JP7326974B2 - 吸着式スタビライザー - Google Patents

Description

本発明は、吸着式スタビライザーに係り、冠状動脈バイパス術に用いられる吸着式スタビライザーに関する。

冠状動脈疾患の治療法として、冠状動脈内にステントを留置して血管を拡張する経皮的冠状動脈形成術や、バイパス血管を吻合することによる冠状動脈バイパス術がある。
冠状動脈バイパス術の際には、心臓の裏側を展開するため、心臓を吸着させて持ち上げるハートポジショナーが用いられることがある。
さらには、心臓を持ち上げる程の吸引力が必要となるハートポジショナーとは別に、バイパス血管を吻合部に接続することを容易にするために、心臓の鼓動を維持しつつ心臓の表面側の拍動を抑制する機器として、吸着式スタビライザーが用いられることがある。

例えば、特許文献１には、心臓の拍動を抑制する状態に保持する保持部材（同文献には、パドルと記載。）を備える吸着式スタビライザー（同文献には、吸引装置と記載。）が記載されている。
保持部材には、吸引源に接続され負圧吸引されることにより心臓に密着して、その動作を抑制するための複数の吸着部（同文献には、吸引口と記載。）が形成されている。

国際公開第１９９７／０１０７５３号

しかしながら、特許文献１に記載の吸着式スタビライザーにおいては、例えば心臓の拍動により複数の吸着部のいずれか一つでも心臓から離れて（真空破壊して）しまうと、当該吸着部全体の吸着能力が低下することがあった。なぜなら、周辺の空気が一つの吸着部を通って吸気路内に吸い込まれると、他の吸着部に空気が逆流することがあり、他の吸着部の吸引圧力も低下させてしまうためである。このため、保持部材の吸着部による心臓への吸着状態をより好適に維持することについて、なお改善の余地があった。

本発明は、上記の課題に鑑みてなされたものであり、吸着部の吸着能力を好適に維持可能な吸着式スタビライザーを提供するものである。

本発明の吸着式スタビライザーは、心臓に吸着させ、該心臓の拍動を抑制することによって、冠状動脈におけるバイパス血管に繋がる吻合対象部の周辺を安定化させる吸着式スタビライザーであって、吸引源と接続され、枝分かれして形成された複数の分枝吸気路と、前記心臓の拍動を抑制する保持部材と、前記複数の分枝吸気路に設けられた逆止弁と、を備え、前記保持部材は、前記分枝吸気路に繋がり、前記心臓に吸着する吸着部を有し、該吸着部は、施術空間を形成するように少なくとも一部と他の一部とが離れて設けられており、前記逆止弁は、近位側から遠位側に向かう流体の流れを制限する向きで、前記分枝吸気路に配設されていることを特徴とする。

本発明によれば、吸着部の吸着能力を好適に維持可能な吸着式スタビライザーを提供することができる。

本発明の実施形態に係る吸引源に接続された吸着式スタビライザーの保持部材、分枝吸気路及び逆止弁を示す模式図である。 吸着式スタビライザーの全体構成を示す模式図である。 保持部材を示す上側斜視図である。 第１変形例に係る吸着式スタビライザーの保持部材、分枝吸気路及び逆止弁を示す模式図である。 第２変形例に係る保持部材における、図１のV-V断面に相当する部分の模式的な断面図である。 第３変形例に係る吸着式スタビライザーの保持部材及び分枝吸気路を説明する模式図である。

以下、本発明の実施形態について、図面を用いて説明する。なお、以下に説明する実施形態は、本発明の理解を容易にするための一例に過ぎず、本発明を限定するものではない。すなわち、以下に説明する部材の形状、寸法、配置等については、本発明の趣旨を逸脱することなく、変更、改良され得るとともに、本発明にはその等価物が含まれることは勿論である。

なお、本発明の各種の構成要素は、個々に独立した存在である必要はなく、複数の構成要素が単一の構成要素として構成されていること、一つの構成要素が複数の構成要素に分割されて形成されていること、ある構成要素が他の構成要素の一部であること、ある構成要素の一部と他の構成要素の一部とが重複していること、等を許容する。
以下、本発明の実施形態について、図面を用いて説明する。なお、すべての図面において、同様の構成要素には同一の符号を付し、適宜に説明を省略する。

