JPH09173307A - 生体の循環機能評価装置 - Google Patents
生体の循環機能評価装置Info
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- JPH09173307A JPH09173307A JP7334859A JP33485995A JPH09173307A JP H09173307 A JPH09173307 A JP H09173307A JP 7334859 A JP7334859 A JP 7334859A JP 33485995 A JP33485995 A JP 33485995A JP H09173307 A JPH09173307 A JP H09173307A
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- A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
- A61B5/02—Detecting, measuring or recording pulse, heart rate, blood pressure or blood flow; Combined pulse/heart-rate/blood pressure determination; Evaluating a cardiovascular condition not otherwise provided for, e.g. using combinations of techniques provided for in this group with electrocardiography or electroauscultation; Heart catheters for measuring blood pressure
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- A61B5/02108—Measuring pressure in heart or blood vessels from analysis of pulse wave characteristics
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 生体における循環機能を評価することのでき
る循環機能評価装置を提供する。 【解決手段】 時間差算出手段８０において、心電誘導
装置６０により検出される心電誘導波形のＲ波から、圧
脈波センサ４０により検出される圧脈波の最大値までの
時間差ＴＤRPが逐次算出されると、循環機能評価手段８
２において、胸腔内圧測定手段６３により測定される胸
腔内圧Ｐinを、所定時間だけ、通常時よりも高い所定の
圧力値に維持させ、所定時間経過後は、通常通りの胸腔
内圧Ｐinで所定時間待機させるという動作に基づいて、
監視血圧値決定手段７８において連続的に決定される最
高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記時間差算出手段８０
において逐次算出される時間差ＴＤRPとが、血圧値対時
間差の座標平面上に描く軌跡の相違に基づいて、被測定
者の循環機能が評価される。
る循環機能評価装置を提供する。 【解決手段】 時間差算出手段８０において、心電誘導
装置６０により検出される心電誘導波形のＲ波から、圧
脈波センサ４０により検出される圧脈波の最大値までの
時間差ＴＤRPが逐次算出されると、循環機能評価手段８
２において、胸腔内圧測定手段６３により測定される胸
腔内圧Ｐinを、所定時間だけ、通常時よりも高い所定の
圧力値に維持させ、所定時間経過後は、通常通りの胸腔
内圧Ｐinで所定時間待機させるという動作に基づいて、
監視血圧値決定手段７８において連続的に決定される最
高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記時間差算出手段８０
において逐次算出される時間差ＴＤRPとが、血圧値対時
間差の座標平面上に描く軌跡の相違に基づいて、被測定
者の循環機能が評価される。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、生体の循環機能を
評価するための循環機能評価装置に関するものである。
評価するための循環機能評価装置に関するものである。
【０００２】
【従来の技術】従来、高血圧症、或いはその他の循環器
障害の進行の程度を診断する場合に、診断に先立って通
常血圧測定が行われていた。血圧測定装置としては、た
とえば、生体の一部に巻回されるカフの圧迫圧力を所定
速度で緩やかに降圧させ、この徐速降圧過程において発
生する脈拍同期波の振幅の変化に基づいてよく知られた
オシロメトリック方式により血圧測定を行う装置などが
よく知られている。たとえば、特開平６−２９２６６０
号公報に記載された自動血圧測定装置がそれである。
障害の進行の程度を診断する場合に、診断に先立って通
常血圧測定が行われていた。血圧測定装置としては、た
とえば、生体の一部に巻回されるカフの圧迫圧力を所定
速度で緩やかに降圧させ、この徐速降圧過程において発
生する脈拍同期波の振幅の変化に基づいてよく知られた
オシロメトリック方式により血圧測定を行う装置などが
よく知られている。たとえば、特開平６−２９２６６０
号公報に記載された自動血圧測定装置がそれである。
【０００３】
【発明が解決すべき課題】ところが、この血圧測定とい
う手段は、高血圧症、或いはその他の循環器障害を発見
する際には非常に有効であるが、例えば食事療法などに
よる高血圧症の改善の程度を評価する際には、実はあま
り有効な評価方法とは言い難かった。なぜなら、慢性的
な高血圧患者は、通常何等かの血圧降下剤を日常的に服
用しているものだからである。
う手段は、高血圧症、或いはその他の循環器障害を発見
する際には非常に有効であるが、例えば食事療法などに
よる高血圧症の改善の程度を評価する際には、実はあま
り有効な評価方法とは言い難かった。なぜなら、慢性的
な高血圧患者は、通常何等かの血圧降下剤を日常的に服
用しているものだからである。
【０００４】本発明は以上のような事情を背景として為
されたものであり、その目的とするところは、生体にお
ける循環機能を正確に評価することのできる循環機能評
価装置を提供することにある。
されたものであり、その目的とするところは、生体にお
ける循環機能を正確に評価することのできる循環機能評
価装置を提供することにある。
【０００５】
【課題を解決するための第１の手段】かかる事情を背景
として、本出願人は長年にわたる研究の結果、生体に予
め定められた一定の負荷を付与する動作、例えば、胸腔
内圧を所定時間だけ通常時よりも高い所定の圧力値に維
持させ、所定時間経過後は、通常通りの胸腔内圧で所定
時間待機させるという所謂バルサルバテスト動作を行う
と、そのような動作を行う際に測定される血圧値と、同
時に算出される後述する心電誘導波形の周期毎に発生す
る所定の部位から圧脈波の周期毎に発生する所定の部位
までの時間差とが、血圧値対時間差の二次元座標内に描
く軌跡は、健常者では右下がりの線分に近似した扁平な
無端の曲線となるが、循環機能に何等かの障害がある
者、たとえば、高血圧患者ではその軌跡がより楕円に近
似した曲線に近付いていくという事実を発見するに至っ
たのである。
として、本出願人は長年にわたる研究の結果、生体に予
め定められた一定の負荷を付与する動作、例えば、胸腔
内圧を所定時間だけ通常時よりも高い所定の圧力値に維
持させ、所定時間経過後は、通常通りの胸腔内圧で所定
時間待機させるという所謂バルサルバテスト動作を行う
と、そのような動作を行う際に測定される血圧値と、同
時に算出される後述する心電誘導波形の周期毎に発生す
る所定の部位から圧脈波の周期毎に発生する所定の部位
までの時間差とが、血圧値対時間差の二次元座標内に描
く軌跡は、健常者では右下がりの線分に近似した扁平な
無端の曲線となるが、循環機能に何等かの障害がある
者、たとえば、高血圧患者ではその軌跡がより楕円に近
似した曲線に近付いていくという事実を発見するに至っ
たのである。
【０００６】すなわち、第１発明の要旨とするところ
は、生体の循環機能を評価する循環機能評価装置であっ
て、（ａ）前記生体の一部に装着されて、生体の心拍同
期波を逐次検出する心拍同期波センサと、（ｂ）前記生
体の一部とは異なる部位に装着されて該生体の動脈に発
生する脈波を逐次検出する脈波センサと、（ｃ）前記心
拍同期波センサにより逐次検出された心拍同期波の周期
毎に発生する所定の部位から、前記脈波センサにより逐
次検出された脈波の周期毎に発生する所定の部位までの
時間差を逐次算出する時間差算出手段と、（ｄ）前記生
体における血圧値を連続的に測定する血圧測定手段と、
（ｆ）前記生体に予め定められた一定の負荷を付与する
動作に応答して、前記血圧測定手段により連続的に測定
される血圧値と、同時に前記時間差算出手段により逐次
算出される時間差とが、血圧値対時間差の二次元座標内
に描く軌跡の相違に基づいて、前記生体における循環機
能を評価する循環機能評価手段とを、含むことにある。
は、生体の循環機能を評価する循環機能評価装置であっ
て、（ａ）前記生体の一部に装着されて、生体の心拍同
期波を逐次検出する心拍同期波センサと、（ｂ）前記生
