JPH02189163A - 止血弁 - Google Patents

止血弁

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JPH02189163A
JPH02189163A JP1300655A JP30065589A JPH02189163A JP H02189163 A JPH02189163 A JP H02189163A JP 1300655 A JP1300655 A JP 1300655A JP 30065589 A JP30065589 A JP 30065589A JP H02189163 A JPH02189163 A JP H02189163A
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elastic membrane
slit
hemostasis valve
elastic
valve
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JP1300655A
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English (en)
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Robert L Guest
ロバート・エル・ゲスト
Alexander S Withers
アレキサンダー・エス・ウィザーズ
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Edward Weck Inc
Original Assignee
Edward Weck Inc
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 本発明は、大略止血弁に関し、より詳しくは、血管内の
カテーテルを位置決めするとともに巧みに扱うための止
血弁に関する。
血液が漏れることなくカテーテルを血管に挿入しまたは
血管から取り除くとともに、上記血管の管腔まで狭い通
路を設けるために導入器シース組立品（ｉｎｔｒｏｄｕ
ｃｅｒ　５ｈｅａｔｈ　ａｓｓｅｍｂｌｙ）を使用する
ことは、血管造影法と心臓の（ｃａｒｄｉａｃ）カテー
テル法において良く知られている。上記導入器シース組
立品は典型的な例では、弁組立品を有する本体を備える
。上記本体は可撓性カニユーレに連結されまたはカニユ
ーレ内に延び、上記本体は、針と案内ワイヤと拡張ｖ、
（（１ｉ　１ａｔｏｒ）どを通常使用しながら血管カニ
ユーレ内に挿入される。米国特許４．０００，７３９号
参照のこと。上記弁組立品はカテーテルが決まった場所
に置かれるとき上記カテーテルの回りを密閉することが
できるとともに、上記カテーテルが引き抜かれるとき、
導入器シース組立品内の上記通路を密閉することができ
る。
今日以後の多くの処理手順においては、ｌっ以上のカテ
ーテルを使用することが必要となるとともに、血管の決
まった場所に既に置かれているカテーテルを他のカテー
テルに交換することが必要となる。その上、上記血管内
の上記案内ワイヤを使用するような処理手順では、上記
本体内の上記カテーテルは上記案内ワイヤの上を覆うよ
うにして引き抜かれる。上記案内ワイヤは上記導入器カ
ニユーレ（ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｒ　ｃａｎｎｕｌａ）と
導入盟邦組立品（ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｒ　ｖａｌｖｅ　
ａｓｓｅｍｂｌｙ）を介して上記本体内に残される。上
記新しいカテーテルは上記導入器を介して上記本体内に
上記既存の案内ワイヤの上を覆うようにして挿入される
。
、上記カテーテルを収容するとともに密閉するように穴
を有する弾性膜を有する弁においては、上記第１のカテ
ーテルが取り除かれかつ第２のカテーテルが挿入される
前に上記案内ワイヤは決まった場所に置かれる一方、上
記案内ワイヤの直径は上記カテーテルの直径より小さい
ので上記導入型弁を介して血液がしばしば漏れることに
