JPH0576480A - カテーテルチユーブ - Google Patents

Abstract

(57)【要約】 【構成】 チューブ本体２内に、医療処理具を収納した
カテーテルチューブ１において、内部に線状体１３を収
容し、該線状体１３の先端は、チューブ本体２の先端偏
心位置に固定し、線状体１３の引張でチューブ本体２の
先端部２２が湾曲しうるように構成し、前記線状体１３
は、先端部の可撓部１３１と、剛性付与体１３２とから
構成した。線状体１３の可撓部１３１はチューブ本体の
先端部２２とともに容易に湾曲し、剛性付与体１３２は
チューブ本体２に剛性を付与し、線状体引張時における
先端部２２以外で湾曲を防止する。 【効果】 簡易な構造で、チューブ本体２の先端部２２
の屈曲が容易となり、屈曲操作も楽に行なえる。またチ
ューブの細径化が図られる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【産業上の利用分野】本発明は、例えば血管や管状器官
等に挿入して用いられ、例えば血管内部の観察および／
または体外位置から血管内壁面への医療処置を行うカテ
ーテル、特に内視鏡（ファイバースコープ）を構成する
カテーテルチューブに関する。

【０００２】

【従来の技術】内視鏡は、体外位置から挿入して血管の
ような管状器官内の観察を行い、さらにその内壁への薬
液の投与、レーザー光線の照射といった医療処置を行う
ことができるため、近年注目され、その開発が進んでい
る。

【０００３】この内視鏡は、可撓性を有するカテーテル
チューブ内に送光用および受光用の光ファイバーの束が
収納され、カテーテルチューブを体腔の目的部位まで挿
入するとともに送光用ファイバー（ライトガイド）の先
端より発せられた光を観察部へ照射し、その反射光を受
光用ファイバー（イメージファイバー）の先端より取り
込み、その映像を受像部へと導くことにより観察を行う
ものである。

【０００４】このような内視鏡を用いて血管等の管状器
官内を観察するに際しては、カテーテルチューブおよび
光ファイバー束は体腔と平行に位置しているため、挿入
部先端の前方以外の方向（例えば血管内壁面）を観察す
る為にはチューブ先端部を湾曲（屈曲）させなければな
らない。

【０００５】体外位置からチューブ先端部を湾曲させる
方法としては、従来、カテーテルチューブと別体のガ
イドワイヤを用いる方法、またはカテーテルチューブ
に内蔵された複数の操作ワイヤを用いる方法が行われて
いた。

【０００６】しかしながら、の方法ではガイドワイヤ
は本来、カテーテルチューブを目的部位まで誘導するた
めのものであるため、チューブ先端部を湾曲させるに際
しての操作性が悪く、また、その湾曲状態を観察時間
中、一定に保つことが困難である等の欠点がある。

【０００７】また、上記の方法に用いられるカテーテ
ルチューブ（内視鏡用可撓管）は、チューブの先端部付
近に、複数の節輪を回動自在に順次連結した湾曲部を設
け、前記湾曲部へ一端が接続された複数の操作ワイヤの
うちのいずれかを、チューブ基端側プーリーおよびアン
グルダイヤル等により構成されるワイヤ操作装置により
基端側へ牽引することにより、前記湾曲部を湾曲させる
構成となっている（特公昭６０−２１７３４号、実公昭
６２−２３４４２号、実公昭６２−２３４４７号）。

【０００８】このカテーテルチューブにおいて、その先
端部を湾曲させる目的は、挿入した血管や管状器官など
の内壁面を観察するためのものではなく、カテーテルチ
ューブ先端部を目的部へ到達させるに際しての誘導のた
めである。従って、チューブ先端部の湾曲角度は比較的
大きく、また、チューブ先端部に節輪の連結体等を設
け、かつ、操作ワイヤおよび該ワイヤを牽引するための
器具を設ける必要があり、よって構造が複雑で、かつチ
ューブの径が大きくなる。さらに、チューブの湾曲部は
柔軟性を要するが、湾曲させない部分（湾曲部より基端
側）は剛性確保のために硬質の物性を持つチューブ材質
（例えば、ポリテトラフルオルエチレン、テトラフロオ
ロエチレン−ヘキサフルオロプロピレン重合体等）を用
いなければならずチューブ全体の柔軟性が制限されると
いう欠点がある。このため、消化器系または気管支系の
ような比較的内径の大きい管状器官に対してしか使用す
ることができなかった。

