JPH021292A

JPH021292A - カテーテルチューブ

Info

Publication number: JPH021292A
Application number: JP63134604A
Authority: JP
Inventors: Hiroaki Honda; 本多　裕明; Masahiro Nudeshima; ぬで島　雅博
Original assignee: Terumo Corp
Current assignee: Terumo Corp
Priority date: 1988-06-01
Filing date: 1988-06-01
Publication date: 1990-01-05

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】〈産業上の利用分野〉本発明は、例えば体腔に挿入して用いられ、該体腔内部
の観察および／または体外位置から体腔内壁面への医療
処置を行うカテーテル、特に内視鏡（ファイバースコー
プ）を構成するカテーテルチューブに関する。

〈従来の技術〉内視鏡は、体外位置から挿入した体腔内の観察を行い、
さらに体腔内壁への薬液の投与、レーザー光線の照射と
いった医療処置を行うことができるため、近年注目され
、その開発が進んでいる。

この内視鏡は、可撓性を有するカテーテルチューブ内に
送光用および受光用の光ファイバーの束が収納され、カ
テーテルチューブを体腔の目的部位まで挿入するととも
に送光用ファイバー（ライトガイド）の先端より発せら
れた光を観察部へ照射し、その反射光を受光用ファイバ
ー（イメージファイバー）の先端より取り込み、その映
像を受像部へと導くことにより観察を行うものである。

このような内視鏡を用いて体腔内を観察するに際しては
、カテーテルチューブおよび光フアイバー束は体腔と平
行に位置しているため、挿入部先端の前方以外の方向（
例えば体腔内壁面）を観察する為にはチューブ先端部を
湾曲（屈曲）させなければならない。

体外位置からチューブ先端部を湾曲させる方法としては
、従来、■カテーテルチューブと別体のガイドワイヤー
を用いる方法、または■カテーテルチューブに内蔵され
た複数の操作ワイヤーを用いる方法が行われていた。

しかしながら、■の方法ではガイドワイヤーは本来、カ
テーテルチューブを目的部位まで誘導するためのもので
あるため、チューブ先端部を湾曲させるに際しての操作
性が悪く、また、その湾曲状態を観察時間中、一定に保
つことが困難である等の欠点がある。

また、上記■の方法に用いられるカテーテルチューブ（
内視鏡用可撓管）は、チューブの先端部付近に、複数の
節輪を回動自在に順次連結した湾曲部を設け、前記湾曲
部へ一端が接続された複数の操作ワイヤのうちのいずれ
かを、チューブ基端側プーリーおよびアングルダイヤ等
により構成されるワイヤ操作装置により基端側へ牽引す
ることにより１．前記湾曲部を湾曲させる構成となって
いる（特公昭６〇−２１７３４号、実公昭６２−２３４
４２号、実公昭６２−２３４４７号）。

このカテーテルチューブにおいて、その先端部を湾曲さ
せる目的は、挿入した体腔の内壁面を観察するためのも
のではなく、カテーテルチューブ先端部を目的部へ到達
させるに際しての誘導のためである。　従って、チュー
ブ先端部の湾曲角度は比較的大きく、また、チューブ先
端部に節輪の連結体等を設け、かつ、操作ワイヤーおよ
び該ワイヤーを牽引するための器具を設ける必要があり
、よって構造が複雑で、かつチューブの径が大きくなる
。　さらに、チューブの湾曲部は柔軟性を要するが、湾
曲させない部分（湾曲部より基端側）は剛性確保のため
に硬質の物性を持つチューブ材質（例えば、ポリテトラ
フルオルエチレン、テトラフロオロエチレン−ヘキサフ
ルオロプロピレン重合体等）を用いなければならずチュ
ーブ全体の柔軟性が制限されるという欠点がある。　こ
のため、消化器系または気管支系のような比較的内径の
大きい体腔に対してしか使用することができなかった。

　従って、血管や尿道管のような内径の小さい体腔に挿
入して使用される内視鏡において、そのチューブ先端部
を体外位置から湾曲させる適当な方法がないのが現状で
ある。

また、カテーテルチューブの先端を湾曲させない方法と
して、カテーテルチューブ内において光フアイバー束の
先端部に微小なプリズムを装着し、観察角度を変化させ
て体腔壁面等を観察する方法もあるが、この方法では、
カテーテルチューブの構造が複雑化するため、製造も容
易ではなく、コストもかかる。　さらに、この構造のカ
テーテルチューブは細径化が困難であり、やはり血管や
尿道管のような小径の体腔を観察する内視鏡への適用は
され難い。

〈発明が解決しようとする問題点〉本発明の目的は、上述した従来技術の欠点を解消し、簡
易な構造で体腔、特に血管のような細径の体腔の内壁等
の観察や医療処置を行うことができるカテーテルチュー
ブを提供することにある。

〈問題点を解決するための手段〉このような目的は、以下の本発明により達成される。

即ち、本発明は、体腔に挿入して用いられるカテーテルチューブであって
、チューブ本体と、該チューブ本体の先端部へ開放する第１ルーメンおよび
第２ルーメンと、前記第１ルーメン内に収納される観察または医療処置器
具と、前記チューブ本体先端部の外周壁に形成された少なくと
も１つの側孔と、前記側孔へ連通する第３ルーメンと、前記第３ルーメン内に収納され、その一端が前記側孔を
通過してチューブ本体の先端付近へ固定された線状体と
、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張しうる引張具
とを有し、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することによ
り前記観察または医療処置器具の先端部が、チューブ本
体ごと屈曲するよう構成したことを特徴とするカテーテ
ルチューブである。

ここで、１つの第１側孔がチューブ本体外周壁に形成さ
れ、該第１側孔より基端側において前記第３ルーメン内に挿
通されていた前記線状体は、前記第１側孔からチューブ
本体外部に露出し、線状体の先端が前記第１側孔より先
端側のチューブ本体先端付近に固着され、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することによ
り、前記第１側孔より先端側のチューブ本体が屈曲する
よう構成されたものであるのが好ましい。

あるいは、チューブ本体外周壁に第１側孔と、該第１側
孔より先端側に位置する第２側孔とが形成され。

前記第１側孔より基端Ｉ１１において前記第３ルーメン
内に挿通されていた前記線状体は、前記第１側孔からチ
ューブ本体外部に露出し、前記第２側孔から再び前記第
３ルーメン内に入り、線状体の先端が前記第２側孔より
先端側の第３ルーメン内でチューブ本体先端付近に固着
され、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することによ
り、前記第１側孔より先端側のチューブ本体が屈曲する
よう構成されたものであるのが好ましい。

また、本発明は、体腔に挿入して用いられるカテーテル
チューブであって、チューブ本体と、該チューブ本体の先端部へ開放する第１ルーメンおよび
第２ルーメンと、前記第１ルーメン内に収納される観察または医療処置器
具と、第４ルーメンと、該第４ルーメン内に収納され、温度変化により形状が変
化する棒材とを有し、前記棒材に温度変化を与えて棒材の形状を変化させるこ
とにより、前記観察または医療処置器具の先端部がチュ
ーブ本体ごと屈曲するよう構成したことを特徴とするカ
テーテルチューブである。

ここで、前記棒材は、棒材前記と第４ルーメンの内面と
の間隙に流体が通過可能な流路を残して第４ルーメン内
に収納され、前記流路内に所望温度の流体を流すことに
より棒材に温度変化を与＾て屈曲せしめるよう構成した
ものであるのが好ましい。

そして、前記棒材は丸型棒材であり、その外径をＤ　（
ｍｍ）、前記第４ルーメンの内径なｄ　（ｍｍ）とした
とき、ｄ１５＜Ｄ＜ｄとなるのが好ましい。

また、前記棒材は、前記第４ルーメン内に充填され、第
４ルーメンに近接するルーメン内に所望温度の流体を流
すことにより棒材に温度変化を与＾て屈曲せしめるよう
構成したものであるのが好ましい。

また、前記棒材は、形状記憶材料で構成されたものであ
るのが好ましい。

上記本発明において、前記チューブ本体の先端部は、前
記線状体の引張または前記棒材の形状変化により容易に
屈曲しうる程度に柔軟であるのが好ましい。

また、前記チューブ本体の外周部に、チューブ本体先端
部の屈曲を補助するための溝部を設けたものであるのが
好ましい。

そして、前記観察または医療処置器具は、光ファイバー
の束であるのが好ましい。

また、前記側孔より基端側のチューブ本体の外周壁口り
に設置された膨張、収縮自在な少なくとも１つのバルー
ンと、チューブ本体に形成された前記バルーン内へ連通
する第５ルーメンとを有するものであるのが好ましい。

以下、本発明のカテーテルチューブを添付図面に示す好
適実施例について詳細に説明する。

なお、特に好適な構成例として、下記の第１および第２
構成例を挙げ、またそれらを代表的に内視鏡に適用する
場合について述べるが、本発明は、これらの構成例およ
び用途に限定されるものではない。

［第１構成例］第１図は、本発明のカテーテルチューブの構成例を示す
部分縦断面図、第３図は、第１図中のＩＩＩ　−ＩＩＩ
線での断面図である。

これらの図に示すように、カテーテルチューブＩＡはチ
ューブ本体２を有し、その先端部（第１図中左側）付近
のチューブ本体外周壁口りにバルーン８が設置されてい
る。　こ　のバルーン８は、例えばシリコーンゴム、ラ
テックスゴムのようなゴム材料、またはウレタン、ＰＶ
Ｃ，ＥＶＡ等で構成され、膨張、収縮自在のものである
。

またチューブ本体２は、例えばポリ塩化ビニル、ポリウ
レタン、シリコーンゴム、ＰＥ、ナイロン、ＥＶＡ等の
ような可撓性を有する材料で構成されている。　特に、
チューブ本体の先端部２２は、上記材料や、チューブ本
体の径等の適宜選定により後述するワイヤ１３の引張等
の際、容易に屈曲しうる程度の柔軟性を有するように構
成するのが好ましい。

なお、本発明のカテーテルチューブＩＡは、通常、体腔
に挿入、留置された状態で使用されるので、カテーテル
チューブの存在位置をＸ線透視下で確認しつつ観察や治
療行為を行なう必要性が高い、　そこで、カテーテルチ
ューブＩＡにＸ線造影性を付与しておくのが好ましい。

　具体的には、チューブ本体２および／またはバルーン
８の構成材料中にＸ線造影剤を含有せしめるのが好まし
い。　Ｘ線造影剤としては、例えば、硫酸バリウム、酸
化ビスマスのような金属塩等が挙げられる。

