JP6510002B2 - 長時間作用型凝固因子およびその生成方法 - Google Patents

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Description

凝固因子のカルボキシ末端に結合された絨毛性ゴナドトロピンの少なくとも１つのカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含むポリペプチドと、これをコードしているポリヌクレオチドとが開示される。本発明のポリペプチドおよびポリヌクレオチドを含む薬学的組成物、ならびにこれを使用する方法およびこれを生成する方法も開示される。
凝固因子補充療法の開発によって、血友病患者の生活が変化を遂げた。血友病は、血液凝固または凝血を制御する身体能力を損なう、遺伝性の遺伝子疾患群である。血友病患者では、有効な血液凝固に必要である第ＶＩＩＩ因子または第ＩＸ因子のタンパク質が十分な量生成されない。重篤な血友病事象では、わずかな損傷でさえ、数日間または数週間にわたって続く血液の喪失を生じ得、完全に治癒することはなく、関節および他の臓器の衰弱性の永続的な損傷および早死の可能性を引き起こす。
血友病の一種である血友病Ｂは、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）遺伝子の変異によって生じるＸ染色体連鎖性の出血性障害であり、ＦＩＸの凝固促進活性の欠損を生じる。血友病Ｂの患者は、自発性の軟部組織出血および関節血腫を有し、これが麻痺性（ｃｒｉｐｐｌｉｎｇ）関節症につながる場合が多い。これらの患者のための現在の治療としては、組み換えＦＩＸの静脈内投与が挙げられる。しかし、ＦＩＸの費用および循環からの比較的迅速なクリアランスの問題により、長時間作用型ＦＩＸの開発は困難な課題となっている。
市販されているＦＶＩＩＩおよびＦＩＸは、致命的な出血性のエピソードの制御を改善させる。多くの患者が、出血およびそれに伴う合併症の危険性を低減させる予防治療を受ける。しかし、かなりの割合の患者（１０〜３０％）が、対外から投与されたＦＶＩＩＩおよびＦＩＸに対して阻害性の抗体を生じる。迂回性の生成物である、ＦＶＩＩａの投与は、恒常性を誘導し、阻害性のＡｂによる患者の有効な治療を提供し得る。
組み換えＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））は、市販されており、かつ阻害薬を用いる血友病患者における出血性エピソードの治療について１９９６年に承認された。しかし、ｒＦＶＩＩａは、２．５時間という終末半減期で急速に排出される。結果として、患者は一般には、軽度から中度の出血の後に、十分な恒常性を達成するために、複数の高頻度の注入（２〜３時間の間隔に２〜３用量を与える）を必要とする。結果として、単回用量後に止血活性の期間を延長し、かつかなり低い投与頻度を可能にするＦＶＩＩａの長時間作用型の開発がかなり興味深い。長時間作用型ＦＶＩＩａはまた、長期の予防的治療の実現可能性を増大する。
ＦＶＩＩａの半減期を延長させるための種々の技術が開発されてきた。しかし、このタンパク質の生物学的活性を保存し、改変された有意な免疫原性を誘導しないとことを保証しつつ、このタンパク質の長い半減期を達成することが課題である。
一実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであって、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾第ＩＸ因子ポリペプチドを提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを含む薬学的組成物であって、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾第ＩＸ因子ポリペプチドを含む薬学的組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドであって、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターであって、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターを提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む細胞であって、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む細胞を提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む組成物であって、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの生物学的半減期を延長させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合して、それによって上記ＦＩＸポリペプチドの生物学的半減期を延長させる工程を包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合して、それによって上記ＦＩＸポリペプチドのＡＵＣを改善する工程を包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの投与頻度を低減させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、それによって上記ＦＩＸポリペプチドの投与頻度を低減させる工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドのクリアランス速度を低減させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、それによって上記ＦＩＸポリペプチドのクリアランス速度を低減させる工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを生成する方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合して、これによってＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを生成する工程を包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであり、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを、上記対象に投与し、これによって、血友病を上記対象で治療することを包含する方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、対象において血液の凝集または凝固障害を予防する方法であって、対象に、上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む、ＣＴＰ修飾凝固因子を投与して、これによって上記対象における血友病を予防する工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血液の凝集または凝固を治療する方法であって、この対象に、上記凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含むＣＴＰ修飾凝固因子を投与し、これによって上記対象における血友病を予防する工程を包含する方法に関する。
本発明の他の特徴および利点は、以下の詳細な説明の実施例および図面から明らかになる。しかし、本発明の趣旨および範囲内の種々の変更および変形は、この詳細な説明から当業者に明らかになるので、詳細な説明および特定の実施例は、本発明の好ましい実施形態を示すものの、例示として示されるに過ぎないことが理解されるべきである。
図１Ａは、棒グラフを示し、５μｇ／ｍｌのビタミンＫ３の存在下で、ＦＩＸ−ＣＴＰおよびＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ改変体で制限され、希釈され、トランスフェクトされ、選択された細胞ハーベストである。ＦＩＸのレベルは、ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて定量し、算出したタンパク質濃度（μｇ／ｍｌ）は、２つの独立した試行の平均である。図１Ｂは、ＦＩＸ Ａｂ認識のＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル顕微鏡写真を示し、顕微鏡写真Ａは、ウエスタンブロットにおける抗ＦＩＸ抗体の認識を示し、顕微鏡写真Ｂは、ウエスタンブロットにおける抗−γカルボキシル化抗体の認識を示す。Ａ−Ｂのレーン１に、組み換えＦＩＸ含有のサンプルをロードして、Ａ−Ｂのレーン２には、ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストを含有するサンプルをロードした。Ａ−Ｂのレーン３には、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベストを含むサンプルをロードした。 ｒｈＦＩＸ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）と比較して、匹敵する発色活性（ＥＣ５０濃度によって測定）の、ＦＩＸ−ＣＴＰおよびＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベストを示すグラフを示す。 ｒｈＦＩＸ、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰのハーベスト、およびＦＩＸ−ＣＴＰのハーベストのＰＫプロファイルを示すグラフを示す。 ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて決定した、ＦＩＸ−ＣＴＰのハーベストおよびＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰハーベストおよびＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ精製したタンパク質のＦＩＸ抗原のレベルを示す棒グラフを示す。算出したタンパク質濃度（μｇ／ｍｌ）は、２つの独立した試行の平均である。 ＦＩＸ Ａｂ認識のＳＤＳ−ＰＡＧＥゲル顕微鏡写真を示す。顕微鏡写真Ａは、クマーシーブルー染色を示し、顕微鏡写真Ｂは、ウエスタンブロットにおける抗ＦＩＸ抗体の認識を示し、顕微鏡写真Ｃは、ウエスタンブロットにおける抗γカルボキシル化抗体の認識を示す。Ａ−Ｃのレーン１に、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２を含有するサンプルをロードした。Ａ−Ｃのレーン２には、未結合のＦＩＸ−（ＣＴＰ）２を含有しているサンプルをロードした。Ａ−Ｃのレーン３には、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２の濃縮された溶出液を含有しているサンプルをロードした。 ヒト正常プール血漿およびｒｈＦＩＸ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）と比較した、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２発色活性（サンプル濃度／Ｏ．Ｄ．）を示すグラフを示す。 精製されたＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ、ｒｈＦＩＸ、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰのハーベスト、およびＦＩＸ−ＣＴＰのハーベストのＰＫプロファイルを示すグラフを示す。 ３、４または５つのＣＴＰに融合されたＦＩＸの抗ＣＴＰおよび抗γカルボキシル化抗体のウエスタンブロットを示す。ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５のハーベストを、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎプラス二重色タンパク質マーカー（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いて、１２％のＴｒｉｓ−グリシン（Ｇｌｙｃｉｎｅ）ゲル上にロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析を、ウエスタンイムノブロットによって、抗ＣＴＰポリクローナルＡｂ（Ａｄａｒ Ｂｉｏｔｅｃｈ Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）または抗Ｇｌａ Ａｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）を用いて行った。 ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５のクマーシーブルー検出を示す。Ｊａｃａｌｉｎカラム（グリコシル化タンパク質の免疫親和性精製）を利用する精製プロセスの後、ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５を、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いて１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル上にロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥを、サンプル検出のためにクマーシーブルー色素によって染色した。 ＦＩＸ発色活性を示す。完全に精製された（ＨＡカラム）ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５対ヒトプール正常血漿のインビトロの力価の比較評価を、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１８０２）を用いて行った。全てのサンプルを、連続希釈して、その力価を、正常なヒト血漿からなる参照調製物に対して用量応答曲線を比較することによって評価した。 ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５の比較の薬物動態（ＰＫ）プロファイルを示す。血漿サンプル中のＦＩＸ濃度を、ヒトＦＩＸ Ｅｌｉｓａキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを算出し、これは各々時点で３匹の動物の平均である。終末半減期は、ＰＫ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ２．０ソフトウェアを用いて算出した。 ＦＩＸ−ＣＴＰ３のＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析−クマーシーＳＤＳ−ＰＡＧＥを示す。ＦＩＸ−ＣＴＰ３ γ−カルボキシル化富化タンパク質、ｒｈＦＩＸおよびｒＦＩＸａ（活性化ＦＩＸ）を、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル上に、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥクマーシー分析は、クマーシーブルー試薬（８００ｎｇのタンパク質）を用いてゲルを染色することによって行った（図１２Ａ）。ウエスタンイムノブロットは、１００ｎｇのタンパク質を用いて、抗ヒトＦＩＸポリクローナルＡｂ（図１２Ｂ）、抗ヒトγカルボキシル化モノクローナル抗体（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓカタログ番号４９９，３５７０）（図１２Ｃ）、抗ＦＩＸプロ−ペプチドポリクローナルＡｂ（図１２Ｄ）、および抗ＣＴＰポリクローナルＡｂ（図１２Ｅ）で行った。 ＦＩＸ−ＣＴＰ３発色活性を示す。ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストおよびＦＩＸ−ＣＴＰ３のγ−カルボキシル化富化タンパク質、対ヒトプール正常血漿のインビトロの力価の比較の評価を、市販の発色活性試験キット，ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１８０２）を用いて行った。ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストおよびタンパク質を連続希釈して、用量応答曲線を、正常なヒト血漿からなる参照調製物と比較することによって力価を評価した。 比較の凝固時間を示す。インビトロのａＰＴＴ（活性化部分トロンビン時間アッセイ（ａｃｔｉｖａｔｅｄ Ｐａｒｔｉａｌ Ｔｈｒｏｍｂｉｎ Ｔｉｍｅ Ａｓｓａｙ））を行い、ＦＩＸ−ＣＴＰ３の凝固活性をＢｅｎｅＦＩＸに対して比較する。このタンパク質を、連続希釈して、ヒトＦＩＸ−枯渇血漿中にスパイクして、凝固時間を評価した。 ＦＩＸ−ＣＴＰ３比較ＰＫプロファイルを示す。ＦＩＸ濃度は、ヒト ＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルは、各々のタンパク質について算出し、これは、各々の時点での３匹の動物の平均である。 活性プロファイルのパラメーターを示す。ＰＫのサンプリングと並行して、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）またはＦＩＸ−ＣＴＰ３のいずれか（クエン酸処理した血漿サンプル）を投与したＦＩＸ枯渇動物を、ａＰＴＴアッセイ（活性％に変換した）によってそれらの凝固活性について評価した。各々の収集ポイントでの活性％を、現在の凝固時間／正常なプールマウス血漿の凝固時間×１００として算出した。 第一のチャレンジの出血パラメーターを示す。ＦＩＸ枯渇マウスに、１００ＩＵ／ＫｇのＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）またはｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の単回静脈内注射を投与した。尾静脈を、投与４８時間後にわずかにクリップして、尾静脈出血時間（ＴＶＢＴ）および出血強度（ヘモグロビンＯＤ）を評価した。第二の出血チャレンジを、恒常性に達した１５分後に行い、同じパラメーターを測定した。 第一のチャレンジの出血パラメーターを示す。ＦＩＸ枯渇マウスに、１００ＩＵ／ＫｇのＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）またはｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の単回静脈内注射を投与した。尾静脈を、投与４８時間後にわずかにクリップして、尾静脈出血時間（ＴＶＢＴ）および出血強度（ヘモグロビンＯＤ）を評価した。第二の出血チャレンジを、恒常性に達した１５分後に行い、同じパラメーターを測定した。 第二のチャレンジの出血のパラメーターを示す。図１９に対する凡例に記載の第一の出血が自然にまたは手動で一旦停止されれば、第二の出血チャレンジを、第一の１５分後に行い、時間および出血の強度を再測定した。 第二のチャレンジの出血のパラメーターを示す。図１９に対する凡例に記載の第一の出血が自然にまたは手動で一旦停止されれば、第二の出血チャレンジを、第一の１５分後に行い、時間および出血の強度を再測定した。 ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ構築物（Ａ）、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ−ＣＴＰ構築物（Ｂ）、ｒＦＩＸ−ＣＴＰ構築物（Ｃ）、およびｒＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ構築物（Ｄ）を図示する図を示す。 図２０Ａ：５μｇ／ｍｌのビタミンＫ３の存在下で、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ改変体でトランスフェクトされたハーベストの限界希釈されたクローンおよび選択された細胞を示す棒グラフを示す。ＦＶＩＩのレベルは、ＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡを用いて定量した（ＡｓｓａｙＰｒｏ）。図２０Ｂ：５μｇのビタミンＫ３活性の存在下で、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ改変体でトランスフェクトされた限界希釈されたハーベストおよび選択された細胞を示す棒グラフを示す。ＦＶＩＩ活性は、ＦＶＩＩ発色活性アッセイ（ＡｓｓａｙＰｒｏ）を用いて定量した。 図２０Ｃ：５μｇのビタミンＫ３の存在下で、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ改変体でトランスフェクトされた限界希釈のハーベストおよび選択された細胞を示す棒グラフを示す。ＦＶＩＩの比活性は、各々の形態について、ハーベストのＦＶＩＩ濃度で活性値を割ることによって、算出した。図２０Ｄ：ＦＶＩＩ、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ−ＣＴＰ、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰハーベストのＰＫプロファイルを示すグラフを示す。 抗ＦＶＩＩ、抗ＣＴＰ、および抗γカルボキシル化抗体を用いて検出された、３、４および５つのＣＴＰに融合されたＦＶＩＩのウエスタンブロットを示す。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５のハーベストを、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎプラス二重色タンパク質マーカー（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いて１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル（ｅｘｐｅｄｅｏｎ）上にロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析を、ウエスタンイムノブロットによって、抗ＦＶＩＩ Ａｂ、抗ＣＴＰポリクローナルＡｂ（Ａｄａｒ Ｂｉｏｔｅｃｈ Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）または抗Ｇｌａ Ａｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）を用いて行った。 ＦＶＩＩ活性−発色活性。ＨＡ精製された（高度にγカルボキシル化画分）ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５対、正常ヒトプール血漿のインビトロ力価の比較の評価を、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１３０４）を用いて行った。全てのサンプルを、連続希釈して、正常ヒト血漿からなる参照調製物に対して用量応答曲線を比較することによって力価を評価した。 図２３。第一の比較の薬物動態学的（ＰＫ）プロファイル−ＦＶＩＩ、３、４および５のＣＴＰを示す。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５（それぞれ、Ａ群、Ｂ群およびＣ群）を、Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラットに対する単回の静脈内注射（１治療あたり６匹のラット）で、体重１ｋｇあたり２５０μｇの用量で投与した。血液サンプルを、投与の０．０８３、０．５、２、５、８、２４、４８、７２および９６時間で交互に３匹のラットから眼窩後部より採取した。クエン酸処理した血漿（０．３８％）を、サンプリングの直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ５は、２つの他の形態と比較して優れたプロファイルを示した。 第二の比較のＰＫプロファイル−ＦＶＩＩ３、４および５のＣＴＰを示す。ＦＶＩＩ選択およびＨＡ精製プロセス（それぞれ、Ａ群、Ｂ群およびＣ群）の後のＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５を、単回静脈内注射で、Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラット（１物質あたり３匹のラット）に対して、体重１ｋｇあたり２９．４５μｇ／ｋｇの用量で投与した。血液サンプルを、投与の０．０８３、０．５、２、８、２４、４８、および７２時間後に眼窩後部より吸引した。クエン酸処理した血漿（０．３８％）を、サンプリングの直後に調製して、分析まで−２０℃で保管した。 ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３精製プロセスの模式図を示す。バッチ３１は、ＰＫ／ＰＤ試験のために生成した。バッチ３８は、生存試験のために生成した。 最終のＦＶＩＩおよびＦＶＩＩａのＳＤＳ−ＰＡＧＥおよびウエスタンブロットを示す。１０μｇ（バッチ３１）または５μｇ（バッチ３８）を、クマーシー染色したＳＤＳ−ＰＡＧＥの各々のレーンにロードした。１μｇのタンパク質を、ウエスタンブロットの各々のレーンにロードした。１．ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ポリペプチド；２．重鎖（３×ＣＴＰを含む）；３．軽鎖。３つ全ての抗体が、ＦＶＩＩを検出する。ＦＶＩＩａ重鎖は、α−ＣＴＰによって検出され、および軽鎖は、α−ＦＶＩＩおよびα−Ｇｌａの両方を用いて検出される。 最終のＦＶＩＩおよびＦＶＩＩａのＳＤＳ−ＰＡＧＥおよびウエスタンブロットを示す。１０μｇ（バッチ３１）または５μｇ（バッチ３８）を、クマーシー染色したＳＤＳ−ＰＡＧＥの各々のレーンにロードした。１μｇのタンパク質を、ウエスタンブロットの各々のレーンにロードした。１．ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ポリペプチド；２．重鎖（３×ＣＴＰを含む）；３．軽鎖。３つ全ての抗体が、ＦＶＩＩを検出する。ＦＶＩＩａ重鎖は、α−ＣＴＰによって検出され、および軽鎖は、α−ＦＶＩＩおよびα−Ｇｌａの両方を用いて検出される。 最終のＦＶＩＩおよびＦＶＩＩａのＳＤＳ−ＰＡＧＥおよびウエスタンブロットを示す。１０μｇ（バッチ３１）または５μｇ（バッチ３８）を、クマーシー染色したＳＤＳ−ＰＡＧＥの各々のレーンにロードした。１μｇのタンパク質を、ウエスタンブロットの各々のレーンにロードした。１．ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ポリペプチド；２．重鎖（３×ＣＴＰを含む）；３．軽鎖。３つ全ての抗体が、ＦＶＩＩを検出する。ＦＶＩＩａ重鎖は、α−ＣＴＰによって検出され、および軽鎖は、α−ＦＶＩＩおよびα−Ｇｌａの両方を用いて検出される。 ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３の発色活性が、セラミックヒドロキシアパタイト（ＨＡ）カラムでの精製の結果として増強されたことを示す。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベスト、インプロセス画分、および精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３対ヒトプール正常血漿のインビトロ力価の比較評価は、市販の発色活性試験キット，ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１３０４）を用いて行った。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベストおよびタンパク質を連続希釈して、その力価は、用量反応曲線を、正常ヒト血漿の参照調製物と比較することによって評価した。 ＦＶＩＩＩ欠損マウスにおける、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３対ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のＰＫプロファイルを示す。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、ＦＶＩＩ選択、ＨＡ精製プロセスおよび活性化後に生成された。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）を、単回の静脈内注射で、ＦＶＩＩＩ−／−血友病性マウスに投与した。血液サンプルを、投薬の０．０８３、０．５、２、８、２４、４８、および７２時間後に、眼窩後部より取り出した。クエン酸処理した血漿（０．３８％）を、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管し、ＰＫプロファイルは、ＳＴＡＣＬＯＴの市販のキットを用いてＦＶＩＩａ凝固活性に基づいて確立した。 ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、ＦＶＩＩ選択、ＨＡ精製プロセスおよび活性化の後に生成されたことを示す。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）を、単回の静脈内注射で、ＦＶＩＩＩ−／−血友病性マウスに投与した。血液サンプルは、投与の０．０８３、０．５、２、８、２４、４８、および７２時間後に眼窩後部より採取した。クエン酸処理した血漿（０．３８％） は、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。トロンビン生成パラメーターは、ＰＫ実験の間に評価し、ピークに対する最大量、時点に対するトロンビンの量、およびトロンビン生成の速度を含むパラメーターを評価した。 尾静脈横切（ＴＶＴ）後の血友病性マウス生存曲線を示す。ＴＶＴは、投与後（Ａ）１５分、（Ｂ）２４時間または（Ｃ）４８時間で行った。マウス生存は、ＴＶＴ２４時間後に観察し、最初の１２時間の間は１時間ごとに、２４時間後に記録した。図３３Ｄに、ＴＶＴ２４時間後に記録したとおりのマウス生存をまとめる。対照群のデータ（ビヒクル）は、実験あたり５匹のマウスによる３つの実験の合計である。 ＦＶＩＩ−３−ＣＴＰおよびＦＶＩＩ−５ ＣＴＰのイムノブロットを示す。Ａ）ＧＬＡについてブロットした。Ｂ）ＦＶＩＩａについてブロットした。Ｃ）ＣＴＰについてブロットした。 ＦＶＩＩ−３−ＣＴＰおよびＦＶＩＩ−５ ＣＴＰのイムノブロットを示す。Ａ）ＧＬＡについてブロットした。Ｂ）ＦＶＩＩａについてブロットした。Ｃ）ＣＴＰについてブロットした。 選択およびＨＡカラム精製（ＦＶＩＩＳ対ＦＶＩＩ ＨＡ）からの比較のＰＫプロファイル−ＦＶＩＩ３＆５のＣＴＰを示す。 比較のＰＫプロファイル−ＦＶＩＩ３＆５のＣＴＰ−第二の試験（ＩＶ対ＳＣ）を示す。 尾静脈横切（ＴＶＴ）後の血友病性マウス生存曲線を示す。ＴＶＴは、ＳＣ投与１２時間後に行った。マウス生存は、ＴＶＴの２４時間後に観察して、最初の１２時間の間１時間ごとに、２４時間後に記録した。 ＩＶまたはＳＣ投与後のＭＯＤ−５０１４対ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のＰＫプロファイルを示す。Ａ）は、ＩＶ投与を示し、Ｂ）は、ＳＣ投与を示す。 単回のＳＣ投与後、ＭＯＤ−５０１４（クローン６１番号７５、番号８１）対ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のＰＫプロファイルを示す。
一実施形態では、本発明は、長時間作用型凝固因子、ならびにこれを生成する方法および使用する方法を提供する。別の実施形態では、長時間作用型凝固因子は、カルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ、ＣＴＰ単位とも呼ばれる）を含む。別の実施形態では、凝固因子を含む長時間作用型ポリペプチドはさらに、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ｈＣＧ）のカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む。別の実施形態では、ＣＴＰは、凝固因子の分解に対する保護剤として機能する。別の実施形態では、ＣＴＰは、凝固因子のＣｍａｘを延長させる。別の実施形態では、ＣＴＰは、凝固因子のＴｍａｘを延長させる。別の実施形態では、ＣＴＰは、凝固因子の循環半減期を延長させる。一部の実施形態では、ＣＴＰは、凝固因子の力価を増強する。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の生物学的半減期を延長させる方法であって、この方法は、凝固因子のカルボキシ末端に１〜１０個のＣＴＰを結合し、これによって、この凝固因子の生物学的半減期を延長させる工程を包含する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の生物学的半減期を延長させる方法であって、この方法は、この凝固因子のカルボキシ末端に１〜１０個のＣＴＰを結合し、これによってこの凝固因子の生物学的半減期を延長させる工程を包含する。別の実施形態では、本発明は、凝固因子の循環半減期を延長させる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、凝固因子の半減期を延長させる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、凝固因子の半減期を延長させる方法を提供する。
凝固第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）は、不活性なプロ酵素として血流中に肝細胞によって分泌される４４４アミノ酸の糖タンパク質（５０ＫＤａ）である。組織損傷および循環血液への暴露の際に、ＦＶＩＩは、ＦＶＩＩに対する真のレセプタータンパク質であり、かつ血管壁の深部層に局在する種々の細胞によって発現される、組織因子（ＴＦ）との抱合体を形成する。このＦＶＩＩ−ＴＦ抱合体の形成は、ＦＶＩＩの活性化を提供する。活性化されたＦＶＩＩ（ＦＶＩＩａ）は、第ＩＸ因子および第Ｘ因子を活性化することによって外因性の凝固経路を開始する。
ＦＶＩＩは、凝固系と関連するビタミンＫ依存性糖タンパク質の群に属する。ＦＶＩＩ以外に、この群は、第ＩＸ因子、第Ｘ因子、プロテインＣおよびプロトロンビンからなる。これらのタンパク質は、同様のドメイン組織化を有し、かつＮ末端プロペプチドとの前駆体、続いて成熟アミノ酸配列として合成される。このプロペプチドは、グルタミン酸（Ｇｌｕ）をγカルボキシグルタミン酸（Ｇｌａ）へ変換するガンマカルボキシラーゼのドッキング部位を含む。このドメインには、２つの上皮細胞増殖因子様（ＥＧＦ）ドメイン、接続領域（ＣＲ）およびＣ末端セリンプロテアーゼドメインが続く。分泌の前に、ＦＶＩＩプロペプチドを切断して、４０６アミノ酸の単鎖チモーゲンＦＶＩＩ糖タンパク質を形成する。分泌後、このタンパク質は、ＣＲ中での切断によって、ジスルフィド連結の二本鎖のヘテロ二量体、ＦＶＩＩａへと活性化され得る。ＦＶＩＩの血漿濃度は、１０ｎＭであり、約１％が、健常者において活性型で循環する。
第ＩＸ因子（ＦＩＸ）は、４１５個のアミノ酸（５５ＫＤａ）の糖タンパク質であり、これは、凝固系と関連するビタミンＫ依存性の糖タンパク質の群に属する。ＦＩＸは、第ＦＶＩＩ因子、第Ｘ因子、プロテインＣおよびプロトロンビン（Ｎ末端プロペプチドとの前駆体として、続いて成熟アミノ酸配列として合成される）と同様のドメイン組織化を有する。
ＦＩＸは、複雑な転写後修飾を受ける単鎖分子（その多くが生化学的および薬物動態学的特性に重要である）として分泌される。全ての転写後修飾の中でも、ビタミンＫ依存性のγカルボキシラーゼによってγカルボキシル化されるＦＩＸのアミノ末端に近い１２個のグルタミン酸残基が、最も重要なものである。カルボキシル化は、リン脂質表面とのＦＩＸの相互作用に、および最適のＦＩＸ活性に必要である。このアミノ末端プロペプチドは、γカルボキシラーゼの認識部位として、従ってγカルボキシル化後に機能し、これは、対の塩基性アミノ酸切断酵素（Ｐａｉｒｅｄ ｂａｓｉｃ Ａｍｉｎｏ ａｃｉｄ Ｃｌｅａｖｅ Ｅｎｚｙｍｅ）（ＰＡＣＥ／Ｆｕｒｉｎ）として公知のゴルジ装置セリンプロテアーゼによって切断される。４つの追加的な転写後修飾がゴルジ装置で生じ得る（チロシン１５５の硫酸化、セリン１５８のリン酸化、Ｓｅｒ６３および６１でのＯ−グリコシル化、ならびに最終的には、Ａｓｎ１５７および１６でのＮ−グリコシル化）が、ＦＩＸの適切な活性に必要ではないことが示された。