【０００９】また、カテーテルチューブの先端を湾曲さ
せない方法として、カテーテルチューブ内において光フ
ァイバー束の先端部に微小なプリズムを装着し、観察角
度を変化させて血管や管状器官壁面等を観察する方法も
あるが、この方法では、カテーテルチューブの構造が複
雑化するため、製造も容易ではなく、コストもかかる。
さらに、この構造のカテーテルチューブは細径化が困難
であり、やはり血管や、尿道管のような小径の管状器官
を観察する内視鏡への適用は難しい。

【００１０】ここで、本願出願人は以上述べた問題点を
解決するために、本願に先だって、チューブ先端部のみ
を体外位置から湾曲させることのできるカテーテルチュ
ーブを出願している（特開平２−１２９２号）。

【００１１】この発明は、チューブ本体先端部の外周壁
にルーメンと連通する側孔を穿設し、該側孔から湾曲操
作用の線状体を引き出して、該線状体の先端をチューブ
本体先端部に固定した構造である。

【００１２】この様な構造とすると、先端部分のみの湾
曲は可能となる。しかし、側孔が設けられているため、
例えば、管状器官内の体液が側孔からルーメン内に侵入
し、ルーメン内に体液成分が詰って線状体の動きが妨げ
られるといった欠点がある。

【００１３】特に、血管内に挿入した場合には、使用後
に血栓がルーメン内に生じて、クリーニング作業が難し
くなる。

【００１４】また、露出している線状体が管状器官の内
壁に傷をつけて、カテーテル熱などの合併症の発生を招
くこともある。

【００１５】一方、このような、問題点を回避するため
に、前記線状体をチューブ本体内に完全に収納してしま
うと、線状体を引っ張っても、チューブ本体の先端部が
必ずしも湾曲せず、チューブ本体の他の部分（中程部分
や基端部分）が曲ってしまうといった問題がある。

【００１６】

【発明が解決しようとする問題点】本発明の目的は、上
述した従来技術の欠点を解消し、簡易な構造で、管状器
官や特に血管や他の細径の管状器官内壁等の観察や医療
処置を容易に行うことができるカテーテルチューブを提
供することにある。

【００１７】

【問題点を解決するための手段】このような目的は、下
記（１）〜（４）の本発明により達成される。

【００１８】（１） 管状器官に挿入して用いられるカ
テーテルチューブであって、チューブ本体と、該チュー
ブ本体の先端部へ開放する第１ルーメンおよび先端が閉
塞した第２ルーメンと、前記第１ルーメン内に収納され
る観察または医療処置器具と、前記チューブ本体外に露
出することなく前記第２ルーメン内に設置され、先端が
前記チューブ本体先端付近で偏心位置に固定された少な
くとも一つの線状体と、該線状体をチューブ本体基端方
向へ引張しうる引張具とを有し、前記線状体は、容易に
湾曲する先端側の可撓部と、チューブ本体に剛性を付与
する剛性付与部とからなり、前記線状体をチューブ本体
基端方向へ引張することにより前記観察または医療処置
器具の先端部が、チューブ本体ごと屈曲するよう構成し
たことを特徴とするカテーテルチューブ。

【００１９】（２） 前記チューブ本体の外周壁回りに
設置された膨張、収縮自在な少なくとも１つの拡張体を
有する上記（１）に記載のカテーテルチューブ

【００２０】（３） 前記線状体の可撓部は前記拡張体
よりチューブ本体の先端側に位置する上記（２）に記載
のカテーテルチューブ。

【００２１】（４） 前記線状体を複数設け、該各複数
の線状体の先端をチューブ本体横断面内の異なる偏心位
置に各々、固定した上記（１）〜（３）のいずれかに記
載のカテーテルチューブ。

【００２２】

【作用】チューブ本体は、第１ルーメン内に観察または
医療処置器具を収納し血管や管状器官内にて、先端部の
開放部分を介して前記観察または医療処置器具を作用さ
せる。

【００２３】第２ルーメンは先端が閉塞されており、か
つ第２ルーメン内の線状体はチューブ外に露出しないの
で、第２ルーメン内に体液等が侵入することはない。線
状体の先端は、チューブ本体の先端付近の偏心位置に固
定されているため、引張具によって、線状体を引張すれ
ば、チューブ本体の先端が、収納している観察または医
療処置器具等とともに湾曲する。前記線状体は先端の可
撓部と、その他の部分の剛性付与部とから構成されてお
り、前記可撓部がチューブ本体の先端の湾曲とともに容
易に湾曲する。

