JPH08508472A

JPH08508472A - ジヒドロエルゴタミン、アポモルヒネ及びモルヒネを鼻腔内へ投与するための薬剤

Info

Publication number: JPH08508472A
Application number: JP6521631A
Authority: JP
Inventors: ダブリュー．エイチ．エム．マーカスフランシスカス
Original assignee: ダブリュー．エイチ．エム．マーカスフランシスカス
Priority date: 1993-03-26
Filing date: 1994-03-18
Publication date: 1996-09-10
Also published as: ATE241984T1; WO1994022445A2; DK0689438T3; ES2194867T3; DE69432789T2; EP0865789A3; EP0689438B1; EP0865789A2; JP2005041884A; WO1994022445A3; DE69432789D1; EP0865789B1; US5756483A; ES2239369T3; DE69434304D1; EP0689438A1; AU6428894A; US5942251A; DE69434304T2; PT689438E

Abstract

(57)【要約】本発明は、ジヒドロエルゴタミン、アポモルヒネ及びモルヒネの鼻腔内へ投与するための薬剤に関するものであり、それら薬理学的な有効成分がシクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールと結合している。

Description

【発明の詳細な説明】ジヒドロエルゴタミン、アポモルヒネ及びモルヒネを鼻腔内へ投与するための薬剤本発明は、ジヒドロエルゴタミン、アポモルヒネ及びモルヒネを鼻腔内へ投与するための薬剤、並びにそのような組成物を投与する方法に関する。メシル酸ジヒドロエルゴタミン（ＤＨＥ）は、すでに偏頭痛の治療に長い間使用されている。偏頭痛に苦しむ患者にとって、ＤＨＥは、錠剤や液剤を用いる定期治療、さらに経口適用、静脈内注射や筋肉内注射による一時的な治療に適している。ＤＨＥは、非経口投与及び口腔経路投与を避けるために、鼻腔内スプレーに導入されている。注射による治療よりも投与の際の痛みが小さく、経済的で便利であることから、鼻腔スプレーは優れている。第二に、悪心や嘔吐は偏頭痛患者によくみられるので、鼻腔スプレーは口腔治療より効果的である。水溶液にＤＨＥ４ｍｇ／ｍｌ含んだ鼻腔スプレーは、多数の研究者により広く研究されている。ＤＨＥの他に鼻腔スプレーは、グルコース５％及びカフェイン１％も含んでいる、と数人の研究者は報告している。鼻腔投与されるＤＨＥ１ｍｇは、口腔投与される１０ｍｇと同価であり、筋肉内投与の生物学的利用能のほぼ４０％に当たる（PG Andersson and LT Jespersen，Cephalalgia 1986；6：51 -54参照）。鼻腔投与ＤＨＥ１ｍｇで細大静脈収縮筋効果は、最初の静脈直径のほぼ４０％、筋肉内投与ＤＨＥ０．５ｍｇでその５０％に達した（W.H．Aellig and J．Ros enthaler，Eur．J．Clin．Pharmacol．1986；30：581-584参照）。鼻腔適用ＤＨＥが、偏頭痛の痛みを和らげるために、口腔適用エゴタミンとカフェインの混合剤よりもさらに効果的であることは明らかである。（D．Hirt et al，Cephalalgia 1989；9，suppl．10：410-411参照）。一方の研究では、９０４名の患者から鼻腔投与ＤＨＥの効果を確証し、患者の１８．４％に副作用；鼻腔の痛み、悪心、嘔吐、疲労、眩暈、息切れ、頻脈拍及び発汗をもたらしたことを報告した。患者の３．９％のみが更なる鼻腔投与ＤＨＥの治療を拒んだ（G.Je nzer and M.F．Bremartner，Schweiz．Rundsch．Med．Prax．1990：79：914-917 参照）。Lataste及びその他の研究者（Cephalalgia 1989；9 suppl．10：342-34 3参照）そしてDi Serio及びその他の研究者（Cephalalgia 1989；9 suppl．10： 344-345参照）は、偏頭痛を一時的に抑えるために鼻腔内ＤＨＥ投与の効果を確証した。それに対して、Tulunay及びその他の研究者（Cephalalgia 1987；7：13 1-133参照）は、鼻腔適用ＤＨＥとプラシーボ（偽薬）には、ほとんど違いは無いことを発見した。本研究分野の多くは、とても奨励されているから、上述の著者たちにより研究された薬剤における鼻腔適用ＤＨＥは、口腔や非経口適用ＤＨＥ製剤に対して関心を引き起こさせる代替であると思われる。グルコース５％及びカフェイン１％にメシル酸ジヒドロエルゴタミン４ｍｇ／ｍｌで組成された鼻腔適用ＤＨＥは、数か国（例えば、スイス、フランス、ベルギー）で処方することが可能である。それにもかかわらず、現在発売されている鼻腔製剤は安定性が欠けているので、他のＤＨＥ鼻腔適用薬が緊急に求められている。患者により開封され、分離スプレー器具を用いて鼻にスプレーされる分離型ガラスアンプル（ＤＨＥ製剤を含んでいる）ものが販売されている。