＜概要＞
はじめに、本実施形態に係る吸着式スタビライザー１の概要を、図１及び図２を参照して説明する。
図１は、本発明の実施形態に係る吸引源２に接続された吸着式スタビライザー１の保持部材４、分枝吸気路３及び逆止弁１５を示す模式図、図２は、吸着式スタビライザー１の全体構成を示す模式図である。

本実施形態に係る吸着式スタビライザー１は、不図示の心臓に吸着させ、心臓の拍動を抑制することによって、不図示の冠状動脈における不図示のバイパス血管に繋がる吻合対象部の周辺を安定化させるものである。
吸着式スタビライザー１は、図１に示すように、吸引源２と接続され、枝分かれして形成された複数の分枝吸気路３と、心臓の拍動を抑制する保持部材４と、複数の分枝吸気路３に設けられた逆止弁５と、を備える。
保持部材４は、分枝吸気路３に繋がり、心臓に吸着する吸着部４ａを有し、吸着部４ａは、施術空間ＯＳを形成するように少なくとも一部と他の一部とが離れて設けられており、逆止弁５は、近位側から遠位側に向かう流体の流れを制限する向きで、分枝吸気路３に配設されている。

上記構成によれば、複数の分枝吸気路３に逆止弁５が設けられていることで、逆止弁５が設けられた少なくとも一部の分枝吸気路３に流体が取り込まれたとしても、他の分枝吸気路３に流体が流れこむ（逆流する）ことを抑制できる。このため、吸着部４ａ全体の吸引力を維持（吸引力の低下を抑制）することができる。

＜全体構成＞
吸着式スタビライザー１は、図２に示すように、不図示の架台に接続される接合部材１ａと、接合部材１ａに接続されて可撓性を有しつつ形状保持性を有するアーム部１ｂと、アーム部１ｂ接続され、心臓に接触してその拍動を抑制する保持部材４と、を備える。

＜各部の構成＞
次に、吸着式スタビライザー１の各部の構成について、図１及び図２に加え、図３を主に参照して説明する。図３は、保持部材４を示す上側斜視図である。
本実施形態に係る分枝吸気路３は、図１に示すように、メインチューブ３ｄと、メインチューブ３ｄから一対に分かれて形成された可撓性チューブ３ｃと、吸着部４ａに形成された空洞部４ａａと、を含んで構成されている。
メインチューブ３ｄから一対に分かれた可撓性チューブ３ｃのそれぞれは、分枝部分３ｃａによって、さらに４つに分かれて保持部材４に接続されている。

本実施形態に係る保持部材４は、分枝吸気路３に接続されて心臓に吸着する一対の吸着部４ａと、一対の吸着部４ａの基端側を接続するＵ字状のベース部４ｂと、を含んで構成されている。
特に、保持部材４は、吸着部４ａの上部に、後述する芯材６を収容する（又は芯材６が埋設された）筒状又は棒状の収容部４ｄと、ベース部４ｂと収容部４ｄとを接続する錐台状のテーパ部４ｃを備える。テーパ部４ｃは、ベース部４ｂから延在する円柱状の部位と、収容部４ｄに向かって縮径するテーパ状の部位と、を含んで一体的に形成されている。

例えば、可撓性チューブ３ｃ及び吸着部４ａの本体部４ａｃは、軟質樹脂により構成されており可撓性を有する。可撓性チューブ３ｃは、本体部４ａｃよりも柔軟に屈曲可能となっている。例えば、テーパ部４ｃ及び収容部４ｄは、本体部４ａｃと一体的に形成されており、ベース部４ｂよりも軟質な軟質樹脂により形成されている。

吸着部４ａは、図１に示すように、本体部４ａｃと、本体部４ａｃに設けられて分枝吸気路３の一部を構成する空洞部４ａａと、を含んで構成されており、本実施形態においては、施術空間ＯＳを挟んで一対設けられている。
なお、吸着部４ａは、施術空間ＯＳを形成するように少なくとも一部と他の一部とが離れて設けられていればよく、一対設けられている構成に限定されず、例えば、Ｕ字状やＯ字状に連続して形成されているものであってもよい。
空洞部４ａａは、吸着面側に開放された円柱状（略円柱状を含む。）の空間であり、吸着部４ａに複数設けられ、それぞれ分枝吸気路３を構成している。
逆止弁５は、例えば硬質樹脂で形成されたダックビル弁であり、分枝吸気路３（本実施形態においては、可撓性チューブ３ｃ）に個別に設けられている。

