JP4145395B2 - 誘導結合型電気式外科手術用器具 - Google Patents

誘導結合型電気式外科手術用器具 Download PDF

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    • H02J50/10—Circuit arrangements or systems for wireless supply or distribution of electric power using inductive coupling

Description

【０００１】
【発明の属する技術分野】
本発明は一般に改良型電気外科手術用器具およびその使用方法に関し、特に、特定の電気外科手術用トロカールから効率よく電気外科手術用エネルギーを受け取るように構成された誘導結合型コードレス電気外科手術用器具に関する。
【０００２】
【従来の技術】
外科手術用トロカールは、内視鏡方式外科手術手順が発展し受容されてきた際の大黒柱になっている。内視鏡方式外科手術では、比較的小径の多数の開口を介した外科手術を行っている。これらの開口は、代表的な場合はトロカール栓塞子とトロカールカニューレとを有するトロカールによって作られる。トロカール栓塞子は穿孔用具であり、人体の壁に穿孔して開口を作る。ひとたび穿孔が作られると、栓塞子はカニューレから引き抜かれる。その後、カニューレは、外科手術部位に外科手術用計器を追加するためのアクセスを提供するため、人体壁の中に、人体壁を介して小径の通路を提供する。代表的なトロカールの機能、構造及び作動は、参照によって本明細書に含まれる米国特許第５，３８７，１９７号に詳細に記載されている。
【０００３】
かかる追加の外科手術用器具には、例えば、高周波電気外科手術用エネルギーを利用する双極または単極の電気外科手術用器具を含めることができる。公知の電気外科手術用器具には、例えば、双極鉗子、双極はさみ、単極フック単極はさみ及び、双極エンドカッタが含まれている。これらの器具は、それぞれ、電気外科手術用エンドエフェクタ（端部効果器）と当接させた組織への電気外科手術（例：高周波すなわちＲＦ）エネルギーの付与を介して組織を処理するようになっている電気外科手術用エンドエフェクタを有している。公知の電気外科手術用器具の大部分は電気コードによって電気外科手術用発電機に接続されている。代表的な機械式カッタ／ステープラの構造と作動は、参照によって、本明細書に含まれる米国特許第５，５９７，１０７号に詳細に記載されている。また、代表的な双極カッタ／ステープラ（『双極エンドカッタ』）の構造と作動は、参照によって本明細書に含まれる米国特許第５，４０３，３１２号に詳細に記載されている。
【０００４】
コロラド州ＢｏｌｄｅｒのＶａｌｌｅｙｌａｂから入手することができるＦｏｒｃｅ ＩＩ発電機のような電気外科手術用発電機は、電気コードを介して電気外科手術用器具に電気エネルギーを供給する。電気コードは電気外科手術用器具に直接取り付けられており、電気外科手術用器具の使用を不便にする。外にも、電気コードは、一つの電気外科手術用器具のプラグを発電機から抜き、もう一つの電気外科手術用器具のプラグを差し込むのであるから、手術に望ましくない遅延の原因になることがある。したがって、電気外科手術エネルギーを器具に誘導的に結合するコードレス電気外科手術用器具の如きコードレス電気外科手術用器具を設計することが望ましい。ただし、かかるコードレス電気外科手術用器具は、他の装置を介して電気外科手術発電機に接続しなければならなくなる。したがって、特定設計のコードレス電気外科手術用器具に電気外科手術用エネルギーを誘導的に連結するのに適したトロカールまたはトロカールアダプタを設計することが望ましい。さらに、電気外科手術用トロカールまたはトロカールアダプタに電気外科手術用エネルギーを供給する場合に、電気外科手術用トロカールからコードレス電気外科手術用器具に電気外科手術用エネルギーを誘導的に連結するコードレスの電気外科手術用器具および電気外科手術用トロカールまたはトロカールアダプタを設計することが有利である。
【０００５】
【発明が解決しようとする課題】
本発明は上記のような従来技術の問題を解決するためになされたものであり、特定のトロカールまたはトロカールアダプタから効率よく電気外科手術用エネルギーを受け取るように構成されたコードレス誘導結合型電気外科手術用器具を提供することを目的とする。
【０００６】
【課題を解決するための手段】
かかる課題を解決するために、本発明の実施の一形態においては、電気外科手術用器具は、ハンドルと細長いチューブと電気外科手術用エンドエフェクタを備えている。このハンドルはトリガのようなアクチュエータを備えており、該アクチュエータは細長いチューブを貫通してエンドエフェクタに作用的に接続している。この細長いチューブは、例えば封止チューブであってハンドルアクチュエータが移動するとエンドエフェクタを閉じるようになっている。また、この封止チューブはハンドルアクチュエータをエンドエフェクタに接続する機構を備えていて、該機構がハンドルアクチュエータの移動時にエンドエフェクタを閉じるように作用してもよい。また、電気外科手術用エンドエフェクタは組織を効果的に治療するために生体組織に電気外科手術用エネルギーを供給するように構成されている。さらに、細長い封止チューブはエンドエフェクタに電気外科手術用エネルギーを連結するように構成された１個以上のインダクタコイルを備えている。この１個以上のインダクタコイルは、例えば１個以上の導体を介して、エンドエフェクタに電気的に接続している。
【０００７】
また、本発明の他の実施形態においては、上記細長い封止チューブが導電性であって、上記インダクタコイルの１端部を上記エンドエフェクタにおける電極の１個に電気的に接続する。このインダクタコイルの対向端部はエンドエフェクタにおける対向電極に接続して、該エンドエフェクタが導電性材料（例えば、生体組織）を把持するように用いられると、当該器具における電気的回路が完成して電流がインダクタコイルおよび生体組織に流れるようになる。また、本発明のさらに別の実施形態においては、上記封止チューブが電気的に絶縁性の材料により被覆されている。
