JP6627267B2 - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Description

本発明は、眼内レンズ挿入器具に関する。

白内障治療においてヒト混濁水晶体の置換や屈折の補正のために水晶体の代用として挿入される眼内レンズが実用に供されている。白内障治療における眼内レンズ挿入手術においては、例えば角膜の縁に数ミリの切開の創口（切開創）が設けられ、超音波水晶体乳化吸引術などにより水晶体が粉砕されて切開創から取り除かれた後、眼内レンズが挿入及び固定される。

近年においては、眼内レンズを切開創より眼球内に挿入する際に、あらかじめ眼内レンズがカートリッジに装填された挿入器具が用いられる場合が多い。使用者は、器具本体の先端部に設けられた挿入筒部の先端開口を上述の切開創を通じて眼球内に挿し入れると共に、眼内レンズを器具本体内で小さく変形せしめた状態で挿入筒部の先端開口から棒状のプランジャーによって押し出すことにより、眼内レンズを眼球内に放出して挿入する。このような挿入器具を用いることにより、水晶体の摘出除去のために形成した切開創を利用して眼内レンズを簡単に眼球内に挿入できるので、手術を簡略化することができ、手術後の乱視の発生や感染症の発生を抑制することができる。

一般に眼内レンズは、レンズ本体とレンズ本体に接続される支持部とを有する。そして、眼内レンズを上記の挿入器具を用いて眼球内に挿入する場合、プランジャーが眼内レンズを先端開口側に移動するにつれて、眼内レンズは挿入筒部の内壁形状に合わせて折り畳まれた状態になる。このとき、単にプランジャーによって眼内レンズを押し出すだけでは、挿入筒部内で眼内レンズの位置が定まらず、眼内レンズの挙動を安定させることができない。そこで、特許文献１や特許文献２や特許文献３では、プランジャーの先端部に挿入筒部内における眼内レンズの挙動を安定させるための構成を設けることが提案されている。

特開２０１２−５０７１３号公報 特開平５−１０３８０３号公報 特開２００９−１８００９号公報

しかしながら、特許文献１や特許文献２に示された眼内レンズ挿入器具では、プランジャーの先端部に眼内レンズの支持部を受け入れるための構成が設けられているにすぎないためプランジャーの先端部が眼内レンズの支持部を受け入れた後も、依然として支持部の位置が変動して眼内レンズが異常な挙動を示す可能性がある。また、特許文献３に示された眼内レンズ挿入器具では、レンズが前に傾いてノズル先端から放出されるという、いわゆる前傾射出を起こす可能性がある。

本件開示の技術は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、眼内レンズの挙動をより安定させることができる構成をより簡易に実現することができる眼内レンズ挿入器具を提供することである。

本件開示の眼内レンズ挿入器具は、レンズ本体とレンズ本体に一端が接続されている長尺の支持部とを有する眼内レンズを折り畳んだ状態で眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と、眼内レンズを器具本体内に配置可能に収納した収納部と、器具本体内を摺動して眼内レンズを挿入筒部に押し出す眼内レンズ押出部材とを備える眼内レンズ挿入器具であって、眼内レンズ押出部材の先端部の外周面に、眼内レンズが挿入筒部に移動したときに、支持部のうち少なくとも一端側の一部の眼内レンズの光軸前側方向への移動を規制して眼内レンズの光軸後側方向への移動を許容する段差を有する姿勢規制手段が設けられている。これにより、眼内レンズを挿入部から眼内に放出する際にＩＯＬが前傾射出にならないような方向に支持部の根元部分の姿勢を規制することで眼内レンズの挙動を安定させ、前傾射出を防止することができる構造を眼内レンズ挿入器具に設けることができる。

また、眼内レンズ押出部材の先端部は、収納部に収納された眼内レンズの支持部を収納する切欠部をさらに有し、姿勢規制手段は、眼内レンズ押出部材の先端部における眼内レンズと当接する面から切欠部に至る帯状の領域内に設けられている。さらに、姿勢規制手段は、支持部の一部と当接する凸部であってもよい。

