JPH11128242A - 誘導結合型電気式外科手術用器具 - Google Patents

誘導結合型電気式外科手術用器具

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JPH11128242A
JPH11128242A JP10196477A JP19647798A JPH11128242A JP H11128242 A JPH11128242 A JP H11128242A JP 10196477 A JP10196477 A JP 10196477A JP 19647798 A JP19647798 A JP 19647798A JP H11128242 A JPH11128242 A JP H11128242A
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Abstract

(57)【要約】 （修正有） 【課題】 特定の電気外科手術用トロカールから効率よ
く電気手術用エネルギーを受け取るように構成された誘
導結合型コードレス電気外科手術用器具を提供する。 【解決手段】 本電気手術用器具は、ハンドルと、細長
いチューブ１０と電気手術用エンドエフェクタを備え、
ハンドルはトリガのようなアクチュエータを備え、細長
いチューブを貫通してエンドエフェクタに作用的に接続
している。細長いチューブは、ハンドルアクチュエータ
が移動するとエンドエフェクタを閉じるようになってい
る。封止チューブはハンドルアクチュエータをエンドエ
フェクタに接続する機構を備えている。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は一般に改良型電気外
科手術用器具およびその使用方法に関し、特に、特定の
電気外科手術用トロカールから効率よく電気外科手術用
エネルギーを受け取るように構成された誘導結合型コー
ドレス電気外科手術用器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】外科手術用トロカールは、内視鏡方式外
科手術手順が発展し受容されてきた際の大黒柱になって
いる。内視鏡方式外科手術では、比較的小径の多数の開
口を介した外科手術を行っている。これらの開口は、代
表的な場合はトロカール栓塞子とトロカールカニューレ
とを有するトロカールによって作られる。トロカール栓
塞子は穿孔用具であり、人体の壁に穿孔して開口を作
る。ひとたび穿孔が作られると、栓塞子はカニューレか
ら引き抜かれる。その後、カニューレは、外科手術部位
に外科手術用計器を追加するためのアクセスを提供する
ため、人体壁の中に、人体壁を介して小径の通路を提供
する。代表的なトロカールの機能、構造及び作動は、参
照によって本明細書に含まれる米国特許第５，３８７，
１９７号に詳細に記載されている。
【０００３】かかる追加の外科手術用器具には、例え
ば、高周波電気外科手術用エネルギーを利用する双極ま
たは単極の電気外科手術用器具を含めることができる。
公知の電気外科手術用器具には、例えば、双極鉗子、双
極はさみ、単極フック単極はさみ及び、双極エンドカッ
タが含まれている。これらの器具は、それぞれ、電気外
科手術用エンドエフェクタ（端部効果器）と当接させた
組織への電気外科手術（例：高周波すなわちＲＦ）エネ
ルギーの付与を介して組織を処理するようになっている
電気外科手術用エンドエフェクタを有している。公知の
電気外科手術用器具の大部分は電気コードによって電気
外科手術用発電機に接続されている。代表的な機械式カ
ッタ／ステープラの構造と作動は、参照によって、本明
細書に含まれる米国特許第５，５９７，１０７号に詳細
に記載されている。また、代表的な双極カッタ／ステー
プラ（『双極エンドカッタ』）の構造と作動は、参照に
よって本明細書に含まれる米国特許第５，４０３，３１
２号に詳細に記載されている。
【０００４】コロラド州ＢｏｌｄｅｒのＶａｌｌｅｙｌ
ａｂから入手することができるＦｏｒｃｅ ＩＩ発電機
のような電気外科手術用発電機は、電気コードを介して
電気外科手術用器具に電気エネルギーを供給する。電気
コードは電気外科手術用器具に直接取り付けられてお
り、電気外科手術用器具の使用を不便にする。外にも、
電気コードは、一つの電気外科手術用器具のプラグを発
電機から抜き、もう一つの電気外科手術用器具のプラグ
を差し込むのであるから、手術に望ましくない遅延の原
因になることがある。したがって、電気外科手術エネル
ギーを器具に誘導的に結合するコードレス電気外科手術
用器具の如きコードレス電気外科手術用器具を設計する
ことが望ましい。ただし、かかるコードレス電気外科手
術用器具は、他の装置を介して電気外科手術発電機に接
続しなければならなくなる。したがって、特定設計のコ
ードレス電気外科手術用器具に電気外科手術用エネルギ
ーを誘導的に連結するのに適したトロカールまたはトロ
カールアダプタを設計することが望ましい。さらに、電
気外科手術用トロカールまたはトロカールアダプタに電
気外科手術用エネルギーを供給する場合に、電気外科手
術用トロカールからコードレス電気外科手術用器具に電
気外科手術用エネルギーを誘導的に連結するコードレス
の電気外科手術用器具および電気外科手術用トロカール
またはトロカールアダプタを設計することが有利であ
