JPH04126512U - 内視鏡用処置具 - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【目的】被操作手段の操作中におけるガイド部材の移動
を防止できるとともに、操作性が良好で安全な内視鏡用
処置具の提供を目的としている。 【構成】内部にガイドワイヤ部材４を挿通可能な孔を有
するシース６と、このシース６の孔内に進退自在に挿通
される操作部材１６と、この操作部材１６の先端に接続
された被操作手段８と、前記シース６の基端部に連結さ
れた操作部３と、この操作部３に設けられた通孔２５に
進退自在に設けられ、前記操作部材１６の基端部に取着
されるとともに、前記操作部材１６の進退操作を行なう
操作用ロッド部材１８とを備え、前記ガイドワイヤ部材
４の案内によって経内視鏡的に生体内に導入される内視
鏡用処置具１において、前記通孔２５と別に前記操作部
に、前記ガイドワイヤ部材４を突出させる突出用口部２
０を設け、前記操作部３において前記ガイドワイヤ部材
４と前記操作用ロッド部材１８とを別々に分けて突出す
るようにしたものである。

Description

【考案の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】

本考案は、経内視鏡的に用いられ、かつ、ガイド部材の案内によって生体内に 導入される内視鏡用処置具に関する。

【０００２】

【従来の技術】

従来、この種の内視鏡用処置具としては、例えば特開平２ー１１１３５３号公 報に示されたものがある。これは、内部にガイドワイヤを挿通できるシースと、 このシース内に挿通される操作ワイヤと、この操作ワイヤの先端に取着された開 拡習性を有する複数の把持ワイヤと、この複数の把持ワイヤを先端において結束 するとともに前記ガイドワイヤを挿通する貫通孔を有する先端チップと、前記ガ イドワイヤが挿通可能な孔を有するとともに、操作部からシース内にわたり進退 自在に移動できるロッド部材とからなり、前記操作ワイヤの基端部を前記ロッド 部材の先端部に固着してロッド部材の進退動作が操作ワイヤに伝わるようにした ものである。そして、ロッド部材の動きに伴う操作ワイヤの進退動作によって、 把持ワイヤをシース先端から突没させることができるようになっている。

【０００３】 このように構成された内視鏡用処置具は、まず、先端チップの貫通孔およびロ ッド部材の孔内に通された前記ガイドワイヤの案内によって経内視鏡的に生体内 に導入される。そして、前記ロッド部材の進退操作によって把持ワイヤをシース 先端から突没させてバスケット状に開閉させ、結石等の体内異物を把持回収する ものである。

【０００４】

【考案が解決しようとする課題】

ところで、前記内視鏡用処置具は、これを案内するガイドワイヤを、ロッド部 材と略同一な直線上に挿通するとともにロッド部材の内孔を通して手元側に導出 しているため、ガイドワイヤの操作とロッド部材の操作とが互いに干渉し合って しまい、操作性の悪化を招いていた。

【０００５】 また、前記内視鏡用処置具内にガイドワイヤを挿通した状態で、ロッド部材を 前進させて把持ワイヤをシース先端から突出させると、ガイドワイヤとロッド部 材とが互いに干渉し合い、ロッド部材の前記前進動作に伴ってガイドワイヤが前 方に移動してしまうことがある。これによって、先端チップの貫通孔より先端側 に突き出ている前記ガイドワイヤの先端が体内管腔等を突き、最悪の場合、前記 体内管腔等を穿孔してしまう危険があった。

【０００６】 本考案は上記事情に着目してなされたものであり、その目的とするところは、 被操作手段の操作中におけるガイド部材の移動を防止できるとともに、操作性が 良好で安全な内視鏡用処置具を提供することにある。

【０００７】

【課題を解決するための手段】

上記課題を解決するために、本考案は、内部にガイドワイヤ部材を挿通可能な 孔を有するシースと、このシースの孔内に進退自在に挿通される操作部材と、こ の操作部材の先端に接続された被操作手段と、前記シースの基端部に連結された 操作部と、この操作部に設けられた通孔に進退自在に設けられ、前記操作部材の 基端部に取着されるとともに、前記操作部材の進退操作を行なう操作用ロッド部 材とを備え、前記ガイドワイヤ部材の案内によって経内視鏡的に生体内に導入さ れる内視鏡用処置具において、前記通孔と別に前記操作部に、前記ガイドワイヤ 部材を突出させる突出用口部を設け、前記操作部において前記ガイドワイヤ部材 と前記操作用ロッド部材とを別々に分けて突出するようにしたものである。