なる。これは、もちろん、好ましいことではない。
上記弾性膜に穴を設けることなく上記カテーテルを密閉
するための他の弁であって、一連のカテーテルと案内ワ
イヤの直径を収容するものが使用されている。しかし、
そのようなものでは、しばしば、上記案内ワイヤまたは
カテーテルの大きな摩擦力によりこれを医師が巧みに扱
うことをより困難なものとしている。
従って、カテーテルがあるとき、または、上記案内ワイ
ヤのみのとき、または、上記案内ワイヤも上記カテーテ
ルも無いとき、うまく密閉する弁を提供することが好ま
しい。使用時において上記弁は上記カテーテルまたは上
記案内ワイヤを相対的に容易に巧みに扱うことができる
。
少なくとも３つの弾性膜または円板形状のガスケットを
有する改良された止血弁が提供されている。第１の弾性
膜は円形穴を有するが、第２の弾性膜は、上記第１の弾
性膜の穴より小さい直径の穴を有する。上記第２の弾性
膜はまた上記穴を検切る少なくとも１つのスリットを備
える。上記第３の弾性膜はスリットを備えるが、穴は無
い。好ましい実施例では、これらのスリットは真っ直ぐ
であり、上記稍に上記スリットがあるときこれらのスリ
ットは互いに交差しており、９０度で交差するのが好ま
しい。上記スリットは、７字形状のようにいくらかの他
の形状にすることができて、カテーテルまたは案内ワイ
ヤを上記弾性膜に簡単に通すようにすることもできる。
上記スリットが上記弁にあるとき、スリットが交差する
ように第２と第３の弾性膜を一定の箇所に調節するため
の手段が備えられている。
上記弁の変形例では、中心に開口を有するワヅシャが上
記第２と第３の弾性膜の中間に配置されてい、る。上記
開口の周囲は円錐形状であり、カテーテルがあるとき、
上記第２の弾性膜の上記スリットの開口を先端側に収容
している。上記管継手の流入端部から流出端部まで延び
る通路に配置された上記弾性膜を収容する管継手手段を
備える。ある実施例では、上記流入端部と上記流出端部
は、拡張器、セプシス防止装置、カニユーレなどのよう
な他の装置に取り外し可能に連結されるようになされて
いる。例として、拡張器は、血管の管腔に鞘を差し込む
のを容易にするため上記流入端部にもちろん連結するこ
とができる。−旦、上記拡張器が取り除かれると、カテ
ーテルまたは案内ワイヤを、血液が十分に漏れることな
く、上記弁の端部の鞘を介して上記血管に差し込んだり
、上記血管から取り外したりすることができる。あるい
は、上記流入端部は、貫通する開口を有する継手無しキ
ャップに形成することができて、上記カテーテルと案内
ワイヤを受けるようにするとともに、可撓性カニユーレ
は上記管継手手段の上記流出端部に永久的に取り付ける
ことができる。
１つの実施例では、上記管継手手段は、上記流入端部を
持つキャップ部分と、上記流出端部を持つ本体部分とを
備える。上記キャップ部分と本体部分は、共に取り付け
られるとき、第３の弾性膜の上記スリットを開けずに無
理やり上記第２の弾性膜から先端側に離すように延ばし
ながら上記キャップ部分と本体部分との間の上記弾性膜
の周囲を圧縮する。
第２と第３の弾性膜の真っ直ぐな線のスリットが交差す
るように上記両弾性膜を、上記第２と第３の弾性膜のそ
れぞれに単一または複数の突出部またはくぼみを備える
ことによって、一定の箇所に調節する（ｒｅｇｉｓｔｒ
ａｔｅ）ことかできる。上記第２の弾性膜の上記突出部
は上記第３の弾性膜の上記突出部に対して、それらの弾
性膜のスリットか交差するとき、−列に配置される。凹
部が上記管継手手段に備えられて、上記突出部を受け合
うようにしている。
実施例 第１〜３図を参照しながら、大略１０で示された止血弁
は、流出端部１４を持つ本体１２を有する管継手と、流
入端部２０を持ちかつ上記本体１２に連結されたキャッ
プ１６とを備える。そのように形成された上記管継手は
、上記管継手の軸に沿・て上記キャップ１６の上記流入
端１１２０から上記流出端部１４まで矢印２２によって
示された通路を形成する大略円筒中空内部を有する。上
記管継手、すなわち、キャップと本体の両方は、多数の
よく知られた適当な塑性材料、例えば、高密度ポリエチ
