JP2017080329A - 眼内レンズ挿入器具 - Google Patents

Abstract

【課題】眼内レンズの押出部材が正しくない方向で眼内レンズ挿入器具の本体に組み付けられる可能性を低減することが可能な眼内レンズ挿入器具を提供する。
【解決手段】眼内レンズ挿入器具１を、眼内レンズ２を眼内に挿入する挿入筒部１００を先端に有する略筒状の器具本体１０と、器具本体内を摺動可能に設けられ、眼内レンズを押圧して挿入筒部に移動させて眼内に押し出す眼内レンズ押出部材３０とを有する眼内レンズ挿入器具であって、眼内レンズ押出部材は、眼内レンズ押出部材を器具本体に組み付けた状態において、眼内レンズ押出部材の摺動の移動方向に延伸する軸に対して点対称でない位置に設けられ視認可能であるとして視認できる指標を有する眼内レンズ挿入器具とする。
【選択図】図１Ａ

Description

本発明は、眼内レンズ挿入器具に関する。

白内障治療においてヒト混濁水晶体を置換して屈折を補正するために水晶体の代用として挿入される眼内レンズが実用に供されている。白内障治療における眼内レンズ挿入手術においては、例えば角膜、強角膜などの縁に数ミリの切開の創口（切開創）が設けられ、超音波水晶体乳化吸引術などにより水晶体が粉砕されて切開創から取り除かれる。そして、水晶体嚢にいわゆる粘弾性物質が注入され、水晶体嚢が膨張した状態となる。次いで、眼内レンズ挿入器具により眼内レンズが眼内に挿入および配置される。眼内レンズの配置が完了したら、眼内の粘弾性物質が除去される。

そして、近年においては、眼内レンズ挿入器具を用いた眼内レンズの眼内への挿入を補助する技術が提案されている（例えば、特許文献１〜３）。これらの技術では、眼内レンズ挿入器具を切開創に挿入する際の眼内レンズ挿入器具の向きを示す構成や眼内レンズ挿入器具の向きを調整する構成が提案されている。

特開２００２−１３６５３８号公報 特開２００９−９００２６号公報 特開２００８−２１２２１９号公報

従来の眼内レンズ挿入器具においては、製造時に眼内レンズ挿入器具の本体にプランジャーと呼ばれる眼内レンズの押出部材が組み付けられる際に、正しくない方向でプランジャーを本体に組み付けられる可能性がある。この結果、プランジャーが本体の内壁に接触して内壁を損傷したり、プランジャーの先端が眼内レンズ挿入器具に装填された眼内レンズに対して正常な位置に配置されなかったりして、眼内レンズ挿入器具の動作に支障をきたす可能性がある。さらに、眼内レンズ挿入器具の本体に対してプランジャーが正しくない方向で組み付けられた場合、正しい方向で組み付け直す手間が生じる。また、正しくない方向で組み付けられたままプランジャーが操作された場合、眼内レンズがプランジャーに適切に保持されず、眼内レンズが破損する可能性がある。

本件開示の技術は、上記の事情に鑑みてなされたものであり、その目的とするところは、眼内レンズの押出部材が正しくない方向で眼内レンズ挿入器具の本体に組み付けられる可能性を低減することが可能な眼内レンズ挿入器具を提供することである。

本件開示の眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と、器具本体内を摺動可能に設けられ、眼内レンズを押圧して挿入筒部に移動させて眼内に押し出す眼内レンズ押出部材とを有する眼内レンズ挿入器具であって、眼内レンズ押出部材は、眼内レンズ押出部材を器具本体に組み付けた状態において、眼内レンズ押出部材の摺動の移動方向に延伸する軸に対して点対称でない位置に視認できる指標を有する。好ましくはその指標は外形として視認できるものがよい。このような指標を設けることにより組み付ける部材の一部を連続的でない形状にすることにより、眼内
レンズ挿入器具を組み付ける際に、作業者は、指標を確認しつつ眼内レンズ押出部材を適切な方向で器具本体に挿入することができる。