【００２４】一方、第２ルーメン内には線状体の剛性付
与部が位置しているため、該剛性付与部によりチューブ
本体は所定の剛性が与えられ、線状体の可撓部のみが位
置する先端部のみが湾曲することになる。ここで、線状
体の可撓部は、該線状体の先端部の曲げこわさを小さく
することによって構成することができる。可撓部の材質
の縦弾性係数をＥ、横断面の断面二次モーメントをＩと
したとき、曲げこわさはＥＩで定義される。即ち、曲げ
こわさを小さくするには、縦弾性係数Ｅの小さい材質を
用いるか、および／または断面二次モーメントＩが小さ
くなるような断面形状とすればよい。

【００２５】拡張体を設けた場合には、拡張体よりも先
端側が湾曲可能となる様に、拡張体より基端側に線状体
の剛性付与部が収納され、可撓部は拡張体よりも先端側
に位置する。

【００２６】線状体を複数設け、その先端をチューブ本
体横断面内の異なる偏心位置に固定すれば、引張する線
状体を選択して、所望の方向へチューブ本体を湾曲させ
ることが可能となる。

【００２７】

【具体的構成】図１は、本発明のカテーテルチューブの
構成例を示す部分縦断面図、図２は、図１中のII−II線
での断面図である。

【００２８】これらの図に示すように、カテーテルチュ
ーブ１Ａはチューブ本体２を有し、その先端部（図１中
左側）付近のチューブ本体外周壁回りに拡張体８が設置
されている。この拡張体８は、例えばシリコーンゴム、
ラテックスゴムのようなゴム材料、またはウレタン、ポ
リ塩化ビニル、エチレン−酢酸ビニル共重合体等で構成
され、膨張、収縮自在のものである。

【００２９】またチューブ本体２は、例えばポリ塩化ビ
ニル、ポリアミド、ポリウレタン、ポリプロピレン、ポ
リテトラフルオロエチレン、シリコーンゴム、ポリエチ
レン、ナイロン、エチレン−酢酸ビニル共重合体等のよ
うな可撓性を有する材料で構成されている。特に、チュ
ーブ本体の先端部２２は、上記材料や、チューブ本体の
径等の適宜選定により後述する線状体１３の引張等の
際、容易に屈曲しうる程度の柔軟性を有するように構成
するのが好ましい。例えば、ウレタン樹脂、塩化ビニル
樹脂、ポリアミド等が挙げられる。

【００３０】なお、本発明のカテーテルチューブ１Ａ
は、通常、例えば血管内に挿入、留置された状態で使用
されるので、カテーテルチューブの存在位置をＸ線透視
下で確認しつつ観察や治療行為を行なう必要性が高い。
そこで、カテーテルチューブ１ＡにＸ線造影性を付与し
ておくのが好ましい。具体的には、チューブ本体２およ
び／または拡張体８の構成材料中にＸ線造影剤を含有せ
しめるのが好ましい。Ｘ線造影剤としては、例えば、硫
酸バリウム、酸化ビスマス、タングステンのような金属
化合物等が挙げられる。

【００３１】チューブ本体２には、以下に述べるような
用途、機能の異なる種々のルーメンが形成されている。

【００３２】第１ルーメン３には、カテーテルチューブ
１Ａを内視鏡に用いる場合に、血管内壁を観察する観察
器具としての光ファイバー束９が、収納されている。な
お、光ファイバー束９は、例えば、血管や管状器官内壁
へのレーザー光の照射等の医療処置にも使用することが
できる。

【００３３】この光ファイバー束９は、図２に示すよう
に、送光用ファイバー（ライトガイド）１０および受光
用ファイバー（イメージファイバー）１１で構成されて
おり、これらの光ファイバーを例えばエポキシ、アクリ
ル、シリコーンゴム等の樹脂で固めて束状としたもので
ある。

【００３４】また、光ファイバー束９の先端には、レン
ズ９２が装着され、この部分は第１ルーメン３の先端の
開口付近に位置している。

【００３５】カテーテルチューブの基端側（図１中右
側）の光源（図示せず）より発せられた光は、送光用フ
ァイバー１０内を伝達し、その先端から観察部分へ照射
され、その反射光を受光用ファイバー１１の先端より取
り込み、その映像がファイバー１１内を伝達され、カテ
ーテルチューブ基端側の受像部（図示せず）へと導かれ
る。