る。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】本発明は上記のような
従来技術の問題を解決するためになされたものであり、
特定のトロカールまたはトロカールアダプタから効率よ
く電気外科手術用エネルギーを受け取るように構成され
たコードレス誘導結合型電気外科手術用器具を提供する
ことを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】かかる課題を解決するた
めに、本発明の実施の一形態においては、電気外科手術
用器具は、ハンドルと細長いチューブと電気外科手術用
エンドエフェクタを備えている。このハンドルはトリガ
のようなアクチュエータを備えており、該アクチュエー
タは細長いチューブを貫通してエンドエフェクタに作用
的に接続している。この細長いチューブは、例えば封止
チューブであってハンドルアクチュエータが移動すると
エンドエフェクタを閉じるようになっている。また、こ
の封止チューブはハンドルアクチュエータをエンドエフ
ェクタに接続する機構を備えていて、該機構がハンドル
アクチュエータの移動時にエンドエフェクタを閉じるよ
うに作用してもよい。また、電気外科手術用エンドエフ
ェクタは組織を効果的に治療するために生体組織に電気
外科手術用エネルギーを供給するように構成されてい
る。さらに、細長い封止チューブはエンドエフェクタに
電気外科手術用エネルギーを連結するように構成された
１個以上のインダクタコイルを備えている。この１個以
上のインダクタコイルは、例えば１個以上の導体を介し
て、エンドエフェクタに電気的に接続している。
【０００７】また、本発明の他の実施形態においては、
上記細長い封止チューブが導電性であって、上記インダ
クタコイルの１端部を上記エンドエフェクタにおける電
極の１個に電気的に接続する。このインダクタコイルの
対向端部はエンドエフェクタにおける対向電極に接続し
て、該エンドエフェクタが導電性材料（例えば、生体組
織）を把持するように用いられると、当該器具における
電気的回路が完成して電流がインダクタコイルおよび生
体組織に流れるようになる。また、本発明のさらに別の
実施形態においては、上記封止チューブが電気的に絶縁
性の材料により被覆されている。
【０００８】さらに別の実施形態においては、本発明に
よる電気外科手術用器具は電気外科手術用アダプタを備
えるトロカール内に嵌装するように構成されている。こ
の電気外科手術用アダプタは細長いアパーチャと、少な
くとも第１の導体と、外側ハウジングおよび該第１の導
体に接続する電気コードを有しており、１個以上のイン
ダクタコイルが該細長いアパーチャの周りに配置されて
該アパーチャに沿って軸方向に延在している。
【０００９】本発明のさらに別の実施形態においては、
誘導結合型電気外科手術用器具の封止チューブが少なく
とも部分的に強磁性体材料で構成されており、該材料と
しては例えば鉄が挙げられる。また、このアダプタ壁は
高い透磁率すなわち１００より大きい透磁率を有する材
料から構成される。
【００１０】本発明の新規の特徴は添付特許請求の範囲
で特に規定される。しかし、本発明の更なる目的及び利
点とともに構成及び動作方法について、本発明は添付図
面に基づき下記の説明により理解されよう。
【００１１】
【発明の実施の形態】図１は、本発明に従った誘導型電
気外科手術用トロカール１１の斜視図である。また、図
２は誘導型電気外科手術用器具１６の封止チューブ５０
の一部を含む誘導型電気外科手術用トロカール１１の斜
視図である。この誘導型電気外科手術用トロカール１１
はトロカールカニューレ８と誘導型電気外科手術用アダ
プタ１４を備えており、さらに該誘導型電気外科手術用
トロカール１１にはトロカールカニューレ８と電気外科
手術用アダプタ１４が含まれている。誘導型電気外科手
術用トロカール１１には、また、参照によって、すでに
本明細書に組み込まれている米国特許第５，３８７，１
９７号において示されたもののような栓塞子アセンブリ
（図示しない）を含みうる。
【００１２】トロカールカニューレ８には、カニューレ
・ハウジング１２、および、カニューレ・ハウジング１
２から延在するカニューレ・チューブ１０が含まれてい
る。誘導型電気外科手術用アダプタ１４には、アダプタ
・ハウジング１５、係止コネクタ１７、中央アパーチャ
１９、ひずみ解除部材２３および電気コード１８が含ま
れている。図１に示された本発明の実施例において、誘
導型電気外科手術用アダプタ１４は係止コネクタ１７に
よってトロカールカニューレ８に接続されている。係止
コネクタ１７には、係止クリート２０とリリース・ボタ
ン２２が含まれる。誘導型電気外科手術用アダプタ１４
をトロカールカニューレ８に直接統合することによって
係止コネクタ１７の必要性を除くことができることは明
白であろう。
【００１３】図３は、誘導型電気外科手術用トロカール
１１の基端部における図１の２−２線に沿う平面断面図
である。また、図４は誘導型電気外科手術用トロカール
１１の基端部と誘導型電気外科手術用器具１６の封止チ
ューブ５０の一部の図２における２Ａ−２Ａ線に沿う平
断面図である。図３および図４において、カニューレ・
ハウジング１２にはフラッパ弁３４とリング・ガスケッ
ト３３が含まれる。誘導型電気外科手術用アダプタ１４
には、中心アパーチャ１９、前面フランジ２５とベース