体の一部とは異なる部位に装着されて該生体の動脈に発
生する脈波を逐次検出する脈波センサと、（ｃ）前記心
拍同期波センサにより逐次検出された心拍同期波の周期
毎に発生する所定の部位から、前記脈波センサにより逐
次検出された脈波の周期毎に発生する所定の部位までの
時間差を逐次算出する時間差算出手段と、（ｄ）前記生
体における血圧値を連続的に測定する血圧測定手段と、
（ｆ）前記生体に予め定められた一定の負荷を付与する
動作に応答して、前記血圧測定手段により連続的に測定
される血圧値と、同時に前記時間差算出手段により逐次
算出される時間差とが、血圧値対時間差の二次元座標内
に描く軌跡の相違に基づいて、前記生体における循環機
能を評価する循環機能評価手段とを、含むことにある。
【０００７】
【第１発明の効果】このようにすれば、心拍同期波セン
サにより心電誘導波形が逐次検出され、脈波センサによ
り脈波が逐次検出されると、時間差算出手段により、心
電誘導波形の周期毎に発生する所定の部位から、脈波の
周期毎に発生する所定の部位までの時間差が逐次算出さ
れる。そして、循環機能評価手段により、生体に予め定
められた一定の負荷を付与する動作に応答して、血圧測
定手段により連続的に測定される血圧値と、同時に前記
時間差算出手段により逐次算出される時間差とが、血圧
値対時間差の二次元座標内に描く軌跡の相違に基づい
て、前記生体における循環機能が評価される。したがっ
て、血圧測定以外の方法で循環機能を簡便に且つ正確に
評価することが可能となり、日常的に血圧降下剤を服用
している高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法な
どによる高血圧症の改善の程度を継続的に評価すること
が可能となる。
サにより心電誘導波形が逐次検出され、脈波センサによ
り脈波が逐次検出されると、時間差算出手段により、心
電誘導波形の周期毎に発生する所定の部位から、脈波の
周期毎に発生する所定の部位までの時間差が逐次算出さ
れる。そして、循環機能評価手段により、生体に予め定
められた一定の負荷を付与する動作に応答して、血圧測
定手段により連続的に測定される血圧値と、同時に前記
時間差算出手段により逐次算出される時間差とが、血圧
値対時間差の二次元座標内に描く軌跡の相違に基づい
て、前記生体における循環機能が評価される。したがっ
て、血圧測定以外の方法で循環機能を簡便に且つ正確に
評価することが可能となり、日常的に血圧降下剤を服用
している高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法な
どによる高血圧症の改善の程度を継続的に評価すること
が可能となる。
【０００８】
【発明の他の態様】前記循環機能評価手段は、前記生体
における胸腔内圧を、所定時間だけ、通常時よりも高い
所定の圧力値に維持させ、該所定時間経過後は通常通り
の胸腔内圧で所定時間待機させる動作に応答して、血圧
測定手段により連続的に測定される血圧値と、同時に前
記時間差算出手段により逐次算出される時間差とが、血
圧値対時間差の二次元座標内に描く軌跡の相違に基づい
て、前記生体における循環機能を評価するものであるこ
とを特徴とする。このようにすれば、上記発明と同様の
効果を奏し得ると共に、生体に付与する負荷を胸腔内圧
という具体的な数値で把握できることから、その他の負
荷手段と比べて負荷を一定に維持し易いため、より正確
な循環機能の評価を行うことが可能となる。
における胸腔内圧を、所定時間だけ、通常時よりも高い
所定の圧力値に維持させ、該所定時間経過後は通常通り
の胸腔内圧で所定時間待機させる動作に応答して、血圧
測定手段により連続的に測定される血圧値と、同時に前
記時間差算出手段により逐次算出される時間差とが、血
圧値対時間差の二次元座標内に描く軌跡の相違に基づい
て、前記生体における循環機能を評価するものであるこ
とを特徴とする。このようにすれば、上記発明と同様の
効果を奏し得ると共に、生体に付与する負荷を胸腔内圧
という具体的な数値で把握できることから、その他の負
荷手段と比べて負荷を一定に維持し易いため、より正確
な循環機能の評価を行うことが可能となる。
【０００９】
【課題を解決するための第２の手段】また、かかる事情
を背景として、本出願人は長年にわたる研究の結果、生
体に予め定められた一定の負荷を付与する動作、例え
ば、胸腔内圧を所定時間だけ通常時よりも高い所定の圧
力値に維持させ、所定時間経過後は、通常通りの胸腔内
圧で所定時間待機させるという所謂バルサルバテスト動
作を行うと、そのような動作を行う際に測定される血圧
値と、同時に算出される生体の動脈における脈波の伝播
速度とが、血圧値対伝播速度の二次元座標内に描く軌跡
は、健常者では左下がりの線分に近似した扁平な無端の
曲線となるが、循環機能に何等かの障害がある者、たと
えば、高血圧患者ではその軌跡がより楕円に近似した曲
線に近付いていくという事実を発見するに至ったのであ
る。
を背景として、本出願人は長年にわたる研究の結果、生
体に予め定められた一定の負荷を付与する動作、例え
ば、胸腔内圧を所定時間だけ通常時よりも高い所定の圧
力値に維持させ、所定時間経過後は、通常通りの胸腔内
圧で所定時間待機させるという所謂バルサルバテスト動
作を行うと、そのような動作を行う際に測定される血圧
値と、同時に算出される生体の動脈における脈波の伝播
速度とが、血圧値対伝播速度の二次元座標内に描く軌跡
は、健常者では左下がりの線分に近似した扁平な無端の
曲線となるが、循環機能に何等かの障害がある者、たと
えば、高血圧患者ではその軌跡がより楕円に近似した曲
線に近付いていくという事実を発見するに至ったのであ
る。
【００１０】すなわち、第２発明の要旨とするところ
は、生体の循環機能を評価する循環機能評価装置であっ
て、（ａ）前記生体の動脈における脈波の伝播速度を逐
次算出する伝播速度算出手段と、（ｂ）前記生体におけ
る血圧値を連続的に測定する血圧測定手段と、（ｃ）前
記生体に予め定められた一定の負荷を付与する動作に応
答して、前記血圧測定手段により連続的に測定される血
圧値と、同時に前記伝播速度算出手段により逐次算出さ
れる脈波の伝播速度とが、血圧値対伝播速度の二次元座
標内に描く軌跡の相違に基づいて、前記生体における循
環機能を評価する循環機能評価手段とを、含むことにあ
る。
は、生体の循環機能を評価する循環機能評価装置であっ
て、（ａ）前記生体の動脈における脈波の伝播速度を逐
次算出する伝播速度算出手段と、（ｂ）前記生体におけ
る血圧値を連続的に測定する血圧測定手段と、（ｃ）前
記生体に予め定められた一定の負荷を付与する動作に応
答して、前記血圧測定手段により連続的に測定される血
圧値と、同時に前記伝播速度算出手段により逐次算出さ
れる脈波の伝播速度とが、血圧値対伝播速度の二次元座
標内に描く軌跡の相違に基づいて、前記生体における循
環機能を評価する循環機能評価手段とを、含むことにあ
る。
【００１１】
【第２発明の効果】このようにすれば、循環機能評価手
段により、生体に予め定められた一定の負荷を付与する
動作に応答して、血圧測定手段により連続的に測定され
る血圧値と、同時に前記伝播速度算出手段により逐次算
出される生体の動脈における脈波の伝播速度とが、血圧
値対伝播速度の二次元座標内に描く軌跡の相違に基づい
て、前記生体における循環機能が評価される。したがっ
て、血圧測定以外の方法で循環機能を簡便に且つ正確に
評価することが可能となり、日常的に血圧降下剤を服用
している高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法な
どによる高血圧症の改善の程度を継続的に評価すること
が可能となる。
段により、生体に予め定められた一定の負荷を付与する
動作に応答して、血圧測定手段により連続的に測定され
る血圧値と、同時に前記伝播速度算出手段により逐次算
出される生体の動脈における脈波の伝播速度とが、血圧
値対伝播速度の二次元座標内に描く軌跡の相違に基づい
て、前記生体における循環機能が評価される。したがっ
て、血圧測定以外の方法で循環機能を簡便に且つ正確に
評価することが可能となり、日常的に血圧降下剤を服用
している高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法な
どによる高血圧症の改善の程度を継続的に評価すること
が可能となる。
【００１２】
【発明の他の態様】前記循環機能評価手段は、前記生体
における胸腔内圧を、所定時間だけ、通常時よりも高い
所定の圧力値に維持させ、該所定時間経過後は通常通り
の胸腔内圧で所定時間待機させる動作に応答して、血圧
測定手段により連続的に測定される血圧値と、同時に前
記伝播速度算出手段により逐次算出される脈波の伝播速
度とが、血圧値対伝播速度の二次元座標内に描く軌跡の
相違に基づいて、前記生体における循環機能を評価する
ものであることを特徴とする。このようにすれば、上記
発明と同様の効果を奏し得ると共に、生体に付与する負
荷を胸腔内圧という具体的な数値で把握できることか
ら、その他の負荷手段と比べて負荷を一定に維持し易い
ため、より正確な循環機能の評価を行うことが可能とな
る。
における胸腔内圧を、所定時間だけ、通常時よりも高い
所定の圧力値に維持させ、該所定時間経過後は通常通り
の胸腔内圧で所定時間待機させる動作に応答して、血圧