本件開示の技術によれば、眼内レンズの挙動をより安定させることができる構成をより簡易に実現することができる眼内レンズ挿入器具を提供することができる。

一実施形態における眼内レンズ挿入器具の概略構成を示す図である。 一実施形態における眼内レンズの概略構成を示す図である。 一実施形態におけるノズル本体の概略構成を示す図である。 一実施形態における位置決め部材の概略構成を示す図である。 一実施形態におけるプランジャーの概略構成を示す図である。 一実施形態におけるプランジャーの先端部の概略構成を示す図である。 一実施形態におけるプランジャーの先端部と眼内レンズを示す図である。 一実施形態におけるプランジャーの先端部と眼内レンズを示す図である。 一実施形態におけるプランジャーの先端部と眼内レンズの支持部とノズル部の位置関係を示す断面図である。 変形例におけるプランジャーの先端部の概略構成を示す図である。

以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。

〔実施例〕
図１に、本実施形態の挿入器具１の概略構成を示す。図１（ａ）はステージ蓋部１３を開蓋した場合の挿入器具１の平面図、図１（ｂ）はステージ蓋部１３を閉蓋した場合の挿入器具１の側面図を示している。挿入器具１は、器具本体としてのノズル本体１０と、眼内レンズの押出部材としてのプランジャー３０と、眼内レンズの収納部としてのステージ部１２及びステージ蓋部１３を有する。ステージ部１２は、ノズル本体１０に一体又は別体に設けられる。ノズル本体１０にはプランジャー３０が挿入されている。ステージ部１２には、眼内レンズ２がセットされる。ステージ部１２は、ステージ蓋部１３と一体に形成されている。

挿入器具１のノズル本体１０は、断面略矩形の筒状に形成されており片側の端部は大きく開口し（以下、大きく開口した側を後端部１０ｂという。）、別の側の端部には細く絞
られたノズル部１５と先端部１０ａを備える。図１（ｂ）に示すように、先端部１０ａは斜めに開口している。プランジャー３０は、ノズル本体１０に挿入され往復運動可能である。

以下の説明において、ノズル本体１０の後端部１０ｂから先端部１０ａへ向かう方向を前方向、その逆方向を後方向、図１（ａ）において紙面手前側を上方向、その逆方向を下方向、図１（ｂ）において紙面手前方向を左方向、その逆方向を右方向とする。また、この場合、上側は後述するレンズ本体２ａの光軸前側に、下側はレンズ本体２ａの光軸後側に、前側はプランジャー３０による押圧方向前側に、後側はプランジャー３０による押圧方向後側に相当する。

ノズル本体１０の後端部１０ｂ付近には、板状に迫り出し、使用者がプランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む際に指を掛けるホールド部１１が一体的に設けられている。また、ノズル本体１０におけるノズル部１５の後側には、眼内レンズ２をセットするステージ部１２が設けられている。このステージ部１２は、ステージ蓋部１３を開蓋することでノズル本体１０の上側が開放されるようになっている。また、ステージ部１２には、ノズル本体１０の下側から位置決め部材５０が取り付けられている。この位置決め部材５０によって、使用前（輸送中）においてもステージ部１２内で眼内レンズ２が安定して保持されている。

すなわち、挿入器具１においては、製造時に、ステージ蓋部１３が開蓋し位置決め部材５０がステージ部１２に取り付けられた状態で、眼内レンズ２がステージ部１２に、光軸前側が上になるようにセットされる。そして、ステージ蓋部１３を閉蓋させた後出荷され、販売される。そして、使用者はステージ蓋部１３を閉蓋したままで位置決め部材５０を取り外し、その後プランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む。これにより、プランジャー３０によって眼内レンズ２を押圧し、ノズル部１５まで移動させた上で、先端部１０ａより眼内レンズ２を眼球内に放出する。なお、挿入器具１におけるノズル本体１０、プランジャー３０、位置決め部材５０はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。

