
護者が入力したバイタルサインや問診結果が、病院に設
置されたホストに毎日収集され、医師や看護婦がその収
集データを見ることで、多数の患者の健康管理をする。

【０００４】

【発明が解決しようとする課題】しかし、上記の技術で
は、医師や看護婦は多数の患者データを順次に見るため
に、早急に対処が必要な患者のデータをできるだけ早い
時点で見たいという要求にこたえられないという問題が
あった。特に、在宅医療システムのように在宅医療を行
っている多数の患者を管理する場合では、患者は病院と
離れた自宅で療養していることが多いため、その要求が
大きい分、大きな問題となっていた。

【０００５】

【課題を解決するための手段】上記課題は、少なくとも
既往歴や現疾患を含む患者基本情報を記憶する患者基本
情報データベース記憶手段と、患者収集情報を記憶する
患者収集情報データベース記憶手段と、患者情報を出力
する出力手段を有する患者情報参照支援システムで、疾
患と前記疾患の危険因子が記述されている疾患−危険因
子テーブル記憶手段と、患者の状態を示す緊急レベルを
計算する緊急レベル判定手段で構成される患者情報参照
支援システムにより解決できる。

【０００６】また、上記において少なくとも既往歴や現
疾患を含む患者情報と疾患と前記疾患の危険因子が記述
されている疾患−危険因子テーブルを用いて患者の状態
を示す緊急レベルを計算し、その緊急レベルの高い順番
に参照すべき患者を提示することにより解決できる。

【０００７】また、患者毎に上記疾患−危険因子テーブ
ルを持つ患者情報参照支援システムにより、より正確に
緊急レベルを計算することができる。

【０００８】また、在宅医療を行っている患者宅に設置
する端末から送信された、少なくとも血圧，脈拍，体温
を含む測定値がデータベース記憶手段に記憶されている
患者情報参照支援システムにより、患者は病院と離れた
自宅で療養している場合でも、医師が早急に対処ができ
る。

【０００９】また、在宅医療を行っている患者宅に設置
する端末から送信された、問診結果がデータベース記憶
手段に記憶されている患者情報参照支援システムによ
り、患者は病院と離れた自宅で療養している場合でも、
医師が早急に、またより正確に対処ができる。

【００１０】

【発明の実施の形態】図１に、本発明の一実施例であ
る、患者情報参照支援システムの構成図を示す。

【００１１】本システムは、病院や老人保健施設などの
保健医療福祉機関に設置するサーバ１００と、患者宅に
設置する患者情報収集端末１２０で構成され、患者情報
収集端末１２０とサーバ１００は、電話回線１３０を介
してデータ通信する。

【００１２】サーバ１００は、サーバ１００の制御全般
を行う制御部１０１，患者情報などを表示する出力装置
１０２，患者情報の入力や出力装置１０２に表示された
画面の操作のための入力装置１０３，患者の緊急レベル
を計算する緊急レベル判定部１０４，患者に関する基本
的な情報を記憶する患者基本情報データベース記憶装置
１０５，患者情報収集端末１２０などから収集された情
報を記憶する患者収集情報データベース記憶装置１０
６，疾患とその疾患の危険因子を記憶する疾患−危険因
子テーブル記憶装置１０７，患者情報収集端末１２０と
データ通信する通信装置１０８，通信装置１０８で受信
したデータを処理するデータ処理部１０９から構成され
る。

【００１３】患者情報収集端末１２０は、デスクトップ
パソコンやペンＰＣなどのコンピュータ機器の他、血圧
や体温を計測できる健康測定器に通信機能を備えた専用
機器などを用いてもよい。また、患者情報収集端末１２
０は、患者宅に設置するだけではなく、携帯端末のよう
に持ち歩ける端末を用いてもよい。患者情報収集端末１
２０の使用者は、患者とは限らず、介護者や医師，看護
婦などどのような人が使用してもよい。