【０００８】
さらに別の実施形態においては、本発明による電気外科手術用器具は電気外科手術用アダプタを備えるトロカール内に嵌装するように構成されている。この電気外科手術用アダプタは細長いアパーチャと、少なくとも第１の導体と、外側ハウジングおよび該第１の導体に接続する電気コードを有しており、１個以上のインダクタコイルが該細長いアパーチャの周りに配置されて該アパーチャに沿って軸方向に延在している。
【０００９】
本発明のさらに別の実施形態においては、誘導結合型電気外科手術用器具の封止チューブが少なくとも部分的に強磁性体材料で構成されており、該材料としては例えば鉄が挙げられる。また、このアダプタ壁は高い透磁率すなわち１００より大きい透磁率を有する材料から構成される。
【００１０】
本発明の新規の特徴は添付特許請求の範囲で特に規定される。しかし、本発明の更なる目的及び利点とともに構成及び動作方法について、本発明は添付図面に基づき下記の説明により理解されよう。
【００１１】
【発明の実施の形態】
図１は、本発明に従った誘導型電気外科手術用トロカール１１の斜視図である。また、図２は誘導型電気外科手術用器具１６の封止チューブ５０の一部を含む誘導型電気外科手術用トロカール１１の斜視図である。この誘導型電気外科手術用トロカール１１はトロカールカニューレ８と誘導型電気外科手術用アダプタ１４を備えており、さらに該誘導型電気外科手術用トロカール１１にはトロカールカニューレ８と電気外科手術用アダプタ１４が含まれている。誘導型電気外科手術用トロカール１１には、また、参照によって、すでに本明細書に組み込まれている米国特許第５，３８７，１９７号において示されたもののような栓塞子アセンブリ（図示しない）を含みうる。
【００１２】
トロカールカニューレ８には、カニューレ・ハウジング１２、および、カニューレ・ハウジング１２から延在するカニューレ・チューブ１０が含まれている。誘導型電気外科手術用アダプタ１４には、アダプタ・ハウジング１５、係止コネクタ１７、中央アパーチャ１９、ひずみ解除部材２３および電気コード１８が含まれている。図１に示された本発明の実施例において、誘導型電気外科手術用アダプタ１４は係止コネクタ１７によってトロカールカニューレ８に接続されている。係止コネクタ１７には、係止クリート２０とリリース・ボタン２２が含まれる。誘導型電気外科手術用アダプタ１４をトロカールカニューレ８に直接統合することによって係止コネクタ１７の必要性を除くことができることは明白であろう。
【００１３】
図３は、誘導型電気外科手術用トロカール１１の基端部における図１の２−２線に沿う平面断面図である。また、図４は誘導型電気外科手術用トロカール１１の基端部と誘導型電気外科手術用器具１６の封止チューブ５０の一部の図２における２Ａ−２Ａ線に沿う平断面図である。図３および図４において、カニューレ・ハウジング１２にはフラッパ弁３４とリング・ガスケット３３が含まれる。誘導型電気外科手術用アダプタ１４には、中心アパーチャ１９、前面フランジ２５とベース・フランジ２４が含まれている。中心アパーチャ１９は、内視鏡方式電気外科手術用器具のような作動器具を受け入れるための細長いアパーチャである。誘導型電気外科手術用アダプタ１４は、さらに、インダクタをそなえており、該インダクタは図３ないし図５に示された実施例においては、インダクタコイル９１、基端部インダクタリード９３および先端インダクタリード９４から構成されている。この中央アパーチャ１９の壁の少なくとも一部は例えばインダクタコイル９１を中央アパーチャ１９から絶縁するための絶縁材料から形成できる内壁９２によって形成できる。また、本発明のさらに別の実施形態においては、内壁９２は例えば鉄のような強磁性体材料から形成することができる。内壁９２はフロント・フランジ２５およびベース・フランジ２４により位置決めされて保持される。
【００１４】
また、例えばＯ−リングのような圧縮部材（図示せず）は内壁部９２の周りに置かれて中央アパーチャ１９の中心に向けて該内壁部９２を付勢している。図２、図３および図４に示すように、電気コード１８がひずみ除去部材２３を貫通しており、機械的かつ電気的に上部導体３６および下部導体３８に接続している。さらに、上部導体３６は基端部インダクタリード９３に基端部コネクタ９５を介して電気的に接続している。さらに、基端部インダクタリード９３はインダクタコイル９１の基端部に電気的に連結している。また、下部導体３８は先端部インダクタリード９４に先端部コネクタ９６を介して接続している。さらに、先端部インダクタリード９４はインダクタコイル９１の先端部に電気的に接続している。図４に示す誘導型電気外科手術用器具１６は封止チューブ５０、器具インダクタ・コイル４６、チャンネル・リテーナ８６、およびカートリッジ・チャンネル８８を備えている。さらに、カニューレ・ハウジング１２におけるラッチ・デテント４は係止コネクタ１７の係止クリート２０を収容するように構成されている。
【００１５】
図５は、誘導型電気外科手術用アダプタ１４の平断面における斜視図である。また、図６は誘導型電気外科手術用アダプタ１４と誘導型電気外科手術用器具１６の封止チューブ５０の一部の平断面における斜視図である。図３ないし図５および図４ないし図６の特に図５および図６において、誘導型電気外科手術用アダプタ１４はアダプタハウジング１５、係止クリート２０、中央アパーチャ１９、インダクタコイル９１、係止コネクタ１７、内壁部９２、アパーチャ内面２１、ベース・フランジ２４、フロント・フランジ２５およびリリース・ボタン２２を備えている。電気外科手術エネルギーは双極性電気外科手術用プラグ６４に接続される電気コード１８により誘導型電気外科手術用アダプタ１４に供給される。従って、電気外科手術用エネルギーは双極性電気外科手術用プラグ６４から電気コード１８を介してインダクタコイル９１に連結する。中央アパーチャ１９はアパーチャ内面２１により決定される。図３、図４、図５および図６において見えるアパーチャ内面２１の部分は、少なくとも部分的に、内壁部９２の内面により形成されている。ひずみ除去部材２３は電気コード１８がアダプタ・ハウジング１５を通過する場合にこれを保護する。
