JP7409585B2 - ステント - Google Patents
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Description
本発明は、ステントに関する。
従来、血管、食道、胆管、大腸などの生体管腔に生じた狭窄部又は閉塞部に留置され、病変部位を拡径して生体管腔の開存状態を維持するステントが知られている。また、ステント本体の側面がカバーで被覆されたカバードステントも知られている。
このようなステントは、シース内に骨格部が収縮された収縮状態にて収容され、患部（例えば、消化管の狭窄部や閉塞部等）に運ばれた後、シースから放出されて骨格部が拡張した拡張状態へと変形される。
このようなステントは、シース内に骨格部が収縮された収縮状態にて収容され、患部（例えば、消化管の狭窄部や閉塞部等）に運ばれた後、シースから放出されて骨格部が拡張した拡張状態へと変形される。
ところで、例えば、線材が螺旋状に巻回された骨格部を有するステントなどでは、シースに収容された収縮状態にて、軸方向に伸長してしまう。このため、ステント外面部とシース内面部との接触面積が相対的に大きくなり、シースから放出する際の抵抗が大きくなる。また、シースから放出する際にもステントが軸方向にさらに伸長してしまい、シースからの放出を適正に行うことができない虞もある。
さらに、シースから放出されて拡張状態となった際の骨格部の軸方向の短縮率（ショートニング）が大きくなり、生体管腔内の所望の留置部位に精度良くステントを留置し難くなってしまう。
さらに、シースから放出されて拡張状態となった際の骨格部の軸方向の短縮率（ショートニング）が大きくなり、生体管腔内の所望の留置部位に精度良くステントを留置し難くなってしまう。
本発明の目的は、シースからの放出を適正に行うことができるとともに、拡張状態での軸方向の短縮率の低減を図ることができるステントを提供することである。
本発明のステントは、
シースから放出されて生体管腔内に留置されるステントであって、
軸方向に伸長可能で且つ前記軸方向に略直交する径方向に拡縮可能な筒状の骨格部と、
前記骨格部の前記軸方向への伸長を規制する伸長規制部と、
前記骨格部の少なくとも外周面の全面を覆うように配置される皮膜部と、
を備え、
前記伸長規制部は、前記骨格部とは異なる材料から形成され、当該ステントの円周よりも小さい周方向の幅を有し全長にわたって前記幅が等しいテープ形状の部材であり、前記皮膜部に前記軸方向に沿って設けられており、
当該ステントの前記伸長規制部が配置されている部分は、前記伸長規制部が配置されていない部分よりも、前記径方向外側に突出している。
シースから放出されて生体管腔内に留置されるステントであって、
軸方向に伸長可能で且つ前記軸方向に略直交する径方向に拡縮可能な筒状の骨格部と、
前記骨格部の前記軸方向への伸長を規制する伸長規制部と、
前記骨格部の少なくとも外周面の全面を覆うように配置される皮膜部と、
を備え、
前記伸長規制部は、前記骨格部とは異なる材料から形成され、当該ステントの円周よりも小さい周方向の幅を有し全長にわたって前記幅が等しいテープ形状の部材であり、前記皮膜部に前記軸方向に沿って設けられており、
当該ステントの前記伸長規制部が配置されている部分は、前記伸長規制部が配置されていない部分よりも、前記径方向外側に突出している。
本発明によれば、シースからの放出を適正に行うことができるとともに、拡張状態での軸方向の短縮率の低減を図ることができる。
以下、本発明の実施形態について図面を参照して説明する。
図１は、本発明に係る一実施形態のカバードステント１００の概略構成を示す斜視図であり、図２は、図１のカバードステント１００のＡ－Ａ断面図である。
なお、本実施形態では、例えば、消化管（例えば、大腸；図示略）の閉塞部（又は狭窄部）を径方向外側に押し広げて閉塞（狭窄）の治療を行うべく、消化管内に留置されて使用されるカバードステント１００を例示して説明する。
図１は、本発明に係る一実施形態のカバードステント１００の概略構成を示す斜視図であり、図２は、図１のカバードステント１００のＡ－Ａ断面図である。
なお、本実施形態では、例えば、消化管（例えば、大腸；図示略）の閉塞部（又は狭窄部）を径方向外側に押し広げて閉塞（狭窄）の治療を行うべく、消化管内に留置されて使用されるカバードステント１００を例示して説明する。
図１に示すように、カバードステント１００は、ステント本体部１と、このステント本体部１の骨格部１１（後述）の軸方向への伸長を規制する伸長規制部２とを備えている。
ステント本体部１は、例えば、消化管を流れる物が通過可能な筒状通路を画成するものであり、骨格部１１と、骨格部１１及び伸長規制部２を覆うように固定された皮膜部１２とを備えている。
なお、消化管を流れる物は、例えば、全く消化が行われていない摂取された直後の食物、食物が消化管を通ることで分解処理された物、消化管を通っても消化されなかった物（例えば、便等）などを含み、物質の状態は問わない。
なお、消化管を流れる物は、例えば、全く消化が行われていない摂取された直後の食物、食物が消化管を通ることで分解処理された物、消化管を通っても消化されなかった物（例えば、便等）などを含み、物質の状態は問わない。
骨格部１１は、例えば、金属細線（線材）１１ａが螺旋状に巻回されて形成されている。具体的には、骨格部１１は、例えば、断面形状が円形又は楕円形の金属細線１１ａが山部と谷部とが交互に形成されるように屈曲しながら螺旋状に巻回されている。
また、骨格部１１は、軸方向に略直交する径方向内側に収縮した収縮状態から径方向外側に拡張して筒状通路が画成される拡張状態へ自己拡張可能となっている。具体的には、骨格部１１は、例えば、径方向内側に収縮されながら軸方向に伸長していき、一方、径方向外側に拡張されながら軸方向に短縮していく。そして、骨格部１１の拡張状態にてカバードステント１００の外面で消化管の内面を押圧するようになっており、この状態にて外面側から加えられる外力に応じて骨格部１１が変形可能となっている。
このように、骨格部１１は、軸方向に伸長可能で且つ軸方向に略直交する径方向に拡縮可能な筒状に形成されている。
このように、骨格部１１は、軸方向に伸長可能で且つ軸方向に略直交する径方向に拡縮可能な筒状に形成されている。
なお、骨格部１１の金属細線１１ａを構成する材料として、例えば、Ｎｉ－Ｔｉ合金（ニチノール）、チタン合金、及び、ステンレス鋼などに代表される公知の金属又は金属合金が挙げられる。
また、例えば、骨格部１１の材料（ニチノール等）、骨格部１１の金属細線１１ａの断面積および断面形状（ワイヤ等の円線材、又は、レーザカットによる角線材）、周方向における骨格部１１の折り返し回数および折り返し形状（山部の数および山部の形状）、並びに、軸方向における骨格部１１の螺旋ピッチ（カバードステント１００の単位長さ当たりの骨格量）等は、留置される生体管腔に応じた適切な値に設定され得るが、ここでは詳細な説明は省略する。
また、例えば、骨格部１１の材料（ニチノール等）、骨格部１１の金属細線１１ａの断面積および断面形状（ワイヤ等の円線材、又は、レーザカットによる角線材）、周方向における骨格部１１の折り返し回数および折り返し形状（山部の数および山部の形状）、並びに、軸方向における骨格部１１の螺旋ピッチ（カバードステント１００の単位長さ当たりの骨格量）等は、留置される生体管腔に応じた適切な値に設定され得るが、ここでは詳細な説明は省略する。
皮膜部１２は、骨格部１１を構成する金属細線１１ａにより形成される空間に配置されるようになっている。例えば、皮膜部１２は、骨格部１１を外面側から覆うように固定され、具体的には、骨格部１１及び伸長規制部２を覆うように固定されて、上述した筒状通路を画成している。
ここで、皮膜部１２は、骨格部１１を外面側及び内面側から挟み込むように覆ってもよいし、骨格部１１を外面側からのみ覆ってもよいし、内面側からのみ覆ってもよい。
なお、皮膜部１２の材料として、例えば、シリコン樹脂、ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）等のフッ素樹脂、及び、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル樹脂などが挙げられる。
ここで、皮膜部１２は、骨格部１１を外面側及び内面側から挟み込むように覆ってもよいし、骨格部１１を外面側からのみ覆ってもよいし、内面側からのみ覆ってもよい。
