JPH0867630A - 腸食物及び栄養を糖尿病患者へ供給する方法 - Google Patents
腸食物及び栄養を糖尿病患者へ供給する方法Info
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 糖尿病の患者に栄養又は栄養の補足を提供す
るための組成物及び方法を提供する。 【解決手段】 本発明によれば、低炭水化物高脂肪の腸
処方が提供される。脂肪は、一部、中鎖トリグリセリド
（ＭＣＴｓ）を含む。好ましくは、組成物は、高パーセ
ントの単不飽和脂肪、高アミローズでんぷん及び溶解性
の食物繊維を含む。
るための組成物及び方法を提供する。 【解決手段】 本発明によれば、低炭水化物高脂肪の腸
処方が提供される。脂肪は、一部、中鎖トリグリセリド
（ＭＣＴｓ）を含む。好ましくは、組成物は、高パーセ
ントの単不飽和脂肪、高アミローズでんぷん及び溶解性
の食物繊維を含む。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】これは、発明の名称を「腸食
物及び栄養を糖尿病患者へ供給する方法」とする１９９
３年４月２２日に提出された米国特許出願第０８／０５
１，６３２の一部継続出願である。本発明は、一般に糖
尿病を治療する組成物及び方法に関する。特に、本発明
は、糖尿病を持っている患者に、実質的に血液グルコー
スレベルを増やさないで、栄養又は栄養補助物を提供す
る方法に関する。
物及び栄養を糖尿病患者へ供給する方法」とする１９９
３年４月２２日に提出された米国特許出願第０８／０５
１，６３２の一部継続出願である。本発明は、一般に糖
尿病を治療する組成物及び方法に関する。特に、本発明
は、糖尿病を持っている患者に、実質的に血液グルコー
スレベルを増やさないで、栄養又は栄養補助物を提供す
る方法に関する。
【０００２】
【従来の技術】糖尿病は、炭水化物、脂肪及びタンパク
質新陳代謝に影響している慢性病である。それはインシ
ュリン分泌の欠陥又は不十分な反応の結果として生じる
過血糖症及び糖尿によって特徴づけられる。糖尿病であ
ると診断された患者の数は、１９８５年に合衆国だけで
も１千万人で、１年に６％の割合で増加するという状態
であると見積もられていた。この病気には２つの主要な
病型が存在する。
質新陳代謝に影響している慢性病である。それはインシ
ュリン分泌の欠陥又は不十分な反応の結果として生じる
過血糖症及び糖尿によって特徴づけられる。糖尿病であ
ると診断された患者の数は、１９８５年に合衆国だけで
も１千万人で、１年に６％の割合で増加するという状態
であると見積もられていた。この病気には２つの主要な
病型が存在する。
【０００３】すべての特発性疾患の糖尿病患者の約１０
％に見られた１つの病型は、インシュリンに依存する糖
尿病（ＩＤＤＭ）で、すなわち年少者発症糖尿病と呼ば
れる。この病型は、しばしば若年において初めて発病
し、かつ膵臓のベータ細胞によるインシュリン分泌の機
能の進行性低下、それ故の炭水化物新陳代謝の維持管理
のための外生的のインシュリン投与の進行性「依存性」
よって、特徴づけられている。（この特徴は、非特発性
疾患、すなわちその病気が膵臓病におけるそれらの起源
を持つ「第２の」糖尿病患者によって、分けられてい
る。）特発性疾患の糖尿病の２番目の病型は、インシュ
リンに依存していない糖尿病（ＮＩＤＤＭ）すなわち成
人発症糖尿病と呼ばれる。この非インシュリン依存病型
は特発性疾患の糖尿病患者人口の残り部分と説明されて
いる。
％に見られた１つの病型は、インシュリンに依存する糖
尿病（ＩＤＤＭ）で、すなわち年少者発症糖尿病と呼ば
れる。この病型は、しばしば若年において初めて発病
し、かつ膵臓のベータ細胞によるインシュリン分泌の機
能の進行性低下、それ故の炭水化物新陳代謝の維持管理
のための外生的のインシュリン投与の進行性「依存性」
よって、特徴づけられている。（この特徴は、非特発性
疾患、すなわちその病気が膵臓病におけるそれらの起源
を持つ「第２の」糖尿病患者によって、分けられてい
る。）特発性疾患の糖尿病の２番目の病型は、インシュ
リンに依存していない糖尿病（ＮＩＤＤＭ）すなわち成
人発症糖尿病と呼ばれる。この非インシュリン依存病型
は特発性疾患の糖尿病患者人口の残り部分と説明されて
いる。
【０００４】すべての糖尿病患者は、彼らの遺伝子及び
背景環境又は病気の発症の年齢にかかわらず、共通にイ
ンシュリンの明白な欠如又は不適当なインシュリン機能
を持っている。血液から筋肉及び脂肪までのグルコース
の移転がインシュリンに依存するので、糖尿病患者はグ
ルコースを十分に利用する能力に欠けている。さらに、
グリコゲン分解が通常インシュリンによって抑制される
ので、グリコゲン分解の割合は糖尿病患者において高
い。これらの標準的な新陳代謝からの「配列無秩序」
は、腎臓のグルコース再吸収容量が糖尿が起こる点を超
え、血液におけるグルコースの蓄積（過血糖症）を導
く。糖尿病患者のための主要エネルギー源は脂肪組織に
蓄えられたトリグリセリドから得られた脂肪酸になる。
背景環境又は病気の発症の年齢にかかわらず、共通にイ
ンシュリンの明白な欠如又は不適当なインシュリン機能
を持っている。血液から筋肉及び脂肪までのグルコース
の移転がインシュリンに依存するので、糖尿病患者はグ
ルコースを十分に利用する能力に欠けている。さらに、
グリコゲン分解が通常インシュリンによって抑制される
ので、グリコゲン分解の割合は糖尿病患者において高
い。これらの標準的な新陳代謝からの「配列無秩序」