測定手段により連続的に測定される血圧値と、同時に前
記伝播速度算出手段により逐次算出される脈波の伝播速
度とが、血圧値対伝播速度の二次元座標内に描く軌跡の
相違に基づいて、前記生体における循環機能を評価する
ものであることを特徴とする。このようにすれば、上記
発明と同様の効果を奏し得ると共に、生体に付与する負
荷を胸腔内圧という具体的な数値で把握できることか
ら、その他の負荷手段と比べて負荷を一定に維持し易い
ため、より正確な循環機能の評価を行うことが可能とな
る。
【００１３】
【発明の実施の形態】以下、本発明の一実施例を図面に
基づいて詳細に説明する。図１は、連続的に生体の血圧
値を測定する連続血圧測定装置８を有する、循環機能評
価装置の構成を説明する図である。
基づいて詳細に説明する。図１は、連続的に生体の血圧
値を測定する連続血圧測定装置８を有する、循環機能評
価装置の構成を説明する図である。
【００１４】図１において、連続血圧測定装置８は、ゴ
ム製袋を布製帯状袋内に有して、たとえば被測定者の上
腕部１２に巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配管
２０を介して、それぞれ接続された圧力センサ１４、切
換弁１６、および空気ポンプ１８とを備えている。この
切換弁１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧
力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状
態、およびカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の
３つの状態に切り換えられるように構成されている。
ム製袋を布製帯状袋内に有して、たとえば被測定者の上
腕部１２に巻回されるカフ１０と、このカフ１０に配管
２０を介して、それぞれ接続された圧力センサ１４、切
換弁１６、および空気ポンプ１８とを備えている。この
切換弁１６は、カフ１０内への圧力の供給を許容する圧
力供給状態、カフ１０内を徐々に排圧する徐速排圧状
態、およびカフ１０内を急速に排圧する急速排圧状態の
３つの状態に切り換えられるように構成されている。
【００１５】圧力センサ１４は、カフ１０内の圧力を検
出して、その圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２
２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに
含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧を表すカフ圧信号
ＳＫを弁別して、そのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２
６を介して電子制御装置２８へ供給する。
出して、その圧力を表す圧力信号ＳＰを静圧弁別回路２
２および脈波弁別回路２４にそれぞれ供給する。静圧弁
別回路２２はローパスフィルタを備え、圧力信号ＳＰに
含まれる定常的な圧力すなわちカフ圧を表すカフ圧信号
ＳＫを弁別して、そのカフ圧信号ＳＫをＡ／Ｄ変換器２
６を介して電子制御装置２８へ供給する。
【００１６】上記脈波弁別回路２４はバンドパスフィル
タを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ
1 を周波数的に弁別して、その脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ
変換器３０を介して電子制御装置２８へ供給する。この
脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期し
て図示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達され
る圧力振動波である。
タを備え、圧力信号ＳＰの振動成分である脈波信号ＳＭ
1 を周波数的に弁別して、その脈波信号ＳＭ1 をＡ／Ｄ
変換器３０を介して電子制御装置２８へ供給する。この
脈波信号ＳＭ1 が表すカフ脈波は、患者の心拍に同期し
て図示しない上腕動脈から発生してカフ１０に伝達され
る圧力振動波である。
【００１７】上記電子制御装置２８は、ＣＰＵ２９，Ｒ
ＯＭ３１，ＲＡＭ３３，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行するとにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御する。
ＯＭ３１，ＲＡＭ３３，および図示しないＩ／Ｏポート
等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されてお
り、ＣＰＵ２９は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログ
ラムに従ってＲＡＭ３３の記憶機能を利用しつつ信号処
理を実行するとにより、Ｉ／Ｏポートから駆動信号を出
力して切換弁１６および空気ポンプ１８を制御する。
【００１８】圧脈波検出プローブ３４は、前記カフ１０
が装着されているか或いは装着されていない上腕部１２
の動脈下流側の手首４２において、容器状を成すハウジ
ング３６の開口端が体表面３８に対向する状態で装着バ
ンド４０により手首４２に着脱可能に取り付けられるよ
うになっている。ハウジング３６の内部には、ダイヤフ
ラム４４を介して圧脈波センサ４６が相対移動可能かつ
ハウジング３６の開口端からの突き出し可能に設けられ
ており、これらハウジング３６およびダイヤフラム４４
等によって圧力室４８が形成されている。この圧力室４
８内には、空気ポンプ５０から調圧弁５２を経て圧力エ
アが供給されるようになっており、これにより、圧脈波
センサ４６は圧力室４８内の圧力に応じた押圧力ＰHDで
前記体表面３８に押圧される。
が装着されているか或いは装着されていない上腕部１２
の動脈下流側の手首４２において、容器状を成すハウジ
ング３６の開口端が体表面３８に対向する状態で装着バ
ンド４０により手首４２に着脱可能に取り付けられるよ
うになっている。ハウジング３６の内部には、ダイヤフ
ラム４４を介して圧脈波センサ４６が相対移動可能かつ
ハウジング３６の開口端からの突き出し可能に設けられ
ており、これらハウジング３６およびダイヤフラム４４
等によって圧力室４８が形成されている。この圧力室４
８内には、空気ポンプ５０から調圧弁５２を経て圧力エ
アが供給されるようになっており、これにより、圧脈波
センサ４６は圧力室４８内の圧力に応じた押圧力ＰHDで
前記体表面３８に押圧される。
【００１９】上記圧脈波センサ４６は、たとえば、単結
晶シリコン等から成る半導体チップの押圧面５４に多数
の半導体感圧素子（図示せず）が配列されて構成されて
おり、手首４２の体表面３８の橈骨動脈５６上に押圧さ
れることにより、橈骨動脈５６から発生して体表面３８
に伝達される圧力振動波すなわち圧脈波を検出し、その
圧脈波を表す圧脈波信号ＳＭ2 をＡ／Ｄ変換器５８を介
して電子制御装置２８へ供給する。尚、圧脈波センサ４
６が脈波センサとして機能している。
晶シリコン等から成る半導体チップの押圧面５４に多数
の半導体感圧素子（図示せず）が配列されて構成されて
おり、手首４２の体表面３８の橈骨動脈５６上に押圧さ
れることにより、橈骨動脈５６から発生して体表面３８
に伝達される圧力振動波すなわち圧脈波を検出し、その
圧脈波を表す圧脈波信号ＳＭ2 をＡ／Ｄ変換器５８を介
して電子制御装置２８へ供給する。尚、圧脈波センサ４
６が脈波センサとして機能している。
【００２０】また、前記電子制御装置２８のＣＰＵ２９
は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラムに従って、
空気ポンプ５０および調圧弁５２へ駆動信号を出力し、
圧力室４８内の圧力すなわち圧脈波センサ４６の皮膚に
対する押圧力を調節する。これにより、連続血圧監視に
際しては、圧力室４８内の圧力変化過程で逐次得られる
圧脈波に基づいて圧脈波センサ４６の最適押圧力ＰHDP
が決定され、圧脈波センサ４６の最適押圧力ＰHDP を維
持するように調圧弁５２が制御される。
は、ＲＯＭ３１に予め記憶されたプログラムに従って、
空気ポンプ５０および調圧弁５２へ駆動信号を出力し、
圧力室４８内の圧力すなわち圧脈波センサ４６の皮膚に
対する押圧力を調節する。これにより、連続血圧監視に
際しては、圧力室４８内の圧力変化過程で逐次得られる
圧脈波に基づいて圧脈波センサ４６の最適押圧力ＰHDP
が決定され、圧脈波センサ４６の最適押圧力ＰHDP を維
持するように調圧弁５２が制御される。
【００２１】心電誘導装置６０は、被測定者の所定の部
位に貼り着けられる複数の電極６２を介して心筋の活動
電位を表す心電誘導波形すなわち心電図を連続的に検出
するものであり、その心電誘導波形を表す信号を前記電
子制御装置２８へ供給する。尚、心電誘導装置６０及び
電極６２が心拍同期波センサとして機能している。ま
た、図２において、胸腔内圧測定装置６３は、水銀圧力
計６４と、ゴム管６５を介して接続されるマウスピース
６６とから構成されており、被測定者の循環機能の評価
を行うに際しては、後述する指示ランプ６７が点灯させ
られると、被測定者はバルサルバテストを実行する。す