・フランジ２４が含まれている。中心アパーチャ１９
は、内視鏡方式電気外科手術用器具のような作動器具を
受け入れるための細長いアパーチャである。誘導型電気
外科手術用アダプタ１４は、さらに、インダクタをそな
えており、該インダクタは図３ないし図５に示された実
施例においては、インダクタコイル９１、基端部インダ
クタリード９３および先端インダクタリード９４から構
成されている。この中央アパーチャ１９の壁の少なくと
も一部は例えばインダクタコイル９１を中央アパーチャ
１９から絶縁するための絶縁材料から形成できる内壁９
２によって形成できる。また、本発明のさらに別の実施
形態においては、内壁９２は例えば鉄のような強磁性体
材料から形成することができる。内壁９２はフロント・
フランジ２５およびベース・フランジ２４により位置決
めされて保持される。
【００１４】また、例えばＯ−リングのような圧縮部材
（図示せず）は内壁部９２の周りに置かれて中央アパー
チャ１９の中心に向けて該内壁部９２を付勢している。
図２、図３および図４に示すように、電気コード１８が
ひずみ除去部材２３を貫通しており、機械的かつ電気的
に上部導体３６および下部導体３８に接続している。さ
らに、上部導体３６は基端部インダクタリード９３に基
端部コネクタ９５を介して電気的に接続している。さら
に、基端部インダクタリード９３はインダクタコイル９
１の基端部に電気的に連結している。また、下部導体３
８は先端部インダクタリード９４に先端部コネクタ９６
を介して接続している。さらに、先端部インダクタリー
ド９４はインダクタコイル９１の先端部に電気的に接続
している。図４に示す誘導型電気外科手術用器具１６は
封止チューブ５０、器具インダクタ・コイル４６、チャ
ンネル・リテーナ８６、およびカートリッジ・チャンネ
ル８８を備えている。さらに、カニューレ・ハウジング
１２におけるラッチ・デテント４は係止コネクタ１７の
係止クリート２０を収容するように構成されている。
【００１５】図５は、誘導型電気外科手術用アダプタ１
４の平断面における斜視図である。また、図６は誘導型
電気外科手術用アダプタ１４と誘導型電気外科手術用器
具１６の封止チューブ５０の一部の平断面における斜視
図である。図３ないし図５および図４ないし図６の特に
図５および図６において、誘導型電気外科手術用アダプ
タ１４はアダプタハウジング１５、係止クリート２０、
中央アパーチャ１９、インダクタコイル９１、係止コネ
クタ１７、内壁部９２、アパーチャ内面２１、ベース・
フランジ２４、フロント・フランジ２５およびリリース
・ボタン２２を備えている。電気外科手術エネルギーは
双極性電気外科手術用プラグ６４に接続される電気コー
ド１８により誘導型電気外科手術用アダプタ１４に供給
される。従って、電気外科手術用エネルギーは双極性電
気外科手術用プラグ６４から電気コード１８を介してイ
ンダクタコイル９１に連結する。中央アパーチャ１９は
アパーチャ内面２１により決定される。図３、図４、図
５および図６において見えるアパーチャ内面２１の部分
は、少なくとも部分的に、内壁部９２の内面により形成
されている。ひずみ除去部材２３は電気コード１８がア
ダプタ・ハウジング１５を通過する場合にこれを保護す
る。
【００１６】図７は例えば双極型カッタ／ステープラで
ある誘導型コードレス電気外科手術用器具１６の斜視図
である。図７において、誘導型電気外科手術用器具１６
はハンドル７２、封止チューブ５０およびエンドエフェ
クタ５７を備えており、該エンドエフェクタ５７は図７
に示す本発明の実施形態においては双極型カッタ／ステ
ープラである。なお、このような双極型エンドエフェク
タとしては米国特許第５，５４０，６８４号に開示され
るような双極鉗子、米国特許第５，４４５，６３８号に
開示される組織切断用鉗子の如き双極切断凝固器具、米
国特許第５，３５２，２２２号に開示されるシェアのよ
うな双極はさみ、または米国特許第５，３４２，３５７
号に開示されるプローブのような双極プローブが含まれ
る。なお、当該米国特許第５，５４０，６８４号、第
５，４４５，６３８号、第５，３５２，２２２号および
第５，３４２，３５７号は、参照により、本明細書に組
み込まれている。
【００１７】また、封止チューブ５０は細長い形状をし
ていて、エンドエフェクタ５７のトロカールカニューレ
内への挿入が容易であり、内視鏡方式または腹腔鏡方式
外科手術処置における誘導型電気外科手術用器具１６の
使用を簡単にしている。この封止チューブ５０は例えば
細長い方形状または三角形状のような任意の適当な形状
であってよい。ハンドル７２は誘導型電気外科手術用器
具１６の基端部に位置して、把持トリガ７４、点火トリ
ガ７６およびリリース・トリガ７８を備えている。さら
に、封止チューブ５０はハンドル７２をエンドエフェク
タ５７に接続し、回転ノブ７０を備えている。このエン
ドエフェクタ５７は封止チューブ５０の先端部に位置し
て、アンビル５８、カートリッジ・チャンネル８８およ
びステープル・カートリッジ６８を有している。
【００１８】誘導型電気外科手術用器具１６は米国特許
第５，４０３，３１２号に図示され記載される双極型内
視鏡用電気焼灼器の線形カッタ／ステープリング器具の
構造および動作に類似している。なお、当該米国特許は
本明細書において参照により組み込まれる。ただし、誘