また、眼内レンズ押出部材の先端に、眼内レンズの一部と係合する係合部が設けられ、係合部の形状が、眼内レンズ押出部材を器具本体に組み付けた状態において、眼内レンズ押出部材の摺動の移動方向に延伸する軸に対して点対称でない外形として視認できる構成としてもよい。また、指標は、眼内レンズ押出部材の基端に設けられている構成としてもよい。さらに、上記の眼内レンズ挿入器具は、眼内レンズ挿入器具の流通前に、挿入筒部に眼内レンズが収納されている構成としてもよい。

本件開示の技術によれば、眼内レンズの押出部材が正しくない方向で眼内レンズ挿入器具の本体に組み付けられる可能性を低減することが可能な眼内レンズ挿入器具を提供することができる。

図１Ａは、一実施形態における眼内レンズ挿入器具の概略構成を示す図である。 図１Ｂは、一実施形態における眼内レンズ挿入器具の概略構成を示す図である。 図１Ｃは、一実施形態における眼内レンズ挿入器具の概略構成を示す図である。 一実施形態における眼内レンズの概略構成を示す図である。 図３Ａは、一実施形態におけるノズル本体の概略構成を示す図である。 図３Ｂは、一実施形態におけるノズル本体の概略構成を示す図である。 図３Ｃは、一実施形態におけるノズル本体の概略構成を示す図である。 図４（ａ）および図４（ｂ）は、一実施形態における位置決め部材の概略構成を示す図である。 図５（ａ）および図５（ｂ）は、一実施形態におけるプランジャーの概略構成を示す図である。 一実施形態におけるノズル本体を示す図である。 一実施形態におけるノズル本体と眼内レンズを示す図である。

以下に、図面を参照して本発明の実施の形態について説明する。

図１に、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１の概略構成を示す。図１Ａはステージ蓋部１３を開蓋した場合の眼内レンズ挿入器具１の平面図、図１Ｂはステージ蓋部１３を閉蓋した場合の眼内レンズ挿入器具１の側面図を示している。眼内レンズ挿入器具１のノズル本体１０は、断面が略矩形の筒状部材であり、片側の端部に大きく開口した後端部１０ｂと、別の側の端部に細く絞られた挿入筒部１００としてのノズル部１５および先端部１０ａとを備える。プランジャー３０は、ノズル本体１０に挿入され往復運動可能である。なお、ノズル本体１０が、器具本体の一例に相当する。また、図１Ｂに示すように、先端部１０ａは斜めに開口している。

図１Ｃに示すように、ノズル部１５の開口１５ａと接続するスリット１５ｂが設けられている。スリット１５ｂは、ノズル部１５の開口１５ａの後端側からノズル部１５の後端側に延びる略Ｖ字形状の切り込みである。そして、スリット１５ｂは縁がテーパ状に形成されており、当該テーパ形状はスリット１５ｂの後端部１５ｃに至るまで続いている。ところで、ノズル部１５のスリット１５ｂは、図７に示すように中心軸ＡＸから見て下方向
から所定の角度θ（≠０°）だけ傾斜した方向を中心として所定幅だけ開口するように設けられている。ここで下方向は、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの光軸後側方向に相当する。また、図７に示すように、ノズル部１５の中心軸ＡＸに垂直な断面において、スリット１５ｂを形成するノズル部１５の縁がテーパ状に形成されている。

眼内レンズ２のレンズ本体２ａと支持部２ｂとの相対的な位置関係、眼内レンズ２がステージ部１２にセットされたときのジャンクション部２ｃの位置、ノズル部１５内における眼内レンズ２の折り畳み状態等を考慮して角度θを設定することで、眼内レンズ２の支持部２ｂを好適にスリット１５ｂから射出することができる。

一般的な眼内レンズを本実施形態の挿入器具１を用いて眼内に射出する場合、角度θは約３０°とすると、挿入器具１を回転させるなどして眼内レンズの姿勢を調整する必要なく、眼内レンズを好適な姿勢で維持して眼内に射出できる効果が期待される。なお、スリット１５ｂの開口幅は適宜設定することができる。