上記構成によれば、逆止弁５が分枝吸気路３に個別に設けられていることで、保持部材４に設けられた複数の空洞部４ａａのいずれかから流体が吸引されたとしても、逆止弁５により他の空洞部４ａａに流体が流入することを抑制できる。このため、他の空洞部４ａａの吸引力低下を抑制することができる。

このように、分枝吸気路３に含まれる空洞部４ａａが吸着部４ａに複数設けられていると、各保持部材４の吸着状態を維持しやすいため好適である。しかしながら本発明はこのような構成に限定されず、空洞部４ａａは、図６に示して後述する空洞部２４ａａのように一対の吸着部２４ａに１つずつ設けられていてもよい。

本体部４ａｃには、空洞部４ａａを画定する側壁部４ａｂが形成されている。分枝吸気路３の遠位端部３ａは、側壁部４ａｂを通って、吸着部４ａの吸着方向（通常、施術部位に対する高さ方向）に交差し、施術空間ＯＳから離間する方向に吸着部４ａから延在している。
上記構成によれば、分枝吸気路３の遠位端部３ａが、吸着部４ａの吸着方向に交差し、施術空間ＯＳから離間する方向に吸着部４ａから延在していることで、施術の際に障壁となる吸着方向（施術部位に対する高さ方向）の保持部材４の厚さを薄くできる。
つまり、施術の際に、分枝吸気路３の遠位端部３ａの高さが障害となることを回避できる。

本実施形態における分枝吸気路３の一部である可撓性チューブ３ｃの遠位端部３ａは、吸着部４ａ（本体部４ａｃ）の側壁部４ａｂを貫通している。分枝吸気路３（可撓性チューブ３ｃ）の開放端３ｂは、空洞部４ａａに位置しており、吸着部４ａの吸着方向に交差する方向に向けられている。

上記構成のように、分枝吸気路３の開放端３ｂが、吸着部４ａの吸着方向に交差する方向に向けられていることで、吸着部４ａによって、吸着方向に吸い込まれようとする体液等の液体又は固体が、分枝吸気路３の開放端３ｂから侵入することを抑制できる。このため、分枝吸気路３がつまることを抑制できる。

例えば、保持部材４には、図３に示すように、テーパ部４ｃにおける円柱状の部位の下部を貫通する貫通孔７ａと、テーパ状の部位の下部を貫通する貫通孔７ｂと、本体部４ａｃの上部を貫通する貫通孔７ｃ、７ｃが形成されている。
貫通孔７ａは、最も近位側にある空洞部４ａａに至り、貫通孔７ｂは、次に近位側にある空洞部４ａａに至り、貫通孔７ｃは、遠位側にある２つの空洞部４ａａのそれぞれに至る。

特に、貫通孔７ａ、７ｂ、７ｃ、７ｄは、平面視において、施術空間ＯＳ側に近づくにれて吸着部４ａの基端側から先端側に向かうように、吸着部４ａの中心軸線ＣＬに対して斜めに形成されている。
可撓性チューブ３ｃの遠位端部３ａは、貫通孔７ａ、７ｂ、７ｃ、７ｄを貫通して４つの空洞部４ａａ内に位置している。
このような向きで貫通孔７ａ、７ｂ、７ｃ、７ｄが形成されて可撓性チューブ３ｃの遠位端部３ａが配設されていることで、吸着部４ａから吸引源２に向かって延在する可撓性チューブ３ｃ全体の専有領域を狭くすることができる。このため、可撓性チューブ３ｃが障害となることを制限して施術効率を高めることができる。