レンまたは好ましい実施例で使用されるようなＡＢＳ（
アクリロニトリルブタジェンスチレン）のような材料の
１つからうまく作ることができる。
上記止血弁は、さらに、上記管継手内に配置されかつ大
略３０で示された複数の弾性膜を備え、より詳しくは、
少なくとも３つの弾性膜３２゜３４．３６を有する。
上記弾性膜の夫々は、環状でかつラテックス、シリコー
ンゴム、または、他の適当なシール用材料から作られる
のが好ましい。弾性膜３２は該弾性膜３２の中心に位置
した穴３８を有する。上記穴３８の直径は上記止血弁で
使用される予定のカテーテルの直径より僅かに小さくな
っている。弾性膜３４はその中心に穴４０を有し、紋穴
４０の直径は上記カテーテルで使用される予定の案内ワ
イヤの直径より僅かに小さくなっている。上記弾性膜３
４の穴４０は上記弾性膜３２の穴３８より十分に小さく
、上記止血弁に取り付けられるとき、穴３８が穴４０と
同軸上にある。弾性膜３４はまたスリット４２を有する
。このスリット４２は、真っ直ぐであるのが好ましく、
上記穴４０を横切るとともに、どちらの側でも上記穴か
ら直径方向に離れて延びている。
環状の弾性膜３６はスリット４４を有する。このスリッ
ト４４は、真っ直ぐであるのが好ましく、上記弾性膜３
６の中心を貫通する。上記スリット４２と４４は上記管
継手内に収納されるとき、互いに交差するのが好ましい
が、スリット４２と４４は必ずしもそのようにする必要
はない。上記スリット４２と４４は真っ直ぐにするのが
好ましいが、ゞ第５．６図に夫々示すように、７字形状
のスリット４５と４６または一対の十字型スリット４９
と４７を使用することもできる。
上記キャップ１６の基端部は、内側キャビティ６２を有
するとともに、雌型のまたは修正された雌型ツルア−・
フィッティング（ｌｕｅｒ　　ｆｉｔｔｉｎｇ）形状と
なっている。上記キャップは、上記雌型のルアー・フィ
ッティング部分の端部に内側の環状のへこんだ出っ張り
（ｒｅｃｅｓｓｅｄ　ｌｅｄｇｅ）　６４を形成し、こ
の出っ張り６４は上記通路２２に対して直角をなす。上
記キャップ１６は、上記通路２２に沿って上記出っ張り
６４から離れて延びる円筒状壁６６で先端側の端部をな
すとともに、端部には延びた環状表面６５とへこんだ環
状表面６７とを有する。
キャップ１６と適当にかみ合う本体Ｉ２の端部は、内側
のキャビティ６８を有する大略円筒形状となっている。
本体１２の円筒状壁７０は、上記キャップ１６によって
かみ合わされるように配置された基部端面を備え、上記
キャップ１６の端部には、キャップ１６の延びた表面６
５とへこんだ表面６７とに夫々適当にかみ合うようにな
されたへこんだ環状表面７１と延びた環状表面７２とを
有する。壁７０は、内側の環状端面７４を備え、該端面
７４は上記表面６５と６７を通り過ぎて基部側に突き出
る。上記キャップ１６は、上記本体１２に対して、カヂ
ッと音をたてて結合（スナップ結合）したり、溶接した
り、または、接着剤で接合することができる。上記壁７
０の内側の環状端面７４と上記内側の環状のへこんだ出
っ張り６４とが共に連結されるとき、上記端面７４と上
記出っ張り６４は上記環状の弾性膜３２，３４．３６の
外周部を共に保持して上記キャップ１６内で上記外周部
をつかまえる。上記円板状膜は上記通路２２に対して直
角に配置され、それらの中心は上記キャップと本体によ
って形成された上記管継手の長手方向軸と大略同軸とす
る。環状隆起部（ｒｉｄｇｅ）７６が上記出っ張り６４
にあって上記弾性膜３２により係合しており（ｅｎｇａ
ｇｅ）、上記隆起部７６は上記キャップに対して上記膜
を密閉する。同様に、環状隆起部７７が上記表面７４に
あって上記弾性膜３６により係合しており、上記隆起部
７７は上記本体１２に対して上記膜を密閉する。
上記本体の内側と上記通路２２とが可撓性カニユーレ（
ＣＨｎｕｌａ）の内部と連通して流体が流れるように、
上記本体１２の先端部８０は、雌型ルアー・フィッティ
ングを有する可撓性カニユーレを受け入れるようになさ
れた雄型ルアー・フィッティングの形でかつ円筒形状と
なっている。
円筒状延在部８２は上記本体１２と一体的に形成され、
本体１２から離れるように横方向に延び、上記通路２２