アンプルの開封後、スプレーは２４時間以内に使用されなければならない。従って、本発明の目的は、鼻腔内投与に適し、人間の体内に治療に必要な薬剤分量のＤＨＥを効果的に導入できる高い安定性を示した薬剤を提供することにある。薬学的に許容できるＤＨＥの組成物は、鼻腔内投与に適し、特別なカフェイン−グルコース賦形剤や分離型ガラスアンプルに必要な製剤形態を考慮しないで、構成されることができる。本発明によると、鼻腔内投与の薬剤は、ＤＨＥ及び／又はＤＨＥの塩（メシル酸又は酒石酸）、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる。そのような製剤組成物（compositions）から、ＤＨＥの驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性を得ることができる。用語「シクロデキストリン（Cyclodextrins）」は、α−、β−、及びγ−シクロデキストリン及びそれらの誘導体、好ましくはβ−シクロデキストリンとその誘導体、そしてＣＨ₃−置換範囲が０．５〜３．０の間、もっと好ましくは１．７〜２．１の間で、メチル化されたβ−シクロデキストリンのような環状オリゴ糖を言及いている。用語「糖類（Saccharides）」は、ラクトース、マルトース、スクロースのような二糖類及び平均分子量が１０，０００〜１００，０００の間、さらに言えば４０，０００〜７０，０００の間が好ましい、をもつデキストランのような多糖類を言及している。用語「糖アルコール（Sugar alcohols）」は、マンニトール及びソルビトールを言及している。本発明によると、鼻腔製剤は、鼻腔スプレー、鼻腔点剤、懸濁剤、ゲル、軟膏、クリーム又はパウダーとして投与されることができる。本発明の薬剤を含めて、鼻腔製剤の投与は、鼻腔タンポン又は鼻腔スポンジを用いて行うこともある。特に、製剤形態パウダーは、驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性のＤＨＥを示している。更に、製剤形態パウダーには、保存剤は不必要であるという利点がある。保存剤は線毛運動を低下させることが知られており、それは長期に亘る鼻腔治療に有害である（Hermens W.A.J.J．and Merkus F.W.H.M.，Pharm. Res．1987；4：445-449参照）。鼻腔パウダー製剤組成物は、望まれる粒度をもつ活性化剤及び賦形剤を混合することにより作られることができる。安定したパウダー製剤形態を作る他の方法は、選択することができる。第一に、活性化剤及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールの液剤が、沈殿、濾過及び粉砕に従って作られる。薬学的文献から公知である在来技術を用いて、望まれる粒度にパウダーを粉砕し、凍結乾燥することにより溶媒を除去することも可能である。最終過程で分類される、例えば直径１００ミクロン以下、特に直径５０〜１００ミクロンが望まれる、の粒子を得るためにふるいに掛けられる。パウダーは鼻腔インスフレーター（吹入器）を用いて投与されることができる。又、パウダーは、カプセルに収められる方法でも投与される。カプセルは、吸入器又は吹入器にはめ込まれる。針でカプセルの端（先端）から端（後端）まで貫き、空気がパウダーの粒子を吹き出すために送られる。製剤形態パウダーは不活性ガスのジェットスプレーで投与されることもでき、又は有機液体に懸濁化されることもできる。又、活性化剤は、在来的に使用されている溶剤、例えば、天然ガム、メチルセルロースと誘導体、ポリマー重合体（Carbopol）、及びビニル重合体（ポリビニルピロリドン）を用いてビスコース基にすることができる。本発明の薬剤において、薬学的文献からよく知られている多くの他の賦形剤、例えば保存剤、界面活性剤、相互溶媒、粘着性物質、反オキシダント、緩衝剤、粘着性を高める製剤、及びｐＨ又は浸透圧モル濃度を調整するための製剤は、添加することができる。鼻腔内投与に適用する液体又は半固体に要求される薬剤分量は、一般的に各鼻腔に０．０５ｍｌ〜０．２ｍｌであり、さらに言えば各鼻腔につき約０．１ｍｌが好ましい。パウダー鼻腔製剤の量は、一般的に各鼻腔に１ｍｇ〜１５ｍｇであり，さらに言えば約５ｍｇ〜１０ｍｇが好ましい。偏頭痛の痛みの治療に適する本発明の鼻腔適用薬剤において、ＤＨＥの分量は、各鼻腔に０．２５ｍｇ〜０．５ｍｇの範囲であることが望ましい。本発明は、以下の例を用いて詳細に説明する。しかし、本発明が制限されるものではない。例１（液体）メシル酸ジヒドロエルゴタミン２５０ｍｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．８２．５ｇ塩化ベンザルコニウム０．０１％ＥＤＴＡ（エチレンジアミン四酢酸）ナトリウム０．０５〜０．１％ソルビトール５％精製水１００ｍｌ１００μｌ＝メシル酸ジヒドロエルゴタミン２５０μｇ例２（ゲル）メシル酸ジヒドロエルゴタミン０．５ｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．８５ｇ塩化ベンザルコニウム０．０１％ＥＤＴＡナトリウム０．０５〜０．