JP7066320B2 - 眼内レンズの挿入器具 - Google Patents

Description

本発明は、眼内レンズの挿入器具に関する。

白内障治療においてヒト混濁水晶体の置換や屈折の補正のために水晶体の代用として挿入される眼内レンズが実用に供されている。白内障治療における眼内レンズ挿入手術においては、例えば角膜の縁に数ミリの切開の創口（切開創）が設けられ、超音波水晶体乳化吸引術などにより水晶体が粉砕されて切開創から取り除かれた後、眼内レンズが挿入及び固定される。

近年においては、眼内レンズを切開創より眼球内に挿入する際に、あらかじめ眼内レンズがカートリッジに装填された挿入器具が用いられる場合が多い。使用者は、器具本体の先端部に設けられた挿入筒部の先端開口を上述の切開創を通じて眼球内に挿し入れると共に、眼内レンズを器具本体内で小さく変形せしめた状態で挿入筒部の先端開口から棒状のプランジャーによって押し出すことにより、眼内レンズを眼球内に射出して挿入する。このような挿入器具を用いることにより、切開創の大きさを小さくすることができ、かつ眼内レンズを簡単に眼球内に挿入できるので、手術における負担を少なくすることができる。

一般に眼内レンズは、レンズ本体とレンズ本体に接続される支持部とを有する。そして、眼内レンズを上記の挿入器具を用いて眼球内に挿入する場合、プランジャーが眼内レンズを先端開口側に移動するにつれて、眼内レンズは挿入筒部の内壁形状に合わせて折り畳まれた状態になる。このとき、一度折り畳まれた眼内レンズが挿入器具の先端から射出される際の眼内レンズの姿勢をより安定させるため、挿入器具の先端部が中心軸に対して傾いた面になっている構成、いわゆるベベルを設ける構成が提案されている（例えば特許文献１）。

特開２０１２－２４９６７８号公報

しかしながら、従来の眼内レンズの挿入器具では、挿入器具の先端部にベベルが設けられているにすぎないため、依然として挿入器具の先端から射出される眼内レンズの姿勢が定まらない可能性がある。このため、使用者は、眼内レンズが好適な姿勢で射出されるように挿入器具自体の姿勢を変える等の操作をしたり、眼内に射出された眼内レンズの位置を調整する追加の処置等を行ったりする。

本件開示の技術は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、挿入器具から射出される眼内レンズの姿勢をより安定させることができる眼内レンズの挿入器具を提供することである。

本件開示の眼内レンズの挿入器具は、レンズ本体とレンズ本体に一端が接続部を介して接続されている支持部とを有する眼内レンズが移動する挿入筒部を先端に有する器具本体と、眼内レンズを収納する収納部とを備える眼内レンズの挿入器具であって、挿入筒部の先端の開口から後端に向かって挿入筒部の長手方向に延伸するスリットが設けられており、眼内レンズが収納部に収納された状態での挿入器具の本体の該眼内レンズの光軸方向からの投影視において、少なくとも１つの支持部の接続部は、器具本体の中心軸に対して所定方向に外れて配されており、器具本体の正面視において、スリットの幅方向の中心位置が、器具本体の中心軸から見て、器具本体にある眼内レンズの光軸の後側方向に対して、収納部に収納された眼内レンズの上記少なくとも１つの支持部の接続部と同じ方向に所定角度傾斜して配置されている。これにより、眼内レンズの支持部がスリットから押し出されるため、支持部によってレンズ本体ひいては眼内レンズの姿勢が変更される可能性を抑えることができる。ここで、所定角度は、器具本体の正面視において、スリットの幅方向の中心位置が、器具本体の中心軸から見て、眼内レンズが挿入筒部を通過する際の接続部の位置と合致するような角度である。

好ましくは、上記の眼内レンズの挿入器具において、上記所定角度が約３０°であるように構成する。これにより、本件開示の眼内レンズの挿入器具を用いて一般的な眼内レンズを眼内に射出する場合に、より確実に眼内レンズの支持部をスリットから射出することができ、ひいては眼内レンズの射出時の姿勢が好適に維持される。