【００１６】
図７は例えば双極型カッタ／ステープラである誘導型コードレス電気外科手術用器具１６の斜視図である。図７において、誘導型電気外科手術用器具１６はハンドル７２、封止チューブ５０およびエンドエフェクタ５７を備えており、該エンドエフェクタ５７は図７に示す本発明の実施形態においては双極型カッタ／ステープラである。なお、このような双極型エンドエフェクタとしては米国特許第５，５４０，６８４号に開示されるような双極鉗子、米国特許第５，４４５，６３８号に開示される組織切断用鉗子の如き双極切断凝固器具、米国特許第５，３５２，２２２号に開示されるシェアのような双極はさみ、または米国特許第５，３４２，３５７号に開示されるプローブのような双極プローブが含まれる。なお、当該米国特許第５，５４０，６８４号、第５，４４５，６３８号、第５，３５２，２２２号および第５，３４２，３５７号は、参照により、本明細書に組み込まれている。
【００１７】
また、封止チューブ５０は細長い形状をしていて、エンドエフェクタ５７のトロカールカニューレ内への挿入が容易であり、内視鏡方式または腹腔鏡方式外科手術処置における誘導型電気外科手術用器具１６の使用を簡単にしている。この封止チューブ５０は例えば細長い方形状または三角形状のような任意の適当な形状であってよい。ハンドル７２は誘導型電気外科手術用器具１６の基端部に位置して、把持トリガ７４、点火トリガ７６およびリリース・トリガ７８を備えている。さらに、封止チューブ５０はハンドル７２をエンドエフェクタ５７に接続し、回転ノブ７０を備えている。このエンドエフェクタ５７は封止チューブ５０の先端部に位置して、アンビル５８、カートリッジ・チャンネル８８およびステープル・カートリッジ６８を有している。
【００１８】
誘導型電気外科手術用器具１６は米国特許第５，４０３，３１２号に図示され記載される双極型内視鏡方式電気焼灼器の線形カッタ／ステープリング器具の構造および動作に類似している。なお、当該米国特許は本明細書において参照により組み込まれる。ただし、誘導型電気外科手術用器具１６はコードレスであるため、電気外科手術用エネルギーは該電気外科手術用器具１６に誘導的に連結する。すなわち、この誘導型電気外科手術用器具１６においては、電気外科手術用エネルギーが例えば封止チューブ５０内に位置する１個以上のインダクタコイルを介してエンドエフェクタ５７に供給される。
【００１９】
図８は電気外科手術用器具１６のように本発明に従う電気外科手術用器具の先端部の分解斜視図である。図８において、外側チューブ５１は封止チューブ５０の周りに配置される。図８に示す器具においては、封止チューブ５０は導電性であり、外側チューブ５１は電気的に絶縁性の材料で構成されている。また、封止チューブ５０の封止チューブコネクタ４４は器具基端部インダクタリード４２に電気的に接続されており、該インダクタリードは器具インダクタコイル４６の基端部に電気的に接続している。また、器具インダクタ４６の先端部は器具先端部コネクタ４５を介して導体４８に電気的に接続している。さらに、図８に示す実施形態においては、導体４８が器具コイル４６を電極アセンブリ５２に電気的に連結しており、該電極アセンブリ５２はアンビル５８上に配置されている。また、導電性の封止チューブ５０は器具コイル４６の基端部をカートリッジ・チャンネル８８に電気的に連結しており、図７および図８に示す本発明の実施形態においては、該チャンネル８８は導電性であって、帰還電極として作用する。
【００２０】
また、別の電気外科手術用器具においては、器具基端部インダクタリード４２は絶縁ワイヤを介してエンドエフェクタ５７の第２の電極に接続することが可能であり、該ワイヤは封止チューブ５０を貫通している。このような器具においては、封止チューブ５０は絶縁性材料で構成できる。さらに、上記電極アセンブリ５２はアンビル５８の中に配置されている。この電極アセンブリ５２はアンビル５８および封止チューブ５０から電気的に絶縁されていて、該電極アセンブリ５２がアンビル５８または封止チューブ５０に対して短絡するのを防いでいる。導体４８、器具インダクタコイル４６、器具基端部インダクタリード４２、器具先端部インダクタリード４３および器具先端部コネクタ４５もまた絶縁されていて、これらが封止チューブ５０または該封止チューブ５０におけるいずれの機構に対しても短絡しないようにできる。
【００２１】
図９は図７に示す電気外科手術用器具１６のハンドルの破断図である。図９において、ハンドル７２はグリップ６２、把持トリガ７４および点火トリガ７６を備えている。この場合、把持トリガ７４を回動することによって、ヨーク６３および封止チューブ５０を先端側に移動してアンビル５８をステープル・カートリッジ６８に対して閉じる。このステープル・カートリッジ６８はカートリッジ・チャンネル８８内に置かれている。さらに、把持トリガ７４を回動することによって、点火ロッド８４が解除されて点火トリガ７６が駆動部材６７と係合するように移動する。さらに、点火トリガ７６をグリップ６２の側に回動することによって、駆動部材６７の先端が移動してマルチプライア６６が反時計方向に回転する。このマルチプライア６６が反時計方向に回転すると、点火ロッド８４の先端が移動して、図示の本発明の実施形態においては、ステープル・カートリッジ６８内のステープルが点火する。
【００２２】