１％ソルビトール５％ヒドロキシプロピルメチルセルロース１〜２％精製水１００ｍｌ１００μｌのゲル＝ジヒドロエルゴタミン５００μｇ例３Ａ（パウダー）メシル酸ジヒドロエルゴタミン０．５ｍｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．８５ｍｇマンニトール４．５ｍｇ１０ｍｇのパウダー＝メシル酸ジヒドロエルゴタミン５００μｇ例３Ｂ（パウダー）メチル酸ジヒドロエルゴタミン０．５ｍｇデキストラン（平均分子量７０，０００）９．５ｍｇ１０ｍｇパウダー＝メシル酸ジヒドロエルゴタミン５００μｇ例３Ｃ（パウダー）メシル酸ジヒドロエルゴタミン０．５ｍｇ β−シクロデキストリン５ｍｇラクトース４．５ｍｇ１０ｍｇのパウダー＝メシル酸ジヒドロエルゴタミン５００μｇアポモルヒネは、とても強力なドパミンの作用薬である。運動彷徨変異により悪化するパーキンソン病の治療に補助薬として用いられている。最近、関心を引く研究結果において、彷徨変異反応が見られる患者の「オフ−ピリオド（off-pe riod）」症状を和らげる為に、パーキンソン病患者にアポモルヒネを鼻腔内投与することが報告されている（T．van Laar et al，Arch.Neurol 1992；49：482-4 84参照）。これらの著者たちにより用いられている鼻腔内に適用されるアポモルヒネは，１０ｍｇ／ｍｌのアポモルヒネ−ＨＣｌ水溶液から成り立っている。この製剤もまた非経口投与に用いられており、このことは様々な薬局方に掲載されている。 T．van Laar et al（1992）による研究に用いられた鼻腔薬の製剤組成を以下に示す。アポモルヒネＨＣｌ０．５Ｈ₂Ｏ１ｇメタバイスルファイトナトリウム０．１００ｇＥＤＴＡナトリウム０．０１０ｇＮａＣｌ０．６００ｇ塩化ベンザルコニウム０．０１％ＮａＨ₂ＰＯ₄・２Ｈ₂Ｏ０．１５０ｇＮａＨＰＯ₄・２Ｈ₂Ｏ０．０５０ｇｐＨ５．８に調整するためのＮａＯＨ１Ｍ精製水１００ｍｌ（Pharm．Weekblad 1991；126：1113-1114から抜粋）ネブライザーにより計量された薬剤分量アポモルヒネ−ＨＣｌ１ｍｇ（溶液０．１ｍｌ）が、パフを用いて患者により各鼻腔適用で送り込まれる。この水溶液の最大欠点は、アポモルヒネに安定性が欠けていることである。本発明の目的は、アポモルヒネの生物学的利用能及び安定性を高めると共に、アポモルヒネの鼻腔薬剤を提供することである。本発明によると、鼻腔内投与の薬剤は、アポモルヒネ及び／又はアポモルヒネの塩、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる。そのような製剤から、アポモルヒネの驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性を得ることができる。用語「シクトデキストリン（Cyclodextrins）」は、α−、β−、及びγ−シクロデキストリンとそれらの誘導体、好ましくはβ−シクロデキストリンとその誘導体、そしてＣＨ₃−の置換範囲が０．５〜３．０の間、もっと好ましくは１．７〜２．１の間で、メチル化されたβ−シクロデキストリンのような環状オリゴ糖を言及いている。用語「糖類（Saccharides）」は、ラクトース、マルトース、スクロースのような二糖類及び平均分子量が１０，０００〜１００，０００の間、さらに言えば４０，０００〜７０，０００の間が好ましい、をもつデキストランのような多糖類を言及している。用語「糖アルコール（Sugar alcohols）」は、マンニトール及びソルビトールを言及している。本発明によると、鼻腔製剤は、鼻腔スプレー、鼻腔点剤、懸濁剤、ゲル、軟膏、クリーム又はパウダーとして投与されることができる。本発明の薬剤を含めて、鼻腔製剤の投与は、鼻腔タンポン又は鼻腔スポンジを用いて行うこともある。特に、製剤形態パウダーは、驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性のアポモルヒネを示している。更に、製剤形態パウダーには、保存剤は不必要であるという利点がある。保存剤は線毛運動を低下させることが知られており、それは長期に亘る鼻腔治療に有害である（Hermens W.A.J.J．and Merkus F.W.H.M.， Pharm．Res．1987；4：445-449参照）。鼻腔パウダー製剤組成物は、望まれる粒度をもつ活性化剤及び賦形剤を混合することにより作られることができる。安定したパウダー製剤形態を作る他の方法は、選択することができる。第一に、活性化剤及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールの水剤が、沈殿、濾過及び粉砕に従って作られる。薬学的文献から公知である在来技術を用いて、望まれる粒度にパウダーを粉砕し、凍結乾燥することにより溶媒を除去することも可能である。最終過程で分類される、例えば直径１００ミクロン以下、特に直径５０〜１００ミクロンが望まれる、の粒子を得るためにふるいに掛けられる。パウダーは鼻腔インスフレーター（吹入器）を用いて投与されることができる。又、パウダーは、カプセルに収めらる方法でも投与される。カプセルは、吸入器又は吹入器にはめ込まれる。