【００３６】これらの送光用および受光用ファイバー
は、いずれも石英、プラスチック、多成分ガラス等の光
ファイバーで構成されている。

【００３７】なお、光ファイバー束９は、第１ルーメン
３に対し、固定的に設置されているのが好ましい。

【００３８】第３ルーメン４は、チューブ本体２の先端
部へ開放し、その開口より血管内などに流体を注入し、
あるいは、血管内などより流体を吸引することができ
る。具体的には、この第３ルーメン４は、カテーテルチ
ューブ１Ａを挿入、留置した血管内などへ薬液等を投与
するのに用いられ、あるいは、内視鏡により血管内を観
察する場合に、視界の妨げとなる血液を押し出すための
透明液体（例えば、生理食塩水、ぶどう糖液）を噴射す
るフラッシュ用チャンネルとしても用いられる。

【００３９】第４ルーメン５は、図２に示すように、拡
張体８内に連通し、拡張体８内へ流体を送り込んで拡張
体８を膨張させ、または、流体を排出して、拡張体８を
収縮させるためのものである。なお、拡張体膨張用の流
体としては、空気、ＣＯ₂ ガス、Ｏ₂ ガス等の気体、ま
たは生理食塩水、前述のＸ線造影剤を含有する液等の液
体が挙げられる。

【００４０】また、第２ルーメン６の先端は閉塞してい
る。そして、第２ルーメン６内に線状体１３がスライド
自在に収納されている。

【００４１】線状体１３の先端は、第２ルーメン６の先
端閉塞部６２まで達しており、チューブ本体２の先端に
おける該閉塞部６２で、チューブ本体２に固定されてい
る。線状体１３の先端固定位置は、チューブ本体２の横
断面内において、偏心位置にあり、この様な偏心位置と
することによって、線状体１３の引張によるチューブ先
端の屈曲が可能となる。従って、線状体１３の先端固定
位置は、前記横断面の中心より最も離れた位置、例えば
横断面内の周端近傍であることが好ましい。

【００４２】また、チューブ本体２の軸方向における線
状体１３の固定位置は、チューブ本体２の先端に近い方
が好ましい。

【００４３】上記線状体１３の構成は、先端部に設けら
れた可撓部１３１とチューブ本体２の先端部以外の全長
に渡って位置する剛性付与部１３２とから構成されてい
る。

【００４４】可撓部１３１は、チューブ先端部２２の湾
曲とともに容易に湾曲できるように可撓性を有し、線状
体１３の曲げこわさによって先端部２２の湾曲を妨げな
いようになっている。可撓部１３１の曲げこわさは、剛
性付与部１３２の曲げこわさよりも小さく構成される。
具体的には、可撓部１３１を構成する材質の縦弾性係数
Ｅを小さくするか、および／または横断面の断面二次モ
ーメントＩを小さくすればよい。縦断面係数Ｅを小さく
するために用いられる材料としては、芳香族ポリアミド
繊維、ポリアミド、ポリイミド、ポリアリレート、ポリ
エステル等の単線や繊維束、カーボンファィバー等が挙
げられる。

【００４５】また、横断面の断面二次モーメントＩを小
さくする場合としては、断面の径を細くし、また湾曲方
向に対して幅広となるような扁平形状とする等の構成が
挙げられる。図１は線状体１３の先端部の径を細くして
可撓部１３１としている例を示すものである。また、図
６は、可撓部１３１の材質を、縦弾性係数Ｅの小さい材
質とした例を示すものである。

【００４６】上記剛性付与部１３２は、チューブ本体２
に剛性を与え、先端部２２のみを屈曲せしめるために設
けられている。従って、少なくともチューブ本体２より
も剛性を有していることが望ましい。また、チューブ全
体も屈曲可能である必要があるため、ある程度の柔軟性
を有していることが好ましい。この様な剛性付与部１３
２は、例えばステンレス、超弾性合金、石英、ポリアミ
ド、ポリアリレート、ポリエチレンテレフタレート、ポ
リテトラフルオロエチレン、ポリ塩化ビニルおよびこれ
らの複合材料等のような材料で構成するとよい。また径
は、線状体の材質にもよるが、例えばステンレス線の場
合、０．２〜１．０μm 程度とするのがよい。