本件開示の技術によれば、挿入器具から射出される眼内レンズの姿勢をより安定させることができる眼内レンズの挿入器具を提供することができる。

一実施形態における眼内レンズの挿入器具の概略構成を示す図である。 一実施形態における眼内レンズの概略構成を示す図である。 一実施形態におけるノズル本体の概略構成を示す図である。 一実施形態における位置決め部材の概略構成を示す図である。 一実施形態におけるプランジャーの概略構成を示す図である。 一実施形態におけるノズル本体の先端の概略構成を示す図である。 一実施形態におけるノズル本体の先端と眼内レンズを示す図である。 一実施形態における眼内レンズをノズル本体から射出する場合の眼内レンズの姿勢を示す模式図である。 一変形例における眼内レンズの挿入器具の概略構成を示す図である。 一変形例におけるプランジャーの概略構成を示す図である。 一変形例における眼内レンズの挿入器具と眼内レンズを示す図である。

以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。

〔実施例〕
図１に、本実施形態の挿入器具１の概略構成を示す。図１（ａ）はステージ蓋部１３を開蓋した場合の挿入器具１の平面図、図１（ｂ）はステージ蓋部１３を閉蓋した場合の挿入器具１の側面図を示している。挿入器具１は、器具本体としてのノズル本体１０と、眼内レンズの押出部材としてのプランジャー３０と、眼内レンズの収納部としてのステージ部１２及びステージ蓋部１３を有する。ステージ部１２は、ノズル本体１０に一体又は別体に設けられる。ノズル本体１０にはプランジャー３０が挿入されている。ステージ部１２には、眼内レンズ２がセットされる。ステージ部１２は、ステージ蓋部１３と一体に形成されている。図１には、ステージ蓋部１３を開けた状態を示す。

挿入器具１のノズル本体１０は、断面略矩形の筒状に形成されており片側の端部は大きく開口し（以下、大きく開口した側を後端部１０ｂという。）、別の側の端部には細く絞られたノズル部１５と先端部１０ａを備える。図１（ｂ）に示すように、先端部１０ａは斜めに開口している。プランジャー３０は、ノズル本体１０に挿入され往復運動可能である。また、ノズル部１５にはスリット１５ｂが形成されている。スリット１５ｂの詳細については後述する。

以下の説明において、ノズル本体１０の後端部１０ｂから先端部１０ａへ向かう方向を前方向、その逆方向を後方向、図１（ａ）において紙面手前側を上方向、その逆方向を下方向、図１（ｂ）において紙面手前方向を左方向、その逆方向を右方向とする。また、この場合、上側は後述するレンズ本体２ａの光軸前側に、下側はレンズ本体２ａの光軸後側に、前側はプランジャー３０による押圧方向前側に、後側はプランジャー３０による押圧方向後側に相当する。

ノズル本体１０の後端部１０ｂ付近には、板状に迫り出し、使用者がプランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む際に指を掛けるホールド部１１が一体的に設けられている。また、ノズル本体１０におけるノズル部１５の後側には、眼内レンズ２をセットするステージ部１２が設けられている。このステージ部１２は、ステージ蓋部１３を開蓋することでノズル本体１０の上側が開放されるようになっている。また、ステージ部１２には、ノズル本体１０の下側から位置決め部材５０が取り付けられている。この位置決め部材５０によって、使用前（輸送中）においてもステージ部１２内で眼内レンズ２が安定して保持されている。

すなわち、挿入器具１においては、製造時に、ステージ蓋部１３が開蓋し位置決め部材５０がステージ部１２に取り付けられた状態で、眼内レンズ２がステージ部１２に、光軸前側が上になるようにセットされる。そして、ステージ蓋部１３を閉蓋させた後出荷され、販売される。そして、使用者はステージ蓋部１３を閉蓋したままで位置決め部材５０を取り外し、その後プランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む。これにより、プランジャー３０によって眼内レンズ２を押圧し、ノズル部１５まで移動させた上で、先端部１０ａより眼内レンズ２を眼球内に射出する。なお、挿入器具１におけるノズル本体１０、プランジャー３０、位置決め部材５０はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。