図２は、眼内レンズ２の概略構成を示した図である。図２（ａ）は平面図、図２（ｂ）は側面図を示す。眼内レンズ２は、いわゆるスリーピース型である。眼内レンズ２は、所定の屈折力を有するレンズ本体２ａと、レンズ本体２ａに連結された、レンズ本体２ａを眼球内で保持するためのヒゲ状の２本の支持部２ｂ、２ｂとから形成されている。レンズ本体２ａ及び支持部２ｂは可撓性の樹脂材料から形成されている。本実施例における挿入器具１内では、２つの支持部２ｂ、２ｂのうちの一つが、レンズ本体２ａの後側、もう一つがレンズ本体の前側に配置されるように、眼内レンズ２がセットされる。

図３にはノズル本体１０の平面図を示す。前述のようにノズル本体１０においては、眼内レンズ２はステージ部１２にセットされる。そして、その状態でプランジャー３０によって眼内レンズ２が押圧されて先端部１０ａから放出される。なお、ノズル本体１０の内部にはノズル本体１０の外形の変化に応じて断面形状が変化する貫通孔１０ｃが設けられている。そして、眼内レンズ２が放出される際は、眼内レンズ２は、ノズル本体１０内の貫通孔１０ｃの断面形状の変化に応じて変形して折り畳まれた状態となり、患者の眼球に形成された切開創に入り易い形に変形した上で放出される。

また、先端部１０ａは、ノズル部１５の上側の領域が下側の領域より前側になるように斜めにカットされた形状となっている。なお、この先端部１０ａの斜めにカットされた形状については、左右方向から見て直線的に斜めにカットされていてもよいし、外側に膨ら
みを持つように、すなわち曲面形状となるように斜めにカットされていてもよい。

ステージ部１２には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝１２ａが形成されている。ステージ溝１２ａの前後方向の寸法は、眼内レンズ２の両側に延びる支持部２ｂ、２ｂを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝１２ａの底面によってセット面１２ｂが形成されている。セット面１２ｂの上下方向位置は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃの底面の高さ位置よりも上方に設定されており、セット面１２ｂと貫通孔１０ｃの底面とは底部斜面１０ｄによって連結されている。

ステージ部１２とステージ蓋部１３とは一体に形成されている。ステージ蓋部１３はステージ部１２と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部１３は、ステージ部１２の側面がステージ蓋部１３側に延出して形成された薄板状の連結部１４によって連結されている。連結部１４は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部１３は、連結部１４を屈曲させることでステージ部１２に上側から重なり閉蓋することができる。

ステージ蓋部１３において、閉蓋時にセット面１２ｂと対向する面には、ステージ蓋部１３を補強し、眼内レンズ２の位置を安定させるためにリブ１３ａ及び１３ｂが設けられている。また、プランジャー３０の上側のガイドとして案内突起１３ｃが設けられている。また、蓋部１３には眼内レンズのノズル内の移動をスムーズにするための粘弾性物質を注入する注入穴１６が設けられている。蓋部１３の外側には、注入穴１６の外周の一部が盛り上がっている突起部１７が設けられている。突起部１７は、注入される注射器の針を注入穴１６にガイドして粘弾性物質を注入しやすくする機能を有する。

ステージ部１２のセット面１２ｂの下側には、位置決め部材５０が取外し可能に設けられている。図４に、位置決め部材５０の概略構成を示す。図４（ａ）は位置決め部材５０の平面図を示し、図４（ｂ）は位置決め部材５０の左側面図を示している。位置決め部材５０はノズル本体１０と別体として構成されており、一対の側壁部５１、５１が連結部５２で連結された構造とされている。それぞれの側壁部５１の下端には、外側に向けて延出して広がる保持部５３、５３が形成されている。