以下の説明において、ノズル本体１０の後端部１０ｂから先端部１０ａへ向かう方向を前方向、その逆方向を後方向、図１Ａにおいて紙面手前側を上方向、その逆方向を下方向、図１Ｂにおいて紙面手前方向を左方向、その逆方向を右方向とする。また、この場合、上側は後述するレンズ本体２ａの光軸前側に、下側はレンズ本体２ａの光軸後側に、前側はプランジャー３０による押圧方向前側に、後側はプランジャー３０による押圧方向後側に相当する。

ノズル本体１０の後端部１０ｂ付近には、板状に迫り出し、使用者がプランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む際に指を掛けるホールド部１１が一体的に設けられている。また、ノズル本体１０におけるノズル部１５の後側には、眼内レンズ２をセットするステージ部１２が設けられている。このステージ部１２は、ステージ蓋部１３を開蓋することでノズル本体１０の上側に開口するようになっている。また、ステージ部１２には、ノズル本体１０の下側から位置決め部材５０が取り付けられている。この位置決め部材５０によって、使用前（輸送中）においてもステージ部１２に眼内レンズ２が安定して位置決めされている。

すなわち、眼内レンズ挿入器具１においては、製造時に、ステージ蓋部１３が開蓋されて位置決め部材５０がステージ部１２に取り付けられた状態で、眼内レンズ２がステージ部１２に、光軸前側が上になるようにセットされる。そして、ステージ蓋部１３を閉蓋させた後出荷され、販売される。さらに、使用時には、使用者が、眼内レンズ用の潤滑剤、例えばヒアルロン酸が充填された注射器の針を、挿入部２０のニードル孔２０ａからステージ部１２内に挿入してヒアルロン酸を注入する。そして、使用者はステージ蓋部１３を閉蓋したままで位置決め部材５０を取り外し、その後プランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む。

図１Ａ、Ｂに示すように、プランジャー３０の後端、すなわち押圧方向後側の端部には、術者がプランジャー３０を押圧移動させる際に指を当てる押圧板部３３が設けられている。術者は、押圧板部３３を指で押してプランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込む。そして、プランジャー３０によって眼内レンズ２がノズル部１５まで押圧移動され、眼内レンズ２は先端部１０ａから眼球内に放出される。なお、眼内レンズ挿入器具１におけるノズル本体１０、プランジャー３０、位置決め部材５０はポリプロピレンなどの樹脂の素材で形成される。ポリプロピレンは医療用機器において実績があり、耐薬品性などの信頼性も高い素材である。プランジャー３０の押圧板部３３の詳細については後述する。

また、ステージ蓋部１３の一部には、薄肉部とすることによって確認窓部１７が形成されている。なお、ステージ蓋部１３において確認窓部１７をどの程度の薄肉部にするかは、ステージ蓋部１３を形成する材料と確認窓部１７からの眼内レンズの視認性に基づいて適宜決定すればよい。また、確認窓部１７を形成することで、ステージ蓋部１３の成形時のヒケを軽減する効果も期待できる。

図２は、眼内レンズ２の概略構成を示した図である。図２（ａ）は平面図、図２（ｂ）は側面図を示す。いわゆるワンピース型である。眼内レンズ２は、所定の屈折力を有するレンズ本体２ａと、レンズ本体２ａに連結された、レンズ本体２ａを眼球内で保持するための長尺平板状の２本の支持部２ｂとを備える。レンズ本体２ａおよび支持部２ｂは可撓性の樹脂材料で形成されている。本実施例における眼内レンズ挿入器具１内では、２つの支持部２ｂのうちの一方の支持部２ｂが、レンズ本体２ａの後側、他方の支持部２ｂがレンズ本体２ａの前側に配置されるように、眼内レンズ２がステージ部１２にセットされる。なお、レンズ本体２ａの前側に配置される支持部を前方支持部、レンズ本体２ａの後側に配置される支持部を後方支持部とする。