【００４７】このような、剛性付与部１３２と前記縦弾
性係数Ｅの小さい材料を接着する方法ととしては、接着
剤による接着、融着、圧着等が挙げられる。例えば、前
記芳香族ポリアミド繊維の可撓部１３１と、ステンレス
線の剛性付与部１３２を接着する場合には、シアノアク
リレート系接着剤で接着する。

【００４８】線状体１３の表面には、引張による線状体
１３の動きを滑らかにするため、潤滑性物質を塗布また
はコーティングするとよい。

【００４９】潤滑性物質としては例えばポリエチレン、
テフロン、ポリテトラフルオロエチレン、シリコーン、
親水性樹脂等が挙げられる。

【００５０】このような線状体１３を後述する引張具１
２によりチューブ基端方向へ引張することにより、チュ
ーブ本体の先端部２２が屈曲し、それに伴って第１ルー
メン内３の光ファイバー束９の先端部９１が屈曲する。

【００５１】このように、チューブ本体２の先端部２２
の湾曲する範囲は、前記線状体１３の可撓部１３１の長
さによって決定される。可撓部１３１の長さとしては、
５〜１５０mm程度であるとよい。

【００５２】なお、本明細書において「屈曲」とは、光
ファイバー束等が１段または２段以上の折れ線状に折れ
曲がること、および曲線状に連続的に湾曲することを含
む概念である。

【００５３】チューブ本体先端部２２の屈曲状態におけ
る平均傾斜角度（チューブ本体軸方向に対する角度）α
は、光ファイバー束による観察角度を実質的に決定する
ものであり平均傾斜角度αの好適な範囲は、５〜８０°
である。その理由は、角度αが５°未満では、血管内壁
面の観察が十分にできない場合があり、また角度αが８
０°を越えると光ファイバー束の屈曲角度が大きくなり
光ファイバーが断線する可能性があるからである。

【００５４】なお、図１に示すように、チューブ本体２
外周の全部または一部（図示の例ではチューブ本体・屈
曲部内側）にチューブ本体先端部２２の屈曲を補助す
る、即ち容易に屈曲せしめるための溝部２３を形成して
もよい。また、この溝部２３は、チューブ本体長手方向
に２つ以上形成してもよい。

【００５５】チューブ本体２に設置されている拡張体８
は、後述するように膨張時に挿入する血管などの内壁面
に密着するようになっており、血管などに対しカテーテ
ルチューブ１Ａを固定する役割りと、拡張体８より前方
（チューブ先端側）において視界の妨げとなる血液を排
除し、透明液体に置換するに際しての血液の流入を遮断
する役割りを持っている。

【００５６】このような、拡張体８は、膨張させたとき
チューブ本体２の中心から放射状に膨張するようになっ
ているのが好ましい。

【００５７】また、拡張体８の横断面形状は円、楕円、
その他これに類する形状が可能であるが、挿入、留置す
る血管や管状器官の横断面形状に近似したものとすれ
ば、血管が管状器官への密着性が良好となり好ましい。
特に、拡張体８の膨張時のチューブ径方向の直径が最小
となる部分の直径（最小直径）Ｄmin と、挿入、留置す
る血管などの内壁の直径（拡張体収縮時）が最大となる
部分の直径（最大直径）ｄmax との関係が、Ｄmin ≧ｄ
max となるようにすれば、拡張体８は例えば血管内に確
実に密着するので好ましい。

【００５８】また、このような拡張体は、チューブ本体
２の長手方向に沿って複数個形成されていてもよい。な
お、拡張体８は、チューブ本体２に対し気密または液密
状態に取り付けられる必要があり、その取り付け方法と
しては、別部材（環状または袋状のゴム部材等）を接着
剤により接着し、または糸を用いてしばり付ける方法、
あるいは、チューブと一体成形または二色成形する等拡
張体の気密性または液密性を保持しうる任意の方法が可
能である。

【００５９】なお、本発明では、上記第１、第２、第３
および第４ルーメンに加え、他の１または２以上のルー
メンを形成したものでもよい。そのルーメンの用途は、
例えば、複数個の拡張体を設けた場合のその拡張体の膨
張用、前記透明液体と異なる液体の注入用、血液の吸引
用等が挙げられる。

【００６０】また、チューブ本体２横断面内において周
方向に等間隔で第２ルーメン６を複数設け、各第２ルー
メン６内に線状体１３を収納すれば、各線状体１３また
は一部の複数の線状体１３を一度に操作することによっ
て、チューブ本体２の先端部２２を所望の方向へ屈曲さ
せることが可能となる。

