JP2764702B2 - 血圧監視装置 - Google Patents

血圧監視装置

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JP2764702B2 JP7056940A JP5694095A JP2764702B2 JP 2764702 B2 JP2764702 B2 JP 2764702B2 JP 7056940 A JP7056940 A JP 7056940A JP 5694095 A JP5694095 A JP 5694095A JP 2764702 B2 JP2764702 B2 JP 2764702B2
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    • A61B5/021Measuring pressure in heart or blood vessels
    • A61B5/022Measuring pressure in heart or blood vessels by applying pressure to close blood vessels, e.g. against the skin; Ophthalmodynamometers
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Description

【発明の詳細な説明】
【0001】
【産業上の利用分野】本発明は、手術室、集中治療室、
救急処置室、人工透析室などにおいて患者の連続的な血
圧監視が必要な分野における血圧監視装置に関し、特に
脈波伝播時間を用いて血圧監視を行なう装置に関する。
【0002】
【従来の技術】従来、被験者の血圧を連続的に測定して
血圧の監視を行なうには、被験者の上腕部などにカフを
巻き付けてオシロメトリック法により非観血血圧測定を
行なう方法や、被験者の動脈に穿刺して観血血圧測定を
行なう方法がある。
【0003】
【発明が解決しようとする課題】ところで、カフによる
非観血血圧測定では定時測定で測定周期が長い場合(例
えば5分間隔以上の場合)にショックによる血圧の急変
を見落とすことがある。この対策として、測定周期を例
えば1分間隔と短くした場合、カフを巻いた部分の血管
に負担を与えることになり、内出血を起こすなどの問題
が生じるようになる。また、定時測定の場合、必要以上
の頻繁なカフの締め付けにより患者に負担を与え、睡眠
障害などを起こすことになる。一方、観血測定では、侵
襲により被験者に精神的な負担を与えたり、感染などの
問題をもたらすとともに、非観血血圧測定以上の手間を
要するためスタッフに負担を与えるという問題がある。
【0004】本発明は、このような従来の技術が有する
課題を解決するために提案されたものであり、被験者に
負担を与えることなく連続的に安全に血圧を監視できる
血圧監視装置を提供することを目的とする。
【0005】
【課題を解決するための手段】以下、本発明の基本的な
考え方を説明する。非観血血圧計の一つに脈波伝播速度
(一定距離の脈波伝播時間)を利用して血圧測定を行な
う血圧計が知られている。脈波伝播速度から血圧が測定
できる原理はつぎの通りである。まず、脈波伝播時間に
ついて説明する。図3に示すように指や耳などの末梢血
管側では脈波の特異点が大動脈波の特異点より時間的に
遅れて現れる。この遅れ時間が、脈波伝播時間である。
一定距離の脈波伝播時間に対応する脈波伝播速度は、血
管の容積弾性率の関数として現わされる。血圧が上がる
と、血管の容積弾性率は増加し、血管壁が硬くなり伝播
速度が速くなる。したがって、脈波伝播速度から血圧変
動を求めることができる。
【0006】この脈波伝播時間を用いた血圧計は、カフ
を用いるなど他の方法で血圧を測定し、この測定結果を
参照して校正を行なう必要がある。この校正にあたって
は、例えば安静時と運動負荷時それぞれにおける血圧と
脈波伝播時間を測定する。ここで、安静時の血圧と脈波
伝播時間をそれぞれP1 ,T1 、運動負荷時の血圧と脈
波伝播時間をそれぞれP2 ,T2 とし、被験者によって
異なる固有の定数をα、βとすると、血圧P1 ,P2
は、 P1 =αT1 +β P2 =αT2 +β で表わされる。したがって、P1 ,T1 ,P2 ,T2 を
測定することにより、この2式より、α、βを算出する
ことができ、一度α、βを求めてしまえば、以降脈波伝
播時間を測定するだけで、その被験者の血圧を測定する
ことができる。なお、異なる2つの血圧値を測定するに
あたっては、安静時と運動負荷時でなくともよく、異な
る血圧値が現われるときに2つの値を計測すればよい。
【0007】一方、単に脈波伝播時間を逐次測定したと
しても、被験者の血圧変動を監視することができる。こ
の場合、脈波伝播時間の変動分△Tが、予め設定した脈
波伝播時間変動分閾値△Ts を超えたときに、被験者の
血圧変動に急変が起こったと判断し、その時点でカフを
用いた非観血血圧測定を正確に行なえばよい。このよう
にすることにより、一定周期でカフにより血圧測定を連
続的に行なった場合のような負担を被験者に与えること
がなく、大幅に被験者の負担を軽減できる。
【0008】この測定原理に基づく本発明による血圧監
視装置は、カフを用いて血圧測定を行なう血圧測定手段
と、外部からの操作に応じて上記血圧測定手段に測定開
始を指示する指示手段と、上記血圧測定手段が測定した
血圧値のみを表示する血圧値表示手段と、外部から入力
される脈波伝播時間変動分閾値を記憶するメモリと、生
体の大動脈側の脈波上の時間間隔検出基準点を検出する
時間間隔検出基準点検出手段と、上記大動脈側の脈波よ
り遅れて現われる末梢血管側の脈波を検出する脈波検出
手段と、上記時間間隔検出基準点検出手段と上記脈波検
出手段とのそれぞれの検出出力に基づき脈波伝播時間を
計測する脈波伝播時間計測部と、計測した2つの脈波伝
播時間から脈波伝播時間変動分を算出する演算手段と、
算出された脈波伝播時間変動分が上記メモリから読み出
される脈波伝播時間変動分閾値を超えたか否かを判定す
る判定手段と、この判定手段の出力および上記指示手段
の指示のいずれかに基づいて上記血圧測定手段を制御
し、カフによる被験者の血圧測定を行なう制御手段とを
有する構成としてある。
【0009】上述した請求項1に対応する構成によれ
ば、脈波伝播時間変動分を計測して、この脈波伝播時間
変動分が脈波伝播時間変動分閾値を超えたか否かを逐次
判定することにより、被験者の血圧を監視できる。脈波
伝播時間変動分が脈波伝播時間変動分閾値を超えたとき
に、カフを用いて被験者の血圧測定を正確に行なうよう
にすれば、被験者に与える負担を極力少なくできる。
【0010】
【実施例】つぎに、本発明の実施例を図面に基づき詳細
に説明する。図1のブロック図に、本発明による血圧監
視装置の一実施例を示す。この図で、カフ2は被験者の
上腕部または指に装着されるように構成され、排気弁3