図１０（Ａ）は誘導型コードレス電気外科手術用器具１６のエンドエフェクタ５７の破断図である。図１０（Ｂ）は誘導型コードレス電気外科手術用器具１６の封止チューブ５０の中央部分の破断図である。さらに、図１０（Ｃ）は誘導型コードレス電気外科手術用器具１６の封止チューブ５０の基端部分の破断図である。これらの図１０（Ａ）、図１０（Ｂ）および図１０（Ｃ）において示される電気外科手術用器具１６の実施形態において、アンビル５８のアンビル・ベース７３は電極アセンブリ５２を支持して、アンビル・ガイド６５とステープル形成スロット（図示せず）を備えている。電極アセンブリ５２は導体４８とアンビル電極５５に電気的に連結している。アンビル・ベース７３はアンビル絶縁材５９により電極アセンブリ５２から絶縁している。導体４８は器具先端コネクタ４５と器具先端インダクタリード４３により器具インダクタコイル４６に電気的に接続している。この器具インダクタコイル４６は封止チューブ５０の中央部に位置している。
【００２３】
エンドエフェクタ５７のカートリッジ・チャンネル８８はステープル・カートリッジ６８、ウェッジ・ガイド８０およびウェッジ・ブロック・アセンブリ８２を支持している。このカートリッジ・チャンネル８８は、図１０（Ａ）の実施形態において導電性材料から構成されており、導電性の封止チューブ５０の中に延在して該チューブに電気的に連結している。すなわち、封止チューブ５０は封止チューブコネクタ４４と器具基端部インダクタリード４２により器具インダクタコイル４６の基端部に電気的に連結している。従って、カートリッジ・チャンネル８８は、エンドエフェクタ５７が組織や他の導電性材料をつかむのに使用されて該導電性材料がチャンネル８８とアンビル電極５５の両方に接触している時に、エンドエフェクタ５７のアンビル電極５５に連結する電気エネルギーの帰還路を提供する。このカートリッジ・チャンネル８８に連結した電気外科手術エネルギーは器具インダクタコイル４６を介して電気外科手術用トロカール１１に帰還連結する。
【００２４】
なお、封止チューブ５０は、例えば電気的に絶縁性の材料（図示せず）のスリーブにより該封止チューブ５０を被覆することにより、周囲の構造体または組織から電気的に絶縁することができる。封止チューブ５０はまたアンビル５８の基端部、カートリッジ・チャンネル８８の基端部、点火ロッド８４、ナイフ９０の基端部、チャンネル・リテーナ８６およびウェッジ・ブロックアセンブリ８２とウェッジ・ガイド８０の少なくとも一部を支持して封止している。この封止チューブ５０は、例えば、鉄のような強磁性体材料から構成されて、上記誘導型電気外科手術用トロカール１１におけるインダクタコイル９１と誘導型電気外科手術用器具１６における器具インダクタコイル４６との間の磁気的結合を容易にする。アンビル５８は、例えば、１本以上のピボットピン６０の周りを回動することによって開閉する。
【００２５】
図７から図１０（Ｃ）に至る開示におけるコードレス電気外科手術用器具において、ナイフ９０はウェッジ・アセンブリ８２に接続しており、ウェッジ・アセンブリ８２は点火ロッド８４に接続しており、さらに、点火ロッド８４は点火トリガ７６に作用的に接続している。また、封止チューブ５０は回転ノブ７０、把持トリガ７４およびリリーストリガ７８に作用的に接続している。加えて、ウェッジ・ガイド８０はウェッジ・ブロック・アセンブリ８２上に嵌装されて、点火ロッド８４が該ウェッジ・ブロック・アセンブリ８２を移動する時に、該ウェッジ・ブロック・アセンブリ８２を案内する。この誘導型電気外科手術用器具１６の構造と作動の機械的特徴は、参照によって本明細書に組み込まれている米国特許第５，５９７，１０７号に開示される機械的カッティング／ステープリング器具を参照すればさらに良く理解することができる。
【００２６】
図１１は誘導型電気外科手術用トロカール１１の電気外科手術用アダプタ１４と誘導型電気外科手術用器具１６との間の誘導結合を概略的に図示している。図１１において電気外科手術用発電機５の第１の出力端子６は電気コード１８、上部導体３６、基端部コネクタ９５および基端部インダクタリード９３を介してインダクタコイル９１の第１の端部に電気的に接続している。上部導体３６は電気コード１８に電気的に接続している。また、電気外科手術用発電機５の第２の出力端子７は電気コード１８、下部導体３８、先端部コネクタ９６および先端部インダクタリード９４を介してインダクタコイル９１の第２の端部に電気的に接続している。下部導体３８は電気コード１８に電気的に接続している。
【００２７】
この場合、エンドエフェクタ５７はカートリッジ・チャンネル８８にも接触している生体組織のような導電性の材料によって封じ込まれると、器具インダクタコイル４６の器具基端部インダクタリード４２から器具インダクタコイル４６の器具先端部インダクタリード４３に至る電気的回路が、封止チューブコネクタ４４、封止チューブ５０、カートリッジ・チャンネル８８、把持されている導電性材料、電極アセンブリ５２のアンビル電極５５、導体４８、器具先端コネクタ４５および器具先端インダクタリード４３を介して完成する。従って、エンドエフェクタ５７が導電性材料により封じられ、電気外科手術用発電機５がオンの状態において、適当な出力周波数および電力における電流のような電気外科手術用エネルギーが電気外科手術用発電機５からインダクタコイル９１（該コイルは器具インダクタコイル４６に電磁気誘導的に連結している）および器具インダクタコイル４６を介してエンドエフェクタ５７に至り、さらに、器具インダクタコイル４６およびインダクタコイル９１を介して電気外科手術用発電機５に帰還する。
【００２８】
図１１はインダクタコイル４６が、電気外科手術用器具１６の中央アパーチャ１９における移動によってインダクタコイル９１と器具インダクタコイル４６との間の電磁誘導的な連結における損失が生じないように、細長い形状に構成されている。従って、該誘導型電気外科手術用器具１６が患者の治療を容易にするために誘導型電気外科手術用トロカール１１内を移動する場合でも、インダクタコイル９１と器具インダクタコイル４６との間の誘導結合が維持される。なお、特定の場合において、該誘導型電気外科手術用トロカール１１または誘導型電気外科手術用器具１６のいずれかにおいて１個以上の整合用キャパシタ（図示せず）を備えて、エンドエフェクタ５７に把持される組織に連結する電力を増大するために当該誘導型電気外科手術用器具１６を誘導型電気外科手術用トロカール１１に電気的に整合することが望ましい。特に、そのような整合用キャパシタ（図示せず）を使用する場合は、トロカール、器具および組織によって表現できる負荷が関与の周波数（例えば、組織に伝達される電気外科手術用エネルギーの周波数）において実質的抵抗に相当するように選択される。