なわち、被測定者はマウスピース６６を口にくわえた状
態で、一定の姿勢で、所定時間、例えば１５秒間程度、
水銀圧力計６４から読み取られる圧力値が、通常時より
も高い所定の圧力値、例えば４０ｍｍＨｇ程度の圧力値
に維持されるように、所謂”いきみ”動作を持続させ、
次いで、呼気を吐き出して通常の安静状態へ呼吸を戻
す。
位に貼り着けられる複数の電極６２を介して心筋の活動
電位を表す心電誘導波形すなわち心電図を連続的に検出
するものであり、その心電誘導波形を表す信号を前記電
子制御装置２８へ供給する。尚、心電誘導装置６０及び
電極６２が心拍同期波センサとして機能している。ま
た、図２において、胸腔内圧測定装置６３は、水銀圧力
計６４と、ゴム管６５を介して接続されるマウスピース
６６とから構成されており、被測定者の循環機能の評価
を行うに際しては、後述する指示ランプ６７が点灯させ
られると、被測定者はバルサルバテストを実行する。す
なわち、被測定者はマウスピース６６を口にくわえた状
態で、一定の姿勢で、所定時間、例えば１５秒間程度、
水銀圧力計６４から読み取られる圧力値が、通常時より
も高い所定の圧力値、例えば４０ｍｍＨｇ程度の圧力値
に維持されるように、所謂”いきみ”動作を持続させ、
次いで、呼気を吐き出して通常の安静状態へ呼吸を戻
す。
【００２２】図３は、上記連続血圧測定装置８における
電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図において、血圧測定手段７２は、血
圧値決定手段７４、圧脈波血圧対応関係決定手段７６、
及び監視血圧値決定手段７８が含まれることにより、被
測定者の血圧値を連続的に測定するものである。血圧値
決定手段７４は、カフ１０の圧迫圧力を緩やかに上昇さ
せ、或いは下降させる圧迫圧力変化過程において脈波弁
別回路２４により採取される脈波の大きさの変化に基づ
いて良く知られたオシロメトリック方式により被測定者
の最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧値ＢＰDIA を決定
する。
電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図において、血圧測定手段７２は、血
圧値決定手段７４、圧脈波血圧対応関係決定手段７６、
及び監視血圧値決定手段７８が含まれることにより、被
測定者の血圧値を連続的に測定するものである。血圧値
決定手段７４は、カフ１０の圧迫圧力を緩やかに上昇さ
せ、或いは下降させる圧迫圧力変化過程において脈波弁
別回路２４により採取される脈波の大きさの変化に基づ
いて良く知られたオシロメトリック方式により被測定者
の最高血圧値ＢＰSYS および最低血圧値ＢＰDIA を決定
する。
【００２３】また、圧脈波血圧対応関係決定手段７６
は、圧脈波センサ４６により検出される圧脈波の大きさ
ＰM と血圧値決定手段７４により決定された血圧値との
間の対応関係を所定の被測定者について予め決定する。
この対応関係は、たとえば図４に示されるものであり、
ＢＰ＝Ａ・ＰM ＋Ｂ式により表される。但し、Ａは傾き
を示す定数、Ｂは切片を示す定数である。監視血圧値決
定手段７８は、その対応関係から圧脈波センサ４６によ
り検出される圧脈波の大きさＰM すなわち最高値（上ピ
ーク値）ＰMmaxおよび最低値（下ピーク値）ＰMminに基
づいて最高血圧値ＭＢＰSYS および最低血圧値ＭＢＰ
DIA （モニタ血圧値）を逐次決定し、その決定した監視
血圧値ＭＢＰを表示器３２に連続的に出力させる。な
お、圧脈波センサ４６は、好ましくは被測定者のカフ１
０が装着される腕と異なる腕の手首に押圧されることに
より、その手首の橈骨動脈から発生する圧脈波を検出す
る。
は、圧脈波センサ４６により検出される圧脈波の大きさ
ＰM と血圧値決定手段７４により決定された血圧値との
間の対応関係を所定の被測定者について予め決定する。
この対応関係は、たとえば図４に示されるものであり、
ＢＰ＝Ａ・ＰM ＋Ｂ式により表される。但し、Ａは傾き
を示す定数、Ｂは切片を示す定数である。監視血圧値決
定手段７８は、その対応関係から圧脈波センサ４６によ
り検出される圧脈波の大きさＰM すなわち最高値（上ピ
ーク値）ＰMmaxおよび最低値（下ピーク値）ＰMminに基
づいて最高血圧値ＭＢＰSYS および最低血圧値ＭＢＰ
DIA （モニタ血圧値）を逐次決定し、その決定した監視
血圧値ＭＢＰを表示器３２に連続的に出力させる。な
お、圧脈波センサ４６は、好ましくは被測定者のカフ１
０が装着される腕と異なる腕の手首に押圧されることに
より、その手首の橈骨動脈から発生する圧脈波を検出す
る。
【００２４】カフ圧昇圧手段７９は、血圧値決定手段７
４の血圧値決定期間において、カフ１０の圧迫圧力をよ
く知られた測定手順に従って変化させる。たとえば、被
測定者の最高血圧よりも高い１８０ｍｍＨｇ程度に設定
された昇圧目標値までカフ１０を昇圧させた後に、血圧
測定アルゴリズムが実行される測定区間では３ｍｍＨｇ
／ｓｅｃ程度の速度で緩やかに降圧させ、血圧測定が終
了するとカフ１０の圧力を開放させる。
４の血圧値決定期間において、カフ１０の圧迫圧力をよ
く知られた測定手順に従って変化させる。たとえば、被
測定者の最高血圧よりも高い１８０ｍｍＨｇ程度に設定
された昇圧目標値までカフ１０を昇圧させた後に、血圧
測定アルゴリズムが実行される測定区間では３ｍｍＨｇ
／ｓｅｃ程度の速度で緩やかに降圧させ、血圧測定が終
了するとカフ１０の圧力を開放させる。
【００２５】時間差算出手段８０では、図５に示される
ように、前記心電誘導波形の周期毎に発生する所定の部
位から前記圧脈波の周期毎に発生する所定の部位までの
時間差、たとえば心電誘導波形のＲ波から圧脈波の最大
値までの時間差ＴＤRPが算出される。循環機能評価手段
８２は、前記胸腔内圧測定装置６３により測定される胸
腔内圧Ｐinを、所定時間、例えば１５秒間程度、通常時
よりも高い所定の圧力値、例えば４０ｍｍＨｇ程度の圧
力値に維持させ、所定時間経過後は、被測定者の口にく
わえられていたマウスピース６６を取り外し、被測定者
に通常通りの呼吸を行わせることにより通常通りの胸腔
内圧が保持された状態で、所定時間、例えば同じく１５
秒間程度待機させるという動作に基づいて、前記血圧測
定手段７２により連続的に測定される最高血圧値ＭＢＰ
SYS と、同時に前記時間差算出手段８０により逐次算出
される時間差ＴＤRPとが、図６に示される血圧値対時間
差の座標平面上に描く軌跡の相違に基づいて、すなわ
ち、一例としては、被測定者毎に異なる円環状の軌跡を
後述する方法で一旦正規化し、その正規化された軌跡の
面積を算出し相互に比較することにより、被測定者の循
環機能或いはその変化を評価する。
ように、前記心電誘導波形の周期毎に発生する所定の部
位から前記圧脈波の周期毎に発生する所定の部位までの
時間差、たとえば心電誘導波形のＲ波から圧脈波の最大
値までの時間差ＴＤRPが算出される。循環機能評価手段
８２は、前記胸腔内圧測定装置６３により測定される胸
腔内圧Ｐinを、所定時間、例えば１５秒間程度、通常時
よりも高い所定の圧力値、例えば４０ｍｍＨｇ程度の圧
力値に維持させ、所定時間経過後は、被測定者の口にく
わえられていたマウスピース６６を取り外し、被測定者
に通常通りの呼吸を行わせることにより通常通りの胸腔
内圧が保持された状態で、所定時間、例えば同じく１５
秒間程度待機させるという動作に基づいて、前記血圧測
定手段７２により連続的に測定される最高血圧値ＭＢＰ
SYS と、同時に前記時間差算出手段８０により逐次算出
される時間差ＴＤRPとが、図６に示される血圧値対時間
差の座標平面上に描く軌跡の相違に基づいて、すなわ
ち、一例としては、被測定者毎に異なる円環状の軌跡を
後述する方法で一旦正規化し、その正規化された軌跡の
面積を算出し相互に比較することにより、被測定者の循
環機能或いはその変化を評価する。
【００２６】図７は、上記連続血圧測定装置８における
電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチ
ャートである。図のステップＳＡ１（以下、ステップを
省略する。）では、圧力室４８内が徐速昇圧させられ、
この圧力室４８内の徐速昇圧過程で圧脈波センサ４６に
より逐次検出される圧脈波の振幅が最大となる圧力室４
８内の圧力すなわち圧脈波センサ４６の最適押圧力Ｐ
HDP が決定されると共に、圧力室４８内の圧力がその最
適押圧力ＰHDP に保持されることにより、圧脈波センサ
４６の押圧力が最適な一定値にホールドされる。
電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフローチ
ャートである。図のステップＳＡ１（以下、ステップを
省略する。）では、圧力室４８内が徐速昇圧させられ、
この圧力室４８内の徐速昇圧過程で圧脈波センサ４６に
より逐次検出される圧脈波の振幅が最大となる圧力室４
８内の圧力すなわち圧脈波センサ４６の最適押圧力Ｐ
HDP が決定されると共に、圧力室４８内の圧力がその最
適押圧力ＰHDP に保持されることにより、圧脈波センサ
４６の押圧力が最適な一定値にホールドされる。
【００２７】次いで、前記カフ圧昇圧手段７９に対応す
るＳＡ２、ＳＡ３が実行される。まずＳＡ２において、
血圧値決定のためにカフ１０の昇圧が開始される。すな
