JPH0329418B2

JPH0329418B2 -

Info

Publication number: JPH0329418B2
Application number: JP56031994A
Authority: JP
Priority date: 1981-03-06
Filing date: 1981-03-06
Publication date: 1991-04-24
Also published as: JPS57148927A

Description

【発明の詳細な説明】本発明は、たとえば膵、胆管に造影剤を注入す
るときに使用する医療用チユーブに関する。

膵、胆管に造影剤を注入してＸ線撮影を行なう
方法はその膵、胆管の診断上きわめて重要であ
る。この場合、膵、胆管に造影剤を注入する方法
としては、内視鏡の挿通用チヤンネルを通じて経
口的に造影剤注入用チユーブを十二指腸に誘導す
るとともに、その造影剤注入用チユーブの先端部
を乳頭部から膵、胆管内に差し込み、造影剤を注
入するようにしている。しかしながら、膵、胆
管、特に胆管は、上方に向つて走行する状態にあ
るため、造影剤注入用チユーブを差し込む際に
は、その先端部に内視鏡の鉗子起上台を押し当て
てしごくことにより曲りぐせをつけ、胆管の走行
方向に合わせるようにしなければ挿入できない。
したがつて、従来の造影剤注入用チユーブはテフ
ロンなどの合成樹脂で比較的曲りぐせのつき易い
材質のもので形成されている。

このようにして造影剤注入用チユーブは胆管に
差し込まれるが、上記乳頭部における胆管の開口
部分はきわめて狭く、また、胆管の走行方向も各
症例ごとに異なり明確にわからないのが普通であ
る。したがつて、造影剤注入用チユーブにつける
曲りぐせの程度も経験と勘に頼つていることが多
い。このため、曲りぐせの方向と胆管の走行方向
とが合わずに差し込むことができないことも多か
つた。このような場合、内視鏡の挿通用チヤンネ
ルからわざわざその造影剤注入用チユーブを引き
抜き、手で曲りぐせを取り除いてから再び挿入し
て作業のやり直しをしていた。また、胆管に造影
剤を注入した後、次の膵管に差し込むときにはそ
の膵管の走行方向が胆管の走行方向とは異なるの
で、やはり挿通用チヤンネルからわざわざ造影剤
注入用チユーブを引き抜き、手で曲りぐせを取り
除いてから行なうようにしている。つまり、従来
の場合にはいちいち造影剤注入用チユーブの出し
入れを繰り返さなければならないため、非常に面
倒であるとともに、処置時間が大巾に長びき、患
者の負担も大きかつた。

本発明は上記事情に着目してなされたもので、
その目的とするところは、一旦チユーブを体内に
挿入した後、体外に引き出さないで、挿入したま
ま先端部の曲りぐせを容易に矯正し、そのまま使
用を続けることができる医療用チユーブを提供す
ることにある。

以下、本発明の一実施例を第１図ないし第６図
にもとづいて説明する。

第１図中１はそのチユーブであり、このチユー
ブ１はたとえばポリアミド、４フツ化エチレンあ
るいは４フツ化エチレンと６フツ化プロピレンの
共重合体などの害がなく、摩擦係数の小さい合成
樹脂によつて形成されている。チユーブ１の基端
には円筒状の口金２が共軸的に取付け固定されて
いる。この口金２の側面には口金２の内部中空部
を通じて上記チユーブ１に連通する注入孔３を有
した注入口部４が設けられている。また、口金２
の後端開口部５には芯体６のつまみ７が着脱自在
に取り付けられるようになつている。上記芯体６
は比較的剛性の強い、たとえば合成樹脂などから
なり、この後端部に上記つまみ７が接着固定され
ている。そして、芯体６は口金２を通じてチユー
ブ１内に挿入されるが、チユーブ１の内面との間
には後述するように造影剤を流せるだけの隙間が
形成されている。また、芯体６はその先端がチユ
ーブ１を突き抜けることなく、先端部１ａの後端
付近に達する長さに設定されている。チユーブ１
の先端部１ａ内には芯体６が位置しないので、そ
の先端部１ａは容易かつ自由に曲ることができる
とともに、その曲げた状態に曲りぐせが付くよう
になつている。

さらに、チユーブ１の先端部１ａの肉厚内には
第２図で示すように線状に形成した複数本の付勢
部材８…がチユーブ１の長手方向に沿つて埋設さ
れている。この各付勢部材８…は形状記憶合金に
よつて形成されており、この形状記憶合金として
は、たとえばCu−Zn−Al系合金あるいはTi−Ni
系合金などが使われている。そして、この付勢部
材８…はその形状記憶合金が母相（高温相）であ
るときには真直ぐになり、先端部１ａが仮に曲つ
ていてもこれを直線状に付勢するようになつてい
る。さらに、常温（体温）において外力を加えて
塑性変形させると、マルテンサイト変態を起し、
マルテンサイト相を形成する。また、マルテンサ
イト相から母相への逆変態が終了する温度Afが
体温以上、たとえば50℃であるものが使用されて
いる。

一方、先端部１ａの肉厚内に埋設された付勢部
材８…にはその全長にわたつて電流が流れるよう
にリード線９，９が接続されている。なお、付勢
部材８…の相互も別のリード線１０によつて接続
されている。そして、上記リード線９，９はチユ
ーブ１の肉厚内を通じてその後端部に導びかれた
のち外部に導出され、外部の電源回路における電
源１１のスイツチ１２に接続されていて、スイツ
チ１２を閉じると、上記リード線９，９を通じて
付勢部材８…に電流を供給し、その付勢部材８…
をジユール熱（抵抗熱）で加熱できるようになつ
ている。