【００６１】例えば、横断面周方向に等間隔で４つの第
２ルーメン６を設け、各々に線状体１３を収納した構造
とすれば、各線状体１３を単独で引張すれば、先端部２
２を４つの方向へ屈曲させることが可能となる。

【００６２】また、隣接する２つの線状体１３を同時に
引張すれば、さらに４方向への屈曲が可能となり、合計
８方向へ屈曲させることができる。

【００６３】さらには、該２つの線状体１３を、各引張
力を変化させて操作すれば、任意の方向へ屈曲させるこ
とも可能となる。

【００６４】この様に、チューブ本体２の先端部を多数
方向へ自在に屈曲可能とすれば、血管や管状器官内の観
察や医療処置がより容易となる。

【００６５】本発明のカテーテルチューブ１Ａの基端部
には、図３に示すように、線状体１３をチューブ本体基
端方向に引張せしめる引張具１２が設置されている。

【００６６】この引張具１２は、シリンダ状のコネクタ
であって、その一端部がチューブ本体２の基端側２１に
連結された雌型コネクタ１２１の内筒に、例えばゴムリ
ングのようなガイド１２３を介してピストン状の雄型コ
ネクタ１２２が挿入された構造となっている。そして線
状体１３は雄型コネクタ１２２に固定され、雄型コネク
タ１２２をその軸方向（図３中の矢印方向）に移動する
と、これに伴って線状体１３も対第２ルーメン６内をチ
ューブ本体軸方向に移動する。

【００６７】この移動距離は、チ対ーブ本体先端部２２
が屈曲していない状態（図４に示す状態）から、先端部
２対が前記所定角度αだけ屈曲した状態（図５に示す状
態）、となるような範囲に対応するものとすればよい。

【００６８】なお、チューブ本体先端部２２の屈曲角度
を大きくしすぎないようにするため、ガイド１２３が雌
型コネクタ１２１のストッパー１２４に当接したとき、
チューブ本体先端部２２が所定角度α屈曲するように固
定位置等を調整しておけばよい。また、雄型コネクタに
目盛を付け、線状体１３の引張長さ、即ち先端部２２の
屈曲角度がわかるようにしておくこともできる。なお、
引張具１２は、上記構成のものに限定されないことは言
うまでもない。

【００６９】次に、本発明のカテーテルチューブ１Ａの
作用について説明する。図４及び図５は、本発明のカテ
ーテルチューブ１Ａの使用状態を示す部分断面側面図で
ある。

【００７０】図４に示すように、内視鏡としてのカテー
テルチューブ１Ａを、例えば血管１６内に挿入し、第５
ルーメン５より拡張体８内に流体を送り込んで拡張体８
を膨張させると、拡張体８は、血管１６の内壁面１６１
に密着し、カテーテルチューブ１Ａを血管１６に対して
固定するとともに、血管１６内の血液１７の流れを遮断
する。

【００７１】さらに、基端側より第３ルーメン４に生理
食塩水またはぶどう糖液のような透明液体１８を送り込
み、先端の開口より噴出させ、拡張体８より前方（チュ
ーブ先端側）の血液を押し出して排除し、代りに透明液
体１８を充満させる。

【００７２】なお、拡張体８は、その膨張時の最小直径
が、血管１６の最大内直径とほぼ同等以上であれば、拡
張体８が血管１６の内壁面１６１に確実に密着し、拡張
体８より後方（チューブ基端側）の血液１７が、拡張体
８の前方、即ち観察部分へ流入することがなく、鮮明な
画像による観察が可能となる。

【００７３】次に、図３に示す引張具１２の操作用フラ
ンジ１２５を把持し、雄型コネクタ１２２を操作して、
線状体１３をチューブ基端側（図３中矢印方向）へ所定
長さ牽引する。

【００７４】これにより、図５に示すように、チューブ
本体２の先端部２２が所定角度屈曲し、それに伴って、
第１ルーメン３内に収納されている光ファイバー束９の
先端部９１も屈曲する。先端部２２は、線状体１３の可
撓部１３１の曲げこわさが他の部分より小さく構成され
ているため、容易に屈曲することができる。なお溝部２
３が設けられている場合には、チューブ本体先端部２２
は、この溝部より、さらに容易に屈曲を生じる。

【００７５】この状態で光ファイバー束９の先端は血管
内壁面１６１の方へ向いており、送光用および受光用フ
ァイバー１０、１１を通じて血管１６の内壁面１６１を
観察することができる。