本実施形態における眼内レンズ２は、支持部２ｂにシボ加工が施されている。これにより、プランジャー３０による眼内レンズ２の押圧移動の際に、眼内レンズ２の姿勢を安定させることができる。具体的には、例えばプランジャー３０によって眼内レンズ２が押圧移動されるときに、支持部２ｂとノズル本体１０の内壁面との間に適度な摩擦力が生じることで眼内レンズ２がノズル本体１０内で回転しないように防止することができる。また、支持部２ｂにシボ加工が施されていることで、眼内レンズ２がノズル本体１０内で折り畳まれるときに、支持部２ｂがレンズ本体２ａに張り付かないように防止することもできる。また、本実施形態では、図２（ｂ）に示すように、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの周辺部、すなわちレンズ本体２ａと支持部２ｂとの連結部分に平坦部２ｃを設け、前面光学部の有効光学部径を小さくする構成を採用することにより、レンズの中心厚を減少させて、レンズの断面積も小さくし、薄型のレンズ形状を実現している。

図３Ａ、Ｃにはノズル本体１０の平面図を示す。なお、図３Ｃには、図３Ａに示すノズル本体１０のうち、底面部２４の前側の一部の領域を省略して示す。また、図３Ｂには、図３Ａ、図３ＣのＡ−Ａ線による断面図を示す。図３Ｂには、説明の都合上、図３ＣのＡ−Ａ線による断面には表れない正面視によるノズル本体１０の各部を点線にて示す。前述のようにノズル本体１０においては、眼内レンズ２はステージ部１２にセットされている。そして、使用者はステージ蓋部１３を閉蓋したままで位置決め部材５０を取り外す。

位置決め部材５０が取り外されると、ステージ部１２の底面の粗面エリア２１およびステージ部１２の底面から突出している２本のガイドレール２３に、眼内レンズ２の中央部が接触するようになる。その後プランジャー３０をノズル本体１０の先端側に押し込んで、眼内レンズ２を移動させるが、当初眼内レンズ２の接触しているところのガイドレール２３の突出部およびステージ部１２の底面は粗面の領域（粗面エリア２１）なので、眼内レンズ２がステージ部１２に粘着されることなくスムーズに移動できる。眼内レンズ２がステージ部１２からノズル本体１０の先端部１０ａに向かって移動すると、眼内レンズ２はステージ１２の底面からスロープ状の底面部２４に移動する。ガイドレール２３のノズル本体１０の先端部１０ａ側の端点は、このスロープ状の底面部に吸収されるような形で突出がなくなる。その位置からややノズル本体１０の後端部１０ｂ側の位置からノズル本体１０の先端部１０ａ側に向かって変形補助レール２２が２本設けられている。変形補助レール２２はガイドレール２３がある面（底面）と逆の面（天面）から突出していて、変形補助レール２２が眼内レンズ２の上面と接触するようになっている。なお変形補助レール２２の間隔はガイドレール２３よりやや狭くなっている。

眼内レンズ２が変形補助レール２２に接することにより眼内レンズ２のレンズ本体部２ａの中央部分には底面方向に向かう応力が及ぼされ、その状態で、プランジャー３０をノズル本体１０の先端部１０ａ側に更に押し込んで、眼内レンズ２をノズル本体１０の先端部１０ａ側に移動させると、ノズル本体１０の外形の変化、すなわち両サイドの壁面間隔が徐々に狭まってくることなど、に応じてノズル本体１０の内部の貫通孔１０ｃの断面形状が変化する。このように形成されたノズル本体１０内を眼内レンズ２が通過するので、その作用により、眼内レンズ２のレンズ本体２ａは底面方向に向けて凸となるように、いわゆる谷折り状態に変形される。その状態からまた更にプランジャー３０によって眼内レンズ２が押圧されて、最終的に眼内レンズ２は先端部１０ａから放出される。