ＦＩＸは、血漿中（５μｇ／ｍｌの平均濃度）で、単鎖の不活性なチモーゲンとして循環する。２つのペプチド結合（Ａｒｇ１４５およびＡｒｇ１８０）での、１つまたは２つの生理学的な活性化因子、ＦＶＩＩａ−ＴＦ抱合体またはＦＩＸａのいずれかによるタンパク質分解性の切断の際に、活性化ペプチドは除去されて、ＦＩＸが単独のジスルフィド結合によって一緒に保持される軽鎖および重鎖からなる完全に活性な酵素に変換される。Ｎ末端軽鎖は、非触媒性γカルボキシグルタミン酸（Ｇｌａ）および２つの上皮増殖因子様ドメインを含むが、このＣ末端重鎖は、この分子のトリプシン様触媒性ドメインを含む。ＦＩＸａ単独は、劣った触媒性活性によってキャラクタライゼーションされる。しかし、ＦＶＩＩＩと抱合体化した場合、そのタンパク質分解性活性は、その天然の基質ＦＸに向かって４〜５倍の大きさまで増大する。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の生物学的半減期を延長させる方法、または凝固因子の曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、この凝固因子のカルボキシ末端に１〜１０個のＣＴＰを結合し、これによってこの凝固因子の生物学的半減期を延長させるかまたはＡＵＣを改善する工程を包含する方法が提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の生物学的半減期を延長させる方法または凝固因子の曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、１〜５つのＣＴＰをこの凝固因子のカルボキシ末端に結合し、これによってこの凝固因子の生物学的半減期を延長させるかまたはＡＵＣを改善する工程を包含する方法が提供される。別の実施形態では、本明細書において、ＦＩＸの生物学的半減期を延長させる方法またはＦＩＸの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、１〜５つのＣＴＰをＦＩＸのカルボキシ末端に結合し、これによってＦＩＸの生物学的半減期を延長させるかまたはＦＩＸのＡＵＣを改善する工程を包含する方法が提供される。別の実施形態では、本明細書において、ＦＶＩＩもしくはＦＶＩＩａの生物学的半減期を延長させる方法またはＦＶＩＩもしくはＦＶＩＩａの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、１〜５つのＣＴＰをＦＶＩＩもしくはＦＶＩＩａのカルボキシ末端に結合し、これによってＦＶＩＩもしくはＦＶＩＩａの生物学的半減期を延長させるかまたはＡＵＣを改善する工程を包含する方法が提供される。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの生物学的半減期を延長させる方法を提供し、この方法は、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドの生物学的半減期を延長させる工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドの生物学的半減期を延長させる方法を提供し、この方法は、最大５つまでの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドの生物学的半減期を延長させる工程を包含する。一実施形態では、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合される。別の実施形態では、４つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合される。別の実施形態では、５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合される。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法を提供し、この方法は、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドのＡＵＣを改善する工程を包含する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、最大５つまでの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドのＡＵＣを改善する工程を包含する。一実施形態では、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合される。別の実施形態では、４つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合される。別の実施形態では、５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合される。
別の実施形態では、本発明の凝固因子はタンパク質である。別の実施形態では、本発明の凝固因子はペプチドである。別の実施形態では、本発明の凝固因子はポリペプチドである。別の実施形態では、この凝固因子は酵素である。別の実施形態では、この凝固因子は、セリンプロテアーゼである。別の実施形態では、この凝固因子は、糖タンパク質である。別の実施形態では、この凝固因子は、トランスグルタミナーゼである。別の実施形態では、この凝固因子は、不活性なチモーゲンである。別の実施形態では、この凝固因子は、当業者に公知の任意の凝固因子である。
別の実施形態では、この凝固因子は、第ＶＩＩＩ因子（ＦＶＩＩＩ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第Ｖ因子（ＦＶ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＸＩＩＩ因子（ＦＸＩＩＩ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第Ｘ因子（ＦＸ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、フィブリンである。
別の実施形態では、この凝固因子は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第Ｘ因子（ＦＸ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＸＩａ因子（ＦＸＩａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＸＩＩ因子（ＦＸＩＩ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第Ｘａ因子（ＦＸａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第Ｖａ因子（ＦＶａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、プロトロンビンである。別の実施形態では、この凝固因子は、トロンビンである。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＸＩ因子（ＦＸＩ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、フォン・ヴィレブランド因子（ｖＷＦ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＶＩＩＩ因子ａ（ＦＶＩＩＩａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、Ｂ−欠失ドメインＦＶＩＩＩ（ＦＶＩＩＩＢＤＤ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、Ｂドメイン−欠失ＦＶＩＩＩ（ＦＶＩＩＩＢＤＤ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、βドメイン−欠失ＦＶＩＩＩ（ＦＶＩＩＩＢＤＤ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＩＸ因子ａ（ＦＩＸａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、プレカリクレインである。別の実施形態では、この凝固因子は、カリクレインである。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＸＩＩａ因子（ＦＸＩＩａ）である。別の実施形態では、この凝固因子は、フィブリノーゲンである。別の実施形態では、この凝固因子は、トロンボモジュリンである。別の実施形態では、この凝固因子は、第ＩＩ因子（ＦＩＩ）である。
別の実施形態では、この凝固因子は、糖タンパク質である。別の実施形態では、この凝固因子は、ビタミンＫ依存性糖タンパク質である。別の実施形態では、この凝固因子は、ビタミンＫ依存性糖タンパク質である。
別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えタンパク質である。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換え糖タンパク質である。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換え糖タンパク質ＦＶである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＶＩである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＶＩＩである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＶＩＩＩである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＩＸである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＸである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＸＩである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＸＩＩである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦｖＷである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＩＩである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＩＸａである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＸＩａである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えフィブリンである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＶＩＩａである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＸａである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＶａである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えプロトロンビンである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えトロンビンである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＶＩＩＩａである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えプレカリクレインである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えカリクレインである。別の実施形態では、この凝固因子は、組み換えＦＸＩＩａである。別の実施形態では、この凝固因子は、任意の公知の組み換え凝固因子である。別の実施形態では、単一のペプチドを含む凝固因子は、任意の公知の組み換え凝固因子である。
別の実施形態では、凝固因子は、Ｃ末端に結合された１〜１０個のＣＴＰ反復を含み、かつＮ末端に結合されたＣＴＰを含まない。別の実施形態では、凝固因子は、Ｃ末端に結合された少なくとも１つのＣＴＰを含み、かつＮ末端に結合されたＣＴＰを含まない。別の実施形態では、Ｃ末端に結合した１〜１０個のＣＴＰ反復を含み、Ｎ末端に結合されたＣＴＰを含まない凝固因子は、操作された凝固因子である。別の実施形態では、Ｃ末端に結合された少なくとも１つのＣＴＰを含み、Ｎ末端に結合されたＣＴＰを含まない凝固因子は、操作された凝固因子である。別の実施形態では、Ｃ末端に結合された１〜１０個のＣＴＰ反復を含み、Ｎ末端に結合されたＣＴＰを含まない凝固因子は、抱合体化された凝固因子である。別の実施形態では、Ｃ末端に結合された少なくとも１つのＣＴＰを含み、Ｎ末端に結合されたＣＴＰを含まない凝固因子は、抱合体化された凝固因子である。
一実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであって、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを提供する。
別の実施形態では、本発明はさらに、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドであって、ＦＶＩＩａポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａのカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを提供する。
別の実施形態では、この凝固因子は、ＦＩＸ、ＦＶＩＩ、第Ｘ因子、プロテインＣ、またはプロトロンビンのドメイン組織化と同様または同一のドメイン組織化を含む凝固因子である。別の実施形態では、この凝固因子は、Ｎ末端プロペプチドとの前駆体として合成される。別の実施形態では、この凝固因子は、本明細書において用いられる場合、不活性な前酵素型である。別の実施形態では、この凝固因子は、肝細胞中で生成される。別の実施形態では、この凝固因子は、グルタミン酸（Ｇｌｕ）をγカルボキシグルタミン酸（Ｇｌａ）に変換するγカルボキシラーゼのドッキング部位を含む。別の実施形態では、この凝固因子は、本明細書において用いられる場合、市販の凝固因子である。
一実施形態では、第ＶＩＩ因子をコードしている核酸配列は、ｃｔｃｇａｇｇａｃａｔｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｇｃｃｃｔｃａｇｇｃｔｃｃｔｃｔｇｃｃｔｔｃｔｇｃｔｔｇｇｇｃｔｔｃａｇｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｔｇｃａｇｔｃｔｔｃｇｔａａｃｃｃａｇｇａｇｇａａｇｃｃｃａｃｇｇｃｇｔｃｃｔｇｃａｃｃｇｇｃｇｃｃｇｇｃｇｃｇｃｃａａｃｇｃｇｔｔｃｃｔｇｇａｇｇａｇｃｔｇｃｇｇｃｃｇｇｇｃｔｃｃｃｔｇｇａｇａｇｇｇａｇｔｇｃａａｇｇａｇｇａｇｃａｇｔｇｃｔｃｃｔｔｃｇａｇｇａｇｇｃｃｃｇｇｇａｇａｔｃｔｔｃａａｇｇａｃｇｃｇｇａｇａｇｇａｃｇａａｇｃｔｇｔｔｃｔｇｇａｔｔｔｃｔｔａｃａｇｔｇａｔｇｇｇｇａｃｃａｇｔｇｔｇｃｃｔｃａａｇｔｃｃａｔｇｃｃａｇａａｔｇｇｇｇｇｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇａｃｃａｇｃｔｃｃａｇｔｃｃｔａｔａｔｃｔｇｃｔｔｃｔｇｃｃｔｃｃｃｔｇｃｃｔｔｃｇａｇｇｇｃｃｇｇａａｃｔｇｔｇａｇａｃｇｃａｃａａｇｇａｔｇａｃｃａｇｃｔｇａｔｃｔｇｔｇｔｇａａｃｇａｇａａｃｇｇｃｇｇｃｔｇｔｇａｇｃａｇｔａｃｔｇｃａｇｔｇａｃｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃａａｇｃｇｃｔｃｃｔｇｔｃｇｇｔｇｃｃａｃｇａｇｇｇｇｔａｃｔｃｔｃｔｇｃｔｇｇｃａｇａｃｇｇｇｇｔｇｔｃｃｔｇｃａｃａｃｃｃａｃａｇｔｔｇａａｔａｔｃｃａｔｇｔｇｇａａａａａｔａｃｃｔａｔｔｃｔａｇａａａａａａｇａａａｔｇｃｃａｇｃａａａｃｃｃｃａａｇｇｃｃｇａａｔｔｇｔｇｇｇｇｇｇｃａａｇｇｔｇｔｇｃｃｃｃａａａｇｇｇｇａｇｔｇｔｃｃａｔｇｇｃａｇｇｔｃｃｔｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇａａｔｇｇａｇｃｔｃａｇｔｔｇｔｇｔｇｇｇｇｇｇａｃｃｃｔｇａｔｃａａｃａｃｃａｔｃｔｇｇｇｔｇｇｔｃｔｃｃｇｃｇｇｃｃｃａｃｔｇｔｔｔｃｇａｃａａａａｔｃａａｇａａｃｔｇｇａｇｇａａｃｃｔｇａｔｃｇｃｇｇｔｇｃｔｇｇｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｃｔｃａｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｇｇｇｇａｔｇａｇｃａｇａｇｃｃｇｇｃｇｇｇｔｇｇｃｇｃａｇｇｔｃａｔｃａｔｃｃｃｃａｇｃａｃｇｔａｃｇｔｃｃｃｇｇｇｃａｃｃａｃｃａａｃｃａｃｇａｃａｔｃｇｃｇｃｔｇｃｔｃｃｇｃｃｔｇｃａｃｃａｇｃｃｃｇｔｇｇｔｃｃｔｃａｃｔｇａｃｃａｔｇｔｇｇｔｇｃｃｃｃｔｃｔｇｃｃｔｇｃｃｃｇａａｃｇｇａｃｇｔｔｃｔｃｔｇａｇａｇｇａｃｇｃｔｇｇｃｃｔｔｃｇｔｇｃｇｃｔｔｃｔｃａｔｔｇｇｔｃａｇｃｇｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｃｔｇｃｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｇｃｃａｃｇｇｃｃｃｔｇｇａｇｃｔｃａｔｇｇｔｃｃｔｃａａｃｇｔｇｃｃｃｃｇｇｃｔｇａｔｇａｃｃｃａｇｇａｃｔｇｃｃｔｇｃａｇｃａｇｔｃａｃｇｇａａｇｇｔｇｇｇａｇａｃｔｃｃｃｃａａａｔａｔｃａｃｇｇａｇｔａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｃｇｇｃｔａｃｔｃｇｇａｔｇｇｃａｇｃａａｇｇａｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇｇｇｇａｃａｇｔｇｇａｇｇｃｃｃａｃａｔｇｃｃａｃｃｃａｃｔａｃｃｇｇｇｇｃａｃｇｔｇｇｔａｃｃｔｇａｃｇｇｇｃａｔｃｇｔｃａｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｇｇｃｔｇｃｇｃａａｃｃｇｔｇｇｇｃｃａｃｔｔｔｇｇｇｇｔｇｔａｃａｃｃａｇｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｔａｃａｔｃｇａｇｔｇｇｃｔｇｃａａａａｇｃｔｃａｔｇｃｇｃｔｃａｇａｇｃｃａｃｇｃｃｃａｇｇａｇｔｃｃｔｃｃｔｇｃｇａｇｃｃｃｃａｔｔｔｃｃｃｔｇａｇｇａｔｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号１１）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子のアミノ酸配列は、ＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰ（配列番号９）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子のアミノ酸配列は、ＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰ＊ＧＣＧＲ（配列番号１０）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合される）をコードする核酸配列は、ｃｔｃｇａｇｇａｃａｔｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｇｃｃｃｔｃａｇｇｃｔｃｃｔｃｔｇｃｃｔｔｃｔｇｃｔｔｇｇｇｃｔｔｃａｇｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｔｇｃａｇｔｃｔｔｃｇｔａａｃｃｃａｇｇａｇｇａａｇｃｃｃａｃｇｇｃｇｔｃｃｔｇｃａｃｃｇｇｃｇｃｃｇｇｃｇｃｇｃｃａａｃｇｃｇｔｔｃｃｔｇｇａｇｇａｇｃｔｇｃｇｇｃｃｇｇｇｃｔｃｃｃｔｇｇａｇａｇｇｇａｇｔｇｃａａｇｇａｇｇａｇｃａｇｔｇｃｔｃｃｔｔｃｇａｇｇａｇｇｃｃｃｇｇｇａｇａｔｃｔｔｃａａｇｇａｃｇｃｇｇａｇａｇｇａｃｇａａｇｃｔｇｔｔｃｔｇｇａｔｔｔｃｔｔａｃａｇｔｇａｔｇｇｇｇａｃｃａｇｔｇｔｇｃｃｔｃａａｇｔｃｃａｔｇｃｃａｇａａｔｇｇｇｇｇｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇａｃｃａｇｃｔｃｃａｇｔｃｃｔａｔａｔｃｔｇｃｔｔｃｔｇｃｃｔｃｃｃｔｇｃｃｔｔｃｇａｇｇｇｃｃｇｇａａｃｔｇｔｇａｇａｃｇｃａｃａａｇｇａｔｇａｃｃａｇｃｔｇａｔｃｔｇｔｇｔｇａａｃｇａｇａａｃｇｇｃｇｇｃｔｇｔｇａｇｃａｇｔａｃｔｇｃａｇｔｇａｃｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃａａｇｃｇｃｔｃｃｔｇｔｃｇｇｔｇｃｃａｃｇａｇｇｇｇｔａｃｔｃｔｃｔｇｃｔｇｇｃａｇａｃｇｇｇｇｔｇｔｃｃｔｇｃａｃａｃｃｃａｃａｇｔｔｇａａｔａｔｃｃａｔｇｔｇｇａａａａａｔａｃｃｔａｔｔｃｔａｇａａａａａａｇａａａｔｇｃｃａｇｃａａａｃｃｃｃａａｇｇｃｃｇａａｔｔｇｔｇｇｇｇｇｇｃａａｇｇｔｇｔｇｃｃｃｃａａａｇｇｇｇａｇｔｇｔｃｃａｔｇｇｃａｇｇｔｃｃｔｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇａａｔｇｇａｇｃｔｃａｇｔｔｇｔｇｔｇｇｇｇｇｇａｃｃｃｔｇａｔｃａａｃａｃｃａｔｃｔｇｇｇｔｇｇｔｃｔｃｃｇｃｇｇｃｃｃａｃｔｇｔｔｔｃｇａｃａａａａｔｃａａｇａａｃｔｇｇａｇｇａａｃｃｔｇａｔｃｇｃｇｇｔｇｃｔｇｇｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｃｔｃａｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｇｇｇｇａｔｇａｇｃａｇａｇｃｃｇｇｃｇｇｇｔｇｇｃｇｃａｇｇｔｃａｔｃａｔｃｃｃｃａｇｃａｃｇｔａｃｇｔｃｃｃｇｇｇｃａｃｃａｃｃａａｃｃａｃｇａｃａｔｃｇｃｇｃｔｇｃｔｃｃｇｃｃｔｇｃａｃｃａｇｃｃｃｇｔｇｇｔｃｃｔｃａｃｔｇａｃｃａｔｇｔｇｇｔｇｃｃｃｃｔｃｔｇｃｃｔｇｃｃｃｇａａｃｇｇａｃｇｔｔｃｔｃｔｇａｇａｇｇａｃｇｃｔｇｇｃｃｔｔｃｇｔｇｃｇｃｔｔｃｔｃａｔｔｇｇｔｃａｇｃｇｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｃｔｇｃｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｇｃｃａｃｇｇｃｃｃｔｇｇａｇｃｔｃａｔｇｇｔｃｃｔｃａａｃｇｔｇｃｃｃｃｇｇｃｔｇａｔｇａｃｃｃａｇｇａｃｔｇｃｃｔｇｃａｇｃａｇｔｃａｃｇｇａａｇｇｔｇｇｇａｇａｃｔｃｃｃｃａａａｔａｔｃａｃｇｇａｇｔａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｃｇｇｃｔａｃｔｃｇｇａｔｇｇｃａｇｃａａｇｇａｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇｇｇｇａｃａｇｔｇｇａｇｇｃｃｃａｃａｔｇｃｃａｃｃｃａｃｔａｃｃｇｇｇｇｃａｃｇｔｇｇｔａｃｃｔｇａｃｃｇｇｃａｔｃｇｔｇａｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｇｇｃｔｇｃｇｃｃａｃｃｇｔｇｇｇｃｃａｃｔｔｃｇｇｃｇｔｇｔａｃａｃｃａｇｇｇｔｇｔｃｃｃａｇｔａｃａｔｃｇａｇｔｇｇｃｔｇｃａｇａａａｃｔｇａｔｇａｇａａｇｃｇａｇｃｃｃａｇａｃｃｃｇｇｃｇｔｇｃｔｇｃｔｇａｇａｇｃｃｃｃｃｔｔｃｃｃｃａｇｃａｇｃａｇｃｔｃｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｃａｇａｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃａｇｃｇａｃａｃｃｃｃｃａｔｃｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号１２）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊（配列番号１３）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｃｔｃｇａｇｇａｃａｔｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｇｃｃｃｔｃａｇｇｃｔｃｃｔｃｔｇｃｃｔｔｃｔｇｃｔｔｇｇｇｃｔｔｃａｇｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｔｇｃａｇｔｃｔｔｃｇｔａａｃｃｃａｇｇａｇｇａａｇｃｃｃａｃｇｇｃｇｔｃｃｔｇｃａｃｃｇｇｃｇｃｃｇｇｃｇｃｇｃｃａａｃｇｃｇｔｔｃｃｔｇｇａｇｇａｇｃｔｇｃｇｇｃｃｇｇｇｃｔｃｃｃｔｇｇａｇａｇｇｇａｇｔｇｃａａｇｇａｇｇａｇｃａｇｔｇｃｔｃｃｔｔｃｇａｇｇａｇｇｃｃｃｇｇｇａｇａｔｃｔｔｃａａｇｇａｃｇｃｇｇａｇａｇｇａｃｇａａｇｃｔｇｔｔｃｔｇｇａｔｔｔｃｔｔａｃａｇｔｇａｔｇｇｇｇａｃｃａｇｔｇｔｇｃｃｔｃａａｇｔｃｃａｔｇｃｃａｇａａｔｇｇｇｇｇｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇａｃｃａｇｃｔｃｃａｇｔｃｃｔａｔａｔｃｔｇｃｔｔｃｔｇｃｃｔｃｃｃｔｇｃｃｔｔｃｇａｇｇｇｃｃｇｇａａｃｔｇｔｇａｇａｃｇｃａｃａａｇｇａｔｇａｃｃａｇｃｔｇａｔｃｔｇｔｇｔｇａａｃｇａｇａａｃｇｇｃｇｇｃｔｇｔｇａｇｃａｇｔａｃｔｇｃａｇｔｇａｃｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃａａｇｃｇｃｔｃｃｔｇｔｃｇｇｔｇｃｃａｃｇａｇｇｇｇｔａｃｔｃｔｃｔｇｃｔｇｇｃａｇａｃｇｇｇｇｔｇｔｃｃｔｇｃａｃａｃｃｃａｃａｇｔｔｇａａｔａｔｃｃａｔｇｔｇｇａａａａａｔａｃｃｔａｔｔｃｔａｇａａａａａａｇａａａｔｇｃｃａｇｃａａａｃｃｃｃａａｇｇｃｃｇａａｔｔｇｔｇｇｇｇｇｇｃａａｇｇｔｇｔｇｃｃｃｃａａａｇｇｇｇａｇｔｇｔｃｃａｔｇｇｃａｇｇｔｃｃｔｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇａａｔｇｇａｇｃｔｃａｇｔｔｇｔｇｔｇｇｇｇｇｇａｃｃｃｔｇａｔｃａａｃａｃｃａｔｃｔｇｇｇｔｇｇｔｃｔｃｃｇｃｇｇｃｃｃａｃｔｇｔｔｔｃｇａｃａａａａｔｃａａｇａａｃｔｇｇａｇｇａａｃｃｔｇａｔｃｇｃｇｇｔｇｃｔｇｇｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｃｔｃａｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｇｇｇｇａｔｇａｇｃａｇａｇｃｃｇｇｃｇｇｇｔｇｇｃｇｃａｇｇｔｃａｔｃａｔｃｃｃｃａｇｃａｃｇｔａｃｇｔｃｃｃｇｇｇｃａｃｃａｃｃａａｃｃａｃｇａｃａｔｃｇｃｇｃｔｇｃｔｃｃｇｃｃｔｇｃａｃｃａｇｃｃｃｇｔｇｇｔｃｃｔｃａｃｔｇａｃｃａｔｇｔｇｇｔｇｃｃｃｃｔｃｔｇｃｃｔｇｃｃｃｇａａｃｇｇａｃｇｔｔｃｔｃｔｇａｇａｇｇａｃｇｃｔｇｇｃｃｔｔｃｇｔｇｃｇｃｔｔｃｔｃａｔｔｇｇｔｃａｇｃｇｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｃｔｇｃｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｇｃｃａｃｇｇｃｃｃｔｇｇａｇｃｔｃａｔｇｇｔｃｃｔｃａａｃｇｔｇｃｃｃｃｇｇｃｔｇａｔｇａｃｃｃａｇｇａｃｔｇｃｃｔｇｃａｇｃａｇｔｃａｃｇｇａａｇｇｔｇｇｇａｇａｃｔｃｃｃｃａａａｔａｔｃａｃｇｇａｇｔａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｃｇｇｃｔａｃｔｃｇｇａｔｇｇｃａｇｃａａｇｇａｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇｇｇｇａｃａｇｔｇｇａｇｇｃｃｃａｃａｔｇｃｃａｃｃｃａｃｔａｃｃｇｇｇｇｃａｃｇｔｇｇｔａｃｃｔｇａｃｃｇｇｃａｔｃｇｔｇａｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｇｇｃｔｇｃｇｃｃａｃｃｇｔｇｇｇｃｃａｃｔｔｃｇｇｃｇｔｇｔａｃａｃｃａｇｇｇｔｇｔｃｃｃａｇｔａｃａｔｃｇａｇｔｇｇｃｔｇｃａｇａａａｃｔｇａｔｇａｇａａｇｃｇａｇｃｃｃａｇａｃｃｃｇｇｃｇｔｇｃｔｇｃｔｇａｇａｇｃｃｃｃｃｔｔｃｃｃｃａｇｃａｇｃａｇｃｔｃｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｃａｇａｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃｔｃｃｇａｃａｃａｃｃａａｔｃｃｔｇｃｃａｃａｇａｇｃａｇｃｔｃｃｔｃｔａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｔｃｃａｔｃｃｃｔｇｃｃａｔｃｃｃｃｃｔｃｃｃｇｇｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｃｔｃｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｇａｔｇａａｇｇｔｃｔｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号１４）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊（配列番号１５）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｃｔｃｇａｇｇａｃａｔｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｇｃｃｃｔｃａｇｇｃｔｃｃｔｃｔｇｃｃｔｔｃｔｇｃｔｔｇｇｇｃｔｔｃａｇｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｔｇｃａｇｔｃｔｔｃｇｔａａｃｃｃａｇｇａｇｇａａｇｃｃｃａｃｇｇｃｇｔｃｃｔｇｃａｃｃｇｇｃｇｃｃｇｇｃｇｃｇｃｃａａｃｇｃｇｔｔｃｃｔｇｇａｇｇａｇｃｔｇｃｇｇｃｃｇｇｇｃｔｃｃｃｔｇｇａｇａｇｇｇａｇｔｇｃａａｇｇａｇｇａｇｃａｇｔｇｃｔｃｃｔｔｃｇａｇｇａｇｇｃｃｃｇｇｇａｇａｔｃｔｔｃａａｇｇａｃｇｃｇｇａｇａｇｇａｃｇａａｇｃｔｇｔｔｃｔｇｇａｔｔｔｃｔｔａｃａｇｔｇａｔｇｇｇｇａｃｃａｇｔｇｔｇｃｃｔｃａａｇｔｃｃａｔｇｃｃａｇａａｔｇｇｇｇｇｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇａｃｃａｇｃｔｃｃａｇｔｃｃｔａｔａｔｃｔｇｃｔｔｃｔｇｃｃｔｃｃｃｔｇｃｃｔｔｃｇａｇｇｇｃｃｇｇａａｃｔｇｔｇａｇａｃｇｃａｃａａｇｇａｔｇａｃｃａｇｃｔｇａｔｃｔｇｔｇｔｇａａｃｇａｇａａｃｇｇｃｇｇｃｔｇｔｇａｇｃａｇｔａｃｔｇｃａｇｔｇａｃｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃａａｇｃｇｃｔｃｃｔｇｔｃｇｇｔｇｃｃａｃｇａｇｇｇｇｔａｃｔｃｔｃｔｇｃｔｇｇｃａｇａｃｇｇｇｇｔｇｔｃｃｔｇｃａｃａｃｃｃａｃａｇｔｔｇａａｔａｔｃｃａｔｇｔｇｇａａａａａｔａｃｃｔａｔｔｃｔａｇａａａａａａｇａａａｔｇｃｃａｇｃａａａｃｃｃｃａａｇｇｃｃｇａａｔｔｇｔｇｇｇｇｇｇｃａａｇｇｔｇｔｇｃｃｃｃａａａｇｇｇｇａｇｔｇｔｃｃａｔｇｇｃａｇｇｔｃｃｔｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇａａｔｇｇａｇｃｔｃａｇｔｔｇｔｇｔｇｇｇｇｇｇａｃｃｃｔｇａｔｃａａｃａｃｃａｔｃｔｇｇｇｔｇｇｔｃｔｃｃｇｃｇｇｃｃｃａｃｔｇｔｔｔｃｇａｃａａａａｔｃａａｇａａｃｔｇｇａｇｇａａｃｃｔｇａｔｃｇｃｇｇｔｇｃｔｇｇｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｃｔｃａｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｇｇｇｇａｔｇａｇｃａｇａｇｃｃｇｇｃｇｇｇｔｇｇｃｇｃａｇｇｔｃａｔｃａｔｃｃｃｃａｇｃａｃｇｔａｃｇｔｃｃｃｇｇｇｃａｃｃａｃｃａａｃｃａｃｇａｃａｔｃｇｃｇｃｔｇｃｔｃｃｇｃｃｔｇｃａｃｃａｇｃｃｃｇｔｇｇｔｃｃｔｃａｃｔｇａｃｃａｔｇｔｇｇｔｇｃｃｃｃｔｃｔｇｃｃｔｇｃｃｃｇａａｃｇｇａｃｇｔｔｃｔｃｔｇａｇａｇｇａｃｇｃｔｇｇｃｃｔｔｃｇｔｇｃｇｃｔｔｃｔｃａｔｔｇｇｔｃａｇｃｇｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｃｔｇｃｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｇｃｃａｃｇｇｃｃｃｔｇｇａｇｃｔｃａｔｇｇｔｃｃｔｃａａｃｇｔｇｃｃｃｃｇｇｃｔｇａｔｇａｃｃｃａｇｇａｃｔｇｃｃｔｇｃａｇｃａｇｔｃａｃｇｇａａｇｇｔｇｇｇａｇａｃｔｃｃｃｃａａａｔａｔｃａｃｇｇａｇｔａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｃｇｇｃｔａｃｔｃｇｇａｔｇｇｃａｇｃａａｇｇａｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇｇｇｇａｃａｇｔｇｇａｇｇｃｃｃａｃａｔｇｃｃａｃｃｃａｃｔａｃｃｇｇｇｇｃａｃｇｔｇｇｔａｃｃｔｇａｃｃｇｇｃａｔｃｇｔｇａｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｇｇｃｔｇｃｇｃｃａｃｃｇｔｇｇｇｃｃａｃｔｔｃｇｇｃｇｔｇｔａｃａｃｃａｇｇｇｔｇｔｃｃｃａｇｔａｃａｔｃｇａｇｔｇｇｃｔｇｃａｇａａａｃｔｇａｔｇａｇａａｇｃｇａｇｃｃｃａｇａｃｃｃｇｇｃｇｔｇｃｔｇｃｔｇａｇａｇｃｃｃｃｃｔｔｃｃｃｃａｇｃａｇｃａｇｃｔｃｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｃａｇａｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃａｇｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｃｃａｇｃｔｃｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃａｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｔｔｃｔｃｃｔｔｃｔｃｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃｃａｇｃｇａｔａｃｔｃｃａａｔｔｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｃｃｔｃｃａｇｃａｇｔａａｇｇｃｔｃｃｃｃｃｔｃｃａｔｃｔｃｔｇｃｃａｔｃｃｃｃｃａｇｃａｇａｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｔｔｃｔｇａｔａｃａｃｃｃａｔｃｃｔｃｃｃａｃａｇｔｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃｔｔａａｔｔａａ（配列番号２４）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊（配列番号２５）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−（ＣＴＰ）４（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｃｔｃｇａｇｇａｃａｔｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｇｃｃｃｔｃａｇｇｃｔｃｃｔｃｔｇｃｃｔｔｃｔｇｃｔｔｇｇｇｃｔｔｃａｇｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｔｇｃａｇｔｃｔｔｃｇｔａａｃｃｃａｇｇａｇｇａａｇｃｃｃａｃｇｇｃｇｔｃｃｔｇｃａｃｃｇｇｃｇｃｃｇｇｃｇｃｇｃｃａａｃｇｃｇｔｔｃｃｔｇｇａｇｇａｇｃｔｇｃｇｇｃｃｇｇｇｃｔｃｃｃｔｇｇａｇａｇｇｇａｇｔｇｃａａｇｇａｇｇａｇｃａｇｔｇｃｔｃｃｔｔｃｇａｇｇａｇｇｃｃｃｇｇｇａｇａｔｃｔｔｃａａｇｇａｃｇｃｇｇａｇａｇｇａｃｇａａｇｃｔｇｔｔｃｔｇｇａｔｔｔｃｔｔａｃａｇｔｇａｔｇｇｇｇａｃｃａｇｔｇｔｇｃｃｔｃａａｇｔｃｃａｔｇｃｃａｇａａｔｇｇｇｇｇｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇａｃｃａｇｃｔｃｃａｇｔｃｃｔａｔａｔｃｔｇｃｔｔｃｔｇｃｃｔｃｃｃｔｇｃｃｔｔｃｇａｇｇｇｃｃｇｇａａｃｔｇｔｇａｇａｃｇｃａｃａａｇｇａｔｇａｃｃａｇｃｔｇａｔｃｔｇｔｇｔｇａａｃｇａｇａａｃｇｇｃｇｇｃｔｇｔｇａｇｃａｇｔａｃｔｇｃａｇｔｇａｃｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃａａｇｃｇｃｔｃｃｔｇｔｃｇｇｔｇｃｃａｃｇａｇｇｇｇｔａｃｔｃｔｃｔｇｃｔｇｇｃａｇａｃｇｇｇｇｔｇｔｃｃｔｇｃａｃａｃｃｃａｃａｇｔｔｇａａｔａｔｃｃａｔｇｔｇｇａａａａａｔａｃｃｔａｔｔｃｔａｇａａａａａａｇａａａｔｇｃｃａｇｃａａａｃｃｃｃａａｇｇｃｃｇａａｔｔｇｔｇｇｇｇｇｇｃａａｇｇｔｇｔｇｃｃｃｃａａａｇｇｇｇａｇｔｇｔｃｃａｔｇｇｃａｇｇｔｃｃｔｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇａａｔｇｇａｇｃｔｃａｇｔｔｇｔｇｔｇｇｇｇｇｇａｃｃｃｔｇａｔｃａａｃａｃｃａｔｃｔｇｇｇｔｇｇｔｃｔｃｃｇｃｇｇｃｃｃａｃｔｇｔｔｔｃｇａｃａａａａｔｃａａｇａａｃｔｇｇａｇｇａａｃｃｔｇａｔｃｇｃｇｇｔｇｃｔｇｇｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｃｔｃａｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｇｇｇｇａｔｇａｇｃａｇａｇｃｃｇｇｃｇｇｇｔｇｇｃｇｃａｇｇｔｃａｔｃａｔｃｃｃｃａｇｃａｃｇｔａｃｇｔｃｃｃｇｇｇｃａｃｃａｃｃａａｃｃａｃｇａｃａｔｃｇｃｇｃｔｇｃｔｃｃｇｃｃｔｇｃａｃｃａｇｃｃｃｇｔｇｇｔｃｃｔｃａｃｔｇａｃｃａｔｇｔｇｇｔｇｃｃｃｃｔｃｔｇｃｃｔｇｃｃｃｇａａｃｇｇａｃｇｔｔｃｔｃｔｇａｇａｇｇａｃｇｃｔｇｇｃｃｔｔｃｇｔｇｃｇｃｔｔｃｔｃａｔｔｇｇｔｃａｇｃｇｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｃｔｇｃｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｇｃｃａｃｇｇｃｃｃｔｇｇａｇｃｔｃａｔｇｇｔｃｃｔｃａａｃｇｔｇｃｃｃｃｇｇｃｔｇａｔｇａｃｃｃａｇｇａｃｔｇｃｃｔｇｃａｇｃａｇｔｃａｃｇｇａａｇｇｔｇｇｇａｇａｃｔｃｃｃｃａａａｔａｔｃａｃｇｇａｇｔａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｃｇｇｃｔａｃｔｃｇｇａｔｇｇｃａｇｃａａｇｇａｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇｇｇｇａｃａｇｔｇｇａｇｇｃｃｃａｃａｔｇｃｃａｃｃｃａｃｔａｃｃｇｇｇｇｃａｃｇｔｇｇｔａｃｃｔｇａｃｃｇｇｃａｔｃｇｔｇａｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｇｇｃｔｇｃｇｃｃａｃｃｇｔｇｇｇｃｃａｃｔｔｃｇｇｃｇｔｇｔａｃａｃｃａｇｇｇｔｇｔｃｃｃａｇｔａｃａｔｃｇａｇｔｇｇｃｔｇｃａｇａａａｃｔｇａｔｇａｇａａｇｃｇａｇｃｃｃａｇａｃｃｃｇｇｃｇｔｇｃｔｇｃｔｇａｇａｇｃｃｃｃｃｔｔｃｃｃｃａｇｃａｇｃａｇｃｔｃｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｃａｇａｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃａｇｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｃｃａｇｃｔｃｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃａｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｔｔｃｔｃｃｔｔｃｔｃｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃｃａｇｃｇａｔａｃｔｃｃａａｔｔｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｃｃｔｃｃａｇｃａｇｔａａｇｇｃｔｃｃｃｃｃｔｃｃａｔｃｔｃｔｇｃｃａｔｃｃｃｃｃａｇｃａｇａｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｔｔｃｔｇａｔａｃａｃｃｃａｔｃｃｔｃｃｃａｃａｇｔｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃ（配列番号２６）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−（ＣＴＰ）４（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＬＥＤＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊Ｇ（配列番号２７）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−（ＣＴＰ）５（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｃｔｃｇａｇｇａｃａｔｇｇｔｃｔｃｃｃａｇｇｃｃｃｔｃａｇｇｃｔｃｃｔｃｔｇｃｃｔｔｃｔｇｃｔｔｇｇｇｃｔｔｃａｇｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｔｇｃａｇｔｃｔｔｃｇｔａａｃｃｃａｇｇａｇｇａａｇｃｃｃａｃｇｇｃｇｔｃｃｔｇｃａｃｃｇｇｃｇｃｃｇｇｃｇｃｇｃｃａａｃｇｃｇｔｔｃｃｔｇｇａｇｇａｇｃｔｇｃｇｇｃｃｇｇｇｃｔｃｃｃｔｇｇａｇａｇｇｇａｇｔｇｃａａｇｇａｇｇａｇｃａｇｔｇｃｔｃｃｔｔｃｇａｇｇａｇｇｃｃｃｇｇｇａｇａｔｃｔｔｃａａｇｇａｃｇｃｇｇａｇａｇｇａｃｇａａｇｃｔｇｔｔｃｔｇｇａｔｔｔｃｔｔａｃａｇｔｇａｔｇｇｇｇａｃｃａｇｔｇｔｇｃｃｔｃａａｇｔｃｃａｔｇｃｃａｇａａｔｇｇｇｇｇｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇａｃｃａｇｃｔｃｃａｇｔｃｃｔａｔａｔｃｔｇｃｔｔｃｔｇｃｃｔｃｃｃｔｇｃｃｔｔｃｇａｇｇｇｃｃｇｇａａｃｔｇｔｇａｇａｃｇｃａｃａａｇｇａｔｇａｃｃａｇｃｔｇａｔｃｔｇｔｇｔｇａａｃｇａｇａａｃｇｇｃｇｇｃｔｇｔｇａｇｃａｇｔａｃｔｇｃａｇｔｇａｃｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃａａｇｃｇｃｔｃｃｔｇｔｃｇｇｔｇｃｃａｃｇａｇｇｇｇｔａｃｔｃｔｃｔｇｃｔｇｇｃａｇａｃｇｇｇｇｔｇｔｃｃｔｇｃａｃａｃｃｃａｃａｇｔｔｇａａｔａｔｃｃａｔｇｔｇｇａａａａａｔａｃｃｔａｔｔｃｔａｇａａａａａａｇａａａｔｇｃｃａｇｃａａａｃｃｃｃａａｇｇｃｃｇａａｔｔｇｔｇｇｇｇｇｇｃａａｇｇｔｇｔｇｃｃｃｃａａａｇｇｇｇａｇｔｇｔｃｃａｔｇｇｃａｇｇｔｃｃｔｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇａａｔｇｇａｇｃｔｃａｇｔｔｇｔｇｔｇｇｇｇｇｇａｃｃｃｔｇａｔｃａａｃａｃｃａｔｃｔｇｇｇｔｇｇｔｃｔｃｃｇｃｇｇｃｃｃａｃｔｇｔｔｔｃｇａｃａａａａｔｃａａｇａａｃｔｇｇａｇｇａａｃｃｔｇａｔｃｇｃｇｇｔｇｃｔｇｇｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｃｔｃａｇｃｇａｇｃａｃｇａｃｇｇｇｇａｔｇａｇｃａｇａｇｃｃｇｇｃｇｇｇｔｇｇｃｇｃａｇｇｔｃａｔｃａｔｃｃｃｃａｇｃａｃｇｔａｃｇｔｃｃｃｇｇｇｃａｃｃａｃｃａａｃｃａｃｇａｃａｔｃｇｃｇｃｔｇｃｔｃｃｇｃｃｔｇｃａｃｃａｇｃｃｃｇｔｇｇｔｃｃｔｃａｃｔｇａｃｃａｔｇｔｇｇｔｇｃｃｃｃｔｃｔｇｃｃｔｇｃｃｃｇａａｃｇｇａｃｇｔｔｃｔｃｔｇａｇａｇｇａｃｇｃｔｇｇｃｃｔｔｃｇｔｇｃｇｃｔｔｃｔｃａｔｔｇｇｔｃａｇｃｇｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｃｔｇｃｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｇｃｃａｃｇｇｃｃｃｔｇｇａｇｃｔｃａｔｇｇｔｃｃｔｃａａｃｇｔｇｃｃｃｃｇｇｃｔｇａｔｇａｃｃｃａｇｇａｃｔｇｃｃｔｇｃａｇｃａｇｔｃａｃｇｇａａｇｇｔｇｇｇａｇａｃｔｃｃｃｃａａａｔａｔｃａｃｇｇａｇｔａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｃｇｇｃｔａｃｔｃｇｇａｔｇｇｃａｇｃａａｇｇａｃｔｃｃｔｇｃａａｇｇｇｇｇａｃａｇｔｇｇａｇｇｃｃｃａｃａｔｇｃｃａｃｃｃａｃｔａｃｃｇｇｇｇｃａｃｇｔｇｇｔａｃｃｔｇａｃｃｇｇｃａｔｃｇｔｇａｇｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｇｇｃｔｇｃｇｃｃａｃｃｇｔｇｇｇｃｃａｃｔｔｃｇｇｃｇｔｇｔａｃａｃｃａｇｇｇｔｇｔｃｃｃａｇｔａｃａｔｃｇａｇｔｇｇｃｔｇｃａｇａａａｃｔｇａｔｇａｇａａｇｃｇａｇｃｃｃａｇａｃｃｃｇｇｃｇｔｇｃｔｇｃｔｇａｇａｇｃｃｃｃｃｔｔｃｃｃｃａｇｃａｇｃａｇｃｔｃｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｃａｇａｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃｔｃｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｃｃａｇｃｔｃｃｔｃｔａａｇｇｃｔｃｃａｃｃａｃｃｔｔｃｃｃｔｇｃｃｔａｇｃｃｃｔｔｃａａｇａｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｔａｇｃｇａｔａｃａｃｃａａｔｔｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｃｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｔｃｃｃｃｃａｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｔｔｃｔｃｃａｔｃａａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃａｔｃｃｇａｔａｃｃｃｃａａｔｔｔｔｇｃｃｔｃａｇａｇｃａｇｃｔｃｔａｇｃａａｇｇｃａｃｃｔｃｃｃｃｃｃａｇｔｃｔｇｃｃｃｔｃｔｃｃａａｇｃａｇａｃｔｃｃｃｔｇｇｃｃｃｔｔｃａｇａｃａｃｔｃｃａａｔｃｃｔｃｃｃａｃａｇｔｃｃｔｃｔａｇｃｔｃｔａａａｇｃｔｃｃａｃｃｔｃｃｃａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｔａｇａｃｔｃｃｃｃｇｇａｃｃｔｔｃｔｇａｔａｃｃｃｃｃａｔｃｔｔｇｃｃｃｃａｇｔｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃ（配列番号２８）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＶＩＩ因子−（ＣＴＰ）５（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＬＥＤＭＶＳＱＡＬＲＬＬＣＬＬＬＧＬＱＧＣＬＡＡＶＦＶＴＱＥＥＡＨＧＶＬＨＲＲＲＲＡＮＡＦＬＥＥＬＲＰＧＳＬＥＲＥＣＫＥＥＱＣＳＦＥＥＡＲＥＩＦＫＤＡＥＲＴＫＬＦＷＩＳＹＳＤＧＤＱＣＡＳＳＰＣＱＮＧＧＳＣＫＤＱＬＱＳＹＩＣＦＣＬＰＡＦＥＧＲＮＣＥＴＨＫＤＤＱＬＩＣＶＮＥＮＧＧＣＥＱＹＣＳＤＨＴＧＴＫＲＳＣＲＣＨＥＧＹＳＬＬＡＤＧＶＳＣＴＰＴＶＥＹＰＣＧＫＩＰＩＬＥＫＲＮＡＳＫＰＱＧＲＩＶＧＧＫＶＣＰＫＧＥＣＰＷＱＶＬＬＬＶＮＧＡＱＬＣＧＧＴＬＩＮＴＩＷＶＶＳＡＡＨＣＦＤＫＩＫＮＷＲＮＬＩＡＶＬＧＥＨＤＬＳＥＨＤＧＤＥＱＳＲＲＶＡＱＶＩＩＰＳＴＹＶＰＧＴＴＮＨＤＩＡＬＬＲＬＨＱＰＶＶＬＴＤＨＶＶＰＬＣＬＰＥＲＴＦＳＥＲＴＬＡＦＶＲＦＳＬＶＳＧＷＧＱＬＬＤＲＧＡＴＡＬＥＬＭＶＬＮＶＰＲＬＭＴＱＤＣＬＱＱＳＲＫＶＧＤＳＰＮＩＴＥＹＭＦＣＡＧＹＳＤＧＳＫＤＳＣＫＧＤＳＧＧＰＨＡＴＨＹＲＧＴＷＹＬＴＧＩＶＳＷＧＱＧＣＡＴＶＧＨＦＧＶＹＴＲＶＳＱＹＩＥＷＬＱＫＬＭＲＳＥＰＲＰＧＶＬＬＲＡＰＦＰＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊ＧＳ（配列番号２９）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子をコードする核酸配列は、ｇｃｇａｔｃｇｃｃａｔｇｃａｇｃｇｃｇｔｇａａｃａｔｇａｔｃａｔｇｇｃａｇａａｔｃａｃｃａｇｇｃｃｔｃａｔｃａｃｃａｔｔｇｃｃｔｔｔｔａｇｇａｔａｔｃｔａｃｔｃａｇｔｇｃｔｇａａｔｇｔａｃａｇｔｔｔｔｔｃｔｔｇａｔｃａｔｇａａａａｃｇｃｃａａｃａａａａｔｔｃｔｇａａｔｃｇｇｃｃａａａｇａｇｇｔａｔａａｔｔｃａｇｇｔａａａｔｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｇｔｔｃａａｇｇｇａａｃｃｔｔｇａｇａｇａｇａａｔｇｔａｔｇｇａａｇａａａａｇｔｇｔａｇｔｔｔｔｇａａｇａａｇｃａｃｇａｇａａｇｔｔｔｔｔｇａａａａｃａｃｔｇａａａｇａａｃａａｃｔｇａａｔｔｔｔｇｇａａｇｃａｇｔａｔｇｔｔｇａｔｇｇａｇａｔｃａｇｔｇｔｇａｇｔｃｃａａｔｃｃａｔｇｔｔｔａａａｔｇｇｃｇｇｃａｇｔｔｇｃａａｇｇａｔｇａｃａｔｔａａｔｔｃｃｔａｔｇａａｔｇｔｔｇｇｔｇｔｃｃｃｔｔｔｇｇａｔｔｔｇａａｇｇａａａｇａａｃｔｇｔｇａａｔｔａｇａｔｇｔａａｃａｔｇｔａａｃａｔｔａａｇａａｔｇｇｃａｇａｔｇｃｇａｇｃａｇｔｔｔｔｇｔａａａａａｔａｇｔｇｃｔｇａｔａａｃａａｇｇｔｇｇｔｔｔｇｃｔｃｃｔｇｔａｃｔｇａｇｇｇａｔａｔｃｇａｃｔｔｇｃａｇａａａａｃｃａｇａａｇｔｃｃｔｇｔｇａａｃｃａｇｃａｇｔｇｃｃａｔｔｔｃｃａｔｇｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｃｔｇｔｔｔｃａｃａａａｃｔｔｃｔａａｇｃｔｃａｃｃｃｇｔｇｃｔｇａｇａｃｔｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔｇｔａａａｔｔｃｔａｃｔｇａａｇｃｔｇａａａｃｃａｔｔｔｔｇｇａｔａａｃａｔｃａｃｔｃａａａｇｃａｃｃｃａａｔｃａｔｔｔａａｔｇａｃｔｔｃａｃｔｃｇａｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇｇａｇａａｇａｔｇｃｃａａａｃｃａｇｇｔｃａａｔｔｃｃｃｔｔｇｇｃａｇｇｔｔｇｔｔｔｔｇａａｔｇｇｔａａａｇｔｔｇａｔｇｃａｔｔｃｔｇｔｇｇａｇｇｃｔｃｔａｔｃｇｔｔａａｔｇａａａａａｔｇｇａｔｔｇｔａａｃｔｇｃｔｇｃｃｃａｃｔｇｔｇｔｔｇａａａｃｔｇｇｔｇｔｔａａａａｔｔａｃａｇｔｔｇｔｃｇｃａｇｇｔｇａａｃａｔａａｔａｔｔｇａｇｇａｇａｃａｇａａｃａｔａｃａｇａｇｃａａａａｇｃｇａａａｔｇｔｇａｔｔｃｇａａｔｔａｔｔｃｃｔｃａｃｃａｃａａｃｔａｃａａｔｇｃａｇｃｔａｔｔａａｔａａｇｔａｃａａｃｃａｔｇａｃａｔｔｇｃｃｃｔｔｃｔｇｇａａｃｔｇｇａｃｇａａｃｃｃｔｔａｇｔｇｃｔａａａｃａｇｃｔａｃｇｔｔａｃａｃｃｔａｔｔｔｇｃａｔｔｇｃｔｇａｃａａｇｇａａｔａｃａｃｇａａｃａｔｃｔｔｃｃｔｃａａａｔｔｔｇｇａｔｃｔｇｇｃｔａｔｇｔａａｇｔｇｇｃｔｇｇｇｇａａｇａｇｔｃｔｔｃｃａｃａａａｇｇｇａｇａｔｃａｇｃｔｔｔａｇｔｔｃｔｃｃａｇｔａｃｃｔｔａｇａｇｔｔｃｃａｃｔｔｇｔｔｇａｃｃｇａｇｃｃａｃａｔｇｔｃｔｔｃｇａｔｃｔａｃａａａｇｔｔｃａｃｃａｔｃｔａｔａａｃａａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｔｇｇｃｔｔｃｃａｔｇａａｇｇａｇｇｔａｇａｇａｔｔｃａｔｇｔｃａａｇｇａｇａｔａｇｔｇｇｇｇｇａｃｃｃｃａｔｇｔｔａｃｔｇａａｇｔｇｇａａｇｇｇａｃｃａｇｔｔｔｃｔｔａａｃｔｇｇａａｔｔａｔｔａｇｃｔｇｇｇｇｔｇａａｇａｇｔｇｔｇｃａａｔｇａａａｇｇｃａａａｔａｔｇｇａａｔａｔａｔａｃｃａａｇｇｔａｔｃｃｃｇｇｔａｔｇｔｃａａｃｔｇｇａｔｔａａｇｇａａａａａａｃａａａｇｃｔｃａｃｔｔｇａａｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号１６）以下の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子のアミノ酸配列は、ＭＱＲＶＮＭＩＭＡＥＳＰＧＬＩＴＩＣＬＬＧＹＬＬＳＡＥＣＴＶＦＬＤＨＥＮＡＮＫＩＬＮＲＰＫＲＹＮＳＧＫＬＥＥＦＶＱＧＮＬＥＲＥＣＭＥＥＫＣＳＦＥＥＡＲＥＶＦＥＮＴＥＲＴＴＥＦＷＫＱＹＶＤＧＤＱＣＥＳＮＰＣＬＮＧＧＳＣＫＤＤＩＮＳＹＥＣＷＣＰＦＧＦＥＧＫＮＣＥＬＤＶＴＣＮＩＫＮＧＲＣＥＱＦＣＫＮＳＡＤＮＫＶＶＣＳＣＴＥＧＹＲＬＡＥＮＱＫＳＣＥＰＡＶＰＦＰＣＧＲＶＳＶＳＱＴＳＫＬＴＲＡＥＴＶＦＰＤＶＤＹＶＮＳＴＥＡＥＴＩＬＤＮＩＴＱＳＴＱＳＦＮＤＦＴＲＶＶＧＧＥＤＡＫＰＧＱＦＰＷＱＶＶＬＮＧＫＶＤＡＦＣＧＧＳＩＶＮＥＫＷＩＶＴＡＡＨＣＶＥＴＧＶＫＩＴＶＶＡＧＥＨＮＩＥＥＴＥＨＴＥＱＫＲＮＶＩＲＩＩＰＨＨＮＹＮＡＡＩＮＫＹＮＨＤＩＡＬＬＥＬＤＥＰＬＶＬＮＳＹＶＴＰＩＣＩＡＤＫＥＹＴＮＩＦＬＫＦＧＳＧＹＶＳＧＷＧＲＶＦＨＫＧＲＳＡＬＶＬＱＹＬＲＶＰＬＶＤＲＡＴＣＬＲＳＴＫＦＴＩＹＮＮＭＦＣＡＧＦＨＥＧＧＲＤＳＣＱＧＤＳＧＧＰＨＶＴＥＶＥＧＴＳＦＬＴＧＩＩＳＷＧＥＥＣＡＭＫＧＫＹＧＩＹＴＫＶＳＲＹＶＮＷＩＫＥＫＴＫＬＴ＊（配列番号１７）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｇｃｇａｔｃｇｃｃａｔｇｃａｇｃｇｃｇｔｇａａｃａｔｇａｔｃａｔｇｇｃａｇａａｔｃａｃｃａｇｇｃｃｔｃａｔｃａｃｃａｔｃｔｇｃｃｔｔｔｔａｇｇａｔａｔｃｔａｃｔｃａｇｔｇｃｔｇａａｔｇｔａｃａｇｔｔｔｔｔｃｔｔｇａｔｃａｔｇａａａａｃｇｃｃａａｃａａａａｔｔｃｔｇａａｔｃｇｇｃｃａａａｇａｇｇｔａｔａａｔｔｃａｇｇｔａａａｔｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｇｔｔｃａａｇｇｇａａｃｃｔｔｇａｇａｇａｇａａｔｇｔａｔｇｇａａｇａａａａｇｔｇｔａｇｔｔｔｔｇａａｇａａｇｃａｃｇａｇａａｇｔｔｔｔｔｇａａａａｃａｃｔｇａａａｇａａｃａａｃｔｇａａｔｔｔｔｇｇａａｇｃａｇｔａｔｇｔｔｇａｔｇｇａｇａｔｃａｇｔｇｔｇａｇｔｃｃａａｔｃｃａｔｇｔｔｔａａａｔｇｇｃｇｇｃａｇｔｔｇｃａａｇｇａｔｇａｃａｔｔａａｔｔｃｃｔａｔｇａａｔｇｔｔｇｇｔｇｔｃｃｃｔｔｔｇｇａｔｔｔｇａａｇｇａａａｇａａｃｔｇｔｇａａｔｔａｇａｔｇｔａａｃａｔｇｔａａｃａｔｔａａｇａａｔｇｇｃａｇａｔｇｃｇａｇｃａｇｔｔｔｔｇｔａａａａａｔａｇｔｇｃｔｇａｔａａｃａａｇｇｔｇｇｔｔｔｇｃｔｃｃｔｇｔａｃｔｇａｇｇｇａｔａｔｃｇａｃｔｔｇｃａｇａａａａｃｃａｇａａｇｔｃｃｔｇｔｇａａｃｃａｇｃａｇｔｇｃｃａｔｔｔｃｃａｔｇｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｃｔｇｔｔｔｃａｃａａａｃｔｔｃｔａａｇｃｔｃａｃｃｃｇｔｇｃｔｇａｇａｃｔｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔｇｔａａａｔｔｃｔａｃｔｇａａｇｃｔｇａａａｃｃａｔｔｔｔｇｇａｔａａｃａｔｃａｃｔｃａａａｇｃａｃｃｃａａｔｃａｔｔｔａａｔｇａｃｔｔｃａｃｔｃｇａｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇｇａｇａａｇａｔｇｃｃａａａｃｃａｇｇｔｃａａｔｔｃｃｃｔｔｇｇｃａｇｇｔｔｇｔｔｔｔｇａａｔｇｇｔａａａｇｔｔｇａｔｇｃａｔｔｃｔｇｔｇｇａｇｇｃｔｃｔａｔｃｇｔｔａａｔｇａａａａａｔｇｇａｔｔｇｔａａｃｔｇｃｔｇｃｃｃａｃｔｇｔｇｔｔｇａａａｃｔｇｇｔｇｔｔａａａａｔｔａｃａｇｔｔｇｔｃｇｃａｇｇｔｇａａｃａｔａａｔａｔｔｇａｇｇａｇａｃａｇａａｃａｔａｃａｇａｇｃａａａａｇｃｇａａａｔｇｔｇａｔｔｃｇａａｔｔａｔｔｃｃｔｃａｃｃａｃａａｃｔａｃａａｔｇｃａｇｃｔａｔｔａａｔａａｇｔａｃａａｃｃａｔｇａｃａｔｔｇｃｃｃｔｔｃｔｇｇａａｃｔｇｇａｃｇａａｃｃｃｔｔａｇｔｇｃｔａａａｃａｇｃｔａｃｇｔｔａｃａｃｃｔａｔｔｔｇｃａｔｔｇｃｔｇａｃａａｇｇａａｔａｃａｃｇａａｃａｔｃｔｔｃｃｔｃａａａｔｔｔｇｇａｔｃｔｇｇｃｔａｔｇｔａａｇｔｇｇｃｔｇｇｇｇａａｇａｇｔｃｔｔｃｃａｃａａａｇｇｇａｇａｔｃａｇｃｔｔｔａｇｔｔｃｔｔｃａｇｔａｃｃｔｔａｇａｇｔｔｃｃａｃｔｔｇｔｔｇａｃｃｇａｇｃｃａｃａｔｇｔｃｔｔｃｇａｔｃｔａｃａａａｇｔｔｃａｃｃａｔｃｔａｔａａｃａａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｔｇｇｃｔｔｃｃａｔｇａａｇｇａｇｇｔａｇａｇａｔｔｃａｔｇｔｃａａｇｇａｇａｔａｇｔｇｇｇｇｇａｃｃｃｃａｔｇｔｔａｃｔｇａａｇｔｇｇａａｇｇｇａｃｃａｇｔｔｔｃｔｔａａｃｔｇｇａａｔｔａｔｔａｇｃｔｇｇｇｇｔｇａａｇａｇｔｇｔｇｃａａｔｇａａａｇｇｃａａａｔａｔｇｇａａｔａｔａｔａｃｃａａｇｇｔａｔｃｃｃｇｇｔａｔｇｔｃａａｃｔｇｇａｔｔａａｇｇａａａａａａｃａａａｇｃｔｃａｃｔａｇｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｇａｇｃｃｔｇｃｃｃｔｃｃｃｃａａｇｃａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃｔｃｃｇａｃａｃａｃｃａａｔｃｃｔｇｃｃａｃａｇｔｇａｔｇａａｇｇｔｃｔｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号１８）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＭＱＲＶＮＭＩＭＡＥＳＰＧＬＩＴＩＣＬＬＧＹＬＬＳＡＥＣＴＶＦＬＤＨＥＮＡＮＫＩＬＮＲＰＫＲＹＮＳＧＫＬＥＥＦＶＱＧＮＬＥＲＥＣＭＥＥＫＣＳＦＥＥＡＲＥＶＦＥＮＴＥＲＴＴＥＦＷＫＱＹＶＤＧＤＱＣＥＳＮＰＣＬＮＧＧＳＣＫＤＤＩＮＳＹＥＣＷＣＰＦＧＦＥＧＫＮＣＥＬＤＶＴＣＮＩＫＮＧＲＣＥＱＦＣＫＮＳＡＤＮＫＶＶＣＳＣＴＥＧＹＲＬＡＥＮＱＫＳＣＥＰＡＶＰＦＰＣＧＲＶＳＶＳＱＴＳＫＬＴＲＡＥＴＶＦＰＤＶＤＹＶＮＳＴＥＡＥＴＩＬＤＮＩＴＱＳＴＱＳＦＮＤＦＴＲＶＶＧＧＥＤＡＫＰＧＱＦＰＷＱＶＶＬＮＧＫＶＤＡＦＣＧＧＳＩＶＮＥＫＷＩＶＴＡＡＨＣＶＥＴＧＶＫＩＴＶＶＡＧＥＨＮＩＥＥＴＥＨＴＥＱＫＲＮＶＩＲＩＩＰＨＨＮＹＮＡＡＩＮＫＹＮＨＤＩＡＬＬＥＬＤＥＰＬＶＬＮＳＹＶＴＰＩＣＩＡＤＫＥＹＴＮＩＦＬＫＦＧＳＧＹＶＳＧＷＧＲＶＦＨＫＧＲＳＡＬＶＬＱＹＬＲＶＰＬＶＤＲＡＴＣＬＲＳＴＫＦＴＩＹＮＮＭＦＣＡＧＦＨＥＧＧＲＤＳＣＱＧＤＳＧＧＰＨＶＴＥＶＥＧＴＳＦＬＴＧＩＩＳＷＧＥＥＣＡＭＫＧＫＹＧＩＹＴＫＶＳＲＹＶＮＷＩＫＥＫＴＫＬＴＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊（配列番号１９）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｇｃｇａｔｃｇｃｃａｔｇｃａｇｃｇｃｇｔｇａａｃａｔｇａｔｃａｔｇｇｃａｇａａｔｃａｃｃａｇｇｃｃｔｃａｔｃａｃｃａｔｃｔｇｃｃｔｔｔｔａｇｇａｔａｔｃｔａｃｔｃａｇｔｇｃｔｇａａｔｇｔａｃａｇｔｔｔｔｔｃｔｔｇａｔｃａｔｇａａａａｃｇｃｃａａｃａａａａｔｔｃｔｇａａｔｃｇｇｃｃａａａｇａｇｇｔａｔａａｔｔｃａｇｇｔａａａｔｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｇｔｔｃａａｇｇｇａａｃｃｔｔｇａｇａｇａｇａａｔｇｔａｔｇｇａａｇａａａａｇｔｇｔａｇｔｔｔｔｇａａｇａａｇｃａｃｇａｇａａｇｔｔｔｔｔｇａａａａｃａｃｔｇａａａｇａａｃａａｃｔｇａａｔｔｔｔｇｇａａｇｃａｇｔａｔｇｔｔｇａｔｇｇａｇａｔｃａｇｔｇｔｇａｇｔｃｃａａｔｃｃａｔｇｔｔｔａａａｔｇｇｃｇｇｃａｇｔｔｇｃａａｇｇａｔｇａｃａｔｔａａｔｔｃｃｔａｔｇａａｔｇｔｔｇｇｔｇｔｃｃｃｔｔｔｇｇａｔｔｔｇａａｇｇａａａｇａａｃｔｇｔｇａａｔｔａｇａｔｇｔａａｃａｔｇｔａａｃａｔｔａａｇａａｔｇｇｃａｇａｔｇｃｇａｇｃａｇｔｔｔｔｇｔａａａａａｔａｇｔｇｃｔｇａｔａａｃａａｇｇｔｇｇｔｔｔｇｃｔｃｃｔｇｔａｃｔｇａｇｇｇａｔａｔｃｇａｃｔｔｇｃａｇａａａａｃｃａｇａａｇｔｃｃｔｇｔｇａａｃｃａｇｃａｇｔｇｃｃａｔｔｔｃｃａｔｇｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｃｔｇｔｔｔｃａｃａａａｃｔｔｃｔａａｇｃｔｃａｃｃｃｇｔｇｃｔｇａｇａｃｔｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔｇｔａａａｔｔｃｔａｃｔｇａａｇｃｔｇａａａｃｃａｔｔｔｔｇｇａｔａａｃａｔｃａｃｔｃａａａｇｃａｃｃｃａａｔｃａｔｔｔａａｔｇａｃｔｔｃａｃｔｃｇａｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇｇａｇａａｇａｔｇｃｃａａａｃｃａｇｇｔｃａａｔｔｃｃｃｔｔｇｇｃａｇｇｔｔｇｔｔｔｔｇａａｔｇｇｔａａａｇｔｔｇａｔｇｃａｔｔｃｔｇｔｇｇａｇｇｃｔｃｔａｔｃｇｔｔａａｔｇａａａａａｔｇｇａｔｔｇｔａａｃｔｇｃｔｇｃｃｃａｃｔｇｔｇｔｔｇａａａｃｔｇｇｔｇｔｔａａａａｔｔａｃａｇｔｔｇｔｃｇｃａｇｇｔｇａａｃａｔａａｔａｔｔｇａｇｇａｇａｃａｇａａｃａｔａｃａｇａｇｃａａａａｇｃｇａａａｔｇｔｇａｔｔｃｇａａｔｔａｔｔｃｃｔｃａｃｃａｃａａｃｔａｃａａｔｇｃａｇｃｔａｔｔａａｔａａｇｔａｃａａｃｃａｔｇａｃａｔｔｇｃｃｃｔｔｃｔｇｇａａｃｔｇｇａｃｇａａｃｃｃｔｔａｇｔｇｃｔａａａｃａｇｃｔａｃｇｔｔａｃａｃｃｔａｔｔｔｇｃａｔｔｇｃｔａｃａａｇｇａａｔａｃａｃｇａａｃａｔｃｔｔｃｃｔｃａａａｔｔｔｇｇａｔｃｔｇｇｃｔａｔｇｔａａｇｔｇｇｃｔｇｇｇｇａａｇａｇｔｃｔｔｃｃａｃａａａｇｇｇａｇａｔｃａｇｃｔｔｔａｇｔｔｃｔｔｃａｇｔａｃｃｔｔａｇａｇｔｔｃｃａｃｔｔｇｔｔｇａｃｃｇａｇｃｃａｃａｔｇｔｃｔｔｃｇａｔｃｔａｃａａａｇｔｔｃａｃｃａｔｃｔａｔａａｃａａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｔｇｇｃｔｔｃｃａｔｇａａｇｇａｇｇｔａｇａｇａｔｔｃａｔｇｔｃａａｇｇａｇａｔａｇｔｇｇｇｇｇａｃｃｃｃａｔｇｔｔａｃｔｇａａｇｔｇｇａａｇｇｇａｃｃａｇｔｔｔｃｔｔａａｃｔｇｇａａｔｔａｔｔａｇｃｔｇｇｇｇｔｇａａｇａｇｔｇｔｇｃａａｔｇａａａｇｇｃａａａｔａｔｇｇａａｔａｔａｔａｃｃａａｇｇｔａｔｃｃｃｇｇｔａｔｇｔｃａａｃｔｇｇａｔｔａａｇｇａａａａａａｃａａａｇｃｔｃａｃｔａｇｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｇａｇｃｃｔｇｃｃｃｔｃｃｃｃａａｇｃａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃｔｃｃｇａｃａｃａｃｃａａｔｃｃｔｇｃｃａｃａｇａｇｃａｇｃｔｃｃｔｃｔａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｔｃｃａｔｃｃｃｔｇｃｃａｔｃｃｃｃｃｔｃｃｃｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃｃｔｃｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｇａｔｇａａｇｇｔｃｔｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号２０）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＭＱＲＶＮＭＩＭＡＥＳＰＧＬＩＴＩＣＬＬＧＹＬＬＳＡＥＣＴＶＦＬＤＨＥＮＡＮＫＩＬＮＲＰＫＲＹＮＳＧＫＬＥＥＦＶＱＧＮＬＥＲＥＣＭＥＥＫＣＳＦＥＥＡＲＥＶＦＥＮＴＥＲＴＴＥＦＷＫＱＹＶＤＧＤＱＣＥＳＮＰＣＬＮＧＧＳＣＫＤＤＩＮＳＹＥＣＷＣＰＦＧＦＥＧＫＮＣＥＬＤＶＴＣＮＩＫＮＧＲＣＥＱＦＣＫＮＳＡＤＮＫＶＶＣＳＣＴＥＧＹＲＬＡＥＮＱＫＳＣＥＰＡＶＰＦＰＣＧＲＶＳＶＳＱＴＳＫＬＴＲＡＥＴＶＦＰＤＶＤＹＶＮＳＴＥＡＥＴＩＬＤＮＩＴＱＳＴＱＳＦＮＤＦＴＲＶＶＧＧＥＤＡＫＰＧＱＦＰＷＱＶＶＬＮＧＫＶＤＡＦＣＧＧＳＩＶＮＥＫＷＩＶＴＡＡＨＣＶＥＴＧＶＫＩＴＶＶＡＧＥＨＮＩＥＥＴＥＨＴＥＱＫＲＮＶＩＲＩＩＰＨＨＮＹＮＡＡＩＮＫＹＮＨＤＩＡＬＬＥＬＤＥＰＬＶＬＮＳＹＶＴＰＩＣＩＡＤＫＥＹＴＮＩＦＬＫＦＧＳＧＹＶＳＧＷＧＲＶＦＨＫＧＲＳＡＬＶＬＱＹＬＲＶＰＬＶＤＲＡＴＣＬＲＳＴＫＦＴＩＹＮＮＭＦＣＡＧＦＨＥＧＧＲＤＳＣＱＧＤＳＧＧＰＨＶＴＥＶＥＧＴＳＦＬＴＧＩＩＳＷＧＥＥＣＡＭＫＧＫＹＧＩＹＴＫＶＳＲＹＶＮＷＩＫＥＫＴＫＬＴＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊（配列番号２１）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−（ＣＴＰ）３（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｔｃｔａｇａｇｔｃｇａｃｃｃｃｇｃｃａｔｇｃａｇｃｇｃｇｔｇａａｃａｔｇａｔｃａｔｇｇｃａｇａａｔｃａｃｃａｇｇｃｃｔｃａｔｃａｃｃａｔｃｔｇｃｃｔｔｔｔａｇｇａｔａｔｃｔａｃｔｃａｇｔｇｃｔｇａａｔｇｔａｃａｇｔｔｔｔｔｃｔｔｇａｔｃａｔｇａａａａｃｇｃｃａａｃａａａａｔｔｃｔｇａａｔｃｇｇｃｃａａａｇａｇｇｔａｔａａｔｔｃａｇｇｔａａａｔｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｇｔｔｃａａｇｇｇａａｃｃｔｔｇａｇａｇａｇａａｔｇｔａｔｇｇａａｇａａａａｇｔｇｔａｇｔｔｔｔｇａａｇａａｇｃａｃｇａｇａａｇｔｔｔｔｔｇａａａａｃａｃｔｇａａａｇａａｃａａｃｔｇａａｔｔｔｔｇｇａａｇｃａｇｔａｔｇｔｔｇａｔｇｇａｇａｔｃａｇｔｇｔｇａｇｔｃｃａａｔｃｃａｔｇｔｔｔａａａｔｇｇｃｇｇｃａｇｔｔｇｃａａｇｇａｔｇａｃａｔｔａａｔｔｃｃｔａｔｇａａｔｇｔｔｇｇｔｇｔｃｃｃｔｔｔｇｇａｔｔｔｇａａｇｇａａａｇａａｃｔｇｔｇａａｔｔａｇａｔｇｔａａｃａｔｇｔａａｃａｔｔａａｇａａｔｇｇｃａｇａｔｇｃｇａｇｃａｇｔｔｔｔｇｔａａａａａｔａｇｔｇｃｔｇａｔａａｃａａｇｇｔｇｇｔｔｔｇｃｔｃｃｔｇｔａｃｔｇａｇｇｇａｔａｔｃｇａｃｔｔｇｃａｇａａａａｃｃａｇａａｇｔｃｃｔｇｔｇａａｃｃａｇｃａｇｔｇｃｃａｔｔｔｃｃａｔｇｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｃｔｇｔｔｔｃａｃａａａｃｔｔｃｔａａｇｃｔｃａｃｃｃｇｔｇｃｔｇａｇｇｃａｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔｇｔａａａｔｔｃｔａｃｔｇａａｇｃｔｇａａａｃｃａｔｔｔｔｇｇａｔａａｃａｔｃａｃｔｃａａａｇｃａｃｃｃａａｔｃａｔｔｔａａｔｇａｃｔｔｃａｃｔｃｇａｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇｇａｇａａｇａｔｇｃｃａａａｃｃａｇｇｔｃａａｔｔｃｃｃｔｔｇｇｃａｇｇｔｔｇｔｔｔｔｇａａｔｇｇｔａａａｇｔｔｇａｔｇｃａｔｔｃｔｇｔｇｇａｇｇｃｔｃｔａｔｃｇｔｔａａｔｇａａａａａｔｇｇａｔｔｇｔａａｃｔｇｃｔｇｃｃｃａｃｔｇｔｇｔｔｇａａａｃｔｇｇｔｇｔｔａａａａｔｔａｃａｇｔｔｇｔｃｇｃａｇｇｔｇａａｃａｔａａｔａｔｔｇａｇｇａｇａｃａｇａａｃａｔａｃａｇａｇｃａａａａｇｃｇａａａｔｇｔｇａｔｔｃｇａａｔｔａｔｔｃｃｔｃａｃｃａｃａａｃｔａｃａａｔｇｃａｇｃｔａｔｔａａｔａａｇｔａｃａａｃｃａｔｇａｃａｔｔｇｃｃｃｔｔｃｔｇｇａａｃｔｇｇａｃｇａａｃｃｃｔｔａｇｔｇｃｔａａａｃａｇｃｔａｃｇｔｔａｃａｃｃｔａｔｔｔｇｃａｔｔｇｃｔｇａｃａａｇｇａａｔａｃａｃｇａａｃａｔｃｔｔｃｃｔｃａａａｔｔｔｇｇａｔｃｔｇｇｃｔａｔｇｔａａｇｔｇｇｃｔｇｇｇｇａａｇａｇｔｃｔｔｃｃａｃａａａｇｇｇａｇａｔｃａｇｃｔｔｔａｇｔｔｃｔｔｃａｇｔａｃｃｔｔａｇａｇｔｔｃｃａｃｔｔｇｔｔｇａｃｃｇａｇｃｃａｃａｔｇｔｃｔｔｃｇａｔｃｔａｃａａａｇｔｔｃａｃｃａｔｃｔａｔａａｃａａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｔｇｇｃｔｔｃｃａｔｇａａｇｇａｇｇｔａｇａｇａｔｔｃａｔｇｔｃａａｇｇａｇａｔａｇｔｇｇｇｇｇａｃｃｃｃａｔｇｔｔａｃｔｇａａｇｔｇｇａａｇｇｇａｃｃａｇｔｔｔｃｔｔａａｃｔｇｇａａｔｔａｔｔａｇｃｔｇｇｇｇｔｇａａｇａｇｔｇｔｇｃａａｔｇａａａｇｇｃａａａｔａｔｇｇａａｔａｔａｔａｃｃａａｇｇｔａｔｃｃｃｇｇｔａｔｇｔｃａａｃｔｇｇａｔｔａａｇｇａａａａａａｃａａａｇｃｔｃａｃｔａｇｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｇａｇｃｃｔｇｃｃｃｔｃｃｃｃａａｇｃａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃａｇｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｃｃａｇｃｔｃｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃａｃｃｃｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｔｔｃｔｃｃｔｔｃｔｃｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃｃａｇｃｇａｔａｃｔｃｃａａｔｔｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｃｃｔｃｃａｇｃａｇｔａａｇｇｃｔｃｃｃｃｃｔｃｃａｔｃｔｃｔｇｃｃａｔｃｃｃｃｃａｇｃａｇａｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｔｔｃｔｇａｔａｃａｃｃｃａｔｃｃｔｃｃｃａｃａｇｔｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号３０）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−（ＣＴＰ）３（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＭＱＲＶＮＭＩＭＡＥＳＰＧＬＩＴＩＣＬＬＧＹＬＬＳＡＥＣＴＶＦＬＤＨＥＮＡＮＫＩＬＮＲＰＫＲＹＮＳＧＫＬＥＥＦＶＱＧＮＬＥＲＥＣＭＥＥＫＣＳＦＥＥＡＲＥＶＦＥＮＴＥＲＴＴＥＦＷＫＱＹＶＤＧＤＱＣＥＳＮＰＣＬＮＧＧＳＣＫＤＤＩＮＳＹＥＣＷＣＰＦＧＦＥＧＫＮＣＥＬＤＶＴＣＮＩＫＮＧＲＣＥＱＦＣＫＮＳＡＤＮＫＶＶＣＳＣＴＥＧＹＲＬＡＥＮＱＫＳＣＥＰＡＶＰＦＰＣＧＲＶＳＶＳＱＴＳＫＬＴＲＡＥＡＶＦＰＤＶＤＹＶＮＳＴＥＡＥＴＩＬＤＮＩＴＱＳＴＱＳＦＮＤＦＴＲＶＶＧＧＥＤＡＫＰＧＱＦＰＷＱＶＶＬＮＧＫＶＤＡＦＣＧＧＳＩＶＮＥＫＷＩＶＴＡＡＨＣＶＥＴＧＶＫＩＴＶＶＡＧＥＨＮＩＥＥＴＥＨＴＥＱＫＲＮＶＩＲＩＩＰＨＨＮＹＮＡＡＩＮＫＹＮＨＤＩＡＬＬＥＬＤＥＰＬＶＬＮＳＹＶＴＰＩＣＩＡＤＫＥＹＴＮＩＦＬＫＦＧＳＧＹＶＳＧＷＧＲＶＦＨＫＧＲＳＡＬＶＬＱＹＬＲＶＰＬＶＤＲＡＴＣＬＲＳＴＫＦＴＩＹＮＮＭＦＣＡＧＦＨＥＧＧＲＤＳＣＱＧＤＳＧＧＰＨＶＴＥＶＥＧＴＳＦＬＴＧＩＩＳＷＧＥＥＣＡＭＫＧＫＹＧＩＹＴＫＶＳＲＹＶＮＷＩＫＥＫＴＫＬＴＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊（配列番号３１）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−（ＣＴＰ）４（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｔｃｔａｇａｇｔｃｇａｃｃｃｃｇｃｃａｔｇｃａｇｃｇｃｇｔｇａａｃａｔｇａｔｃａｔｇｇｃａｇａａｔｃａｃｃａｇｇｃｃｔｃａｔｃａｃｃａｔｃｔｇｃｃｔｔｔｔａｇｇａｔａｔｃｔａｃｔｃａｇｔｇｃｔｇａａｔｇｔａｃａｇｔｔｔｔｔｃｔｔｇａｔｃａｔｇａａａａｃｇｃｃａａｃａａａａｔｔｃｔｇａａｔｃｇｇｃｃａａａｇａｇｇｔａｔａａｔｔｃａｇｇｔａａａｔｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｇｔｔｃａａｇｇｇａａｃｃｔｔｇａｇａｇａｇａａｔｇｔａｔｇｇａａｇａａａａｇｔｇｔａｇｔｔｔｔｇａａｇａａｇｃａｃｇａｇａａｇｔｔｔｔｔｇａａａａｃａｃｔｇａａａｇａａｃａａｃｔｇａａｔｔｔｔｇｇａａｇｃａｇｔａｔｇｔｔｇａｔｇｇａｇａｔｃａｇｔｇｔｇａｇｔｃｃａａｔｃｃａｔｇｔｔｔａａａｔｇｇｃｇｇｃａｇｔｔｇｃａａｇｇａｔｇａｃａｔｔａａｔｔｃｃｔａｔｇａａｔｇｔｔｇｇｔｇｔｃｃｃｔｔｔｇｇａｔｔｔｇａａｇｇａａａｇａａｃｔｇｔｇａａｔｔａｇａｔｇｔａａｃａｔｇｔａａｃａｔｔａａｇａａｔｇｇｃａｇａｔｇｃｇａｇｃａｇｔｔｔｔｇｔａａａａａｔａｇｔｇｃｔｇａｔａａｃａａｇｇｔｇｇｔｔｔｇｃｔｃｃｔｇｔａｃｔｇａｇｇｇａｔａｔｃｇａｃｔｔｇｃａｇａａａａｃｃａｇａａｇｔｃｃｔｇｔｇａａｃｃａｇｃａｇｔｇｃｃａｔｔｔｃｃａｔｇｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｃｔｇｔｔｔｃａｃａａａｃｔｔｃｔａａｇｃｔｃａｃｃｃｇｔｇｃｔｇａｇｇｃａｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔｇｔａａａｔｔｃｔａｃｔｇａａｇｃｔｇａａａｃｃａｔｔｔｔｇｇａｔａａｃａｔｃａｃｔｃａａａｇｃａｃｃｃａａｔｃａｔｔｔａａｔｇａｃｔｔｃａｃｔｃｇａｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇｇａｇａａｇａｔｇｃｃａａａｃｃａｇｇｔｃａａｔｔｃｃｃｔｔｇｇｃａｇｇｔｔｇｔｔｔｔｇａａｔｇｇｔａａａｇｔｔｇａｔｇｃａｔｔｃｔｇｔｇｇａｇｇｃｔｃｔａｔｃｇｔｔａａｔｇａａａａａｔｇｇａｔｔｇｔａａｃｔｇｃｔｇｃｃｃａｃｔｇｔｇｔｔｇａａａｃｔｇｇｔｇｔｔａａａａｔｔａｃａｇｔｔｇｔｃｇｃａｇｇｔｇａａｃａｔａａｔａｔｔｇａｇｇａｇａｃａｇａａｃａｔａｃａｇａｇｃａａａａｇｃｇａａａｔｇｔｇａｔｔｃｇａａｔｔａｔｔｃｃｔｃａｃｃａｃａａｃｔａｃａａｔｇｃａｇｃｔａｔｔａａｔａａｇｔａｃａａｃｃａｔｇａｃａｔｔｇｃｃｃｔｔｃｔｇｇａａｃｔｇｇａｃｇａａｃｃｃｔｔａｇｔｇｃｔａａａｃａｇｃｔａｃｇｔｔａｃａｃｃｔａｔｔｔｇｃａｔｔｇｃｔｇａｃａａｇｇａａｔａｃａｃｇａａｃａｔｃｔｔｃｃｔｃａａａｔｔｔｇｇａｔｃｔｇｇｃｔａｔｇｔａａｇｔｇｇｃｔｇｇｇｇａａｇａｇｔｃｔｔｃｃａｃａａａｇｇｇａｇａｔｃａｇｃｔｔｔａｇｔｔｃｔｔｃａｇｔａｃｃｔｔａｇａｇｔｔｃｃａｃｔｔｇｔｔｇａｃｃｇａｇｃｃａｃａｔｇｔｃｔｔｃｇａｔｃｔａｃａａａｇｔｔｃａｃｃａｔｃｔａｔａａｃａａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｔｇｇｃｔｔｃｃａｔｇａａｇｇａｇｇｔａｇａｇａｔｔｃａｔｇｔｃａａｇｇａｇａｔａｇｔｇｇｇｇｇａｃｃｃｃａｔｇｔｔａｃｔｇａａｇｔｇｇａａｇｇｇａｃｃａｇｔｔｔｃｔｔａａｃｔｇｇａａｔｔａｔｔａｇｃｔｇｇｇｇｔｇａａｇａｇｔｇｔｇｃａａｔｇａａａｇｇｃａａａｔａｔｇｇａａｔａｔａｔａｃｃａａｇｇｔａｔｃｃｃｇｇｔａｔｇｔｃａａｃｔｇｇａｔｔａａｇｇａａａａａａｃａａａｇｃｔｃａｃｔａｇｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｇａｇｃｃｔｇｃｃｃｔｃｃｃｃａａｇｃａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃｔｃｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｃｃａｇｃｔｃｃｔｃｔａａｇｇｃｃｃｃａｃｃａｃｃｔｔｃｃｃｔｇｃｃｔａｇｃｃｃｔｔｃａａｇａｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｔａｇｃｇａｔａｃａｃｃａａｔｔｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｃｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｔｃｃｃｃｃａｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｔｔｃｔｃｃａｔｃａａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃａｔｃｃｇａｔａｃｃｃｃａａｔｔｔｔｇｃｃｔｃａｇａｇｃａｇｃｔｃｔａｇｃａａｇｇｃａｃｃｔｃｃｃｃｃｃａｇｔｃｔｇｃｃｃｔｃｔｃｃａａｇｃａｇａｃｔｃｃｃｔｇｇｃｃｃｔｔｃａｇａｃａｃｔｃｃｃａｔｔｃｔｇｃｃａｃａｇｔｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号３２）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−（ＣＴＰ）４（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＳＲＶＤＰＡＭＱＲＶＮＭＩＭＡＥＳＰＧＬＩＴＩＣＬＬＧＹＬＬＳＡＥＣＴＶＦＬＤＨＥＮＡＮＫＩＬＮＲＰＫＲＹＮＳＧＫＬＥＥＦＶＱＧＮＬＥＲＥＣＭＥＥＫＣＳＦＥＥＡＲＥＶＦＥＮＴＥＲＴＴＥＦＷＫＱＹＶＤＧＤＱＣＥＳＮＰＣＬＮＧＧＳＣＫＤＤＩＮＳＹＥＣＷＣＰＦＧＦＥＧＫＮＣＥＬＤＶＴＣＮＩＫＮＧＲＣＥＱＦＣＫＮＳＡＤＮＫＶＶＣＳＣＴＥＧＹＲＬＡＥＮＱＫＳＣＥＰＡＶＰＦＰＣＧＲＶＳＶＳＱＴＳＫＬＴＲＡＥＡＶＦＰＤＶＤＹＶＮＳＴＥＡＥＴＩＬＤＮＩＴＱＳＴＱＳＦＮＤＦＴＲＶＶＧＧＥＤＡＫＰＧＱＦＰＷＱＶＶＬＮＧＫＶＤＡＦＣＧＧＳＩＶＮＥＫＷＩＶＴＡＡＨＣＶＥＴＧＶＫＩＴＶＶＡＧＥＨＮＩＥＥＴＥＨＴＥＱＫＲＮＶＩＲＩＩＰＨＨＮＹＮＡＡＩＮＫＹＮＨＤＩＡＬＬＥＬＤＥＰＬＶＬＮＳＹＶＴＰＩＣＩＡＤＫＥＹＴＮＩＦＬＫＦＧＳＧＹＶＳＧＷＧＲＶＦＨＫＧＲＳＡＬＶＬＱＹＬＲＶＰＬＶＤＲＡＴＣＬＲＳＴＫＦＴＩＹＮＮＭＦＣＡＧＦＨＥＧＧＲＤＳＣＱＧＤＳＧＧＰＨＶＴＥＶＥＧＴＳＦＬＴＧＩＩＳＷＧＥＥＣＡＭＫＧＫＹＧＩＹＴＫＶＳＲＹＶＮＷＩＫＥＫＴＫＬＴＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊ＧＳＡＡ（配列番号３３）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−（ＣＴＰ）５（カルボキシ末端に結合された）をコードする核酸配列は、ｃｔａｇａｇｔｃｇａｃｃｃｃｇｃｃａｔｇｃａｇｃｇｃｇｔｇａａｃａｔｇａｔｃａｔｇｇｃａｇａａｔｃａｃｃａｇｇｃｃｔｃａｔｃａｃｃａｔｃｔｇｃｃｔｔｔｔａｇｇａｔａｔｃｔａｃｔｃａｇｔｇｃｔｇａａｔｇｔａｃａｇｔｔｔｔｔｃｔｔｇａｔｃａｔｇａａａａｃｇｃｃａａｃａａａａｔｔｃｔｇａａｔｃｇｇｃｃａａａｇａｇｇｔａｔａａｔｔｃａｇｇｔａａａｔｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｇｔｔｃａａｇｇｇａａｃｃｔｔｇａｇａｇａｇａａｔｇｔａｔｇｇａａｇａａａａｇｔｇｔａｇｔｔｔｔｇａａｇａａｇｃａｃｇａｇａａｇｔｔｔｔｔｇａａａａｃａｃｔｇａａａｇａａｃａａｃｔｇａａｔｔｔｔｇｇａａｇｃａｇｔａｔｇｔｔｇａｔｇｇａｇａｔｃａｇｔｇｔｇａｇｔｃｃａａｔｃｃａｔｇｔｔｔａａａｔｇｇｃｇｇｃａｇｔｔｇｃａａｇｇａｔｇａｃａｔｔａａｔｔｃｃｔａｔｇａａｔｇｔｔｇｇｔｇｔｃｃｃｔｔｔｇｇａｔｔｔｇａａｇｇａａａｇａａｃｔｇｔｇａａｔｔａｇａｔｇｔａａｃａｔｇｔａａｃａｔｔａａｇａａｔｇｇｃａｇａｔｇｃｇａｇｃａｇｔｔｔｔｇｔａａａａａｔａｇｔｇｃｔｇａｔａａｃａａｇｇｔｇｇｔｔｔｇｃｔｃｃｔｇｔａｃｔｇａｇｇｇａｔａｔｃｇａｃｔｔｇｃａｇａａａａｃｃａｇａａｇｔｃｃｔｇｔｇａａｃｃａｇｃａｇｔｇｃｃａｔｔｔｃｃａｔｇｔｇｇａａｇａｇｔｔｔｃｔｇｔｔｔｃａｃａａａｃｔｔｃｔａａｇｃｔｃａｃｃｃｇｔｇｃｔｇａｇｇｃａｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔｇｔａａａｔｔｃｔａｃｔｇａａｇｃｔｇａａａｃｃａｔｔｔｔｇｇａｔａａｃａｔｃａｃｔｃａａａｇｃａｃｃｃａａｔｃａｔｔｔａａｔｇａｃｔｔｃａｃｔｃｇａｇｔｔｇｔｔｇｇｔｇｇａｇａａｇａｔｇｃｃａａａｃｃａｇｇｔｃａａｔｔｃｃｃｔｔｇｇｃａｇｇｔｔｇｔｔｔｔｇａａｔｇｇｔａａａｇｔｔｇａｔｇｃａｔｔｃｔｇｔｇｇａｇｇｃｔｃｔａｔｃｇｔｔａａｔｇａａａａａｔｇｇａｔｔｇｔａａｃｔｇｃｔｇｃｃｃａｃｔｇｔｇｔｔｇａａａｃｔｇｇｔｇｔｔａａａａｔｔａｃａｇｔｔｇｔｃｇｃａｇｇｔｇａａｃａｔａａｔａｔｔｇａｇｇａｇａｃａｇａａｃａｔａｃａｇａｇｃａａａａｇｃｇａａａｔｇｔｇａｔｔｃｇａａｔｔａｔｔｃｃｔｃａｃｃａｃａａｃｔａｃａａｔｇｃａｇｃｔａｔｔａａｔａａｇｔａｃａａｃｃａｔｇａｃａｔｔｇｃｃｃｔｔｃｔｇｇａａｃｔｇｇａｃｇａａｃｃｃｔｔａｇｔｇｃｔａａａｃａｇｃｔａｃｇｔｔａｃａｃｃｔａｔｔｔｇｃａｔｔｇｃｔｇａｃａａｇｇａａｔａｃａｃｇａａｃａｔｃｔｔｃｃｔｃａａａｔｔｔｇｇａｔｃｔｇｇｃｔａｔｇｔａａｇｔｇｇｃｔｇｇｇｇａａｇａｇｔｃｔｔｃｃａｃａａａｇｇｇａｇａｔｃａｇｃｔｔｔａｇｔｔｃｔｔｃａｇｔａｃｃｔｔａｇａｇｔｔｃｃａｃｔｔｇｔｔｇａｃｃｇａｇｃｃａｃａｔｇｔｃｔｔｃｇａｔｃｔａｃａａａｇｔｔｃａｃｃａｔｃｔａｔａａｃａａｃａｔｇｔｔｃｔｇｔｇｃｔｇｇｃｔｔｃｃａｔｇａａｇｇａｇｇｔａｇａｇａｔｔｃａｔｇｔｃａａｇｇａｇａｔａｇｔｇｇｇｇｇａｃｃｃｃａｔｇｔｔａｃｔｇａａｇｔｇｇａａｇｇｇａｃｃａｇｔｔｔｃｔｔａａｃｔｇｇａａｔｔａｔｔａｇｃｔｇｇｇｇｔｇａａｇａｇｔｇｔｇｃａａｔｇａａａｇｇｃａａａｔａｔｇｇａａｔａｔａｔａｃｃａａｇｇｔａｔｃｃｃｇｇｔａｔｇｔｃａａｃｔｇｇａｔｔａａｇｇａａａａａａｃａａａｇｃｔｃａｃｔａｇｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｃｃｃｔｃｃｃｃｃｇａｇｃｃｔｇｃｃｃｔｃｃｃｃａａｇｃａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｇｃｃｃｔｃｔｇａｃａｃｃｃｃｔａｔｃｃｔｇｃｃｔｃａｇｔｃｃａｇｃｔｃｃｔｃｔａａｇｇｃｔｃｃａｃｃａｃｃｔｔｃｃｃｔｇｃｃｔａｇｃｃｃｔｔｃａａｇａｃｔｇｃｃａｇｇｃｃｃｔａｇｃｇａｔａｃａｃｃａａｔｔｃｔｇｃｃｃｃａｇｔｃｃｔｃｃａｇｃａｇｃａａｇｇｃｔｃｃｃｃｃａｃｃｔａｇｃｃｔｇｃｃｔｔｃｔｃｃａｔｃａａｇｇｃｔｇｃｃｔｇｇｃｃｃａｔｃｃｇａｔａｃｃｃｃａａｔｔｔｔｇｃｃｔｃａｇａｇｃａｇｃｔｃｔａｇｃａａｇｇｃａｃｃｔｃｃｃｃｃｃａｇｔｃｔｇｃｃｃｔｃｔｃｃａａｇｃａｇａｃｔｃｃｃｔｇｇｃｃｃｔｔｃａｇａｃａｃｔｃｃａａｔｃｃｔｃｃｃａｃａｇｔｃｃｔｃｔａｇｃｔｃｔａａａｇｃｔｃｃａｃｃｔｃｃｃａｇｃｃｔｇｃｃｃａｇｃｃｃｔａｇｔａｇａｃｔｃｃｃｃｇｇａｃｃｔｔｃｔｇａｔａｃｃｃｃｃａｔｃｔｔｇｃｃｃｃａｇｔｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号３４）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、第ＩＸ因子−（ＣＴＰ）５（カルボキシ末端に結合された）のアミノ酸配列は、ＲＶＤＰＡＭＱＲＶＮＭＩＭＡＥＳＰＧＬＩＴＩＣＬＬＧＹＬＬＳＡＥＣＴＶＦＬＤＨＥＮＡＮＫＩＬＮＲＰＫＲＹＮＳＧＫＬＥＥＦＶＱＧＮＬＥＲＥＣＭＥＥＫＣＳＦＥＥＡＲＥＶＦＥＮＴＥＲＴＴＥＦＷＫＱＹＶＤＧＤＱＣＥＳＮＰＣＬＮＧＧＳＣＫＤＤＩＮＳＹＥＣＷＣＰＦＧＦＥＧＫＮＣＥＬＤＶＴＣＮＩＫＮＧＲＣＥＱＦＣＫＮＳＡＤＮＫＶＶＣＳＣＴＥＧＹＲＬＡＥＮＱＫＳＣＥＰＡＶＰＦＰＣＧＲＶＳＶＳＱＴＳＫＬＴＲＡＥＡＶＦＰＤＶＤＹＶＮＳＴＥＡＥＴＩＬＤＮＩＴＱＳＴＱＳＦＮＤＦＴＲＶＶＧＧＥＤＡＫＰＧＱＦＰＷＱＶＶＬＮＧＫＶＤＡＦＣＧＧＳＩＶＮＥＫＷＩＶＴＡＡＨＣＶＥＴＧＶＫＩＴＶＶＡＧＥＨＮＩＥＥＴＥＨＴＥＱＫＲＮＶＩＲＩＩＰＨＨＮＹＮＡＡＩＮＫＹＮＨＤＩＡＬＬＥＬＤＥＰＬＶＬＮＳＹＶＴＰＩＣＩＡＤＫＥＹＴＮＩＦＬＫＦＧＳＧＹＶＳＧＷＧＲＶＦＨＫＧＲＳＡＬＶＬＱＹＬＲＶＰＬＶＤＲＡＴＣＬＲＳＴＫＦＴＩＹＮＮＭＦＣＡＧＦＨＥＧＧＲＤＳＣＱＧＤＳＧＧＰＨＶＴＥＶＥＧＴＳＦＬＴＧＩＩＳＷＧＥＥＣＡＭＫＧＫＹＧＩＹＴＫＶＳＲＹＶＮＷＩＫＥＫＴＫＬＴＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ＊＊ＧＳＡＡ（配列番号３５）のアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、フリンが、本発明の凝固因子−ＣＴＰを発現する細胞に添加される。別の実施形態では、フリンは、細胞中での本発明の凝固因子−ＣＴＰの生成効率を増大する。別の実施形態では、フリンは、本発明の凝固因子−ＣＴＰのコード配列を含むベクターで同時トランスフェクトされる。別の実施形態では、フリンは、別のベクターによってコードされる。別の実施形態では、フリンおよび凝固因子−ＣＴＰは、１つのベクターによってコードされる。別の実施形態では、フリンのコード配列が、ｐＣＩ−ＤＨＦＲに挿入される。別の実施形態では、フリンのコード配列は、ｐＣＩ−ｄｈｆｒ／ｓｍａＩ＋ＮｏｔＩ、Ｆｕｒｉｎ／ＡｓｉｓＩＦ．Ｉ．＋ＮｏｔＩ中で遺伝子操作される。
別の実施形態では、フリンをコードする核酸配列は、ｔｃｔａｇａｇｔｃｇａｃｃｃｃｇｃｃａｔｇｇａｇｃｔｇａｇｇｃｃｃｔｇｇｔｔｇｃｔａｔｇｇｇｔｇｇｔａｇｃａｇｃａａｃａｇｇａａｃｃｔｔｇｇｔｃｃｔｇｃｔａｇｃａｇｃｔｇａｔｇｃｔｃａｇｇｇｃｃａｇａａｇｇｔｃｔｔｃａｃｃａａｃａｃｇｔｇｇｇｃｔｇｔｇｃｇｃａｔｃｃｃｔｇｇａｇｇｃｃｃａｇｃｇｇｔｇｇｃｃａａｃａｇｔｇｔｇｇｃａｃｇｇａａｇｃａｔｇｇｇｔｔｃｃｔｃａａｃｃｔｇｇｇｃｃａｇａｔｃｔｔｃｇｇｇｇａｃｔａｔｔａｃｃａｃｔｔｃｔｇｇｃａｔｃｇａｇｇａｇｔｇａｃｇａａｇｃｇｇｔｃｃｃｔｇｔｃｇｃｃｔｃａｃｃｇｃｃｃｇｃｇｇｃａｃａｇｃｃｇｇｃｔｇｃａｇａｇｇｇａｇｃｃｔｃａａｇｔａｃａｇｔｇｇｃｔｇｇａａｃａｇｃａｇｇｔｇｇｃａａａｇｃｇａｃｇｇａｃｔａａａｃｇｇｇａｃｇｔｇｔａｃｃａｇｇａｇｃｃｃａｃａｇａｃｃｃｃａａｇｔｔｔｃｃｔｃａｇｃａｇｔｇｇｔａｃｃｔｇｔｃｔｇｇｔｇｔｃａｃｔｃａｇｃｇｇｇａｃｃｔｇａａｔｇｔｇａａｇｇｃｇｇｃｃｔｇｇｇｃｇｃａｇｇｇｃｔａｃａｃａｇｇｇｃａｃｇｇｃａｔｔｇｔｇｇｔｃｔｃｃａｔｔｃｔｇｇａｃｇａｔｇｇｃａｔｃｇａｇａａｇａａｃｃａｃｃｃｇｇａｃｔｔｇｇｃａｇｇｃａａｔｔａｔｇａｔｃｃｔｇｇｇｇｃｃａｇｔｔｔｔｇａｔｇｔｃａａｔｇａｃｃａｇｇａｃｃｃｔｇａｃｃｃｃｃａｇｃｃｔｃｇｇｔａｃａｃａｃａｇａｔｇａａｔｇａｃａａｃａｇｇｃａｃｇｇｃａｃａｃｇｇｔｇｔｇｃｇｇｇｇｇａａｇｔｇｇｃｔｇｃｇｇｔｇｇｃｃａａｃａａｃｇｇｔｇｔｃｔｇｔｇｇｔｇｔａｇｇｔｇｔｇｇｃｃｔａｃａａｃｇｃｃｃｇｃａｔｔｇｇａｇｇｇｇｔｇｃｇｃａｔｇｃｔｇｇａｔｇｇｃｇａｇｇｔｇａｃａｇａｔｇｃａｇｔｇｇａｇｇｃａｃｇｃｔｃｇｃｔｇｇｇｃｃｔｇａａｃｃｃｃａａｃｃａｃａｔｃｃａｃａｔｃｔａｃａｇｔｇｃｃａｇｃｔｇｇｇｇｃｃｃｃｇａｇｇａｔｇａｃｇｇｃａａｇａｃａｇｔｇｇａｔｇｇｇｃｃａｇｃｃｃｇｃｃｔｃｇｃｃｇａｇｇａｇｇｃｃｔｔｃｔｔｃｃｇｔｇｇｇｇｔｔａｇｃｃａｇｇｇｃｃｇａｇｇｇｇｇｇｃｔｇｇｇｃｔｃｃａｔｃｔｔｔｇｔｃｔｇｇｇｃｃｔｃｇｇｇｇａａｃｇｇｇｇｇｃｃｇｇｇａａｃａｔｇａｃａｇｃｔｇｃａａｃｔｇｃｇａｃｇｇｃｔａｃａｃｃａａｃａｇｔａｔｃｔａｃａｃｇｃｔｇｔｃｃａｔｃａｇｃａｇｃｇｃｃａｃｇｃａｇｔｔｔｇｇｃａａｃｇｔｇｃｃｇｔｇｇｔａｃａｇｃｇａｇｇｃｃｔｇｃｔｃｇｔｃｃａｃａｃｔｇｇｃｃａｃｇａｃｃｔａｃａｇｃａｇｔｇｇｃａａｃｃａｇａａｔｇａｇａａｇｃａｇａｔｃｇｔｇａｃｇａｃｔｇａｃｔｔｇｃｇｇｃａｇａａｇｔｇｃａｃｇｇａｇｔｃｔｃａｃａｃｇｇｇｃａｃｃｔｃａｇｃｃｔｃｔｇｃｃｃｃｃｔｔａｇｃａｇｃｃｇｇｃａｔｃａｔｔｇｃｔｃｔｃａｃｃｃｔｇｇａｇｇｃｃａａｔａａｇａａｃｃｔｃａｃａｔｇｇｃｇｇｇａｃａｔｇｃａａｃａｃｃｔｇｇｔｇｇｔａｃａｇａｃｃｔｃｇａａｇｃｃａｇｃｃｃａｃｃｔｃａａｔｇｃｃａａｃｇａｃｔｇｇｇｃｃａｃｃａａｔｇｇｔｇｔｇｇｇｃｃｇｇａａａｇｔｇａｇｃｃａｃｔｃａｔａｔｇｇｃｔａｃｇｇｇｃｔｔｔｔｇｇａｃｇｃａｇｇｃｇｃｃａｔｇｇｔｇｇｃｃｃｔｇｇｃｃｃａｇａａｔｔｇｇａｃｃａｃａｇｔｇｇｃｃｃｃｃｃａｇｃｇｇａａｇｔｇｃａｔｃａｔｃｇａｃａｔｃｃｔｃａｃｃｇａｇｃｃｃａａａｇａｃａｔｃｇｇｇａａａｃｇｇｃｔｃｇａｇｇｔｇｃｇｇａａｇａｃｃｇｔｇａｃｃｇｃｇｔｇｃｃｔｇｇｇｃｇａｇｃｃｃａａｃｃａｃａｔｃａｃｔｃｇｇｃｔｇｇａｇｃａｃｇｃｔｃａｇｇｃｇｃｇｇｃｔｃａｃｃｃｔｇｔｃｃｔａｔａａｔｃｇｃｃｇｔｇｇｃｇａｃｃｔｇｇｃｃａｔｃｃａｃｃｔｇｇｔｃａｇｃｃｃｃａｔｇｇｇｃａｃｃｃｇｃｔｃｃａｃｃｃｔｇｃｔｇｇｃａｇｃｃａｇｇｃｃａｃａｔｇａｃｔａｃｔｃｃｇｃａｇａｔｇｇｇｔｔｔａａｔｇａｃｔｇｇｇｃｃｔｔｃａｔｇａｃａａｃｔｃａｔｔｃｃｔｇｇｇａｔｇａｇｇａｔｃｃｃｔｃｔｇｇｃｇａｇｔｇｇｇｔｃｃｔａｇａｇａｔｔｇａａａａｃａｃｃａｇｃｇａａｇｃｃａａｃａａｃｔａｔｇｇｇａｃｇｃｔｇａｃｃａａｇｔｔｃａｃｃｃｔｃｇｔａｃｔｃｔａｔｇｇｃａｃｃｇｃｃｃｃｔｇａｇｇｇｇｃｔｇｃｃｃｇｔａｃｃｔｃｃａｇａａａｇｃａｇｔｇｇｃｔｇｃａａｇａｃｃｃｔｃａｃｇｔｃｃａｇｔｃａｇｇｃｃｔｇｔｇｔｇｇｔｇｔｇｃｇａｇｇａａｇｇｃｔｔｃｔｃｃｃｔｇｃａｃｃａｇａａｇａｇｃｔｇｔｇｔｃｃａｇｃａｃｔｇｃｃｃｔｃｃａｇｇｃｔｔｃｇｃｃｃｃｃｃａａｇｔｃｃｔｃｇａｔａｃｇｃａｃｔａｔａｇｃａｃｃｇａｇａａｔｇａｃｇｔｇｇａｇａｃｃａｔｃｃｇｇｇｃｃａｇｃｇｔｃｔｇｃｇｃｃｃｃｃｔｇｃｃａｃｇｃｃｔｃａｔｇｔｇｃｃａｃａｔｇｃｃａｇｇｇｇｃｃｇｇｃｃｃｔｇａｃａｇａｃｔｇｃｃｔｃａｇｃｔｇｃｃｃｃａｇｃｃａｃｇｃｃｔｃｃｔｔｇｇａｃｃｃｔｇｔｇｇａｇｃａｇａｃｔｔｇｃｔｃｃｃｇｇｃａａａｇｃｃａｇａｇｃａｇｃｃｇａｇａｇｔｃｃｃｃｇｃｃａｃａｇｃａｇｃａｇｃｃａｃｃｔｃｇｇｃｔｇｃｃｃｃｃｇｇａｇｇｔｇｇａｇｇｃｇｇｇｇｃａａｃｇｇｃｔｇｃｇｇｇｃａｇｇｇｃｔｇｃｔｇｃｃｃｔｃａｃａｃｃｔｇｃｃｔｇａｇｇｔｇｇｔｇｇｃｃｇｇｃｃｔｃａｇｃｔｇｃｇｃｃｔｔｃａｔｃｇｔｇｃｔｇｇｔｃｔｔｃｇｔｃａｃｔｇｔｃｔｔｃｃｔｇｇｔｃｃｔｇｃａｇｃｔｇｃｇｃｔｃｔｇｇｃｔｔｔａｇｔｔｔｔｃｇｇｇｇｇｇｔｇａａｇｇｔｇｔａｃａｃｃａｔｇｇａｃｃｇｔｇｇｃｃｔｃａｔｃｔｃｃｔａｃａａｇｇｇｇｃｔｇｃｃｃｃｃｔｇａａｇｃｃｔｇｇｃａｇｇａｇｇａｇｔｇｃｃｃｇｔｃｔｇａｃｔｃａｇａａｇａｇｇａｃｇａｇｇｇｃｃｇｇｇｇｃｇａｇａｇｇａｃｃｇｃｃｔｔｔａｔｃａａａｇａｃｃａｇａｇｃｇｃｃｃｔｃｔｇａａｃｇｃｇｇｃｃｇｃ（配列番号２２）の核酸配列を含む。
別の実施形態では、フリンのアミノ酸配列は、ＭＥＬＲＰＷＬＬＷＶＶＡＡＴＧＴＬＶＬＬＡＡＤＡＱＧＱＫＶＦＴＮＴＷＡＶＲＩＰＧＧＰＡＶＡＮＳＶＡＲＫＨＧＦＬＮＬＧＱＩＦＧＤＹＹＨＦＷＨＲＧＶＴＫＲＳＬＳＰＨＲＰＲＨＳＲＬＱＲＥＰＱＶＱＷＬＥＱＱＶＡＫＲＲＴＫＲＤＶＹＱＥＰＴＤＰＫＦＰＱＱＷＹＬＳＧＶＴＱＲＤＬＮＶＫＡＡＷＡＱＧＹＴＧＨＧＩＶＶＳＩＬＤＤＧＩＥＫＮＨＰＤＬＡＧＮＹＤＰＧＡＳＦＤＶＮＤＱＤＰＤＰＱＰＲＹＴＱＭＮＤＮＲＨＧＴＲＣＡＧＥＶＡＡＶＡＮＮＧＶＣＧＶＧＶＡＹＮＡＲＩＧＧＶＲＭＬＤＧＥＶＴＤＡＶＥＡＲＳＬＧＬＮＰＮＨＩＨＩＹＳＡＳＷＧＰＥＤＤＧＫＴＶＤＧＰＡＲＬＡＥＥＡＦＦＲＧＶＳＱＧＲＧＧＬＧＳＩＦＶＷＡＳＧＮＧＧＲＥＨＤＳＣＮＣＤＧＹＴＮＳＩＹＴＬＳＩＳＳＡＴＱＦＧＮＶＰＷＹＳＥＡＣＳＳＴＬＡＴＴＹＳＳＧＮＱＮＥＫＱＩＶＴＴＤＬＲＱＫＣＴＥＳＨＴＧＴＳＡＳＡＰＬＡＡＧＩＩＡＬＴＬＥＡＮＫＮＬＴＷＲＤＭＱＨＬＶＶＱＴＳＫＰＡＨＬＮＡＮＤＷＡＴＮＧＶＧＲＫＶＳＨＳＹＧＹＧＬＬＤＡＧＡＭＶＡＬＡＱＮＷＴＴＶＡＰＱＲＫＣＩＩＤＩＬＴＥＰＫＤＩＧＫＲＬＥＶＲＫＴＶＴＡＣＬＧＥＰＮＨＩＴＲＬＥＨＡＱＡＲＬＴＬＳＹＮＲＲＧＤＬＡＩＨＬＶＳＰＭＧＴＲＳＴＬＬＡＡＲＰＨＤＹＳＡＤＧＦＮＤＷＡＦＭＴＴＨＳＷＤＥＤＰＳＧＥＷＶＬＥＩＥＮＴＳＥＡＮＮＹＧＴＬＴＫＦＴＬＶＬＹＧＴＡＰＥＧＬＰＶＰＰＥＳＳＧＣＫＴＬＴＳＳＱＡＣＶＶＣＥＥＧＦＳＬＨＱＫＳＣＶＱＨＣＰＰＧＦＡＰＱＶＬＤＴＨＹＳＴＥＮＤＶＥＴＩＲＡＳＶＣＡＰＣＨＡＳＣＡＴＣＱＧＰＡＬＴＤＣＬＳＣＰＳＨＡＳＬＤＰＶＥＱＴＣＳＲＱＳＱＳＳＲＥＳＰＰＱＱＱＰＰＲＬＰＰＥＶＥＡＧＱＲＬＲＡＧＬＬＰＳＨＬＰＥＶＶＡＧＬＳＣＡＦＩＶＬＶＦＶＴＶＦＬＶＬＱＬＲＳＧＦＳＦＲＧＶＫＶＹＴＭＤＲＧＬＩＳＹＫＧＬＰＰＥＡＷＱＥＥＣＰＳＤＳＥＥＤＥＧＲＧＥＲＴＡＦＩＫＤＱＳＡＬ＊（配列番号２３）のアミノ酸配列を含む。
一実施形態では、凝固因子という用語はさらに、公知の凝固因子の相同体を包含する。一実施形態では、この相同体は、凝固活性を有する。一部の実施形態では、本発明による相同性はまた、欠失、挿入または置換改変体を包含し、これには、そのアミノ酸置換、およびその生物学的に活性なポリペプチドフラグメントを包含する。一実施形態では、この改変体は、凝固因子の保存的置換、または三次元構造を有意に変更しない欠失、挿入もしくは置換を含む。別の実施形態では、この欠失、挿入または置換は、一実施形態では、特定の結合パートナーに結合されている、凝固因子の目的の機能を変更しない。
別の実施形態では、本発明は、凝固因子の相同体を包含する。別の実施形態では、本発明は、凝固活性を有している凝固因子の相同体を包含する。別の実施形態では、本発明は、機能的な結合を有している凝固因子の相同体を包含する。別の実施形態では、本発明は、凝固活性を有している本明細書に記載などの凝固因子の相同体を包含する。別の実施形態では、本発明は、機能的結合を有している本明細書に記載などの凝固因子の相同体を包含する。別の実施形態では、相同体は、例えば、デフォールトパラメーターを用いて、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＮＣＢＩ）のＢｌａｓｔＰソフトウェアを用いて決定して、凝固因子に対して、少なくとも５０％、少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも８７％、少なくとも８９％、少なくとも９１％、少なくとも９３％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％または少なくとも９９％相同であるポリペプチドである。
別の実施形態では、本発明は、フリンの相同体を包含する。別の実施形態では、本発明は、一実施形態では、前駆体タンパク質の切断である、目的の機能を維持しているフリンの相同体を包含する。別の実施形態では、相同体は、例えば、デフォールトパラメーターを用いて、Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｅｎｔｅｒ ｏｆ Ｂｉｏｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＮＣＢＩ）のＢｌａｓｔＰソフトウェアを用いて決定して、フリンに対して少なくとも５０％、少なくとも５５％、少なくとも６０％、少なくとも６５％、少なくとも７０％、少なくとも７５％、少なくとも８０％、少なくとも８５％、少なくとも８７％、少なくとも８９％、少なくとも９１％、少なくとも９３％、少なくとも９５％、少なくとも９６％、少なくとも９７％、少なくとも９８％、または少なくとも９９％相同であるポリペプチドである。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、この凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜１０個のゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜３個のゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、この凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含む、ポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、そのカルボキシ末端に少なくとも１つのＣＴＰを含む凝固因子を含むポリペプチドが提供される。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、この凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるポリペプチドが提供される。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、この凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５つのＣＴＰとから本質的になるポリペプチドが提供される。
本明細書に記載される構成要素または工程を含む本明細書の組成物および方法は、別の実施形態では、それらの構成要素もしくは工程からなってもよいし、または別の実施形態では、本質的に、それらの構成要素または工程からなってもよいことが理解されるべきである。一部の実施形態では、「含む、包含する（ｃｏｍｐｒｉｓｅ）」という用語は、ＣＴＰ修飾凝固因子などの、示された活性因子の包含、ならびに製薬産業で公知であるような他の活性剤、および薬学的に許容される担体、賦形剤、エモリエント、安定剤などの包含を指す。一部の実施形態では、「実質的に〜からなる（ｃｏｎｓｉｓｔｉｎｇ ｅｓｓｅｎｔｉａｌｌｙ ｏｆ）」という用語は、その唯一の活性成分が示された活性成分である組成物であって、ただし処方物を安定化、保存などするためであり、示された活性成分の治療効果には直接関与しない他の化合物が含まれてもよい組成物を指す。一部の実施形態では、「本質的に〜からなる」という用語は、活性成分の放出を容易にする成分を指してもよい。一部の実施形態では、「〜からなる」という用語は、活性成分、および薬学的に許容される担体、または賦形剤を含む組成物を指す。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜３つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜４つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜５つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜６つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜７つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜８つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜９つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜１０個のＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜４つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜６つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜７つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜８つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜９つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜１０個のＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜５つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜６つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜７つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜８つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜９つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜１０個のＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜６つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜７つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜８つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜９つのＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜１０個のＣＴＰとを含むポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜３つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜４つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜５つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜６つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜７つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜８つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜９つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜１０個のＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜４つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜６つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜７つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜８つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜９つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜１０個のＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜５つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜６つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜７つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜８つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜９つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜１０個のＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜６つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜７つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜８つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜９つのＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜１０個のＣＴＰとからなるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とから実質的になるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜３つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜４つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜５つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜６つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜７つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜８つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜９つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された２〜１０個のＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とから実質的になるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜４つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜６つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜７つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜８つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜９つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜１０個のＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とから実質的になるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜５つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜６つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜７つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜８つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜９つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された４〜１０個のＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。
一実施形態では、本発明は、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とから実質的になるポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜６つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜７つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜８つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜９つのＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された５〜１０個のＣＴＰとから実質的になるポリペプチドが提供される。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子であって、そのアミノ末端にＣＴＰを有さない凝固因子を含むか、それから実質的になるか、またはなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子であって、そのアミノ末端にＣＴＰを欠いている凝固因子を含むか、それから実質的になるか、またはそれからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子であって、そのカルボキシ末端に少なくとも１つのＣＴＰを有しており、かつアミノ末端にＣＴＰを有さない凝固因子を含むか、それから実質的になるか、またはそれからなるポリペプチドが提供される。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子であって、本明細書に記載されるようなＣＴＰの数をそのカルボキシル末端に有しており、かつそのアミノ末端にＣＴＰがない凝固因子を含むか、それから実質的になるか、またはそれからなるポリペプチドが提供される。
別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。
別の実施形態では、本発明はさらに、ＣＴＰ修飾ポリペプチドであって、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、さらに、ＣＴＰ修飾ポリペプチドであって、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。
一実施形態では、本発明は、本明細書に上記されるような組み換え凝固因子を提供する。一実施形態では、本発明は、上記などの、操作された凝固因子を提供する。一実施形態では、上記などの操作された凝固因子は、ＣＴＰ修飾凝固因子と呼ばれる。
一実施形態では、凝固因子のカルボキシ末端に結合されるＣＴＰは、カルボキシ末端に直列で結合される。
一実施形態では、本明細書に記載されるような操作された凝固因子は、非ＣＴＰ修飾凝固因子と比較して、等価であるか、または改善された生物学的活性を有する。別の実施形態では、本明細書に記載されるような操作された凝固因子は、非ＣＴＰ修飾凝固因子と比較して等価または改善された薬理学的指標を有する。別の実施形態では、本明細書において記載される操作された凝固因子は、非ＣＴＰ修飾凝固因子と比較して等価または改善された薬物動態を有する。別の実施形態では、本明細書に記載される操作された凝固因子は、非ＣＴＰ修飾凝固因子と比較して等価または改善された薬理学を有する。
一実施形態では、本発明は、凝固または凝固障害を予防または治療する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子を投与することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子を投与することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子を投与することを包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾第ＩＸ因子を投与する工程を包含する方法を提供する。一実施形態では、血友病は、血友病Ｂである。一実施形態では、血友病Ｂは、第ＩＸ因子欠損症またはクリスマス病として公知である。一実施形態では、この血友病は、重度の血友病であり、これは、一実施形態では、凝固因子のレベルが０〜１％である血友病を記述する。別の実施形態では、この血友病は、中度の血友病であり、これは、一実施形態では、凝固因子のレベルが１〜５％である血友病を記述する。別の実施形態では、この血友病は、軽度の血友病であり、これは、一実施形態では、凝固因子のレベルが５〜５０％である血友病を記述する。
別の実施形態では、本発明は、対象において凝集または凝固障害を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであり、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを上記対象に投与し、これによって上記対象において凝集または凝固障害を予防または治療することを包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において凝集または凝固障害を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）ポリペプチドであり、ＦＶＩＩポリペプチドと、上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）ポリペプチドを上記対象に投与し、これによって上記対象において凝集または凝固障害を予防または治療することを包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであり、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドであり、ＦＶＩＩａポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを、上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、本明細書に記載されるような１つ以上のＣＴＰ修飾凝固因子を上記対象に投与することを包含する方法を提供する。従って、一実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであり、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチド、ならびにＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドであり、ＦＶＩＩａポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを、上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する方法を提供する。一実施形態では、ＣＴＰ修飾ＦＩＸおよびＣＴＰ修飾ＦＶＩＩａは、同じ組成物中で同時に投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾ＦＩＸおよびＣＴＰ修飾ＦＶＩＩａは、別々の組成物中で同時に投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾ＦＩＸおよびＣＴＰ修飾ＦＶＩＩａは、別々の組成物中で別々の時点で投与される。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはａＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された４つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはａＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはａＦＶＩＩポリペプチド、および上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合されている３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）およびＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸおよびＦＶＩＩポリペプチドならびに上記ＦＩＸおよび上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）およびＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸおよびＦＶＩＩポリペプチド、ならびに上記ＦＩＸおよび上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を、皮下または静脈に上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された４つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を、皮下または静脈に上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を、皮下または静脈に上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）またはＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸまたはＦＶＩＩポリペプチドおよび上記ＦＩＸまたは上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を、皮下または静脈に上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）およびＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸおよびＦＶＩＩポリペプチドならびに上記ＦＩＸおよび上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を、皮下または静脈に上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）およびＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子ポリペプチド（ＦＩＸおよびＦＶＩＩポリペプチドならびに上記ＦＩＸおよび上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含む）を、皮下または静脈に上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を予防または治療することを包含する方法を提供する。