導型電気外科手術用器具１６はコードレスであるため、
電気外科手術用エネルギーは該電気外科手術用器具１６
に誘導的に連結する。すなわち、この誘導型電気外科手
術用器具１６においては、電気外科手術用エネルギーが
例えば封止チューブ５０内に位置する１個以上のインダ
クタコイルを介してエンドエフェクタ５７に供給され
る。
【００１９】図８は電気外科手術用器具１６のように本
発明に従う電気外科手術用器具の先端部の分解斜視図で
ある。図８において、外側チューブ５１は封止チューブ
５０の周りに配置される。図８に示す器具においては、
封止チューブ５０は導電性であり、外側チューブ５１は
電気的に絶縁性の材料で構成されている。また、封止チ
ューブ５０の封止チューブコネクタ４４は器具基端部イ
ンダクタリード４２に電気的に接続されており、該イン
ダクタリードは器具インダクタコイル４６の基端部に電
気的に接続している。また、器具インダクタ４６の先端
部は器具先端部コネクタ４５を介して導体４８に電気的
に接続している。さらに、図８に示す実施形態において
は、導体４８が器具コイル４６を電極アセンブリ５２に
電気的に連結しており、該電極アセンブリ５２はアンビ
ル５８上に配置されている。また、導電性の封止チュー
ブ５０は器具コイル４６の基端部をカートリッジ・チャ
ンネル８８に電気的に連結しており、図７および図８に
示す本発明の実施形態においては、該チャンネル８８は
導電性であって、帰還電極として作用する。
【００２０】また、別の電気外科手術用器具において
は、器具基端部インダクタリード４２は絶縁ワイヤを介
してエンドエフェクタ５７の第２の電極に接続すること
が可能であり、該ワイヤは封止チューブ５０を貫通して
いる。このような器具においては、封止チューブ５０は
絶縁性材料で構成できる。さらに、上記電極アセンブリ
５２はアンビル５８の中に配置されている。この電極ア
センブリ５２はアンビル５８および封止チューブ５０か
ら電気的に絶縁されていて、該電極アセンブリ５２がア
ンビル５８または封止チューブ５０に対して短絡するの
を防いでいる。導体４８、器具インダクタコイル４６、
器具基端部インダクタリード４２、器具先端部インダク
タリード４３および器具先端部コネクタ４５もまた絶縁
されていて、これらが封止チューブ５０または該封止チ
ューブ５０におけるいずれの機構に対しても短絡しない
ようにできる。
【００２１】図９は図７に示す電気外科手術用器具１６
のハンドルの破断図である。図９において、ハンドル７
２はグリップ６２、把持トリガ７４および点火トリガ７
６を備えている。この場合、把持トリガ７４を回動する
ことによって、ヨーク６３および封止チューブ５０を先
端側に移動してアンビル５８をステープル・カートリッ
ジ６８に対して閉じる。このステープル・カートリッジ
６８はカートリッジ・チャンネル８８内に置かれてい
る。さらに、把持トリガ７４を回動することによって、
点火ロッド８４が解除されて点火トリガ７６が駆動部材
６７と係合するように移動する。さらに、点火トリガ７
６をグリップ６２の側に回動することによって、駆動部
材６７の先端が移動してマルチプライア６６が反時計方
向に回転する。このマルチプライア６６が反時計方向に
回転すると、点火ロッド８４の先端が移動して、図示の
本発明の実施形態においては、ステープル・カートリッ
ジ６８内のステープルが点火する。
【００２２】図１０（Ａ）は誘導型コードレス電気外科
手術用器具１６のエンドエフェクタ５７の破断図であ
る。図１０（Ｂ）は誘導型コードレス電気外科手術用器
具１６の封止チューブ５０の中央部分の破断図である。
さらに、図１０（Ｃ）は誘導型コードレス電気外科手術
用器具１６の封止チューブ５０の基端部分の破断図であ
る。これらの図１０（Ａ）、図１０（Ｂ）および図１０
（Ｃ）において示される電気外科手術用器具１６の実施
形態において、アンビル５８のアンビル・ベース７３は
電極アセンブリ５２を支持して、アンビル・ガイド６５
とステープル形成スロット（図示せず）を備えている。
電極アセンブリ５２は導体４８とアンビル電極５５に電
気的に連結している。アンビル・ベース７３はアンビル
絶縁材５９により電極アセンブリ５２から絶縁してい
る。導体４８は器具先端コネクタ４５と器具先端インダ
クタリード４３により器具インダクタコイル４６に電気
的に接続している。この器具インダクタコイル４６は封
止チューブ５０の中央部に位置している。
【００２３】エンドエフェクタ５７のカートリッジ・チ
ャンネル８８はステープル・カートリッジ６８、ウェッ
ジ・ガイド８０およびウェッジ・ブロック・アセンブリ
８２を支持している。このカートリッジ・チャンネル８
８は、図１０（Ａ）の実施形態において導電性材料から
構成されており、導電性の封止チューブ５０の中に延在
して該チューブに電気的に連結している。すなわち、封
止チューブ５０は封止チューブコネクタ４４と器具基端
部インダクタリード４２により器具インダクタコイル４
６の基端部に電気的に連結している。従って、カートリ
ッジ・チャンネル８８は、エンドエフェクタ５７が組織
や他の導電性材料をつかむのに使用されて該導電性材料
がチャンネル８８とアンビル電極５５の両方に接触して
いる時に、エンドエフェクタ５７のアンビル電極５５に
連結する電気エネルギーの帰還路を提供する。このカー
トリッジ・チャンネル８８に連結した電気外科手術エネ