【０００８】

【作用】

上記構成によれば、内視鏡用処置具内にガイド部材を挿通した状態で、ロッド 部材を進退操作させて被操作手段をガイドチューブ先端から突没させても、ガイ ド部材は固定手段によって固定されているため移動しない。したがって、ガイド 部材の先端によって体内管腔等を突いたり、あるいは体内管腔等を穿孔したりす る虞はない。また、ガイド部材とロッド部材は操作部において別々に突出されて いるため、ガイド部材の操作とロッド部材の操作とが互いに干渉し合うことを防 止できる。

【０００９】

【実施例】

以下、図面を参照しつつ本考案の実施例を説明する。図１および図２は本考案 の第１の実施例を示すものである。本実施例の内視鏡用処置具１は、例えば内視 鏡４０の処置具挿通用チャンネル４１（図２参照）を介して生体内に挿入される 挿入部２と、この挿入部２の基端側に設けられた操作部３とからなる。

【００１０】 図１の（ａ）に示すように、挿入部２は、内部にガイドワイヤ４が挿通可能な 例えばテフロンで形成された可撓性のシース６からなる。シース６は、内視鏡４ ０の処置具挿通用チャンネル４１に挿通可能な外径を有しており、その内部には 例えばステンレスワイヤからなる操作部材としての操作ワイヤ１６が進退自在に 挿通されている。また、この操作ワイヤ１６の先端には後端チップ１２を介して 被操作手段としてのバスケット部８が接続されている。バスケット部８は、開拡 習性を有する例えばステンレスワイヤからなる複数本の把持ワイヤ９で構成され 、内側に結石等の異物を挾持できるようになっている。そして、バスケット部８ を形成する前記複数の把持ワイヤ９の後端はそれぞれ、後端チップ１２により操 作ワイヤ１６と接続されるとともに、各把持ワイヤ９の先端はそれぞれ、先端チ ップ１０により結束されており、操作ワイヤ１６を基端側に引くことによって、 バスケット部８をシース６内に収容できるようになっている。また、先端チップ １０は、操作ワイヤ１６を基端側に引いてバスケット部８をシース６内に収納し た状態で、シース６の先端に嵌合できるような形状を有しており、また、その軸 方向に沿ってガイドワイヤ４を挿通可能な貫通孔１４が設けられている。 また、操作部３は、管状部材２８と、この管状部材２８に所定の角度で固着さ れた突出用口部としてのガイドワイヤ突出部材２０とからなる。

【００１１】 管状部材２８は、先端の接続口金２８ａをシース６の後端部内に圧入もしくは 嵌着することによってシース６と接続している。また、管状部材２８の内部には 軸方向に貫通する通孔２５が設けられている。通孔２５は、シース６の内孔と連 通するとともに、ガイドワイヤ４、操作ワイヤ１６および操作ロッド１８を一体 挿通するのに十分な大きさを有している。また、管状部材２８の後端には止金部 材１７が結合されるとともに、管状部材２８と止金部材１７との結合部分にはＯ リング１９が介装されている。

【００１２】 管状部材２８の前記通孔２５にはパイプ状の操作ロッド１８が進退自在に挿通 されている。操作ロッド１８の基端側は、この操作ロッド１８の外径と略同一の 内径に絞られた前記通孔２５の小径部２５ａ内及びこの小径部２５ａと同軸で、 かつ同一内径を有する止金部材１７の通孔３２内を貫通することによって進退可 能に支持されつつ止金部材１７より突出している。

【００１３】 操作ロッド１８の内孔にはシース３１内を挿通された前記操作ワイヤ１６の基 端部が直線的に挿入されて固着されているとともに、操作ロッド１８の基端には 操作つまみ２７が取り付けられている。