は、腎臓のグルコース再吸収容量が糖尿が起こる点を超
え、血液におけるグルコースの蓄積（過血糖症）を導
く。糖尿病患者のための主要エネルギー源は脂肪組織に
蓄えられたトリグリセリドから得られた脂肪酸になる。
【０００５】肝臓において、脂肪酸はケトン体に酸化さ
せられ、それらが循環され、組織によってエネルギー源
として用いられる。ＩＤＤＭ患者において、時々ＮＩＤ
ＤＭ患者においても、ケトン体形成割合は彼らの使用割
合を越え、新陳代謝の酸性症と一緒のケトン症が起こる
ことがある。組織がグルコースに渇望しているように思
われるので、タンパク質の食物組織源がグルコース合成
に使われる。グリコーゲン、トリグリセリド及びタンパ
ク質の合成のょうな同化作用の過程は、グリコゲン分解
を含む分解的代謝活動、グルコースグリコーゲン新生及
び脂肪流通によって「犠牲にされる」。それで、その原
因を「単純な」インシュリン欠陥に持つ糖尿病の状態
は、身体のほとんどすべての器官及び組織の上に広範囲
にわたる新陳代謝の混乱を長期病的に影響を与える結果
になる。実際、糖尿病状態は、原発性心臓機能不全の梗
塞、腎臓の失敗、脳血管の病気、寒暖作用非収縮の心臓
病及び全身の伝染病による主な死因の１つである。
せられ、それらが循環され、組織によってエネルギー源
として用いられる。ＩＤＤＭ患者において、時々ＮＩＤ
ＤＭ患者においても、ケトン体形成割合は彼らの使用割
合を越え、新陳代謝の酸性症と一緒のケトン症が起こる
ことがある。組織がグルコースに渇望しているように思
われるので、タンパク質の食物組織源がグルコース合成
に使われる。グリコーゲン、トリグリセリド及びタンパ
ク質の合成のょうな同化作用の過程は、グリコゲン分解
を含む分解的代謝活動、グルコースグリコーゲン新生及
び脂肪流通によって「犠牲にされる」。それで、その原
因を「単純な」インシュリン欠陥に持つ糖尿病の状態
は、身体のほとんどすべての器官及び組織の上に広範囲
にわたる新陳代謝の混乱を長期病的に影響を与える結果
になる。実際、糖尿病状態は、原発性心臓機能不全の梗
塞、腎臓の失敗、脳血管の病気、寒暖作用非収縮の心臓
病及び全身の伝染病による主な死因の１つである。
【０００６】糖尿病の過血糖症及び糖尿の状態は、食物
療法、体重制御及び身体活動の規制によって治療される
かも知れない。若干の糖尿病患者、特にＮＩＤＤＭで苦
しんでいる患者において、過血糖症及び糖尿の状態は、
スルフォニルウレア、スルフォンアミド、ビグアニド類
及び他の化合物の誘導体のような反過血糖症の試薬の経
口の摂取によって、治療できる。しかしながら、ＩＤＤ
Ｍ及び進行したＮＩＤＤＭで苦しむ糖尿病患者に関し
て、治療法が外生的のインシュリンの摂取に焦点を合わ
せられている。
療法、体重制御及び身体活動の規制によって治療される
かも知れない。若干の糖尿病患者、特にＮＩＤＤＭで苦
しんでいる患者において、過血糖症及び糖尿の状態は、
スルフォニルウレア、スルフォンアミド、ビグアニド類
及び他の化合物の誘導体のような反過血糖症の試薬の経
口の摂取によって、治療できる。しかしながら、ＩＤＤ
Ｍ及び進行したＮＩＤＤＭで苦しむ糖尿病患者に関し
て、治療法が外生的のインシュリンの摂取に焦点を合わ
せられている。
【０００７】もちろん、糖尿病の栄養の管理は重要であ
る。アメリカ糖尿病協会（ＡＤＡ）は糖尿病の栄養の管
理のためにガイドラインを出版した。これらのガイドラ
インは、十分なカロリーを、合理的な体重を達成し持続
するために患者に与えることを提案している。ＡＤＡ
（１９８６年のガイドライン）によると、食物には、炭
水化物としてカロリーに基づいて５５％−６０％までを
含むことができる。糖尿病の人々のために食事のタンパ
ク質内容は、全カロリーの約１２％−２０％が推薦され
た。食物の脂肪分は、全カロリーの３０％未満に推薦さ
れている。これについて、多不飽和脂肪は、１０％、飽
和脂質は１０％未満に推薦され、よって、単不飽和脂肪
は１０％−１５％の範囲において残っている脂肪のパー
センテージまで含まれることになる。
る。アメリカ糖尿病協会（ＡＤＡ）は糖尿病の栄養の管
理のためにガイドラインを出版した。これらのガイドラ
インは、十分なカロリーを、合理的な体重を達成し持続
するために患者に与えることを提案している。ＡＤＡ
（１９８６年のガイドライン）によると、食物には、炭
水化物としてカロリーに基づいて５５％−６０％までを
含むことができる。糖尿病の人々のために食事のタンパ
ク質内容は、全カロリーの約１２％−２０％が推薦され
た。食物の脂肪分は、全カロリーの３０％未満に推薦さ
れている。これについて、多不飽和脂肪は、１０％、飽
和脂質は１０％未満に推薦され、よって、単不飽和脂肪
は１０％−１５％の範囲において残っている脂肪のパー
センテージまで含まれることになる。
【０００８】１９９４年改訂ＡＤＡガイドラインでは、
炭水化物からカロリーのパーセンテージに関して一層柔
軟であるが、さらに適当な脂質摂取量の必要も強調され
ている。多くの状態において、腸の食物又は補助食物で
糖尿病の患者を維持することが必要であるかも知れな
い。これら食物は、鼻胃チューブ又は他の外部の手段を
通して投与されるか、又は患者が飲む液体形式で提供さ
れる。このような明確な処方は、患者が入院した時に必
要で、また患者が栄養処方又は栄養補助がなく必要な食
物必要物に会うことが不可能である他の状態の時に、必
要であるかも知れない。
炭水化物からカロリーのパーセンテージに関して一層柔
軟であるが、さらに適当な脂質摂取量の必要も強調され
ている。多くの状態において、腸の食物又は補助食物で