【００２９】
作動に際して、例えば、人体の腹壁のような人体空洞の壁を通過するために、トロカールカニューレ８は、在来型のトロカールオービタ（図示しない）とともに使用される。人体の壁を通過した後、栓塞子アセンブリはトロカールカニューレ８から引き抜かれ、カニューレ８は、例えば、人間の内部器官へのアクセスを提供するための様々な内視鏡器具の通路のための入口として使用される。使用されるべき内視鏡器具が電気外科手術用器具１６のようなコードレス誘導型電気外科手術用器具である場合、誘導型電気外科手術用アダプタ１４をトロカールカニューレ８のカニューレハウジング１２に、例えば係止コネクタ１７を用いて取り付けることができる。
【００３０】
ひとたび、誘導型電気外科手術用アダプタ１４がトロカールカニューレ８に取り付けられ、電気コード１８が適当な（図９の発電機５のような）電気外科手術用発電機に取り付けられると、電気外科手術用器具１６のようなコードレス誘導型電気外科手術用器具に電気外科手術エネルギーを提供するために誘導型電気外科手術用トロカール１１を使用することができる。電気外科手術用器具１６のようなコードレス誘導型電気外科手術用器具が、例えば、誘導型電気外科手術用トロカール１１を介して人体空洞内に挿入されると、エンドエフェクタ５７はカニューレ８を貫通して人体空洞の中に入るが、封止チューブ５０の大部分はトロカール１１の中に留まる。ハンドル７２は誘導型電気外科手術用トロカール１１の外側にあり、外科医はエンドエフェクタ５７の位置を制御するためにハンドル７２を操作できる。
【００３１】
図７ないし図１０（Ｃ）の電気外科手術用器具１６のような本発明によるコードレス誘導型双極電気外科手術用器具は、図１に示す電気外科手術用トロカールのような適当な誘導型電気外科手術用トロカールに該コードレス器具を挿入することによって使用される。図１に示す誘導型電気外科手術用トロカールにおいては、電気外科手術エネルギーが、例えば、誘導型電気外科手術用トロカール１１のインダクタコイル９１と誘導型電気外科手術用器具１６の器具インダクタコイル４６との間の電磁誘導結合によって器具１６に供給される。この場合、中央アパーチャ１９の直径は封止チューブ５０の外径に概ね相当しているので、該封止チューブ５０は中央アパーチャ１９およびカニューレチューブ１０の内部を摺動する。従って、効率的な電磁誘導結合状態が、器具インダクタコイル４６の少なくとも一部分がインダクタコイル９１に対向する中央アパーチャ１９の中に位置するかぎりにおいて、維持できる。
【００３２】
少なくとも封止チューブ５０と内壁部９２の一方は好ましくは強磁性体材料あるいは高い相対透磁率を有する適当な材料で形成されていて、誘導コイル９１と器具インダクタコイル４６との間の電磁誘導結合を容易化しかつ向上する。上述したように、圧縮部材（図示せず）は、内壁部９２と封止チューブ５０がインダクタコイル９１と器具インダクタコイル４６との間の空間を最小にして誘導的連結状態を向上するような良好な物理的接触の維持を確実にすることの補助のために使用できる。この電磁誘導結合はまた誘導型電気外科手術用トロカール１１または誘導型電気外科手術用器具１６において多重インダクタまたは多重コイル層を用いることによって向上できる。したがって、器具インダクタコイル４６がインダクタコイル９１に対向している状態において、電気外科手術用エネルギーは電気コード１８および誘導型電気外科手術用トロカール１１を介して誘導型電気外科手術用器具１６に供給することができる。
【００３３】
すなわち、図示の本発明の実施形態において、電気コード１８により誘導型電気外科手術用トロカール１１に供給される電気外科手術用エネルギーは、インダクタコイル９１と器具インダクタコイル４６との間の電磁誘導結合によって、導体３６および導体３８からインダクタリード９３およびインダクタリード９４を介して誘導型電気外科手術用器具１６内に供給される。つまり、コイル９１とコイル４６との間の電磁誘導結合により誘導型電気外科手術用器具１６に供給される電気外科手術用エネルギーは、器具先端部インダクタリード４３、器具先端部コネクタ４５、導体４８、電極アセンブリ５２、カートリッジ・チャンネル８８、封止チューブ５０、封止チューブコネクタ４４および器具基端部インダクタリード４２により形成される回路を介してエンドエフェクタ５７に供給できる。この回路はエンドエフェクタ５７により生体組織または他の導体材料が把持された時に完成して、電極アセンブリ５２からカートリッジ・チャンネル８８に至る電気経路が構成できる。
【００３４】
さらに、上記の誘導型電気外科手術用器具１６の実施形態においては、カートリッジ・チャンネル８８およびアンビル電極５５は導電性である。従って、電極アセンブリ５２が一次的電極として作用する場合は、カートリッジ・チャンネル８８が二次または帰還電極として作用する。従って、導電性の組織がエンドエフェクタ５７により把持され、電気外科手術用発電機がインダクタコイル９１に接続して、電気外科手術用器具１６が上述のように誘導型電気外科手術用トロカール１１内にあるときには、電気外科手術用エネルギーは当該把持された組織を流れて凝結させるか、あるいは該把持された組織を治療する。なお、誘導型電気外科手術用器具１６におけるトロカール１１またはエンドエフェクタ５７に供給する電気外科手術エネルギーの流量を制御するために１個以上のスイッチ（図示せず）を使用しても良い。
【００３５】