【００７６】なお、線状体１３の牽引長さを調整するこ
とにより、光ファイバー束先端部９１の傾斜角度、即ち
視界の方向を変えることが可能である。また、カテーテ
ルチューブ１Ａ自体を血管１６内で回転させることによ
り、血管内壁面１６１の全周にわたって観察することが
できる。

【００７７】引張具１２の雄型コネクタを前記と逆方向
に操作して線状体１３の引張を解除すれば、チューブ本
体先端部２２は、再び図４に示す状態にもどる。

【００７８】本発明のカテーテルチューブは、上記構成
例に限定されるものではなく、特に、上記構成例では、
拡張体８および拡張体膨張用の第４ルーメンを有するカ
テーテルチューブについて説明したが、本発明ではこれ
らを有さないカテーテルチューブでもよいことは言うま
でもない。

【００７９】また、上記説明では、送光用および受光用
ファイバーにより血管内を観察する場合について述べた
が、本発明のカテーテルチューブの用途はこれに限定さ
れるものではなく、例えば、薬液の投与、光ファイバー
を通じてのレーザー光線の照射、目的部位に挿入する際
の先端誘導等広い分野に応用が可能である。

【００８０】さらに、上記説明では、血管内に挿入、留
置した実施例について主として述べたが、この他、気
管、食道、胃、腸、膀胱、尿管、胆道、膵管などの管状
器官に対しても用いられ、あるいは体腔内へ挿入して使
用してもよい。

【００８１】

【実施例】図１に示す構造のカテーテルチューブを作成
した。このカテーテルチューブの諸条件は、次の通りで
ある。

【００８２】＜チューブ本体＞ 材質：Ｘ線造影剤入りポリ塩化ビニル製 外径：約２．
３mm 全長：約１．５ｍ ルーメン：４ルーメン 透明液体噴出用ルーメン１本、ファイバー収納用ルーメ
ン１本、拡張体膨張用ルーメン１本、線状体収納用ルー
メン１本

【００８３】＜光ファイバー＞イメージファイバー（約
２〜３μm の石英ファイバーを約２０００本束ねたも
の）と、ライトガイド（約５０μm の石英ファイバーを
２５本束ねたもの）を一体化し、外径約０．８mmφであ
る一つのファイバー束とした。

【００８４】また、イメージファイバーの端面に凸レン
ズを装着し、ライトガイドから照射された光を受け被写
体像をイメージファイバーの端面に結ぶ。

【００８５】＜屈曲補助用溝＞なし

【００８６】＜線状体＞ ［材質］ 可撓部：芳香族ポリアミド 剛性付与部：ステンレス線 （上記可撓部と剛性付与部をシアノアクリレート系接着
剤で接着した） ［形状］ 可撓部長さ：５０mm 可撓部径：０．２mm 剛性付与部径：０．３５mm 先端固定位置：チューブ本体横断面中心から１mmでチュ
ーブ本体先端より基端方向へ１mmの位置

【００８７】＜拡張体＞ 材質：ラテックスゴム 厚さ：約１５０μm 形状：シリンダー状 有効長：７mm 膨張時直径：６mm

【００８８】＜カテーテルチューブの基端部＞ 引張具／第４図に示す構造 雌型コネクタ：全長４０mm 雄型コネクタ：全長４０mm 最大移動距離：５mm

【００８９】イメージファイバーの基端には接眼レンズ
を装着し、直接観察を可能とした。ライトガイドの基端
には光コネクタを装着し、これを白色光源に接続した。

【００９０】透明液体噴出用ルーメンの基端にはルアー
テーパー受け口を持つ活栓を装着し、これに、シリンジ
Ａを接続し、生理食塩水をルーメンに供給可能とした。

【００９１】拡張体膨張用ルーメンの基端には、ルアー
テーパー受け口をもつバルブを装着し、これにシリンジ
Ｂを接続して拡張体へ膨張用の流体（生理食塩水）を注
入可能とした。このようなカテーテルチューブを用い
て、血管内の観察を行った。

【００９２】まず、カテーテルチューブを内径約５mmの
血管内に挿入し、手動によりシリンジＢを操作して拡張
体を膨張させ、カテーテルチューブを血管に対して固定
するとともに、血液の流れを遮断した。

【００９３】次いで、シリンジＡを操作して、拡張体よ
り前方（チューブ先端側）の血管内に生理食塩水５mlを
注入し、血液を排除した。拡張体より前方の血管内に
は、生理食塩水が充満していた。