【００１４】電話回線１３０を介したデータ通信の代わ
りに、ＩＳＤＮ回線やＣＡＴＶなどの一般回線を介した
データ通信の他、ＬＡＮ，ＷＡＮなど専用線を介したデ
ータ通信でもよい。データ通信の代わりに、フロッピー
ディスクやＩＣカードなど記憶媒体を介してもよい。ま
た、データ通信や記憶媒体を用いず、医師や看護婦が、
直接、入力装置１０３を操作し、データ入力してもよ
い。

【００１５】図２に、患者基本情報データベース記憶装
置１０５に記憶されている患者基本情報の例を示す。氏
名フィールド２０１には患者の氏名を、現疾患フィール
ド２０２には患者の現疾患を、既往症フィールド２０３
には患者の既往症を、正常範囲フィールド２０４には、
血圧や体温など測定値の正常範囲を格納する。

【００１６】例えば、テーブル２１１には、患者「○田
□之」が、既往症として脳出血があり、現疾患として肺
炎を患っており、バイタルサインの正常範囲が、血圧１
６０から９０mmＨｇである、等の情報が記述されてい
る。

【００１７】現疾患フィールドや既往症フィールドは複
数あってもよい。

【００１８】図３に、患者収集情報データベース記憶装
置１０６に記憶されている患者収集情報の例を示す。氏
名フィールド３０１には患者の氏名を、日時フィールド
302には収集された日時を、収集情報フィールド３０３
には、血圧や体温など測定値の収集情報を格納する。

【００１９】例えば、テーブル３１１の場合、１９９７
年８月７日１１時３２分に患者「○田□之」の、血圧１
７０mmＨｇなどの収集情報が記述されている。

【００２０】図４に、疾患−危険因子テーブル記憶装置
１０７に記憶されている疾患−危険因子テーブルの例を
示す。疾患−危険因子テーブル４００は、縦軸に疾患
を、横軸に危険因子をもつ表になっており、表の要素は
疾患に対する危険因子の度合である危険度を示してい
る。ここでは危険度を３ランクにしており、空欄は危険
度小、記号○は危険度中、記号△は危険度大を示してい
る。例えば、脳出血の場合、脳出血危険因子テーブル４
１０が示すとおり、血圧が高い場合には、記号△４１１
があるので、危険度大であるが、体温が高い場合には、
空欄４１２なので、危険度小である。また、肺炎の場
合、血圧が高い場合には、空欄４２１なので、危険度小
であるが、体温が高い場合には、記号○４２２があるの
で危険度中である。

【００２１】図４では、危険度を記号○や△で示した
が、数値で示してもよい。また、危険因子は「頭が痛い」
等の自覚症状でもよい。その場合、収集情報フィールド
３０３に、本システムが収集した自覚症状が記述される
ようにすればよい。また、疾患−危険因子テーブル４０
０は、患者毎に複数あってもよい。

【００２２】次に本システムの動作を説明する。

【００２３】図５に、本システムの全体の流れをあらわ
すフローチャートを示す。まず、制御部１０１は、初期
化を行うステップ５０１を実行する。次に、制御部１０
１は、疾患−危険因子テーブル記憶装置１０７に記憶さ
れている疾患−危険因子テーブルを読み込むステップ５
０２を実行する。次に、制御部１０１は、患者基本情報
データベース記憶装置１０５に記憶されている患者基本
情報を読み込むステップ５０３を実行する。次に、制御
部１０１は、患者収集情報データベース記憶装置１０６
に記憶されている患者収集情報を読み込むステップ５０
４を実行する。

【００２４】次に、ステップ５０２で読み込んだ疾患−
危険因子テーブルと、ステップ503で読み込んだ患者基
本情報と、ステップ５０４で読み込んだ患者収集情報を
もとに、全ての患者に対して、患者の危険因子を抽出す
るステップ５０５を実行する。

【００２５】例えば、患者「○田□之」は、テーブル２
１１のとおり、現疾患が肺炎で、既往症として脳出血が
あるため、脳出血危険因子テーブル４１０と、肺炎危険
因子テーブル４２０を用いる。ここで、テーブル２１１
の正常範囲フィールド２０４に記述されている正常範囲
と、テーブル３１１の収集情報を比較し、危険因子を抽
出する。例えば、正常範囲フィールド２０４に記述され
ている血圧の正常範囲が１６０〜９０mmＨｇで、収集情
報フィールド３０３に記述されている血圧が１７０mmＨ
ｇの場合、血圧が高いと判断される。脈拍や体温など他
の測定値も同様に判断される。