なお、本実施形態においては、可撓性チューブ３ｃが吸着部４ａの側壁部４ａｂを貫通しているものとして説明しているが、分枝吸気路３の開放端３ｂが吸着部４ａの吸着方向に交差する方向に向けられていればよく、このような構成に限定されない。
例えば、可撓性チューブ３ｃに連通するように形成された側壁部４ａｂの不図示の貫通孔の縁部分が、分枝吸気路３の開放端３ｂとなるものであってもよい。

逆止弁５は、近位側にある分枝部分３ｃａから遠位側にある空洞部４ａａに向かう空気の流れを防止できれば、どのような構造のものであってもよい。特に、ダックビル弁であれば、簡素な構造であり、可撓性チューブ３ｃのような変形するものや、設置スペースの小さい部位でも設けることができるため好適である。

保持部材４は、図３に示すように、不図示の心臓に沿うように湾曲して形状を保持可能であり心臓の拍動を抑制する硬質の芯材６と、芯材６の少なくとも一部を覆う軟質部材（本体部４ａｃ）と、を備える。軟質部材は、芯材６よりも剛性の低い材料で構成されている。分枝吸気路３の一部は、軟質部材（本体部４ａｃ）に形成されている。

上記構成によれば、芯材６とは別の軟質部材（本体部４ａｃ）に分枝吸気路３が形成されていることで、芯材６を筒状にして分枝吸気路３の一部とする必要がなく、芯材６を筒状に形成せずに棒状に形成することができる。
このため、剛性を高めることができるため、芯材６を比較的小径にすることができ、芯材６を含む保持部材４を上下方向（吸着方向）に関して肉薄にすることができる。

芯材６は、図１に示すように、本体部４ａｃに埋設されており、吸着方向において空洞部４ａａに重なる位置に設けられている。
上記構成によれば、芯材６が本体部４ａｃに埋設されており、吸着方向において空洞部４ａａに重なる位置に設けられていることで、吸着部４ａ（本体部４ａｃ）の嵩張りを抑制することができる。このため、施術する際の作業空間を広くすることができ、施術効率を高めることができる。
特に、本体部４ａｃよりも硬質の材料、例えば、金属材料から成る芯材６が本体部４ａｃに埋設されて、吸着側である下側に露出していない構成とすれば、空洞部４ａａ内に侵入する体液等が芯材６に触れることを回避できる。このため、芯材６の劣化を抑制することができる。

特に、吸着部４ａは、中心軸線ＣＬに沿って長尺に形成されており、芯材６は、中心軸線ＣＬよりも施術空間から離間する側に（換言すると、平面視において、中心軸線ＣＬよりも芯材６の中心軸が外側に位置するように）配設されている。
保持部材４は、芯材６が埋設可能なように厚みが必要となり、芯材６の埋設部位の高さが高くなる。
上記構成によれば、芯材６が吸着部４ａの中心軸線ＣＬよりも施術空間ＯＳから離間する側に配設されているため、施術空間ＯＳに近い部位を薄くし高さを低めることができるため、施術の障害になることを抑制できる。

＜第１変形例＞
次に、第１変形例に係る逆止弁５の配置について、図４を参照して説明する。図４は、第１変形例に係る吸着式スタビライザー１の保持部材４、分枝吸気路３及び逆止弁５を示す模式図である。

図４に示すように、保持部材４の近位側は、吸引源２と接続され枝別れしている管状部（可撓性チューブ３ｃ）に接続されている。分枝吸気路３は、管状部の一部を含んで構成されている。逆止弁５は、管状部の分枝部分３ｃａの遠位側近傍に配設されている。
上記構成によれば、逆止弁５が管状部（分枝吸気路３）の分枝部分３ｃａの遠位側近傍に配設されていることで、逆止弁５よりも遠位側の容積を管状部（分枝吸気路３）の部位だけ大きくすることができる。

このため、例え一部の空洞部４ａａに空気が侵入したとしても、分枝吸気路３の容積分だけ、遠位側にある他の空洞部４ａａの急激な圧力上昇を抑制することができる。
ここで、「管状部の分枝部分３ｃａの遠位側近傍」とは、例えば、分枝部分３ｃａからの長さが１０ｍｍ～２００ｍｍ程度の位置である。また、逆止弁５は、例えば保持部材４からの長さが２００ｍｍ～４００ｍｍ程度の位置にある。