によってその内部が大気に対して開放または閉塞され
る。このカフ2には、加圧ポンプ4によって空気が供給
される。カフ本体には圧力センサ5が取り付けられてお
り、センサ出力がカフ圧検出部6によって検出される。
このカフ圧検出部6の出力は、A/D変換器7によって
ディジタル信号に変換され、CPU(セントラル・プロ
セッシング・ユニット)1に取り込まれる。
【0011】時間間隔検出基準点検出部8は、心電図の
R波の発生とほぼ同時に大動脈圧がボトム値となる時点
を検出するためのものであり、この検出部の出力はA/
D変換器9によりディジタル信号に変換されて、CPU
1に取り込まれる。この時間間隔検出基準点検出部8
は、被験者の胸部に装着される電極と、この電極が接続
される心電図R波検出部とにより構成することができ
る。また、この時間間隔検出基準点検出部8を、大動脈
の脈波を検出する光電脈波センサと、あるいは圧脈波セ
ンサこのセンサが接続される脈波検出部とにより構成す
ることもできる。
【0012】一方、光電脈波センサ10は、被験者の例
えば指に装着され、末梢血管側の脈波が計測される。こ
のセンサ10の出力は、脈波検出部11に送られること
で、被験者の装着部位の脈波が検出される。脈波検出部
11の出力は、A/D変換器12によりディジタル信号
に変換されて、CPU1に取り込まれる。
【0013】キー14は、手動操作でカフ2を用いた血
圧測定を行なうか、脈波伝播時間変動分閾値△Ts を更
新する場合に押される。入力手段13からは、初期脈波
伝播時間変動分閾値△Ts や血圧変動分閾値△BPs が
入力される。
【0014】CPU1は、A/D変換器7,9,12、
キー14から与えられた信号に基づいて処理プログラム
を実行し、必要な制御信号を排気弁3、加圧ポンプ4な
どに出力するとともに、処理結果を表示器15に出力す
る。このCPU1に接続されるメモリ(ROM)16に
は、処理プログラムが格納されているとともに、メモリ
(RAM)17には処理過程のデータが格納される。な
お、CPU1は、請求項1において脈波伝播時間計測
部、演算手段、判定手段、制御手段を構成している。
【0015】つぎに、このように構成される血圧監視装
置の動作を図2の流れ図を参照して説明する。まず、ス
テップS1において入力手段13から脈波伝播時間変動
分閾値△Tsが入力され、メモリ17に書き込まれる。
続いて、ステップS2でキー14の入力が有ったか否か
が判定され、キー入力が有れば、ステップS3において
排気弁3と加圧ポンプ4がCPU1により制御され、カ
フ2を用いて被験者の血圧測定が行なわれる。このと
き、A/D変換器7から取り込まれたデータがCPU1
の内部で処理され、オシロメトリック法で測定された血
圧値BP1 がメモリ17に書き込まれる。続いて、ステ
ップS4でA/D変換器9,12からCPU1に取り込
まれたデータに基づき、心電図のR波の発生とほぼ同時
に大動脈圧がボトム値となる時点から末梢血管側で脈波
がボトム値となるまでの時間に相当する脈波伝播時間T
1が測定され、メモリ17に書き込まれる。続いて、ス
テップS5で先に測定した血圧値BP1 が表示器15に
表示され、ステップS2に戻る。
【0016】ステップS2では、再びキー入力の有無が
判定され、キー入力がなければ、ステップS6において
A/D変換器9,12からのデータに基づき、脈波伝播
時間T2 が測定されて、その値がメモリ17に書き込ま
れる。続いて、ステップS7では、先に測定された脈波
伝播時間T1 のデータがあるか否かが判定され、データ
があれば、ステップS8においてT1 ,T2 を用いて次
式に基づき脈波伝播時間変動分△Tが算出される。 △T=|T2 −T1 | 続いて、ステップS9においてステップS8で求めた脈
波伝播時間変動分△Tが予め入力されている脈波伝播時
間変動分閾値△Ts を超えているか否か、すなわち△T
>△Ts の式を満たすか否かが判定され、△T>△Ts
でなければ、ステップS2に戻り一連の処理が再び繰り
返される。
【0017】一方、ステップS9において△T>△Ts
を満たすと判定された場合は、被験者の血圧変動にショ
ックなどによる急変があったとみなされ、ステップS3
に処理が移行する。ステップS3では、被験者の血圧変
動の急変に対応するために、カフ2を用いた血圧測定が
行なわれ、測定値BP1 がメモリ17に書き込まれる。
続いて、ステップS4において再びA/D変換器9,1
2からのデータに基づき脈波伝播時間T1 が測定され、
メモリ17に書き込まれる。ステップS5では、ステッ
プS3で測定した血圧値BP1 が表示器15に表示さ
れ、その後ステップS2に戻る。
【0018】このように、脈波伝播時間を常時測定し、
脈波伝播時間変動分△Tが脈波伝播時間変動分閾値△T
s を超えたか否かを判定することにより、被験者の血圧
変動の急変を監視するとともに、血圧変動の急変時にカ
フ2を用いた血圧測定を正確に行なうようにしているの
で、従来与えていた被験者への負担を大幅に軽減でき
る。さらに、脈波伝播時間計測処理は一拍ごとに行って
もよいし、一定時間ごとあるいは一定拍数ごとに行って
平均値を求めるようにしてもよい。平均値を求めること
で不規則に発生するノイズの影響をなくし精度のよい測
定が可能となる。
【0019】
【発明の効果】以上説明したように請求項1の発明によ
れば、脈波伝播時間を逐次測定し、脈波伝播時間変動分
が脈波伝播時間変動分閾値を超えたか否かにより、被験
者の血圧変動に急変が生じたか否かを判定するととも
に、血圧急変時にカフを用いて被験者の血圧を正確に測
定するようにしているので、従来のように短い周期でカ
フを用いて血圧測定を行なったり、観血血圧測定を行な
う場合のような苦痛が生ぜず、被験者への負担を大幅に
軽減することができる。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明による血圧監視装置の一実施例を示すブ
ロック図である。
【図2】図1の血圧監視装置の動作を説明するための動
作流れ図である。
【図3】脈波伝播時間を説明するための波形図である。
【符号の説明】
1 CPU 2 カフ 3 排気弁 4 加圧ポンプ 5 圧力センサ 6 カフ圧検出部 7,9,12 A/D変換器 8 時間間隔検出基準点検出部 10 光電脈波センサ 11 脈波検出部 13 入力手段 14 キー 15 表示器 16 メモリ(ROM) 17 メモリ(RAM)
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (72)発明者 保坂 栄弘 東京都新宿区西落合1丁目31番4号 日 本光電工業株式会社内 (56)参考文献 特開 平4−200439(JP,A) 特開 平4−367648(JP,A) 特表 平3−505533(JP,A) 米国特許4907596(US,A) (58)調査した分野(Int.Cl.6,DB名) A61B 5/02

