JP6599959B2 - 生理学的データの解釈改善および生理学的状態管理情報の提示改善のためのシステム - Google Patents
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Description
本発明の例示的な実施形態によれば、図2を参照すると、生理学的状態監視デバイスは、ユーザが理解し使用するのに容易である測定データ(ブロック20)から導出される情報をユーザに提供する。例えば、生理学的状態監視デバイスは、ユーザに対して情報をビデオモードで提示することができ、人または他の実体のビデオ画像で、選択され、解釈された測定データをユーザに説明する。例えば、図2のブロックを参照すると、生理学的データおよび他のオプションの情報が解釈され得、次いで、ユーザが知る必要のある情報が、解釈されたデータ(例えば、選択されたデータ点および/もしくはデータパターン、または遡及してもしくは予想して決定されるデータ点)、および例えば処方治療プロトコル、またはオプションとして、選択されたデータ点の影響を防ぐかまたは弱めるか、またはその両方を行う推奨されるユーザ処理に基づき(例えば、ルールエンジンを使用して)決定され得る。測定データの自動解釈に続いて出力について選択される情報は、テキスト、オーディオ、ビデオ、グラフィック、およびマルチメディアなどとすることができる。
測定または監視される生理学的データのいくつかの例として、限定はしないが、とりわけ、ECG、EEG、EMG、SpO2、組織インピーダンス、心拍数、加速度計、血糖、凝固(例えば、PT−INRまたはプロトロンビン時間(PT)およびプロトロンビン比(PR)および国際標準比のそれの派生尺度)、呼吸数および気流量、体組織状態、骨状態、圧力、物理的移動、体液密度、皮膚もしくは身体インピーダンス、体温、患者物理的位置、または聞こえる体内音、またはとりわけこれらの組合せが挙げられる。
本発明の例示的な実施形態により説明されている方法、デバイス、およびシステムは、さまざまな能力水準(例えば、医学、技術)および患者との関わり方を有する種々の種類のユーザに測定された生理学的データに関する改善された情報を提供することができる。例えば、ユーザは、患者、患者の家族もしくは他の非医療介護人、外来医療または入院医療の現場における医学的訓練を受けた医療従事者、養護教諭または管理者などであってよい。
・ 平明な英語または他の言語(例えば、最小限度の医学または技術用語)による患者/ユーザ向けの単純な個人化された情報
・ リマインダー、遡及および予測分析オプション、患者ユーザにとって意味のあるグラフ、または医学的訓練を受けていない介護人、または外来医療または入院医療の現場の医療サービス提供者を含む、仮想コーチ(例えば、コーチまたは他の人、動物、キャラクターのコンピュータ生成表現)とのインタラクティブ情報
・ 医学的訓練を受けていない介護人(例えば、新しい患者または家族)、または限定はしないが、複数の学校を担当している養護教諭などの医学的訓練を有する、もしくは有しない他の介護人に対する指導情報
図3および図4は、患者の生理学的データの測定および/または監視を行うための例示的な生理学的状態センサまたは他のデバイス30を示している。センサまたは測定デバイスの例として、限定はしないが、連続的グルコース監視装置(CGM)、とりわけ不整脈、心不全、冠状動脈性心臓病、喘息、COPD、および睡眠時無呼吸などの肺および/または心臓機能の監視装置、体温、糖尿病、発作、妊娠合併症、および創傷状態などの監視装置、またはこれらの組合せが挙げられる。いくつかの例示的な実施形態において、これらのシステムおよび方法は、限定はしないが、体重減少、肥満、心拍数、心仕事量、脱水速度、血糖、身体活動、もしくは熱量摂取量、またはこれらの組合せなどの、人の健康およびフィットネスの状態に関係する状態の管理に使用される。
いるメディカルシグナルプロセッサ(MSP)32)などの別のデバイスに送信するためにワイヤレス送信機(図示せず)を備えることもできる。
図5に示されているように、センサ(複数可)30(図示せず)および対応するMSP32(例えば、モバイルデバイス34がある、またはない)を有するか、または結合される、複数の異なる例示的な患者またはユーザのデバイス40は、測定または監視されている生理学的データを、ルールエンジンを備えることができるデータ処理デバイス36に送信する。
ダリティは、図11〜図19に示されている。
− 年齢
− 体重
− 摂取された炭水化物および食事時間
− 運動/活動レベル
− 監視デバイスの種類(複数可)
− インスリンまたは他の薬剤もしくは物質送達プロファイル
− ユーザに影響を及ぼす環境条件
− 血糖測定装置(BGM)読取り値または他の生理学的データ(例えば、他の検体または心拍数、もしくは体温などの患者生命情報)