本明細書においては本発明の好適実施例を示し説明したが、かかる実施例は例としてのみ提供されたものであることは当業者には明白であろう。当業者は、本発明から逸脱することなく、多数の変形、変更と代替を行うことができるであろう。したがって、本発明は添付特許請求の精神と範囲によってのみ限定される。
【００３６】
なお、本発明の好ましい実施態様は以下の通りである。
（Ａ） ａ） ハンドルと；
ｂ） 前記ハンドルに作用的に接続するエンドエフェクタと；
ｃ） 前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続する細長いチューブと；
ｄ） 前記細長いチューブの中に配置され、前記エンドエフェクタに電気的に接続するインダクタとから成る電気外科手術用器具。
上記出願は本明細書において参照により組み込まれる。
（１） 前記インダクタが第１および第２の電気リードを有する誘導性コイルを備えており、当該第１および第２の電気リードの少なくとも一方が前記エンドエフェクタに電気的に連結している実施態様（Ａ）に記載の電気外科手術用器具。
（２） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る実施態様（Ａ）に記載の電気外科手術用器具。
（３） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る実施態様（Ａ）に記載の電気外科手術用器具。
（Ｂ） 誘導型電気外科手術用アダプタにおいて、
ａ） ハンドルと；
ｂ） 前記ハンドルに作用的に接続し、少なくとも第１の電極を有するエンドエフェクタと；
ｃ） 前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続する細長いチューブと；
ｄ） 前記細長いチューブの中に配置され、前記第１の電極に導体を介して電気的に接続するインダクタとから成る内視鏡方式電気外科手術用器具。
（４） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る実施態様（Ｂ）に記載の内視鏡方式電気外科手術用器具。
（５） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る実施態様（Ｂ）に記載の内視鏡方式電気外科手術用器具。
【００３７】
（Ｃ） ａ） アクチュエータを有するハンドルと；
ｂ） 第１および第２の電極を備え、第１の把持部材と第２の把持部材を有するエンドエフェクタと；
ｃ） 内面と外面を有し、前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続し、かつ、前記エンドエフェクタを前記アクチュエータに作用的に接続する機構を備えている細長くて導電性のチューブと；
ｄ） 前記細長くて導電性のチューブの中で前記機構の周りに配置され、当該チューブの中心軸に沿って延在するインダクタコイルと；
ｅ） 前記インダクタコイルの第１および第２の端部に電気的に接続する第１および第２の導体とから成り；
ｆ） 前記第１の導体が前記細長くて導電性のチューブに電気的に接続し、当該チューブが前記第１の電極に電気的に接続しており；
ｇ） 前記第２の導体が前記第２の電極に接続している電気外科手術用器具。
（６） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る実施態様（Ｃ）に記載の電気外科手術用器具。
（７） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る実施態様（Ｃ）に記載の電気外科手術用器具。
（Ｄ） 誘導型電気外科手術用器具において、
ａ） 前記誘導型外科手術用器具を保持するためのハンドル手段と；
ｂ） 前記ハンドル手段に作用的に接続して組織を治療するためのエンドエフェクタ手段と；
ｃ） 前記エンドエフェクタ手段を前記ハンドル手段に接続するための細長いチューブ手段と；
ｄ） 前記エンドエフェクタ手段に電気的に接続して、前記細長いチューブ手段と前記誘導型外科手術用器具との間に電気を誘導的に連結する誘導結合手段とから成る誘導型電気外科手術用器具。
（８） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る実施態様（Ｄ）に記載の誘導型電気外科手術用器具。
（９） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る実施態様（Ｄ）に記載の誘導型電気外科手術用器具。
（Ｅ） 内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具において、
ａ） 前記内視鏡方式誘導型外科手術用器具を保持するためのハンドル手段と； ｂ） 前記ハンドル手段に作用的に接続し、かつ、接触する組織に電気的エネルギーを伝達するための少なくとも第１の電極を有する組織を治療するためのエンドエフェクタ手段と；
ｃ） 前記エンドエフェクタ手段を前記ハンドル手段に接続するための細長いチューブ手段と；
ｄ） 前記細長いチューブ手段の中に配置されて、前記第１の電極に電気エネルギーを連結する誘導結合手段と；
ｅ） 前記誘導結合手段から前記第１の電極に電気を伝達するための導体手段とから成る内視鏡方式電気外科手術用器具。
（１０） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る実施態様（Ｅ）に記載の内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具。
【００３８】
（１１） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る実施態様（Ｅ）に記載の内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具。
（Ｆ） 電気外科手術用器具において、