一部の実施形態では、本明細書において、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾凝固因子であって、上記凝固因子ポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を含んでおり、ここで上記ＣＴＰ修飾凝固因子の配列が、配列番号２５、２７、または２９からなる群より選択されるＣＴＰ修飾凝固因子をこの対象に投与して、これによって上記対象における血友病を予防する工程を包含する方法である。
一部の実施形態では、本明細書において、対象において血友病を予防または治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子であって、上記ＦＶＩＩポリペプチドのカルボキシ末端に３〜５つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）が結合されているＣＴＰ修飾第ＶＩＩ因子を皮下に対象に投与し、上記ＣＴＰ修飾ＦＶＩＩの配列が、配列番号２５、２７、または２９からなる群より選択され、これによって上記対象における血友病を予防する工程を包含する方法である。
他の実施形態では、操作された凝固因子は、血友病Ｂ患者の治療のためである。一実施形態では、そのカルボキシ末端に３つのＣＴＰを直列で含む第ＩＸ凝固因子は、血友病Ｂ患者の治療のためである。一実施形態では、そのカルボキシ末端に４つのＣＴＰを直列で含む第ＩＸ凝固因子は、血友病Ｂ患者の治療のためである。一実施形態では、そのカルボキシ末端に５つのＣＴＰを直列で含む第ＩＸ凝固因子は、血友病Ｂ患者の治療のためである。別の実施形態では、そのカルボキシ末端に２つのＣＴＰを直列で含む第ＩＸ凝固因子は、血友病Ｂ患者の治療のためである。別の実施形態では、そのカルボキシ末端に１つのＣＴＰ反復を含む第ＩＸ凝固因子は、血友病Ｂ患者の治療のためである。他の実施形態では、操作された凝固因子によって、患者に必要な注入の回数を低減させるか、患者に必要な用量を低減させるか、またはそれらの組み合わせが可能になる。
一実施形態では、そのカルボキシ末端に３つのＣＴＰを連続して含む第ＩＸ凝固因子は、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰハーベスト、ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストまたはｒｈＦＩＸに対してその凝固活性を維持しつつ、改善されたＰＫプロファイルを示す。一実施形態では、ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の排出半減期は、ラットおよびＦＩＸ欠損マウスでは、ｒＦＩＸよりも２．５倍〜４倍長い。一実施形態では、ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の投与は、投与後少なくとも７６時間の間、ＦＩＸ欠損マウスにおいて、凝固促進効果を有意に延長した。一実施形態では、ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の投与は、ＦＩＸ欠損マウスにおいてｒＦＩＸよりも高い活性ピークを生じた。別の実施形態では、そのカルボキシ末端で２つのＣＴＰを直列で含む第ＩＸ凝固因子は、ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストまたはｒｈＦＩＸに対してその凝固活性を維持しつつ、改善されたＰＫプロファイルを示す。別の実施形態では、そのカルボキシル末端に２つのＣＴＰを直列で含む第ＩＸ凝固因子は、半減期の３倍増大、および４．５倍高いＡＵＣをｒｈＦＩＸに対して示す。
別の実施形態では、ＳＣ投与は、組み換えＦＶＩＩと比較してＣＴＰ修飾ＦＶＩＩのバイオアベイラビリティを高くする。別の実施形態では、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のＳＣ投与に比較した場合、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３および５ＳＣ投与後、半減期がより長く、バイオアベイラビリティ（ＡＵＣ ＳＣ／ＡＵＣ ＩＶ）はより高い。別の実施形態では、皮下に注射したＭＯＤ−５０１４およびＭＯＤ−５０１９は、組み換えＦＶＩＩ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））と比較してマウス生存の改善を示す（下の実施例８を参照のこと）。
別の実施形態では、「ＣＴＰペプチド」、「カルボキシ末端ペプチド」および「ＣＴＰ配列」という用語は、本明細書において交換可能に用いられる。別の実施形態では、カルボキシ末端ペプチドは、全長ＣＴＰである。可能な形態は、それぞれ、本発明の別の実施形態に相当する。
別の実施形態では、シグナルペプチドは、その全体が参照により本明細書に援用される、米国特許第７，５５３，９４０号のアミノ末端に結合される。
他の実施形態では、操作された凝固因子という用語は、成熟した凝固因子のアミノ酸配列を指す。他の実施形態では、操作された凝固因子という用語は、凝固因子であって、そのシグナル配列またはシグナルペプチドを含む凝固因子のアミノ酸配列を指す。
別の実施形態では、「シグナル配列」および「シグナルペプチド」は本明細書において交換可能に用いられる。別の実施形態では、「配列」とは、ポリヌクレオチド分子についていう場合、コード部分を指す場合がある。可能な形態は、それぞれ、本発明の別の実施形態に相当する。
別の実施形態では、本明細書に記載される少なくとも１つのＣＴＰを含む操作された凝固因子は、少なくとも１つのＣＴＰのない同じ凝固因子と比較して増強されたインビボの生物学的活性を有する。一実施形態では、この生物学的活性の増強は、少なくともいくつかの生物学的活性を維持しつつ、操作された凝固因子がより長い半減期であることから生じる。別の実施形態では、この生物学的活性の増強は、ＣＴＰ修飾から生じる生物学的活性の増強から生じる。別の実施形態では、この生物学的活性の増強は、ＣＴＰ修飾凝固因子のより長い半減期と、機能の増強との両方から生じる。
一部の実施形態では、少なくとも１つのＣＴＰ配列は凝固因子のカルボキシ末端で、凝固因子の分解に対する保護を増強させる。一部の実施形態では、少なくとも１つのＣＴＰ配列は、凝固因子のカルボキシ末端で、クリアランスに対する保護を増強させる。一部の実施形態では、少なくとも１つのＣＴＰ配列は、凝固因子のカルボキシ末端で、クリアランス時間を延長させる。一部の実施形態では、少なくとも１つのＣＴＰ配列は、凝固因子のカルボキシ末端で、そのＣｍａｘを増強する。一部の実施形態では、少なくとも１つのＣＴＰ配列は凝固因子のカルボキシ末端で、そのＴｍａｘを増強させる。一部の実施形態では、少なくとも１つのＣＴＰ配列は、凝固因子のカルボキシ末端で、そのＴ１／２を延長させる。
別の実施形態では、本発明の抱合体化された凝固因子を、未修飾の抱合体化された凝固因子と同じ方式で用いる。別の実施形態では、本発明の抱合体化された凝固因子は、循環半減期および血漿残留時間の延長、クリアランスの低下、およびインビボでの臨床活性の増大を有する。別の実施形態では、本明細書に記載の抱合体化された凝固因子の特性の改善のおかげで、このコンジュゲートは、同じ凝固因子の未修飾型よりも低頻度で投与される。
別の実施形態では、投与頻度の低下によって、治療ストラテジーの改善がもたらされ、これは一実施形態では、患者のコンプライアンスを改善させ、治療の転帰の改善と共に、患者のクオリティー・オブ・ライフの改善につながる。別の実施形態では、凝固因子の従来の抱合体と比較して、本発明の抱合体の分子量とリンカー構造とを有する抱合体は、力価の改善、安定性の改善、ＡＵＣレベルの上昇、および循環半減期の向上があることが見出された。
別の実施形態では、本発明はさらに、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを含む薬学的組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、さらに、ＦＶＩＩａポリペプチドと上記ＦＶＩＩａのカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを含む、薬学的組成物を提供する。
別の実施形態では、本明細書において、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子を含む組成物である。別の実施形態では、本明細書において、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子を含む薬学的組成物である。別の実施形態では、本明細書において、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子の治療上有効な量を含む薬学的組成物である。一実施形態では、抱合体化された凝固因子の治療上有効な量は、治療される特定の状態、治療される患者の状態、および組成物中の他の成分などの要因次第で決定される。
別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、血友病に罹患している対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、血友病の予防的治療において、従って、出血および関連の合併症のリスクを低減させるのに有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、外因性に投与された凝固因子に対して阻害性の抗体を発達させるというリスクを低減させながら、血友病に罹患している対象を治療するのに有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、血友病に罹患している対象を治療するのに、従って、恒常性を誘導するのに有用である。
一実施形態では、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子は、治療用途を有する。別の実施形態では、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子は、予防的用途を有する。
別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、過剰な出血もしくは損傷を経験しているか、またはプロトロンビン時間（ＰＴ）もしくは部分トロンボプラスチン時間（ＰＴＴ）が延長している対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、ビタミンＫ欠損または肝疾患などの出血の原因である後天性の状態を有する対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、後天性（他の疾患に起因する）または遺伝性、軽度または重度、継続的または一時的な凝固因子の欠損がある対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、血友病Ａに罹患している対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、血友病Ｂに罹患している対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、肝疾患もしくは癌などの慢性疾患；急速に凝固因子を使い果たす播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ）などの急性状態；またはビタミンＫの欠損、もしくはワルファリンなどのビタミンＫアンタゴニストでの治療（第ＩＩ因子、第ＶＩＩ因子、第ＩＸ因子、および第Ｘ因子の生成には、ビタミンＫを要する）に起因する後天性の欠損がある対象の治療に有用である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような抱合体化された凝固因子は、限定するものではないが、肝疾患、尿毒症、癌、骨髄障害、ヘビ毒に対する暴露、ビタミンＫ欠乏、抗凝固療法、抗凝固ワルファリンの偶発的摂取、複数回輸血（血液の貯蔵ユニットは、その凝固因子を失う）、またはそれらの組み合わせなどの凝固の不均衡を生じる疾患に罹患している対象の治療に有用である。別の実施形態では、本発明は、対象における深部静脈血栓を治療する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子を投与することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、血友病を有する対象において未制御の出血を予防する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子を投与することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、血友病を有する対象における出血性のエピソードを予防する方法であって、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子を投与することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、血友病Ｂ（先天性の第ＩＸ因子欠損）を有する対象において出血性のエピソードを制御する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、ＦＶＩＩＩまたはＦＩＸに対する阻害薬を有する血友病ＡまたはＢの患者における、および後天性の血友病を有する患者における出血性のエピソードの治療のため；ＦＶＩＩＩまたはＦＩＸに対する阻害薬を有する血友病ＡまたはＢの患者における、および後天性の血友病を有する患者における、外科的介入または侵襲手順における出血の予防のため；先天性のＦＶＩＩ欠乏症のある患者での出血性のエピソードの治療、および先天性のＦＶＩＩ欠乏症のある患者での外科的介入または侵襲手順における出血の予防である。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、筋肉の出血の治療または予防のためである。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、関節出血の治療または予防のためである。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、鼻血および歯茎出血、筋膜出血、中枢神経系への出血の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、胃腸管または脳出血の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、低頻度の軽度出血の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、低頻度の中度出血の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、高頻度の軽度出血の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、高頻度の中度出血の治療的または予防的な治療を提供する。
一実施形態では、本発明の組成物および方法は、無症候性の血友病の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、軽度または中度の血友病の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は重度の血友病の治療的または予防的な治療を提供する。
一実施形態では、本発明の組成物および方法は、一実施形態では、制御不能な出血であり、別の実施形態では、脳内出血である、出血の治療的または予防的な治療を提供する。別の実施形態では、本発明の組成物および方法は、新生児凝固障害；重度の肝疾患；高リスクの外科的手順；外傷性失血；骨髄移植；血小板減少症および血小板機能障害；口腔の抗凝固の急速な逆転；第Ｖ因子、第ＶＩＩ因子、第Ｘ因子および第ＸＩ因子の先天性の欠乏症；またはフォン・ヴィレブランド病、一実施形態では、フォン・ヴィレブランド因子に対する阻害薬を用いるフォン・ヴィレブランド病の治療的または予防的な治療を提供する。
一実施形態では、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子は、対象における、本明細書に記載の血友病または関連の疾患の治療のためである。一実施形態では、この対象はヒトである。別の実施形態では、この対象は、家畜（ｄｏｍｅｓｔｉｃａｔｅｄ ａｎｉｍａｌ）である。別の実施形態では、この対象は哺乳動物である。別の実施形態では、この対象は、家畜（ｆａｒｍ ａｎｉｍａｌ）である。別の実施形態では、この対象はサルである。別の実施形態では、この対象はウマである。別の実施形態では、この対象はウシである。別の実施形態では、この対象はマウスである。別の実施形態では、この対象は、ラットである。別の実施形態では、この対象は、イヌである。別の実施形態では、この対象は、ネコである。別の実施形態では、この対象は、ウシ、ヒツジ、ブタ、ウマ、マウスまたはシカである。一実施形態では、この対象は、雄性である。別の実施形態では、この対象は、雌性である。一実施形態では、この対象は、小児であり、別の実施形態では、青年期であり、別の実施形態では、成体であるか、または、別の実施形態では、より高齢の対象である。別の実施形態では、この対象は、小児の対象であり、別の実施形態では、高齢の対象である。
別の実施形態では、［（ＣＴＰ）ｎ＞１−凝固因子］は、本明細書に記載される場合、全長凝固因子またはその活性フラグメント（そのアミノ末端上にＣＴＰなしで、少なくとも１つのＣＴＰ単位に対してそのカルボキシ末端でペプチド結合を介して接続された）を含む。別の実施形態では、［（ＣＴＰ）ｎ＞１−凝固因子］は、本明細書に記載される場合、凝固因子またはその活性フラグメント（そのアミノ末端上にＣＴＰなしで、追加のＣＴＰ単位に対してペプチド結合を介して接続されている少なくとも１つのＣＴＰに対して結合されたペプチドを介して接続されている）を含む。別の実施形態では、１つの核酸分子は、そのＣ末端に結合された少なくとも１つのＣＴＰを含み、そのアミノ末端にはＣＴＰを含まない操作された凝固因子をコードする。
別の実施形態では、ＣＴＰは、リンカーを介して凝固因子に結合される。別の実施形態では、凝固因子に対してＣＴＰ配列を接続するリンカーは、共有結合である。別の実施形態では、凝固因子に対してＣＴＰ配列を接続するリンカーは、ペプチド結合である。別の実施形態では、凝固因子に対してＣＴＰ配列を接続するリンカーは、置換されたペプチド結合である。別の実施形態では、ＣＴＰ配列は、ＤＰＲＦＱＤＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬ（配列番号１）を含む。別の実施形態では、ＣＴＰ配列は、ＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱ（配列番号２）を含む。別の実施形態では、ＣＴＰ配列は、配列番号１および配列番号２に示される配列から選択されるアミノ酸配列を含む。
別の実施形態では、本発明のカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）ペプチドは、配列番号１に示されるような、ヒト絨毛性ゴナドトロピンのアミノ酸１１２〜１４５の位置のアミノ酸配列を含む。別の実施形態では、本発明のＣＴＰ配列は、配列番号２に示されるような、ヒト絨毛性ゴナドトロピンのアミノ酸１１８〜１４５の位置のアミノ酸配列を含む。別の実施形態では、また、このＣＴＰ配列は、ヒト絨毛性ゴナドトロピンのアミノ酸１１２〜１１８の任意の位置から始まり、１４５の位置で終わる。一部の実施形態では、このＣＴＰ配列のペプチドは、２８、２９、３０、３１、３２、３３または３４アミノ酸長であり、ＣＴＰアミノ酸配列の位置１１２、１１３、１１４、１１５、１１６、１１７または１１８で開始する。
別の実施形態では、ＣＴＰペプチドは、参照により本明細書に援用される、米国特許第５，７１２，１２２号に記載などの１〜５個の保存的アミノ酸置換で天然のＣＴＰとは異なる絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰの改変体である。別の実施形態では、ＣＴＰペプチドは、１つの保存的アミノ酸置換が天然のＣＴＰとは異なる絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰの改変体である。別の実施形態では、このＣＴＰペプチドは、２つの保存的アミノ酸置換が天然のＣＴＰとは異なる絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰの改変体である。別の実施形態では、このＣＴＰペプチドは、３つの保存的アミノ酸置換が天然のＣＴＰとは異なる絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰの改変体である。別の実施形態では、このＣＴＰペプチドは、４つの保存的アミノ酸置換が天然のＣＴＰとは異なる絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰの改変体である。別の実施形態では、このＣＴＰペプチドは、５つの保存的アミノ酸置換が天然のＣＴＰとは異なる絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰの改変体である。
別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドアミノ酸配列は、天然のＣＴＰアミノ酸配列またはそのペプチドに対して少なくとも７０％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドアミノ酸配列は、天然のＣＴＰアミノ酸配列またはそのペプチドに対して少なくとも８０％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドアミノ酸配列は、天然のＣＴＰアミノ酸配列またはそのペプチドに対して少なくとも９０％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドアミノ酸配列は、天然のＣＴＰアミノ酸配列またはそのペプチドに対して少なくとも９５％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドアミノ酸配列は、天然のＣＴＰアミノ酸配列またはそのペプチドに対して少なくとも９８％相同である。
別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドをコードするポリヌクレオチドは、天然のヒトＣＴＰのＤＮＡ配列またはそのペプチドに対して少なくとも７０％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドをコードするポリヌクレオチドは、天然のヒトＣＴＰのＤＮＡ配列またはそのペプチドに対して少なくとも８０％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドをコードするポリヌクレオチドは、天然のヒトＣＴＰのＤＮＡ配列またはそのペプチドに対して少なくとも９０％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドをコードするポリヌクレオチドは、天然のヒトＣＴＰのＤＮＡ配列またはそのペプチドに対して少なくとも９５％相同である。別の実施形態では、本発明のＣＴＰペプチドをコードするポリヌクレオチドは、天然のヒトＣＴＰのＤＮＡ配列またはそのペプチドに対して少なくとも９８％相同である。
一実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の少なくとも１つが切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の両方が切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の２つが切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の３つが切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の４つが切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の５つが切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列のうち２つ以上が切断される。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の全てが切断される。一実施形態では、この切断されたＣＴＰは、配列番号３の最初の１０個のアミノ酸を含む。別の実施形態では、配列番号３は、ＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰのアミノ酸（ＡＡ）配列を含む。
一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４の最初の１０個のアミノ酸を含む。別の実施形態では、配列番号４は、ＳＳＳＳＫＡＰＰＰＳＬＰＳＰＳＲＬＰＧＰＳＤＴＰＩＬＰＱのアミノ酸（ＡＡ）配列を含む。
一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４の最初の１１個のアミノ酸を含む。一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４の最初の１２個のアミノ酸を含む。一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４または配列番号３の最初の８個のアミノ酸を含む。一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４の最初の１３個のアミノ酸を含む。一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４の最初の１４個のアミノ酸を含む。一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４または配列番号３の最初の６個のアミノ酸を含む。一実施形態では、切断されたＣＴＰは、配列番号４または配列番号３の最初の５個のアミノ酸を含む。
一実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の少なくとも一つが、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の両方が、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の２つが、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の３つが、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の４つが、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の５つが、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の２つ以上が、グリコシル化されている。別の実施形態では、絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列の全てがグリコシル化されている。
一実施形態では、本発明のＣＴＰ配列は、少なくとも１つのグリコシル化部位を含む。一実施形態では、本発明のＣＴＰ配列は、２つのグリコシル化部位を含む。一実施形態では、本発明のＣＴＰ配列は、３つのグリコシル化部位を含む。一実施形態では、本発明のＣＴＰ配列は、４つのグリコシル化部位を含む。一実施形態では、１つ以上の絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列は、完全にグリコシル化されている。別の実施形態では、１つ以上の絨毛性ゴナドトロピンＣＴＰアミノ酸配列は、部分的にグリコシル化されている。一実施形態では、部分的にグリコシル化されたとは、ＣＴＰグリコシル化部位のうちの１つがグリコシル化されていることを示す。別の実施形態では、ＣＴＰグリコシル化部位のうちの２つがグリコシル化されている。別の実施形態では、ＣＴＰグリコシル化部位のうちの３つがグリコシル化されている。
一部の実施形態では、ＣＴＰ配列修飾は、低用量の使用を可能にするのに有利である。一部の実施形態では、ＣＴＰ配列修飾は、より少ない投与を可能にするのに有利である。一部の実施形態では、ＣＴＰ配列修飾は、安全で長時間作用型効果を可能にするのに有利である。
一部の実施形態では、「ポリペプチド」、「操作された凝固因子」、または「タンパク質」とは、本明細書において用いる場合、天然のポリペプチド（分解生成物、合成的に合成されたポリペプチドまたは組み換えポリペプチド）およびペプチド模倣物（典型的には、合成的に合成されたポリペプチド）、ならびにペプトイドおよびセミペプトイド（ポリペプチドアナログである）を包含し、これが、一部の実施形態では、凝固因子を含むポリペプチドを、身体内でもより安定にさせるか、または細胞へより浸透できる修飾を有する。
一部の実施形態では、修飾としては限定するものではないが、Ｃ末端修飾、ポリペプチド結合修飾が挙げられ、これには限定するものではないが、ＣＨ２−ＮＨ、ＣＨ２−Ｓ、ＣＨ２−Ｓ＝Ｏ、Ｏ＝Ｃ−ＮＨ、ＣＨ２−Ｏ、ＣＨ２−ＣＨ２、Ｓ＝Ｃ−ＮＨ、ＣＨ＝ＣＨまたはＣＦ＝ＣＨ、骨格修飾、および残基修飾が挙げられる。ペプチド模倣物化合物を調製する方法は、当該分野で周知であり、例えば、本明細書においてあたかも詳細に示されるかのように参照により援用される、Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ Ｄｒｕｇ Ｄｅｓｉｇｎ、Ｃ．Ａ．Ｒａｍｓｄｅｎ Ｇｄ．，第１７．２章、Ｆ．Ｃｈｏｐｌｉｎ Ｐｅｒｇａｍｏｎ Ｐｒｅｓｓ（１９９２）に特定されている。これに関してさらなる詳細は、本明細書において以下で提供される。
一部の実施形態では、ポリペプチド内のポリペプチド結合（−ＣＯ−ＮＨ−）は置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、Ｎ−メチル化結合（−Ｎ（ＣＨ３）−ＣＯ−）によって置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、エステル結合（−Ｃ（Ｒ）Ｈ−Ｃ−Ｏ−Ｏ−Ｃ（Ｒ）−Ｎ−）によって置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、ケトメチレン結合（−ＣＯ−ＣＨ２−）によって置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、α−アザ結合（−ＮＨ−Ｎ（Ｒ）−ＣＯ−）によって置換され、ここではＲは、任意のアルキル、例えば、メチル、カルバ結合（−ＣＨ２−ＮＨ−）である。一部の実施形態では、このポリペプチド結合は、ヒドロキシエチレン結合（−ＣＨ（ＯＨ）−ＣＨ２−）によって置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、チオアミド結合（−ＣＳ−ＮＨ−）によって置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、オレフィン二重結合（−ＣＨ＝ＣＨ−）によって置換される。一部の実施形態では、ポリペプチド結合は、レトロアミド結合（−ＮＨ−ＣＯ−）によって置換される。一部の実施形態では、このポリペプチド結合は、ポリペプチド誘導体（−Ｎ（Ｒ）−ＣＨ２−ＣＯ−）によって置換され、ここでＲは、炭素原子上に天然に存在する「正常な」側鎖である。一部の実施形態では、これらの修飾は、ポリペプチド鎖にそって任意の結合で存在し、一実施形態では、同時にいくつか（２〜３結合）存在する。
一部の実施形態では、Ｔｒｐ、ＴｙｒおよびＰｈｅなどのポリペプチドの天然の芳香族アミノ酸は、合成の天然でない酸、例えば、フェニルグリシン、ＴＩＣ、ナフチルエラニン（Ｎｏｌ）、Ｐｈｅの環−メチル化誘導体、Ｐｈｅのハロゲン化誘導体またはｏ−メチル−Ｔｙｒで置換される。一部の実施形態では、本発明のポリペプチドは、１つ以上の修飾されたアミノ酸または１つ以上の非アミノ酸モノマー（例えば、脂肪酸、複雑な炭水化物など）を包含する。
一実施形態では、「アミノ酸」または「アミノ酸配列」は、２０個の天然に存在するアミノ酸（それらのアミノ酸はインビボで翻訳後修飾されている場合が多い）、例としては、例えば、ヒドロキシプロリン、ホスホセリンおよびホスホトレオニン；ならびに他の一般的ではないアミノ酸、限定するものではないが、例としては、２−アミノアジピン酸、ヒドロキシリジン、イソデスモシン、ノル−バリン、ノル−ロイシンおよびオルニチン、を含むことが理解される。一実施形態では、「アミノ酸」は、Ｄ−アミノ酸とＬ−アミノ酸との両方を包含する。
一部の実施形態では、本発明のポリペプチドは、可溶型であるべき凝固因子を含むポリペプチドを必要とする治療に利用される。一部の実施形態では、本発明のポリペプチドは、１つ以上の天然ではないまたは天然の極性アミノ酸を含み、これには限定するものではないが、ヒドロキシル含有側鎖に起因してポリペプチド溶解度を増大できるセリンおよびトレオニンが挙げられる。
一部の実施形態では、本発明の操作された凝固因子は、直鎖型で利用されるが、環化が操作された凝固因子の特徴を重度に妨害しない場合、この操作された凝固因子の環型も利用されてもよいことが当業者には理解される。
一部の実施形態では、本発明の操作された凝固因子は、標準的な固相技術を用いることなどによって、生化学的に合成される。一部の実施形態では、これらの生化学的な方法としては、独占的固相合成、部分的固相合成、フラグメント縮合、または古典的な溶液合成が挙げられる。
一部の実施形態では、組み換えタンパク質技術を用いて、本発明の操作された凝固因子を生成する。一部の実施形態では、組み換えタンパク質技術は、比較的長いポリペプチド（例えば、１８〜２５アミノ酸超）の生成に用いられる。一部の実施形態では、組み換えタンパク質技術は、大量の本発明の操作された凝固因子の生成に用いられる。一部の実施形態では、組み換え技術は、Ｂｉｔｔｅｒら、（１９８７）Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌ．１５３：５１６−５４４，Ｓｔｕｄｉｅｒら、（１９９０）Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌ．１８５：６０−８９，Ｂｒｉｓｓｏｎら、（１９８４）Ｎａｔｕｒｅ ３１０：５１１−５１４，Ｔａｋａｍａｔｓｕら、（１９８７）ＥＭＢＯ Ｊ．６：３０７−３１１，Ｃｏｒｕｚｚｉら、（１９８４）ＥＭＢＯ Ｊ．３：１６７１−１６８０およびＢｒｏｇｌｉら、（１９８４）Ｓｃｉｅｎｃｅ ２２４：８３８−８４３，Ｇｕｒｌｅｙら、（１９８６）Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．６：５５９〜５６５、およびＷｅｉｓｓｂａｃｈ ＆ Ｗｅｉｓｓｂａｃｈ，１９８８，Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｐｌａｎｔ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，ＮＹ，Ｓｅｃｔｉｏｎ ＶＩＩＩ，ｐｐ４２１−４６３（それらの全体が参照により本明細書に援用される）に記載されている。