チューブ本体２には、以下に述べるような用途、機能の
異なる種々のルーメンが形成されている。

第１ルーメン３には、カテーテルチューブＩＡを内視鏡
に用いる場合に、体腔内壁を観察する観察器具としての
光フアイバー束９が、収納されている。　なお、光ファ
イバー東９は、例えば、体腔内壁へのレーザー光の照射
等の医療処置にも使用することができる。

この光フアイバー束９は、第２図に示すように、送光用
ファイバー（ライトガイド）１０および受光用ファイバ
ー（イメージファイバー）１１で構成されており、これ
らの光ファイバーを例えばエポキシ、アクリル、シリコ
ーンゴム等の樹脂で固めて束状としたものである。

また、光フアイバー束９の先端には、レンズ９２が装着
され、この部分は第１ルーメン３の先端の開口付近に位
置している。

カテーテルチューブの基端側（第１図中右側）の光源（
図示せず）より発せられた光は、送光用ファイバー１０
内を伝達し、その先端から観察部分へ照射され、その反
射光を受光用ファイバー１１の先端より取り込み、その
映像がファイバー１１内を伝達され、カテーテルチュー
ブ基端側の受像部（図示せず）へと導かれる。

これらの送光用および受光用ファイバーは、いずれも石
英、プラスチック、多成分ガラス等の光ファイバーで構
成されている。

なお、光フアイバー束９は、第１ルーメン３に対し、固
定的に設置されているのが好ましい。

第２ルーメン４は、チューブ本体２の先端部へ開放し、
その開口より体腔内に流体を注入し、あるいは１体腔内
より流体を吸引することができる。　具体的には、この
ルーメン４は、カテーテルチューブＩＡを挿入、留置し
た体腔内へ薬液等を投与するのに用いられ、あるいは、
内視鏡により血管内を観察する場合に、視界の妨げとな
る血液を押し出すための透明液体（例えば、生理食塩水
、ぶどう糖７ｐｉ）を噴射するフラッシュ用チャンネル
としても用いられる。

第５ルーメン５は、第２図に示すように、バルーン８内
に連通し、バルーン８内へ流体を送り込んでバルーン８
を膨張させ、または、流体を排出して、バルーン８を収
縮させるためのものである。　なお、バルーン膨張用の
流体としては、空気、ＣＯａガス、０２ガス等の気体、
または生理食塩水、前述のＸ線造影剤を含有する液等の
液体が挙げられる。

第３ルーメン６は、チューブ本体２の先端部２２を屈曲
させるための線状体であるワイヤ１３を収納するための
ものである。

後述するバルーン８より先端側のチューブ本体外周壁に
は第１側孔６１が形成されており、この第１側孔６１に
第３ルーメン６が連通している。　また、第３ルーメン
６の先端は閉塞している。

このような第３ルーメン６内に収納されているワイヤ１
３は、第１図に示すように、第１側孔６１より外部へ露
出し、さらにチューブ本体の先端付近において、ワイヤ
先端がチューブ本体２に固着されている。

また、第２図に示す他の構成例として、バルーン８より
先端側のチューブ本体外周壁に第１側孔６１と、該第１
側孔６１より先端側に位置する第２　（ＩＩＩ孔とが形
成されており、第３ルーメン６は、これら第１および第
２側孔６１．６２に連通している構成のカテーテルチュ
ーブＩＢが挙げられる。　この場合、第３ルーメン６内
に収納されているワイヤ１３は、第１側孔６１より外部
へ露出し、さらに第２側孔６２より再び第３ルーメン６
内に入り、ワイヤ先端が第３ルーメン６の閉塞端部にお
いてチューブ本体２に固着されている。

このような構成とした場合には、チューブ本体先端部２
２の屈曲角度より大きくすることができるという利点が
ある。　なお、カテーテルチューブＩＢのその他の構成
、作用については、カテーテルチューブＬＡと同様であ
るので、説明は省略する。

第１および第２側孔６１．６２は、ワイヤ１３が通過し
うる程度のものであればよく、その形状等は特に限定さ
れない。

ワイヤ１３は、断線を生じることがない程度の引張強度
を有するものが好ましく、その具体例としては、ステン
レス、アモルファス合金、ピアノ線等の金属線、ナイロ
ン、ポリイミド、ポリエステル等の単線や繊維束、カー
ボンファイバー等を挙げることができる。　　またワイ
ヤの径は、ワイヤの材質にもよるが、例えばステンレス
線の場合、１０〜１００−程度とするのがよい。

このようなワイヤ１３を後述するワイヤ引張具１２によ
りチューブ基端方向へ引張することにより、チューブ本
体の先端部２２が屈曲し、それに伴って第１ルーメン内
３の光フアイバー束９の先端部９１が屈曲する。

なお、本明細書において「屈曲」とは、光フアイバー束
等が１段または２段以上の折れ線状に折れ曲がること、
および曲線状に連続的に湾曲することを含む概念である
。

チューブ本体先端部２２の屈曲状態における平均傾斜角
度（チューブ本体軸方向に対する角度）αは、光フアイ
バー束による観察角度を実質的に決定するものであり平
均傾斜角度αの好適な範囲は、５〜８０’である。　そ
の理由は、角度αが５°未満では、血管内壁面の観察が
十分にできない場合があり、また角度αが８０°を越え
ると光フアイバー束の屈曲角度が大きくなり光ファイバ
ーが断線する可能性があるからである。