− 閾値:例えば、低血糖、高血糖、低血糖および高血糖の閾値を外れた値、両方の閾値の範囲内。ユーザ毎に選択(例えば、医師によって)
− 好ましい出力形式(例えば、オーディオ、テキスト、ビデオ、または他のオーディオビジュアル(A/V)、グラフィック、マルチメディアなど)
− 好ましい出力デバイス(TV、PC、車両ユーザインターフェース、PDA、携帯電話、モバイルデバイス、医療器具またはデバイス)
図7〜図10は、本発明の例示的な実施形態により、測定された生理学的データおよび他の出力情報を処理して、出力(例えば、選択された測定データまたは他のユーザ情報を伴う、または伴わない所定のオーディオ、ビジュアル、マルチメディア、グラフィック出力)を選択し、選択された情報(例えば、それが発生した理由および/または時期の説明を伴う解釈された生理学的データおよびオプションとして、解釈された生理学的データを考慮して関連する生理学的状態を管理する指示)をユーザに提供する例示的な流れ図を示している。図7〜図10に例示されているオペレーションは、例えば、データ処理デバイス36を介して実装され得るものとしてよく、このデバイスは、一体化されたルールエンジンにより、または別々に結合されているルールエンジンと連携して動作するサーバもしくは他の処理デバイスであってよく、またオペレーションを実行するようにプログラムされ(例えば、ソフトウェアの命令を介して)、または他の何らかの形で構成される。
予測グルコース値=現在のグルコース値+DT*(グルコースの変化率または速度)ただし、未来のグルコース値は、現在のグルコース値(一定の速度)の線形補外であると仮定され、DTは、15分とすることができる(例えば、グルコースが、15分未来に予測される場合)。
予測グルコース値=現在のグルコース値+DT*(グルコースの速度)+1/2*DT^2*(グルコースの加速度)
デックスは、送信のための他のオプションの情報とともにレポートで送られるようにできる(例えば、データ処理デバイス36からユーザデバイス40に)。例えば、データ処理デバイス36またはユーザデバイス40は、例えば、事前に格納されているオーディオの内容の出力セグメントにアクセスするか、または格納されているテキストメッセージもしくはメッセージの一部分から音声を合成するように構成され得る。さらに、データ処理デバイス36またはユーザデバイス40は、連結されたビデオセグメントを使用してビデオを生成するか、または選択されたグラフィックを生成するように構成され得る。これらの場合において、インデックスまたはセグメントそれ自体の中の内容は、ブロック1004とともに述べられているような証拠データを組み込む場所、およびオプションとして、それぞれの出力セグメントを連結するか、または他の何らかの形で組み合わせてメッセージを生成する仕方を示すように構成され得る。
異常なレベル:グルコースレベルが、一定期間の間、閾値より高いか、または閾値より低いかのいずれかである。
変化率:変化率が、閾値を超え、ある種のイベントが発生したことを示す(例えば、ストレス)。
グルコースイベント:最近のグルコースの変化率と比較したグルコースの変化率が、ある種の処置が講じられたことを示している。これは、ユーザが、例えば、有用な履歴情報である、食事をしたことを示すために実行され得る。
予測/遡及イベント:ユーザによって提供される情報、または履歴データに基づき、ユーザは、データの特定のパターンに気づき、および/または是正処置を講じる必要がある。例えば、ユーザが、デイリープランナーの一部として4時間のミーティングを入力する場合、システムは、図16に示されているように、先制処置が必要になる可能性があることをミーティングの前に彼に警告することができる。別の例では、ユーザは、図17に示されているように、彼が休憩すべきであることをミーティング時に警告される。
スケジュールされたイベント:システムのユーザが、ユーザに自動的に予定を通知するようにイベント(例えば、穿刺検査)をスケジュールした。
ことを可能にする。
Claims (17)
- 生理学的状態情報を生成する方法であって、
ユーザに対応する生理学的データを受信するステップと、
前記生理学的データ、ユーザ情報、および環境またはストレス要因/誘因データをメモリデバイスに格納するステップであって、前記ユーザ情報は、生理学データ閾値、食事時間、運動時間、年齢、体重、薬剤、薬剤の投与量および投与回数、心拍数、体温、ならびに食物摂取量情報からなる群から選択される、該格納するステップと、
処理デバイスを介して、前記生理学的データを分析して、前記生理学的データに関係するイベントが生じたか、またはこれから生じるか、およびそれについて前記ユーザがイベントのアラートを受けるべきかを決定するステップであって、前記イベントは、前記ユーザが知る必要があり、かつ前記生理学的状態を管理するためのプロトコルと、前記生理学的データと、前記ユーザ情報のうちの少なくとも1つとを使用して、前記処理デバイスを介して決定される、イベント情報を表し、前記イベント情報は、指定された閾値を超える前記生理学的データにおける変化率、前記生理学的データに対応する予測値、および複数の日の各々の日において指定された期間中に指定パラメータを満たすことができない生理学的データのうちの少なくとも1つを示す前記生理学的データの選択されたデータ点および選択されたパターンのうちの少なくとも1つを含む、該決定するステップと、