糖尿病の患者を維持することが必要であるかも知れな
い。これら食物は、鼻胃チューブ又は他の外部の手段を
通して投与されるか、又は患者が飲む液体形式で提供さ
れる。このような明確な処方は、患者が入院した時に必
要で、また患者が栄養処方又は栄養補助がなく必要な食
物必要物に会うことが不可能である他の状態の時に、必
要であるかも知れない。
【０００９】現在、糖尿病の患者のための市場に出てい
る処方がロスプロダクトデビジョン、アボット研究所に
よって販売さているＧｌｕｃｅｒｎａ（登録商標）であ
る。アメリカ合衆国特許第４，９２１，８７７号参照。
Ｇｌｕｃｅｒｎａ（登録商標）は、ほぼ次の内容、カロ
リーの１６．７％のタンパク質、カロリーの３３．３％
の炭水化物、カロリーの約５０％の脂肪、の巨大栄養物
を提供する。Ｇｌｕｃｅｒｎａ（登録商標）における脂
肪は、長鎖のトリグリセリドを通してもっぱら提供され
る。特に、脂肪は、カロリーの８５％が紅花油でカロリ
ーの１５％が大豆油で提供される。Ｇｌｕｃｅｒｎａ
（登録商標）のカロリーの濃度は約１ｃａｌ／ｍｌであ
る。
る処方がロスプロダクトデビジョン、アボット研究所に
よって販売さているＧｌｕｃｅｒｎａ（登録商標）であ
る。アメリカ合衆国特許第４，９２１，８７７号参照。
Ｇｌｕｃｅｒｎａ（登録商標）は、ほぼ次の内容、カロ
リーの１６．７％のタンパク質、カロリーの３３．３％
の炭水化物、カロリーの約５０％の脂肪、の巨大栄養物
を提供する。Ｇｌｕｃｅｒｎａ（登録商標）における脂
肪は、長鎖のトリグリセリドを通してもっぱら提供され
る。特に、脂肪は、カロリーの８５％が紅花油でカロリ
ーの１５％が大豆油で提供される。Ｇｌｕｃｅｒｎａ
（登録商標）のカロリーの濃度は約１ｃａｌ／ｍｌであ
る。
【００１０】
【発明が解決しようとする課題】本発明の発明者は、現
在満足に利用可能な処方が糖尿病の患者の栄養の必要を
満たしていると信じていない。本発明は、糖尿病の患者
に栄養、又は栄養の補足、を提供するための組成物及び
方法を提供する。本発明によると、中位から低位の炭水
化物、高脂肪の腸の処方が提供される。脂肪は、一部、
中鎖トリグリセリド（ＭＣＴｓ）を含んで、好ましくは
１０以上ではないｎ−６：ｎ−３の比率を有している。
在満足に利用可能な処方が糖尿病の患者の栄養の必要を
満たしていると信じていない。本発明は、糖尿病の患者
に栄養、又は栄養の補足、を提供するための組成物及び
方法を提供する。本発明によると、中位から低位の炭水
化物、高脂肪の腸の処方が提供される。脂肪は、一部、
中鎖トリグリセリド（ＭＣＴｓ）を含んで、好ましくは
１０以上ではないｎ−６：ｎ−３の比率を有している。
【００１１】本発明は、減少したインシュリンに「食
事」を新陳代謝させることを許し、食事後の血清グルコ
ース脱線を鈍らせるためにインシュリンの服用に対する
感度及びタイミングを減らす。さらに、処方の内容によ
り、処方への患者の耐性向上をが達成することが出来
る。
事」を新陳代謝させることを許し、食事後の血清グルコ
ース脱線を鈍らせるためにインシュリンの服用に対する
感度及びタイミングを減らす。さらに、処方の内容によ
り、処方への患者の耐性向上をが達成することが出来
る。
【００１２】
【課題を解決するための手段】この目的のために、本発
明は、実質的に血液グルコースレベルを増やさないで、
糖尿病の患者に栄養を供給する方法であって、タンパク
質源、炭水化物源及び、中鎖トリグリセリドを含みかつ
１０を越えないｎ−６：ｎ−３の比率を有する脂肪源か
らなる組成物を、腸内から投与する行程を含む方法を提
供する。
明は、実質的に血液グルコースレベルを増やさないで、
糖尿病の患者に栄養を供給する方法であって、タンパク
質源、炭水化物源及び、中鎖トリグリセリドを含みかつ
１０を越えないｎ−６：ｎ−３の比率を有する脂肪源か
らなる組成物を、腸内から投与する行程を含む方法を提
供する。
【００１３】実施例においては、組成物はタンパク質源
としてカロリーの約８から約２５％を含む。実施例にお
いては、組成物は炭水化物源としてカロリーの５０％未
満を含む。実施例においては、組成物は脂肪源としてカ
ロリーの約３０から約５０％を含む。実施例において
は、好ましくは、脂肪源は長鎖トリグリセリド（ＬＣＴ
ｓ）を含み、ＭＣＴｓ対ＬＣＴｓの比率は約１：４であ
る。
としてカロリーの約８から約２５％を含む。実施例にお
いては、組成物は炭水化物源としてカロリーの５０％未
満を含む。実施例においては、組成物は脂肪源としてカ
ロリーの約３０から約５０％を含む。実施例において
は、好ましくは、脂肪源は長鎖トリグリセリド（ＬＣＴ
ｓ）を含み、ＭＣＴｓ対ＬＣＴｓの比率は約１：４であ
る。
【００１４】実施例においては、組成物は食物繊維を含
む。実施例においては、組成物は高アミローズでんぷん
を含む。実施例においては、組成物の脂肪源はカロリー
の約４０％から約７０％の単不飽和脂肪酸を含む。実施
例においては、組成物は少なくとも蔗糖、果糖、麦芽
糖、ソルビトール、又はキシリトールから成り立ってい
るグループから選ばれた１つの構成要素を含む。
む。実施例においては、組成物は高アミローズでんぷん
を含む。実施例においては、組成物の脂肪源はカロリー
の約４０％から約７０％の単不飽和脂肪酸を含む。実施
例においては、組成物は少なくとも蔗糖、果糖、麦芽
糖、ソルビトール、又はキシリトールから成り立ってい
るグループから選ばれた１つの構成要素を含む。
【００１５】実施例においては、組成物は鼻胃チューブ