図２は、眼内レンズ２の概略構成を示した図である。図２（ａ）は平面図、図２（ｂ）は側面図を示す。眼内レンズ２は、いわゆるワンピース型である。眼内レンズ２は、所定の屈折力を有するレンズ本体２ａと、レンズ本体２ａに連結された、レンズ本体２ａを眼球内で保持するための平板状の２本の支持部２ｂとから形成されている。なお、眼内レンズは、屈折矯正はもとより、乱視矯正や遠近両用（多焦点）および視軸との同一性などの光学的機能を有するものもある。乱視矯正の眼内レンズ場合は、図２（ｃ）に示すように、主経線の位置を示すマーキング２ｄがレンズに施される。また、多焦点レンズの場合は、レンズ面に回折格子の形状２ｅが現れる。さらにまた、レンズ本体２ａの中心と回折格子の形状２ｅの中心をズラすことで、眼内レンズを挿入される個々人がもつ視軸のズレにも対応し得る。一方、支持部２ｂはレンズ本体２の外縁に当接するジャンクション部２ｃを有し、ジャンクション部２ｃとレンズ本体２ａとが接着剤等によって接続されている。なお、ジャンクション部が接続部の一例に相当する。レンズ本体２ａ及び支持部２ｂは可撓性の樹脂材料から形成されている。本実施例における挿入器具１内では、２つの支持部２ｂのうちの１つが、レンズ本体２ａの後側、もう１つがレンズ本体の前側に配置されるように、眼内レンズ２がセットされる。

図３にはノズル本体１０のみの平面図を示す。前述した図１に示したようにノズル本体１０においては、眼内レンズ２はステージ部１２にセットされる。そして、その状態でプランジャー３０によって眼内レンズ２が押圧されて先端部１０ａから射出される。なお、ノズル本体１０の内部には、ノズル本体１０の外形が先端にいくほど細くなっているという形状に応じて断面形状も先端にいくほど小さくなっている貫通孔１０ｃが設けられている。なお、貫通孔の断面形状は実施例図ではオーバル形状（卵形）になっているが使用レンズや仕様の都合で円形や長円形としても何ら差し支えない。そして、眼内レンズ２が射出される際は、眼内レンズ２は、ノズル本体１０内の貫通孔１０ｃの断面形状の変化に応じて変形して折り畳まれた状態となり、患者の眼球に形成された切開創に入り易い形に変形した上で射出される。

また、先端部１０ａは、ノズル部１５の上側の領域が下側の領域より前側になるように斜めにカットされた形状となっている。なお、この先端部１０ａの斜めにカットされた形状については、左右方向から見て直線的に斜めにカットされていてもよいし、外側に膨らみを持つように、すなわち曲面形状となるように斜めにカットされていてもよい。

ステージ部１２には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝１２ａが形成されている。ステージ溝１２ａの前後方向の寸法は、眼内レンズ２の両側に延びる支持部２ｂを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝１２ａの底面によってセット面１２ｂが形成されている。セット面１２ｂの上下方向位置は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃの底面の高さ位置よりも上方に設定されており、セット面１２ｂと貫通孔１０ｃの底面とは底部斜面１０ｄによって連結されている。

ステージ部１２とステージ蓋部１３とは一体に形成されている。ステージ蓋部１３はステージ部１２と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部１３は、ステージ部１２の側面がステージ蓋部１３側に延出して形成された薄板状の連結部１４によって連結されている。連結部１４は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部１３は、連結部１４を屈曲させることでステージ部１２に上側から重なり閉蓋することができる。

ステージ蓋部１３において、閉蓋時にセット面１２ｂと対向する面には、ステージ蓋部１３を補強し、眼内レンズ２の位置を安定させるためにリブ１３ａ及び１３ｂが設けられている。また、プランジャー３０の上側のガイドとして案内突起１３ｃが設けられている。

ステージ部１２のセット面１２ｂの下側には、位置決め部材５０が取外し可能に設けられている。図４に、位置決め部材５０の概略構成を示す。図４（ａ）は位置決め部材５０の平面図を示し、図４（ｂ）は位置決め部材５０の左側面図を示している。位置決め部材５０はノズル本体１０と別体として構成されており、一対の側壁部５１が連結部５２で連結された構造とされている。それぞれの側壁部５１の下端には、外側に向けて延出して広がる保持部５３が形成されている。