針でカプセルの端（先端）から端（後端）まで貫き、空気がパウダーの粒子を吹き出すために送られる。製剤形態パウダーは不活性ガスのジェットスプレーで投与されることもでき、又は有機液体に懸濁化されることもできる。又、活性化剤は、在来的に使用されている溶剤、例えば、天然ガム、メチルセルロースと誘導体、ポリマー重合体（Carbopol）、及びビニル重合体（ポリビニルピロリドン）を用いてビスコース基にすることができる。本発明の製剤組成物において、薬学的文献からよく知られている多くの他の賦形剤、例えば保存剤、界面活性剤、相互溶媒、粘着性物質、反オキシダント、緩衝剤、粘着性を高める製剤、及びｐＨ又は浸透圧モル濃度を調整するための製剤は、添加することができる。鼻腔内投与に適用する液体又は半固体に要求される薬剤分量は、一般的に各鼻腔に０．０５ｍｌ〜０．２ｍｌであり、さらに言えば各鼻腔につき約０．１ｍｌが好ましい。パウダー鼻腔製剤の量は、一般的に各鼻腔に１ｍｇ〜１５ｍｇであり，さらに言えば約５ｍｇ〜１０ｍｇが好ましい。パーキンソン病の治療に適する本発明の製剤組成物におけるアポモルヒネの分量は、各鼻腔に０．１ｍｇ〜２ｍｇの範囲で、さらに言えば０．５ｍｇ〜１ｍｇであることが望ましい。本発明は、以下の例を用いて詳細に説明する。しかし、本発明が制限されるものではない。例１Ａ（パウダー）アポモルヒネ主薬（Apomorphine base）１ｍｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．２．１５ｍｇマンニトール４ｍｇ１０ｍｇのパウダー＝アポモルヒネ１ｍｇ例１Ｂ（パウダー）アポモルヒネＨＣｌ２ｍｇマンニトール１８ｍｇ２０ｍｇのパウダー＝アポモルヒネＨＣｌ２ｍｇ例１Ｃ（パウダー）アポモルヒネＨＣｌ１ｍｇデキストラン（平均分子量７０，０００）９ｍｇ１０ｍｇのパウダー＝アポモルヒネＨＣｌ１ｍｇ例２（ゲル）アポモルヒネＨＣｌ５００ｍｇメチル化された−β−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．８２．５ｇヒドロキシプロピルメチルセルロース１〜２ｇ塩化ベンザルコニウム０．０１％ＥＤＴＡナトリウム０．１％メタバイスルファイトナトリウム０．１５％ソルビトール４％調整ｐＨ値４．５〜５．５精製水１００ｍｌ０．２ｍｌのゲル＝アポモルヒネＨＣｌ１ｍｇ例３（液体）アポモルヒネＨＣｌ１ｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．１４ｇメタバイスルファイトナトリウム０．１５％ＥＤＴＡナトリウム０．１％塩化ベンザルコニウム０．０１％ＮａＣｌ０．８％調整ｐＨ値４．５〜５．５精製水１００ｍ１００μｌ液剤＝アポモルヒネＨＣｌ１ｍｇモルヒネは、強力な鎮痛剤の一つである。モルヒネを用いた治療は、二つの患者グループに制限されている。第一のグループは、手術後病院に入院している患者、そして癌や火傷をおった患者である。後者の治療は長期に亘るものである。モルヒネは、一般に注射器で投与され、そして長期に亘る治療においては、処方された口腔適用薬を投与し続けられる。１回目の口腔内投与後、主に強い初回通過効果を受けたことによりモルヒネの効力は衰える。第二に、患者に激しい悪心、嘔吐、腸閉塞又は錯乱状態がみられるときに、口腔経路で投与することは不可能である。注射を用いる治療は、パラメディカルの干渉が必要であり、困難なものであるので、口腔投与以外の経口投与を施す必要がある。モルヒネの舌下投与は、既に（MDD Bell et al，Lancet 1985；1：71-73）で示されているが、実際問題としてこの経路はあまり賛成されなかった。最近、モルヒネの直腸投与が研究されている（T.J．Wilkinson et al，Cancer Chemoth er．Pharmacol 1992；31：251-254及びN Babul et al Clin．Pharmacol．Ther． 1993；54：286-292参照）。上記両方の文献から、非経口経路で効力がなく又は望まれない、並びに患者の健康状態により鼻腔経路に投与不可能な場合に、幾つかの条件下で直腸投与が行われる。初回通過効果は無く吸収の速効性があるので、強力な鎮痛剤の鼻腔内投与はよく非経口投与を用いた治療の代用とされる。口腔及び非経口経路によるモルヒネ投与の際の障害を避けるために、鼻腔スプレーの使用が提示されている（S.L．Verweij and R．van Gijn：Can morphine b e administered nasally? Ziekenhuisfarmacie （Dutch）1988；4：73-77参照）。この研究における鼻腔スプレーの製剤組成は以下の通りである。モルヒネＨＣｌ・３Ｈ₂Ｏ１．５０ｇメタバイスルファイトナトリウム０．０３ｇＥＤＴＡナトリウム０．００３ｇベンジルアルコール０．３ｍｌプロピレングリコール６ｍｌリン酸緩衝液（０．０１ｍｏｌ／ｌ，ｐＨ６．００）３０ｍｌ１００μｌのパフに含有されるモルヒネの分量５ｍｇ VerweijとVan Gijnは、７人のボランティア患者に対して、約１００μｌのパフ４回（各鼻腔内に１００μｌのパフ２回ずつ）を投与し、モルヒネの薬物動力学について研究した。