なお、第１図に示すように、チューブ本体２外周の全部
または一部（図示の例ではチューブ本体・屈曲部内側）
にチューブ本体先端部２２の屈曲を補助する、即ち容易
に屈曲せしめるための溝部２３を形成してもよい。　ま
た、この溝部２３は、チューブ本体長手方向に２以上形
成してもよい。

チューブ本体２の第１側孔６１より基端側に設置されて
いるバルーン８は、膨張時に挿入する体腔内壁面に密着
するようになっており、体腔に対しカテーテルチューブ
ＩＡを固定する役割りと、バルーン８より前方（チュー
ブ先端ｆｌ！＋１　）において視界の妨げとなる血液を
排除し、透明液体に置換するに際しての血液の流入を遮
断する役割りを持っている。

このような、バルーン８は、膨張させたときチューブ本
体２の中心から放射状に膨張するようになっているのが
好ましい。

また、バルーン８の横断面形状は円、楕円、その他これ
に類する形状が可能であるが、挿入、留置する体腔の横
断面形状に近似したものとすれば、体腔への密着性が良
好となり好ましい、　特に、バルーン８の膨張時のチュ
ーブ径方向の直径が最小となる部分の直径（最小直径）
Ｄｍｉｎと、挿入、留置する体腔の内壁の直径（体腔収
縮時）が最大となる部分の直径（最大直径）ｄｍａｘと
の関係が、Ｄ　ｍｉｎ　ａ　ｄ　＋ｎａｘとなるように
すれば、バルーン８は体腔内に確実に密着するので好ま
しい。

また、このようなバルーンは、チューブ本体２の長手方
向に沿って複数個形成されていてもよい、　なお、バル
ーン８は、チューブ本体２に対し気密または液密状態に
取り付けられる必要があり、その取り付は方法としては
、別部材（環状または袋状のゴム部材等）を接着剤によ
り接着し、または糸を用いてしばり付ける方法、あるい
は、チューブと一体成形または二色成形する等バルーン
の気密性または液密性を保持しうる任意の方法が可能で
ある。

なお、本発明では、上記第１、第２、第３および第５ル
ーメンに加え、他の１または２以上のルーメンを形成し
たものでもよい。　そ　のルーメンの用途は、例えば、
複数個のバルーンを設けた場合のそのバルーンの膨張用
、前記透明液体と異なる液体の注入用、血液の吸引用等
が挙げられる。

本発明のカテーテルチューブＩＡの基端部には、第４図
に示すように、ワイヤ１３をチューブ本体基端方向に引
張せしめるワイヤ引張具１２が設置されている。

このワイヤ引張具１２は、シリンダ状のコネクタであっ
て、その一端部がチューブ本体２の基端側２１に連結さ
れた雌型コネクタ１２１の内筒に、例えばゴムリングの
ようなガイド１２３を介してピストン状の雄型コネクタ
１２２が挿入された構造となっている。　そしてワイヤ
１３は雄型コネクタ１２２に固定され、雄型コネクタ１
２２をその軸方向（第３図中の矢印方向）に移動すると
、これに伴ってワイヤ１３も第３ルーメン６内をチュー
ブ本体軸方向に移動する。

この移動距離は、チューブ本体先端部２２が屈曲してい
ない状態（第５図に示す状態）から、先端部２２が前記
所定角度αだけ屈曲した状態（第６図に示す状態）、と
なるような範囲に対応するものとすればよい。

なお、チューブ本体先端部２２の屈曲角度を大きくしす
ぎないようにするため、ガイド１２３が雌型コネクタ１
２１のストッパー１２４に当接したとき、チューブ本体
先端部２２が所定角度α屈曲するように固定位置等を調
整しておけばよい。　また、雄型コネクタに目盛を付け
、ワイヤ１３の引張長さ、即ち先端部２２の屈曲角度が
わかるようにしておくこともできる６　なお、ワイヤ引
張具１２は、上記構成のものに限定されないことは言う
までもない。

次に、本発明のカテーテルチューブＩＡの作用について
説明する。

第５図および第６図は、本発明のカテーテルチューブＩ
Ａの使用状態を示す部分断面側面図である。

第５図に示すように、内視鏡としてのカテーテルチュー
ブＩＡを体腔、即ち、血管１６内に挿入し、第５ルーメ
ン５よりバルーン８内に流体を送り込んでバルーン８を
膨張させると、バルーン８は、血管１６の内壁面１６１
に密着し、カテーテルチューブＩＡを血管１６に対して
固定するとともに、血管１６内の血液１７の流れを遮断
する。

さらに、基端側より第２ルーメン４に生理食塩水または
ぶどう糖液のような透明液体１８を送り込み、先端の開
口より噴出させ、バルーン８より前方（チューブ先端側
）の血液を押し出して排除し、代りに透明液体１８を充
満させる。

なお、バルーン８は、その膨張時の最小直径が、血管１
６の最大内直径とほぼ同等以上であれば、バルーン８が
血管１６の内壁面１６１に確実に密着し、バルーン８よ
り後方（チューブ基端側）の血液１７が、バルーン８の
前方、即ち観察部分へ流入することがなく、鮮明な画像
による観察が可能となる。