別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるように、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合されたゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドをコードする遺伝子のコード部分を含むポリヌクレオチド分子を提供する。別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるように、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合されたゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドをコードする遺伝子のコード部分からなるポリヌクレオチド分子を提供する。別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるように、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合されたゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドをコードする遺伝子のコード部分から本質的になるポリヌクレオチド分子を提供する。
別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるように、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるように、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとからなるポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、本明細書において上記されるように、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとから本質的になるポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。一実施形態では、このポリヌクレオチドとは、ポリヌクレオチド配列である。一実施形態では、このポリヌクレオチドは、ポリヌクレオチド分子である。
別の実施形態では、本発明は、本明細書において記載されるようなポリヌクレオチド分子を含む発現ベクターを提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを提供する。
別の実施形態では、本発明は、本明細書に記載などの発現ベクターを含む細胞を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む細胞を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む細胞を提供する。
別の実施形態では、本発明は、本明細書に記載されるような発現ベクターを含む組成物を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む組成物を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、本明細書に記載されるような細胞を含む組成物を提供する。別の実施形態では、この細胞は、真核生物細胞である。別の実施形態では、この細胞は、原核生物細胞である。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾凝固因子を生成する方法であって、上記凝固因子のカルボキシ末端に１〜１０個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合し、これによってＣＴＰ修飾凝固因子を生成する工程を包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾凝固因子を生成する方法であって、上記凝固因子をコードするポリヌクレオチド配列のカルボキシ末端に絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）をコードする１〜１０個のポリヌクレオチド配列を結合し、これによってＣＴＰ修飾凝固因子を生成する工程を包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ（ＦＩＸ）ポリペプチドを生成する方法であって、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に３個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合し、これによってＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを生成する工程を包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを生成する方法であって、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に３個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合し、これによってＣＴＰ修飾ＦＶＩＩａポリペプチドを生成する工程を包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、本発明の操作された凝固因子は、本発明のポリペプチドをコードするポリヌクレオチド分子を用いて合成される。一部の実施形態では、本発明の操作された凝固因子をコードしているポリヌクレオチド分子は、シス調節配列（例えば、プロモーター配列）の転写制御を含む、発現ベクターに連結される。一部の実施形態では、シス調節配列は、本発明の操作された凝固因子の構成的発現を指向するのに適切である。一部の実施形態では、このシス調節配列は、本発明の操作された凝固因子の組織特異的な発現を指向するのに適切である。一部の実施形態では、このシス調節配列は、本発明の操作された凝固因子の誘導性発現を指向するために適切である。
一部の実施形態では、本発明での使用に適切な組織特異的プロモーターとしては、１つ以上の特異的な細胞集団中で機能的である配列が挙げられる。例としては、限定するものではないが、肝臓特異的であるアルブミンなどのプロモーター［Ｐｉｎｋｅｒｔら、（１９８７）Ｇｅｎｅｓ Ｄｅｖ．１：２６８−２７７］、リンパ系特異的なプロモーター［Ｃａｌａｍｅら、（１９８８） Ａｄｖ．Ｉｍｍｕｎｏｌ．４３：２３５−２７５］；具体的には、Ｔ細胞受容体のプロモーター［Ｗｉｎｏｔｏら、（１９８９） ＥＭＢＯ Ｊ．８：７２９−７３３］および免疫グロブリン；［Ｂａｎｅｒｊｉら、（１９８３）Ｃｅｌｌ ３３７２９−７４０］、ニューロン特異的プロモーター、例えば、神経フィラメントプロモーター［Ｂｙｒｎｅら、（１９８９）Ｐｒｏｃ．Ｎａｔｌ．Ａｃａｄ．Ｓｃｉ．ＵＳＡ ８６：５４７３−５４７７］、膵臓特異的プロモーター［Ｅｄｌｕｎｃｈら、（１９８５）Ｓｃｉｅｎｃｅ ２３０：９１２−９１６］または乳腺特異的プロモーター、例えば、乳清プロモーター（米国特許第４，８７３，３１６号および欧州特許出願公開第２６４，１６６号）が挙げられる。本発明での使用に適切な誘導性プロモーターとしては、例えば、テトラサイクリン誘導性プロモーター（Ｓｒｏｕｒ，Ｍ．Ａ．，ら、２００３．Ｔｈｒｏｍｂ．Ｈａｅｍｏｓｔ．９０：３９８−４０５）が挙げられる。
一実施形態では、「ポリヌクレオチド分子」という文言は、一本鎖または二本鎖の核酸分子を指し、これは、ＲＮＡ配列、相補性ポリヌクレオチド配列（ｃＤＮＡ）、ゲノムポリヌクレオチド配列および／または複合のポリヌクレオチド配列（例えば、上記の組み合わせ）の形態で単離されて、提供される。
一実施形態では、「相補性ポリヌクレオチド配列」とは、逆転写酵素または任意の他のＲＮＡ依存性ＤＮＡポリメラーゼを用いてメッセンジャーＲＮＡの逆転写から生じる、配列を指す。一実施形態では、この配列は、ＤＮＡポリメラーゼを用いてインビボまたはインビトロで引き続いて増幅され得る。
一実施形態では、「ゲノムのポリヌクレオチド配列」とは、染色体に由来する（染色体から単離された）配列を指し、従って、これは、染色体の連続部分に相当する。
一実施形態では、「複合ポリヌクレオチド配列」とは、少なくとも部分的に相補性であり、かつ少なくとも部分的にゲノムである配列を指す。一実施形態では、複合配列は、本発明のポリペプチドをコードするのに必要ないくつかのエキソンの配列、およびその間に差し挟まれているいくつかのイントロンの配列を包含し得る。一実施形態では、このイントロンの配列は、他の遺伝子を含む任意の配列であってもよく、典型的には、保存されたスプライシングシグナル配列を含む。一実施形態では、イントロンの配列は、シス作用性の発現調節エレメントを包含する。
一実施形態では、発現および分泌後、シグナルペプチドを、前駆体の操作された凝固因子から切断して、成熟の操作された凝固因子を生じる。
一部の実施形態では、本発明のポリヌクレオチドは、ＰＣＲ技術、または当業者に公知の任意の他の方法もしくは手順を用いて調製される。一部の実施形態では、この手順は、２つの異なるＤＮＡ配列の連結を包含する（例えば、「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ」，編集、Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ，１９９２）。
一実施形態では、操作された凝固因子をコードする、本発明のポリヌクレオチドを、発現ベクター（すなわち、核酸構築物）に挿入して、組み換えポリペプチドの発現を可能にする。一実施形態では、本発明の発現ベクターは、このベクターを原核生物中での複製および組み込みに適切にさせる追加の配列を包含する。一実施形態では、本発明の発現ベクターは、このベクターを真核生物中での複製および組み込みに適切にさせる追加の配列を包含する。一実施形態では、本発明の発現ベクターは、このベクターを原核生物および真核生物の両方での複製および組み込みに適切にさせるシャトルベクターを包含する。一部の実施形態では、クローニングベクターは、転写および翻訳開始配列（例えば、プロモーター、エンハンサー）および転写および翻訳のターミネーター（例えば、ポリアデニル化シグナル）を含む。
一実施形態では、種々の原核生物または真核生物細胞を、宿主発現系として用いて、本発明の凝固因子を発現する。一部の実施形態では、これらとしては、限定するものではないが、微生物、例えば、このポリペプチドコード配列を含む組み換えバクテリオファージＤＮＡ、プラスミドＤＮＡまたはコスミドＤＮＡ発現ベクターで形質転換された細菌；このポリペプチドコード配列を含む、組み換え酵母発現ベクターで形質転換された酵母；このポリペプチドコード配列を含有している、組み換えウイルス発現系（例えば、カリフラワーモザイクウイルス、ＣａＭＶ；タバコモザイクウイルス、ＴＭＶ）で感染された、または組み換えプラスミド発現ベクター、例えば、Ｔｉプラスミドで形質転換された植物細胞系が挙げられる。
一部の実施形態では、非細菌の発現系を用いて（例えば、ＣＨＯ細胞などの哺乳動物発現系）本発明の凝固因子を発現する。一実施形態では、哺乳動物細胞において本発明のポリヌクレオチドを発現するために用いられる発現ベクターは、ＣＭＶプロモーターおよびネオマイシン耐性遺伝子を含むｐＣＩ−ＤＨＦＲベクターである。ｐＣＩ−ｄｈｆｒベクターの構築は、実施例１で一実施形態によって記載される。
一部の実施形態では、本発明の細菌系では、多数の発現ベクターを、発現されたポリペプチドについて意図される用途に応じて有利に選択し得る。一実施形態では、大量のポリペプチドが所望される。一実施形態では、可能性としては、疎水性シグナル配列との融合物として、高レベルのタンパク質生成物の発現を指向するベクター（細菌の周辺質、またはタンパク質生成物が容易に生成される培養培地中への生成物の発現を指向する）が所望される。一実施形態では、特定の融合タンパク質を、特定の切断部位と遺伝子操作して、ポリペプチドの回収を補助する。一実施形態では、このような操作に適合可能なベクターとしては限定するものではないが、ｐＥＴシリーズのＥ．ｃｏｌｉ発現ベクターが挙げられる［Ｓｔｕｄｉｅｒら、Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌ．１８５：６０−８９（１９９０）］。
一実施形態では、酵母発現系を用いる。一実施形態では、構成的プロモーターまたは誘導性プロモーターを含む多数のベクターを、その全体が参照により本明細書に援用される、米国特許出願第５，９３２，４４７号に開示されるような酵母中で用いてもよい。別の実施形態では、酵母染色体への外来ＤＮＡ配列の組み込みを促進するベクターを用いる。
一実施形態では、本発明の発現ベクターはさらに、例えば、内部リボソーム侵入部位（ＩＲＥＳ）およびプロモーター−キメラポリペプチドのゲノム組み込みのための配列などの単一のｍＲＮＡ由来のいくつかのタンパク質の翻訳を可能にする追加のポリヌクレオチド配列を含んでもよい。
一部の実施形態では、哺乳動物発現ベクターとしては限定するものではないが、ｐｃＤＮＡ３、ｐｃＤＮＡ３．１（＋／−）、ｐＧＬ３、ｐＺｅｏＳＶ２（＋／−）、ｐＳｅｃＴａｇ２、ｐＤｉｓｐｌａｙ、ｐＥＦ／ｍｙｃ／ｃｙｔｏ、ｐＣＭＶ／ｍｙｃ／ｃｙｔｏ、ｐＣＲ３．１、ｐＳｉｎＲｅｐ５、ＤＨ２６Ｓ、ＤＨＢＢ、ｐＮＭＴ１、ｐＮＭＴ４１、ｐＮＭＴ８１（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎから入手可能）、ｐＣＩ（Ｐｒｏｍｅｇａから入手可能）、ｐＭｂａｃ、ｐＰｂａｃ、ｐＢＫ−ＲＳＶおよびｐＢＫ−ＣＭＶ（Ｓｔｒａｔｅｇｅｎｅから入手可能）、ｐＴＲＥＳ（Ｃｌｏｎｔｅｃｈから入手可能）、ならびにそれらの誘導体が挙げられる。
一部の実施形態では、レトロウイルスなどの真核生物ウイルス由来の調節エレメントを含む発現ベクターを、本発明で用いる。ＳＶ４０ベクターは、ｐＳＶＴ７およびｐＭＴ２を含む。一部の実施形態では、ウシパピローマウイルス由来のベクターとしては、ｐＢＶ−１ＭＴＨＡが挙げられ、エプスタインバーウイルス由来のベクターとしては、ｐＨＥＢＯ、およびｐ２Ｏ５が挙げられる。他の例示的なベクターとしては、ｐＭＳＧ、ｐＡＶ００９／Ａ＋、ｐＭＴＯ１０／Ａ＋、ｐＭＡＭｎｅｏ−５、バキュロウイルスｐＤＳＶＥ、およびＳＶ−４０早期プロモーター、ＳＶ−４０後期プロモーター、メタロチオネインプロモーター、マウス乳腺腫瘍ウイルスプロモーター、ラウス肉腫ウイルスプロモーター、ポリヘドリンプロモーター、または真核生物細胞での発現に有効性を示す他のプロモーターの指示によってタンパク質の発現を可能にする任意の他のベクターが挙げられる。
一部の実施形態では、組み換えウイルスベクターは、本発明の凝固因子のインビボ発現に有用である。この理由は、組み換えウイルスベクターは、外側感染および標的特異性などの利点を提供するからである。一実施形態では、外側感染は、例えば、レトロウイルスのライフサイクルでは固有であり、単一の感染した細胞が多くの子孫ウイルス（近隣の細胞に出芽して感染する）を生じるプロセスである。一実施形態では、結果として、広い面積が急速に感染され、そのほとんどがもとのウイルス粒子で最初に感染されたのではなかった。一実施形態では、外側に伝播できないウイルスベクターが生成される。一実施形態では、この特徴は、望ましい目的が多数の局在化した標的細胞にのみ特定の遺伝子を導入することである場合に有用であり得る。
一実施形態では、種々の方法を用いて、本発明の発現ベクターを細胞に導入してもよい。このような方法は一般には、Ｓａｍｂｒｏｏｋら、Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ：Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇｓ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８９，１９９２）、Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ｊｏｈｎ ＷｉｌｅｙおよびＳｏｎｓ，Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ，Ｍｄ．（１９８９）、Ｃｈａｎｇら、Ｓｏｍａｔｉｃ Ｇｅｎｅ Ｔｈｅｒａｐｙ，ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ，Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ，Ｍｉｃｈ．（１９９５），Ｖｅｇａら、Ｇｅｎｅ Ｔａｒｇｅｔｉｎｇ，ＣＲＣ Ｐｒｅｓｓ，Ａｎｎ Ａｒｂｏｒ Ｍｉｃｈ．（１９９５）、Ｖｅｃｔｏｒｓ：Ａ Ｓｕｒｖｅｙ ｏｆ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ Ｖｅｃｔｏｒｓ ａｎｄ Ｔｈｅｉｒ Ｕｓｅｓ，Ｂｕｔｔｅｒｗｏｒｔｈｓ，Ｂｏｓｔｏｎ Ｍａｓｓ．（１９８８）、およびＧｉｌｂｏａら［Ｂｉｏｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ４（６）：５０４−５１２，１９８６］に記載されており、これには、例えば、組み換えウイルスベクターによる、安定なまたは一過性のトランスフェクション、リポフェクション、エレクトロポレーションおよび感染を包含する。さらに、ポジティブ−ネガティブ選択方法については、米国特許第５，４６４，７６４号および同第５，４８７，９９２号（参照により本明細書に援用される）を参照のこと。
一部の実施形態では、ウイルス感染による核酸の導入は、リポフェクションおよびエレクトロポレーションなどの他の方法を上回るいくつかの利点を提供する。この理由は、ウイルスの感染性の性質に起因して、トランスフェクションの効率がより高くなり得るからである。
一実施形態では、本発明の操作された凝固因子はまた、本明細書において上記で記載される（すなわち、インビボの遺伝子療法）、任意の適切な投与方式を使用して個体に投与される核酸構築物から発現されてもよいことが理解される。一実施形態では、この核酸構築物は、適切な細胞中へ、適切な遺伝子送達ビヒクル／方法（トランスフェクション、形質導入、相同組み換えなど）を介して、および必要に応じて発現系に導入され、次いで修飾された細胞が、培養中で増殖されて、個体に戻される（すなわち、エキソビボの遺伝子療法）。
一実施形態では、植物の発現ベクターが用いられる。一実施形態では、ポリペプチドコード配列の発現は、多数のプロモーターによって駆動される。一部の実施形態では、ウイルスプロモーター、例えば、ＣａＭＶの３５Ｓ ＲＮＡおよび１９Ｓ ＲＮＡのプロモーター［Ｂｒｉｓｓｏｎら、Ｎａｔｕｒｅ ３１０：５１１−５１４（１９８４）］、またはＴＭＶに対するコートタンパク質プロモーター［Ｔａｋａｍａｔｓｕら、ＥＭＢＯ Ｊ．６：３０７−３１１（１９８７）］を用いる。別の実施形態では、植物プロモーター、例えば、ＲＵＢＩＳＣＯの小サブユニット［Ｃｏｒｕｚｚｉら、ＥＭＢＯ Ｊ．３：１６７１−１６８０（１９８４）；およびＢｒｏｇｌｉら、Ｓｃｉｅｎｃｅ ２２４：８３８−８４３ （１９８４）］または熱ショックプロモーター、例えば、ダイズｈｓｐ１７．５−Ｅまたはｈｓｐ１７．３−Ｂ［Ｇｕｒｌｅｙら、Ｍｏｌ．Ｃｅｌｌ．Ｂｉｏｌ．６：５５９−５６５（１９８６）］などを用いる。一実施形態では、構築物を、植物細胞中へ、Ｔｉプラスミド、Ｒｉプラスミド、植物ウイルスベクター、直接ＤＮＡ形質転換、マイクロインジェクション、エレクトロポレーションおよび当業者に周知の他の技術を用いて導入する。例えば、Ｗｅｉｓｓｂａｃｈ ＆ Ｗｅｉｓｓｂａｃｈ［Ｍｅｔｈｏｄｓ ｆｏｒ Ｐｌａｎｔ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ，Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，ＮＹ，Ｓｅｃｔｉｏｎ ＶＩＩＩ，ｐｐ ４２１〜４６３（１９８８）］を参照のこと。他の発現系、例えば、昆虫および哺乳動物の宿主細胞系（当該分野で周知である）も本発明で用いられてもよい。
挿入されたコード配列（ポリペプチドをコードする）の転写および翻訳のための必須のエレメントを含む以外に、本発明の発現構築物はまた、発現されたポリペプチドの安定性、生成、精製、収率または活性を最適化するために操作された配列を含んでもよいことが理解される。
一部の実施形態では、形質転換された細胞を、有効な条件下で培養し、これによって大量の組み換え操作された凝固因子の発現を可能にする。一部の実施形態では、有効な培養条件としては、限定するものではないが、タンパク質生成を可能にする有効な培地、バイオリアクター、温度、ｐＨおよび酸素条件が挙げられる。一実施形態では、有効な培地とは、細胞が培養されて本発明の組み換えポリペプチドが生成される任意の培地を指す。一部の実施形態では、培地は典型的には、同化炭素、窒素およびリン酸塩の供給源、ならびに適切な塩、鉱物、金属、および他の栄養素、例えばビタミンを有する水溶液を含む。一部の実施形態では、本発明の細胞は、従来の発酵バイオリアクター、振盪フラスコ、試験管、マイクロタイターディッシュおよびペトリプレート中で培養されてもよい。一部の実施形態では、培養は、組み換え細胞に適切な温度、ｐＨおよび酸素含量で行われる。一部の実施形態では、培養条件の決定は、当業者の専門知識の範囲内である。
一部の実施形態では、生成のために用いられるベクターおよび宿主系次第で、本発明の得られた操作された凝固因子は、組み換え細胞内に残るか、発酵培地中に分泌されるか、Ｅ．ｃｏｌｉ中の細胞膜周辺腔などの２つの細胞膜の間の空間に分泌されるか；または細胞もしくはウイルス膜の外面上に保持される。
一実施形態では、培養中の所定の時間に応じて、組み換え操作された凝固因子の回収が達成される。
一実施形態では、本明細書で用いられる「組み換え操作された凝固因子を回収する」という文言は、ポリペプチドを含有する発酵培地全体を収集することを指すものであって、分離または精製の追加の工程を意味する必要はない。
一実施形態では、本発明の操作された凝固因子は、限定するものではないが、アフィニティークロマトグラフィー、イオン交換クロマトグラフィー、濾過、電気泳動、疎水性相互作用クロマトグラフィー、ゲル濾過クロマトグラフィー、逆相クロマトグラフィー、コンカナバリンＡクロマトグラフィー、クロマト分画および示差的可溶化（ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｌ ｓｏｌｕｂｉｌｉｚａｔｉｏｎ）などの種々の標準的なタンパク質精製技術を用いて精製される。
一実施形態では、回収を容易にするために、発現されたコード配列を操作して、本発明の操作された凝固因子および融合された切断可能部分をコードしてもよい。一実施形態では、ポリペプチドがアフィニティークロマトグラフィーによって（例えば、切断可能な部分に特異的なカラムでの固定によって）容易に単離されるように、融合タンパク質を設計してもよい。一実施形態では、切断部位は、操作された凝固因子と切断可能部分との間で操作されて、適切な酵素またはこの部位で融合タンパク質を特異的に切断する剤での処理によって、ポリペプチドが、クロマトグラフィーカラムから放出され得る［例えば、Ｂｏｏｔｈら、Ｉｍｍｕｎｏｌ．Ｌｅｔｔ．１９：６５−７０（１９８８）；およびＧａｒｄｅｌｌａら、Ｊ．Ｂｉｏｌ．Ｃｈｅｍ．２６５：１５８５４−１５８５９（１９９０）］。
一実施形態では、本発明の操作された凝固因子は、「実質的に純粋な」形態で回収される。
一実施形態では、「実質気に純粋な」という文言は、本明細書に記載の適用でのタンパク質の効率的な使用を可能にする純度を指す。
一実施形態では、本発明の操作された凝固因子はまた、インビトロの発現系を用いて合成されてもよい。一実施形態では、インビトロの合成方法は、当該分野で周知であり、かつこの系の構成要素は、市販されている。
一部の実施形態では、組み換え操作された凝固因子が、合成および精製され、それらの治療有効性が、インビボまたはインビトロのいずれでアッセイされてもよい。一実施形態では、本発明の組み換えの操作された凝固因子の結合活性は、当業者に公知の種々のアッセイを用いて獲得できる。
別の実施形態では、本発明の操作された凝固因子は、それ自体個々に提供されてもよい。一実施形態では、本発明の操作された凝固因子は個体に対して、薬学的組成物の一部として（それが薬学的に許容される担体と組み合わされた場合）提供され得る。
別の実施形態では、「薬学的組成物」とは、生理学的に適切な担体および賦形剤などの他の化学的構成要素による、本明細書に記載の１つ以上の活性成分の調製を指す。薬学的組成物の目的は、生物体に対する化合物の投与を容易にすることである。
別の実施形態では、「活性成分」とは、生物学的効果を説明可能な、目的のポリペプチド配列を指す。
別の実施形態では、本発明の任意の組成物は、任意の形態で、本発明の操作された凝固因子のカルボキシ末端にのみ結合する少なくとも１つのＣＴＰ配列を含む。一実施形態では、本発明は、組み合わされた調製物を提供する。一実施形態では、「組み合わされた調製物」とは、特に、上記で規定されるような組み合わせのパートナーが独立して投与されてもよいし、または組み合わせのパートナーの識別された量との異なる固定の組み合わせの使用によって、すなわち、同時に、一緒に、別々にまたは連続して投与されてもよいという意味で「パーツのキット（ｋｉｔ ｏｆ ｐａｒｔｓ）」を規定する。一部の実施形態では、パーツのキットのうちの一部は、次に、例えば、同時に投与されてもよいし、または経時的、すなわち、異なる時点で、およびパーツのキットの任意の一部について等しい時間間隔または異なる時間間隔で配置されてもよい。パートナーの組み合わせの総量の比が一部の実施形態では、組み合わせた調製物中で投与され得る。一実施形態では、組み合わせた調製物は、例えば、治療対象の患者の小集団の必要性または単一の患者の必要性（この異なる必要性は、当業者に容易に理解できるように、特定の疾患、疾患の重篤度、年齢、性別または体重に起因し得る）に立ち向かうために、変化され得る。
別の実施形態では、「生理学的に許容される担体」および「薬学的に許容される担体」という文言は交換可能に用いられて、生物体に対して有意な刺激を生じず、かつ投与された化合物の生物学的活性および特性を廃しない担体または希釈剤を指す。アジュバントは、これらの文言に含まれる。一実施形態では、薬学的に許容される担体に含まれる成分のうちの１つは、例えば、有機媒体および水性媒体の両方の中で広範な溶解度を有する生体適合性ポリマーであるポリエチレングリコール（ＰＥＧ）であってもよい（Ｍｕｔｔｅｒら、（１９７９））。
別の実施形態では、「賦形剤」とは、活性成分の投与をさらに容易にするために薬学的組成物に添加された不活性物質を指す。一実施形態では、賦形剤としては、炭酸カルシウム、リン酸カルシウム、種々の糖およびデンプンの種類、セルロース誘導体、ゼラチン、植物油およびポリエチレングリコールが挙げられる。
薬物の処方および投与のための技術は、参照により本明細書に援用される、「Ｒｅｍｉｎｇｔｏｎ´ｓ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｓｃｉｅｎｃｅｓ」、Ｍａｃｋ Ｐｕｂｌｉｓｈｉｎｇ Ｃｏ．，Ｅａｓｔｏｎ，ＰＡ，最終版に見出される。
投薬範囲の種々の実施形態は、本発明によって考慮される。本発明の操作された凝固因子の投与量は、一実施形態では、０．００５〜１００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．００５〜５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．０１〜５０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．１〜２０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．１〜１０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．０１〜５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．００１〜０．０１ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．００１〜０．１ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．１〜５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．５〜５０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．２〜１５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、０．８〜６５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１〜５０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、５〜１０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、８〜１５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜２０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、２０〜４０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、６０〜１２０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１２〜４０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、４０〜６０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、５０〜１００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１〜６０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１５〜２５ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、５〜１０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、５５〜６５ｍｇ／日の範囲である。
別の実施形態では、この投与量は、５０〜５００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、５０〜１５０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１００〜２００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１５０〜２５０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、２００〜３００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、２５０〜４００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、３００〜５００ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、３５０〜５００ｍｇ／日の範囲である。
一実施形態では、この投与量は、２０ｍｇ／日である。一実施形態では、この投与量は、３０ｍｇ／日である。一実施形態では、この投与量は、４０ｍｇ／日である。一実施形態では、この投与量は、５０ｍｇ／日である。一実施形態では、この投与量は、０．０１ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、０．１ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、１ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、０．５３０ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、０．０５ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、５０ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、１０ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、２０〜７０ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、５ｍｇ／日である。
一実施形態では、このＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、１〜５ｍｇ／日である。一実施形態では、このＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、１〜３ｍｇ／日である。一実施形態では、このＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、２ｍｇ／日である。
別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／日の範囲である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／２日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／３日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／４日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／５日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／６日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／週である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／９日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／１１日である。別の実施形態では、この投与量は、１〜９０ｍｇ／１４日である。
別の実施形態では、凝固因子の投与量は、１０〜５０ｍｇ／日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／２日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／３日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／４日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０マイクログラムｍｇ／５日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／６日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／週である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／９日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／１１日である。別の実施形態では、この投与量は、１０〜５０ｍｇ／１４日である。
別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、経鼻剤形で処方される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、注射用剤形で処方される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、０．０００１ｍｇ〜０．６ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に０．００１ｍｇ〜０．００５ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に０．００５ｍｇ〜０．０１ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、０．０１ｍｇ〜０．３ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に０．２ｍｇ〜０．６ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、この凝固因子は、そのアミノ末端上にＣＴＰを有さない。
別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に１〜１００マイクログラムの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に１０〜８０マイクログラムの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に２０〜６０マイクログラムの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に１０〜５０マイクログラムの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、４０〜８０マイクログラムの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に１０〜３０マイクログラムの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に３０〜６０マイクログラムの範囲の用量で投与される。
別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、０．２ｍｇ〜２ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、２ｍｇ〜６ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、４ｍｇ〜１０ｍｇの範囲の用量で投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、５ｍｇ〜１５ｍｇの範囲の用量で投与される。