そして、それぞれの側壁部５１、５１の上端部には、上側に突出した一対の第一載置部５４、５４が形成されている。さらに、第一載置部５４、５４の上端面における外周側には、第一位置決め部５５、５５が突出して形成されている。第一位置決め部５５、５５の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。

また、側壁部５１、５１の内側の前後方向の両端には、上側に突出した一対の第二載置部５６、５６が形成されている。第二載置部５６、５６の上面の高さは、第一載置部５４、５４の上面の高さと同等になっている。さらに、第二載置部５６、５６の上面において外側の部分には、第二載置部５６、５６の左右方向の全体にわたって上側にさらに突出する第二位置決め部５７、５７が形成されている。第二位置決め部５７、５７の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。加えて、第二載置部５６、５６の上端部には左右方向の全体にわたり、前後方向に僅かに突出した係止爪５８、５８が形成されている。

上記の位置決め部材５０は、ノズル本体１０のセット面１２ｂの下側から組み付けられる。ノズル本体１０のセット面１２ｂには、厚さ方向にセット面１２ｂを貫通するセット面貫通孔１２ｃが形成されている。セット面貫通孔１２ｃの外形は、位置決め部材５０の第一載置部５４、５４及び第二載置部５６、５６を上側から見た形状に対し僅かに大きな
略相似形状とされている。そして、位置決め部材５０がノズル本体１０に取り付けられる際には、第一載置部５４、５４及び第二載置部５６、５６が、セット面１２ｂの下側からセット面貫通孔１２ｃに挿入され、セット面１２ｂの上側に突出する。

その際、第二位置決め部５７、５７に設けられた係止爪５８、５８がセット面貫通孔１２ｃを介してセット面１２ｂに突出し、セット面１２ｂの上面に係止される。このことによって、位置決め部材５０がノズル本体１０の下側から組み付けられ、第一載置部５４、５４及び第二載置部５６、５６がセット面１２ｂから突出した状態で固定される。そして、眼内レンズ２がセット面１２ｂにセットされる際には、レンズ本体２ａの外周部底面が、第一載置部５４、５４及び第二載置部５６、５６の上面に載置される。また、レンズ本体２ａは第一位置決め部５５、５５及び第二位置決め部５７、５７によって水平方向（セット面１２ｂに水平な方向）に対して位置規制される。

眼内レンズ２を眼球内に挿入する際は、粘弾性物質を注入穴１６から適量注入した後に位置決め部材５０をノズル本体１０から取り外す。これにより、眼内レンズ２のレンズ本体２ａを支持していた第一載置部５４、５４および第二載置部５６、５６がセット面１２ｂから後退し、眼内レンズ２がセット面１２ｂ上に移動可能に載置される。

続いて、眼組織に設けた切開創に、ノズル本体１０のノズル部１５における先端部１０ａを挿入する。ここにおいて、先端部１０ａは斜めの開口形状を有しているので、切開創への挿入を容易に行なうことができる。そして、切開創にノズル部１５を挿入した後に、プランジャー３０の押圧板部３３をノズル本体１０の先端側に押し込む。これにより、セット面１２ａにセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａ外周にプランジャー３０の作用部３１の先端部３１ｃが当接し、プランジャー３０によって眼内レンズ２が先端部１０ａに向けて案内される。

図５に、本実施形態に係るプランジャー３０の概略構成を示す。プランジャー３０は、ノズル本体１０よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部３１と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部３２とから形成されている。そして、作用部３１は、円柱形状とされた円柱部３１ａと、円柱部３１ａの左右方向に広がる薄板状の扁平部３１ｂとを含んで構成されている。

プランジャー３０の先端部でもある作用部３１の先端部３１ｃには、切欠部３１ｄが形成されている。この切欠部３１ｄは、図５から分かるように、作用部３１の上方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図５（ｂ）から分かるように、切欠部３１ｄの先端側の溝壁は作用部３１の先端側に行くに連れて上方に向かう傾斜面で形成されている。なお、切欠部３１ｄは、ステージ部１２及びステージ蓋部１３とで構成される収納部に収納された眼内レンズ２の光軸前側に位置する。