【００１４】 一方、ガイドワイヤ突出部材２０は、内部にガイドワイヤ４が挿通可能な貫通 孔２３を有しており、管状部材２８の嵌合部２８ｂに所定の角度で嵌着されてい る。また、前記貫通孔２３は管状部材２８の通孔２５およびシース６の内孔と連 通しており、シース６内に挿通されたガイドワイヤ４を管状部材２８の通孔２５ を介してガイドワイヤ突出部材２０の貫通孔２３に容易に侵入させることができ るようになっている。

【００１５】 また、ガイドワイヤ突出部材２０の先端開口部２０ｂ側の内部には、ガイドワ イヤ４が挿通できる内径を有したリング状の固定管２４が嵌入されている。この 固定管２４は、例えばシリコンゴムで形成された柔軟な材料によって成形されて おり、ガイドワイヤ突出部材２０の内周面に設けられた突起２０ａによって支持 されている。

【００１６】 また、ガイドワイヤ突出部材２０の先端開口部２０ｂには圧入管２２がねじ込 まれて装着されている。この圧入管２２は、軸方向に貫通する通孔２９を有して おり、ガイドワイヤ突出部材２０への装着時、前記通孔２９が固定管２４の内孔 ３３を介してガイドワイヤ突出部材２０の貫通孔２３に連通するとともに、貫通 孔２３内を挿通されたガイドワイヤ４を前記通孔２９によって外部へ導出できる ようになっている。また、圧入管２２は、これをねじ込むことによって、固定管 ２４を軸方向に圧縮するとともに径方向に拡張させて、固定管２４の内孔３３を 通るガイドワイヤ４を径方向から締め付けて固定できるようになっている。

【００１７】 また、ガイドワイヤ突出部材２０は、管状部材２８との嵌合部位であって操作 ロッド１８の作動領域に、図１の（ｂ）に示すような切欠き２６を有している。 そして、この切欠き２６によって、操作ロッド１８の進退動作を、ガイドワイヤ 突出部材２０に規制されることなく行なわしめることができるようになっている 。なお、この切欠き２６は、操作ワイヤ１６および操作ロッド１８が進退動作で きる程度の大きさしか有していない。つまり、切欠き２６内を操作ワイヤ１６と 操作ロッド１８が挿通しているために、ガイドワイヤ４が切欠き２６内を挿通す ることは不可能な状態になっている。したがって、シース６内から管状部材２８ の通孔２５を通ってガイドワイヤ突出部材２０の貫通孔２３内に侵入したガイド ワイヤ４は、切欠き２６を通ってガイドワイヤ突出部材２０の外部に抜けること はなく、確実にガイドワイヤ突出部材２０の貫通孔２３内を通って圧入管２２か ら外部に突出できる。

【００１８】 次に、上記構成の内視鏡用処置具をガイドワイヤ４の案内によって経内視鏡的 に生体内に導入して、生体内の結石を摘出する動作について図２を参照しつつ説 明する。

【００１９】 まず、内視鏡４０の処置具挿通チャンネル４１を介して、あるいは、Ｘ線透視 下において、シース６より十分に細いガイドワイヤ４の先端を体内管腔４３の結 石４５よりも奥に挿入する。次に、内視鏡用処置具１の操作つまみ２７を引くこ とによって先端チップ１０をシース６の先端に嵌合させて、バスケット部８をシ ース６内に収納する。そして、ガイドワイヤ４の手元側を、内視鏡用把持具１の 先端チップ１０の貫通孔１４からシース６内に挿入し、ガイドワイヤ突出部材２ ０の貫通孔２３を介して圧入管２２から外部に突出させる。