と連通する通路８４を有する。この通路は上記止血弁１
０内にヘパリン処理された食塩水のような液体を入れる
のに使用することができる。液体の正圧が上記止血弁Ｉ
Ｏの使用により維持されて、血液が上記延在部８２から
流れ出すことを防止することができる。
上記止血弁１０のｉつの応用例としては、例えば、上記
カテーテルと大略同一の直径を有する中空のプラスチッ
クの拡張器（ｄｉｌａｔｏｒＸ図示せず）を上記通路２
２内に位置しかつ上記管継手の上記本体１２の先端部に
連結されたその可撓性管の端部を越えて延びた上記拡張
器を有する上記キャップ１６に連結させる。使用すると
きには、トロカール（ｔｒｏｃａｒ）とともに中空の針
が血管を貫通し上記トロカールが取り除かれる。案内ワ
イヤが上記トロカールと置き換えられ、上記針は取り除
かれ、患者の皮膚に切り込みが入れられる。取り付けら
れた止血弁ＩＯを有する上記拡張器が、上記拡張器の傾
斜した端部が上記血管の管腔内に入るまで上記案内ワイ
ヤの上を覆うようにして差し込まれる。次に、上記止血
弁ＩＯに取り付けられた上記可撓性カニユーレが上記拡
張器の上を覆うようにして上記管腔まで差し込まれる。
上記案内ワイヤと拡張器が取り除かれ、上記止血弁と稍
（ｓｈｅａｔｈ）が上記患者に対してテープで張られる
かまたは縫合される。−旦、上記拡張器と上記案内ワイ
ヤが取り除かれると、上記弾性膜３６のスリットが閉じ
て上記通路２２が密閉される。上記膜がった膜３６（例
えば、第４図参照）は患者の血圧によって作用させられ
た力に抵抗して血液の流失を防止する。上記カテーテル
は、弾性膜３２の穴３８を通じて差し込まれるとともに
、上記弾性膜３４．３６のスリットを通過し、最終的に
上記血管の管腔内に差し込まれる。もし、冠状動脈血管
形成（ｃｏｒｏｎａｒｙ　ａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙ）に
おいて使用されたカテーテル交換手順のように、案内ワ
イヤ５２を使用して上記カテーテルを取り除き新しいカ
テーテルを挿入することが望ましいならば、上記弾性膜
３４はカテーテルが無いとき上記案内ワイヤを密閉する
。
カテーテル５０が上記通路２２を通じて差し込まれると
き、上記弾性膜３２は、第２図に示されたように、上記
穴３８の回りで上記カテーテルに密閉しつつ係合する。
上記弾性１１ｉ３４．３６の上記スリット４２．４４は
夫々開かれ、かつ、上記弾性膜を通じて上記カテーテル
５０の相対的にじゃまされない通路をなす。上記カテー
テル５０が取り除かれたとき、上記弾性膜３６の上記ス
リット４４は、上記通路２２を通じて血液が逆流ずろの
を防止しながら上記穴３８と４０を密閉するように閉じ
る。
上記案内ワイヤ５２が上記カテーテル５０の無い状態で
上記通路２２を通して挿入されるとき、上記弾性膜３４
は第３図に示されたように上記穴４０の回りで上記案内
ワイヤを密閉しながら係合させる。上記穴３８は大きい
ので、上記弾性膜３２はじゃまにならず、それから、上
記案内ワイヤ５２と上記弾性膜３６の上記スリット４８
とは上記弾性膜３６を通じて上記案内ワイヤ５２の相対
的にじゃまされない通路をなす。上記弾性膜３４が無い
ときには、もし上記カテーテル５０が取り除かれ上記案
内ワイヤが差し込まれたままとなると、上記通路と穴３
８を通して血液が逆流して漏れる。
上記弾性膜３４．３６の上記スリット４２．４４は夫々
互いに好ましくは９０度で交差しているので、これらの
スリットにより、上記止血弁１０内のカテーテルまたは
案内ワイヤが中心におかれるようになっている。上記弾
性膜３４゜３６は夫々１つの真っ直ぐなスリットのみ有
するので、それらにより、患者の逆の血圧に抵抗するよ
うになっていて、開かれて血液が漏れないようにする。
これは上記的がった膜３６において特に本質的なことで
ある。
第１０図に示すように、上記弾性膜３４．３６の上記ス
リットを一列に並べるため、弾性膜３４はその外周部に
２つの突出した耳９６．９７を有する一方、弾性膜３Ｇ
は２つの突出した耳９８９９を有する。上記耳は各弾性
膜において９０度だけ離されており、上記弾性膜３４の
上記一対の耳９６．９７は上記弾性膜３６の一対の耳９