そして、それぞれの側壁部５１の上端部には、上方から見た形状が円弧形状であり上側に突出した一対の第一載置部５４が形成されている。さらに、第一載置部５４の上端面における外周側には、第一位置決め部５５が突出して形成されている。第一位置決め部５５の内径どうしの距離は、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。

また、連結部５２の前後方向の両端には、上方から見た形状が矩形状であり上側に突出した一対の第二載置部５６が形成されている。第二載置部５６の上面の高さは、第一載置部５４の上面の高さと同等になっている。さらに、第二載置部５６の上面において外側の部分には、第二載置部５６の左右方向の全体にわたって上側にさらに突出する第二位置決め部５７が形成されている。第二位置決め部５７の内側どうしの離隔は、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。加えて、第二載置部５６の上端部には左右方向の全体にわたり、前後方向に僅かに突出した係止爪５８が形成されている。

上記の位置決め部材５０は、ノズル本体１０のセット面１２ｂの下側から組み付けられる。ノズル本体１０のセット面１２ｂには、厚さ方向にセット面１２ｂを貫通するセット面貫通孔１２ｃが形成されている。セット面貫通孔１２ｃの外形は、位置決め部材５０の第一載置部５４及び第二載置部５６を上側から見た形状に対し僅かに大きな略相似形状とされている。そして、位置決め部材５０がノズル本体１０に取り付けられる際には、第一載置部５４及び第二載置部５６が、セット面１２ｂの下側からセット面貫通孔１２ｃに挿入され、セット面１２ｂの上側に突出する。

その際、第二位置決め部５７に設けられた係止爪５８がセット面貫通孔１２ｃを介してセット面１２ｂに突出し、セット面１２ｂの上面に係止される。このことによって、位置決め部材５０がノズル本体１０の下側から組み付けられ、第一載置部５４及び第二載置部５６がセット面１２ｂから突出した状態で固定される。そして、眼内レンズ２がセット面１２ｂにセットされる際には、レンズ本体２ａの外周部底面が、第一載置部５４及び第二載置部５６の上面に載置される。また、レンズ本体２ａは第一位置決め部５５及び第二位置決め部５７によって水平方向（セット面１２ｂに水平な方向）に対して位置規制される。

眼内レンズ２を眼球内に挿入する際は、位置決め部材５０をノズル本体１０から取り外す。これにより、眼内レンズ２のレンズ本体２ａを支持していた第一載置部５４および第二載置部５６がセット面１２ｂから後退し、眼内レンズ２がセット面１２ｂ上に移動可能に載置される。そして、プランジャー３０によって、眼内レンズ２が所定の位置まで推し進められる。

続いて、眼組織に設けた切開創に、ノズル本体１０のノズル部１５における先端部１０ａを挿入する。先端部１０ａは、斜めの開口形状を有しているので、切開創への挿入を容易に行なうことができる。そして、切開創にノズル部１５を挿入した後に、再度プランジャー３０の押圧板部３３をノズル本体１０の先端側に押し込む。これにより、セット面１２ｂにセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａ外周にプランジャー３０の作用部３１の先端が当接し、プランジャー３０によって眼内レンズ２が先端部１０ａに向けて案内される。

次に、図５に、プランジャー３０の概略構成を示す。プランジャー３０は、ノズル本体１０よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部３１と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部３２とから形成されている。そして、作用部３１は、円柱形状とされた円柱部３１ａと、円柱部３１ａの左右方向に広がる薄板状の扁平部３１ｂとを含んで構成されている。

作用部３１の先端部分には、切欠部３１ｃが形成されている。この切欠部３１ｃは、図５（ａ）に示すように、作用部３１の上方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図５（ｂ）に示すように、切欠部３１ｃの先端側の溝壁は作用部３１の先端側に行くに連れて上方に向かう傾斜面で形成されている。一方、挿通部３２は、全体的に概略Ｈ字状の断面を有しており、その左右方向及び上下方向の寸法は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部３２の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部３３が形成されている。