そして、先端部３１ｃの左側面には、先端部３１ｃの先端面３１ｆから切欠部３１ｄに至る段差３１ｅが設けられている。段差３１ｅは、眼内レンズ２の支持部２ｂのうちレンズ本体２ａ側の一部の姿勢を規制する手段をノズル内壁１５ａと共に構成するものであり、眼内レンズ２をノズル部１５の先端１０ａに移動させたときに支持部２ｂの当該一部の移動を規制する手段をノズル内壁１５ａと共に構成するものでもある。ここで、眼内レンズ２の支持部２ｂの姿勢とは、先端部３１ｃの外周面における、支持部２ｂの長手方向であり、支持部２ｂの長手方向とは垂直な方向でもある。また、段差３１ｅは、眼内レンズ２の支持部２ｂの一部の、収納部に収納された眼内レンズ２の光軸後側方向への移動を許容するように構成されている。

さらに、先端部３１ｃの両側面には円柱部３１ａの中心軸に向かって窪む凹部３１ｇが
設けられている。凹部３１ｇは、眼内レンズ２の支持部２ｂが段差３１ｅと当接している状態で支持部２ｂがプランジャー３１とノズル内壁１５ａとに挟み込まれないようにするための凹部である。また、先端部３１ｃの上側の外周面には、円柱部３１ａの外周面から上側に向けて突出する凸部３１ｈが設けられている。凸部３１ｈは、眼内レンズ２の支持部２ｂが切欠部３１ｄから円柱部３１ａの後方向に逃げることを防止するための凸部である。先端部３１ｃの各部の構造や機能の詳細については後述する。

挿通部３２は、全体的に概略Ｈ字状の断面を有しており、その左右方向及び上下方向の寸法は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部３２の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部３３が形成されている。

挿通部３２の前後方向の中央より先側の部分には、挿通部３２の上側に向けて突出し、プランジャー３０の素材の弾性により上下に移動可能な爪部３２ａが形成されている。そして、プランジャー３０がノズル本体１０に挿入された際には、ノズル本体１０の上面において厚さ方向に設けられた図３に示す係止孔１０ｅと爪部３２ａが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体１０とプランジャー３０との相対位置が決定される。なお、爪部３２ａと係止孔１０ｅの形成位置は、係合状態において、作用部３１の先端が、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの後側に位置し、レンズ本体２ａの後側の支持部２ｂを切欠部３１ｄが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。

図６は、本実施形態におけるプランジャー３０の作用部３１の先端部３１ｃの概略を示す拡大図である。図６（ａ）は上面図、図６（ｂ）は左側面図、図６（ｃ）は底面図、図６（ｄ）は右側面図、図６（ｅ）は正面図、図６（ｆ）は図６（ｅ）の正面図の一部拡大図をそれぞれ示す。図６（ｆ）に示すように、先端面３１ｆにおいて段差３１ｅは、円柱部３１ａの中心軸Ｏを含み左右方向（水平方向）に広がる平面Ｐに対して中心軸Ｏから所定の角度をなす方向に設けられている。

後述するように、プランジャー３０がノズル本体１０の先端部１０ａ側に押し込まれて、眼内レンズ２がノズル部１５の先端部１０ａに移動する際に、眼内レンズ２の後方向側の支持部２ｂが段差３１ｅに当接することで、支持部２ｂの姿勢が段差３１ｅの方向（すなわち上方向）に移動しないよう規制される。また、眼内レンズ２の後方向側の支持部２ｂは、段差３１ｅとノズル部１５の内壁１５ａとで挟まれることで、支持部２ｂの移動が規制される。これにより、眼内レンズ２は異常な挙動を示さないよう抑制される。したがって、上記の中心軸Ｏからの所定の角度とは、プランジャー３０により眼内レンズ２を先端部１０ａに移動するときに、眼内レンズ２の支持部２ｂが先端面３１ｆに設けられた段差３１ｅと当接するように適宜決定される。本実施形態において、先端面３１ｆにおける段差３１ｅの高さなどは、眼内レンズ２の支持部２ｂがプランジャー３０とノズル部１５の内壁１５ａとの間に良好に収まるように適宜設定することができる。