次に、上記実施例の使用方法を第４図ないし第
６図を参照して説明する。

まず、あらかじめ十二指腸下行脚１３内にまで
導入した内視鏡１４の挿通用チヤンネル１５を通
じてチユーブ１をその十二指腸下行脚１３内に導
出する。そして、内視鏡１４の鉗子起上台１６な
どを利用して胆管１７の走行方向に合わせた曲り
ぐせをつける。この後で、第４図で示すように胆
管１７の走行方向に合わせてその胆管１７内にチ
ユーブ１の先端部１ａを差し込む。しかし、胆管
１７の開口部分はきわめて狭いので、その胆管１
７の走行方向を明確に知ることができず、このた
め、胆管１７の走行方向にその先端部１ａの曲り
が一致しないことが起りやすい。このような場
合、そのままで差し込むことは非常に困難であ
る。そこで、曲りの程度が小さいときにはさらに
強く曲りぐせをつければよいが、曲りが大きすぎ
た場合には外部の電源回路のスイツチ１２を閉
じ、スイツチ線９，９，１０を通じて形状記憶合
金からなる付勢部材８…に電流を供給する。これ
により付勢部材８…はジユール熱によつて加熱さ
れる。そして、付勢部材８…を形成する形状記憶
合金は曲りぐせのついている状態ではマルテンサ
イト相であるが、これが加熱されることによつて
逆変態終了温度Af、たとえば50℃に達すると形
状記憶効果によつて真直ぐになろうとし、上記先
端部１ａを強制的に真直ぐにする。そこで、上記
スイツチ１２を開き、やや冷却した後に鉗子起上
台１６などで再び適切な曲りぐせをつけてその先
端部１ａを胆管１７内に差し込めばよい。そし
て、確実に差し込んだところで、注入口部４に図
示しない注入器などを接続し、造影剤を圧入す
る。

また、胆管１７に対する造影剤の注入が済んだ
あと、さらに膵管１８にも造影剤を注入する場合
にはチユーブ１を内視鏡１４の挿通用チヤンネル
１５に挿通したまま、外部の電源回路のスイツチ
１２を閉じ、付勢部材８…に電流を供給して上記
同様に加熱させる。これによりその付勢部材８…
は真直ぐになろうとして先端部１ａを真直ぐにす
る。そして、鉗子起上台１６などにより適切な曲
りぐせをつけて膵管１８に差し込むものである。

第７図および第８図は本発明の他の実施例を示
すものである。

この実施例はチユーブ１の先端部１ａ内に大径
内孔部１９を形成し、この大径内孔部１９に形状
記憶合金からなるコイル状の付勢部材２０を嵌装
したものである。そして、この付勢部材２０を形
成する形状記憶合金は第７図で示すようにチユー
ブ１の先端部１ａが真直ぐな状態での結晶構造が
母相であり、また、先端部１ａが第８図で示すよ
うに外力が加わつて曲りぐせがつくにともなつて
その形状記憶合金には塑性変形が起り、コイル部
分の外側が引き伸ばされ、マルテンサイト相を形
成して曲つた形になる。また、付勢部材２０の両
端には前記実施例同様のリード線２１，２１がそ
れぞれ接続されている。

そこで、使用中先端部１ａに曲りぐせをつけす
ぎたときには前記実施例と同様にその付勢部材２
０に通電することにより加熱すれば、引き伸ばさ
れた部分は元の状態に戻り、第７図で示すように
なるように強制的に付勢し、真直ぐな状態にす
る。

以上説明したように本発明はチユーブの先端部
に、加熱するとその先端部をほぼ直線状にする形
状記憶合金からなる付勢部材を設け、この付勢部
材を電熱により加熱できるようにしたものであ
る。したがつて、チユーブ自体を体腔内から引き
抜くことなく、先端部の曲りぐせを容易に取り除
けるので、迅速かつ容易に、例えば〓、胆管など
に造影剤を注入することができる。そして、患者
と術者の双方の負担を大巾に軽減できる。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明の一実施例を示す全体の斜視
図、第２図は同じくその実施例の先端部付近の側
断面図、第３図は同じくその実施例の手元側部分
の側断面図、第４図ないし第６図はそれぞれ上記
実施例の使用状態の説明図、第７図は本発明の他
の実施例を示すその先端部付近の側断面図、第８
図は同じくその実施例における曲りぐせをつけた
状態の先端部付近の側断面図である。１……チユーブ、１ａ……先端部、８……付勢
部材、９……リード線、１４……内視鏡、１５…
…挿通用チヤンネル、１７……胆管、１８……膵
管、２０……付勢部材、２１……リード線。

Claims

【特許請求の範囲】１チユーブの先端部に、形状記憶合金からなり
加熱すると上記先端部をほぼ直線状にする付勢部
材を設けるとともに、この付勢部材にリード線を
接続してなり、このリード線を通じて上記付勢部
材に電流を供給して発熱させることにより、上記
形状記憶合金からなる付勢部材を加熱するように
したことを特徴とする医療用チユーブ。２特許請求の範囲第１項において、チユーブ先
端部の壁部内に線状に形成した付勢部材をそのチ
ユーブの長手方向に沿つて埋設したことを特徴と
する医療用チユーブ。３特許請求の範囲第１項において、付勢部材は
コイル状に形成してチユーブ先端部内孔部に設置
したことを特徴とする医療用チユーブ。