ボランティア患者に投与された正確な分量は、モルヒネ１６ｍｇ（１５−１８ｍｇの範囲）であり、この鼻腔スプレーから投与されたモルヒネの生物学的利用能は２６〜３５％であった。口腔投与後、モルヒネの生物 cokinetics 1986；11：87-106参照）。これはVerweijとVan Gijnにより示された鼻腔スプレーで投与した後のモルヒネ生物学的利用能が比較的低いことを意味している。鼻腔で吸収された後、初回通過効果は無いので鼻腔内投与された時の生物学的利用能は、口腔投与された時の生物学的利用能よりも高くなるべきである。モルヒネの鼻腔内吸収は、F Chastとその他の研究者（J．Pharm．Clin 1992； 11：257-261参照）にも研究されていた。それらの研究者たちは、６人の患者に水溶液を用いたモルヒネアセテート２０ｍｇを鼻腔内及び口腔内投与し、同じ液剤の鼻腔内吸収と口腔内吸収を比較した。研究者たちは、鼻腔適用後、血液中に含まれるモルヒネ分はより高いという予想通りの結果を得た。不運にも、Verwei jとVan Gijn及びChastとその他の研究者が行った先の研究により報告されたように鼻腔液剤は不安定であったことから、モルヒネの生物学的利用能を改良させるに至る。本発明の目的は、鼻腔内向き投与のモルヒネの生物学的利用能及び安定性を高めると共に、モルヒネの鼻腔製剤を提供することである。本発明によると、鼻腔内投与の薬剤は、モルヒネ及び／又はモルヒネの塩（塩酸塩、硫酸塩、アセテート）、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる。そのような製剤組成から、モルヒネの驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性を得ることができる。用語「シクトデキストリン（Cyclodextrins）」は、α−、β−、及びγ−シクロデキストリンとそれらの誘導体、好ましくはβ−シクロデキストリンとその誘電体、そしてＣＨ₃−置換範囲が０．５〜３．０の間、もっと好ましくは、１．７〜２．１の間で、メチル化されたβ−シクロデキストリンのような環状オリゴ糖を言及している。用語「糖類（Saccharides）」は、ラクトース、マルトース、スクロースのような二糖類及び平均分子量が１０，０００〜１００，０００の間、さらに言えば４０，０００〜７０，０００の間が好ましい、をもつデキストランのような多糖類を言及している。用語「糖アルコール（Su gar alcohols）」は、マンニトール及びソルビトールを言及している。本発明によると、鼻腔製剤は、鼻腔スプレー、鼻腔点剤、懸濁剤、ゲル、軟膏、クリーム又はパウダーとして投与されることができる。本発明の製剤組成物を含めて、鼻腔製剤組成物の投与は、鼻腔タンポン又は鼻腔スポンジを用いて行うこともある。特に、製剤形態パウダーは、驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性のモルヒネを示している。更に、製剤形態パウダーには、保存剤は不必要であるという利点がある。保存剤は線毛運動を低下させることが知られており、それは長期に亘る鼻腔治療に有害である（Hermens W.A.J.J．and Merkus F.W.H.M.，Phar m．Res．1987；4：445-449参照）。鼻腔パウダー製剤組成物は、望まれる粒度をもつ活性化剤及び賦形剤を混合することにより作られることができる。安定したパウダー製剤形態を作る他の方法は、選択することができる。第一に、活性化剤及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールの液剤が、沈殿、濾過及び粉砕に従って作られる。薬学的文献から公知である在来技術を用いて、望まれる粒度にパウダーを粉砕し、凍結乾燥することにより溶媒を除去することも可能である。最終過程で分類される、例えば直径１００ミクロン以下、特に直径５０〜１００ミクロンが望まれる、の粒子を得るためにふるいに掛けられる。パウダーは鼻腔インスフレーター（吹入器）を用いて投与されることができる。又、パウダーは、カプセルに収めらる方法でも投与される。カプセルは、吸入器又は吹入器にはめ込まれる。針でカプセルの端（先端）から端（後端）まで貫き、空気がパウダーの粒子を吹き出すために送られる。製剤形態パウダーは不活性ガスのジェットスプレーで投与されることもでき、又は有機液体に懸濁化されることもできる。又、活性化剤は、在来的に使用されている溶剤、例えば、天然ガム、メチルセルロースと誘導体、ポリマー重合体（Carbopol）、及びビニル重合体（ポリビニルピロリドン）を用いてビスコース基にすることができる。本発明の製剤組成物において、薬学的文献からよく知られている多くの他の賦形剤、例えば保存剤、界面活性剤、相互溶媒、粘着性物質、反オキシダント、緩衝剤、粘着性を高める製剤、及びｐＨ又は浸透圧モル濃度を調整するための製剤は、添加することができる。鼻腔内投与に適用する液体又は半固体に要求される薬剤分量は、一般的に各鼻腔に０．０５ｍｌ〜０．２ｍｌであり、さらに言えば各鼻腔につき約０．１ｍｌが好ましい。パウダー鼻腔製剤の量は、一般的に各鼻腔に１ｍｇ〜１５ｍｇであり，さらに言えば約５ｍｇ〜１０ｍｇが好ましい。苦痛を和らげる効力を持つ本発明の薬剤におけるモルヒネの分量は、１ｍｇ− ２０ｍｇである。