【００２６】危険因子に「頭が痛い」等の自覚症状があ
る場合には、収集情報として、例えば問診形式で自覚症
状を収集してもよい。これにより、自覚症状が危険因子
の場合にも、危険因子を抽出できる。

【００２７】患者毎に疾患−危険因子テーブルがある場
合には、その患者用のテーブルを利用してもよい。

【００２８】次に、制御部１０１は、ステップ５０５で
抽出された危険因子をもとに、全ての患者に対して、緊
急レベルの計算をするステップ５０６を実行する。

【００２９】例えば、患者「○田□之」に関して、ステ
ップ５０５で、制御部１０１は、危険因子「血圧が高
い」と「体温が高い」の２つを抽出したとする。これに
より、「血圧が高い」に関して危険度記号△を一つ、空
欄を一つ、「体温が高い」に関して危険度記号○を一
つ、空欄を一つ抽出する。制御部１０１は、これらの危
険度から、緊急レベルを計算する。例えば、空欄をレベ
ル１，記号○をレベル２，記号△をレベル３とし、最も
高いレベルを選択したとすると、緊急レベルは３とな
る。

【００３０】また、同じ危険因子に対しては危険度の高
いものだけを選択し、それらを加算してもよい。その場
合、「血圧が高い」に関して記号△、「体温が高い」に
関して記号○となるので、２＋３＝５となり、緊急レベ
ル５となる。

【００３１】また、空欄をレベル１，記号○をレベル
２，記号△をレベル３とし、全てを加算してもよい。そ
の場合、１＋１＋２＋３＝７となり、緊急レベルは７と
なる。すべての患者に対して、緊急レベルが計算された
後、制御部１０１は、緊急レベルの高い順番に患者の一
覧を表示するステップ５０７を実行する。

【００３２】図６に、制御部１０１が、ステップ５０７
で出力装置１０２に表示する患者一覧画面の１つめの例
である画面６００を示す。画面６００では、氏名３０１
を表示する氏名表示欄６０１と、収集日時３０２を表示
する日時表示欄６０２を表示しているが、その他に、収
集情報フィールド３０３に記録されている血圧などの収
集情報を表示してもよい。

【００３３】図７に、制御部１０１が、ステップ５０７
で出力装置１０２に表示する患者一覧画面の２つめの例
である画面７００を示す。画面７００のように、氏名表
示欄６０１と、日時表示欄６０２の他に、患者の緊急レ
ベル表示欄７０１に緊急レベルを表示してもよい。ま
た、患者の危険因子を表示してもよい。

【００３４】また、危険因子があるかどうかをチェック
ボックスのようにして、例えば、血圧が高い場合には、
血圧が高いことを示すチェックボックスを赤く表示して
もよい。

【００３５】また、収集情報に、血圧や体温などの測定
値，自覚症状，患者からのメッセージ，患者が明示的に
入力する緊急度などがあった場合、全てまたは一部を表
示してもよい。

【００３６】図８に、制御部１０１が、ステップ５０７
で出力装置１０２に表示する患者一覧画面の３つめの例
である画面８００を示す。収集情報に、血圧や体温など
の測定値，自覚症状，患者からのメッセージ，患者が明
示的に入力する緊急度などがあった場合、画面８００の
ように、氏名表示欄６０１と、日時表示欄６０２の他
に、それぞれを危険因子と考え、血圧や体温などの測定
値の異常の有無を示すチェックボックス表示欄８０１，
自覚症状の有無を示すチェックボックス表示欄８０２，
患者からのメッセージの有無を示すチェックボックス表
示欄８０３，患者が明示的に入力する緊急度の有無を示
すチェックボックス表示欄８０４に、それぞれ危険因子
の有無として表示してもよい。