挿通部３２の前後方向の中央より先側の部分には、挿通部３２の上側に向けて突出し、プランジャー３０の素材の弾性により上下に移動可能な爪部３２ａが形成されている。そして、プランジャー３０がノズル本体１０に挿入された際には、ノズル本体１０の上面において厚さ方向に設けられた図３に示す係止孔１０ｅと爪部３２ａが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体１０とプランジャー３０との相対位置が決定される。なお、爪部３２ａと係止孔１０ｅの形成位置は、係合状態において、作用部３１の先端が、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの後側に位置し、レンズ本体２ａの後側の支持部２ｂを切欠部３１ｃが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。

上記のように構成された挿入器具１の眼内レンズ２の収納前においては、プランジャー３０がノズル本体１０に挿入されて初期位置に配置される。また、上記の通り、位置決め部材５０が、セット面１２ｂの下方からノズル本体１０に取り付けられる。これにより、位置決め部材５０の第一載置部５４及び第二載置部５６がセット面１２ｂに突出した状態に保持される。

次に、眼内レンズ２のレンズ本体２ａが支持部２ｂをノズル本体１０の前後方向に向けた状態で第一載置部５４および第二載置部５６の上面に載置され位置決めされる。この状態において、眼内レンズ２の後側の支持部２ｂの一部がプランジャー３０の切欠部３１ｃに挟まれ、その底面によって支持された状態となる。

図６は、本実施形態における挿入器具１のノズル本体１０の先端部を模式的に示す側面図である。図７のノズル本体１０の正面図にも示すように、ノズル本体１０の前後方向に延びる円筒形状のノズル部１５の中心軸をＡＸ（図６中の二点鎖線）とする。図６に示すように、ノズル本体１０のノズル部１５の先端が中心軸ＡＸに対してノズル部１５の下方を向くよう傾いた面でカットされる、いわゆるベベル加工が施されている。これにより、ノズル部１５の先端の開口１５ａは、いわゆるベベルダウンとなるよう形成される。

本実施形態では、図６に示すように、ノズル部１５の開口１５ａと接続するスリット１５ｂが設けられている。スリット１５ｂは、ノズル部１５の開口１５ａの後端側からノズル部１５の後端側に延びる略Ｖ字形状の切り込みである。図７を参照しながら後述するように、スリット１５ｂは縁がテーパ状に形成されており、当該テーパ形状はスリット１５ｂの後端部１５ｃに至るまで続いている。スリット１５ｂの縁がこのように形成されているため、ノズル部１５の開口１５ａおよびスリット１５ｂを、眼組織の切開創から挿入する際の刺入性が向上する。

このため、本実施形態では、眼内レンズ２をステージ部１２にセットしたときの眼内レンズ２とスリット１５ｂとの位置関係が、ノズル部１５の中心軸ＡＸから見て、ノズル部１５の下方向に対して、スリット１５ｂとノズル本体１０の後端側の支持部２ｂのジャンクション部２ｃとが同じ側にある位置関係となる。なお、スリット１５ｂから射出される眼内レンズ２の動きの詳細については後述する。

図７に、図６のＡ－Ａ線による断面をノズル本体１０の正面から見た図を示す。図７には、ノズル本体１０を正面から見たときのノズル本体１０の一部も示している。また、図７には、ノズル部１５に移動された眼内レンズ２のレンズ本体２ａの一例も示している。なお、図７では、見やすさのために眼内レンズ２のレンズ本体２ａとノズル部１５との間に隙間を設けているが、実際はレンズ本体２ａとノズル部１５の内壁とが接している。

図７に示すように、ノズル部１５のスリット１５ｂは、中心軸ＡＸから見て下方向Ｄ１から所定の角度θ（≠０°）だけ傾斜した方向Ｄ２を中心として所定幅だけ開口するように設けられている。ここで下方向Ｄ１は、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの光軸後側方向に相当する。また、図７に示すように、ノズル部１５の中心軸ＡＸに垂直な断面において、スリット１５ｂを形成するノズル部１５の縁１５ｃがテーパ状に形成されている。

