JP3643562B2 - 脈波伝播速度測定装置 - Google Patents
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Description
【発明の属する技術分野】
本発明は、生体内を脈波が伝播する速度である脈波伝播速度を測定する脈波伝播速度測定装置に関するものである。
【0002】
【従来の技術】
脈波伝播速度は様々な診断に利用される。たとえば、動脈が硬くなると脈波伝播速度が速くなることから、脈波伝播速度は動脈硬化症の診断に利用される。また、脈波伝播速度は血圧の変動にに関連して変動することから、血圧の連続監視にも利用される。
【0003】
脈波伝播速度は、生体の所定の2つの部位において心拍同期信号(脈波、心音、心電信号など)を検出し、その2つの心拍同期信号の発生時間に基づいて、上記2部位間の脈波伝播時間を算出し、上記2部位間の血管長を脈波伝播時間で割ることにより算出する。
【0004】
従来、血管長は、身長と血管長との間の予め実験に基づいて決定した関係式に患者の身長を代入した値で代用するか、体表面上における2部位間の距離を実測した値で代用している。
【0005】
【発明が解決しようとする課題】
脈波伝播速度を正確に算出するには、上記血管長を正確に求める必要がある。しかし、身長から算出する血管長はそれほど精度が高くない。また、体表面上において2部位間の距離を実測した値は、身長から算出する血管長よりは高精度であるが、測定者の手技に依存するため、測定には熟練を要するという問題があり、また、実測作業は時間がかかるという問題がある。
【0006】
本発明は以上の事情を背景として為されたものであって、その目的とするところは、血管長を迅速且つ精度よく決定することができる脈波伝播速度測定装置を提供することにある。
【0007】
【課題を解決するための第1の手段】
上記目的を達成するための第1発明は、生体内の所定の第1部位と第2部位との間の血管長をその2部位間の脈波伝播時間で割ることにより、その2部位間の脈波伝播速度を算出する脈波伝播速度測定装置であって、(a)前記第1部位に装着されて、予め生体組織を伝播する速度が求められている伝播信号を出力する伝播信号出力装置と、(b)前記第2部位に装着されて、前記伝播信号出力装置から出力され生体組織中を伝播してその第2部位に到達する伝播信号を受信する伝播信号受信装置と、(c)前記伝播信号出力装置において伝播信号が出力されてから、前記伝播信号受信装置によりその伝播信号が受信されるまでの信号伝播時間と、予め記憶されたその伝播信号の生体組織中の伝播速度に基づいて、前記血管長を決定する血管長決定手段とを含むことを特徴とする。
【0008】
【第1発明の効果】
この発明によれば、血管長決定手段により、実際に脈波伝播速度を測定する2部位間を伝播信号が伝播した距離が血管長に決定されるので、体表面上において2部位間の距離を実測するのと同程度の精度で血管長を決定することができ、かつ、第1部位に伝播信号出力装置を装着し、第2部位に伝播信号受信装置を装着するだけで血管長が決定できるので熟練を必要とせず、また、血管長の測定時間が短縮できる。
【0009】
【第1発明の態様】
ここで、好ましくは、前記伝播信号出力装置は、脈波伝播速度を測定するために前記第1部位に装着される第1心拍同期信号検出装置に一体的に備えられ、前記伝播信号受信装置は脈波伝播速度を測定するために前記第2部位に装着される第2心拍同期信号検出装置に一体的に備えられる。このようにすれば、伝播信号出力装置および伝播信号受信装置を生体に装着すると同時に、第1心拍同期信号検出装置および第2心拍同期信号検出装置を生体に装着できるので、脈波伝播速度の測定作業が簡単になる。
【0010】
ただし、第1脈波検出装置に伝播信号出力装置を組み込まずに、別に、伝播信号出力装置を設け、第2脈波検出装置に伝播信号受信装置を組み込まずに、別に、伝播信号受信装置を設けてもよい。このようにすると、従来の脈波伝播装置に使用されている第1脈波検出装置および第2脈波検出装置をそのまま使用することができる。
【0015】
【発明の実施の形態】
以下、本発明の実施例を図面に基づいて詳細に説明する。図1は、本発明が適用された脈波伝播速度測定装置10の概略構成を示す図である。
【0016】