ルギーは器具インダクタコイル４６を介して電気外科手
術用トロカール１１に帰還連結する。
【００２４】なお、封止チューブ５０は、例えば電気的
に絶縁性の材料（図示せず）のスリーブにより該封止チ
ューブ５０を被覆することにより、周囲の構造体または
組織から電気的に絶縁することができる。封止チューブ
５０はまたアンビル５８の基端部、カートリッジ・チャ
ンネル８８の基端部、点火ロッド８４、ナイフ９０の基
端部、チャンネル・リテーナ８６およびウェッジ・ブロ
ックアセンブリ８２とウェッジ・ガイド８０の少なくと
も一部を支持して封止している。この封止チューブ５０
は、例えば、鉄のような強磁性体材料から構成されて、
上記誘導型電気外科手術用トロカール１１におけるイン
ダクタコイル９１と誘導型電気外科手術用器具１６にお
ける器具インダクタコイル４６との間の磁気的結合を容
易にする。アンビル５８は、例えば、１本以上のピボッ
トピン６０の周りを回動することによって開閉する。
【００２５】図７から図１０（Ｃ）に至る開示における
コードレス電気外科手術用器具において、ナイフ９０は
ウェッジ・アセンブリ８２に接続しており、ウェッジ・
アセンブリ８２は点火ロッド８４に接続しており、さら
に、点火ロッド８４は点火トリガ７６に作用的に接続し
ている。また、封止チューブ５０は回転ノブ７０、把持
トリガ７４およびリリーストリガ７８に作用的に接続し
ている。加えて、ウェッジ・ガイド８０はウェッジ・ブ
ロック・アセンブリ８２上に嵌装されて、点火ロッド８
４が該ウェッジ・ブロック・アセンブリ８２を移動する
時に、該ウェッジ・ブロック・アセンブリ８２を案内す
る。この誘導型電気外科手術用器具１６の構造と作動の
機械的特徴は、参照によって本明細書に組み込まれてい
る米国特許第５，５９７，１０７号に開示される機械的
カッティング／ステープリング器具を参照すればさらに
良く理解することができる。
【００２６】図１１は誘導型電気外科手術用トロカール
１１の電気外科手術用アダプタ１４と誘導型電気外科手
術用器具１６との間の誘導結合を概略的に図示してい
る。図１１において電気外科手術用発電機５の第１の出
力端子６は電気コード１８、上部導体３６、基端部コネ
クタ９５および基端部インダクタリード９３を介してイ
ンダクタコイル９１の第１の端部に電気的に接続してい
る。上部導体３６は電気コード１８に電気的に接続して
いる。また、電気外科手術用発電機５の第２の出力端子
７は電気コード１８、下部導体３８、先端部コネクタ９
６および先端部インダクタリード９４を介してインダク
タコイル９１の第２の端部に電気的に接続している。下
部導体３８は電気コード１８に電気的に接続している。
【００２７】この場合、エンドエフェクタ５７はカート
リッジ・チャンネル８８にも接触している生体組織のよ
うな導電性の材料によって封じ込まれると、器具インダ
クタコイル４６の器具基端部インダクタリード４２から
器具インダクタコイル４６の器具先端部インダクタリー
ド４３に至る電気的回路が、封止チューブコネクタ４
４、封止チューブ５０、カートリッジ・チャンネル８
８、把持されている導電性材料、電極アセンブリ５２の
アンビル電極５５、導体４８、器具先端コネクタ４５お
よび器具先端インダクタリード４３を介して完成する。
従って、エンドエフェクタ５７が導電性材料により封じ
られ、電気外科手術用発電機５がオンの状態において、
適当な出力周波数および電力における電流のような電気
外科手術用エネルギーが電気外科手術用発電機５からイ
ンダクタコイル９１（該コイルは器具インダクタコイル
４６に電磁気誘導的に連結している）および器具インダ
クタコイル４６を介してエンドエフェクタ５７に至り、
さらに、器具インダクタコイル４６およびインダクタコ
イル９１を介して電気外科手術用発電機５に帰還する。
【００２８】図１１はインダクタコイル４６が、電気外
科手術用器具１６の中央アパーチャ１９における移動に
よってインダクタコイル９１と器具インダクタコイル４
６との間の電磁誘導的な連結における損失が生じないよ
うに、細長い形状に構成されている。従って、該誘導型
電気外科手術用器具１６が患者の治療を容易にするため
に誘導型電気外科手術用トロカール１１内を移動する場
合でも、インダクタコイル９１と器具インダクタコイル
４６との間の誘導結合が維持される。なお、特定の場合
において、該誘導型電気外科手術用トロカール１１また
は誘導型電気外科手術用器具１６のいずれかにおいて１
個以上の整合用キャパシタ（図示せず）を備えて、エン
ドエフェクタ５７に把持される組織に連結する電力を増
大するために当該誘導型電気外科手術用器具１６を誘導
型電気外科手術用トロカール１１に電気的に整合するこ
とが望ましい。特に、そのような整合用キャパシタ（図
示せず）を使用する場合は、トロカール、器具および組
織によって表現できる負荷が関与の周波数（例えば、組
織に伝達される電気外科手術用エネルギーの周波数）に
おいて実質的抵抗に相当するように選択される。
【００２９】作動に際して、例えば、人体の腹壁のよう
な人体空洞の壁を通過するために、トロカールカニュー
レ８は、在来型のトロカールオービタ（図示しない）と
ともに使用される。人体の壁を通過した後、栓塞子アセ
ンブリはトロカールカニューレ８から引き抜かれ、カニ
ューレ８は、例えば、人間の内部器官へのアクセスを提