前記処理デバイスが、前記ユーザが前記イベントのアラートを受けると決定した場合、前記処理デバイスを介して、オーディオ又はビデオを含む生理学的状態情報の提示を生成するステップであって、前記オーディオ又は前記ビデオは、前記格納されている生理学的データおよび前記イベント情報に寄与した前記格納されているユーザ情報のうちから選択された値、ならびに前記格納されている生理学的データおよび前記イベント情報に寄与した前記格納されているユーザ情報のうちの少なくとも1つから導出された値のうちの少なくとも1つを含む前記イベント情報の説明を提示する、該生成するステップと、
所定の、かつ前記受信した生理学的データとは無関係に格納される複数の出力セグメントを前記メモリデバイス内に格納するステップと、
を含み、
前記出力セグメントは、オーディオセグメントおよびビデオセグメントのうちの少なくとも1つであり、前記生成するステップは、前記オーディオ又は前記ビデオを作成するために前記出力セグメントのうちの選択された出力セグメントを選択し組み合わせるステップを含み、
前記生成するステップは、前記組み合わされた出力セグメント間に前記値を挿入するステップ、前記組み合わされた出力セグメントのうちの少なくとも1つのセグメント内の前記値を同時に表示するステップ、および前記値を前記組み合わされた出力セグメントと組み合わせるステップのうちの少なくとも1つを含み、
前記出力セグメントは、前記環境またはストレス要因/誘因データを有するユーザの生理学的状態を管理するための前記プロトコルの少なくとも一部を実行するためのユーザ処置に対する指示の少なくとも一部であり、
前記指示は、前記生理学的状態に関連する同じ解釈された情報に基づき生成されるが、その指示に対して選択された前記出力セグメントは、ユーザデバイスを操作する対象受信者に応じて異なり、
前記指示は、利用可能な場合には前記生理学的データに影響を及ぼす、1又は複数のストレスの多いイベントのデータおよび環境データを含む前記環境またはストレス要因/誘因データに基づいて生成され、
前記処理デバイスは、前記ユーザが前記環境またはストレス要因/誘因データに基づき前記イベントの警告をされるべきであるか、を決定するために使用される前記生理学的データを変更することを含み、前記生理学的データを変更することは、血糖コントロールに関係するデータを変更することを含み、
前記環境またはストレス要因/誘因データおよび前記変更された前記生理学的データに基づいて、前記ユーザが前記イベントの警告をされるべきであると決定したとき、前記指示に対して選択された前記出力セグメントは、前記イベントに関連付けられた現在の生理学的データを緩和するために必要とされる是正措置のイベントが発生したことを前記ユーザに知らせるように構成されたことを特徴とする方法。 - 前記提示は、グラフィック出力、および英数字出力のうちの少なくとも1つを含むことを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 前記分析するステップは、複数の生理学的状態管理活動のうちの1つを選択するステップを含むことを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 前記出力セグメントは、前記提示の少なくとも一部を提示する人またはキャラクターのビデオ記録、オーディオ記録、およびグラフィック表現のうちの少なくとも1つであることを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 前記出力セグメントのうちの選択された出力セグメントを組み合わせる前記ステップは、前記出力セグメントのうちの前記選択されたセグメントを連結するステップ、前記出力セグメントのうちの前記選択されたセグメントをオーバーレイするステップ、前記出力セグメントのうちの前記選択されたセグメントを互いに、または別個のストリームに継ぎ合わせるステップ、および前記出力セグメントのうちの前記選択されたセグメントを出力ディスプレイ画面のそれぞれの位置に出力するステップのうちの少なくとも1つを含むことを特徴とする請求項1に記載の方法。
- 生理学的状態情報を生成する方法であって、
所定の、かつ前記生理学的状態を管理するためのプロトコルに基づいた、複数の出力セグメントをメモリデバイス内に格納するステップであって、前記格納される出力セグメントは、オーディオ、ビデオ、およびオーディオビジュアルコンテンツのうちの少なくとも1つである、該格納するステップと、