【００３７】図９に、制御部１０１が、ステップ５０７
で出力装置１０２に表示する患者一覧画面の４つめの例
である画面９００を示す。次回の訪問日や外来予定日な
ど医師や看護婦が直接処置や診療を行う予定であった日
を過ぎた場合に、その予定日を過ぎたかどうかを一つの
危険因子とみなし、画面９００のように、氏名表示欄６
０１と、収集日時欄６０２の他に、予定日チェックボッ
クス表示欄９０１に予定日を過ぎた場合にはチェックマ
ークを表示し、チェックマークが表示された場合に理由
表示欄９０２に、その理由を表示してもよい。

【００３８】また、チェックボックスには、チェックマ
ーク（レ）を表示しているが、四角の中を赤く表示して
もよい。

【００３９】また、画面６００では、緊急レベルが高
い、例えば緊急レベルが３以上などと判断された場合
に、患者表示エリア６１１を反転表示しているが、緊急
レベルに応じて色を変えて、表示してもよい。

【００４０】画面６００が表示されている間、制御部１
０１は、本システムの使用者が、入力装置１０３を用い
て、画面６００に表示された患者一覧の中から選択した
患者の詳細情報をみるか、患者一覧を更新するかを選択
するステップ５０８を実行する。

【００４１】例えば、ステップ５０８で、本システムの
使用者が、画面６００に表示された患者「○田□之」を
選択すると、制御部１０１は出力装置１０２に、患者
「○田□之」の８月７日１１時３２分に収集された情報
を含め、過去の収集情報などをグラフや表にして、詳細
に表示するステップ５０９を実行する。

【００４２】ステップ５０９の実行後、制御部１０１
は、ステップ５０７を実行する。

【００４３】また、ステップ５０８で、例えば、本シス
テムの使用者が、画面６００に表示された更新ボタン６
２０を選択すると、制御部１０１は、ステップ５０４に
戻り、ステップ５０５，ステップ５０６を実行し、ステ
ップ５０７に戻る。これにより、新しく収集された情報
があった場合、その情報で患者一覧を更新できる。

【００４４】新しく収集情報が収集された場合、自動的
にステップ５０２からステップ508を実行し、新たに患
者一覧を表示してもよい。また、定期的に収集情報を確
認し、ステップ５０２からステップ５０８を実行し、新
たに患者一覧を表示してもよい。 患者の選択や更新ボ
タンの選択など、本システムの使用者は、入力装置１０
３として、通常マウスを用いるが、キーボードを用いて
もよい。また、タッチパネルを用いてもよい。これらを
併用してもよい。

【００４５】マウスのボタンが２つある場合は、一方を
通常使用するボタン，他方を特別な処理ボタンとしても
よい。例えば、左ボタンを通常操作，右ボタンを特別な
処理ボタンとする場合、ステップ５０８で、使用者が左
ボタンで患者を選択するときは、制御部１０１はステッ
プ５０９を実行するが、使用者が右ボタンで患者を選択
するときは、制御部１０１は、８月７日１１時３２分に
収集された情報、すなわち収集情報フィールド３０３に
記録されている情報のみを表示すればよい。これによ
り、患者の緊急レベルが低いときに、詳細な情報を見ず
に、その時間の情報だけを見れるので、使用者が本シス
テムを使用する時間を短縮できる。

【００４６】また、画面６００では、全ての患者を表示
しているが、患者詳細情報を確認した患者を非表示にし
てもよい。そのとき、確認した患者は文字色や背景の色
を変えて表示してもよい。

【００４７】

【発明の効果】本発明である患者情報参照支援システム
により、患者の緊急レベルが高い順番に患者一覧が表示
されるので、早急に対処が必要な患者のデータを早めに
見ることができ、正確な対処ができる。

【００４８】また、在宅医療を行っている患者宅に設置
する端末から送信された、少なくとも血圧，脈拍，体温
を含む測定値や問診結果がデータベース記憶手段に記憶
されていることを特徴とする患者情報参照支援システム
により、患者は病院と離れた自宅で療養している場合で
も、医師が早急に、またより正確に対処できる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の一実施例の患者情報参照支援システム
のブロック図。