また、図６（ｂ）及び図６（ｃ）に示すように、本実施形態では、段差３１ｅは、先端部３１ｃの側面に形成されている。図６（ｂ）に示すように、段差３１ｅは、円柱部３１ａの中心軸Ｏに対して所定の傾斜角度を有する。本実施形態では、眼内レンズ２は、スリーピース型であるため、ステージ部１２のセット面１２ｂには上に凸となるようにセットされる場合がある。このように眼内レンズ２がステージ部１２のセット面２ｂにセットされる場合は、眼内レンズ２は、プランジャー３０によりノズル部１５の先端部１０ａに移動されると折り畳まれた状態となり、このとき眼内レンズ２の支持部２ｂの根元部分、すなわち支持部２ｂのうちレンズ本体２ａに近い側の部分は、図７及び図８で説明するように、先端部３１ｃの先端面３１ｆの下端近傍に当接する位置に移動する。ここで先端面３１ｆの下端とは、ステージ部１２及びステージ蓋部１３とで構成される収納部に収納され
た眼内レンズの光軸後側に位置する端部である。

したがって、本実施形態では、図６（ｂ）に示すように、プランジャー３０の先端部３１ｃの外周面において、段差３１ｅは、先端面３１ｆの下端近傍から切欠部３１ｄに至る場所に延在する段差として形成される。本実施形態では、プランジャー３０を押し込んで眼内レンズ２を挿入筒部の先端に移動する際に、眼内レンズ２の支持部２ｂの根元部分が、段差３１ｅに当接し、眼内レンズ２の支持部２ｂが段差３１ｅとノズル部１５の内壁との間に収まることにより、先端部１０ａの開口から放出する際の眼内レンズ２の挙動を安定させることができる。なお、スリーピース型の眼内レンズ２の代わりに、いわゆるワンピース型の眼内レンズを用いる場合、ワンピース型の眼内レンズはステージ部１２のセット面１２ｂには下に凸になるようにセットされる場合がある。このように眼内レンズがステージ部１２のセット面１２ｂにセットされる場合は、ワンピース型の眼内レンズがノズル部１５の先端部１０ａに移動されたときの眼内レンズの支持部とプランジャー３０の先端部３１ｃとの位置関係は上記のスリーピース型の眼内レンズ２の支持部２ｂとは異なる。したがって、ワンピース型の眼内レンズを用いる場合は、プランジャー３０の先端部３１ｃの外周面における段差が設けられる位置や段差が生じる方向を適宜変更すればよい。

仮に円柱部３１ａに段差３１ｅが設けられていないとした場合、プランジャー３０を押し込むときに支持部２ｂがプランジャーの円柱部３１ａとノズル部１５の内壁とで締め付けられ、眼内レンズ２を先端部１０ａの開口から放出できない可能性がある。しかし、本実施形態では段差３１ｅを設けることで、そのような現象を好適に防止し、眼内レンズ２の挙動を安定させるだけでなく、眼内レンズ２をより確実に眼内に放出できるという効果も得られる。

眼内レンズ２の支持部２ｂが段差３１ｅに当接すると、支持部２ｂのうち段差３１ｅに当接した部分よりも先端側の部分は、切欠部３１ｄに延びていく。切欠部３１ｄに延びた支持部２ｂは、壁部３１ｉ及び凸部３１ｈによって円柱部３１ａの後方向に進行しないように切欠部３１ｄ内に収まるように屈曲する。したがって、凸部３１ｈは、支持部２ｂの先端が切欠部３１ｄから後述する段差３１ｅとは反対側にある凹部３１ｇに受け入れられる可能性を高める機能を有する。このため、支持部２ｂは屈曲した状態で切欠部３１ｄ内に収納される。