ユーザに対応する生理学的データを受信するステップと、
前記生理学的データおよびユーザ情報、および環境またはストレス要因/誘因データを前記メモリデバイスに格納するステップであって、前記ユーザ情報は、生理学データ閾値、食事時間、運動時間、年齢、体重、薬剤、薬剤の投与量および投与回数、心拍数、体温、ならびに食物摂取量情報からなる群から選択される、該格納するステップと、
処理デバイスを介して、前記生理学的データを分析して、前記生理学的データに関係するイベントが生じたか、またはこれから生じるか、およびそれについて前記ユーザがイベントのアラートを受けるべきかを決定するステップであって、前記イベントは、前記ユーザが知る必要があり、かつ前記生理学的データと、前記ユーザ情報および前記生理学的状態を管理するためのプロトコルデータのうちの少なくとも1つとを使用して、前記処理デバイスを介して決定される、前記生理学的データからの選択されたデータ点および少なくとも1つの選択された期間にわたる前記生理学的データのパターンのうちの少なくとも1つを表す、該決定するステップと、
前記処理デバイスが、前記ユーザが前記イベントのアラートを受けると決定した場合、前記処理デバイスを介して、前記プロトコルに基づき選択され、前記出力セグメントのうちの選択された出力セグメントを組み合わせて提示を作成することによって前記プロトコルに基づき前記決定されたパターンまたは前記選択されたデータ点の説明を含む、生理学的状態情報の提示を生成するステップと、
前記組み合わされた出力セグメントの間に値を挿入するステップであって、前記値は、前記格納されている生理学的データおよび前記決定されたパターンに寄与した前記格納されているユーザ情報のうちから選択された値、ならびに前記格納されている生理学的データおよび前記決定されたパターンに寄与した前記格納されているユーザ情報のうちの少なくとも1つから導出される値のうちの少なくとも1つである、該挿入するステップと
を含み、
前記出力セグメントは、前記決定されたパターンまたは前記選択されたデータ点を有しおよび環境またはストレス要因/誘因データを有するユーザの生理学的状態を管理するための前記プロトコルの少なくとも一部を実行するユーザ処置に対する指示の少なくとも一部であり、
前記指示は、前記生理学的状態に関連する同じ解釈された情報に基づき生成されるが、その指示に対して選択された前記出力セグメントは、ユーザデバイスを操作する対象受信者に応じて異なり、
前記指示は、利用可能な場合には前記生理学的データに影響を及ぼす、1又は複数のストレスの多いイベントのデータおよび環境データを含む前記環境またはストレス要因/誘因データに基づいて生成され、
前記処理デバイスは、前記ユーザが前記環境またはストレス要因/誘因データに基づき前記イベントの警告をされるべきであるか、を決定するために使用される前記生理学的データを変更することを含み、前記生理学的データを変更することは、血糖コントロールに関係するデータを変更することを含み、
前記環境またはストレス要因/誘因データおよび前記変更された前記生理学的データに基づいて、前記ユーザが前記イベントの警告をされるべきであると決定したとき、前記指示に対して選択された前記出力セグメントは、前記イベントに関連付けられた現在の生理学的データを緩和するために必要とされる是正措置のイベントが発生したことを前記ユーザに知らせるように構成されたことを特徴とする方法。 - 前記提示は、さらに、グラフィック出力および英数字出力のうちの少なくとも1つを含むことを特徴とする請求項6記載の方法。
- 生理学的状態情報を生成するための装置であって、
メモリデバイスであって、
所定の、かつ前記生理学的状態を管理するためのプロトコルに基づいた、複数の出力セグメントであって、格納される出力セグメントは、オーディオ、ビデオ、グラフィック、英数字、およびオーディオビジュアルコンテンツのうちの少なくとも1つである、複数の出力セグメントと、
ユーザに対応する生理学的データおよびユーザ情報であって、前記ユーザ情報は、生理学データ閾値、食事時間、運動時間、年齢、体重、薬剤、薬剤の投与量および投与回数、心拍数、体温、ならびに食物摂取量情報からなる群から選択される、前記生理学的データおよび前記ユーザ情報と、
環境またはストレス要因/誘因データと、
を格納するためのメモリデバイスと、
前記メモリデバイスに接続された処理デバイスであって、
前記生理学的データを分析して、前記生理学的データに関係するイベントが生じたか、またはこれから生じるか、およびそれについて前記ユーザがイベントのアラートを受けるべきかを決定することであって、前記イベントは、前記ユーザが知る必要があり、かつ前記生理学的データと、前記ユーザ情報および前記生理学的状態を管理するためのプロトコルデータのうちの少なくとも1つとを使用して、前記処理デバイスを介して決定される情報を表し、イベント情報は、指定された閾値を超える前記生理学的データにおける変化率、前記生理学的データに対応する予測値、および複数の日の各々の日において指定された期間中に指定パラメータを満たすことができない生理学的データのうちの少なくとも1つを示す前記生理学的データの選択されたデータ点および選択されたパターンのうちの少なくとも1つを含む、該決定すること、