わち、切換弁１６が圧力供給状態に切り換えられ、且つ
空気ポンプ１８が作動されて、カフ１０内の圧力が患者
の予想される最高血圧値よりも高い目標昇圧値（たとえ
ば、１８０ｍｍＨｇ程度の圧力値）まで昇圧させられ
る。次に、ＳＡ３において、空気ポンプ１８が停止させ
られ、且つ切換弁１６が徐速排圧状態に切り換えられる
ことにより、カフ１０内の圧力を予め定められた３ｍｍ
Ｈｇ／ｓｅｃ程度の緩やかな速度で下降させる徐速排圧
過程が開始させられる。続いて、前記血圧値決定手段７
４に対応するＳＡ３において、血圧値決定アルゴリズム
が実行される。すなわち、この徐速降圧過程で順次得ら
れる脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づい
て、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って、最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値
ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA が決定されると共
に、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定されるのであ
る。そして、その測定された血圧値および脈拍数などが
表示器３２に表示されると共に、ＳＡ５において、切換
弁１６が急速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急
速に排圧される。
るＳＡ２、ＳＡ３が実行される。まずＳＡ２において、
血圧値決定のためにカフ１０の昇圧が開始される。すな
わち、切換弁１６が圧力供給状態に切り換えられ、且つ
空気ポンプ１８が作動されて、カフ１０内の圧力が患者
の予想される最高血圧値よりも高い目標昇圧値（たとえ
ば、１８０ｍｍＨｇ程度の圧力値）まで昇圧させられ
る。次に、ＳＡ３において、空気ポンプ１８が停止させ
られ、且つ切換弁１６が徐速排圧状態に切り換えられる
ことにより、カフ１０内の圧力を予め定められた３ｍｍ
Ｈｇ／ｓｅｃ程度の緩やかな速度で下降させる徐速排圧
過程が開始させられる。続いて、前記血圧値決定手段７
４に対応するＳＡ３において、血圧値決定アルゴリズム
が実行される。すなわち、この徐速降圧過程で順次得ら
れる脈波信号ＳＭ1 が表す脈波の振幅の変化に基づい
て、良く知られたオシロメトリック方式の血圧値決定ア
ルゴリズムに従って、最高血圧値ＢＰSYS 、平均血圧値
ＢＰMEAN、および最低血圧値ＢＰDIA が決定されると共
に、脈波間隔に基づいて脈拍数などが決定されるのであ
る。そして、その測定された血圧値および脈拍数などが
表示器３２に表示されると共に、ＳＡ５において、切換
弁１６が急速排圧状態に切り換えられてカフ１０内が急
速に排圧される。
【００２８】次に、前記圧脈波血圧対応関係決定手段７
６に対応するＳＡ６において、圧脈波センサ４６からの
圧脈波の大きさ（絶対値すなわち脈波信号ＳＭ2 の大き
さ）と、上記ＳＡ４において決定されたカフ１０による
最高血圧値ＢＰSYS 及び最低血圧値ＢＰDIA との間の対
応関係が求められる。すなわち、圧脈波センサ４６から
の圧脈波が１拍読み込まれ、且つその圧脈波の最高値Ｐ
Mmaxおよび最低値ＰMm inが決定されると共に、それら圧
脈波の最高値ＰMmaxおよび最低値ＰMminとＳＡ４にてカ
フ１０を介して決定された最高血圧値ＢＰSYS 及び最低
血圧値ＢＰDIAとに基づいて、図４に示される圧脈波の
大きさＰM と血圧値との間の対応関係が決定されるので
ある。
６に対応するＳＡ６において、圧脈波センサ４６からの
圧脈波の大きさ（絶対値すなわち脈波信号ＳＭ2 の大き
さ）と、上記ＳＡ４において決定されたカフ１０による
最高血圧値ＢＰSYS 及び最低血圧値ＢＰDIA との間の対
応関係が求められる。すなわち、圧脈波センサ４６から
の圧脈波が１拍読み込まれ、且つその圧脈波の最高値Ｐ
Mmaxおよび最低値ＰMm inが決定されると共に、それら圧
脈波の最高値ＰMmaxおよび最低値ＰMminとＳＡ４にてカ
フ１０を介して決定された最高血圧値ＢＰSYS 及び最低
血圧値ＢＰDIAとに基づいて、図４に示される圧脈波の
大きさＰM と血圧値との間の対応関係が決定されるので
ある。
【００２９】次に、ＳＡ７において、被測定者の循環機
能の評価を行うために必要な、前述の”いきみ”動作の
開始を指示するための指示ランプ６７が点灯させられ
る。次いで、ＳＡ８において、心電誘導装置６０により
検出される心電誘導波形のＲ波が検出されたか否かが判
断される。この判断が否定された場合は、引き続きＳＡ
８が繰り返されるが、この判断が肯定された場合には、
続くＳＡ９において、心電誘導波形のＲ波が発生した時
刻が読み込まれる。そして、続くＳＡ１０において、圧
脈波センサ４６により検出される圧脈波の最大点が検出
されたか否かが判断される。この判断が否定された場合
には、引き続きＳＡ１０が繰り返されるが、この判断が
肯定された場合には、続くＳＡ１１において、圧脈波の
最大点が発生した時刻が読み込まれる。
能の評価を行うために必要な、前述の”いきみ”動作の
開始を指示するための指示ランプ６７が点灯させられ
る。次いで、ＳＡ８において、心電誘導装置６０により
検出される心電誘導波形のＲ波が検出されたか否かが判
断される。この判断が否定された場合は、引き続きＳＡ
８が繰り返されるが、この判断が肯定された場合には、
続くＳＡ９において、心電誘導波形のＲ波が発生した時
刻が読み込まれる。そして、続くＳＡ１０において、圧
脈波センサ４６により検出される圧脈波の最大点が検出
されたか否かが判断される。この判断が否定された場合
には、引き続きＳＡ１０が繰り返されるが、この判断が
肯定された場合には、続くＳＡ１１において、圧脈波の
最大点が発生した時刻が読み込まれる。
【００３０】次に、前記監視血圧値決定手段７８に対応
するＳＡ１２及びＳＡ１３において、前記最適押圧力Ｐ
HDP における圧脈波センサ４６からの圧脈波の最高値Ｐ
Mmax（上ピーク値）および最低値ＰMmin（下ピーク値）
がそれぞれ決定され、次いでＳＡ７にて求められた図４
の圧脈波血圧対応関係から、上記圧脈波の最高値ＰMm ax
及び最低値ＰMminに基づいて最高血圧値ＭＢＰSYS およ
び最低血圧値ＭＢＰDI A （モニタ血圧値）が決定される
と共に、その決定されたモニタ血圧値が表示器３２に表
示される。
するＳＡ１２及びＳＡ１３において、前記最適押圧力Ｐ
HDP における圧脈波センサ４６からの圧脈波の最高値Ｐ
Mmax（上ピーク値）および最低値ＰMmin（下ピーク値）
がそれぞれ決定され、次いでＳＡ７にて求められた図４
の圧脈波血圧対応関係から、上記圧脈波の最高値ＰMm ax
及び最低値ＰMminに基づいて最高血圧値ＭＢＰSYS およ
び最低血圧値ＭＢＰDI A （モニタ血圧値）が決定される
と共に、その決定されたモニタ血圧値が表示器３２に表
示される。
【００３１】次に、時間差算出手段８０に対応するＳＡ
１４において、図５に示されるように、心電誘導波形の
Ｒ波から圧脈波の最大点までの時間差ＴＤRPが算出され
る。そして、続くＳＡ１５において、図６に示される血
圧値対時間差の座標平面上に、上記最高血圧値ＭＢＰ
SYS および時間差ＴＤRPに基づいてプロットが為され
る。次に、ＳＡ１６において、このプロットにより描か
れる円環状の軌跡が閉環したか否かが判断される。（但
し、健常者における線分状の扁平な曲線の軌跡において
は、全てのプロットが終了したか否かが判断される。）
この判断方法としては、例えば、同一のプロットが再度
行われたか否かを判断する方法などがある。この判断が
否定された場合は、引き続きＳＡ８乃至ＳＡ１６が繰り
返されるが、この判断が肯定された場合は、循環機能評
価手段８２に対応するＳＡ１７において、円環状の軌跡
の面積が算出され、その値が表示器３２などに表示され
る。なお、面積の算出方法としては、まず、それぞれの
円環状の軌跡の時間差ＴＤRPと、最高血圧値ＭＢＰSYS
の最高値が、予め定められた一定値になるように、円環
状の軌跡をそれぞれ拡大或いは縮小することにより正規
化し、続いてよく知られた積分を用いた算出方法などを
用いて面積を算出する。
１４において、図５に示されるように、心電誘導波形の
Ｒ波から圧脈波の最大点までの時間差ＴＤRPが算出され
る。そして、続くＳＡ１５において、図６に示される血
圧値対時間差の座標平面上に、上記最高血圧値ＭＢＰ
SYS および時間差ＴＤRPに基づいてプロットが為され
る。次に、ＳＡ１６において、このプロットにより描か
れる円環状の軌跡が閉環したか否かが判断される。（但
し、健常者における線分状の扁平な曲線の軌跡において
は、全てのプロットが終了したか否かが判断される。）
この判断方法としては、例えば、同一のプロットが再度
行われたか否かを判断する方法などがある。この判断が
否定された場合は、引き続きＳＡ８乃至ＳＡ１６が繰り
返されるが、この判断が肯定された場合は、循環機能評
価手段８２に対応するＳＡ１７において、円環状の軌跡
の面積が算出され、その値が表示器３２などに表示され
る。なお、面積の算出方法としては、まず、それぞれの
円環状の軌跡の時間差ＴＤRPと、最高血圧値ＭＢＰSYS