＜第２変形例＞
次に、第２変形例に係る保持部材１４について、図５を主に参照して説明する。図５は、第２変形例に係る保持部材１４における、図１のV-V断面に相当する部分の模式的な断面図である。

本例に係る逆止弁１５は、保持部材１４内（具体的には、吸着部１４ａの本体部１４ａｃの内部）に配設されている。
そして、本例に係る保持部材１４の本体部１４ａｃには、逆止弁１５が設けられている部位を介して空洞部１４ａａに接続された吸引孔１４ｅが形成されている。
吸引孔１４ｅに設けられた分枝部分１３ｃａも保持部材１４内に配設されているため、分枝吸気路１３は、保持部材１４内において分岐していることとなる。

上記構成によれば、保持部材１４内に逆止弁１５が配設されていることにより、逆止弁１５よりも遠位側に流体が流れ込むことを防止して、空洞部１４ａａの負圧を維持することができる。

より詳細には、逆止弁１５は、遠位側から近位側への吸気方向の空気の流れを許容しつつ、近位側から遠位側への空気の流れを制限するように形成された硬質樹脂で形成されたダックビル弁である。逆止弁１５は、負圧領域となる空洞部１４ａａ側から本体部１４ａｃの吸引孔１４ｅに向かうつれて流路を狭めるように形成されている。

そして、分枝吸気路１３は、本体部１４ａｃに設けられた空洞部１４ａａ及び吸引孔１４ｅと、本体部１４ａｃに接続されて吸引源２に接続される可撓性チューブ１３ｃと、によって構成されている。
このような構成によれば、一対の吸着部１４ａのそれぞれに対して可撓性チューブ１３ｃを設けるだけでよく、可撓性チューブ１３ｃを更に分岐させる必要はなく、その分だけ嵩張りを制限することができる。

＜第３変形例＞
次に、第３変形例に係る保持部材２４について、図６を主に参照して説明する。図６は、第３変形例に係る保持部材２４及び分枝吸気路２３を説明する模式図である。
本例に係る保持部材２４は、一対の吸着部２４ａと、Ｕ字状のベース部２４ｂとを備える。一対の吸着部２４ａに、逆止弁５が配設された分枝吸気路２３が接続されている。
吸着部２４ａは、吸着部２４ａ長尺方向に沿って形成された空洞部２４ａａが下面に形成された本体部２４ａｃを備える。本体部２４ａｃは、空洞部２４ａａを画定する側壁部２４ａｂを備える。空洞部２４ａａには、ベース部２４ｂを貫通して設けられた可撓性チューブ２３ｃの遠位端部２３ａ（開放端２３ｂ）が接続されている。
分枝吸気路２３は、吸引源２からメインチューブ３ｄを介し、分枝部分２３ｃａで分枝して、一対の吸着部２４ａに接続されている。

本例に係る保持部材２４においては、一対の吸着部２４ａのそれぞれに空洞部２４ａａが一つしか設けられていない。
このような構成であっても、一対の吸着部２４ａに、逆止弁５を有する分枝吸気路２３が接続されているため、一方の吸着部２４ａが空気を吸い込んで吸引圧力が低下したときでも、少なくとも他方の吸着部２４ａの吸引圧力低下を抑制することができる。

上記実施形態においては、吸着部に接続された複数の可撓性チューブを備える構成について説明したが、吸気路を形成可能な構成であれば、このような構成に限定されない。例えば、チューブではなく、例えば１枚のプレートに形成された複数の孔であってもよく、チューブとチューブに連通するプレートの孔とを併用するようにしてもよい。
このようにプレートを備える構成であれば、チューブのように個々の吸気路が意図せぬ場所に個別に移動することを制限でき、吸気路をまとめて管理できるため、施術の妨げになることを抑制できる。

また、分枝吸気路における分枝部分は、一体的に形成されているように図示しているが、一体的であるものの他に、別体のものがコネクタによって分枝されるように接続される構成されていてもよい。
その他、逆止弁としては、ダックビル弁の他、スイング弁、逆止ボール弁又はアンブレラ弁等であってもよい。