前記処理デバイスが、前記ユーザが前記イベントのアラートを受けると決定した場合に、前記プロトコルに基づき選択され、前記出力セグメントのうちの選択された出力セグメントを組み合わせて提示を作成することによって前記イベント情報の説明を含む、生理学的状態情報の前記提示を生成すること、
を行うように構成された処理デバイスと
を備え、
前記処理デバイスは、前記組み合わされた出力セグメントの間に値を挿入するようにさらに構成され、前記値は、前記格納されている生理学的データおよび前記決定されたパターンに寄与した前記格納されているユーザ情報のうちから選択された値、ならびに前記格納されている生理学的データおよび前記決定されたパターンに寄与した前記格納されているユーザ情報のうちの少なくとも1つから導出される値のうちの少なくとも1つであり、
前記出力セグメントは、前記決定されたパターンまたは前記選択されたデータ点を有しおよび環境またはストレス要因/誘因データを含むユーザにおける生理学的状態を管理するための前記プロトコルの少なくとも一部を実行するための指示の少なくとも一部であり、
前記指示は、前記生理学的状態に関連する同じ解釈された情報に基づき生成されるが、その指示に対して選択された前記出力セグメントは、ユーザデバイスを操作する対象受信者に応じて異なり、
前記指示は、利用可能な場合には前記生理学的データに影響を及ぼす、1又は複数のストレスの多いイベントのデータおよび環境データを含む前記環境またはストレス要因/誘因データに基づいて生成され、
前記処理デバイスは、前記ユーザが前記環境またはストレス要因/誘因データに基づき前記イベントの警告をされるべきであるか、を決定するために使用される前記生理学的データを変更することを含み、前記生理学的データを変更することは、血糖コントロールに関係するデータを変更することを含み、
前記環境またはストレス要因/誘因データおよび前記変更された前記生理学的データに基づいて、前記ユーザが前記イベントの警告をされるべきであると決定したとき、前記指示に対して選択された前記出力セグメントは、前記イベントに関連付けられた現在の生理学的データを緩和するために必要とされる是正措置のイベントが発生したことを前記ユーザに知らせるように構成されたことを特徴とする装置。 - 前記処理デバイスは、前記プロトコルに基づき前記提示について選択された前記生理学的状態情報を決定するルールエンジンへのアクセス権を有することを特徴とする請求項8に記載の装置。
- 前記生理学的状態は、血糖コントロールに関係することを特徴とする請求項8に記載の装置。
- 前記生理学的データは、皮下または静脈内で測定されることを特徴とする請求項8に記載の装置。
- 前記生理学的データを受信するステップは、
誘導性リンクを介して、前記ユーザに配置されているセンサを外部ユーザデバイスと誘導結合するステップと、
前記誘導性リンクを介して前記センサに給電するステップと、
前記誘導性リンクにより前記センサと前記ユーザデバイスとの初期ペアリングを実行するステップと
を含むことを特徴とする請求項1または6に記載の方法。 - 初期ペアリングを実行するステップは、セキュリティ情報を交換するステップを含むことを特徴とする請求項12に記載の方法。
- 前記誘導結合するステップは、準静的H場を生成するステップを含むことを特徴とする請求項12に記載の方法。
- 前記生理学的データの選択されたデータ点およびパターンのうちの前記少なくとも1つは、指定された閾値を超える前記生理学的データの変化率、前記生理学的データに基づき決定された予測値、および複数の日の各々の日において指定された期間中に指定パラメータを満たすことができない生理学的データのうちの少なくとも1つを示すことを特徴とする請求項6に記載の方法。
- 前記分析するステップは、前記予測値に基づきイベントが生じないかどうかを判定するステップをさらに含み、前記提示は、前記イベントがこれから生じないことを示す確認メッセージを含むことを特徴とする請求項15に記載の方法。
- 前記分析するステップは、前記生理学的データをユーザのコンピュータのカレンダーと比較するステップと、イベントが生じると予測されている前記カレンダー上の期間を決定するステップとを含み、前記提示は、前記イベントの影響を緩和または回避するために前記期間中に講じるべき提案されたユーザ処置を含むことを特徴とする請求項1または6に記載の方法。
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