次に、第４図に示すワイヤ引張具１２の操作用フランジ
１２５を把持し、雄型コネクタ１２２を操作して、ワイ
ヤ１３をチューブ基端側（第５図中矢印方向）へ所定長
さ牽引する。

これにより、第６図に示すように、チューブ本体２の先
端部２２が所定角度屈曲し、それに伴って、第１ルーメ
ン３内に収納されている光フアイバー束９の先端部９１
も屈曲する。　なお溝部２３が設けられている場合には
、チューブ本体先端部２２は、この溝部２３より容易に
屈曲を生じる。

この状態で光ファイバー東９の先端は血管内壁面１６１
の方へ向いており、送光用および受光用ファイバー１０
．１１を通じて血管１６の内壁面１６１を観察すること
ができる。

なお、ワイヤ１３の牽引長さを調整することにより、光
ファイバー東先端部９１の傾斜角度、即ち視界の方向を
変＾ることが可能である。　また、カテーテルチェープ
ＩＡ自体を血管１６内で回転させることにより、血管内
壁面１６１の全周にわたって観察することができる。

ワイヤ引張具１２の雄型コネクタを前記と逆方向に操作
してワイヤ１３の引張を解除すれば、チューブ本体先端
部２２は、再び第５図に示す状態にもどる。

［第２構成例コ第７図は、本発明のカテーテルチューブの他の構成例を
示す部分縦断面図、第８図は、第７図中の■−■線での
断面図である。

第１０図および第１１図は、第７図に示すカテーテルチ
ューブの使用状態を示す部分断面側面図である。

以下、各図に示すカテーテルチューブＩＣの構成および
作用を説明するにあたり、前記第１構成例のカテーテル
チューブＩＡと相違する点について述べ、その他は同様
とする。

チューブ本体２には、第３ルーメン６は設けられておら
ず、その代りに、温度変化により形状が変化する棒材１
４を収納するための第４ルーメン７が形成されている。

このルーメン７内には、棒材１４を収納した状態で棒材
１４と第４ルーメン７の内面との間隙に棒材に温度変化
を与えるための流体１９が通過可能な流路７１が形成さ
れている。　　また、チューブ本体先端部２２には、第
４ルーメン７に連通する開ロア２が形成されている。

この間ロア２を通じて第４ルーメン７と外部との流体の
交換がなされる。

棒材（丸形）１４の外径りと第４ルーメン７の内径ｄと
の関係は、ｄ１５＜Ｄ＜ｄであるのが好ましい、　その理由は、Ｄ＝ｄのときは温
度変化を与える流体が通過不可能であり、Ｄ≦ｄ１５で
はカテーテルチューブを屈曲させる力を与えるには不十
分だからである。

また、棒材１４の断面形状としては、丸型の他、楕円形
、四角、六角等の多角形等いずれでもよい。

このような棒材１４は、温度変化によりその先端部１４
１が所定角度屈曲するようなものであり、具体的には、
バイメタル、Ｎｉ−Ｔｉ系合金のような形状記憶合金ま
たはその他の形状記憶材料が挙げられる。　このなかで
も、Ｎｉ−Ｔｉ系合金は、発生する力が大きい点で優れ
ており、好ましい、　また、棒材の形状変化温度範囲は
、−１０〜６０℃であるのが好ましい、　その理由は、
形状変化温度が一１０℃未満であると流体の生体に与λ
る負荷が大となり、また、６０℃を超えると組繊細胞に
変成、損傷を与えるおそれがあるからである。

通常、棒材１４は、体温程度の温度で屈曲しない状態を
保持し、この温度より高い温度または低い温度となった
ときに屈曲するようなものを用いるのが好ましい。

なお、棒材１４は、第４ルーメン７の内面に、例＾ば接
着剤により固定されているのが好ましい、　その理由は
、棒材１４が固定されていると、第４ルーメン７内で棒
材１４が移動せず、よって、棒材先端部１４１の屈曲に
よりチューブ本体先端部２２を効率よく屈曲させること
ができるからである。

第４ルーメン７の基端部には、該ルーメン内に流体１９
を流通させるための装置として、例＾ばコネクタ等を介
してシリンジ等が接続される。

第４ルーメン７の流路７１に流される流体１９としては
、生理食塩水、ぶどう糖液、乳酸リンゲル液、人工血液
等の液体が好ましい、　また、棒材１４は、このような
液体との接触により加温または吸温されるため、棒材１
４の金属成分等が液体中に溶出しあるいは、棒材１４が
腐食を生じることがある。　そこでこれらを防止するた
めに、棒材１４の表面に被覆層を設けておくのが好まし
い、　具体的には棒材１４の表面に、シリ−コン、ｐｖ
ｃ、ナイロン、ポリエチレン、ＥＶＡ等のコーチイブを
施すのがよい。

また、同様の目的を達成するために、第９図に示す構成
としてもよい。　即ち、チューブ本体２の第４ルーメン
７内には、流路７１が形成されることなく、棒材１４が
充填、埋没され、その近傍に、棒材１４に温度変化を与
えるための流体１９を送通する専用の第６ルーメン１５
を別途設ける。　あるいは、この第６ルーメン１５を設
けず、第１ルーメン３、第２ルーメン４またはチューブ
本体先端部まで延長された第５ルーメンのうち、棒材１
４に近接するものを流体１９の送通用として共用するこ
とも可能である。