を通して糖尿病の患者に投与される。実施例において
は、組成物は補助物又は栄養の唯一の源として糖尿病の
患者に投与される。実施例においては、糖尿病の患者は
非インシュリン依存である。
を通して糖尿病の患者に投与される。実施例において
は、組成物は補助物又は栄養の唯一の源として糖尿病の
患者に投与される。実施例においては、糖尿病の患者は
非インシュリン依存である。
【００１６】実施例においては、糖尿病の患者はインシ
ュリン依存である。実施例においては、脂肪源はカロリ
ーの少なくとも４％の基本脂肪酸を含む。実施例におい
ては、組成物は、１５００Ｋｃａｌ毎にすべてのビタミ
ン及びミネラルの合衆国ＲＤＡの少なくとも１００％を
提供する。本発明の利点は、糖尿病を持っている患者に
栄養の必要物及び又は補助物を提供するために改善され
た組成物を提供することである。
ュリン依存である。実施例においては、脂肪源はカロリ
ーの少なくとも４％の基本脂肪酸を含む。実施例におい
ては、組成物は、１５００Ｋｃａｌ毎にすべてのビタミ
ン及びミネラルの合衆国ＲＤＡの少なくとも１００％を
提供する。本発明の利点は、糖尿病を持っている患者に
栄養の必要物及び又は補助物を提供するために改善され
た組成物を提供することである。
【００１７】さらに、本発明の利点は、糖尿病を持って
いる患者に栄養を提供するための方法を提供することで
ある。さらに、本発明の利点は、実質的に血液グルコー
スレベルを増やさないで糖尿病の患者に栄養を提供する
方法及び組成物を提供することである。まださらに、本
発明の利点は、栄養の必要物に適合しかつ糖尿病の患者
の要求に特別に指図された組成物を提供することであ
る。
いる患者に栄養を提供するための方法を提供することで
ある。さらに、本発明の利点は、実質的に血液グルコー
スレベルを増やさないで糖尿病の患者に栄養を提供する
方法及び組成物を提供することである。まださらに、本
発明の利点は、栄養の必要物に適合しかつ糖尿病の患者
の要求に特別に指図された組成物を提供することであ
る。
【００１８】本発明のさらなる利点が、実施例におい
て、他のでんぷんより遅い割合において消化される高ア
ミローズでんぷんを含んで、それによって、グルコース
が血液流に入る割合における減少を導く組成物を提供す
ることである。さらに、本発明の利点は、高アミローズ
でんぷんの使用が、糖尿病の患者における血糖症の制御
を強めることである。
て、他のでんぷんより遅い割合において消化される高ア
ミローズでんぷんを含んで、それによって、グルコース
が血液流に入る割合における減少を導く組成物を提供す
ることである。さらに、本発明の利点は、高アミローズ
でんぷんの使用が、糖尿病の患者における血糖症の制御
を強めることである。
【００１９】さらに、本発明の利点は、ｎ−６：ｎ−３
比率を有する脂肪コースを提供し、免疫応答を改善する
ことである。さらに、本発明の利点は、処方における炭
水化物の新陳代謝の速度を遅くする傾向がある食物繊維
を有する処方を提供することである。さらなる特徴及び
本発明の利点は、以下の好適な実施例の詳細な記載中に
記述され、明白になるであろう。
比率を有する脂肪コースを提供し、免疫応答を改善する
ことである。さらに、本発明の利点は、処方における炭
水化物の新陳代謝の速度を遅くする傾向がある食物繊維
を有する処方を提供することである。さらなる特徴及び
本発明の利点は、以下の好適な実施例の詳細な記載中に
記述され、明白になるであろう。
【００２０】
【実施例】本発明は、糖尿病の患者の栄養の必要物に適
合する組成物及び方法を提供する。本発明によれば、組
成物が患者に腸内投与される。本発明の組成物は、タン
パク質源、炭水化物源及びＭＣＴ内容を有する脂肪を含
む中位から低位の炭水化物、高脂肪の腸の処方である。
炭水化物摂取量を減らして、ＭＣＴｓを代りに用いるこ
とによって、組成物は、食事を新陳代謝させるために必
要なインシュリンを減少させる。さらに、組成物は、イ
ンシュリンの服用感度及びタイミングを減らし食事後の
血清グルコース脱線を減らす。本発明は、改善された耐
性、新陳代謝及びグルコースの管理／インシュリン必要
物及び追加の利点における利益を提供する。
合する組成物及び方法を提供する。本発明によれば、組
成物が患者に腸内投与される。本発明の組成物は、タン
パク質源、炭水化物源及びＭＣＴ内容を有する脂肪を含
む中位から低位の炭水化物、高脂肪の腸の処方である。
炭水化物摂取量を減らして、ＭＣＴｓを代りに用いるこ
とによって、組成物は、食事を新陳代謝させるために必
要なインシュリンを減少させる。さらに、組成物は、イ
ンシュリンの服用感度及びタイミングを減らし食事後の
血清グルコース脱線を減らす。本発明は、改善された耐
性、新陳代謝及びグルコースの管理／インシュリン必要
物及び追加の利点における利益を提供する。
【００２１】本発明の利点は、非グルコース非インシュ
リン依存している選択物によって、糖尿病のための腸食
物製品における炭水化物にて提供される。本発明は、多
くの現在の食物製品の不利を避けて、血液におけるグル
コース増加、及びこれらの患者の食後に続く関連するイ
ンシュリン必要物の増加、を最小にする。実施例におけ
る、もう１つの本発明の利点は、処方において炭水化物
の新陳代謝の速度を遅くする食物繊維を含有する処方を
提供することである。さらに、処方における高アミロー
ズでんぷんの使用は、グルコースが血液流に入る割合を
減少に導くであろう。それが膵臓の酵素によって消化に
対して抵抗力があるので、本発明の組成物の高アミロー