８゜９９と一直線上に並んでいる。
弾性膜３２にはまた上記弾性膜３４の耳９６゜９７と一
直線上に並ぶ耳ｌｏｔ、１０３が示されている。しかし
、必ずしも弾性膜３２は突出した耳を有する必要はない
。対応する凹部が上記キャップの上記円筒状壁に形成さ
れ、上記弾性膜を収容する。第１θ図では、上記キャッ
プの４分の１の部分のみが示されており、上記キャップ
の内側に四部部分１０８と凹部１１０とが表れている。
上記キャップ内で上記弾性膜を一列に並へるための他の
手段としては、上記弾性膜に凹部を形成したり、上記キ
ャップ内に突出部を成形したり、または、切欠を形成し
たりなどするようなものを使用することができる。例え
ば、第１図では、実例として、突出部１５０が上記キャ
ップ１６の円筒状壁６６の内側の表面に表れている。対
応するくぼみ１５２，１５４，１５６が上記弾性膜３２
，３４゜３６に夫々表れており、上記止血弁内に組み付
けられるとき、上記突出部を収容する。
互いに交差するスリットを有することを上述したが、そ
れらは必ずしも必要ではない。上記スリットを一列に並
べることができ、それでもなお上記止血弁は適切に組み
立てられる。
第４図を参照して、大略１０′の弁は管継手を示してお
り、該管継手は、流出端部１４’を持つ本体１２′と、
該本体１２°と連結されるキャップ１６″とを有する。
その先端部を除いて、上記本体１２°は本体１２と全く
同一である。上記本体ｌ２とともに一体的に形成された
上記雄型ルアー・フィッティングの代わりに、本体１２
’は可撓性カニユーレ１０２のある長さを取り囲む傾斜
部＋００を備える。同様に、キャップ１６’は基部を除
いてキャップ！６と全く同一である。上記雌型ルアー・
フィッティングの代わりに、連結する部分のキャップ１
６°は端部壁１０４を備え、該端部壁１０４はそれを貫
通する開口１０６を有する。上記弁１０’は第１〜３図
の弾性膜３０を備える。上記第４図の組み立ては止血弁
を有ケる導入器シース組立品（ｉｎｔｒｏｄｕｃｅｒ　
５ｈｅａｔｈ　ａｓｓｅｍｂｌｙ）の組み立てを行う。
上記環状隆起部７６と上記弾性膜との間及び上記環状隆
起部７７と上記弾性膜との間をうまく密閉するため、上
記弾性膜は相当の圧力ではさまれている。これにより上
記端の弾性膜３２．３６が上記中央の弾性膜３４から外
側に向けて無理やり曲げられている。基部に向けて弾性
ｖ！３２が曲がっているのを示す第２．３図と、先端側
に弾性膜３６が曲がっているのを示す第４図を参照のこ
と。上記スリットを完全に開けるようにすら曲がらず、
むしろ曲がって凸になり、上記通路２２を通じて血液が
逆流させようとする上記血管の逆圧に抵抗する。上記逆
圧が大きくなればなるほど、上記スリットはより閉じら
れることになる。弾性膜３６は図に示された実施例の総
てにおいて曲がる。
第７図は導入器シース組立品の変形例であって、導入器
シース組立品は本体！２とキャップＩ６゜と上記弁の組
み立て弾性膜３２，３４．３６とを備える。上記変形例
には、また、中間弾性膜３４と弾性膜３６とを配置した
環状°ワッシャ１２０を備え、上記弾性膜３６は上記弾
性膜３４と上記ワッシャ１２０との先端側に位置してい
る。上記ワッシャ１２０は大きな中心開口１２２を備え
る。好ましい実施例では、上記開口１２２は上記槽の隣
接した弾性膜３４のものより大きな開口を持つ円錐状に
形成されている。第９図に示されるように、カテーテル
が上記弾性膜３４の上記小さな開口とスリットとを通し
て表れるとき、上記弾性膜材料の一部が上記弾性膜３６
の方向に先端部側に抑圧されることになる。上記ワッシ
ャ１２０の上記円錐状開口１２２は上記弾性膜３４の移
動した材料を収容するためのスペースとなっていて、弾
性膜３６と係合せず、上記組み立ての間カテーテル５０
の前後動に対して望ましくない妨害、抵抗の増加、また
は、摩擦を生じさせることはない。第２図と比較のこと
。
本発明は、好ましい実施例に関連して記載されているが
、請求の範囲において記載されたように本発明の意図及
び範囲内にある他の実施例もあることを理解されたい。
【図面の簡単な説明】
第１図は本発明の止血弁の一実施例の一部切欠分解図、
第２図は上記止血弁においてカテーテルを有する第１図
にかかる実施例の拡大断面図、第３図は上記止血弁にお
いて案内ワイヤを有する第１図にかかる実施例の拡大断
面図、第４図は導入器シース組立品に使用された上記止
血弁の拡大側面図、第５図は上記止血弁の弾性膜の代替
しうる変形例の分解斜視図、第６図は上記止血弁の弾性
膜の代替しうる第２の変形例の分解斜視図、第７図は第
１図の上記止血弁の代替しうる第２の変形例の断面にお
ける分解斜視図、第８図は案内ワイヤを有する第７図の
上記止血弁の断面における拡大側面図、第９図はカテー
テルを有する第７図の上記止血弁の断面における拡大側
面図、第１θ図は止血弁の代替しうる第３の変形例の一
部切欠拡大図である。 １０．１０’・・・弁、１２，１２°・・・本体、１４
・・・流出端部、ｌ　６，１６’・・・キャップ、２０
・・・流入端部、２２．８４・・・通路、３０．３２・
、３４．３６・・・弾性膜、３８．４０・・・穴、４２
，４４，４５，４６，４７．４９・・・スリット、５０
・・・カテーテル、６２．６８・・・内側キャビティ、
６４・・・出っ張り、６６．７０・・・円筒状壁、６５
．６７，７１．７２・・・環状表面、７６゜７７・・・
隆起部、８０・・・先端部、８２・・・延在部、９６．
９７．９Ｂ、９９，１０１，１０３・・・耳、１２０・
・・ワッシャ、１２２・・・開口、１５０・・・突出部
。

Claims (24)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）止血弁において、 円形穴を有する第１の弾性膜と、 上記第１の弾性膜の上記円形穴の直径より小さい直径の
    円形穴を有するとともに、上記小さな穴を横切る少なく
    とも１つのスリットを備える第２の弾性膜と、 少なくとも１つのスリットを持つ穴無し第３の弾性膜と
    を備えるようにしたことを特徴とする止血弁。
  2. （２）請求項１記載の止血弁にして、上記第１と第２の
    弾性膜の上記各穴は大略同軸上にあるようにした止血弁
    。
  3. （３）請求項２記載の止血弁にして、上記第２の弾性膜
    の少なくとも１つのスリットは第１方向の大略真っ直ぐ
    な線に沿って位置し、上記第３の弾性膜の少なくとも１
    つのスリットは上記第１の線を横切る方向の大略真っ直
    ぐな線に沿って位置し、上記両スリットは上記第１と第
    ２の弾性膜の共通の同軸の中心線を横切るようにした止
    血弁。
  4. （４）請求項３記載の止血弁にして、上記第２と第３の
    弾性膜の上記スリットは互いに大略９０度をなすように
    した止血弁。
  5. （５）請求項３記載の止血弁にして、上記弁は上記組立
    品の上記第２と第３の弾性膜を一定の箇所に調節するた
    めの手段を備えて、上記スリットが互いに交差するよう
    にした止血弁。
  6. （６）請求項５記載の止血弁にして、上記弾性膜は円形
    であり、上記調節手段は一定間隔離れた一対の突出した
    耳を上記第２と第３の弾性膜の各々に備え、上記第２の
    弾性膜の上記一対の耳は上記第３の弾性膜の上記一対の
    耳と一直線上に配置されるようにした止血弁。
  7. （７）請求項１記載の止血弁にして、上記弁はさらに、
    上記第２と第３の弾性膜に隣接しつ両弾性膜の間に配置
    されるとともに開口を有するワッシャを備え、上記開口
    は上記第２の弾性膜の上記穴より大きくかつ上記穴と重
    なり合うようにした止血弁。
  8. （８）請求項７記載の止血弁にして、上記ワッシャの上
    記開口の周囲は円錐状に形成されて、カテーテルが上記
    弁の組立品にあるとき、上記第２の弾性膜の上記１つの
    スリットの裂け目を先端側に向けて収容するようにした
    止血弁。
  9. （９）止血弁において、 流入端部と、対向する流出端部と、上記流入端部から上
    記流出端部まで上記弁を通して延びる通路とを有する管
    継手手段と、 上記通路に取り付けられた複数の弾性膜と、を備えた止
    血弁にして、 上記複数の弾性膜は、 円形穴を有する第１の弾性膜と、 上記第１の弾性膜の上記円形穴の直径より小さい直径の