なお、皮膜部１２の材料として、例えば、シリコン樹脂、ＰＴＦＥ（ポリテトラフルオロエチレン）等のフッ素樹脂、及び、ポリエチレンテレフタレート等のポリエステル樹脂などが挙げられる。
伸長規制部２は、骨格部１１の軸方向に沿って設けられている。例えば、伸長規制部２は、骨格部１１の外面側にて当該骨格部１１の軸方向の両端部に亘るように固定（例えば、接着等）され、軸方向に略直交する幅がほぼ等しい長尺な部材である。また、伸長規制部２は、例えば、周方向に所定間隔（例えば、１８０°間隔等）を空けて２つ配設されている。
また、伸長規制部２は、骨格部１１とは異なる材料から形成されている。具体的には、伸長規制部２は、生体適合性の糸（例えば、ポリエステル糸等）及び布地（織物（布帛）や編物）のうち、少なくとも一方からなるが、一例であってこれらに限られるものではない。すなわち、伸長規制部２は、少なくとも骨格部１１の軸方向への伸長を規制可能な強度を有し、さらに、カバードステント１００の径方向への拡縮性を損なわない程度の強度を有することが好ましい。
また、伸長規制部２は、骨格部１１とは異なる材料から形成されている。具体的には、伸長規制部２は、生体適合性の糸（例えば、ポリエステル糸等）及び布地（織物（布帛）や編物）のうち、少なくとも一方からなるが、一例であってこれらに限られるものではない。すなわち、伸長規制部２は、少なくとも骨格部１１の軸方向への伸長を規制可能な強度を有し、さらに、カバードステント１００の径方向への拡縮性を損なわない程度の強度を有することが好ましい。
上記構成のカバードステント１００は、シース２００（図３Ｂ参照）内に骨格部１１が収縮された収縮状態にて収容され、例えば、消化管の狭窄部や閉塞部等に運ばれた後、シース２００から放出されて骨格部１１が拡張した拡張状態へと変形される。
次に、カバードステント１００のシース２００内における収容状態について、図３Ａ～図３Ｃを参照して説明する。
図３Ａは、カバードステント１００を模式的に示す図であり、図３Ｂは、カバードステント１００がシース２００に収容された状態を模式的に示す図である。また、図３Ｃは、伸長規制部２を具備しないステント３００がシース２００に収容された状態を模式的に示す図である。
図３Ａは、カバードステント１００を模式的に示す図であり、図３Ｂは、カバードステント１００がシース２００に収容された状態を模式的に示す図である。また、図３Ｃは、伸長規制部２を具備しないステント３００がシース２００に収容された状態を模式的に示す図である。
図３Ａ及び図３Ｂに示すように、カバードステント１００は、シース２００に収容された状態では、径方向内側に収縮され、且つ、軸方向に伸長することとなる。ここで、カバードステント１００は、伸長規制部２を具備しているため、この伸長規制部２によって、骨格部１１の軸方向への伸長が規制される。すなわち、伸長規制部２を具備するカバードステント１００は、シース２００に収容された状態で、その軸方向の長さＬ１が大きくなるものの、伸長規制部２を具備しないステント３００を同様にシース２００に収容した場合の軸方向の長さＬ２よりも小さくなる（図３Ｂ及び図３Ｃ参照）。
以上のように、本実施形態に係るカバードステント１００は、シース２００から放出されて生体管腔（例えば、消化管等）内に留置されるカバードステント１００であって、軸方向に伸長可能で且つ軸方向に略直交する径方向に拡縮可能な筒状の骨格部１１と、骨格部１１の軸方向への伸長を規制する伸長規制部２（例えば、生体適合性の糸や布地等）と、を備え、伸長規制部２は、骨格部１１とは異なる材料から形成され、シース２００に収容されて骨格部１１が径方向に収縮される際の当該骨格部１１の軸方向への伸長を規制するように構成されている。
したがって、カバードステント１００がシース２００に収容される際に骨格部１１が径方向に収縮されても、伸長規制部２によって骨格部１１の軸方向への伸長が規制されつつカバードステント１００がシース２００に収容される。すなわち、伸長規制部２を具備しないステント３００に対して、カバードステント１００の軸方向の長さＬ１を相対的に小さくして、カバードステント１００の外面部とシース２００の内面部との接触面積を相対的に小さくすることができ、シース２００から放出する際の抵抗を小さくすることができる。これにより、シース２００からのカバードステント１００の放出を適正に行うことができる。