の最高値が、予め定められた一定値になるように、円環
状の軌跡をそれぞれ拡大或いは縮小することにより正規
化し、続いてよく知られた積分を用いた算出方法などを
用いて面積を算出する。
【００３２】上述のように、本実施例によれば、心電誘
導装置６０により心電誘導波形が逐次検出され、圧脈波
センサ４０により圧脈波が逐次検出されると、時間差算
出手段８０に対応するＳＡ１４において、心電誘導波形
のＲ波から、圧脈波の最大点までの時間差ＴＤRPが逐次
算出される。そして、循環機能評価手段８２に対応する
ＳＡ１７において、胸腔内圧測定装置６３により測定さ
れる胸腔内圧Ｐinを、所定時間、例えば１５秒間程度だ
け、通常時よりも高い所定の圧力値、例えば４０ｍｍＨ
ｇ程度の圧力値に維持させ、所定時間経過後は、被測定
者の口にくわえられていたマウスピース６６を取り外
し、被測定者に通常通りの呼吸を行わせることにより通
常通りの胸腔内圧が保持された状態で、所定時間、例え
ば同じく１５秒間程度待機させるという動作に基づい
て、血圧測定手段７２に含まれる監視血圧値決定手段７
８に対応するＳＡ１２及びＳＡ１３において連続的に決
定される最高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記時間差算
出手段８０に対応するＳＡ１４において逐次算出される
時間差ＴＤRPとが、血圧値対時間差の座標平面上に描く
円環状の軌跡の面積の相違に基づいて、被測定者の循環
機能の障害の程度が評価される。したがって、血圧測定
以外の方法で被測定者の循環機能を簡便に評価すること
が可能となるので、日常的に血圧降下剤を服用している
高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法などによる
高血圧症の改善の程度を継続的に評価することが可能と
なる。
導装置６０により心電誘導波形が逐次検出され、圧脈波
センサ４０により圧脈波が逐次検出されると、時間差算
出手段８０に対応するＳＡ１４において、心電誘導波形
のＲ波から、圧脈波の最大点までの時間差ＴＤRPが逐次
算出される。そして、循環機能評価手段８２に対応する
ＳＡ１７において、胸腔内圧測定装置６３により測定さ
れる胸腔内圧Ｐinを、所定時間、例えば１５秒間程度だ
け、通常時よりも高い所定の圧力値、例えば４０ｍｍＨ
ｇ程度の圧力値に維持させ、所定時間経過後は、被測定
者の口にくわえられていたマウスピース６６を取り外
し、被測定者に通常通りの呼吸を行わせることにより通
常通りの胸腔内圧が保持された状態で、所定時間、例え
ば同じく１５秒間程度待機させるという動作に基づい
て、血圧測定手段７２に含まれる監視血圧値決定手段７
８に対応するＳＡ１２及びＳＡ１３において連続的に決
定される最高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記時間差算
出手段８０に対応するＳＡ１４において逐次算出される
時間差ＴＤRPとが、血圧値対時間差の座標平面上に描く
円環状の軌跡の面積の相違に基づいて、被測定者の循環
機能の障害の程度が評価される。したがって、血圧測定
以外の方法で被測定者の循環機能を簡便に評価すること
が可能となるので、日常的に血圧降下剤を服用している
高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法などによる
高血圧症の改善の程度を継続的に評価することが可能と
なる。
【００３３】また、円環状の軌跡の面積を算出するとい
う方法により、循環機能が定量的に評価されるので、こ
の装置を継続的な健康管理に役立たせることができる。
さらに、胸腔内圧測定装置６３を用いることにより、被
測定者の胸腔内圧が正確に一定値に保たれた状態で循環
機能の評価が為されているので、胸腔内圧測定装置６３
を使用せずに、被測定者の勘のみに頼って所謂”いき
み”動作を行うことにより被測定者の循環機能の評価を
行う場合と比較して、格段に正確な評価が為される。
う方法により、循環機能が定量的に評価されるので、こ
の装置を継続的な健康管理に役立たせることができる。
さらに、胸腔内圧測定装置６３を用いることにより、被
測定者の胸腔内圧が正確に一定値に保たれた状態で循環
機能の評価が為されているので、胸腔内圧測定装置６３
を使用せずに、被測定者の勘のみに頼って所謂”いき
み”動作を行うことにより被測定者の循環機能の評価を
行う場合と比較して、格段に正確な評価が為される。
【００３４】また、本実施例によれば、所謂、”いき
み”動作を始める時点が、指示ランプ６７が点灯するこ
とにより的確に指示されるので、循環機能を評価するた
めの前述した円環状の軌跡の面積の算出がより正確なも
のとなる。
み”動作を始める時点が、指示ランプ６７が点灯するこ
とにより的確に指示されるので、循環機能を評価するた
めの前述した円環状の軌跡の面積の算出がより正確なも
のとなる。
【００３５】また、本実施例によれば、脈波センサが、
連続血圧測定装置８が橈骨動脈の圧脈波を検出すること
により動脈圧を連続的に測定するために用いる圧脈波セ
ンサ４６と兼用されているので、装置が安価となる。
連続血圧測定装置８が橈骨動脈の圧脈波を検出すること
により動脈圧を連続的に測定するために用いる圧脈波セ
ンサ４６と兼用されているので、装置が安価となる。
【００３６】次に、本発明の他の実施例を図面に基づい
て詳細に説明する。尚、上述の実施例と同一の構成を有
する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
て詳細に説明する。尚、上述の実施例と同一の構成を有
する部分には同一の符号を付して説明を省略する。
【００３７】図８は、上記連続血圧測定装置８における
電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図８において、伝播速度算出手段８４
は時間差算出手段８０により算出された時間差ＴＤRPに
基づいて、予め設定された数式１から、前記脈波の伝播
速度ＶM1（ｍ／ｓｅｃ）を算出する。数式１においてＬ
は左心室から大動脈を経て前記圧力センサ４０の押圧部
位までの距離（ｍ）であり、ＴPEP は心電誘導波形のＲ
波から脈波の下ピーク点までの前駆出期間（ｓｅｃ）で
ある。これらの距離Ｌおよび前駆出期間ＴPEP には予め
実験的に求められた値が用いられる。
電子制御装置２８の制御機能の要部を説明する機能ブロ
ック線図である。図８において、伝播速度算出手段８４
は時間差算出手段８０により算出された時間差ＴＤRPに
基づいて、予め設定された数式１から、前記脈波の伝播
速度ＶM1（ｍ／ｓｅｃ）を算出する。数式１においてＬ
は左心室から大動脈を経て前記圧力センサ４０の押圧部
位までの距離（ｍ）であり、ＴPEP は心電誘導波形のＲ
波から脈波の下ピーク点までの前駆出期間（ｓｅｃ）で
ある。これらの距離Ｌおよび前駆出期間ＴPEP には予め
実験的に求められた値が用いられる。
【００３８】
【数１】ＶM1＝Ｌ／（ＴＤRP−ＴPEP ）
【００３９】循環機能評価手段８６は、前記胸腔内圧測
定装置６３により測定される胸腔内圧Ｐinを、所定時
間、例えば１５秒間程度、通常時よりも高い所定の圧力
値、例えば４０ｍｍＨｇ程度の圧力値に維持させ、所定
時間経過後は、被測定者の口にくわえられていたマウス
ピース６６を取り外し、被測定者に通常通りの呼吸を行
わせることにより通常通りの胸腔内圧が保持された状態
で、所定時間、例えば同じく１５秒間程度待機させると
いう動作に基づいて、前記血圧測定手段７２により連続
的に測定される最高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記伝
播速度算出手段８４により逐次算出される脈波の伝播速
度ＶM1とが、図９に示される血圧値対伝播速度の座標平
面上に描く軌跡の相違に基づいて、すなわち、一例とし
ては、被測定者毎に異なる円環状の軌跡を後述する方法
で一旦正規化し、その正規化された軌跡の面積を算出し
相互に比較することにより、被測定者の循環機能或いは
その変化を評価する。
定装置６３により測定される胸腔内圧Ｐinを、所定時
間、例えば１５秒間程度、通常時よりも高い所定の圧力
値、例えば４０ｍｍＨｇ程度の圧力値に維持させ、所定
時間経過後は、被測定者の口にくわえられていたマウス
ピース６６を取り外し、被測定者に通常通りの呼吸を行
わせることにより通常通りの胸腔内圧が保持された状態
で、所定時間、例えば同じく１５秒間程度待機させると
いう動作に基づいて、前記血圧測定手段７２により連続
的に測定される最高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記伝
播速度算出手段８４により逐次算出される脈波の伝播速
度ＶM1とが、図９に示される血圧値対伝播速度の座標平
面上に描く軌跡の相違に基づいて、すなわち、一例とし
ては、被測定者毎に異なる円環状の軌跡を後述する方法
で一旦正規化し、その正規化された軌跡の面積を算出し
相互に比較することにより、被測定者の循環機能或いは
その変化を評価する。
【００４０】図１０は、上記連続血圧測定装置８におけ
る電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフロー
チャートである。図１０において、ＳＢ１乃至ＳＢ１４