一実施形態では、ＣＴＰ修飾ＦＩＸの投与量は、同じ期間にわたって患者に対して推奨投与量の組み換えＦＩＸ（例えば、Ｂｅｎｅｆｉｘ（登録商標）、ＷｙｅｔｈまたはＭｏｎｏｎｉｎｅ（登録商標）、ＣＳＬ Ｂｅｈｒｉｎｇ）中で投与されるＦＩＸの量の５０％を含む。一実施形態では、ＣＴＰ修飾ＦＶＩＩａの投与量は、同じ期間にわたって患者に対して推奨投与量の組み換えＦＶＩＩａ（例えば、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））中で投与されるＦＶＩＩａの量の５０％を含む。一実施形態では、ＣＴＰ修飾ＦＶＩＩの投与量は、同じ期間にわたって患者に対して推奨投与量の組み換えＦＶＩＩ中で投与されるＦＶＩＩの量の５０％を含む。例えば、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）は、術前または術後に患者に対して２時間ごとに９０ｍｇ／ｋｇの用量で与えられる（すなわち、８５ｋｇの患者には、２時間ごとに７．６５ｍｇ、または１２時間にわたって６用量で４５．９ｍｇ）場合、本発明のＣＴＰ修飾凝固因子は、組み換えＦＶＩＩａの患者の１２時間用量の５０％である用量で与えられてもよい（すなわち、１２時間にわたって１回に２３ｍｇの用量で与えられる）。
別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、これが、非ＣＴＰ修飾凝固因子を用いて投与される凝固因子の量に対して凝固因子の量の４５％を含むような投与量である。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、これが、非ＣＴＰ修飾凝固因子を用いて投与される凝固因子の量に対して凝固因子の量の１０％を含むような投与量である。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、これが、非ＣＴＰ修飾凝固因子を用いて投与される凝固因子の量に対して凝固因子の量の２５％を含むような投与量である。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、これが、非ＣＴＰ修飾凝固因子を用いて投与される凝固因子の量に対して凝固因子の量の３５％を含むような投与量である。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、これが、非ＣＴＰ修飾凝固因子を用いて投与される凝固因子の量に対して凝固因子の量の７５％を含むような投与量である。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子の投与量は、これが、非ＣＴＰ修飾凝固因子を用いて投与される凝固因子の量に対して凝固因子の量の１００％を含むような投与量である。しかし、この投与量が、非ＣＴＰ修飾凝固因子と同じ量の凝固因子（例えば、ＦＩＸ）を含む場合でさえ、これは、組み換え凝固因子と比較してその半減期が延長しておるおかげで、低頻度で投与されると言う点で対象にやはり有利である。
別の実施形態では、抱合体化された凝固因子の治療上有効な量は、ＦＩＸについては、１日１回から週に１回投与される体重１ｋｇあたり５０〜５００ＩＵ、またはＦＶＩＩａについては、１０μｇ／Ｋｇ〜５００μｇ／Ｋｇである。別の実施形態では、抱合体化された凝固因子の治療上有効な量は、１日１回投与され、体重１ｋｇあたり１５０〜２５０ＩＵである。別の実施形態では、抱合体化された凝固因子を含む薬学的組成物は、ヒト患者に対して種々の手段で投与するのに有効な強度で処方される。
一実施形態では、ＦＩＸは、対象において２０〜３０ＩＵ／ｄＬの循環第ＩＸ因子活性を提供するのに有効な量で投与される。別の実施形態では、ＦＩＸは、対象において２５〜５０ＩＵ／ｄＬの循環第ＩＸ因子活性を提供するのに有効な量で投与される。別の実施形態では、ＦＩＸは、対象において５０〜１００ＩＵ／ｄＬの循環第ＩＸ因子活性を提供するのに有効な量で投与される。別の実施形態では、ＦＩＸは、対象において１００〜２００ＩＵ／ｄＬの循環第ＩＸ因子活性を提供するのに有効な量で投与される。別の実施形態では、ＦＩＸは、対象において１０〜５０ＩＵ／ｄＬの循環第ＩＸ因子活性を提供するのに有効な量で投与される。別の実施形態では、ＦＩＸは、対象において２０〜１００ＩＵ／ｄＬの循環第ＩＸ因子活性を提供するのに有効な量で投与される。
一実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に毎週投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に週に２回投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に、２週間ごとに（２週ごとに１回）投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に、月に２回投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に、月に１回投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に、毎月投与される。別の実施形態では、ＣＴＰ修飾凝固因子は、対象に２日毎に投与される。
別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、３日に１回投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、４日に１回投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、５日毎に投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、６日毎に投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、７〜１４日に１回投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、１０〜２０日に１回投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、５〜１５日毎に投与される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、対象に、１５〜３０日に１回投与される。
別の実施形態では、本発明の方法は、凝固因子療法の使用においてコンプライアンスを向上させること、その必要な対象に，凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された少なくとも１つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むポリペプチドを提供し、これによって凝固因子療法の使用においてコンプライアンスを向上させることを包含する。
別の実施形態では、本発明の方法は、凝固因子療法の必要な慢性疾患に罹患している患者のコンプライアンスを向上させることを包含する。別の実施形態では、本発明の方法は、本明細書において上記されるようなＣＴＰで凝固因子を修飾することによって凝固因子の投与頻度を低減できる。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの投与頻度を低減させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合して、これによって上記ＦＩＸポリペプチドの投与頻度を低減させる工程を包含する、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドの投与頻度を低減させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合して、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドの投与頻度を低減させる工程を包含する、方法を提供する。
別の実施形態では、コンプライアンスという用語は、厳守を含む。別の実施形態では、本発明の方法は、凝固因子の投与の頻度を低減させることによって凝固因子療法の必要な患者のコンプライアンスを向上させることを包含する。別の実施形態では、凝固因子の投与の頻度における低減は、ＣＴＰ修飾凝固因子をより安定にさせるＣＴＰ修飾に起因して達成される。別の実施形態では、この凝固因子の投与頻度の低減は、この凝固因子のＴ１／２の増大の結果として達成される。別の実施形態では、この凝固因子の投与頻度の低減は、凝固因子のクリアランス時間の増大またはクリアランス速度の低下の結果として達成される。
別の実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドのクリアランス速度を低下させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドのクリアランス速度を低下させる工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドのクリアランス速度を低下させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドのクリアランス速度を低下させる工程と包含する方法を提供する。
別の実施形態では、この凝固因子の投与の頻度の低下は、凝固因子のＡＵＣ測定を増大する結果として達成される。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の投与頻度を低減させる方法であって、１〜１０個のＣＴＰをこの凝固因子のカルボキシ末端に結合し、これによってこの凝固因子の投与頻度を低減させる工程を包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の投与頻度を低減させる方法であって、１〜５個のＣＴＰをこの凝固因子のカルボキシ末端に結合し、これによってこの凝固因子の投与頻度を低減させる工程を包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の投与頻度を低減させる方法であって、３個のＣＴＰをこの凝固因子のカルボキシ末端に結合し、これによってこの凝固因子の投与頻度を低減させる工程を包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子の投与頻度を低減させる方法であって、３〜５個のＣＴＰをこの凝固因子のカルボキシ末端に結合し、これによってこの凝固因子の投与頻度を低減させる工程を包含する方法である。
別の実施形態では、本明細書において、凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜１０個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる工程を包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる工程を包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる工程を包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、その凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって凝固因子療法の使用におけるコンプライアンスを向上させる工程を包含する方法である。
別の実施形態では、本明細書において、対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療する方法であって、上記対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜１０個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象において血液の凝集または凝固を治療することを包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療することを包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された３個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療することを包含する方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血液の凝集または凝固障害を予防または治療することを包含する方法である。
別の実施形態では、本明細書において、対象における血友病を予防する方法であって、上記対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜１０個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血友病を予防することを包含する、方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象における血友病を予防する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血友病を予防することを包含する、方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象における血友病を予防する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された３個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血友病を予防することを包含する、方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象における血友病を予防する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象における血友病を予防することを包含する、方法である。
別の実施形態では、本発明は、本明細書に提供される組成物がＳＣ投与後に血流中に驚くべきことにさらに効果的に吸収されることを示す（本明細書における実施例７〜９を参照のこと）。ＦＶＩＩａを皮下に投与できるということは、これが予防的適用のために用いられ得るという利点として機能する。皮下注射はまた、患者が自己注射するにも容易であり、患者が極めて若く、その血管が細くて、見つけるのが難しい場合にも有利である。
別の実施形態では、本明細書において、対象において血友病を治療する方法であって、上記対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜１０個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する、方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象において血友病を治療する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された１〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する、方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象において血友病を治療する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された３個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する、方法である。別の実施形態では、本明細書において、対象において血友病を治療する方法であって、その必要な対象に、凝固因子と、凝固因子のカルボキシ末端に結合された３〜５個の絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチドとを含むポリペプチドを提供し、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する、方法である。
経口投与は、一実施形態では、単位剤形を含み、これには、錠剤、カプセル、トローチ剤、チュアブル錠、懸濁剤、エマルジョンなどを含む。このような単位剤形は、本発明の所望の凝固因子の安全かつ有効な量を含み、その各々が、一実施形態では、約０．７または３．５ｍｇ〜約２８０ｍｇ／７０ｋｇ、または別の実施形態では、約０．５または１０ｍｇ〜約２１０ｍｇ／７０ｋｇである。経口投与用の単位剤形の調製に適切な薬学的に許容される担体は、当該分野で周知である。一部の実施形態では、錠剤は典型的には、従来の薬学的に適合性のアジュバントを不活性希釈液として、例えば、炭酸カルシウム、炭酸ナトリウム、マンニトール、ラクトースおよびセルロース；結合剤、例えば、デンプン、ゼラチンおよびスクロース；崩壊剤、例えば、デンプン、アルギン酸およびクロスカルメロース；潤滑剤、例えば、ステアリン酸マグネシウム、ステアリン酸および滑石を含む。一実施形態では、流動促進剤、例えば、二酸化ケイ素を用いて、粉末混合物の流動特徴を改善してもよい。一実施形態では、着色剤、例えば、ＦＤ＆Ｃ色素を外見のために添加してもよい。甘味料および香味料、例えば、アスパルテーム、サッカリン、メタノール、ペパーミントおよび果実の香味は、チュアブル錠のために有用なアジュバントである。カプセルは典型的には、上記で開示される１つ以上の固体の希釈剤を含む。一部の実施形態では、担体構成要素の選択は、本発明の目的のためには重要ではない、味、費用、および貯蔵安定性などの二次的な考慮に依存し、かつ当業者によって容易になされ得る。
一実施形態では、経口剤形は、所定の放出プロファイルを含む。一実施形態では、本発明の経口剤形は、徐放性の錠剤、カプセル、トローチ剤またはチュアブル錠を含む。一実施形態では、本発明の経口剤形は、徐放性の錠剤、カプセル、トローチ剤またはチュアブル錠を含む。一実施形態では、本発明の経口剤形は、即時放出の錠剤、カプセル、トローチ剤またはチュアブル錠を含む。一実施形態では、この経口剤形は、当業者に公知などの薬学的に活性な成分の所望の放出プロファイルに応じて処方される。
経口組成物は、一部の実施形態では、液体溶液、エマルジョン、懸濁液などを含む。一部の実施形態では、このような組成物の調製に適切な薬学的に許容される担体は、当該分野で周知である。一部の実施形態では、液体経口組成物は、約０．００１％〜約０．９３３％、または別の実施形態では、約０．０１％〜約１０％の所望の化合物（単数または複数）を含む。
一部の実施形態では、本発明の方法における使用のための組成物は、一部の実施形態では、本発明の化合物、および必要に応じて、局所の鼻腔投与を意図する他の化合物の安全かつ有効な量を含む水性の溶液またはエマルジョンである、溶液またはエマルジョンを含む。一部の実施形態では、この組成物は、約０．００１％〜約１０．０％（ｗ／ｖ）の本発明の化合物、さらに好ましくは、約００．１％〜約２．０を含み、これが、経鼻投与による化合物の全身送達に用いられる。
別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、筋肉に注射される（筋肉内注射）。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、皮膚の下に注射される（皮下注射）。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、筋肉中に注射される。別の実施形態では、凝固因子と、少なくとも１つのＣＴＰ単位とを含むポリペプチドは、皮膚に注射される。別の実施形態では、本明細書に記載される凝固因子は、全身投与を介して投与される。別の実施形態では、本明細書に記載される凝固因子は、静脈内注射によって投与される。別の実施形態では、投与は、非経口、肺、口腔、局所、経皮、筋肉内、腹腔内、静脈内、皮下、鼻腔内、経鼻、眼内、眼、硬膜外、頬側、直腸、経粘膜、腸または非経口送達であってもよく、これには、髄内注射、およびくも膜下腔内または直接の脳室内投与が挙げられる。
別の実施形態では、この調製物は、全身的な方式ではなく局所に、例えば、患者身体の特定の領域への直接の調製物の注射を介して、投与される。
一実施形態では、投与の経路は、腸内であってもよい。別の実施形態では、この経路は、結膜、経皮、皮内、動脈内、膣、直腸、腫瘍内、癌周囲、経粘膜、筋肉内、静脈内、脳室内、頭蓋内、鼻腔内、舌下、またはそれらの組み合わせであってもよい。
別の実施形態では、薬学的組成物は、液体調製物の静脈内注射、動脈内注射または筋肉内注射によって投与される。一部の実施形態では、液体処方物は、溶液、懸濁液、分散液、エマルジョン、油類などを含む。一実施形態では、薬学的組成物は、静脈内に投与され、従って、静脈内投与に適切な形態で処方される。別の実施形態では、薬学的組成物は、動脈内に投与され、従って動脈内投与に適切な形態で処方される。別の実施形態では、薬学的組成物は、筋肉内に投与され、従って、筋肉内投与に適切な形態で処方される。
さらに、別の実施形態では、この薬学的組成物は、体表に局所的に投与され、従って、局所投与に適切な形態で処方される。適切な局所処方物としては、ゲル、軟膏、クリーム、ローション、点滴薬などが挙げられる。局所投与のためには、本発明の化合物は、追加の適切な治療剤（単数または複数）と合されて、調製され、溶液、懸濁液またはエマルジョンとして、生理学的に許容される希釈剤中で薬学的担体は有無として適用される。
一実施形態では、本発明の薬学的組成物は、当該分野で周知のプロセスによって、例えば、従来の混合、溶解、顆粒化、糖衣錠作製、粉末化（ｌｅｖｉｇａｔｉｎｇ）、乳化、カプセル化、エントラップまたは凍結乾燥プロセスによって製造される。
一実施形態では、本発明による使用のための薬学的組成物は、製薬的に用いることができる、活性成分の調製物への処理を容易にする、賦形剤および助剤を含む１つ以上の生理学的に許容される担体を用いて従来の方式で処方される。一実施形態では、処方物は、選択された投与経路に依存する。
一実施形態では、本発明の注射物質は、水溶液中で処方される。一実施形態では、本発明の注射物質は、ハンクス溶液、リンゲル液、または生理学的塩緩衝液などの生理学的に適合する緩衝液中に処方される。一部の実施形態では、経粘膜投与のために、浸透されるべき障壁に適切な浸透剤が、処方物中に用いられる。このような浸透剤は一般には当該分野で公知である。
一実施形態では、本明細書に記載される調製物は、非経口投与のために、例えば、ボーラス注射または連続注入によって、処方される。一部の実施形態では、注入のための処方物は、単位剤形で、例えば、アンプル中で、または複数用量容器中で、必要に応じて添加された防腐剤とともに与えられる。一部の実施形態では、組成物は、油状または水性のビヒクル中の、懸濁液、溶液またはエマルジョンであり、かつ処方剤、例えば、懸濁剤、安定化剤および／または分散剤を含む。
この組成物はまた、一部の実施形態では、塩化ベンザルコニウムおよびチメロサールなどの防腐剤；キレート剤、例えば、エデト酸ナトリウムなど；緩衝液、例えば、リン酸塩、クエン酸塩および酢酸塩；等張化剤、例えば、塩化ナトリウム、塩化カリウム、グリセリン、マンニトールなど；抗酸化剤、例えば、アスコルビン酸、アセチルシステイン、メタ重亜硫酸ナトリウム（ｓｏｄｉｕｍ ｍｅｔａｂｉｓｕｌｆｏｔｅ）など；芳香族剤；粘度調整剤、例えば、ポリマー、例としては、セルロースおよびそれらの誘導体；ならびにポリビニルアルコールおよび酸および塩基（必要に応じてこれらの水性組成物のｐＨを調節するための）を含む。この組成物はまた、一部の実施形態では、局所麻酔、または他の活性成分を含む。この組成物は、スプレー、ミスト、点滴薬などとして用いられてもよい。
一部の実施形態では、非経口投与のための薬学的組成物としては、水溶液型の活性調製物の水溶液が挙げられる。さらに、活性成分の懸濁液は、一部の実施形態では、適切なオイルまたは水ベースの注射懸濁物として調製される。適切な親油性溶媒またはビヒクルとしては、一部の実施形態では、脂肪油、例えば、ゴマ油、または合成脂肪エステル、例えば、オレイン酸エチル、トリグリセリドまたはリポソームが挙げられる。水性の注射懸濁物は、一部の実施形態では、懸濁物の粘度を増大する物質、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、ソルビトールまたはデキストランを含む。別の実施形態では、この懸濁物はまた、適切な安定化剤、または活性成分の溶解度を増大して、高度に濃縮された溶液の調製を可能にする剤を含む。
別の実施形態では、活性な化合物は、ベシクル中で、具体的にはリポソーム中で送達されてもよい（Ｌａｎｇｅｒ，Ｓｃｉｅｎｃｅ ２４９：１５２７−１５３３（１９９０）；Ｔｒｅａｔら、ｉｎ Ｌｉｐｏｓｏｍｅｓ ｉｎ ｔｈｅ Ｔｈｅｒａｐｙ ｏｆ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ Ｄｉｓｅａｓｅ ａｎｄ Ｃａｎｃｅｒ，Ｌｏｐｅｚ−ＢｅｒｅｓｔｅｉｎおよびＦｉｄｌｅｒ （編集）、Ｌｉｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ，ｐｐ．３５３−３６５（１９８９）；Ｌｏｐｅｚ−Ｂｅｒｅｓｔｅｉｎ，同書，ｐｐ．３１７−３２７；Ｊ．Ｅ．Ｄｉｅｄｅｒｉｃｈｓら、Ｐｈａｒｍ．／ｎｄ．５６（１９９４）２６７−２７５）。
別の実施形態では、徐放性の放出系で送達される薬学的組成物は、静脈内注入、移植可能な浸透圧ポンプ、経皮パッチ、リポソームまたはたの投与方式のために処方される。一実施形態では、ポンプが用いられる（Ｌａｎｇｅｒ，前出；Ｓｅｆｔｏｎ，ＣＲＣ Ｃｒｉｔ．Ｒｅｆ．Ｂｉｏｍｅｄ．Ｅｎｇ．１４：２０１（１９８７）；Ｂｕｃｈｗａｌｄら、Ｓｕｒｇｅｒｙ ８８：５０７（１９８０）；Ｓａｕｄｅｋら、Ｎ．Ｅｎｇｌ．Ｊ．Ｍｅｄ．３２１：５７４（１９８９）。別の実施形態では、ポリマー材料を用いてもよい。さらに別の実施形態では、徐放性の系は、治療標的、すなわち脳に近位に置いてもよく、これによって全身用量のある画分しか必要としない（例えば、Ｇｏｏｄｓｏｎ，ｉｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ ｏｆ Ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ，前出，第２巻，ｐｐ１１５−１３８（１９８４）。他の徐放性の系は、Ｌａｎｇｅｒによる概説に考察される（Ｓｃｉｅｎｃｅ ２４９：１５２７−１５３３（１９９０）。
一部の実施形態では、活性成分とは、適切なビヒクル、例えば、使用前の、無菌の発熱物質ナシの水ベースの溶液との構成のために粉末型である。組成物は、一部の実施形態では、噴霧化および吸入投与のために処方される。別の実施形態では、組成物は、噴霧化手段が組み合わされた容器中に含まれる。
一実施形態では、本発明の調製物は、例えば、ココアバターまたは他のグリセリドなどの従来の坐剤基剤を用いて坐剤または停留浣腸などの直腸組成物中に処方される。
一部の実施形態では、本発明の状況での使用に適切な薬学的組成物としては、活性成分が意図される目的を達成するために有効な量で含まれる組成物が挙げられる。一部の実施形態では、治療上有効な量は、疾患の症状を予防、緩和もしくは寛解するか、または治療される対象の生存を延長させるために有効な活性成分の量を意味する。
一実施形態では、治療上有効な量の決定は、当業者の能力の十分に範囲内である。
薬学的に許容される担体またはその成分として機能し得る物質のいくつかの例としては、糖、例えば、ラクトース、グルコースおよびスクロース；デンプン、例えば、コーンスターチおよびジャガイモデンプン；セルロースおよびその誘導体、例えば、カルボキシメチルセルロースナトリウム、エチルセルロース、およびメチルセルロース；粉末トラガカント；麦芽；ゼラチン；滑石；固形潤滑剤、例えば、ステアリン酸およびステアリン酸マグネシウム；硫酸カルシウム；植物油、例えば、ピーナッツ油、綿実油、ゴマ油、オリーブ油、コーン油およびカカオの油；ポリオール類、例えば、プロピレングリコール、グリセリン、ソルビトール、マンニトール、およびポリエチレングリコール；アルギン酸；乳化剤、例えば、ツイーン（Ｔｗｅｅｎ）（商標）ブランドの乳化剤；湿潤剤、例えば、ラウリル硫酸ナトリウム；着色剤；着香剤；錠剤成形剤（ｔａｂｌｅｔｉｎｇ ａｇｅｎｔｓ）；安定化剤；抗酸化剤；防腐剤；発熱物質非含有（パイロジェンフリー）水；等張性生理食塩水；ならびにリン酸緩衝溶液が挙げられる。化合物と共に使用される薬学的に許容可能な担体の選択は、基本的に、化合物の投与方法によって決定される。表題化合物が注射される場合、一実施形態において、薬学的に許容される担体は、血液と適合性のある懸濁剤を含み、そのｐＨが約７．４に調整された滅菌生理食塩水である。
さらに、この組成物はさらに、結合剤（例えば、アカシア、コーンスターチ、ゼラチン、カルボマー、エチルセルロース、グアーガム、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース、ポビドン）、崩壊剤（例えば、コーンスターチ、トウモロコシデンプン、アルギン酸、二酸化ケイ素、クロスカルメロースナトリウム、クロスポビドン、グアーガム、デンプングリコール酸ナトリウム）、様々なｐＨおよびイオン強度の緩衝剤（例えば、トリスＨＣｌ、酢酸塩、リン酸塩）、表面への吸収を予防する添加剤、例えば、アルブミンまたはゼラチン、崩壊剤（例えば、Ｔｗｅｅｎ２０、Ｔｗｅｅｎ８０、プルロニック（Ｐｌｕｒｏｎｉｃ）Ｆ６８、胆汁酸塩）、プロテアーゼ阻害剤、界面活性剤（例えば、ラウリル硫酸ナトリウム）、浸透増強剤、可溶化剤（例えば、グリセロール、ポリエチレングリセロール）、抗酸化剤（例えば、アスコルビン酸、メタ重亜硫酸ナトリウム、ブチルヒドロキシアニソール）、安定化剤（例えば、ヒドロキシプロピルセルロース、ヒドロキシプロピルメチルセルロース）、増粘剤（例えば、カルボマー、コロイド状二酸化ケイ素、エチルセルロース、グアーガム）、甘味剤（例えば、アスパルテーム、クエン酸）、防腐剤（例えば、チメロサール、ベンジルアルコール、パラベン）、潤滑剤（例えば、ステアリン酸、ステアリン酸マグネシウム、ポリエチレングリコール、ラウリル硫酸ナトリウム）、流動助剤（例えば、コロイド状二酸化ケイ素）、可塑剤（例えば、ジエチルフタル酸、トリエチルクエン酸）、乳化剤（例えば、カルボマー、ヒドロキシプロピルセルロース、ラウリル硫酸ナトリウム）、ポリマーコーティング（例えば、ポロキサマーまたはポロキサアミン）、コーティングおよびフィルム形成剤（例えば、エチルセルロース、アクリラート、ポリメタクリラート）ならびに／またはアジュバントを含む。
シロップ、エリキシル、エマルジョンおよび懸濁物のための担体の代表的な成分としては、エタノール、グリセロール、プロピレングリコール、ポリエチレングリコール、液体スクロース、ソルビトールおよび水が挙げられる。懸濁物では、典型的な懸濁剤として、メチルセルロース、カルボキシメチルセルロースナトリウム、セルロース（例えば、アビセル（Ａｖｉｃｅｌ）（商標）、ＲＣ−５９１）、トラガカントおよびアルギン酸ナトリウムが挙げられ；代表的な湿潤剤としては、レシチンおよびポリエチレンオキシドソルビタン（例えば、ポリソルベート８０）が挙げられる。代表的な防腐剤としては、メチルパラベンおよび安息香酸ナトリウムが挙げられる。別の実施形態において、経口液体組成物は、上記で開示された１つ以上の成分、例えば、甘味剤、着色剤および着色剤も含む。
この組成物は、ポリマー化合物、例えば、ポリ乳酸、ポリグリコール酸、ハイドロゲルなどの粒子状調製物の内部もしくは表面に、あるいはリポソーム、マイクロエマルジョン、ミセル、ユニラメラもしくはマルチラメラベシクル、赤血球影、またはスフェロプラストなどの表面に、活性材料を組込んだものも包含する。そのような組成物は、物理的状態、溶解度、安定性、インビボ放出速度、およびインビボクリアランス速度に影響を及ぼす。
同じく本発明によって、ポリマー（例えば、ポロキサマーまたはポロキサミン）でコートされた粒子状の組成物、および組織特異性の受容体、リガンドもしくは抗原に対する抗体に結合した化合物、または組織特異性受容体のリガンドに結合した化合物も包含される。
一部の実施形態における、水溶性ポリマー、例えばポリエチレングリコール、ポリエチレングリコールとポリプロピレングリコールとのコポリマー、カルボキシメチルセルロース、デキストラン、ポリビニルアルコール、ポリビニルピロリドンまたはポリプロリンの共有結合により修飾された化合物。別の実施形態において、この修飾された化合物は、静脈内注射後に、対応する非修飾化合物よりも実質的に長い血中半減期を示す。一実施形態において、また修飾は、水溶液中の化合物溶解度を上昇させ、凝集を排除し、化合物の物理的および化学的安定性を上昇させて、化合物の免疫原性および反応性を大きく低下させる。別の実施形態において、そのようなポリマー−化合物の付加物（ａｂｄｕｃｔ）を、非修飾化合物よりも少ない頻度で、または低用量で投与することにより、所望のインビボ生物活性が実現される。
一部の実施形態において、有効量または用量の調製は、最初はインビトロアッセイから推定することができる。一実施形態において、用量を動物モデルにおいて配合させることができ、そのような情報を用いて、ヒトにおける有用な用量をより正確に決定することができる。
一実施形態において、本明細書に記載の有効成分の毒性および治療有効性は、インビトロ、細胞培養、または実験動物において、標準的医薬手順により決定することができる。一実施形態において、これらのインビトロおよび細胞培養アッセイおよび動物試験から得られたデータは、ヒトに使用される一定範囲の投与量を処方するのに用いることができる。一実施形態において、投与量は、使用される投与形態および利用される投与経路に応じて変動する。一実施形態において、厳密な処方、投与経路および投与量は、個々の医師により患者の状態を考慮して選択することができる（例えば、Ｆｉｎｇｌら、（１９７５）「Ｔｈｅ Ｐｈａｒｍａｃｏｌｏｇｉｃａｌ Ｂａｓｉｓ ｏｆ Ｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓ，第１章、１ページ（１９７５）」を参照のこと）。
一実施形態において、治療される状態の重症度および応答性に応じて、投与は、単回投与または複数回投与であってもよく、数日から数週間、または治癒が達成されるまで、または疾患状態の縮小が達成されるまで、一連の治療が継続されてもよい。
一実施形態において、投与される組成物の量は、当然、治療される対象、病気の重症度、投与の手法、処方する医師の判断などに依存する。
一実施形態では、適合可能な医薬担体中で処方される本発明の調製物を含む組成物も調製され、適切な容器に入れられて、適応症の治療に関してラベル表示される。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子は、複合有機賦形剤および安定化剤、例えば、非イオン性表面活性剤（すなわち、サーファクタント）、様々な糖類、有機ポリオールおよび／またはヒト血清アルブミンと組み合わされた凍結乾燥（すなわち、フリーズドライ）調製物である。別の実施形態では、薬学的組成物は、注射用滅菌水中の、記載されるような、凍結乾燥された凝固因子を含む。別の実施形態では、薬学的組成物は、注射用滅菌ＰＢＳ中に、記載などの、凍結乾燥された凝固因子を含む。別の実施形態では、薬学的組成物は、注射用滅菌０．９％ＮａＣｌ中に、記載された、凍結乾燥された凝固因子を含む。
別の実施形態では、薬学的組成物は、本明細書に記載の凝固因子と、複合担体、例えば、ヒト血清アルブミン、ポリオール類、糖類、および陰イオン性表面活性安定化剤とを含む。別の実施形態では、薬学的組成物は、本明細書に記載の凝固因子と、ラクトビオン酸と、酢酸塩／グリシン緩衝剤とを含む。別の実施形態では、この薬学的組成物は、本明細書に記載の凝固因子と、インターフェロン組成物の水への溶解度を上げるアミノ酸、例えば、アルギニンまたはグルタミン酸とを含む。別の実施形態では、薬学的組成物は、凍結乾燥された、本明細書に記載の凝固因子と、グリシンまたはヒト血清アルブミン（ＨＳＡ）、緩衝液（例えば、酢酸塩）および等張剤（例えば、ＮａＣｌ）とを含む。別の実施形態では、薬学的組成物は、凍結乾燥された、本明細書に記載の凝固因子と、リン酸緩衝剤と、グリシンと、ＨＳＡとを含む。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、約４〜７．２のｐＨを有する緩衝溶液中に添加されると安定化する。別の実施形態では、凝固因子を含む薬学的組成物は、約４〜８．５ｐＨを有している緩衝溶液中である。別の実施形態では、凝固因子を含む薬学的組成物は、約６〜７のｐＨを有する緩衝溶液中である。別の実施形態では、凝固因子を含む薬学的組成物は、約６．５のｐＨを有する緩衝溶液中である。別の実施形態では、本明細書に記載されるような凝固因子を含む薬学的組成物は、安定化剤としてアミノ酸で、およびいくつかの場合には、塩で安定化される（もしアミノ酸が、荷電された側鎖を含まない場合）。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、アミノ酸である安定化剤を約０．３重量％〜５重量％含む液体組成物である。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、投与精度および製品安全性を提供する。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、注射可能な適用例に用いられる、生物活性のある安定した液体処方剤を提供する。別の実施形態では、薬学的組成物は、凍結乾燥されていない、本明細書に記載の凝固因子を含む。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、液体状態での長期貯蔵を可能として、投与前の貯蔵および運搬を容易にする液体処方剤を提供する。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、固形脂質をマトリックス材料として含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む注射可能な薬学的組成物は、固形脂質をマトリックス材料として含む。別の実施形態では、噴霧凝固法による液体微粒子の製造は、Ｓｐｅｉｓｅｒ（Ｓｐｅｉｓｅｒら、Ｐｈａｒｍ．Ｒｅｓ．８（１９９１）４７〜５４）」により記載されており、その後、経口投与のための液体ナノペレット（Ｓｐｅｉｓｅｒ ＥＰ０１６７８２５（１９９０））が記載されている。別の実施形態では、用いられる液体は、身体に十分に耐容される（例えば、非経口栄養素用のエマルジョン中に存在する脂肪酸で構成されたグリセリド）。