そして、眼内レンズ２が放出される際は、眼内レンズ２は、ノズル本体１０内の貫通孔１０ｃの断面形状の変化に応じて変形し、患者の眼球に形成された切開創に入り易い形に変形した上で放出される。

また、先端部１０ａは、ノズル部１５の上側の領域が下側の領域より前側になるように斜めにカットされた、いわゆるベベルカット形状となっている。なお、この先端部１０ａの斜めにカットされた形状については、左右方向から見て直線的に斜めにカットされていてもよいし、外側に膨らみを持つように、すなわち曲面形状となるように斜めにカットされていてもよい。

ステージ部１２には、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径より僅かに大きな幅を有するステージ溝１２ａが形成されている。ステージ溝１２ａの前後方向の寸法は、眼内レンズ２の両側に延びる支持部２ｂを含む最大幅寸法よりも大きく設定されている。また、ステージ溝１２ａの底面によって、眼内レンズの載置面であるセット面１２ｂが形成されている。セット面１２ｂの上下方向位置は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃの底面の高さ位置よりも上方に設定されており、セット面１２ｂと貫通孔１０ｃの底面とは底部斜面１０ｄによって連結されている。

ステージ部１２とステージ蓋部１３とは一体に形成されている。ステージ蓋部１３はステージ部１２と同等の前後方向の寸法を有している。ステージ蓋部１３は、ステージ部１２の側面がステージ蓋部１３側に延出して形成された薄板状の連結部１４によって連結されている。連結部１４は中央部で屈曲可能に形成されており、ステージ蓋部１３は、連結部１４を屈曲させることでステージ部１２に上側から重なり閉蓋することができる。

ステージ蓋部１３において、閉蓋時にセット面１２ｂと対向する面には、ステージ蓋部１３を補強し、眼内レンズ２の位置を安定させるためのリブ１３ａ、１３ｂと、プランジャー３０の上側のガイドとしての案内突起１３ｃが設けられている。また、ステージ蓋部１３には、眼内レンズ２を眼球内に挿入する作業の前にステージ部１２にヒアルロン酸を注射器で注入するための挿入孔としてのニードル孔２０ａが設けられている。ニードル孔２０ａは、ステージ蓋部１３を閉じたときに、ステージ部１２の外部とステージ部１２に収納された眼内レンズ２とを接続する孔である。使用者は、眼内レンズ２の挿入作業の前にニードル孔２０ａから注射器の針を挿入し、ステージ部１２内の必要な位置に粘弾性物質であるヒアルロン酸を供給する。

ステージ部１２のセット面１２ｂの下側には、位置決め部材５０が取外し可能に設けられている。図４に、位置決め部材５０の概略構成を示す。図４（ａ）は位置決め部材５０の平面図を示し、図４（ｂ）は位置決め部材５０の左側面図を示している。位置決め部材５０はノズル本体１０と別体として構成されており、一対の側壁部５１、５１が連結部５２で連結された構造とされている。それぞれの側壁部５１の下端には、外側に向けて延出
して広がる保持部５３、５３が形成されている。

そして、側壁部５１、５１の内側には、上側に突出した一対の第１載置部５４、５４が形成されている。さらに、第１載置部５４、５４の上端面における外周側には、第１位置決め部５５、５５が突出して形成されている。第１位置決め部５５、５５の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。

また、側壁部５１、５１の内側には、上側に突出した一対の第２載置部５６、５６が形成されている。第２載置部５６、５６の上面の高さは、第１載置部５４、５４の上面の高さと同等になっている。さらに、第２載置部５６、５６の上面において外側の部分には、第２載置部５６、５６の左右方向の全体にわたって上側にさらに突出する第２位置決め部５７、５７が形成されている。第２位置決め部５７、５７の内側どうしの離隔長さは、眼内レンズ２のレンズ本体２ａの径寸法よりも僅かに大きく設定されている。