【図２】患者基本情報の一例を示す図。

【図３】患者収集情報の一例を示す図。

【図４】疾患−危険因子テーブルの一例を示す図。

【図５】本システムの全体の流れをあらわすフローチャ
ート。

【図６】患者一覧画面の第一の例を示す図。

【図７】患者一覧画面の第二の例を示す図。

【図８】患者一覧画面の第三の例を示す図。

【図９】患者一覧画面の第四の例を示す図。

【符号の説明】

１００…サーバ、１０１…制御部、１０２…出力装置、
１０３…入力装置、１０４…危険レベル判定部、１０５
…患者基本情報データベース記憶装置、106…患者収集
情報データベース記憶装置、１０７…疾患−危険因子テ
ーブル記憶装置、１０８…通信装置、１０９…データ処
理部、１２０…患者情報収集端末、１３０…電話回線、
２０１…氏名フィールド、２０２…現疾患フィールド、
203…既往症フィールド、２０４…正常範囲フィール
ド、２１１…患者基本情報テーブルの例、３０１…氏名
フィールド、３０２…日時フィールド、３０３…収集情
報フィールド、３１１…患者収集情報テーブルの例、４
００…疾患−危険因子テーブル、４１０…脳出血危険因
子テーブル、４１１…脳出血危険因子テーブルの血圧が
高い場合の危険度、４１２…脳出血危険因子テーブルの
体温が高い場合の危険度、４２０…肺炎危険因子テーブ
ル、４２１…肺炎危険因子テーブルの血圧が高い場合の
危険度、４２２…肺炎血危険因子テーブルの体温が高い
場合の危険度、６０１…氏名表示欄、６０２…日時表示
欄、６１１…患者表示エリア、620…患者一覧表示画面
更新ボタン、７０１…緊急レベル表示欄、８０１…血圧
や体温などの測定値の異常の有無を示すチェックボック
ス表示欄、８０２…自覚症状の有無を示すチェックボッ
クス表示欄、８０３…患者からのメッセージの有無を示
すチェックボックス表示欄、８０４…患者が明示的に入
力する緊急度の有無を示すチェックボックス表示欄、９
０１…予定日チェックボックス表示欄、９０２…理由表
示欄。

Claims (5)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】少なくとも既往歴や現疾患を含む患者基本
   情報を記憶する患者基本情報データベース記憶手段と、
   患者収集情報を記憶する患者収集情報データベース記憶
   手段と、患者情報を出力する出力手段を有する患者情報
   参照支援システムであって、疾患と前記疾患の危険因子
   が記述されている疾患−危険因子テーブルを記憶する疾
   患−危険因子テーブル記憶手段と、患者の状態を示す緊
   急レベルを計算する緊急レベル判定手段を有することを
   特徴とする患者情報参照支援システム。
2. 【請求項２】請求項１記載の患者情報参照支援システム
   であって、前記患者基本情報と前記疾患−危険因子テー
   ブルを用いて前記緊急レベルを計算し、前記緊急レベル
   の高い順番に参照すべき患者を前記出力手段に出力する
   ことを特徴とする患者情報参照支援システム。
3. 【請求項３】請求項１または２記載の患者情報参照支援
   システムであって、前記疾患−危険因子テーブル記憶手
   段に、患者毎に前記疾患−危険因子テーブルを記憶して
   いることを特徴とする患者情報参照支援システム。
4. 【請求項４】請求項１から３のいずれか記載の患者情報
   参照支援システムであって、前記患者収集情報データベ
   ース記憶手段に、患者宅に設置した端末から送信され
   た、少なくとも血圧，脈拍，体温を含む測定値が記憶さ
   れていることを特徴とする患者情報参照支援システム。
5. 【請求項５】請求項１から４のいずれか記載の患者情報
   参照支援システムであって、前記患者収集情報データベ
   ース記憶手段に患者宅に設置した端末から送信された、
   問診結果が記憶されていることを特徴とする患者情報参
   照支援システム。