ａ） 前記電気外科手術用器具を保持するためのハンドル手段と；
ｂ） 第１と第２の電極を有して組織を操作処理するためのエンドエフェクタ手段と；
ｃ） 前記ハンドル手段に取り付けられて前記エンドエフェクタ手段を開閉するアクチュエータ手段と；
ｄ） 前記エンドエフェクタ手段を前記アクチュエータ手段に作用的に接続するための機構を備えて、前記ハンドル手段を前記エンドエフェクタ手段に作用的に接続するための細長くて導電性のチューブ手段とから成る電気外科手術用器具。
（１２） 前記細長いチューブが強磁性体材料から成る実施態様（Ｆ）に記載の電気外科手術用器具。
（１３） 前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る実施態様（Ｆ）に記載の電気外科手術用器具。
［関連特許］
本出願は以下の同時係属米国特許出願に関連する。
１９９７年５月１４日出願の米国特許出願番号０８／８５６，５３４［整理番号ＥＮＤ−３８０］
１９９７年６月１８日出願の米国特許出願番号０−／−−−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４３２］
１９９７年６月１８日出願の米国特許出願番号０−／−−−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４０］
１９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−−−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４２］
１９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−−−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４３］
１９９７年６月３０日出願の米国特許出願番号０−／−−−，−−−［整理番号ＥＮＤ−４４４］
【００３９】
【発明の効果】
以上のように、本発明によれば、特定の電気外科手術用トロカールから効率よく電気外科手術用エネルギーを受け取るように構成された誘導結合型コードレス電気外科手術用器具が提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】本発明に従った誘導型電気外科手術用トロカールの斜視図である。
【図２】本発明に従った誘導型電気外科手術用器具の封止チューブの一部を含む誘導型電気外科手術用トロカールの斜視図であり、該封止チューブが誘導型電気外科手術用トロカールの中央アパーチャ内に配置されて示されている。
【図３】図１に示す誘導型電気外科手術用トロカールの基端部の図１における２−２線に沿った平断面図である。
【図４】図２に示す誘導型電気外科手術用トロカールの基端部と封止チューブの図２における２Ａ−２Ａ線に沿った平断面図である。
【図５】図１に示す誘導型電気外科手術用アダプタの平断面の斜視図である。
【図６】図２に示す誘導型電気外科手術用アダプタと封止チューブの平断面の斜視図である。
【図７】本発明に従ったコードレス誘導型電気外科手術用器具の斜視図である。
【図８】本発明に従ったコードレス誘導型電気外科手術用器具の分解斜視図である。
【図９】図７に示す電気外科手術用器具のハンドル部の破断図である。
【図１０】（Ａ）は図７に示す誘導型電気外科手術用器具のエンドエフェクタの破断図であり、（Ｂ）は図７に示す誘導型電気外科手術用器具の封止チューブの中央部分の破断図であり、（Ｃ）は図７に示す誘導型電気外科手術用器具の封止チューブの基端部の破断図である。
【図１１】本発明に従った誘導型電気外科手術用トロカールまたはトロカールアダプタと誘導型電気外科手術用器具との間の誘導結合の概略図である。
【符号の説明】
８ トロカールカニューレ
１０ カニューレ・チューブ
１１ 誘導型電気外科手術用トロカール
１２ カニューレ・ハウジング
１４ 誘導型電気外科手術用アダプタ
１５ アダプタ・ハウジング
１７ 係止コネクタ
１８ 電気コード
２０ 係止クリート
２２ リリース・ボタン

Claims (16)

  1. 電気外科手術用器具において、
    ａ） ハンドルと、
    ｂ） 前記ハンドルにおける操作によって動作するように前記ハンドルに接続されたエンドエフェクタと、
    ｃ） 前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続する細長いチューブと、
    ｄ） 前記細長いチューブの中に配置され、前記エンドエフェクタに電気的に接続されたインダクタコイルと、
    を備え、
    前記細長いチューブがトロカール中に挿入された場合に、前記インダクタコイルと当該トロカールの内部に設けられたインダクタコイルとの間に誘導結合が生じる、電気外科手術用器具。
  2. 請求項１に記載の電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブの中に配置されたインダクタコイルが第１および第２の電気リードを有し、当該第１および第２の電気リードの少なくとも一方が前記エンドエフェクタに電気的に連結されている、電気外科手術用器具。
  3. 請求項１に記載の電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが強磁性体材料から成る、電気外科手術用器具。
  4. 請求項１〜３のいずれかに記載の電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る、電気外科手術用器具。
  5. 内視鏡方式電気外科手術用器具において、
    ａ） ハンドルと、
    ｂ） 前記ハンドルにおける操作によって動作するように前記ハンドルに接続され、少なくとも第１の電極を有するエンドエフェクタと、