脈波伝播速度測定装置10は、第1心拍同期信号検出装置として機能する心音マイク12と、第2心拍同期信号検出装置として機能する上腕脈波検出装置14とを備えている。心音マイク12は、第1部位である患者16の胸部表皮上の所定部位に装着されて心音を検出し、その心音を表す心音信号SHをA/D変換器18を介して電子制御装置20へ供給する。
【0017】
上腕脈波検出装置14は、カフ22、圧力センサ24、調圧弁26、空気ポンプ28、静圧弁別回路30、脈波弁別回路32などを備えている。カフ22は、ゴム製袋を布製帯状袋内に有し、患者16の上腕部に巻回される。本実施例では上腕部が第2部位である。圧力センサ24および調圧弁26は配管34を介してカフ22に接続されており、空気ポンプ28は配管36によって調圧弁26に接続されている。調圧弁26は、空気ポンプ28により発生させられた圧力の高い空気を、その空気の圧力を調圧してカフ22内へ供給し、或いは、カフ22内の空気を排気することにより、カフ22内の圧力を調圧する。
【0018】
圧力センサ24は、カフ22内の圧力を検出してその圧力を表す圧力信号SPを静圧弁別回路30および脈波弁別回路32にそれぞれ供給する。静圧弁別回路30はローパスフィルタを備えており、圧力信号SPに含まれる定常的な圧力すなわちカフ22の圧迫圧力(以下、この圧力をカフ圧PCという)を表すカフ圧信号SCを弁別してそのカフ圧信号SCをA/D変換器38を介して電子制御装置20へ供給する。脈波弁別回路32はバンドパスフィルタを備えており、圧力信号SPの振動成分であるカフ脈波信号SMを弁別してそのカフ脈波信号SMをA/D変換器40を介して電子制御装置20へ供給する。このカフ脈波信号SMは、カフ22により圧迫される図示しない上腕動脈からの上腕脈波を表す。
【0019】
心音マイク12には、図2に示すように、心音を検出するマイクロホン部12aと、第1振動子12bとが一体的に構成されている。第1振動子12bは、電気信号を機械的振動エネルギーに変換する素子であり、パルス発振器42に接続されている。電子制御装置20からパルス発生信号がパルス発振器42に供給されると、パルス発振器42では数百kHz以上の所定周波数のパルス信号が発生させられて、そのパルス信号が第1振動子12bに供給される。第1振動子12bにパルス信号が供給されると、第1振動子12bはその周波数で振動させられて、その周波数の超音波を発生する。本実施例では、第1振動子12bが出力する超音波が伝播信号であり、第1振動子12bが伝播信号出力装置として機能する。
【0020】
また、カフ22の内周面には、カフ22の展開図である図3に示すように、第2振動子44が固定されている。なお、第2振動子44の装着位置は、カフ22が上腕部に装着される際に体表面に接触させられる位置とされている。第2振動子44は、第1振動子12bと同様の構成を有するものであるが、第1振動子12Bが電気信号を超音波に変換するのに対し、第2振動子44は、逆に、超音波を電気信号に変換するために用いられる。すなわち、第1振動子12bから出力された超音波が患者16の生体組織中を伝播して第2振動子44へ到達すると、第2振動子44において超音波が電気信号に変換されて、その電気信号がA/D変換器46を介して電子制御装置20へ供給される。従って、第2振動子44は伝播信号受信装置として機能する。
【0021】
電子制御装置20は、CPU48、ROM50、RAM52、および図示しないI/Oポート等を備えた所謂マイクロコンピュータにて構成されており、CPU48は、ROM50に予め記憶されたプログラムに従ってRAM52の記憶機能を利用しつつ信号処理を実行することにより、I/Oポートから駆動信号を出力して空気ポンプ28および調圧弁26を制御することにより、カフ圧PCを脈波検出圧に制御する。この脈波検出圧は、上腕部における最低血圧値よりも低い圧力であって脈波弁別回路32により弁別されるカフ脈波信号SMが十分な信号強度となるような圧力であり、たとえば50mmHgに設定されている。また、ROM50には、生体組織中を超音波が伝播する速度(以下、この速度を超音波伝播速度という)が記憶されている。なお、超音波伝播速度はたとえば1530m/secとされている。
【0022】