ズでんぷんは糖尿病の患者における血糖症の制御を強め
る。本発明の処方の利点は、ゆっくりと消化される低炭
水化物内容及び高アミローズでんぷんを有する組成物を
提供することである。
リン依存している選択物によって、糖尿病のための腸食
物製品における炭水化物にて提供される。本発明は、多
くの現在の食物製品の不利を避けて、血液におけるグル
コース増加、及びこれらの患者の食後に続く関連するイ
ンシュリン必要物の増加、を最小にする。実施例におけ
る、もう１つの本発明の利点は、処方において炭水化物
の新陳代謝の速度を遅くする食物繊維を含有する処方を
提供することである。さらに、処方における高アミロー
ズでんぷんの使用は、グルコースが血液流に入る割合を
減少に導くであろう。それが膵臓の酵素によって消化に
対して抵抗力があるので、本発明の組成物の高アミロー
ズでんぷんは糖尿病の患者における血糖症の制御を強め
る。本発明の処方の利点は、ゆっくりと消化される低炭
水化物内容及び高アミローズでんぷんを有する組成物を
提供することである。
【００２２】脂肪源は、好ましくは組成物の全カロリー
の約３０％から約５０％を含む。望ましい実施例におい
ては、カロリーの約３０％から約４４％が脂肪源から得
られる。脂肪源は長鎖トリグリセリド（ＬＣＴｓ）及び
中鎖トリグリセリド（ＭＣＴｓ）を含む。ＭＣＴｓはＣ
６−Ｃ１２の混合であり得る。例えば、ＭＣＴｓはＣ
６：０（１−２％）、Ｃ８：０（６５−７５％）、Ｃ１
０：０（２５−３０％）及びＣ１２：０（１−２％）の
混合であり得る。実施例において、ＭＣＴｓは脂肪源の
２０％を含み、ＬＣＴｓは脂肪源の８０％を含む。
の約３０％から約５０％を含む。望ましい実施例におい
ては、カロリーの約３０％から約４４％が脂肪源から得
られる。脂肪源は長鎖トリグリセリド（ＬＣＴｓ）及び
中鎖トリグリセリド（ＭＣＴｓ）を含む。ＭＣＴｓはＣ
６−Ｃ１２の混合であり得る。例えば、ＭＣＴｓはＣ
６：０（１−２％）、Ｃ８：０（６５−７５％）、Ｃ１
０：０（２５−３０％）及びＣ１２：０（１−２％）の
混合であり得る。実施例において、ＭＣＴｓは脂肪源の
２０％を含み、ＬＣＴｓは脂肪源の８０％を含む。
【００２３】ＭＣＴｓの使用は消化を助る。ＭＣＴｓの
消化は、ＬＣＴｓが種々のリパーゼによって消化される
という点で、ＬＣＴｓより容易かも知れない。ＬＣＴｓ
と対照して、膵臓のリパーゼはＭＣＴｓの消化に必須で
はない。さらに、ＭＣＴｓの吸収はＬＣＴｓと比較され
るように、より速い。ＬＣＴｓは腸粘膜の細胞による乳
糜球中への協働を必要とする。同様に、ＭＣＴｓの輸送
は、循環系によって肝臓の肝門に直接行われるのに対し
て、ＬＣＴｓは肝臓で終わる前にリンパ系及び循環系に
よって全身に送られる。ＬＣＴｓは、ミトコンドリアの
中に入いるためにカルニチンを必要とし、一層ゆっくり
と酸化させられる。ＭＣＴｓの源は分別されたやしの実
油を含むことができる。
消化は、ＬＣＴｓが種々のリパーゼによって消化される
という点で、ＬＣＴｓより容易かも知れない。ＬＣＴｓ
と対照して、膵臓のリパーゼはＭＣＴｓの消化に必須で
はない。さらに、ＭＣＴｓの吸収はＬＣＴｓと比較され
るように、より速い。ＬＣＴｓは腸粘膜の細胞による乳
糜球中への協働を必要とする。同様に、ＭＣＴｓの輸送
は、循環系によって肝臓の肝門に直接行われるのに対し
て、ＬＣＴｓは肝臓で終わる前にリンパ系及び循環系に
よって全身に送られる。ＬＣＴｓは、ミトコンドリアの
中に入いるためにカルニチンを必要とし、一層ゆっくり
と酸化させられる。ＭＣＴｓの源は分別されたやしの実
油を含むことができる。
【００２４】好ましくは、ＬＣＴｓはキャノラ油、オリ
ーブ油及び高オレイン紅花油として提供される。また、
他の油が用い得るけれども、例えば、大豆油、高オレイ
ンひまわり油、又は単不飽和脂肪酸（ＭＵＦＡ）に富ん
でいるどんな油でも用い得る。これらの油はリノレイン
酸、不可欠な脂肪酸を提供するだけではなく、ｎ−３脂
肪酸をも提供する。リノレイン酸、これら油によって供
給された優位ｎ−３脂肪酸は、反扇動的な活性を有する
他のｎ−３脂肪酸に対する前駆体として働くことができ
る。本発明の組成物によって好ましくは、カロリーの少
なくとも４％−１０％で、不可欠な脂肪酸が提供され
る。
ーブ油及び高オレイン紅花油として提供される。また、
他の油が用い得るけれども、例えば、大豆油、高オレイ
ンひまわり油、又は単不飽和脂肪酸（ＭＵＦＡ）に富ん
でいるどんな油でも用い得る。これらの油はリノレイン
酸、不可欠な脂肪酸を提供するだけではなく、ｎ−３脂
肪酸をも提供する。リノレイン酸、これら油によって供
給された優位ｎ−３脂肪酸は、反扇動的な活性を有する
他のｎ−３脂肪酸に対する前駆体として働くことができ
る。本発明の組成物によって好ましくは、カロリーの少
なくとも４％−１０％で、不可欠な脂肪酸が提供され
る。
【００２５】好ましくは、実施例における比率ｎ−６：
ｎ−３の脂肪酸は約４である。しかしながら、他の比率
としては、好ましくは２から１０であるｎ−６：ｎ−３
の比率で用いることができる。このより低い比率は免疫
応答を改善する。さらに、脂肪源は単不飽和脂肪酸（Ｍ
ＵＦＡ）として全カロリーの約４０％から約７０％を含
む。望ましい実施例において、脂肪のＭＵＦＡ内容はカ
ロリー内容の約５８％である。この高脂肪／中炭水化物
食物の一部としてのＭＵＦＡのより高いレベルは、重要
な量のＭＵＦＡを含んでいないより低い脂肪食物よりよ
り低い血清に脂質を用意する。本発明の組成物の利点は
それがＭＣＴｓ及びＭＵＦＡｓの高い内容を高脂肪の食