このようなカテーテルチューブＩＣの作用は次の通りで
ある。

第１０図に示すように、カテーテルチューブ１Ｃは、血
管１６内に挿入、留置されているため、棒材１４は体温
程度の温度となっており、棒材先端部１４１は屈曲して
いない状態（直線状）となっている。

次に、第４ルーメン７の基端部より、流路７１に例えば
加温された生理食塩水のような流体１９を注入し、棒材
１４の先端部１４１を形状変化温度まで加温すると棒材
１４の先端部１４・ｌが所定角度屈曲し、チューブ本体
先端部２２が屈曲する。　そして、このチューブ本体先
端部２２の屈曲に伴って、第１ルーメン内の光フアイバ
ー束の先端部９１が屈曲し、よって、光フアイバー束９
の先端は血管内壁面１６１の方へ向き、送光用および受
光用ファイバー１０．１１を通じて血管１６の内壁面１
６１を観察することができる。

流体１９の注入に際し、第４ルーメン７内に入っていた
生理食塩水や血液は開ロア２より外部へ排出され、また
流体１９の一部も同様に流出する。

なお、流路７１へ流す流体１９の温度、または流体の流
量を調整することにより、光ファイバー東先端部９１の
傾斜角度、即ち視界の方向を変えることが可能である。

第４ルーメン基端より流路７１内の流体を抜き取ると、
開ロア２を介して流路７１内に外部の液体（血管１６内
に満たされている透明液体１８等）が流入し、棒材１４
の温度は再び体温程度の温度となり、第１０図に示す状
態にもどる。

なお、上述した構成例では、流体１９との熱交換により
棒材１４の形状を変化させているが、これに限らず、例
えば棒材１４の周囲に加熱ままたは吸熱装置を設け、こ
れを作動することにより棒材１４の形状変化をさせる構
成、あるいは棒材１４への通電により棒材自ら発熱を生
じ、その熱により形状変化に至るという構成等、いかな
るものでもよい。

本発明のカテーテルチューブは、上記第１および第２構
成例に限定されるものではな（、特に、上記第１および
第２構成例では、バルーン８およびバルーン膨張用の第
５ルーメンを有するカテーテルチューブについて説明し
たが、本発明ではこれらを有さないカテーテルチューブ
でもよいことは言うまでもない。

また、上記説明では、送光用および受光用ファイバーに
より血管内を観察する場合について述べたが、本発明の
カテーテルチューブの用途はこれに限定されるものでは
なく、例えば、薬液の投与、光ファイバーを通じてのレ
ーザー光線の照射、目的部位に挿入する際の先端誘導等
広い分野に応用が可能である。

〈実施例〉（実施例１）第２図に示す構造のカテーテルチューブを作成した。　
このカテーテルチューブの諸条件は、次の通りである。

〈チューブ本体〉材質：Ｘ線造影剤入りポリ塩化ビニル製外径；約２．’
３ｍｍ全長：約１．５ｍルーメン：４ルーメン透明液体噴出用ルーメン１本、ファイバー収納用ルーメン１本、バルーン膨張用ルーメン１本、ワイヤ収納用ルーメン１本〈光ファイバー〉イメージファイバー（約２〜３μｍの石英ファイバーを
約２０００本束ねたもの）と、ライトガイドで約５０μ
ｍの石英ファイバーを２５本束ねたもの）を一体化し、
外径的０．８ｍｍφである一つのファイバー束とした。

また、イメージファイバーの端面に凸レンズを装着し、
ライトガイドから照射された光を受は被写体像をイメー
ジファイバーの端面に結ぶ。

〈側孔〉第１側孔：チューブ本体先端より１５ｍｍの位置に設置
。

開口面積０．０３１ｍ１第２側孔：チューブ本体先端より２ｍｍの位置に設置。

開口面積０．０３ＭＡ〈屈曲補助用溝〉なしくワイヤ〉材質：ポリイミド線太さ：１００デニール〈バルーン〉材質ニラテックスゴム厚さ：約１５０μｍ形状ニジリンダ−状有効長ニアｍｍ膨張時直径：６ｍｍくカテーテルチューブの基端部〉ワイヤ引張具／第４図に示す構造雌型コネクタ：全長４０ｍｍ雄型コネクタ；全長４０ｍｍ最大移動距離：５ｍｍイメージファイバーの基端には接眼レンズを装着し、直
接観察を可能とした。　ライトガイドの基端には光コネ
クタを装着し、これを白色光源に接続した。

透明液体噴出用ルーメンの基端にはルアーテーパ−受は
口を持つ活栓を装着し、これに、シリンジＡを接続し、
生理食塩水をルーメンに供給可能とした。

バルーン膨張用ルーメンの基端には、ルアーテーパ−受
は口をもつバルブを装着し、これにシリンジＢを接続し
てバルーンへ膨張用の流体（生理食塩水）を注入可能と
した。

このようなカテーテルチューブを用いて、血管内の観察
を行った。

まず、カテーテルチューブを内径的５　ｍ　ｍの血管内
に挿入し、手動によりシリンジＢを操作してバルーンを
膨張させ、カテーテルチューブを血管に対して固定する
とともに、血液の流れを遮断した。