は上述の実施例のＳＡ１乃至ＳＡ１４とそれぞれ同様に
実行される。そして、続く前記伝播速度算出手段８４に
対応するＳＢ１５において、予め記憶された数式１から
ＳＢ１４において実際に求められた時間差ＴＤRPに基づ
いて、脈波の伝播速度ＶM1が算出される。次にＳＢ１６
において、図９に示される血圧値対伝播速度の座標平面
上に、上記最高血圧値ＭＢＰSYS および伝播速度ＶM1に
基づいてプッロトが為される。
る電子制御装置２８の制御作動の要部を説明するフロー
チャートである。図１０において、ＳＢ１乃至ＳＢ１４
は上述の実施例のＳＡ１乃至ＳＡ１４とそれぞれ同様に
実行される。そして、続く前記伝播速度算出手段８４に
対応するＳＢ１５において、予め記憶された数式１から
ＳＢ１４において実際に求められた時間差ＴＤRPに基づ
いて、脈波の伝播速度ＶM1が算出される。次にＳＢ１６
において、図９に示される血圧値対伝播速度の座標平面
上に、上記最高血圧値ＭＢＰSYS および伝播速度ＶM1に
基づいてプッロトが為される。
【００４１】次に、ＳＢ１７は上述のＳＡ１６と同様に
実行され、続く循環機能評価手段８６に対応するＳＢ１
８において、円環状の軌跡の面積が算出されると共に、
その値が表示器３２などに表示される。なお、面積の算
出方法としては、まず、それぞれの円環状の軌跡の伝播
速度ＶM1と、最高血圧値ＭＢＰSYS の最高値が、予め定
められた一定値になるように、円環状の軌跡をそれぞれ
拡大或いは縮小することにより正規化し、続いてよく知
られた積分を用いた算出方法などを用いて面積を算出す
る。
実行され、続く循環機能評価手段８６に対応するＳＢ１
８において、円環状の軌跡の面積が算出されると共に、
その値が表示器３２などに表示される。なお、面積の算
出方法としては、まず、それぞれの円環状の軌跡の伝播
速度ＶM1と、最高血圧値ＭＢＰSYS の最高値が、予め定
められた一定値になるように、円環状の軌跡をそれぞれ
拡大或いは縮小することにより正規化し、続いてよく知
られた積分を用いた算出方法などを用いて面積を算出す
る。
【００４２】上述のように、本実施例によれば、心電誘
導装置６０により心電誘導波形が逐次検出され、圧脈波
センサ４０により圧脈波が逐次検出されると、伝播速度
算出手段８４に対応するＳＢ１５において、心電誘導波
形のＲ波から、圧脈波の最大点までの時間差ＴＤRPに基
づいて、予め設定された数式１から脈波の伝播速度Ｖ M1
が逐次算出される。そして、循環機能評価手段８２に対
応するＳＢ１８において、胸腔内圧測定装置６３により
測定される胸腔内圧Ｐinを、所定時間、例えば１５秒間
程度だけ、通常時よりも高い所定の圧力値、例えば４０
ｍｍＨｇ程度の圧力値に維持させ、所定時間経過後は、
被測定者の口にくわえられていたマウスピース６６を取
り外し、被測定者に通常通りの呼吸を行わせることによ
り通常通りの胸腔内圧が保持された状態で、所定時間、
例えば同じく１５秒間程度待機させるという動作に基づ
いて、血圧測定手段７２に含まれる監視血圧値決定手段
７８に対応するＳＢ１２及びＳＢ１３において連続的に
決定される最高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記伝播速
度算出手段８４に対応するＳＢ１５において逐次算出さ
れる伝播速度ＶM1とが、血圧値対伝播速度の座標平面上
に描く円環状の軌跡の面積の相違に基づいて、被測定者
の循環機能の障害の程度が評価される。したがって、血
圧測定以外の方法で被測定者の循環機能を簡便に評価す
ることが可能となるので、日常的に血圧降下剤を服用し
ている高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法など
による高血圧症の改善の程度を継続的に評価することが
可能となる。
導装置６０により心電誘導波形が逐次検出され、圧脈波
センサ４０により圧脈波が逐次検出されると、伝播速度
算出手段８４に対応するＳＢ１５において、心電誘導波
形のＲ波から、圧脈波の最大点までの時間差ＴＤRPに基
づいて、予め設定された数式１から脈波の伝播速度Ｖ M1
が逐次算出される。そして、循環機能評価手段８２に対
応するＳＢ１８において、胸腔内圧測定装置６３により
測定される胸腔内圧Ｐinを、所定時間、例えば１５秒間
程度だけ、通常時よりも高い所定の圧力値、例えば４０
ｍｍＨｇ程度の圧力値に維持させ、所定時間経過後は、
被測定者の口にくわえられていたマウスピース６６を取
り外し、被測定者に通常通りの呼吸を行わせることによ
り通常通りの胸腔内圧が保持された状態で、所定時間、
例えば同じく１５秒間程度待機させるという動作に基づ
いて、血圧測定手段７２に含まれる監視血圧値決定手段
７８に対応するＳＢ１２及びＳＢ１３において連続的に
決定される最高血圧値ＭＢＰSYS と、同時に前記伝播速
度算出手段８４に対応するＳＢ１５において逐次算出さ
れる伝播速度ＶM1とが、血圧値対伝播速度の座標平面上
に描く円環状の軌跡の面積の相違に基づいて、被測定者
の循環機能の障害の程度が評価される。したがって、血
圧測定以外の方法で被測定者の循環機能を簡便に評価す
ることが可能となるので、日常的に血圧降下剤を服用し
ている高血圧患者に対しても、たとえば、食事療法など
による高血圧症の改善の程度を継続的に評価することが
可能となる。
【００４３】以上、本発明の一実施例を図面に基づいて
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
説明したが、本発明はその他の態様においても適用され
る。
【００４４】たとえば、前述の実施例においては、心電
誘導波形のＲ波から圧脈波の最大値までの時間差ＴＤRP
が算出されていたが、その時間差ＴＤRPは、心電誘導波
形のＱ波から圧脈波の最大値までの時間差、心電誘導波
形のＳ波から圧脈波の最大値までの時間差、心電誘導波
形のＱ波から圧脈波の最小値までの時間差など、種々に
定義されることができる。
誘導波形のＲ波から圧脈波の最大値までの時間差ＴＤRP
が算出されていたが、その時間差ＴＤRPは、心電誘導波
形のＱ波から圧脈波の最大値までの時間差、心電誘導波
形のＳ波から圧脈波の最大値までの時間差、心電誘導波
形のＱ波から圧脈波の最小値までの時間差など、種々に
定義されることができる。
【００４５】また、前述の実施例においては、円環状の
軌跡の面積が数値化されて、表示器３２などを用いて表
示されることにより、被測定者の循環機能が評価される
ように構成されていたが、円環状の軌跡の形状自体が表
示されることにより評価されるように構成されていても
よい。要するに、円環状の軌跡が相違していることが的
確に把握されればよいのである。
軌跡の面積が数値化されて、表示器３２などを用いて表
示されることにより、被測定者の循環機能が評価される
ように構成されていたが、円環状の軌跡の形状自体が表
示されることにより評価されるように構成されていても
よい。要するに、円環状の軌跡が相違していることが的
確に把握されればよいのである。
【００４６】また、前述の実施例においては、胸腔内圧
測定装置６３の一構成物として、水銀圧力計６４が用い
られていたが、アネロイド圧力計など様々な圧力計が用
いられることができる。
測定装置６３の一構成物として、水銀圧力計６４が用い
られていたが、アネロイド圧力計など様々な圧力計が用
いられることができる。
【００４７】また、前述の実施例においては、指示ラン
プ６７が点灯することにより、所謂、”いきみ”動作を
開始する時点が指示されていたが、例えば、ブザーが鳴
ることにより指示されるように構成されていてもよい。
要するに、”いきみ”動作の開始時期が的確に把握され
る方法がとられればよいのである。
プ６７が点灯することにより、所謂、”いきみ”動作を
開始する時点が指示されていたが、例えば、ブザーが鳴
ることにより指示されるように構成されていてもよい。
要するに、”いきみ”動作の開始時期が的確に把握され
る方法がとられればよいのである。
【００４８】また、前述の実施例においては、ＳＡ１５
において、最高血圧値ＭＢＰSYS および時間差ＴＤRPに
基づいて、図６に示される二次元座標内にプロットが為
されていたが、最低血圧値ＭＢＰDIA および時間差ＴＤ
RPに基づいて、プロットが為されてもよい。
において、最高血圧値ＭＢＰSYS および時間差ＴＤRPに
基づいて、図６に示される二次元座標内にプロットが為
されていたが、最低血圧値ＭＢＰDIA および時間差ＴＤ
RPに基づいて、プロットが為されてもよい。
【００４９】また、前述の実施例においては、生体に予
め定められた一定の負荷を付与する動作として、所謂バ
ルサルバテスト動作が採用されていたが、例えば、起立
する動作、、上体を起こす動作、トレッドミル等などの
室内運動器具を用いて一定時間走る動作、一定時間簡単
な計算をする動作など、生体に一定の負荷を付与するた
めの様々な動作が採用され得る。
め定められた一定の負荷を付与する動作として、所謂バ
ルサルバテスト動作が採用されていたが、例えば、起立
する動作、、上体を起こす動作、トレッドミル等などの
室内運動器具を用いて一定時間走る動作、一定時間簡単
な計算をする動作など、生体に一定の負荷を付与するた
めの様々な動作が採用され得る。
【００５０】また、前述の実施例においては、心電誘導
装置６０及び電極６２が心拍同期波センサとして機能し