本発明は、以下の例を用いて詳細に説明する。しかし、本発明が制限されるものではない。例１Ａ（パウダー）モルヒネ硫酸塩５Ｈ₂Ｏ１３．３ｍｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．２．１１１．７ｍｇマンニトール５ｍｇ３０ｍｇのパウダー＝モルヒネ１０ｍｇ例１Ｂ（パウダー）モルヒネ硫酸塩５Ｈ₂Ｏ１３．３ｍｇ β−シクロデキストリン６．７ｍｇ２０ｍｇのパウダー＝モルヒネ１０ｍｇ例１Ｃ（パウダー）モルヒネＨＣｌ３Ｈ₂Ｏ１３．１ｍｇデキストラン（平均分子量７０．０００）１６．９ｍｇ３０ｍｇのパウダー＝モルヒネ１０ｍｇ例２（ゲル）モルヒネ（塩として）１．５ｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．８５ｇ（ヒドロキシプロピル）メチルセルロース１〜２％塩化ベンザルコニウム０．０１％ＥＤＴＡナトリウム０．１％メタバイスルファイトナトリウム０．１５％ソルビトール４％精製水５０ｍｌ０．２ｍｌのゲル＝モルヒネ６ｍｇ例３（液体）モルヒネ（塩として）４ｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．２．１４ｇメチルセルロース０．２５％メタバイスルファイトナトリウム０．１５％ＥＤＴＡナトリウム０．１％塩化ベンザルコニウム０．０１％マンニトール４％精製水１００ｍｌ１００μｌの液剤＝モルヒネ４ｍｇ

【手続補正書】特許法第１８４条の８【提出日】１９９５年５月９日【補正内容】ネブライザーにより計量された、薬剤分量アポモルヒネ−ＨＣｌ１ｍｇ（溶液０．１ｍｌ）が、パフを用いて患者によって各鼻腔適用で送り込まれる。この水溶液の最大欠点は、アポモルヒネに安定性が欠けていることである。欧州特許ＥＰＡ４７５４８２号には、例えばアポモルヒネ、ラクトースをも含まれる混合物グループから選択された賦形剤、そして水溶性のアルカリ安定剤といったような薬を含む安定乾燥薬剤が開示されている。この乾燥薬剤は、とても安定性があり、特に造粒後、高温過程において安定性がある。乾燥薬剤の調合過程は、水溶性のアルカリ安定剤を加えるといった粗野なものである。欧州特許ＥＰＡ４７５４８２号に記載されている薬剤は、鼻腔内へのアポモルヒネ投与に対しては適切でなく、また重要性もない。欧州特許ＥＰＯ０９４１５７号には、ポリペプチド、多糖類、アミノグリコシドや、シクロデキストリン好ましくはα−シクロデキストリンとの結合におけるβ−ラクタム抗生物質と核酸といった、鼻腔、腟、直腸への投与に対しての薬剤が開示されている。薬であるアポモルヒネは、欧州特許ＥＰＯ０９４１５７号により述べられた薬のグループのいずれにも属さない。欧州特許ＥＰＡ４６３６５３号には、鼻腔薬剤が開示されている。その中で、キレート試薬、脂肪酸、胆汁酸塩、界面活性剤、フシジン酸、リゾホスファチドそして環状ペプチド抗生物質のような調製において、吸収エンハンサーによる有害な副作用を減らすためにシクロデキストリンは、鼻腔薬剤に加えられているとある。主な目的は、調合に対してシクロデキストリンを加えることによるこれらの吸収エンハンサーの有害な作用から鼻腔粘膜を守ることである（コラム８、４０〜４２行）。欧州特許ＥＰＡ４６３６５３号では、例として、いくつかのシクロデキストリンはローレス−９（Ｌａｕｒｅｔｈ−９）、デオキシコール酸ナトリウム、そしてＬ−α−リゾホスファチジルコリンパルミトイルを含む吸収エンハンサーの毒性作用を減らすことが説明されている。本発明によるアポモルヒネ鼻腔薬剤の調合では、そのような吸収エンハンサーは存在しないし、必要ともしない。本発明の目的は、アポモルヒネの生物学的利用能及び安定性を高めると共に、アポモルヒネの鼻腔薬剤を提供することである。本発明によると、鼻腔内投与の薬剤は、アポモルヒネ及び／又はアポモルヒネの塩、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる。そのような薬剤から、アポモルヒネの驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性を得ることができる。用語「シクロデキストリン（Ｃｙｃｌｏｄｅｘｔｒｉｎｓ）」は、α−、β− 及びγ−シクロデキストリンとそれらの誘導体、好ましくはβ−シクロデキストリンとその誘導体、ＣＨ₃−置換範囲が０．５と３．０の間、もっと好ましくは、１．７と２．１との間で、メチル化されたβ−シクロデキストリンのような環状オリゴ糖を言及している。用語「糖類（Ｓａｃｃｈａｒｉｄｅｓ）」は、ラクトース、マルトース、スクロースのような二糖類及び平均分子量が１０，０００〜１００，０００の間、さらに言えば４０，０００〜７０、０００の間が好ましい、をもつデキストランのような多糖類を言及している。用語「糖アルコール（Ｓｕｇａｒａｌｃｏｈｏｌｓ）」は、マンニトール及びソルビトールを言及している。本発明による鼻腔薬剤は、鼻腔スプレー、鼻腔点剤、懸濁剤、ゲル剤、軟膏、クリーム又はパウダーとして投与されることができる。本発明の薬剤を含めて、鼻腔薬剤の投与は、鼻腔タンポン又は鼻腔スポンジを用いて行なうこともある。特に、製剤形態パウダーは、驚くほど高い生物学的利用能及び優れた安定性のアポモルヒネを示している。