物に提供するということである。
ｎ−３の脂肪酸は約４である。しかしながら、他の比率
としては、好ましくは２から１０であるｎ−６：ｎ−３
の比率で用いることができる。このより低い比率は免疫
応答を改善する。さらに、脂肪源は単不飽和脂肪酸（Ｍ
ＵＦＡ）として全カロリーの約４０％から約７０％を含
む。望ましい実施例において、脂肪のＭＵＦＡ内容はカ
ロリー内容の約５８％である。この高脂肪／中炭水化物
食物の一部としてのＭＵＦＡのより高いレベルは、重要
な量のＭＵＦＡを含んでいないより低い脂肪食物よりよ
り低い血清に脂質を用意する。本発明の組成物の利点は
それがＭＣＴｓ及びＭＵＦＡｓの高い内容を高脂肪の食
物に提供するということである。
【００２６】本発明によれば、好ましくは組成物はタン
パク質として全カロリーの約８から約２５％を提供す
る。好ましくは、処方はタンパク質源としてカゼイン酸
塩、乳漿タンパク質、又は非脂肪ミルクを含んでいる。
好ましくは組成物は、炭水化物として全カロリーの約３
０から５０％未満を含み、最も好ましくは炭水化物とし
て約４０％含む。炭水化物の多様性として、マルトデキ
ストリン又は他の複雑な多糖類が利用できる。もし必要
ならば、炭水化物は、果糖、蔗糖、麦芽糖、ソルビトー
ル又はキシリトールによって、一部、置換することがで
きる。これは非グルコース、非インシュリンの依存して
いる選択肢を提供し、エネルギー源として用いられる炭
素骨格を提供するであろう。
パク質として全カロリーの約８から約２５％を提供す
る。好ましくは、処方はタンパク質源としてカゼイン酸
塩、乳漿タンパク質、又は非脂肪ミルクを含んでいる。
好ましくは組成物は、炭水化物として全カロリーの約３
０から５０％未満を含み、最も好ましくは炭水化物とし
て約４０％含む。炭水化物の多様性として、マルトデキ
ストリン又は他の複雑な多糖類が利用できる。もし必要
ならば、炭水化物は、果糖、蔗糖、麦芽糖、ソルビトー
ル又はキシリトールによって、一部、置換することがで
きる。これは非グルコース、非インシュリンの依存して
いる選択肢を提供し、エネルギー源として用いられる炭
素骨格を提供するであろう。
【００２７】好ましくは、炭水化物構成要素は好ましく
は一部でんぷんを含み、組成物は高アミローズでんぷん
を含むであろう。高アミローズでんぷんは、例えば、酸
変成でんぷんの利点を提供する。高アミローズでんぷん
は、酸変成でんぷんより一層ゆっくりと分解するであろ
うし、同じぐらいゆっくりと消化される。これは、グル
コースの血液流に入る割合を減少させることになる。
は一部でんぷんを含み、組成物は高アミローズでんぷん
を含むであろう。高アミローズでんぷんは、例えば、酸
変成でんぷんの利点を提供する。高アミローズでんぷん
は、酸変成でんぷんより一層ゆっくりと分解するであろ
うし、同じぐらいゆっくりと消化される。これは、グル
コースの血液流に入る割合を減少させることになる。
【００２８】望ましい実施例において、高アミローズで
んぷんは、約２５％から約７５％のアミローズ及び約２
５から約７５％のアミロペクチンから成るであろう。最
も望ましい実施例において、高アミローズでんぷんは約
７０％のアミローズ及び約３０％のアミロペクチンから
成り立つであろう。望ましい実施例において、高アミロ
ーズでんぷんは、組成物の約１％から約５％、組成物の
約１０から５０ｇ／Ｌを含むであろう。最も望ましい実
施例において、高アミローズでんぷんは組成物の約２．
１％（２３ｇ／Ｌ）を含むであろう。
んぷんは、約２５％から約７５％のアミローズ及び約２
５から約７５％のアミロペクチンから成るであろう。最
も望ましい実施例において、高アミローズでんぷんは約
７０％のアミローズ及び約３０％のアミロペクチンから
成り立つであろう。望ましい実施例において、高アミロ
ーズでんぷんは、組成物の約１％から約５％、組成物の
約１０から５０ｇ／Ｌを含むであろう。最も望ましい実
施例において、高アミローズでんぷんは組成物の約２．
１％（２３ｇ／Ｌ）を含むであろう。
【００２９】さらに、望ましい実施例において、組成物
は、食物繊維を含むであろう。処方への食物繊維の添加
は、処方における炭水化物の新陳代謝の速度を低下させ
る傾向をもたらす。好ましくは、組成物は食物繊維とし
て組成物のリットル毎に約８グラムから約２５グラムを
含む。食物繊維は、好ましくは溶解性の、及び不溶解性
の両者の繊維を含むであろう。好ましくは、溶解性の繊
維は現繊維の約５０から約７５％を含むであろう。最も
望ましい実施例において、溶解性の繊維は約７０％を含
み、不溶解性の繊維は全繊維内容の３０％を含むであろ
う。
は、食物繊維を含むであろう。処方への食物繊維の添加
は、処方における炭水化物の新陳代謝の速度を低下させ
る傾向をもたらす。好ましくは、組成物は食物繊維とし
て組成物のリットル毎に約８グラムから約２５グラムを
含む。食物繊維は、好ましくは溶解性の、及び不溶解性
の両者の繊維を含むであろう。好ましくは、溶解性の繊
維は現繊維の約５０から約７５％を含むであろう。最も
望ましい実施例において、溶解性の繊維は約７０％を含
み、不溶解性の繊維は全繊維内容の３０％を含むであろ
う。
【００３０】好ましくは、処方は、すべてのビタミン及
びミネラルの１５００ｋｃａｌにおける合衆国ＲＤＡの
１００％を提供するであろう。さらに、好ましくは、本
発明が１．０−１．５ｋｃａｌ／ｍｌを提供する。組成
物は界面活性剤を含むことができる。界面活性剤の多様
性において、例えば、卵黄フォスフォリピド、大豆フォ
スフォリピド及びミルクフォスフォリピドが用い得る。