CPU48は血管長決定手段としても機能し、以下に示す血管長算出処理を実行する。すなわち、まず、パルス発振器42に所定のパルス発生信号を出力して、心音マイク12に備えられた第1振動子12bから所定の周波数の超音波を出力させる。続いて、第2振動子44から上記超音波と同じ周波数の電気信号が供給されたか否かを判断し、その電気信号が供給された場合には、パルス発生信号を出力してから(すなわち振動子から超音波が出力されてから)、上記電気信号が供給されるまでの時間(sec)を信号伝播時間として算出する。続いて、その信号伝播時間をROM50に記憶されている超音波伝播速度で割り、その値を血管長Lに決定する。
【0023】
さらに、CPU48は、心音マイク12から供給される心音において所定部位(たとえばII音の開始点)が発生した時間と、カフ圧PCが前記脈波検出圧に制御されている状態で脈波弁別回路32から供給される上腕脈波において所定部位(たとえばダイクロティックノッチ)が発生した時間とに基づいて、大動脈弁から上腕までの脈波伝播時間DTを算出し、その脈波伝播時間DTおよび前記血管長Lを式1に代入して、大動脈弁から上腕までの脈波伝播速度PWVを算出する。そして、その算出した脈波伝播速度PWVを表示器54に表示する。
(式1) PWV=L/DT
【0024】
上述の実施例によれば、CPU48において、実際に脈波伝播速度PWVを測定する2部位間を超音波が伝播した距離が血管長Lに決定されるので、体表面上においてその2部位間の距離を実測するのと同程度の精度で血管長Lを決定することができ、かつ、胸部に第1振動子12bを装着し、上腕部に第2振動子44を装着するだけで血管長Lが決定できるので熟練を必要とせず、また、血管長Lの測定時間が短縮できる。
【0025】
また、上述の実施例によれば、第1振動子12bは、心音マイク12に一体的に備えられ、第2振動子44はカフ22に一体的に備えられていることから、第1振動子12bおよび第2振動子44を患者16に装着すると同時に心音マイク12およびカフ22を患者16に装着できるので、脈波伝播速度PWVの測定作業が簡単になる。
【0041】
以上、本発明の実施形態を図面に基づいて詳細に説明したが、本発明はその他の態様においても適用される。
【0046】
また、前述の実施例では、第1部位が胸部、第2部位が上腕であったが、第1部位および第2部位は他の部位であってもよい。たとえば、頸部、手首、大腿部、足首等が第1部位または第2部位であってもよい。
【0047】
なお、本発明はその主旨を逸脱しない範囲において、その他種々の変更が加えられ得るものである。
【図面の簡単な説明】
【図1】本発明が適用された脈波伝播速度測定装置の概略構成を示す図である。
【図2】図1の脈波伝播速度測定装置に備えられた心音マイクの概略構成を示す図である。
【図3】図1の脈波伝播速度測定装置に備えられたカフの内周面展開図である。
【符号の説明】
10:脈波伝播速度測定装置
12a:第1振動子(伝播信号出力装置)
20:電子制御装置
44:第2振動子(伝播信号受信装置)
48:CPU(血管長決定手段)
Claims (3)
- 生体内の所定の第1部位と第2部位との間の血管長を該2部位間の脈波伝播時間で割ることにより、該2部位間の脈波伝播速度を算出する脈波伝播速度測定装置であって、
前記第1部位に装着されて、予め生体組織を伝播する速度が求められている伝播信号を出力する伝播信号出力装置と、
前記第2部位に装着されて、前記伝播信号出力装置から出力され生体組織中をを伝播して該第2部位に到達する伝播信号を受信する伝播信号受信装置と、
前記伝播信号出力装置において伝播信号が出力されてから、前記伝播信号受信装置により該伝播信号が受信されるまでの信号伝播時間と、予め記憶された該伝播信号の生体組織中の伝播速度に基づいて、前記血管長を決定する血管長決定手段と
を含むことを特徴とする脈波伝播速度測定装置。 - 前記第2部位が、手首または足首であることを特徴とする請求項1に記載の脈波伝播速度測定装置。
- 前記伝播信号出力装置は、脈波伝播速度を測定するために前記第1部位に装着される第1心拍同期信号検出装置に一体的に備えられ、前記伝播信号受信装置は脈波伝播速度を測定するために前記第2部位に装着される第2心拍同期信号検出装置に一体的に備えられていることを特徴とする請求項1または請求項2に記載の脈波伝播速度測定装置。
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