眼内レンズ２をノズル本体１０の先端から眼内に射出する際は、眼内レンズ２がプランジャー３０によってノズル本体１０の先端側に押し進められるときに、眼内レンズ２の支持部２ｂのうちノズル本体１０の後端側の支持部２ｂのジャンクション部２ｃとスリット１５ｂとが、ノズル部１５の中心軸ＡＸから見て、ノズル部１５の下方向に対して同じ側にあるという位置関係が維持される。眼内レンズ２のレンズ本体２ａと支持部２ｂとの相対的な位置関係、眼内レンズ２がステージ部１２にセットされたときのジャンクション部２ｃの位置、ノズル部１５内における眼内レンズ２の折り畳み状態等を考慮して角度θを設定することで、眼内レンズ２の支持部２ｂを好適にスリット１５ｂから射出することができる。

一般的な眼内レンズを本実施形態の挿入器具１を用いて眼内に射出する場合、角度θは約３０°とすると、挿入器具１を回転させるなどして眼内レンズの姿勢を調整する必要なく、眼内レンズを好適な姿勢で維持して眼内に射出できる効果が期待される。なお、スリット１５ｂの開口幅は適宜設定することができる。ここで、角度θは、本実施例において所定角度に相当する。

図８は、本実施形態において、プランジャー３０の操作によって眼内レンズ２がノズル本体１０内を移動する際の眼内レンズ２の姿勢を模式的に示す上面図である。図８では、使用者がプランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込み、眼内レンズ２が図８（ａ）から図８（ｂ）、（ｃ）、（ｄ）、（ｅ）と順次移動していく。なお、図８では、見やすさのためノズル本体１０を点線にて示し、眼内レンズ２およびプランジャー３０を実線にて示す。

まず、使用者がプランジャー３０を操作して、ステージ部１２に載置されている眼内レンズ２をノズル本体１０の先端側に移動させる。図８（ａ）に示すように、眼内レンズ２はプランジャー３０に押され、レンズ本体２ａの外縁がノズル本体１０の内壁と接する。そして、眼内レンズ２がプランジャー３０に押されてさらにノズル本体１０の先端側に移動する際に、図８（ｂ）に示すように、レンズ本体２ａの外縁部がノズル本体１０の貫通孔１０ｃの断面形状に合わせてレンズ本体２ａの中心（光軸）に向かって折り畳まれる。また、眼内レンズ２の２本の支持部２ｂのうちノズル本体１０の先端側の支持部２ｂは、ノズル本体１０の内壁に当接した後、レンズ本体２ａが移動するとともにレンズ本体２ａに折り重なる、いわゆるタッキングされた状態となる。

そして、眼内レンズ２がプランジャー３０に押されてノズル本体１０の先端側に移動すると、タッキングされていた支持部２ｂが、スリット１５ｂからノズル本体１０の外側に押し出され、図８（ｃ）に示すように折り曲げられない自然な状態に戻る。

図８（ｃ）に示す状態から、使用者はプランジャー３０を操作して眼内レンズ２をノズル本体１０の前方向に移動する。このとき、図８（ｄ）に示すように、眼内レンズ２のレンズ本体２ａは、ノズル部１５の開口１５ａまたはスリット１５ｂを経由してノズル本体１０の外側に徐々に押し出され、押し出された部分は、折り畳み状態から元の状態へと復元していく。

本実施形態では、眼内レンズ２の２本の支持部２ｂのうちノズル本体１０の後端側の支持部２ｂのジャンクション部２ｃが、ノズル本体１０内の上面視において中心軸ＡＸから左方向に外れた位置を移動する。この場合、所定方向とは左方向を意味することになる。また、図７に示すように、ノズル本体１０の正面視において、ノズル部１５のスリット１５ｂの幅方向の中心位置Ｏ、すなわち点線Ｄ２とＤ３とが交わる位置は、ノズル本体１０の下方向に対して角度θだけ左方向に傾斜した方向に位置する。さらに、図８に示すように、ノズル本体１０の上面視においては、ノズル部１５のスリット１５ｂは、中心軸ＡＸから見て、ノズル本体１０の後端側の支持部２ｂのジャンクション部２ｃと同様、左側に中心軸ＡＸから外れて形成されている。