次いで、シリンジＡを操作して、バルーンより前方（チ
ューブ先端側）の血管内に生理食塩水１．５ｍβを注入
し、血液を排除した。

バルーンより前方の血管内には、生理食塩水が充満して
いた。

次いで、ワイヤ引張具の雄型コネクタを手で操作し、ワ
イヤをカテーテルチューブの先端側へ１ｍｍだけ牽引し
、チューブ先端側を屈曲させた。　これにより光ファイ
バー東先端部は屈曲し、その傾斜角度αは約１０°程度
であった。

この状態で接眼レンズをのぞき、また、さらにビデオモ
ニタ画面にて血管内壁面の観察を行ったところ、観察部
分への血液の流入もなく、鮮明な観察を行うことができ
た。

また、ワイヤの牽引の度合（距離）を変化させることに
より、ファイバー東先端部の傾斜角度を調節したところ
、モニタ画像を通じて視界方向の変化が確認された。

（実施例２）第７図、および第８図に示す構造のカテーテルチューブ
を作成した。　このカテーテルチューブの諸条件は、次
の通りである。

〈チューブ本体　〉材質：Ｘ線造影剤入りポリ塩化ビニル製外径：約２．３
ｍｍ全長：約１．５ｍルーメン；４ルーメン透明液体噴出用ルーメン１本、ファイバー収納用ルーメン１本、バルーン膨張用ルーメン１本。

棒材収納用ルーメン１本（内径０．８ｍｍ）く光ファイ
バー〉前記実施例１と同様。

く屈曲補助用溝〉なしく棒材〉材質：Ｎｉ−Ｔｉ合金外径：０．６ｍｍ性質：温度が３７℃以上になると通常の直線形状が約３
０°屈曲した形状に変化する。

〈バルーン〉前記実施例１と同様６〈カテーテルチューブの基端部〉イメージファイバーの基端には接眼レンズを装着し、直
接観察を可能とした。　ライトガイドの基端には光コネ
クタを装着し、これを白色光源に接続した。

透明液体噴出用ルーメンの基端にはルアーテーパー受は
口を持つ活栓を装着し、これにシリンジＡを接続し、生
理食塩水をルーメンに供給可能とした。

バルーン膨張用ルーメンの基端には、ルアーテーパ−受
は口をもつバルブを装着し、これにシリンジＢを接続し
てバルーンへ膨張用の流体（００ｗガス）を注入可能と
した。

棒材収納用ルーメンの基端にはルアーテーパ−受は口を
持つ活栓を装着し、これにシリンジＣを接続し、冷却さ
れた生理食塩水をルーメンに供給可能とした。

まず、カテーテルチューブを内径的５ｍｍの血管内に挿
入し、手動によりシリンジＢを操作してバルーンを膨張
させ、カテーテルチューブを血管に対して固定するとと
もに、血液の流れを遮断した。

次いで、シリンジＡを操作して、バルーンより前方（チ
ューブ先端側）の血管内に生理食塩水１．５ｍ６を注入
し、血液を排除した。

次に、シリンジＣを操作して棒材収納用ルーメン内に約
０℃に冷却した生理食塩水を注入した。　これにより棒
材は３７℃以下に冷却され、その先端部の屈曲が調整で
きた。　その後冷却液の注入を止めると棒材の温度は体
温程度となり、カテーテルチューブの先端部が屈曲した
。　このチューブ先端側の屈曲に伴って光フアイバー束
の先端部も屈曲し、その傾斜角度αは約１０°程度であ
った。

この状態で接眼レンズをのぞき、また、さらにビデオモ
ニタ画面にて血管内壁面およびその周辺を観察したとこ
ろ、観察部分への血液の流入もなく、鮮明な観察を行う
ことができた。

その後、シリンジＣを操作して棒材収納用ルーメン内へ
冷却した生理食塩水を注入した。

これにより、棒材の温度が体温以下まで低下し、もとの
直線形状にもどった。　これにより光フアイバー束の先
端部は直線状態となり、前記と同様の観察により血管の
前方を確認することができた。

〈発明の効果〉本発明のカテーテルチューブによれば、簡易な構造で、
カテーテルチューブの先端部を容易かつ確実に屈曲させ
ることができ、よって体腔内壁等の観察や医療処置を行
うことが可能となる。