さらに、側壁部５１、５１の内側には、眼内レンズ２の支持部２ｂのうち前方支持部の一部が載置される第３載置部５８が形成されている。さらに、第３載置部５８から上側にさらに突出する第３位置決め部５９が形成されている。第３位置決め部５９には前方支持部の一部が当接する。そして、側壁部５１、５１の内側には、眼内レンズ２の支持部２ｂのうち後方支持部の一部が載置される第４載置部６０が形成されている。さらに、第４載置部６０から上側にさらに突出する第４位置決め部６１が形成されている。第４位置決め部６１には後方支持部の一部が当接する。なお、図４（ｂ）に示すように、第４載置部６０および第４位置決め部６１の上面の高さは、第１〜３載置部および第１〜３位置決め部の上面の高さよりも低くなるように設けられている。一方、側壁部５１、５１の外側には、位置決め部材５０を取り外す際に不必要な回転を防止するための回転防止壁部６２が設けられている。

上記の位置決め部材５０は、ノズル本体１０のセット面１２ｂの下側から組み付けられる。ノズル本体１０のセット面１２ｂには、厚さ方向にセット面１２ｂを貫通するセット面貫通孔１２ｃが形成されている。セット面貫通孔１２ｃの外形は、位置決め部材５０の第１〜４載置部および第１〜４位置決め部を上側から見た形状に対し僅かに大きな略相似形状とされている。そして、位置決め部材５０がノズル本体１０に取り付けられる際には、第１〜４載置部および第１〜４位置決め部が、セット面１２ｂの下側からセット面貫通孔１２ｃに挿入され、セット面１２ｂの上側に突出する。

そして、眼内レンズ２がセット面１２ｂにセットされる際には、レンズ本体２ａの外周部底面が、第１載置部５４、５４及び第２載置部５６、５６の上面に載置される。また、レンズ本体２ａは第１位置決め部５５、５５及び第２位置決め部５７、５７によって水平方向（セット面１２ｂに水平な方向）に対して位置規制される。さらに、眼内レンズ２の２本の支持部２ｂがそれぞれ第３載置部５８、第４載置部６０の上面に載置される。また、２本の支持部２ｂは、それぞれ第３位置決め部５９、第４位置決め部６１によって水平方向に対して位置規制される。

図５にはプランジャー３０の概略構成を示す。プランジャー３０は、ノズル本体１０よりもやや大きな前後方向長さを有している。そして、円柱形状を基本とした先端側の作用部３１と、矩形ロッド形状を基本とした後端側の挿通部３２とから形成されている。さらに、そして、作用部３１は、円柱形状とされた円柱部３１ａと、円柱部３１ａの左右方向に広がる薄板状の扁平部３１ｂとを含んで構成されている。

作用部３１の先端部分には、切欠部３１ｃが形成されている。この切欠部３１ｃは、図
５（ｂ）から分かるように、作用部３１の下方向に開口し左右方向に貫通する溝状に形成されている。また、図５（ｂ）から分かるように、切欠部３１ｃの先端側の溝壁は作用部３１の先端側に行くに連れて下方に向かう傾斜面で形成されている。したがって、切欠け部３１ｃの形状は、プランジャー３０の押圧移動方向（前後方向）に延伸するあらゆる軸に対して点対称とならない形状として構成されている。なお、切欠部３１ｃが、眼内レンズの一部と係合する係合部の一例に相当する。

また、左右の扁平部３１ｂの前後方向の中途および基端付近には、スリット３１ｄ、３１ｆが形成されている。スリット３１ｄ、３１ｆは、扁平部３１を左右方向に延伸する切り込みと前後方向に延伸する切り込みとからなる略Ｌ字形状となるように形成されている。また、扁平部３１ｂには、スリット３１ｄ、３１ｆが形成されることにより可動片３１ｅ、３１ｇが形成される。可動片３１ｅ、３１ｇは、プランジャー３０がノズル本体１０内を移動する際に、ノズル本体１０の内壁面に当接して摺動することで、円柱部３１ａがノズル本体１０の左右方向における中央に位置するよう、いわゆる軸ずれ防止の機能を果たす。本実施例では、二対の可動片３１ｅ、３１ｇが形成されているが、一対のみまたは三対以上形成されていてもよい。