【００９４】次いで、引張具の雄型コネクタを手で操作
し、線状体をカテーテルチューブの基端側へ５mmだけ牽
引し、チューブ先端部を屈曲させた。これにより光ファ
イバー束先端部は容易に屈曲し、Ｘ線透視下で確認した
その傾斜角度αは約３０°程度であった。

【００９５】この状態で接眼レンズをのぞき、また、さ
らにビデオモニタ画面にて血管内壁面の観察を行ったと
ころ、観察部分への血液の流入もなく、鮮明な観察を行
うことができた。

【００９６】また、線状体の牽引の度合（距離）を変化
させることにより、ファイバー束先端部の傾斜角度を調
節したところ、モニタ画像を通じて視界方向の変化が確
認された。

【００９７】一方、線状体の引張操作は支障なく、円滑
にすることができた。

【００９８】チューブ本体の屈曲は先端部のみであり、
他の部分には線状体の引張による屈曲は生じなかった。
さらに、屈曲した先端部の復元性も良好で、引張具を元
へ戻すことにより、容易に先端部の通直な状態に戻っ
た。

【００９９】

【発明の効果】本発明のカテーテルチューブによれば、
簡易な構造で、カテーテルチューブの先端部を容易かつ
確実に屈曲させることができ、その操作も滑にできる。
よって血管や管状器官の内壁等の観察や医療処置がさら
にやりやすくなる。

【０１００】また、構造が簡易等の理由から、カテーテ
ルチューブの細径化が図れ、よって、より小径の血管や
管状器官等への適用が可能となる。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明のカテーテルチューブの構成例を示す部
分縦断面図である。

【図２】図１中のII−II線での断面図である。

【図３】本発明のカテーテルチューブの基端部の構成例
を示す部分縦断面図である。

【図４】図１に示すカテーテルチューブの使用例を示す
部分断面側面図である。

【図５】図１に示すカテーテルチューブの先端を屈曲さ
せた状態の使用例を示す部分断面側面図である。

【図６】他の構成例を示すカテーテルチューブの部分断
面側面図である。

【符号の説明】

１Ａ カテーテルチューブ ２ チューブ本体 ２１ 基端部 ２２ 先端部 ２３ 溝 ３ 第１ルーメン ４ 第３ルーメン ５ 第４ルーメン ６ 第２ルーメン ６２ 閉塞部 ７１ 流路 ７２ 開口 ８ 拡張体 ９ 光ファイバー束 ９１ 先端部 ９２ レンズ １０ 送光用ファイバー １１ 受光用ファイバー １２ 引張具 １２１ 雌型コネクタ １２２ 雄型コネクタ １２３ ガイド １２４ ストッパー １２５ 操作用フランジ １３ 線状体 １３１ 可撓部 １３２ 剛性付与部 １６ 血管 １６１ 内壁面 １７ 血液 １８ 透明液体

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. 【請求項１】 管状器官に挿入して用いられるカテーテ
   ルチューブであって、 チューブ本体と、 該チューブ本体の先端部へ開放する第１ルーメンおよび
   先端が閉塞した第２ルーメンと、 前記第１ルーメン内に収納される観察または医療処置器
   具と、 前記チューブ本体外に露出することなく前記第２ルーメ
   ン内に設置され、先端が前記チューブ本体先端付近で偏
   心位置に固定された少なくとも一つの線状体と、 該線状体をチューブ本体基端方向へ引張しうる引張具と
   を有し、 前記線状体は、容易に湾曲する先端側の可撓部と、チュ
   ーブ本体に剛性を付与する剛性付与部とからなり、 前記線状体をチューブ本体基端方向へ引張することによ
   り前記観察または医療処置器具の先端部が、チューブ本
   体ごと屈曲するよう構成したことを特徴とするカテーテ
   ルチューブ。
2. 【請求項２】 前記チューブ本体の外周壁回りに設置さ
   れた膨張、収縮自在な少なくとも１つの拡張体を有する
   請求項１に記載のカテーテルチューブ
3. 【請求項３】 前記線状体の可撓部は前記拡張体よりチ
   ューブ本体の先端側に位置する請求項２に記載のカテー
   テルチューブ。
4. 【請求項４】 前記線状体を複数設け、該各複数の線状
   体の先端をチューブ本体横断面内の異なる偏心位置に各
   々、固定した請求項１〜３のいずれかに記載のカテーテ
   ルチューブ。