供するための様々な内視鏡器具の通路のための入口とし
て使用される。使用されるべき内視鏡器具が電気外科手
術用器具１６のようなコードレス誘導型電気外科手術用
器具である場合、誘導型電気外科手術用アダプタ１４を
トロカールカニューレ８のカニューレハウジング１２
に、例えば係止コネクタ１７を用いて取り付けることが
できる。
【００３０】ひとたび、誘導型電気外科手術用アダプタ
１４がトロカールカニューレ８に取り付けられ、電気コ
ード１８が適当な（図９の発電機５のような）電気外科
手術用発電機に取り付けられると、電気外科手術用器具
１６のようなコードレス誘導型電気外科手術用器具に電
気外科手術エネルギーを提供するために誘導型電気外科
手術用トロカール１１を使用することができる。電気外
科手術用器具１６のようなコードレス誘導型電気外科手
術用器具が、例えば、誘導型電気外科手術用トロカール
１１を介して人体空洞内に挿入されると、エンドエフェ
クタ５７はカニューレ８を貫通して人体空洞の中に入る
が、封止チューブ５０の大部分はトロカール１１の中に
留まる。ハンドル７２は誘導型電気外科手術用トロカー
ル１１の外側にあり、外科医はエンドエフェクタ５７の
位置を制御するためにハンドル７２を操作できる。
【００３１】図７ないし図１０（Ｃ）の電気外科手術用
器具１６のような本発明によるコードレス誘導型双極電
気外科手術用器具は、図１に示す電気外科手術用トロカ
ールのような適当な誘導型電気外科手術用トロカールに
該コードレス器具を挿入することによって使用される。
図１に示す誘導型電気外科手術用トロカールにおいて
は、電気外科手術エネルギーが、例えば、誘導型電気外
科手術用トロカール１１のインダクタコイル９１と誘導
型電気外科手術用器具１６の器具インダクタコイル４６
との間の電磁誘導結合によって器具１６に供給される。
この場合、中央アパーチャ１９の直径は封止チューブ５
０の外径に概ね相当しているので、該封止チューブ５０
は中央アパーチャ１９およびカニューレチューブ１０の
内部を摺動する。従って、効率的な電磁誘導結合状態
が、器具インダクタコイル４６の少なくとも一部分がイ
ンダクタコイル９１に対向する中央アパーチャ１９の中
に位置するかぎりにおいて、維持できる。
【００３２】少なくとも封止チューブ５０と内壁部９２
の一方は好ましくは強磁性体材料あるいは高い相対透磁
率を有する適当な材料で形成されていて、誘導コイル９
１と器具インダクタコイル４６との間の電磁誘導結合を
容易化しかつ向上する。上述したように、圧縮部材（図
示せず）は、内壁部９２と封止チューブ５０がインダク
タコイル９１と器具インダクタコイル４６との間の空間
を最小にして誘導的連結状態を向上するような良好な物
理的接触の維持を確実にすることの補助のために使用で
きる。この電磁誘導結合はまた誘導型電気外科手術用ト
ロカール１１または誘導型電気外科手術用器具１６にお
いて多重インダクタまたは多重コイル層を用いることに
よって向上できる。したがって、器具インダクタコイル
４６がインダクタコイル９１に対向している状態におい
て、電気外科手術用エネルギーは電気コード１８および
誘導型電気外科手術用トロカール１１を介して誘導型電
気外科手術用器具１６に供給することができる。
【００３３】すなわち、図示の本発明の実施形態におい
て、電気コード１８により誘導型電気外科手術用トロカ
ール１１に供給される電気外科手術用エネルギーは、イ
ンダクタコイル９１と器具インダクタコイル４６との間
の電磁誘導結合によって、導体３６および導体３８から
インダクタリード９３およびインダクタリード９４を介
して誘導型電気外科手術用器具１６内に供給される。つ
まり、コイル９１とコイル４６との間の電磁誘導結合に
より誘導型電気外科手術用器具１６に供給される電気外
科手術用エネルギーは、器具先端部インダクタリード４
３、器具先端部コネクタ４５、導体４８、電極アセンブ
リ５２、カートリッジ・チャンネル８８、封止チューブ
５０、封止チューブコネクタ４４および器具基端部イン
ダクタリード４２により形成される回路を介してエンド
エフェクタ５７に供給できる。この回路はエンドエフェ
クタ５７により生体組織または他の導体材料が把持され
た時に完成して、電極アセンブリ５２からカートリッジ
・チャンネル８８に至る電気経路が構成できる。
【００３４】さらに、上記の誘導型電気外科手術用器具
１６の実施形態においては、カートリッジ・チャンネル
８８およびアンビル電極５５は導電性である。従って、
電極アセンブリ５２が一次的電極として作用する場合
は、カートリッジ・チャンネル８８が二次または帰還電
極として作用する。従って、導電性の組織がエンドエフ
ェクタ５７により把持され、電気外科手術用発電機がイ
ンダクタコイル９１に接続して、電気外科手術用器具１
６が上述のように誘導型電気外科手術用トロカール１１
内にあるときには、電気外科手術用エネルギーは当該把
持された組織を流れて凝結させるか、あるいは該把持さ
れた組織を治療する。なお、誘導型電気外科手術用器具
１６におけるトロカール１１またはエンドエフェクタ５
７に供給する電気外科手術エネルギーの流量を制御する
ために１個以上のスイッチ（図示せず）を使用しても良
い。
【００３５】本明細書においては本発明の好適実施例を
示し説明したが、かかる実施例は例としてのみ提供され
たものであることは当業者には明白であろう。当業者