びミネラルの１５００ｋｃａｌにおける合衆国ＲＤＡの
１００％を提供するであろう。さらに、好ましくは、本
発明が１．０−１．５ｋｃａｌ／ｍｌを提供する。組成
物は界面活性剤を含むことができる。界面活性剤の多様
性において、例えば、卵黄フォスフォリピド、大豆フォ
スフォリピド及びミルクフォスフォリピドが用い得る。
【００３１】実施例によって制限しないが、本発明の−
例を示す。処方は糖尿病の患者のために意図されたもの
である。処方は経口又はチューブによって供給すること
ができ、又は補助食物として又は完全な食物として使わ
れる。実施例
例を示す。処方は糖尿病の患者のために意図されたもの
である。処方は経口又はチューブによって供給すること
ができ、又は補助食物として又は完全な食物として使わ
れる。実施例
【００３２】
【表１】
【００３３】
【表２】
【００３４】
【表３】
【００３５】比較のために、ロスからのＧｌｕｃｅｒｎ
ａ（登録商標）と本発明の糖尿病患者処方との比較を以
下に示す。
ａ（登録商標）と本発明の糖尿病患者処方との比較を以
下に示す。
【００３６】
【表４】
【００３７】
【表５】
【００３８】
【表６】
【００３９】観察例によって制限しないが、本発明の処
方の使用の観察の一例を以下に示す。観察例４５歳のイ
ンシュリン依存糖尿病の女性の患者が、交通事故の結
果、ひどい頭精神的外傷及び多数の他の損傷を受けた状
態で、集中治療室に入れられる。
方の使用の観察の一例を以下に示す。観察例４５歳のイ
ンシュリン依存糖尿病の女性の患者が、交通事故の結
果、ひどい頭精神的外傷及び多数の他の損傷を受けた状
態で、集中治療室に入れられる。
【００４０】彼女は意識不明であって、基本的ストレス
の必要栄養を満たすために腸処方のチューブ供給が必要
である。マルトデキストリンだけの標準的腸処方のチュ
ーブ供給は、血液グルコースの高レベルを作り出し、イ
ンシュリンを増やし、よって事故後回復期間中に彼女の
糖尿病のコントロールを難しくするであろう。長鎖トリ
グリセリドだけの標準的方式では少なく吸収されて、よ
りゆっくりと新陳代謝が行われる。
の必要栄養を満たすために腸処方のチューブ供給が必要
である。マルトデキストリンだけの標準的腸処方のチュ
ーブ供給は、血液グルコースの高レベルを作り出し、イ
ンシュリンを増やし、よって事故後回復期間中に彼女の
糖尿病のコントロールを難しくするであろう。長鎖トリ
グリセリドだけの標準的方式では少なく吸収されて、よ
りゆっくりと新陳代謝が行われる。
【００４１】人工乳供給の標準的腸チューブの代わり
に、彼女は本発明の処方をチューブによって投与され
る。処方は、患者が標準的食物を通して彼女のカロリー
要求を満足できるまで投与される。高アミローズでんぷ
ん及び本発明の中鎖トリグリセリドは、血糖の増加を鈍
らせて、彼女の糖尿病のコントロールをより容易にする
のに役立つ。加えるに、ＭＣＴｓは一層容易に、そして
速く吸収されかつ効率よく送られ、新陳代謝させられ
て、この患者の胃腸でエネルギー源として利用されるの
で、このタイプの患者に有益である。
に、彼女は本発明の処方をチューブによって投与され
る。処方は、患者が標準的食物を通して彼女のカロリー
要求を満足できるまで投与される。高アミローズでんぷ
ん及び本発明の中鎖トリグリセリドは、血糖の増加を鈍
らせて、彼女の糖尿病のコントロールをより容易にする
のに役立つ。加えるに、ＭＣＴｓは一層容易に、そして
速く吸収されかつ効率よく送られ、新陳代謝させられ
て、この患者の胃腸でエネルギー源として利用されるの
で、このタイプの患者に有益である。
【００４２】種々の変更及び実施例の修正は、当業者に
明白であるであろうと理解されるべきである。かかる変
更及び実施例の修正は、本発明の精神及び範囲から外れ
ないでなされ得る。従って、意図するものは、その付随
的利点を減ずことなく変更及び実施例の修正が付加され
た請求項に記載されている。
明白であるであろうと理解されるべきである。かかる変
更及び実施例の修正は、本発明の精神及び範囲から外れ
ないでなされ得る。従って、意図するものは、その付随
的利点を減ずことなく変更及び実施例の修正が付加され
た請求項に記載されている。
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.6 識別記号 庁内整理番号 ＦＩ 技術表示箇所 Ａ６１Ｋ 9/107 Ｅ 31/715 38/00 ＡＤＤ ＡＤＰ // Ａ６１Ｋ 38/17 Ａ６１Ｋ 37/16 (72)発明者 エイ． レザ カマレイ アメリカ合衆国 イリノイ州 60091 ウ ィルメット エールストリート 901 (72)発明者 ロバート ピー． ドビー アメリカ合衆国 イリノイ州 60069 リ ンカーンシャー リバーシャーレーン 128 (72)発明者 ポール リン アメリカ合衆国 カリフォルニア州 92633 フラートン ヘリテイジウェイ 2230 (72)発明者 シェン−ヨウン チャン アメリカ合衆国 イリノイ州 60083 ワ ッズワース ウォルデンレーン 14367 (72)発明者 セカー レディー アメリカ合衆国 コネチカット州 06776 ニューミルフォード ブライアーレーン ２ (72)発明者 エティエンヌ グラッセ フランス国 92100 ブーローニュービラ ンクール パッサージュデザンファンドゥ パラディ 54 (72)発明者 クリスチャン メリン アメリカ合衆国 イリノイ州 60093 ウ ィネトカ ウィローロード 1070
Claims (20)