ていたが、例えば、圧力センサ１４が心拍同期波センサ
として機能するように構成されていても構わない。すな
わち、圧力センサ１４により逐次検出されるカフ脈波の
周期毎に発生する所定の部位から、圧脈波センサ４６に
より逐次検出される脈波の周期毎に発生する所定の部位
までの時間差が算出されるように構成されていてもよい
のである。要するに、心拍同期波センサの装着部位は特
に特定されず、その他様々な部位を採りうるのである。
装置６０及び電極６２が心拍同期波センサとして機能し
ていたが、例えば、圧力センサ１４が心拍同期波センサ
として機能するように構成されていても構わない。すな
わち、圧力センサ１４により逐次検出されるカフ脈波の
周期毎に発生する所定の部位から、圧脈波センサ４６に
より逐次検出される脈波の周期毎に発生する所定の部位
までの時間差が算出されるように構成されていてもよい
のである。要するに、心拍同期波センサの装着部位は特
に特定されず、その他様々な部位を採りうるのである。
【００５１】また、前述の実施例においては、時間差算
出手段８０により逐次算出される時間差ＴＤRPに基づい
て、予め記憶される数式１から、脈波の伝播速度ＶM1が
逐次算出されていたが、例えば、専用の固定具を用いて
頸動脈および股動脈に一対の脈波センサを装着すること
により脈波伝播速度を測定する方法など様々な方法が採
用され得る。
出手段８０により逐次算出される時間差ＴＤRPに基づい
て、予め記憶される数式１から、脈波の伝播速度ＶM1が
逐次算出されていたが、例えば、専用の固定具を用いて
頸動脈および股動脈に一対の脈波センサを装着すること
により脈波伝播速度を測定する方法など様々な方法が採
用され得る。
【００５２】本発明はその主旨を逸脱しない範囲におい
て、その他種々の変更が加えられ得るものである。
て、その他種々の変更が加えられ得るものである。
【図１】本発明の一実施例である循環機能評価装置の構
成を示すブロック図である。
成を示すブロック図である。
【図２】図１の循環機能評価装置において、被測定者の
循環機能を評価するに際して用いられる胸腔内圧測定装
置の構成を示す図である。
循環機能を評価するに際して用いられる胸腔内圧測定装
置の構成を示す図である。
【図３】図１の実施例の電子制御装置の前記第１発明に
対応する制御機能の要部を説明する機能ブロック線図で
ある。
対応する制御機能の要部を説明する機能ブロック線図で
ある。
【図４】図１の実施例において用いられる、圧脈波と血
圧値との対応関係を例示する図である。
圧値との対応関係を例示する図である。
【図５】図１の実施例の制御作動により求められる時間
差ＴＤRPを説明するタイムチャートである。
差ＴＤRPを説明するタイムチャートである。
【図６】図１の実施例の前記第１発明に対応する制御作
動により求められる円環状の軌跡を例示する図である。
動により求められる円環状の軌跡を例示する図である。
【図７】図１の実施例の電子制御装置の前記第１発明に
対応する制御作動の要部を説明するフローチャートであ
る。
対応する制御作動の要部を説明するフローチャートであ
る。
【図８】図１の実施例の電子制御装置の前記第２発明に
対応する制御機能の要部を説明する機能ブロック線図で
ある。
対応する制御機能の要部を説明する機能ブロック線図で
ある。
【図９】図１の実施例の前記第２発明に対応する制御作
動により求められる円環状の軌跡を例示する図である。
動により求められる円環状の軌跡を例示する図である。
【図１０】図１の実施例の電子制御装置の前記第２発明
に対応する制御作動の要部を説明するフローチャートで
ある。
に対応する制御作動の要部を説明するフローチャートで
ある。
８：連続血圧測定装置（循環機能評価装置） １０：カフ ４６：圧脈波センサ（脈波センサ） ６０：心電誘導装置 ６２：電極 ７２：血圧測定手段 ８０：時間差算出手段 ８２：循環機能評価手段 ８４：伝播速度算出手段 ８６：循環機能評価手段
Claims (2)
- 【請求項１】 生体の循環機能を評価する循環機能評価
装置であって、 前記生体の一部に装着されて、該生体の心拍同期波を逐
次検出する心拍同期波センサと、 前記生体の一部とは異なる部位に装着されて該生体の動
脈に発生する脈波を逐次検出する脈波センサと、 前記心拍同期波センサにより逐次検出された心拍同期波
の周期毎に発生する所定の部位から、前記脈波センサに
より逐次検出された脈波の周期毎に発生する所定の部位
までの時間差を逐次算出する時間差算出手段と、 前記生体における血圧値を連続的に測定する血圧測定手
段と、 前記生体に予め定められた一定の負荷を付与する動作に
応答して、前記血圧測定手段により連続的に測定される
血圧値と、同時に前記時間差算出手段により逐次算出さ
れる時間差とが、血圧値対時間差の二次元座標内に描く
軌跡の相違に基づいて、前記生体における循環機能を評
価する循環機能評価手段とを、含むことを特徴とする生
体の循環機能評価装置。 - 【請求項２】 生体の循環機能を評価する循環機能評価
装置であって、 前記生体の動脈における脈波の伝播速度を逐次算出する
伝播速度算出手段と、 前記生体における血圧値を連続的に測定する血圧測定手
段と、 前記生体に予め定められた一定の負荷を付与する動作に
応答して、前記血圧測定手段により連続的に測定される
血圧値と、同時に前記伝播速度算出手段により逐次算出
される該脈波の伝播速度とが、血圧値対伝播速度の二次
元座標内に描く軌跡の相違に基づいて、前記生体におけ
る循環機能を評価する循環機能評価手段とを、含むこと
を特徴とする生体の循環機能評価装置。
Priority Applications (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP33485995A JP3580925B2 (ja) | 1995-12-22 | 1995-12-22 | 生体の循環機能評価装置 |
| US08/867,814 US5921936A (en) | 1995-12-22 | 1997-06-03 | System and method for evaluating the circulatory system of a living subject |
| EP97109869A EP0885589A1 (en) | 1995-12-22 | 1997-06-17 | System and method for evaluating the circulatory system of a living subject |
Applications Claiming Priority (3)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP33485995A JP3580925B2 (ja) | 1995-12-22 | 1995-12-22 | 生体の循環機能評価装置 |
| US08/867,814 US5921936A (en) | 1995-12-22 | 1997-06-03 | System and method for evaluating the circulatory system of a living subject |
| EP97109869A EP0885589A1 (en) | 1995-12-22 | 1997-06-17 | System and method for evaluating the circulatory system of a living subject |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH09173307A true JPH09173307A (ja) | 1997-07-08 |
| JP3580925B2 JP3580925B2 (ja) | 2004-10-27 |
Family
ID=27238237
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP33485995A Expired - Fee Related JP3580925B2 (ja) | 1995-12-22 | 1995-12-22 | 生体の循環機能評価装置 |
Country Status (3)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5921936A (ja) |
| EP (1) | EP0885589A1 (ja) |
| JP (1) | JP3580925B2 (ja) |
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| US10238306B2 (en) | 2006-02-20 | 2019-03-26 | Everist Genomics, Inc. | Method for non-evasively determining an endothelial function and a device for carrying out said method |
Families Citing this family (53)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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