Claims (1)

    (57)【特許請求の範囲】
  1. 【請求項1】 カフを用いて血圧測定を行なう血圧測定
    手段と、 外部からの操作に応じて上記血圧測定手段に測定開始を
    指示する指示手段と、 上記血圧測定手段が測定した血圧値のみを表示する血圧
    値表示手段と、 外部から入力される脈波伝播時間変動分閾値を記憶する
    メモリと、 生体の大動脈側の脈波上の時間間隔検出基準点を検出す
    る時間間隔検出基準点検出手段と、 上記大動脈側の脈波より遅れて現われる末梢血管側の脈
    波を検出する脈波検出手段と、 上記時間間隔検出基準点検出手段と上記脈波検出手段と
    のそれぞれの検出出力に基づき脈波伝播時間を計測する
    脈波伝播時間計測部と、 計測した2つの脈波伝播時間から脈波伝播時間変動分を
    算出する演算手段と、 算出された脈波伝播時間変動分が上記メモリから読み出
    される脈波伝播時間変動分閾値を超えたか否かを判定す
    る判定手段と、 この判定手段の出力および上記指示手段の指示のいずれ
    かに基づいて上記血圧測定手段を制御し、カフによる被
    験者の血圧測定を行なう制御手段とを有することを特徴
    とする血圧監視装置。
JP7056940A 1994-03-30 1995-03-16 血圧監視装置 Expired - Lifetime JP2764702B2 (ja)

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