凹部３１ｇは、切欠部３１ｄ内において凸部３１ｈや壁部３１ｉに当接して屈曲した支持部２ｂを逃がすために設けられている。凹部３１ｇは、先端部３１ｃにおいて、中心軸Ｏに対して溝３１ｅが設けられている側とその反対側の両側面に形成されている。また、図６（ａ）及び図６（ｃ）に示すように、凹部３１ｇは、先端部３１ｃの側面が中心軸Ｏに向かって窪んでいる。これにより、支持部２ｂのうち凹部３１ｇ内に延びた部分は、凹部３１ｇとノズル部１５の内壁１５ａとにより形成される隙間に収納された状態となる。

次に、図７及び図８に、眼内レンズ２がノズル部１５の先端部１０ａに移動したときの、眼内レンズ２の支持部２ｂとプランジャー３０の先端部３１ｃの位置関係を示す。なお、図７及び図８において、ノズル部１５は図示を省略している。プランジャー３０の押し込みにより眼内レンズ２がノズル部１５の先端部１０ａに移動すると、眼内レンズ２のレンズ本体２ａは、ノズル部１５の内壁の形状に合わせて折り畳まれていく。また、レンズ本体２ａの後方向側の外周が、プランジャー３０の先端部３１ｃの先端面３１ｆに当接し、眼内レンズ２の後方向側の支持部２ｂは、プランジャー３０の先端部３１ｃの段差３１ｅに当接した状態となる。

図７に示すように、先端部３１ｃの段差３１ｅに沿って、眼内レンズ２の支持部２ｂの基端側、すなわちレンズ本体２ａ側の一部が当接する。また、支持部２ｂのうち段差３１
ｅに当接している部分から先端側の部分は、凹部３１ｇを経て切欠部３１ｄに延びている。図８に示すように、切欠部３１ｄに延びた支持部２ｂは、凸部３１ｈや壁部３１ｉに当接している。支持部２ｂのうち、凸部３１ｈや壁部３１ｉに当接している部分から先端側の部分は、切欠部３１ｄとノズル部１５の内壁とで囲まれる空間内で湾曲しつつ凹部３１ｇに延びていく。仮に、凹部３１ｇがない場合、支持部２ｂの先端部は、プランジャー３０の先端部３１ｃの外周面とノズル部１５の内壁との間に挟み込まれてしまい、眼内レンズ２を眼内に放出できない可能性がある。これに対し、本実施形態では、凹部３１ｇを両側面に設けることで、支持部２ｂの先端部がプランジャー３０の先端部３１ｃの外周面とノズル部１５の内壁との間に挟み込まれることを防止している。

図９には、支持部２ｂが段差３１ｅに当接しているときの中心軸Ｏに垂直な平面における断面の部分拡大図を示す。図９に示すように、支持部２ｂは段差３１ｅ及びノズル部１５の内壁１５ａに当接している。したがって、支持部２ｂは段差３１ｅに当接することで先端部３１ｃの外周面３１ｊとノズル部１５の内壁１５ａとの間に移動することがないように移動が規制される。この結果、支持部２ｂに接続されているレンズ本体２のノズル部１５内における挙動も安定する。

以上が本実施形態に関する説明であるが、上記の挿入部などの構成は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想と同一性を失わない範囲内において種々の変更が可能である。また、以下に説明する変形例と上記の実施形態とを適宜組み合わせてプランジャー３０の先端部３１ｃを構成してもよい。

以下に上記の実施形態の変形例を示す。なお、以下の説明において各構成要素は、上記の実施形態における構成要素に対応するものについては、同一の符号を付し、特に言及しない限りその説明を省略する。