は、本発明から逸脱することなく、多数の変形、変更と
代替を行うことができるであろう。したがって、本発明
は添付特許請求の精神と範囲によってのみ限定される。
【００３６】なお、本発明の好ましい実施態様は以下の
通りである。 （１） 前記インダクタが第１および第２の電気リード
を有する誘導性コイルを備えており、当該第１および第
２の電気リードの少なくとも一方が前記エンドエフェク
タに電気的に連結している請求項１に記載の電気外科手
術用器具。 （２） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る請
求項１に記載の電気外科手術用器具。 （３） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する
材料から成る請求項１に記載の電気外科手術用器具。 （４） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る請
求項２に記載の内視鏡用電気外科手術用器具。 （５） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する
材料から成る請求項２に記載の内視鏡用電気外科手術用
器具。
【００３７】（６） 前記細長いチューブが強磁性体材
料から成る請求項３に記載の内視鏡用電気外科手術用器
具。 （７） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する
材料から成る請求項３に記載の内視鏡用電気外科手術用
器具。 （８） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る請
求項４に記載の誘導型電気外科手術用器具。 （９） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する
材料から成る請求項４に記載の誘導型電気外科手術用器
具。 （１０） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る
請求項５に記載の内視鏡用誘導型電気外科手術用器具。
【００３８】（１１） 前記細長いチューブが高い相対
透磁率を有する材料から成る請求項５に記載の内視鏡用
誘導型電気外科手術用器具。 （１２） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る
請求項６に記載の電気外科手術用器具。 （１３） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有す
る材料から成る請求項６に記載の電気外科手術用器具。
【００３９】
【発明の効果】以上のように、本発明によれば、特定の
電気外科手術用トロカールから効率よく電気外科手術用
エネルギーを受け取るように構成された誘導結合型コー
ドレス電気外科手術用器具が提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従った誘導型電気外科手術用トロカー
ルの斜視図である。
【図２】本発明に従った誘導型電気外科手術用器具の封
止チューブの一部を含む誘導型電気外科手術用トロカー
ルの斜視図であり、該封止チューブが誘導型電気外科手
術用トロカールの中央アパーチャ内に配置されて示され
ている。
【図３】図１に示す誘導型電気外科手術用トロカールの
基端部の図１における２−２線に沿った平断面図であ
る。
【図４】図２に示す誘導型電気外科手術用トロカールの
基端部と封止チューブの図２における２Ａ−２Ａ線に沿
った平断面図である。
【図５】図１に示す誘導型電気外科手術用アダプタの平
断面の斜視図である。
【図６】図２に示す誘導型電気外科手術用アダプタと封
止チューブの平断面の斜視図である。
【図７】本発明に従ったコードレス誘導型電気外科手術
用器具の斜視図である。
【図８】本発明に従ったコードレス誘導型電気外科手術
用器具の分解斜視図である。
【図９】図７に示す電気外科手術用器具のハンドル部の
破断図である。
【図１０】（Ａ）は図７に示す誘導型電気外科手術用器
具のエンドエフェクタの破断図であり、（Ｂ）は図７に
示す誘導型電気外科手術用器具の封止チューブの中央部
分の破断図であり、（Ｃ）は図７に示す誘導型電気外科
手術用器具の封止チューブの基端部の破断図である。
【図１１】本発明に従った誘導型電気外科手術用トロカ
ールまたはトロカールアダプタと誘導型電気外科手術用
器具との間の誘導結合の概略図である。
【符号の説明】
８ トロカールカニューレ １０ カニューレ・チューブ １１ 誘導型電気外科手術用トロカール １２ カニューレ・ハウジング １４ 誘導型電気外科手術用アダプタ １５ アダプタ・ハウジング １７ 係止コネクタ １８ 電気コード ２０ 係止クリート ２２ リリース・ボタン
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 リネッタ・ジェイ・フリーマン アメリカ合衆国、45069 オハイオ州、ウ ェスト・チェスター、ケネソー・ドライブ 7686 (72)発明者 ブライアン・ディー・ノウデル アメリカ合衆国、45140 オハイオ州、シ ンシナティ、ブリントン・トレイル 3315