- 【請求項１】 実質的に血液グルコースレベルを増やさ
ないで、糖尿病の患者に栄養を供給する方法であって、
タンパク質源、炭水化物源及び、中鎖トリグリセリドを
含みかつ１０を越えないｎ−６：ｎ−３の比率を有する
脂肪源からなる組成物を、腸内から投与する行程を含む
方法。 - 【請求項２】 組成物のカロリーの約８から約２５％が
タンパク質源として供給される請求項１の方法。 - 【請求項３】 組成物のカロリーの５０％未満が炭水化
物源として供給される請求項１の方法。 - 【請求項４】 組成物のカロリーの約３０から約４４％
が脂肪源として供給される請求項１の方法。 - 【請求項５】 組成物が高アミローズでんぷんを含む請
求項１の方法。 - 【請求項６】 高アミローズでんぷんが約２５％から７
５％のアミローズを含み、かつ約２５％から７５％のア
ミロペクチンを含む請求項５の方法。 - 【請求項７】 脂肪源はカロリーの約４０％から約７０
％の単不飽和脂肪酸を含む請求項１の方法。 - 【請求項８】 組成物が食物繊維を含む請求項１の方
法。 - 【請求項９】 食物繊維が溶解性及び不溶解性の食物繊
維を含む請求項８の方法。 - 【請求項１０】 組成物を腸内投与する行程を含む糖尿
病の患者に栄養を供給する方法であって、組成物は、組
成物の全カロリーの約８％を供給するタンパク質源、で
んぷんを含み組成物の全カロリーの５０％未満を供給す
る炭水化物源及び、組成物の全カロリーの約３０％を供
給し中鎖トリグリセリド（ＭＣＴｓ）を含みかつ１０以
下のｎ−６：ｎ−３の比率を有する脂肪源からなる、方
法。 - 【請求項１１】 脂肪源はオリーブ油、キャノラ油、高
オレイン紅花油及び高オレインひまわり油からなるグル
ープから選ばれた少なくとも１つの油を含む請求項１０
の方法。 - 【請求項１２】 組成物は鼻胃チューブを通して糖尿病
の患者に投与される請求項１０の方法。 - 【請求項１３】 組成物は補助物として糖尿病の患者に
投与される請求項１０の方法。 - 【請求項１４】 糖尿病の患者が非インシュリン依存で
ある請求項１０の方法。 - 【請求項１５】 脂肪源は長鎖トリグリセリド（ＬＣＴ
ｓ）を含み、ＭＣＴｓ対ＬＣＴｓの比率が約１：４であ
る請求項１０の方法。 - 【請求項１６】 脂肪源はカロリーの約３０％から約７
０％の単不飽和脂肪酸を含む請求項１０の方法。 - 【請求項１７】 組成物が高アミローズでんぷんを含む
請求項１０の方法。 - 【請求項１８】 組成物が食物繊維を含む請求項１０の
方法。 - 【請求項１９】 食物繊維が溶解性及び不溶解性の食物
繊維を含む請求項１８の方法。 - 【請求項２０】 血液グルコースレベルを増やさない
で、糖尿病の患者に栄養を供給する方法であって、タン
パク質源と、高アミローズでんぷんを含む炭水化物源
と、中鎖トリグリセリド及び長鎖トリグリセリドの混合
物を含みかつカロリーの約３０％から７０％を供給する
脂肪源と、単不飽和脂肪酸と、食物繊維と、からなる組
成物の有効量を腸内投与する行程を含む方法。
Applications Claiming Priority (2)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| US08/271,114 US5470839A (en) | 1993-04-22 | 1994-07-06 | Enteral diet and method for providing nutrition to a diabetic |
| US08/271,114 | 1994-07-06 |
Publications (1)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JPH0867630A true JPH0867630A (ja) | 1996-03-12 |
Family
ID=23034257
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP7203739A Pending JPH0867630A (ja) | 1994-07-06 | 1995-07-06 | 腸食物及び栄養を糖尿病患者へ供給する方法 |
Country Status (10)
| Country | Link |
|---|---|
| US (1) | US5470839A (ja) |
| EP (1) | EP0691079B1 (ja) |
| JP (1) | JPH0867630A (ja) |
| AT (1) | ATE208569T1 (ja) |
| AU (1) | AU698606B2 (ja) |
| CA (1) | CA2153348C (ja) |
| DE (1) | DE69523826T2 (ja) |
| DK (1) | DK0691079T3 (ja) |
| ES (1) | ES2165891T3 (ja) |
| PT (1) | PT691079E (ja) |
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
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| WO2009096579A1 (ja) * | 2008-02-01 | 2009-08-06 | Ajinomoto Co., Inc. | 高血糖抑制用栄養組成物 |
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