〔変形例〕
図１０に、変形例におけるプランジャー３０の先端部３１ｃの概略図を示す。図１０に示すように、変形例では、先端部３１ｃの外周面３１ｊから突出する凸部３１ｋが形成されている。また、凸部３１ｋは、先端面３１ｆから切欠部３１ｄに至るまで延びている。本変形例においては、凸部３１ｋの下面にある側壁３３が、上記の実施形態における段差３１ｅの代わりとして機能する。図１０（ｂ）は、眼内レンズ２の支持部２ｂが凸部３１ｋとノズル部１５の内壁１５ａとの間で挟まれたときの、図９と同様の断面図を示す。図１０（ｃ）は、図１０（ｂ）における先端部３１ｃのみを示す断面図である。

図１０（ｂ）及び図１０（ｃ）からわかるように、凸部３１ｋの下面にある側壁３３と先端部３１ｃの外周面３１ｊのうち凸部３１ｋの下に位置する側面３４とが、支持部２ｂに当接してノズル部１５の内壁１５ａとで支持部２ｂを挟むことで、支持部２ｂの移動を規制する。また、凸部３１ｋは先端面３１ｆから切欠部３１ｄに至るまで延びているので、凸部３１ｋは支持部２ｂが切欠部３１ｄに延びるように支持部２ｂの姿勢を規制する。なお、凸部３１ｋの形状や高さや離間する間隔、側壁３３の外周面３１ｊに対する傾斜角、側面３４の面形状などは適宜変更することができる。また、上記の説明では、支持部２ｂがノズル部１５の内壁１５ａ、凸部３１ｋの側壁３３、先端部３１ｃの外周面３１ｊのいずれにも当接しているが、支持部２ｂがこれらすべてに当接せずすれが生じる場合でも、支持部２ｂの姿勢規制に支障を与えない範囲であれば当該ずれは許容できる。

なお、上述の２つの実施例では、支持部の一部をプランジャーとノズル内壁とで挟む例で説明したが、本発明はこれに限定されるものではなく、支持部が上方向（すなわち眼内レンズが挿入器具にセットされた時における当該眼内レンズの光軸前側方向）に挙動して、眼内レンズがノズル先端から放出される時に眼内レンズの光学部が過度に前傾になるこ
とを防ぐことが重要であるので、支持部が上方向に挙動しないように、その方向にのみ挙動を規制する構造であればよい。

１ 挿入器具
２ 眼内レンズ
２ａ レンズ本体
２ｂ 支持部
１０ ノズル本体
１５ ノズル部
３０ プランジャー
３１ａ 円柱部
３１ｃ プランジャーの先端部
３１ｄ 切欠部
３１ｅ 段差
３１ｆ 先端面
３１ｇ 凹部
３１ｈ、３１ｋ 凸部
３１ｉ 壁部
３１ｊ 先端部の外周面

Claims (3)

1. レンズ本体と前記レンズ本体に一端が接続されている長尺の支持部とを有する眼内レンズを折り畳んだ状態で眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と、
   前記眼内レンズを前記器具本体内に配置可能に収納した収納部と、
   前記器具本体内を摺動して前記眼内レンズを前記挿入筒部に移動させ、眼内に押し出す眼内レンズ押出部材と、
   を備える眼内レンズ挿入器具であって、
   前記眼内レンズ押出部材の先端部の外周面に、前記眼内レンズが前記挿入筒部に移動して前記挿入筒部から放出されるまで、前記支持部のうち少なくとも前記一端側の一部の前記眼内レンズの光軸前側方向への移動を規制して前記眼内レンズの光軸後側方向への移動を許容する段差を有する姿勢規制手段が設けられている
   ことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
2. 前記眼内レンズ押出部材の前記先端部は、前記収納部に収納された前記眼内レンズの前記支持部を収納する切欠部をさらに有し、
   前記姿勢規制手段は、前記眼内レンズ押出部材の前記先端部における前記眼内レンズと当接する面から前記切欠部に至る帯状の領域内に設けられている
   ことを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
3. 前記姿勢規制手段は、前記支持部の前記一部と当接する凸部であることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の眼内レンズ挿入器具。

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