さらに、シース２００に収容された状態でのカバードステント１００の軸方向の長さＬ１を相対的に小さくすることができることから、カバードステント１００が放出されて骨格部１１が拡張状態となった際の軸方向の短縮率を低減することができることとなり、消化管等の生体管腔内の所望の留置部位にカバードステント１００を好適に留置することができる。
したがって、カバードステント１００がシース２００に収容される際に骨格部１１が径方向に収縮されても、伸長規制部２によって骨格部１１の軸方向への伸長が規制されつつカバードステント１００がシース２００に収容される。すなわち、伸長規制部２を具備しないステント３００に対して、カバードステント１００の軸方向の長さＬ１を相対的に小さくして、カバードステント１００の外面部とシース２００の内面部との接触面積を相対的に小さくすることができ、シース２００から放出する際の抵抗を小さくすることができる。これにより、シース２００からのカバードステント１００の放出を適正に行うことができる。
さらに、シース２００に収容された状態でのカバードステント１００の軸方向の長さＬ１を相対的に小さくすることができることから、カバードステント１００が放出されて骨格部１１が拡張状態となった際の軸方向の短縮率を低減することができることとなり、消化管等の生体管腔内の所望の留置部位にカバードステント１００を好適に留置することができる。
また、例えば、シース２００に収容されているカバードステント１００がシース２００から放出される際等に、当該カバードステント１００がシース２００に対して相対的に軸方向に変位する場合も、伸長規制部２は骨格部１１の軸方向への伸長を規制する。すなわち、例えば、カバードステント１００に対してシース２００を手元側に引っ張ることで当該カバードステント１００を放出する場合、シース２００の内面部とカバードステント１００の外面部との摩擦抵抗によっては、当該カバードステント１００が軸方向にさらに伸長し、放出する際の抵抗が大きくなる虞がある。このとき、伸長規制部２によって骨格部１１の軸方向への伸長を規制することで、当該カバードステント１００が軸方向にさらに伸長することを抑制して、放出する際の抵抗をより小さくすることができる。
以上、本発明者によってなされた発明を実施形態に基づいて具体的に説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、その要旨を逸脱しない範囲で変更可能である。
例えば、上記実施形態では、皮膜部１２を有するカバードステント１００を例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、皮膜部１２を有するか否かは適宜任意に変更可能である。すなわち、図示は省略するが、本発明に係るステントは、骨格部１１が皮膜部１２により覆われていない構成（ベアステント）であってもよい。
例えば、上記実施形態では、皮膜部１２を有するカバードステント１００を例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、皮膜部１２を有するか否かは適宜任意に変更可能である。すなわち、図示は省略するが、本発明に係るステントは、骨格部１１が皮膜部１２により覆われていない構成（ベアステント）であってもよい。
また、上記実施形態では、皮膜部１２が伸長規制部２を覆うように設けられたものを例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、例えば、皮膜部１２の外側に伸長規制部２が設けられていてもよい。このような構成とすることで、生体管腔の管壁と伸長規制部２とを接触させるようにカバードステント１００を留置して、当該伸長規制部２に管壁の細胞を食い込ませることができる。これにより、伸長規制部２を、カバードステント１００が留置位置からずれてしまうことの抑制手段として機能させることもできる。