本実施形態は以下の技術思想を包含する。
（１）心臓に吸着させ、該心臓の拍動を抑制することによって、冠状動脈におけるバイパス血管に繋がる吻合対象部の周辺を安定化させる吸着式スタビライザーであって、
吸引源と接続され、枝分かれして形成された複数の分枝吸気路と、
前記心臓の拍動を抑制する保持部材と、
前記複数の分枝吸気路に設けられた逆止弁と、を備え、
前記保持部材は、前記分枝吸気路に繋がり、前記心臓に吸着する吸着部を有し、
該吸着部は、施術空間を形成するように少なくとも一部と他の一部とが離れて設けられており、
前記逆止弁は、近位側から遠位側に向かう流体の流れを制限する向きで、前記分枝吸気路に配設されていることを特徴とする吸着式スタビライザー。
（２）前記吸着部は、本体部と、該本体部に設けられて前記分枝吸気路を構成する空洞部と、を含んで構成されており、
前記空洞部は、前記吸着部に複数設けられ、それぞれ前記分枝吸気路の一部を構成しており、
前記逆止弁は、前記分枝吸気路に個別に設けられている（１）に記載の吸着式スタビライザー。
（３）前記本体部には、前記空洞部を画定する側壁部が形成されており、
前記分枝吸気路の遠位端部は、前記側壁部を通って、前記吸着部の吸着方向に交差し、前記施術空間から離間する方向に前記吸着部から延在している（２）に記載の吸着式スタビライザー。
（４）前記分枝吸気路の開放端は、前記吸着部の吸着方向に交差する方向に向けられている（１）から（３）のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。
（５）前記保持部材は、前記心臓に沿うように湾曲して形状を保持可能であり前記心臓の拍動を抑制する硬質の芯材と、
該芯材の少なくとも一部を覆う軟質部材と、を備え、
前記分枝吸気路の一部は、前記軟質部材に形成されている（１）から（４）のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。
（６）前記吸着部は、本体部と、該本体部に設けられて前記分枝吸気路を構成する空洞部と、を含んで構成されており、
前記芯材は、前記本体部に埋設されており、吸着方向において前記空洞部に重なる位置に設けられている（５）に記載の吸着式スタビライザー。
（７）前記吸着部は、中心軸線に沿って長尺に形成されており、
前記芯材は、前記中心軸線よりも前記施術空間から離間する側に配設されている（５）又は（６）に記載の吸着式スタビライザー。
（８）前記保持部材の近位側は、前記吸引源と接続され枝別れしている管状部に接続されており、
前記分枝吸気路は、前記管状部の一部を含んで構成されており、
前記逆止弁は、前記管状部の分枝部分の遠位側近傍に配設されている（１）から（７）のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。
（９）前記逆止弁は、前記保持部材内に配設されている（１）から（８）のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。

１ 吸着式スタビライザー
１ａ 接合部材
１ｂ アーム部
２ 吸引源
３ 分枝吸気路
３ａ 遠位端部
３ｂ 開放端
３ｃ 可撓性チューブ（管状部）
３ｃａ 分枝部分
３ｄ メインチューブ
４ 保持部材
４ａ 吸着部
４ａａ 空洞部
４ａｂ 側壁部
４ａｃ 本体部（軟質部材）
４ｂ ベース部
４ｃ テーパ部
４ｄ 収容部
５ 逆止弁
６ 芯材
７ａ、７ｂ、７ｃ、７ｄ 貫通孔
１３ 分枝吸気路
１３ｃ 可撓性チューブ（管状部）
１３ｃａ 分枝部分
１４ 保持部材
１４ａ 吸着部（軟質部材）
１４ａａ 空洞部
１４ａｃ 本体部（軟質部材）
１４ｅ 吸引孔
１５ 逆止弁
２３ 分枝吸気路
２３ａ 遠位端部
２３ｂ 開放端
２３ｃ 可撓性チューブ
２３ｃａ 分枝部分
２４ 保持部材
２４ａ 吸着部（軟質部材）
２４ａａ 空洞部
２４ａｂ 側壁部
２４ａｃ 本体部（軟質部材）
２４ｂ ベース部
ＣＬ 中心軸線
ＯＳ 施術空間

Claims (8)