【手続補正書】特許法第１８４条の８【提出日】１９９５年６月９日【補正内容】例２（ゲル）アポモルヒネＨＣｌ５００ｍｇメチル化されたβ−シクロデキストリンＤ．Ｓ．１．８２．５ｇヒドロキシプロピルメチルセルロース１〜２ｇ塩化ベンザルコニウム０．０１％ＥＤＴＡナトリウム０．１５％ソルビトール４％調製ｐＨ値４．５〜５．５精製水１００ｍｌ０．２ｍｌゲル＝１ｍｇアポモルヒネＨＣｌモルヒネは、強力な鎮痛剤の一つである。モルヒネを用いた治療は、二つの患者グループに制限されている。第一のグループは、手術後病院に入院している患者、そして癌や火傷をおった患者である。後者の治療は長期に亘るものである。モルヒネは、一般に注入器で投与され、そして長期に亘る治療では、口腔製剤を出し続けることにより投与される。１回目の口腔内投与後、主に強い初回通過効果を受けたことによりモルヒネの効力は衰える。第二に、患者に激しい悪心、嘔吐、腸閉塞又は錯乱状態がみられるときに、口腔経路で投与することは不可能である。注射を用いる治療は、パラメディカルの干渉が必要であり、困難なものであるので、口腔投与以外の径口投与を施す必要がある。【手続補正書】特許法第１８４条の８【提出日】１９９５年６月２０日【補正内容】８．鼻腔適用の製剤形態がパウダーであり、そのパウダー粒子が直径５０〜１００ミクロンである請求項１乃至７のいずれかに記載の薬剤。９．前記ジヒドロエルゴタミン及び／又はその塩と、シクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールの結合が含まれている請求項１乃至８のいずれかに記載の鼻腔に適用する薬剤の調合工程。１０．鼻腔粘膜に請求項１乃至８のいずれかに記載の薬剤を投与することにより、偏頭痛の痛みを治療する方法。１１．アポモルヒネ及び／又はアポモルヒネ塩、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる鼻腔内への投与に対する非水溶性薬剤。１２．前記アポモルヒネ塩がアポモルヒネ塩酸塩である請求項１１に記載の非水溶性薬剤。１３．前記シクロデキストリンが、α−又はβ−又はγ−シクロデキストリン及び／又はα−又はβ−又はγ−シクロデキストリンの誘導体である請求項１１又は１２に記載の非水溶性薬剤。１４．前記シクロデキストリンが、β−シクロデキストリン及び／又は誘導体である請求項１１乃至１３のいずれかに記載の非水溶性薬剤。【手続補正書】特許法第１８４条の８【提出日】１９９５年６月２１日【補正内容】１５．前記β−シクロデキストリンの誘導体が、置換範囲が０．５〜３．０の間でメチル化されたβ−シクロデキストリンである請求項１４に記載の非水溶性薬剤。１６．前記糖類が、二糖類、好ましくはラクトース及び／又は平均分子量１０，０００〜１００，０００の間、好ましくは４０，０００〜７０，０００の間である多糖類、好ましくはデキストランである請求項１１乃至１５のいずれかに記載の非水溶性薬剤。１７．前記糖アルコールが、マンニトール及び／又はソルビトールである請求項１１乃至１６のいずれかに記載の非水溶性製剤。１８．パウダー粒子が直径５０〜１００ミクロンである請求項３２に記載の薬剤。１９．前記アポモルヒネ及び／又はその塩と、シクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールの結合が含まれている請求項１１乃至１８及び３２のいずれかに記載の薬剤の調合工程。２０．鼻腔粘膜に請求項１１乃至１８及び３２のいずれかに記載の薬剤を投与することにより、パーキンソン病を治療する方法。２８．鼻腔適用の製剤形態がパウダーであり、そのパウダー粒子が直径５０〜１００ミクロンである請求項２１乃至２７のいずれかに記載の薬剤。２９．前記モルヒネ及び／又はその塩と、シクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールの結合が含まれている請求項２１乃至２８のいずれかに記載の鼻腔に適用する薬剤の調合工程。３０．鼻腔粘膜に請求項２１乃至２８のいずれかに記載の薬剤を投与することにより、苦痛を和らげる方法。３１．鼻控内投与を意図する請求項１１乃至１８及び３２の一つに記載の製剤調合するためのアポモルヒネの使用。３２．薬剤形態がパウダーであることを特徴とする請求項１１乃至１７に記載の薬剤。

───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (51)Int.Cl.⁶ 識別記号庁内整理番号ＦＩＡ６１Ｋ 47/36 7433−4ＣＡ６１Ｋ 47/40 Ｊ 47/40 7329−4Ｃ 9/14 Ｕ (31)優先権主張番号９３００２９９ (32)優先日 1993年３月26日 (33)優先権主張国ベルギー（ＢＥ） (81)指定国ＥＰ(ＡＴ，ＢＥ，ＣＨ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＲ，ＧＢ，ＧＲ，ＩＥ，ＩＴ，ＬＵ，ＭＣ，ＮＬ，ＰＴ，ＳＥ)，ＯＡ(ＢＦ，ＢＪ，ＣＦ，ＣＧ，ＣＩ，ＣＭ，ＧＡ，ＧＮ，ＭＬ，ＭＲ，ＮＥ，ＳＮ，ＴＤ，ＴＧ)，ＡＴ，ＡＵ，ＢＢ，ＢＧ，ＢＲ，ＢＹ，ＣＡ，ＣＨ，ＣＮ，ＣＺ，ＤＥ，ＤＫ，ＥＳ，ＦＩ，ＧＢ，ＨＵ，ＪＰ，ＫＰ，ＫＲ，ＫＺ，ＬＫ，ＬＵ，ＬＶ，ＭＧ，ＭＮ，ＭＷ，ＮＬ，ＮＯ，ＮＺ，ＰＬ，ＰＴ，ＲＯ，ＲＵ，ＳＤ，ＳＥ，ＳＫ，ＵＡ，ＵＳ，ＵＺ，ＶＮ