さらに、上記実施形態では、伸長規制部２として、布地からなるものを例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、例えば、皮膜部１２と同じ材料から形成されていてもよい。すなわち、皮膜部１２の厚さを部分的に異ならせ、他の部分に比べて肉厚の部分を伸長規制部として機能させるようにしてもよい。このような構成としても、カバードステント１００がシース２００に収容されて骨格部１１が径方向に収縮される際の当該骨格部１１の軸方向への伸長を適正に規制することができ、シース２００からのカバードステント１００の放出を適正に行うことができるとともに、拡張状態での軸方向の短縮率の低減を図ることができる。
また、上記実施形態では、伸長規制部２が骨格部１１の外面側に設けられたものを例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、例えば、骨格部１１の内面側に設けられていてもよいし、骨格部１１の外面側及び内面側の両方に設けられていてもよい。
さらに、骨格部１１は、例えば、１本の金属パイプ（例えば、Ｎｉ－Ｔｉ合金からなるパイプ等）をレーザー加工（レーザーカット）することによって形成されてもよい。
また、上記実施形態では、消化管内に留置されて使用されるカバードステント１００を例示したが、一例であってこれに限られるものではなく、例えば、消化器系管腔以外の生体管腔や血管等に留置されるステントであってもよい。
なお、今回開示された実施の形態はすべての点で例示であって制限的なものではないと考えられるべきである。本発明の範囲は上記した説明ではなくて特許請求の範囲によって示され、特許請求の範囲と均等の意味および範囲内でのすべての変更が含まれることが意図される。
２０１８年３月２９日出願の特願２０１８－０６５７５５の日本出願に含まれる明細書、図面および要約書の開示内容は、すべて本願に援用される。
１００ カバードステント
１ ステント本体部
１１ 骨格部
１１ａ 金属細線（線材）
１２ 皮膜部
２ 伸長制御部
２００ シース
１ ステント本体部
１１ 骨格部
１１ａ 金属細線（線材）
１２ 皮膜部
２ 伸長制御部
２００ シース
Claims (8)
- シースから放出されて生体管腔内に留置されるステントであって、
軸方向に伸長可能で且つ前記軸方向に略直交する径方向に拡縮可能な筒状の骨格部と、
前記骨格部の前記軸方向への伸長を規制する伸長規制部と、
前記骨格部の少なくとも外周面の全面を覆うように配置される皮膜部と、
を備え、
前記伸長規制部は、前記骨格部とは異なる材料から形成され、当該ステントの円周よりも小さい周方向の幅を有し全長にわたって前記幅が等しいテープ形状の部材であり、前記皮膜部に前記軸方向に沿って設けられており、
当該ステントの前記伸長規制部が配置されている部分は、前記伸長規制部が配置されていない部分よりも、前記径方向外側に突出している、ステント。 - 前記伸長規制部は、前記シースに収容されている前記ステントが前記シースに対して相対的に前記軸方向に変位する際の前記骨格部の前記軸方向への伸長を規制する、請求項１に記載のステント。
- 前記皮膜部は、前記骨格部および前記伸長規制部を内周側及び外周側から挟み込むように覆って固定されている請求項１または２に記載のステント。
- 前記骨格部は、少なくとも一本の線材が山部と谷部とが交互に形成されるように屈曲しながら螺旋状に巻回されてなり、
前記骨格部の拡張状態にて前記ステントの外面で前記生体管腔の内面を押圧し、外面側から加えられる外力に応じて前記骨格部が変形可能となっている請求項１～３のいずれか一項に記載のステント。 - 前記山部及び前記谷部は、それぞれ、前記軸方向に直線状に並んで配置され、
前記伸長規制部は、前記周方向において１つの前記山部から当該山部を挟む２つの前記谷部の近傍にわたる部分を覆うように、かつ、前記１つの山部を含む直線状に並ぶ複数の前記山部を覆うように、前記軸方向に沿って配置されている、請求項４に記載のステント。 - 前記皮膜部は、前記骨格部とともにステント本体部を構成し、前記骨格部の前記線材により形成される空間に配置される、請求項１～５のいずれか一項に記載のステント。
- 前記伸長規制部は、前記皮膜部に覆われている、請求項１～６のいずれか一項に記載のステント。
- 前記伸長規制部は、前記骨格部の前記軸方向の両端部にわたるように固定されている、請求項１～７のいずれか一項に記載のステント。
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