挿通部３２は、全体的に略Ｈ字状の断面を有しており、その左右方向及び上下方向の寸法は、ノズル本体１０の貫通孔１０ｃよりも僅かに小さく設定されている。また、挿通部３２の後端には、上下左右方向に広がる円板状の押圧板部３３が形成されている。

挿通部３２の前後方向の中央より先側の部分には、挿通部３２の上側に向けて突出し、プランジャー３０の素材の弾性により上下に移動可能な爪部３２ａが形成されている。そして、プランジャー３０がノズル本体１０に挿入された際には、ノズル本体１０の上面において厚さ方向に設けられた図３に示す係止孔１０ｅと爪部３２ａが係合し、このことにより初期状態におけるノズル本体１０とプランジャー３０との相対位置が決定される。なお、爪部３２ａと係止孔１０ｅの形成位置は、係合状態において、作用部３１の先端が、ステージ部１２にセットされた眼内レンズ２のレンズ本体２ａの後側に位置し、レンズ本体２ａの後側の支持部２ｂを切欠部３１ｃが下方から支持可能な場所に位置するよう設定されている。また、挿通部３２においても、スリット３１ｄ、３１ｆと同様に、左右方向に延伸する切り込みと前後方向に延伸する切り込みとからなる略Ｌ字形状のスリットが形成されてもよい。このように挿通部３２に形成されたスリットも、プランジャー３０の軸ずれ防止の機能を果たす。

また、図５（ｃ）、（ｄ）に示すように、プランジャー３０を眼内レンズ挿入器具１の前側あるいは後側から見たときの押圧板部３３の外形が、円の一部を切欠く切欠部３３ａが設けられた形状となるように形成されている。また、押圧板部３３の切欠部３３ａは、プランジャー３０を眼内レンズ挿入器具１の前側あるいは後側から見たときに、押圧板部３３の外形が、プランジャー３０の押圧移動方向に延伸するあらゆる軸に対して点対称とならない形状として視認できるように設けられている。なお、切欠部３３ａが、係合部の向きを示す指標の一例に相当する。

眼内レンズ挿入器具１を組み付ける際に、プランジャー３０はノズル本体１０に挿入される。図６に、本実施形態のノズル本体１０を眼内レンズ挿入器具１の後側から見たときの正面図を模式的に示す。なお、図６では、見やすさのため、眼内レンズ挿入器具１の各部間の大きさの比率は実際の眼内レンズ挿入器具とは異なっている。

図６に示すように、ホールド部１１は使用者が指を掛けやすいように、上下方向にいわゆる「つば」が延びた形状になっており、つばの四隅には５°〜１５°程度の角度で面取りが施されている。これにより、ホールド部１１は正面視において縦長の八角形形状にな
っている。また、図６に示すように、プランジャー３０が挿入されるノズル本体１０の後端部１０ｂ側の開口の形状は上下対称の矩形である。したがって、眼内レンズ挿入器具１の組み付け時に、切欠部３１ｃが作用部３１の上方向に開口する向きで、プランジャー３０がノズル本体１０に挿入される可能性がある。また、プランジャー３０の先端に設けられている切欠部３１ｃは、作用部３１の下方向に開口している。さらに、切欠部３１ｃの形状は、人間の目で確認するには微細である。よって、プランジャー３０をノズル本体１０に挿入する際に切欠部３１ｃが作用部３１の下方向に開口していることを正しく確認できない可能性もある。この結果、ノズル本体１０内においてプランジャー３０の上下が逆の状態でプランジャー３０が操作され、眼内レンズ２がプランジャー３０に適切に保持されず、眼内レンズ２が破損する可能性がある。