Claims

【特許請求の範囲】１．ジヒドロエルゴタミン及び／又はジヒドロエルゴタミン塩、及び、シクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる鼻腔適用のための薬剤。２．前記ジヒドロエルゴタミン塩がメシル酸ジヒドロエルゴタミン及び／又は酒石酸である請求項１に記載の薬剤。３．前記シクロデキストリンが、α−又はβ−又はγ−シクロデキストリン及び／又はα−又はβ−又はγ−シクロデキストリンの誘導体ある請求項１又は２に記載の薬剤。４．前記シクロデキストリンが、β−シクロデキストリン及び／又は誘導体である請求項１乃至３のいずれかに記載の薬剤。５．前記β−シクロデキストリンの誘導体が、置換範囲０．５〜３．０の間でメチル化されたβ−シクロデキストリンである請求項４に記載の薬剤。６．前記糖類が、二糖類、好ましくはラクトース及び／又は平均分子量が１０，０００〜１００，０００の間の多糖類、更に好ましくは平均分子量が４０，０００〜７０，０００の間のデキストランである請求項１乃至５のいずれかに記載の薬剤。７．前記糖アルコールが、マンニトール及び／又はソルビトールである請求項１乃至６のいずれかに記載の薬剤。８．鼻腔適用の製剤形態がパウダーであり、そのパウダー粒子が直径５０〜１００ミクロンである請求項１乃至７のいずれかに記載の薬剤。９．前記ジヒドロエルゴタミン及び／又はその塩と、シクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールとの結合が含まれている請求項１乃至８のいずれかに記載の鼻腔に適用する薬剤の調合工程。１０．鼻腔粘膜に請求項１乃至８のいずれかに記載の薬剤を投与することにより、偏頭痛の痛みを治療する方法。１１．アポモルヒネ及び／又はアポモルヒネ塩、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる鼻腔適用の薬剤。１２．前記アポモルヒネ塩が、アポモルヒネ塩酸塩である請求項１１に記載の薬剤。１３．前記シクロデキストリンが、α−又はβ−又はγ−シクロデキストリン及び／又はα−又はβ−又はγ−シクロデキストリンの誘導体である請求項１１又は１２に記載の薬剤。１４．前記シクロデキストリンが、β−シクロデキストリン及び／又は誘導体である請求項１１乃至１３のいずれかに記載の薬剤。１５．前記β−シクロデキストリンの誘導体が、置換範囲が０．５〜３．０の間であるメチル化されたβ−シクロデキストリンである請求項１４に記載の薬剤。１６．前記糖類が、二糖類、好ましくはラクトース、及び／又は平均分子量１０，０００〜１００，０００である多糖類、更に好ましくは平均分子量が４０，０００〜７０，０００の間であるデキストランである請求項１１乃至１５のいずれかに記載の薬剤。１７．前記糖アルコールが、マンニトール及び／又はソルビトールである請求項１１乃至１６のいずれかに記載の薬剤。１８．鼻腔適用の製剤形態がパウダーであり、そのパウダー粒子が直径５０〜１００ミクロンである請求項１１乃至１７のいずれかに記載の薬剤。１９．前記アポモルヒネ及び／又はその塩と、シクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールの結合が含まれている請求項１１乃至１８のいずれかに記載の鼻腔に適用する薬剤の調合工程。２０．鼻腔粘膜に請求項１１乃至１８のいずれかに記載の薬剤を投与することにより、パーキンソン病を治療する方法。２１．モルヒネ及び／又はモルヒネ塩、及びシクロデキストリン及び／又は他の糖類及び／又は糖アルコールを含んでいる鼻腔適用の薬剤。２２．前記モルヒネ塩が、モルヒネ塩酸塩及び／又はアセテート及び／又は硫酸塩である請求項２１に記載の薬剤。２３．前記シクロデキストリンが、α−又はβ−又はγ−シクロデキストリン及び／又はα−又はβ−又はγ−シクロデキストリンの誘導体である請求項２１又は２２に記載の薬剤。２４．前記シクロデキストリンが、β−シクロデキストリン及び／又は誘導体である請求項２１乃至２３のいずれかに記載の薬剤。２５．前記β−シクロデキストリンの誘導体が、置換範囲０．５〜３．０の間でメチル化されたβ−シクロデキストリンである請求項２４に記載の薬剤。２６．前記糖類が、二糖類、好ましくはラクトース、及び／又は平均分子量１０，０００〜１００，０００である多糖類、更に好ましくは平均分子量が４０，０００〜７０，０００の間であるデキルトランである請求項２１乃至２５のいずれかに記載の薬剤。２７．前記糖アルコールが、マンニトール及び／又はソルビトールである請求項２１乃至２６のいずれかに記載の薬剤。２８．鼻腔適用の製剤形態がパウダーであり、そのパウダー粒子が直径５０〜１００ミクロンである請求項２１乃至２７のいずれかに記載の薬剤。２９．前記モルヒネ及び／又はその塩と、シクロデキストリン及び／又は二糖類及び／又は多糖類及び／又は糖アルコールの結合が含まれている請求項２１乃至２８のいずれかに記載の鼻腔に適用する薬剤の調合工程。３０．鼻腔粘膜に請求項２１乃至２８のいずれかに記載の薬剤を投与することにより、苦痛を和らげる方法。