    円形穴を有するとともに、上記小さな穴を横切る少なく
    とも１つのスリットを備える第２の弾性膜と、 少なくとも１つのスリットを持つ第３の弾性膜とを備え
    るようにしたことを特徴とする止血弁。
  10. （１０）請求項９記載の止血弁にして、上記第１と第２
    の弾性膜の上記各穴は大略同軸上にあるようにした止血
    弁。
  11. （１１）請求項１０記載の止血弁にして、上記第２の弾
    性膜の少なくとも１つのスリットは第１方向の大略真っ
    直ぐな線に沿って位置し、上記第３の弾性膜の少なくと
    も１つのスリットは上記第１の線を横切る方向の大略真
    っ直ぐな線に沿って位置し、上記両スリットは上記第１
    と第２の弾性膜の共通の同軸の中心線を横切るようにし
    た止血弁。
  12. （１２）請求項１１記載の止血弁にして、上記第２と第
    ３の弾性膜の上記スリットは互いに大略９０度をなすよ
    うにした止血弁。
  13. （１３）請求項１１記載の止血弁にして、上記弁は上記
    組立品の上記第２と第３の弾性膜を一定の箇所に調節す
    るための手段を備えて、上記スリットが互いに交差する
    ようにした止血弁。
  14. （１４）請求項９記載の止血弁にして、上記管継手手段
    は、上記通路と連通して流体が流れうるようにした第２
    の流入口を備えるようにした止血弁。
  15. （１５）請求項９記載の止血弁にして、上記流入端部は
    、分離された医療用装置に上記弁を取り外し可能に連結
    するための連結手段を備えるようにした止血弁。
  16. （１６）請求項１５記載の止血弁にして、上記連結手段
    は雌型ルアー・カップリングを備えるようにした止血弁
    。
  17. （１７）請求項９記載の止血弁にして、上記流出端部は
    、鞘のカニューレ組立品に上記弁を取り外し可能に連結
    するための連結手段を備えるようにした止血弁。
  18. （１８）請求項１７記載の止血弁にして、上記連結手段
    は、雄型ルアー・カップリングを備えるようにした止血
    弁。
  19. （１９）請求項９記載の止血弁にして、上記弁は上記流
    出端部に流体が流れうるように連結された可撓性カニュ
    ーレを備えるようにした止血弁。
  20. （２０）請求項９記載の止血弁にして、上記管継手手段
    は、上記流出端部を有する本体部分に連結するための上
    記流入端部を有するキャップ部分を備え、上記キャップ
    部分と本体部部分は、上記キャップ部分と上記本体部分
    とが共に連結されるとき上記第１と第２と第３の弾性膜
    の周囲部分を共に圧縮するようになされ、上記スリット
    を有する上記第３の弾性膜の中心部分は、上記スリット
    が開かれることなく上記圧縮されることによって上記第
    ２の弾性膜から先端側に移動するようにした上記止血弁
    。
  21. （２１）請求項９記載の止血弁にして、上記第２と第３
    の弾性膜の上記少なくとも１つのスリットはＹ形状のス
    リットを備えるようにした止血弁。
  22. （２２）請求項９記載の止血弁にして、上記第２の弾性
    膜の上記少なくとも１つのスリットは上記穴を横切りな
    がら互いに交差する一対のスリットを備えるようにした
    止血弁。
  23. （２３）請求項２２記載の止血弁にして、上記第３の弾
    性膜の上記少なくとも１つのスリットは互いに交差する
    一対のスリットを備えるようにした止血弁。
  24. （２４）請求項１３記載の止血弁にして、上記弾性膜は
    円形であり、上記調節手段は一定間隔離れた一対の突出
    した耳を上記第２と第３の弾性膜の各々に備え、上記第
    ２の弾性膜の上記一対の耳は上記第３の弾性膜の上記一
    対の耳と一直線上に配置されるようにし、上記管継手手
    段は、上記突出した耳を受け入れるための内側凹部を備
    えるようにした止血弁。
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