また、構造が簡易等の理由から、カテーテルチューブの
細径化が図れ、よって、より径の小さい体腔への適用が
可能となる。

【図面の簡単な説明】

第１図および第２図は、それぞれ本発明のカテーテルチ
ューブの構成例を示す部分縦断面図である。第３図は、第１図中のＩＩＩ　−ＩＩＩ線での断面図で
ある。第４図は、本発明のカテーテルチューブの基端部−の構
成例を示す部分縦断面図である。第５図および第６図は、それぞれ第１図に示すカテーテ
ルチューブの使用例を示す部分断面側面図である。第７図は、本発明のカテーテルチューブの他の構成例を
示す部分縦断面図である。第８図は、第７図中の■−■線での断面図である。第９図は、本発明のカテーテルチューブの他の構成例を
示す縦断面図である。第１０図および第１１図は、それぞれ第７図に示すカテ
ーテルチューブの使用例を示ず部分断面側面図である。符号の説明ＩＡ、ＩＢ、ＩＣ・・・カテーテルチューブ、２・・・
チューブ本体、２１・・・基端側、２２・・・先端部、２３・・・溝、３・・・第１ルーメン、４・・・第２ルーメン、５・・・第５ルーメン、６・・・第３ルーメン、６１・・・第１側孔、６２・・・第２側孔。７・・・第４ルーメン、７１・・・流路、７２・・・開口、８・・・バルーン、９・・・光フアイバー束、９１・・・先端部、９２・・・レンズ、１０・・・送光用ファイバー１１・・・受光用ファイバー１２・・・ワイヤ引張具、１２１・・・雌型コネクタ、１２２・・・雄型コネクタ、１２３・・・ガイド、２４・・・ストッパー２５・・・操作用フランジ３・・・ワイヤ、４・・・棒材、４１・・・先端部、５・・・第６ルーメン、６・・・血管、６１・・・内壁面、７・・・血液、８・・・透明液体９・・・流体Ｆ　Ｉ　Ｇ、　４Ｆ　Ｉ　Ｇ、　５ＦＩＧ、６

Claims

【特許請求の範囲】

（１）体腔に挿入して用いられるカテーテルチューブで
あって、チューブ本体と、該チューブ本体の先端部へ開放する第１ルーメンおよび
第２ルーメンと、前記第１ルーメン内に収納される観察または医療処置器
具と、前記チューブ本体先端部の外周壁に形成された少なくと
も１つの側孔と、前記側孔へ連通する第３ルーメンと、前記第３ルーメン内に収納され、その一端が前記側孔を
通過してチューブ本体の先端付近へ固定された線状体と
、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張しうる引張具
とを有し、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することによ
り前記観察または医療処置器具の先端部が、チューブ本
体ごと屈曲するよう構成したことを特徴とするカテーテ
ルチューブ。
（２）１つの第１側孔がチューブ本体外周壁に形成され
、該第１側孔より基端側において前記第３ルーメン内に挿
通されていた前記線状体は、前記第１側孔からチューブ
本体外部に露出し、線状体の先端が前記第１側孔より先
端側のチューブ本体先端付近に固着され、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することにより、前記第１側孔より先端側のチューブ本
体が屈曲するよう構成された請求項１に記載のカテーテ
ルチューブ。
（３）チューブ本体外周壁に第１側孔と、該第１側孔よ
り先端側に位置する第２側孔とが形成され、前記第１側孔より基端側において前記第３ルーメン内に挿通されていた前記線状体は、前記第１側
孔からチューブ本体外部に露出し、前記第２側孔から再
び前記第３ルーメン内に入り、線状体の先端が前記第２
側孔より先端側の第３ルーメン内でチューブ本体先端付
近に固着され、前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することにより、前記第１側孔より先端側のチューブ本
体が屈曲するよう構成された請求項１に記載のカテーテ
ルチューブ。
（４）体腔に挿入して用いられるカテーテルチューブで
あって、チューブ本体と、該チューブ本体の先端部へ開放する第１ルーメンおよび
第２ルーメンと、前記第１ルーメン内に収納される観察または医療処置器
具と、第４ルーメンと、該第４ルーメン内に収納され、温度変化により形状が変
化する棒材とを有し、前記棒材に温度変化を与えて棒材の形状を変化させるこ
とにより、前記観察または医療処置器具の先端部がチュ
ーブ本体ごと屈曲するよう構成したことを特徴とするカ
テーテルチューブ。
（５）前記棒材は、棒材と前記第４ルーメンの内面との
間隙に流体が通過可能な流路を残して第４ルーメン内に
収納され、前記流路内に所望温度の流体を流すことによ
り棒材に温度変化を与えて屈曲せしめるよう構成した請
求項４に記載のカテーテルチューブ。
（６）前記棒材は丸型棒材であり、その外径をＤ（ｍｍ
）、前記第４ルーメンの内径をｄ（ｍｍ）としたとき、ｄ／５＜Ｄ＜ｄとなる請求項５に記載のカテーテルチューブ。
（７）前記棒材は、前記第４ルーメン内に充填され、第
４ルーメンに近接するルーメン内に所望温度の流体を流
すことにより棒材に温度変化を与えて屈曲せしめるよう
構成した請求項４に記載のカテーテルチューブ。
（８）前記棒材は、形状記憶材料で構成されたものであ
る請求項４ないし７のいずれかに記載のカテーテルチュ
ーブ。
（９）前記チューブ本体の先端部は、前記線状体の引張
または前記棒材の形状変化により容易に屈曲しうる程度
に柔軟である請求項１ないし８のいずれかに記載のカテ
ーテルチューブ。
（１０）前記チューブ本体の外周部に、チューブ本体先端部の屈曲を補助するための溝部を設け
た請求項１ないし９のいずれかに記載のカテーテルチュ
ーブ。
（１１）前記観察または医療処置器具は、光ファイバー
の束である請求項１ないし１０のいずれかに記載のカテ
ーテルチューブ。
（１２）前記側孔より基端側のチューブ本体の外周壁回
りに設置された膨張、収縮自在な少なくとも１つのバル
ーンと、チューブ本体に形成された前記バルーン内へ連
通する第５ルーメンとを有する請求項１ないし１１のい
ずれかに記載のカテーテルチューブ。