【００２０】 その後、内視鏡用把持具１の挿入部２をガイドワイヤ４に沿わせて内視鏡４０ の処置具挿通チャンネル４１内に挿通して体内管腔４３へ導入し、シース６の先 端部を結石４５よりも奥に位置させる。そして、ガイドワイヤ４の先端が体内管 腔４３を傷付けないと判断したら、圧入管２２をねじ込むことによって、固定管 ２４を軸方向に圧縮するとともに径方向に拡張させて、固定管２４の内孔３３を 通るガイドワイヤ４を径方向から締め付けて固定する。この状態で今度は操作つ まみ２７を押して操作ロッド１８をシース６および管状部材２８内で前進させ、 操作ワイヤ１６を前方に押し出す。これによって、バスケット部８は、シース６ の先端より突出するとともに、把持ワイヤ９の弾性復元力によってバスケット状 に開く。次に、結石４５をバスケット状に開いた把持ワイヤ９の隙間からバスケ ット部８内に取り込む。そして、結石４５がバスケット部８内に確実に入ったと ころで操作つまみ２７を後方へ引き、バスケット部８を収縮させて結石４５を確 実に保持する。この状態で内視鏡４０ごと体外に引き出し、結石４５を摘出する ものである。 なお、シース６の先端部を結石４５よりも奥に位置させるまでの手順は、以下 に示すような方法によって行なってもよい。

【００２１】 すなわち、ガイドワイヤ４の先端を圧入管２２の方からガイドワイヤ突出部材 ２０の貫通孔２３内に挿入し、シース６内を介して、先端チップ１０の貫通孔１ ４から突出させる。そして、貫通孔１４から突出したガイドワイヤ４の先端を経 内視鏡的に体内管腔４３の結石４５よりも奥に挿入する。次に、内視鏡用把持具 １をガイドワイヤ４に沿わせて内視鏡４０の処置具挿通チャンネル４１内に挿通 して体内管腔４３へ導入し、シース６の先端部を結石４５よりも奥に位置させる ものである。なお、ガイドワイヤ４は、シース６の先端部が結石４５よりも奥に 位置したところで抜去してもよいが、結石４５の保持が難しく、繰り返し操作を 行なう必要がある場合には、ガイドワイヤ４の再挿入の手間を省くために、ガイ ドワイヤ４を先端チップ１０の貫通孔１４に挿通したままでもよい。

【００２２】 以上説明した内視鏡用処置具１によれば、内部にガイドワイヤ４を挿通したま まの状態で、操作ロッド１８を進退操作させてバスケット部８をシース６先端か ら突没させても、ガイドワイヤ４は固定管２４によって固定されているため移動 しない。したがって、ガイドワイヤ４の先端によって体内管腔４３等を突いたり 、あるいは体内管腔４３等を穿孔したりする虞がないため安全である。

【００２３】 また、ガイドワイヤ突出部材２０によって、ガイドワイヤ４は操作部３におい て操作ロッド１８と別々に突出されているため、ガイドワイヤ４の操作と操作ロ ッド１８の操作とが互いに干渉し合うことはない。したがって、従来に比べて内 視鏡用処置具の操作性が向上する。

【００２４】 また、ガイドワイヤ突出部材２０の、管状部材２８との嵌合部位であって操作 ロッド１８の作動領域に、操作ワイヤ１６および操作ロッド１８が進退動作でき る程度の大きさしか有していない切欠き２６を設けるとともに、この切欠き２６ 内には操作ワイヤ１６と操作ロッド１８が挿通しており、この状態でガイドワイ ヤ４を切欠き２６内に挿通することは不可能な構造となっているため、シース６ 内を通過したガイドワイヤ４をガイドワイヤ突出部材２０の貫通孔２３へ確実に 導くことができるとともに、操作ロッド１８および操作ワイヤ１６を処置具１内 において直線的に配置することができる。したがって、操作つまみ２７の操作を 確実にバスケット部８に伝えることができ、バスケット部８の開閉がスムーズと なるため、先端チップ１０が急に突き出してその先端のガイドワイヤ４が体内管 腔４３を穿孔し、あるいは、バスケット部８が急に開いて体内管腔４３を出血さ せてしまうことを防止することができる。

【００２５】 なお、上記内視鏡用処置具１は、十分に細いガイドワイヤ４を案内にして容易 に結石４５の奥にその先端を挿入できるため、患者に対する苦痛と負担を少なく することができるという効果も有する。

【００２６】 図３は本考案の第２の実施例を示すものである。本実施例の内視鏡用処置具５ ０は、第１の実施例におけるガイドワイヤ突出部材２０と管状部材２８とを一体 にした部材５１を有している。また、部材５１には、第１の実施例における管状 部材２８の通孔２５と対応する通孔５３が設けられているとともに、通孔２５の 小径部２５ａに対応する小径部５３ａが設けられている。また、通孔５３は、操 作ロッド１８の進退作動を妨げない形状に形成されている。なお、その他の構成 は第１の実施例と同じである。