このため、本実施形態では、眼内レンズ２が、プランジャー３０に押されて、ノズル本体１０の後端側の支持部２ｂがノズル本体１０の先端に移動すると、当該支持部２ｂのジャンクション部２ｃが、上面視においてスリット１５ｂと重なり合う位置に移動する。そして、プランジャー３０がノズル本体１０の前方向に押し込まれるとともに、当該ジャンクション部２ｃは、スリット１５ｂからノズル本体１０の外側に押し出される。プランジャー３０がさらにノズル本体１０の前方向に押し込まれてノズル本体１０の先端から突出した状態になると、図８（ｅ）に示すように、眼内レンズ２は、ノズル本体１０の後端側の支持部２ｂの一部がプランジャー３０と係合した状態で、元の状態に復元する。

ここで、仮にスリット１５ｂが、中心軸ＡＸから見て、ノズル本体１０の後端側の支持部２ｂのジャンクション部２ｃと異なる側（この場合は右側）に設けられている場合や、上記の説明で角度θが略０°となるように設けられている場合、ノズル本体１０の後端側の支持部２ｂおよびジャンクション部２ｃが、スリット１５ｂを通ってノズル本体１０の外側に押し出されない可能性がある。図８に示すように、眼内レンズ２のノズル本体１０の後端側の支持部２ｂは、ノズル本体１０内では所定量湾曲した状態でプランジャー３０先端の切欠部３１ｃに支持されている。

したがって、当該支持部２ｂは、ノズル本体１０の外側に押し出されるまでは、弾性復元力により自然な状態に戻ろうとする。このため、当該支持部２ｂがスリット１５ｂを通らずにノズル本体１０の先端側に移動する場合、支持部２以外の部分がノズル本体１０の外側に押し出される際に当該復元力が原因で眼内レンズ２が予期せぬ姿勢になる可能性がある。この結果、使用者は、挿入器具１を中心軸ＡＸ回りに回転させるなどして眼内レンズ２の姿勢を調整しなければならない。一方、本実施形態では、眼内レンズ２のノズル本体１０の後端側の支持部２ｂが、スリット１５ｂからノズル本体１０の外側に押し出されることで、眼内レンズ２がノズル本体１０から射出される際に不要な上記復元力が眼内レンズ２に作用することを抑制できる。その結果、眼内レンズ２の好適な姿勢を維持することができ、上記のような眼内レンズ２の姿勢の調整を行う手間を省くことができる。

以上が本実施形態に関する説明であるが、上記の挿入部などの構成は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想と同一性を失わない範囲内において種々の変更が可能である。例えば、上記の説明では、ノズル部１５のスリット１５ｂは略Ｖ字形状の切り込みとして形成されているが、スリット１５ｂの形状はこれに限られず任意の形状を採用することができる。

また、上記の説明では、ノズル本体１０の上面視において、ノズル部１５のスリット１５ｂが、中心軸ＡＸから見て、ノズル本体１０の「後端側」の支持部２ｂのジャンクション部２ｃと同じ側に、中心軸ＡＸから外れて形成されている構成とした。ただし、当該構成の代わりに、ノズル本体１０の上面視において、ノズル部１５のスリット１５ｂが、中心軸ＡＸから見て、ノズル本体１０の「先端側」の支持部２ｂのジャンクション部２ｃと同じ側に、中心軸ＡＸから外れて形成されている構成としてもよい。上記の通り、ノズル本体１０の先端側の支持部２ｂは、ノズル本体１０内でタッキングされた状態であるため、ノズル本体１０内では、ノズル本体１０の後端側の支持部２ｂと同様に、弾性復元力により自然な状態に戻ろうとしている。このため、支持部２以外の部分が射出される際に支持部２の復元力が原因で眼内レンズ２が予期せぬ姿勢になる可能性がある。したがって、ノズル本体１０の先端側の支持部２ｂのジャンクション部２ｃから先にノズル本体１０から射出されるようにスリット１５ｂが形成されることで、眼内レンズ２がノズル本体１０から射出される際に好適な姿勢を維持することができ、上記のような眼内レンズ２の姿勢の調整を行う手間を省くことができる。