Claims (6)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 ａ） ハンドルと； ｂ） 前記ハンドルに作用的に接続するエンドエフェク
    タと； ｃ） 前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続する
    細長いチューブと； ｄ） 前記細長いチューブの中に配置され、前記エンド
    エフェクタに電気的に接続するインダクタとから成る電
    気外科手術用器具。
  2. 【請求項２】 誘導型電気外科手術用アダプタにおい
    て、 ａ） ハンドルと； ｂ） 前記ハンドルに作用的に接続し、少なくとも第１
    の電極を有するエンドエフェクタと； ｃ） 前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続する
    細長いチューブと； ｄ） 前記細長いチューブの中に配置され、前記第１の
    電極に導体を介して電気的に接続するインダクタとから
    成る内視鏡用電気外科手術用器具。
  3. 【請求項３】 ａ） アクチュエータを有するハンドルと； ｂ） 第１および第２の電極を備え、第１の把持部材と
    第２の把持部材を有するエンドエフェクタと； ｃ） 内面と外面を有し、前記エンドエフェクタを前記
    ハンドルに接続し、かつ、前記エンドエフェクタを前記
    アクチュエータに作用的に接続する機構を備えている細
    長くて導電性のチューブと； ｄ） 前記細長くて導電性のチューブの中で前記機構の
    周りに配置され、当該チューブの中心軸に沿って延在す
    るインダクタコイルと； ｅ） 前記インダクタコイルの第１および第２の端部に
    電気的に接続する第１および第２の導体とから成り； ｆ） 前記第１の導体が前記細長くて導電性のチューブ
    に電気的に接続し、当該チューブが前記第１の電極に電
    気的に接続しており； ｇ） 前記第２の導体が前記第２の電極に接続している
    電気外科手術用器具。
  4. 【請求項４】 誘導型電気外科手術用器具において、 ａ） 前記誘導型外科手術用器具を保持するためのハン
    ドル手段と； ｂ） 前記ハンドル手段に作用的に接続して組織を治療
    するためのエンドエフェクタ手段と； ｃ） 前記エンドエフェクタ手段を前記ハンドル手段に
    接続するための細長いチューブ手段と； ｄ） 前記エンドエフェクタ手段に電気的に接続して、
    前記細長いチューブ手段と前記誘導型外科手術用器具と
    の間に電気を誘導的に連結する誘導結合手段とから成る
    誘導型電気外科手術用器具。
  5. 【請求項５】 内視鏡用誘導型電気外科手術用器具にお
    いて、 ａ） 前記内視鏡用誘導型外科手術用器具を保持するた
    めのハンドル手段と； ｂ） 前記ハンドル手段に作用的に接続し、かつ、接触
    する組織に電気的エネルギーを伝達するための少なくと
    も第１の電極を有する組織を治療するためのエンドエフ
    ェクタ手段と； ｃ） 前記エンドエフェクタ手段を前記ハンドル手段に
    接続するための細長いチューブ手段と； ｄ） 前記細長いチューブ手段の中に配置されて、前記
    第１の電極に電気エネルギーを連結する誘導結合手段
    と； ｅ） 前記誘導結合手段から前記第１の電極に電気を伝
    達するための導体手段とから成る内視鏡用電気外科手術
    用器具。
  6. 【請求項６】 電気外科手術用器具において、 ａ） 前記電気外科手術用器具を保持するためのハンド
    ル手段と； ｂ） 第１と第２の電極を有して組織を操作処理するた
    めのエンドエフェクタ手段と； ｃ） 前記ハンドル手段に取り付けられて前記エンドエ
    フェクタ手段を開閉するアクチュエータ手段と； ｄ） 前記エンドエフェクタ手段を前記アクチュエータ
    手段に作用的に接続するための機構を備えて、前記ハン
    ドル手段を前記エンドエフェクタ手段に作用的に接続す
    るための細長くて導電性のチューブ手段とから成る電気
    外科手術用器具。 ［関連特許］本出願は以下の同時係属米国特許出願に関
    連する。 １９９７年５月１４日出願の米国特許出願番号０８／８
    ５６，５３４［整理番号ＥＮＤ−３８０］ １９９７年６月１８日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４３２］ １９９７年６月１８日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４０］ １９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４２］ １９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４３］ １９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−
    −−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４４］ 上記出願は本明細書において参照により組み込まれる。
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