図７に、本実施形態の眼内レンズ挿入器具１を眼内レンズ挿入器具１の前側から見たときの正面図を模式的に示す。なお、図７では、見やすさのため、眼内レンズ挿入器具１の各部間の大きさの比率は実際の眼内レンズ挿入器具とは異なっている。また、ノズル部１５の開口を眼内レンズ挿入器具１の前側から見たときの形状を一例として円で示す。また、図７では、以下の説明で言及しないステージ部１２や位置決め部材５０などの部材については図示を省略している。

図７に示すように、押圧板部３３は、切欠部３３ａを設けることで円の一部を切欠いた形状となっている。本実施形態では、眼内レンズ挿入器具１の前側あるいは後側から押圧板部３３を見たときに、プランジャー３０の押圧板部３３の外形が、プランジャー３０の押圧移動方向に延伸するあらゆる軸に対して点対称とならない形状として視認できるように構成されている。

このため、押圧板部３３において切欠部３３ａが設けられる位置に基づいて切欠部３１ｃの開口方向を一意に特定することができる。したがって、眼内レンズ挿入器具１を組み付ける作業者は、プランジャー３０をノズル本体１０の基端部１０ｂの開口から挿入する際に、押圧板部３３の切欠部３３ａの位置を確認することで、切欠部３１ｃの開口方向を正しい方向にしてプランジャー３０をノズル本体１０に挿入することができる。

以上が本実施形態に関する説明であるが、上記の挿入部などの構成は、上記の実施形態に限定されるものではなく、本発明の技術的思想と同一性を失わない範囲内において種々の変更が可能である。例えば、押圧板部３３の形状は、使用者にとってのプランジャー３０の操作感を損なわない範囲で、プランジャー３０の押圧移動方向に延伸するあらゆる軸に対して点対称とならない形状とすることができる。したがって、眼内レンズ挿入器具１のデザイン性などを考慮して、押圧板部３３の形状は、プランジャー３０の前側または後側から見たときに楕円や多角形などの一部を切欠いた形状として視認できたり、正ｎ角形（ｎは奇数）として視認できたりする構成するなど、適宜選択することができる。また、プランジャー３０の切欠部３１ｃの開口方向を特定する指標として、上記の押圧板部３３の代わりとなる指標をプランジャー３０に設けてもよい。

１ 眼内レンズ挿入器具
２ 眼内レンズ
２ａ レンズ本体
２ｂ 支持部
１０ ノズル本体
１０ａ ノズル本体の先端部
１０ｂ ノズル本体の後端部
３０ プランジャー
３３ 押圧板部
３３ａ 切欠部
１００ 挿入筒部

Claims (5)

1. 眼内レンズを眼内に挿入する挿入筒部を先端に有する略筒状の器具本体と、前記器具本体内を摺動可能に設けられ、前記眼内レンズを押圧して前記挿入筒部に移動させて眼内に押し出す眼内レンズ押出部材とを有する眼内レンズ挿入器具であって、
   前記眼内レンズ押出部材は、前記眼内レンズ押出部材を前記器具本体に組み付けた状態において、前記眼内レンズ押出部材の前記摺動の移動方向に延伸する軸に対して点対称でない位置に設けられ視認可能である指標を有する
   ことを特徴とする眼内レンズ挿入器具。
2. 前記指標は点対称でない外形として視認できる指標であることを特徴とする請求項１に記載の眼内レンズ挿入器具。
3. 前記眼内レンズ押出部材の先端に、前記眼内レンズの一部と係合する係合部が設けられ、
   前記係合部の形状が、前記眼内レンズ押出部材を前記器具本体に組み付けた状態において、前記眼内レンズ押出部材の前記摺動の移動方向に延伸する軸に対して点対称でない外形として視認できる、ことを特徴とする請求項１または請求項２に記載の眼内レンズ挿入器具。
4. 前記指標は、前記眼内レンズ押出部材の基端に設けられている、ことを特徴とする請求項１から請求項３のいずれか１項に記載の眼内レンズ挿入器具。
5. 前記眼内レンズ挿入器具の流通前に、前記挿入筒部に前記眼内レンズが収納されている、ことを特徴とする請求項１から請求項４のいずれか１項に記載の眼内レンズ挿入器具。

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