さらに、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２について、ノズル本体１０の上面視において、ノズル本体１０の先端側および後端側の支持部２ｂが、中心軸ＡＸから見て同じ側に中心軸ＡＸから外れている場合は、これら支持部２ｂと同じ側にスリット１５ｂを形成することで、上記と同様に、眼内レンズ２がノズル本体１０から射出される際に好適な姿勢を維持することができる。

以下に上記の実施形態の変形例を示す。なお、以下の説明において各構成要素は、上記の実施形態における構成要素に対応するものについては、同一の符号を付し、特に言及しない限りその説明を省略する。

図９に、上記の実施形態における眼内レンズの挿入器具１の変形例を示す。また、図１０に、本変形例の挿入器具１００のプランジャー３００を示す。なお、図１０（ｃ）、１０（ｄ）は、プランジャー３００を挿入器具１００の前側あるいは後側から見たときのプランジャー３００と挿通部３２との関係を示す図である。図１０（ｃ）、（ｄ）に示すように、本変形例の挿入器具１００において、プランジャー３００の押圧板部３３０は、プランジャー３００を挿入器具１００の前側あるいは後側から見たときに略正六角形となるように形成されている。なお、押圧板部３３０の形状は、使用者にとってのプランジャー３００の操作感を損なわない範囲で自由な形状とすることができる。したがって、挿入器具１００のデザイン性などを考慮して、押圧板部３３０の形状は円形、正方形、その他の多角形など、適宜選択することができる。

図１１に、本変形例の挿入器具１００を挿入器具１００の前側から見たときの正面図を模式的に示す。なお、図１１では、見やすさのため、挿入器具１００の各部間の大きさの比率は実際の挿入器具とは異なっている。図１１に示すように、ホールド部１１は使用者が指を掛けやすいように、上下方向にいわゆる「つば」が延びた形状になっており、つばの四隅には５°～１５°程度の角度で面取りが施されている。これにより、ホールド部１１は正面視において縦長の八角形形状になっている。さらに、図１１にも示すように、押圧板部３３０は略正六角形の形状になっている。

１ 挿入器具
２ 眼内レンズ
２ａ レンズ本体
２ｂ 支持部
２ｃ ジャンクション部
１０ ノズル本体
１５ ノズル部
１５ａ ノズル部の開口
１５ｂ ノズル部のスリット
３０ プランジャー

Claims (3)

1. レンズ本体と前記レンズ本体に一端が接続部を介して接続されている支持部とを有する眼内レンズが移動する挿入筒部を先端に有する器具本体と、
   前記眼内レンズを収納する収納部と
   を備える眼内レンズの挿入器具であって、
   前記挿入筒部の先端の開口から後端に向かって前記挿入筒部の長手方向に延伸するスリットが設けられており、
   前記眼内レンズが前記収納部に収納された状態での前記挿入器具の本体の該眼内レンズの光軸方向からの投影視において、少なくとも１つの前記支持部の接続部は、前記器具本体の中心軸に対して所定方向に外れて配されており、
   前記挿入筒部の先端が前記器具本体の中心軸から見て前記収納部の前記眼内レンズが載置されるセット面が形成されている方向を向いている傾いた面でカットされ、前記挿入筒部の先端の開口がベベルダウンに形成されており、
   前記器具本体の正面視において、前記スリットの幅方向の中心位置が、前記器具本体の中心軸から見て前記セット面が形成されている方向に対して、前記収納部に収納された前記眼内レンズの前記少なくとも１つの支持部の接続部と同じ方向に所定角度傾斜して配置されており、
   前記スリットは、前記挿入筒部の先端の開口の後端側から前記挿入筒部の後端側に延びるように形成されている
   眼内レンズの挿入器具。
2. 前記器具本体の正面視において、前記スリットの幅方向の中心位置が、前記器具本体の前記中心軸から見て前記セット面が形成されている方向に対して、前記収納部に収納された前記眼内レンズの挿入筒部における前記先端側または前記後端側のいずれか一方の前記支持部の前記接続部と同じ方向に前記所定角度傾斜しており、その角度が約３０°である請求項１に記載の眼内レンズの挿入器具。
3. 前記挿入器具の流通前に、前記収納部に前記眼内レンズが収納されている
   ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の眼内レンズの挿入器具。

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