【００２７】 したがって、上記構成の内視鏡用処置具５０は、第１の実施例と同様の作用効 果を有するとともに、第１の実施例においてガイドワイヤ突出部材２０を管状部 材２８に嵌着する際に行われるべき切欠き２６の位置合わせが不要となる。また 、切欠き２６を有していないため、例えば切欠き２６に操作ロッド１８が引掛か るといった事態を防止することができる。

【００２８】 図４は本考案の第３の実施例を示すものである。本実施例の内視鏡用処置具６ ０は、ガイドワイヤ４が操作ロッド１８に比べて十分太い場合において、ガイド ワイヤ突出部材２０の切り欠き６１の深さを操作ロッド１８の径によらず深くし たものである。無論、この切欠き６１内には操作ワイヤ１６と操作ロッド１８が 挿通しており、この状態でガイドワイヤ４を切欠き６１内に挿通することは不可 能な構造となっている。なお、その他の構成は第１の実施例と同じである。

【００２９】 したがって、上記構成の内視鏡用処置具６０は、第１の実施例と同様の作用効 果を有するとともに、切欠き６１を十分大きくすることで、切欠き６１による操 作ロッド１８の引掛かりを防止することができる。また、内視鏡用処置具６０を 洗浄する際、洗浄水が管状部材２８の通孔２５へ良好に流れるため、洗浄性が向 上する。

【００３０】 なお、上記各実施例の内視鏡用処置具は、被操作手段をバスケット把持鉗子と したが、これにこだわる必要はなく、図５の（ａ）に示すような三本爪型把持鉗 子７２を被操作手段とした内視鏡用処置具７０や図５の（ｂ）に示すようなパピ ロトミーナイフ７８を被操作手段とした内視鏡用処置具７５であってもよい。

【００３１】

【考案の効果】

以上説明したように、本考案によれば、被操作手段の操作中におけるガイド部 材の移動を防止できるとともに、操作性と安全性の向上を図ることができる。

【図面の簡単な説明】

【図１】（ａ）は本考案の第１の実施例を示す内視鏡用
処置具の要部縦断面図、（ｂ）は（ａ）の内視鏡用処置
具のガイドワイヤ突出部材の切欠き部付近の部分断面図
である。

【図２】図１の内視鏡用処置具を経内視鏡的に使用した
様子を示す概略図である。

【図３】本考案の第２の実施例を示す内視鏡用処置具の
要部縦断面図である。

【図４】本考案の第３の実施例を示す内視鏡用処置具の
要部縦断面図である。

【図５】図１の内視鏡用処置具の変形例を示す断面図で
あり、（ａ）は、被操作手段が三本爪型把持鉗子である
内視鏡用処置具の断面図、（ｂ）は被操作手段がパピロ
トミーナイフである内視鏡用処置具の断面図である。

【符号の説明】

１，５０，６０，７０，７５…内視鏡用処置具 ３…操作部 ４…ガイドワイヤ ６…シース ８…バスケット部 １６…操作ワイヤ １８…操作ロッド ２０…ガイドワイヤ突出部材 ２２…圧入管 ２４…固定管

Claims (1)

【実用新案登録請求の範囲】
1. 【請求項１】 内部にガイドワイヤ部材を挿通可能な孔
   を有するシースと、このシースの孔内に進退自在に挿通
   される操作部材と、この操作部材の先端に接続された被
   操作手段と、前記シースの基端部に連結された操作部
   と、この操作部に設けられた通孔に進退自在に設けら
   れ、前記操作部材の基端部に取着されるとともに、前記
   操作部材の進退操作を行なう操作用ロッド部材とを備
   え、前記ガイドワイヤ部材の案内によって経内視鏡的に
   生体内に導入される内視鏡用処置具において、前記通孔
   と別に前記操作部に、前記ガイドワイヤ部材を突出させ
   る突出用口部を設け、前記操作部において前記ガイドワ
   イヤ部材と前記操作用ロッド部材とを別々に分けて突出
   するようにしたことを特徴とする内視鏡用処置具。