1. 心臓に吸着させ、該心臓の拍動を抑制することによって、冠状動脈におけるバイパス血管に繋がる吻合対象部の周辺を安定化させる吸着式スタビライザーであって、
   吸引源と接続され、枝分かれして形成された複数の分枝吸気路と、
   前記心臓の拍動を抑制する保持部材と、
   前記複数の分枝吸気路に設けられた逆止弁と、を備え、
   前記保持部材は、前記分枝吸気路に繋がり、前記心臓に吸着する吸着部を有して、前記吸引源と接続され枝別れしている複数の管状部に接続されており、
   前記分枝吸気路は、前記管状部の一部を含んで構成されており、
   前記吸着部は、本体部と、該本体部に設けられて前記分枝吸気路を構成する空洞部と、を含んで構成され、中心軸線に沿って長尺に形成され、施術空間を形成するように少なくとも一部と他の一部とが離れて設けられており、
   前記本体部には、前記空洞部を画定する側壁部が形成されており、
   前記空洞部は、前記吸着部に複数設けられ、それぞれ前記分枝吸気路の一部を構成しており、
   前記逆止弁は、近位側から遠位側に向かう流体の流れを制限する向きで、前記分枝吸気路に配設されており、
   前記複数の管状部の少なくとも一部は、前記吸着部の吸着方向に交差し、前記施術空間から離間する方向であって、前記中心軸線に交差する方向に前記側壁部を貫通して、前記吸着部の内部から外部に延在していることを特徴とする吸着式スタビライザー。
2. 心臓に吸着させ、該心臓の拍動を抑制することによって、冠状動脈におけるバイパス血管に繋がる吻合対象部の周辺を安定化させる吸着式スタビライザーであって、
   吸引源と接続され、枝分かれして形成された複数の分枝吸気路と、
   前記心臓の拍動を抑制する保持部材と、
   前記複数の分枝吸気路に設けられた逆止弁と、を備え、
   前記保持部材は、前記分枝吸気路に繋がり、前記心臓に吸着する吸着部と、該吸着部の上部に設けられ、少なくとも一部が遠位側に向かって縮径しているテーパ部と、を有して、前記吸引源と接続され枝別れしている複数の管状部に接続されており、
   前記分枝吸気路は、前記複数の管状部の一部を含んで構成されており、
   前記吸着部は、本体部と、該本体部に設けられて前記分枝吸気路を構成する空洞部と、を含んで構成され、施術空間を形成するように少なくとも一部と他の一部とが離れて設けられており、
   前記空洞部は、前記吸着部に複数設けられ、それぞれ前記分枝吸気路の一部を構成しており、
   前記逆止弁は、近位側から遠位側に向かう流体の流れを制限する向きで、前記分枝吸気路に配設されており、
   前記テーパ部には、前記空洞部に至る貫通孔が形成されており、
   前記複数の管状部の少なくとも一部は、前記貫通孔を通って、前記吸着部の内部から外部に延在していることを特徴とする吸着式スタビライザー。
3. 前記分枝吸気路の開放端は、前記吸着部の吸着方向に交差する方向に向けられている請求項１又は２に記載の吸着式スタビライザー。
4. 前記保持部材は、前記心臓に沿うように湾曲して形状を保持可能であり前記心臓の拍動を抑制する硬質の芯材と、
   該芯材の少なくとも一部を覆う軟質部材と、を備え、
   前記分枝吸気路の一部は、前記軟質部材に形成されている請求項１から３のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。
5. 前記芯材は、前記本体部に埋設されており、吸着方向において前記空洞部に重なる位置に設けられている請求項４に記載の吸着式スタビライザー。
6. 前記吸着部は、中心軸線に沿って長尺に形成されており、
   前記芯材は、前記中心軸線よりも前記施術空間から離間する側に配設されている請求項４又は５に記載の吸着式スタビライザー。
7. 前記保持部材の近位側は、前記吸引源と接続され枝別れしている前記管状部に接続されており、
   前記逆止弁は、前記管状部の分枝部分の遠位側近傍に配設されている請求項１から６のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。
8. 前記逆止弁は、前記保持部材内に配設されている請求項１から７のいずれか一項に記載の吸着式スタビライザー。

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