    ｃ） 前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続する細長いチューブと、
    ｄ） 前記細長いチューブの中に配置され、前記第１の電極に導体を介して電気的に接続されるインダクタコイルと、
    を備え、
    前記細長いチューブがトロカール中に挿入された場合に、前記インダクタコイルと当該トロカールの内部に設けられたインダクタコイルとの間に誘導結合が生じる、内視鏡方式電気外科手術用器具。
  6. 請求項５に記載の内視鏡方式電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが強磁性体材料から成る、内視鏡方式電気外科手術用器具。
  7. 請求項５に記載の内視鏡方式電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る、内視鏡方式電気外科手術用器具。
  8. 電気外科手術用器具において、
    ａ） アクチュエータを有するハンドルと、
    ｂ） 第１および第２の電極を備え、前記第１の電極を有する第１の把持部材と前記第２の電極を有する第２の把持部材とを有し、前記第１の把持部材と前記第２の把持部材との間に組織が把持されたとき、前記第１の電極と前記第２の電極とが前記組織を介して電気的に接続され得るエンドエフェクタと、
    ｃ） 内面と外面を有し、前記エンドエフェクタを前記ハンドルに接続し、かつ、前記エンドエフェクタを前記アクチュエータによって操作するための機構を備えている細長くて導電性のチューブと、
    ｄ） 前記細長くて導電性のチューブの中で前記機構の周りに配置され、当該チューブの中心軸に沿って延在するインダクタコイルと、
    ｅ） 前記インダクタコイルの第１および第２の端部に電気的に接続される第１および第２の導体と、
    を備え、
    ｆ） 前記第１の導体が前記細長くて導電性のチューブに電気的に接続され、当該チューブが前記第１の電極に電気的に接続されており、
    ｇ） 前記第２の導体が前記第２の電極に接続され、
    前記細長いチューブがトロカール中に挿入された場合に、前記インダクタコイルと当該トロカールの内部に設けられたインダクタコイルとの間に誘導結合が生じる、電気外科手術用器具。
  9. 請求項８に記載の電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが強磁性体材料から成る、電気外科手術用器具。
  10. 請求項８に記載の電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る、電気外科手術用器具。
  11. 誘導型電気外科手術用器具において、
    ａ） 前記誘導型外科手術用器具を保持するためのハンドル手段と、
    ｂ） 前記ハンドルにおける操作によって動作するように前記ハンドル手段に接続され、組織を治療するためのエンドエフェクタ手段と、
    ｃ） 前記エンドエフェクタ手段を前記ハンドル手段に接続するための細長いチューブ手段と、
    ｄ） 前記エンドエフェクタ手段に電気的に接続されて、前記細長いチューブ手段を介して前記誘導型外科手術用器具に誘導結合によって給電する誘導結合手段と、
    を備え、
    前記細長いチューブ手段がトロカール中に挿入された場合に、前記誘導結合手段と当該トロカールの内部に設けられた誘導結合手段との間に誘導結合が生じる、誘導型電気外科手術用器具。
  12. 請求項１１に記載の誘導型電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが強磁性体材料から成る、誘導型電気外科手術用器具。
  13. 請求項１１に記載の誘導型電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る、誘導型電気外科手術用器具。
  14. 内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具において、
    ａ） 前記内視鏡方式誘導型外科手術用器具を保持するためのハンドル手段と、
    ｂ） 前記ハンドル手段における操作によって動作するように前記ハンドル手段に接続され、かつ、接触する組織に電気的エネルギーを伝達するための第１の電極手段を有する、組織を治療するためのエンドエフェクタ手段であって、さらに、前記第１の電極手段の対極として作用するように、前記エンドエフェクタ手段に接触した前記組織と接触し得る第２の電極手段を有するエンドエフェクタ手段と、
    ｃ） 前記エンドエフェクタ手段を前記ハンドル手段に接続するための細長いチューブ手段と、
    ｄ） 前記細長いチューブ手段の中に配置されて、前記第１の電極に誘導結合により給電する誘導結合手段と、
    ｅ） 前記誘導結合手段から前記第１の電極に電気を伝達するための導体手段と、
    を備え、
    前記細長いチューブ手段がトロカール中に挿入された場合に、前記誘導結合手段と当該トロカールの内部に設けられた誘導結合手段との間に誘導結合が生じる、内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具。
  15. 請求項１４に記載の内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが強磁性体材料から成る、内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具。
  16. 請求項１４に記載の内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具において、
    前記細長いチューブが高い相対透磁率を有する材料から成る、内視鏡方式誘導型電気外科手術用器具。
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