別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、ポリマーマイクロ粒子を含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、ナノ粒子を含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、リポソームを含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、液体エマルジョンを含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、ミクロスフェアを含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、脂質ナノ粒子を含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、両親媒性脂質を含む脂質ナノ粒子を含む。別の実施形態では、本明細書に記載の凝固因子を含む薬学的組成物は、薬物と、脂質マトリックスと、サーファクタントとを含む脂質ナノ粒子を含む。別の実施形態では、脂質マトリックスは、少なくとも５０％ｗ／ｗであるモノグリセリド含量を有する。
一実施形態では、本発明の組成物は、有効成分を含有する一種以上の単位剤形を含む、パックまたはディスペンサー装置、例えば、ＦＤＡ認可のキットの中に存在する。一実施形態では、パックは、例えば、金属またはプラスチックのホイル、例えばブリスタパックを含む。一実施形態では、パックまたはディスペンサー装置は、投与用の器具を伴う。一実施形態では、パックまたはディスペンサーは、医薬品の製造、用法または安全性を管理する政府機関により規定された形態で、容器に添付された注意書きにより適応され、その注意書きは、組成物またはヒトもしくは家畜への投与の形態の、政府機関による認可を表している。一実施形態では、そのような注意書きは、処方薬に関する米国食品医薬品局の認可について、または認可製品の添付文書を、ラベル表示している。
一実施形態では、本発明の凝固因子が、追加の活性剤と共に個体に提供され得ることで、各薬剤のそれ自体での治療と比較して、改善された治療効果が達成され得ることが理解されよう。別の実施形態では、併用療法に関連する有害な副作用を回避するための方策（例えば、補助剤の投与および選択）がとられる。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドであって、ＦＶＩＩａポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａのカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドであって、ＦＶＩＩａポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａのカルボキシ末端に結合された５つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを含む薬学的組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドであって、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドであって、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドであって、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む細胞を提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ポリペプチドであって、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなる、ＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードしているポリヌクレオチドを含む発現ベクターを含む組成物を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドの生物学的半減期を延長させる方法であって、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合して、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドの生物学的半減期を延長させる工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合して、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドのＡＵＣを改善する工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドの投与頻度を低減させる方法であって、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合して、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドの投与頻度を低減させる工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドのクリアランス速度を低減させる方法であって、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合して、これによって上記ＦＶＩＩａポリペプチドのクリアランス速度を低減させる工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを生成する方法であって、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合して、これによってＣＴＰ修飾ＦＶＩＩａポリペプチドを生成する工程を包含する方法を提供する。
別の実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドであり、ＦＶＩＩａポリペプチドと、上記ＦＶＩＩａポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＶＩＩａ因子（ＦＶＩＩａ）ポリペプチドを上記対象に投与して、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであって、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであって、ここで上記ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの配列が、配列番号３１に示される配列であるＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであって、ここで少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであって、ここで少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子ポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドであって、ここで少なくとも１つのＣＴＰが切断されている、ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドであって、ここで少なくとも１つのＣＴＰが、リンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されているＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドであって、ここで上記リンカーがペプチド結合であるＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを提供する。
一実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを含む薬学的組成物を提供する。
一実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とからなるＣＴＰ修飾ポリペプチドをコードするポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ポリヌクレオチドであって、前記ポリヌクレオチドの配列が配列番号３０で示されるポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ポリヌクレオチドであって、ここで少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる、ポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されているポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されているポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ポリヌクレオチドであって、ここで少なくとも１つのＣＴＰがリンカーを介して上記ＦＩＸのポリペプチドに結合されているポリヌクレオチドを提供する。別の実施形態では、本発明は、ポリヌクレオチドであって、ここで上記リンカーがペプチド結合であるポリヌクレオチドを提供する。発現ベクターは、このポリヌクレオチドを含む。
一実施形態では、本発明は、この発現ベクターを含む細胞を提供する。
一実施形態では、本発明は、この発現ベクターを含む組成物を提供する。
一実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの生物学的半減期を延長させる方法であって、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドの生物学的半減期を延長させる工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがリンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記リンカーがペプチド結合である方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの曲線下面積（ＡＵＣ）を改善する方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドのＡＵＣを改善する工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、リンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記リンカーがペプチド結合である方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドの投与頻度を低減させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドの投与頻度を低減させる工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、リンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記リンカーがペプチド結合である方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドのクリアランス速度を低減させる方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによって上記ＦＩＸポリペプチドのクリアランス速度を低減させる工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、リンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記リンカーがペプチド結合である方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを生成する方法であって、３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）を上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合し、これによってＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドを生成する工程を包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドの配列が、配列番号３１に示される配列である方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、リンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記リンカーがペプチド結合である方法を提供する。
一実施形態では、本発明は、対象において血友病を治療する方法であって、ＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドであり、ＦＩＸポリペプチドと、上記ＦＩＸポリペプチドのカルボキシ末端に結合された３つの絨毛性ゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）とを含むＣＴＰ修飾第ＩＸ因子（ＦＩＸ）ポリペプチドを、上記対象に投与し、これによって上記対象において血友病を治療することを包含する方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記ＣＴＰ修飾ＦＩＸポリペプチドの配列が配列番号３１に示される配列である、方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、配列番号１および配列番号２からなる群より選択されるアミノ酸配列によってコードされる方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが切断されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、少なくとも１つのＣＴＰが、リンカーを介して上記ＦＩＸポリペプチドに結合されている方法を提供する。別の実施形態では、本発明は、上記リンカーがペプチド結合である方法を提供する。
一般に、当該分野で公知のとおり、本発明の修飾されたペプチドおよびタンパク質は、所望の適用次第で、標識、薬物、標的剤、担体、固体支持体などに結合されてもよい。修飾された生物製剤の標識された形態を用いて、それらの代謝的運命を追跡してもよく、この目的の適切な標識としては、特に、放射性同位体標識、例えば、ヨウ素１３１、テクネチウム９９、インジウム１１１などが挙げられる。また、標識を用いて、アッセイ系での修飾されたタンパク質またはペプチドの検出を媒介してもよい；この場合、また、放射性同位体と同様に、酵素標識、蛍光標識、発色標識なども用いてもよい。このような標識の使用は特に、このペプチドまたはタンパク質が、それ自体、抗体またはレセプターリガンドなどの標的因子である場合、有益である。
同様の結合技術を、ほかと同様に使用して、本発明の修飾ペプチドおよびタンパク質を固体支持体に対して結合してもよい。結合された場合、次いで、これらの修飾されたペプチドおよびタンパク質を、特定の反応を呈する所望の構成要素の分離のためのアフィニティー試薬として用いてもよい。
最終的に、本発明の修飾されたペプチドおよびタンパク質を用いて、これらの新規の化合物と特に免疫反応性である抗体を生成してもよい。これらの抗体は、未修飾のペプチドまたはタンパク質の生物学的活性の性質次第で、種々の診断および治療的な適用に有用である。本発明は、本明細書に記載されるようなＣＴＰ修飾ＦＩＸ、ＦＶＩＩ、またはＦＶＩＩａと免疫反応性である抗体を提供することが理解できるべきである。一実施形態では、このような抗体を用いて、内因性の凝固因子から得られたＣＴＰ修飾凝固因子を識別または特定してもよい。別の実施形態では、この抗体を用いて、投与されたＣＴＰ修飾凝固因子を局在化してもよい。
本発明のさらなる目的、利益、および新規の特徴は、以下の実施例の実験により当業者に明白となるが、それらは本発明を限定するものではない。さらに、本明細書の上記で表示され、下の特許請求の範囲の区分で請求される本発明の様々な実施形態および態様のそれぞれによって、以下の実施例の実験的な根拠が見出される。
一般に、本明細書で用いられる命名法、および本発明で利用される実験手順は、分子学的、生化学的、微生物学的および組換えＤＡＮの技術を含む。そのような技術は、文献中に完全に説明されている。例えば、「Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ： Ａ ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ，Ｓａｍｂｒｏｏｋら、（１９８９）」；「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ」，第Ｉ−ＩＩＩ巻、Ａｕｓｕｂｅｌ，Ｒ．Ｍ．編（１９９４）；Ａｕｓｕｂｅｌら、Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｂｉｏｌｏｇｙ」，Ｊｏｈｎ ＷｉｌｅｙおよびＳｏｎｓ，Ｂａｌｔｉｍｏｒｅ，Ｍａｒｙｌａｎｄ （１９８９）；Ｐｅｒｂａｌ，「Ａ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ」，Ｊｏｈｎ Ｗｉｌｅｙ ＆ Ｓｏｎｓ， Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８８）」；Ｗａｔｓｏｎら、「Ｒｅｃｏｍｂｉｎａｎｔ ＤＮＡ」，Ｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｂｏｏｋｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ；Ｂｉｒｒｅｎら、（編）「Ｇｅｎｏｍｅ Ａｎａｌｙｓｉｓ：Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｍａｎｕａｌ Ｓｅｒｉｅｓ」，第１〜４巻，Ｃｏｌｄ Ｓｐｒｉｎｇ Ｈａｒｂｏｒ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｐｒｅｓｓ，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９９８）；以下に示された方法論：米国特許第４，６６６，８２８号、第４，６８３，２０２号、第４，８０１，５３１号、第５，１９２，６５９号および第５，２７２，０５７号；「Ｃｅｌｌ Ｂｉｏｌｏｇｙ：Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｈａｎｄｂｏｏｋ，第Ｉ〜ＩＩＩ巻 Ｃｅｌｌｉｓ，Ｊ．Ｅ．，編．（１９９４）；「Ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｆ Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｌｌｓ − Ａ Ｍａｎｕａｌ ｏｆ Ｂａｓｉｃ Ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ」，Ｆｒｅｓｈｎｅｙ，Ｗｉｌｅｙ−Ｌｉｓｓ，Ｎ．Ｙ．（１９９４），第３版；「Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ ｉｎ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ」，第Ｉ−ＩＩＩ巻 Ｃｏｌｉｇａｎ Ｊ．Ｅ．，編（１９９４）」、「Ｓｔｉｔｅｓら、（編），Ｂａｓｉｃ ａｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ（第８版），Ａｐｐｌｅｔｏｎ ＆ Ｌａｎｇｅ，Ｎｏｒｗａｌｋ，ＣＴ（１９９４）；Ｍｉｓｈｅｌｌ ａｎｄ Ｓｈｉｉｇｉ（編），「Ｓｅｌｅｃｔｅｄ Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｃｅｌｌｕｌａｒ Ｉｍｍｕｎｏｌｏｇｙ」，Ｗ．Ｈ．Ｆｒｅｅｍａｎ ａｎｄ Ｃｏ．，Ｎｅｗ Ｙｏｒｋ（１９８０）」を参照のこと；利用可能な免疫アッセイは、特許および科学文献に広範に記載されており、例えば、米国特許第３，７９１，９３２号；第３，８３９，１５３号；第３，８５０，７５２号；第３，８５０，５７８号；第３，８５３，９８７号；第３，８６７，５１７号；第３，８７９，２６２号；第３，９０１，６５４号；第３，９３５，０７４号；第３，９８４，５３３号；第３，９９６，３４５号；第４，０３４，０７４号；第４，０９８，８７６号；第４，８７９，２１９号；第５，０１１，７７１号および第５，２８１，５２１号：「Ｏｌｉｇｏｎｕｃｌｅｏｔｉｄｅ Ｓｙｎｔｈｅｓｉｓ」，Ｇａｉｔ，Ｍ．Ｊ．，編（１９８４）；「Ｎｕｃｌｅｉｃ Ａｃｉｄ Ｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ」，Ｈａｍｅｓ，Ｂ．Ｄ．，およびＨｉｇｇｉｎｓ Ｓ．Ｊ．，編（１９８５）；「Ｔｒａｎｓｃｒｉｐｔｉｏｎ ａｎｄ Ｔｒａｎｓｌａｔｉｏｎ」，Ｈａｍｅｓ，Ｂ．Ｄ．，およびＨｉｇｇｉｎｓ Ｓ．Ｊ．，編．（１９８４）；「Ａｎｉｍａｌ Ｃｅｌｌ Ｃｕｌｔｕｒｅ」，Ｆｒｅｓｈｎｅｙ，Ｒ．Ｉ．，編（１９８６）；「Ｉｍｍｏｂｉｌｉｚｅｄ Ｃｅｌｌｓ ａｎｄ Ｅｎｚｙｍｅｓ」，ＩＲＬ Ｐｒｅｓｓ，（１９８６）；「Ａ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｇｕｉｄｅ ｔｏ Ｍｏｌｅｃｕｌａｒ Ｃｌｏｎｉｎｇ」，Ｐｅｒｂａｌ，Ｂ．，（１９８４）および「Ｍｅｔｈｏｄｓ ｉｎ Ｅｎｚｙｍｏｌｏｇｙ，Ｖｏｌ．１−３１７，Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ；「ＰＣＲ Ｐｒｏｔｏｃｏｌｓ：Ａ Ｇｕｉｄｅ Ｔｏ Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａｎｄ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ」，Ａｃａｄｅｍｉｃ Ｐｒｅｓｓ，Ｓａｎ Ｄｉｅｇｏ，ＣＡ（１９９０）；Ｍａｒｓｈａｋら、「Ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ ｆｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｐｕｒｉｆｉｃａｔｉｏｎ ａｎｄ Ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚａｔｉｏｎ−Ａ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ Ｃｏｕｒｓｅ Ｍａｎｕａｌ」，ＣＳＨＬ Ｐｒｅｓｓ（１９９６）」を参照のこと；それらの全てが、参照により援用される。他の一般的引用文献は、本明細書全体に示される。
実施例１
第ＩＸ凝固因子の生成および利用
組み換えＦＩＸ分子のクローニングおよび発現
第ＩＸ因子クローンを、本発明者らの真核生物発現ベクターｐＣＩ−ｎｅｏ（Ｐｒｏｍｅｇａ，カタログ番号．Ｅ１８４１）中で構築した。ホモサピエンス第ＩＸ凝固因子のＯＲＦクローンは、「ＯｒｉＧｅｎｅ」（ＲＣ２１９０６５）に注文された。プライマーは、Ｓｉｇｍａ−Ｇｅｎｏｓｙｓに注文された。
３０１−１−ｐＣＩ−ｎｅｏ−ｐ２００−１１の構築物（第ＩＸ因子−ｃｔｐ ｘ２）：
プライマー１０１：５´ＧＴＴＴＡＧＴＧＡＡＣＣＧＴＣＡＧＡＡＴ３´（配列番号３６）
プライマー１０３Ｒ：５´ＴＴＧＡＧＧＡＡＧＡＴＧＴＴＣＧＴＧＴＡ３´（第ＩＸ因子のＳｓｐＩ部位を含む）（配列番号３７）
ＰＣＲ反応は、プライマー１０１およびプライマー１０３ＲならびにプラスミドＤＮＡ、第ＩＸ因子のｃＤＮＡクローン（ＯｒｉＧｅｎｅ"ＲＣ２１９０６５）をテンプレートとして用いて行い、ＰＣＲ増幅の結果、約１０８５ｂｐ（ｐｃｒ １０）の生成物が形成され、ゲルから精製された（第ＩＸ因子配列のアミノ末端を含むフラグメント）。
プライマー９８：５´ＡＴＴＡＣＡＧＴＴＧＴＣＧＣＡＧＧＴＧＡ ３´（配列番号３８）。
プライマー９９Ｒ：５´ＧＣＴＧＧＡＧＣＴＡＧＴＧＡＧＣＴＴＴＧＴＴＴＴＴＴＣＣＴＴ ３´（配列番号３９）。
プライマー１００：５´ＧＣＴＣＡＣＴＡＧＣＴＣＣＡＧＣＡＧＣＡＡＧＧＣＣ ３´（配列番号４０）。
プライマー２７Ｒ：５´ＴＴＴＴＣＡＣＴＧＣＡＴＴＣＴＡＧＴＴＧＴＧＧ ３´（配列番号４１）。
３つのＰＣＲ反応を行った。最初の反応は、プライマー９８およびプライマー９９ＲならびにプラスミドＤＮＡ、第ＩＸ因子のｃＤＮＡクローン（ＯｒｉＧｅｎｅ´´、ＲＣ２１９０６５）をテンプレートとして用いて行い、ＰＣＲ増幅の結果として、約５４０ｂｐの生成物を得た。
第二の反応は、プライマー１００およびプライマー２７Ｒならびに４０２−２−ｐ７２−３のプラスミドＤＮＡ（ｈＧＨ−ＣＴＰ−ＣＴＰ）をテンプレートとして用いて行い、ＰＣＲ増幅の結果、約２５８ｂｐの生成物を得た。
最後の反応（ｐｃｒ３）を、プライマー９８および２７Ｒ、ならびに前の２つの反応の生成物の混合物をテンプレートとして用いて行い、ＰＣＲ増幅の結果、約７９０ｂｐの生成物を得て、ＴＡクローニングベクター（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，カタログＫ２０００−０１）に連結した。ＳｓｐＩ−ＥｃｏＲＩフラグメントを単離した（ＴＡ ３−３）。
別のＰＣＲ反応（ｐｃｒ１２）を、プライマー１０１およびプライマー２７Ｒを用い、ならびにｐｃｒ１０の生成物およびｐｃｒ３のＳｓｐＩ−ＥｃｏＲＩフラグメントの混合物をテンプレートとして用いて行い、ＰＣＲ増幅の結果、約１７００ｂｐの生成物を得て（第ＩＸ因子−ｃｔｐ−ｃｔｐ）、ＴＡクローニングベクター（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，カタログ Ｋ２０００−０１）中に連結した（ｌｉｇ１８０）。
誤りが第ＩＸ因子配列中で見出され、そのフラグメントを置き換えて、正しいＤＮＡ配列を有する第ＩＸ因子−ｃｔｐ−ｃｔｐの挿入物を形成した。
ＴＡ−ｐｃｒ３−３を、ＳｓｐＩおよびＸｂａＩで消化し、大きいフラグメントを単離した（ベクター）。ＴＡ１８０−４を、ＳｓｐＩおよびＸｂａＩで消化して、小さいフラグメント（挿入物）を単離して、ＳｓｐＩおよびＸｂａＩで消化されたＴＡ−ｐｃｒ−３−３の単離された大きいフラグメントに連結した。この新しいプラスミドＴＡ−１８３−２を、ＳａｌＩおよびＮｏｔＩで消化し、第ＩＸ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ挿入物を、単離した（約１５７５ｂｐ）。このフラグメントを真核生物発現ベクターｐＣＩ−ｎｅｏ（ＳａｌＩおよびＮｏｔＩで消化した）中に挿入して、３０１−２−ｐ２００−１１クローンを得た。
ｐＣＩ−ｄｈｆｒ−第９因子−ｃｔｐ×２（ｐ２２３−４）の構築：ベクターｐＣＩ−ｄｈｆｒ（ｐ６−１）を、ＳｍａＩおよびＮｏｔＩで消化した。第ＩＸ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ（ｐ２００−１１）を、ＡＳｉｓＩＦ．Ｉ．およびＮｏｔＩで消化した。２つのフラグメントを連結した。
ｐＣＩ−ｄｈｆｒ第９因子−ｃｔｐ×３（ｐ２２５−７）の構築：ベクターｐＣＩ−ｄｈｆｒ ＯＸＭ−ＣＴＰ×３（ｐ２１６−４）を、ＸｂａＩおよびＡｐａＩで消化した。第ＩＸ因子−ＣＴＰ−ＣＴＰ（２２３−４）を、ＸｂａＩおよびＡｐａＩで消化した。２つのフラグメントを連結した。
ｐＣＩ−ｄｈｆｒ第９因子−ｃｔｐ×３ Ｔ１４８Ａ（ｐ２４３−２）の構築：プラスミドｐ２２５−７は、トレオニンを１４８位に含んでいた。この理由は、ＦＩＸのより一般的な形態は、この位置にアラニンを含み、Ｔｈｒが、部位指向性変異誘発方法を用いてＡｌａに置換されたためであった。
プライマー７５：ｃｔｃｃｃａｇｔｔｃａａｔｔａｃａｇｃｔ（配列番号４２）。
プライマー１２２ｒ：ｇｇａａａａａｃｔｇｃｃｔｃａｇｃａｃｇｇｇｔｇａｇｃ（配列番号４３）
プライマー１２３：ｇｔｇｃｔｇａｇｇｃａｇｔｔｔｔｔｃｃｔｇａｔｇｔｇｇａｃｔａｔ（配列番号４４）
プライマー１２４ｒ：ｃａａｃａｃａｇｔｇｇｇｃａｇｃａｇ（配列番号４５）。
３つのＰＣＲ反応を行った。最初の反応は、プライマー７５およびプライマー１２２ｒならびにプラスミドＤＮＡｐ２２５−７をテンプレートとして用いて行った、ＰＣＲ増幅の結果、約６９２ｂｐの生成物を得て、ゲルから精製した。第二のＰＣＲ反応は、プライマー１２３およびプライマー１２４ｒ、ならびにプラスミドＤＮＡｐ２２５−７をテンプレートとして用いて行った、ＰＣＲ増幅の結果、約２３７ｂｐの生成物を得て、ゲルから精製した。第三の重複ＰＣＲ反応を、プライマー７５および１２４ｒ、ならびに前の２つの反応の生成物の混合物をテンプレートとして用いて行った、ＰＣＲ増幅の結果、約９１０ｂｐの生成物を得た。この重複ＰＣＲ生成物を、ＸｂａＩおよびＮｓｉＩで消化し、ｐ２２５−７プラスミド（ＸｂａＩおよびＮｓｉＩで消化）に再連結して、第ＩＸ因子−ｃｔｐｘ３ Ｔ１４８Ａ（ｐ２４３−２と命名）を得た。
ＦＩＸ−４ＣＴＰ（ｐ２５９−４）の構築：３．５ＣＴＰフラグメントを、制限酵素Ａｐａ１およびＸｂａ１によってｏｘｙｍ−４ＣＴＰ（ｐ２５４−３）から単離した。ＦＩＸ＋０．５ＣＴＰフラグメントは、制限酵素Ａｐａ１およびＸｂａ１を用いてＦＩＸ−３ＣＴＰ（ｐ２４３−２）から単離した。２つのフラグメントを連結した。
ＦＩＸ−５ＣＴＰ（ｐ２６０−１８）の構築：４．５ＣＴＰフラグメントを、制限酵素Ａｐａ１およびＸｂａ１によってｏｘｙｍ−５ＣＴＰ（２５５−１）から単離した。ＦＩＸ＋０．５ＣＴＰフラグメントは、酵素Ａｐａ１およびＸｂａ１を用いてＦＩＸ−３ＣＴＰ（ｐ２４３−２）から単離した。２つのフラグメントを連結した。
Ｄｇ４４細胞を、１００ｍｍの組織培養皿にプレートして、５０〜６０％コンフルエンスまで増殖させた。総計２μｇ（マイクログラム）のＦＩＸ ｃＤＮＡを、タンパク質を含まない培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎｅ ＣＤ Ｄｇ４４）中でＦｕＧｅｎｅ試薬（Ｒｏｃｈｅ）を用いて１つの１００ｍｍプレートのトランスフェクションのために用いた。その培地をトランスフェクションの４８時間後に取り出して、ヌクレオシドなしで、８００μｇ／ｍｌのＧ４１８（Ｎｅｏｍｙｃｉｎ）の存在下で、タンパク質を含まない培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎｅ ＣＤ Ｄｇ４４）で置き換えた。１４日後、トランスフェクトされた細胞集団を、Ｔ２５組織培養フラスコ中に移して、選択をさらに１０〜１４日間、細胞が安定なクローンとして増殖を開始するまで続けた。高発現のクローンを選択した。約２×１０７個の細胞を用いて、５ｎｇ／ｍｌのビタミンＫ３（メナジオン重亜硫酸ナトリウム；Ｓｉｇｍａ）を補充した１７００ｃｍ２のローラーボトル（Ｃｏｒｎｉｎｇ，Ｃｏｒｎｉｎｇ ＮＹ）中で３００ｍｌの増殖培地に接種した。この生成培地（ハーベスト）を、細胞生存度が約７０％に急速に低下した後に収集した。生成物培地を、最初に清澄化し、次いで約２０倍に濃縮し、流動濾過カセット（１０ＫＤａ ＭＷＣＯ；Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ Ｃｏｒｐ．）を用いてＰＢＳで透析した。
ＦＩＸ抗原レベルの決定：ＦＩＸ−ＣＴＰハーベスト抗原レベルを、ＡｓｓａｙＭａｘ ＨｕｍａｎＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（ＡｓｓａｙＰｒｏ−ＥＦ１００９−１）を用いて決定した。算出されたタンパク質濃度は、２つの独立した試行における３つの異なる希釈の平均である（図１Ａ，表１）。
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ＦＩＸ ＳＤＳ−ＰＡＧＥ−イムノブロット：ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストまたは精製されたｒｈＦＩＸ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）、１００ｎｇのタンパク質を、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル上に、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析は、ウエスタンイムノブロットによって、抗ヒトＦＩＸポリクローナル抗体および抗ヒトγカルボキシル化モノクローナル抗体（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）を用いて行った。以前に報告のとおり、ｒｈＦＩＸは、５５ＫＤａで移動したが、２つのＣＴＰと融合したＦＩＸは、７５ＫＤａで移動した。ＦＩＸ−ＣＴＰタンパク質の両方の改変体とも、γカルボキシル化され、ＦＩＸ活性に関する必須の翻訳後修飾および機能が示された（図１Ｂ）。
ＦＩＸ発色活性の決定：ＦＩＸ−ＣＴＰハーベスト対ｒｈＦＩＸタンパク質のインビトロ力価の比較の評価（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）を、市販の発色活性試験キット，ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１８０２）を用いて行った。トロンビン、リン脂質、カルシウムの存在下では、過剰量のＦＸＩａは、サンプリングされたＦＩＸをＦＩＸａに活性化した。ＦＩＸａは、トロンビン、活性化ＦＶＩＩＩ：Ｃ（過剰量で供給された）、リン脂質、およびカルシウムと酵素抱合体を形成し、アッセイ系の存在下では、第Ｘ因子をＦＸａに活性化する。この活性は、制限因子であるＦＩＸの量と直接相関する。次いで、生成されたＦＩＸは、ＦＸａ発色基質（ｐＮＡ）に対するその比活性によって測定される。生成されたｐＮＡの量は、ＦＩＸａ活性に正比例する。ｒｈＦＩＸおよびＦＩＸ−ＣＴＰハーベストを連続希釈して、その力価を、ｒｈＦＩＸまたはヒト血漿からなる参照調製物に対してＦＩＸハーベストの用量反応曲線を比較することによって評価した。ＦＩＸの平均ＥＣ５０は、２１ｎｇ／ｍｌであったが、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベスト算出ＥＣ５０は、３８２ｎｇ／ｍｌであり、ＦＩＸ−ＣＴＰハーベスト算出ＥＣ５０は、１６４４ｎｇ／ｍｌであった。ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベストの酵素活性の約１５倍の減少が観察された（図２）。
ＦＩＸ凝固活性（ａＰＴＴ）：活性化された部分トロンボプラスチン時間（ａＰＴＴ）は、凝固カスケードの内因性かつ共通の経路の完全性を示す基準となる。ａＰＴＴは、内因性の経路活性化因子、リン脂質およびカルシウムの添加後、血漿が凝固する時間の秒数である。組織因子は、プロタイム（ＰＴ）試薬でそのままにリン脂質に含まれないので、ａＰＴＴ試薬は、部分トロンボプラスチンと呼ばれる。活性化因子は、この系を開始し、次いで内因性経路の残りの工程は、リン脂質の存在下で生じる。参照ａＰＴＴ範囲は、実験の間で変化するが、通常は、２７〜３４秒の範囲である。
アッセイの原理は、ｒｈＦＩＸの添加によるＦＩＸ−枯渇のヒト血漿の凝固活性を修復するＦＩＸ−ＣＴＰハーベストの能力を定量することであった。３００μｌのＦＩＸ−枯渇ヒト血漿を、１００μｌのｒｈＦＩＸまたはＦＩＸ−ＣＴＰハーベストと混合して、連続希釈した。３７℃での６０秒のインキュベーション後、トロンボプラスチン、ＣａＣｌ２、およびリン脂質を、この混合物に添加し、凝固時間の秒数を決定した（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓが行った）。力価は、ＦＩＸハーベストの用量反応曲線を、ｒｈＦＩＸまたはヒト血漿からなる参照調製物と比較することによって評価した。１単位のＦＩＸ活性は、１ｍｌの正常なヒト血漿の活性に等しいＦＩＸ濃度に相当する。示されたａＰＴＴの結果によって、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２は、ｒｈＦＩＸと比較してその比凝固活性において５．７倍の低下を示すことが示される（表２）。さらに、ａＰＴＴの結果を、発色活性インビトロアッセイと一緒にして、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベストは、ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストに対して改善された酵素活性を有する（表２）。ＦＩＸ−ＣＴＰタンパク質の改善された活性は、発現系の最適化（すなわち、フリンとの同時トランスフェクション、およびビタミンＫ３培地濃度の最適化）後に得ることが可能で、これは、フリンでの超（Ｓｕｐｅｒｒ）トランスフェクション後に強化された（データ示さず）。
Figure 0006510002
薬物動態学的試験：ｒｈＦＩＸ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ）およびＦＩＸ−ＣＴＰハーベストを、単回の静脈内注射で、Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙラット（１物質あたり６匹のラット）に対して、体重１Ｋｇあたり７５μｇの用量で投与した（表３）。
Figure 0006510002
血液サンプルを、投与後０．０８３、０．５、１．５、４、８、２４、４８、および７２時間後に、交互に３匹のラットから眼窩後部より採取した。血漿は、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。ＦＩＸ濃度は、ＦＩＸ ＥＬＩＳＡ特異的アッセイ（ＡｓｓａｙＰｒｏ）によって定量した。薬物動態学的プロファイルは、各々のタンパク質について算出し、各時点で３匹の動物の平均を示す（図３）。終末半減期は、ＰＫソリューション２．０ソフトウェアを用いて算出した。表４に、異なるサンプリング時点で観察されたＦＩＸ濃度をまとめる。
Figure 0006510002
ＰＫプロファイルおよび終末半減期を、表５にまとめる。ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストは、ｒｈＦＩＸと比較して改善されたＴ１／２β値を示す（それぞれ、２倍および５倍）。ＦＩＸ投与コレクションでは、ＦＩＸの動物血漿濃度は、２４時間では、定量限界未満（ｂｅｌｏｗ ｌｉｍｉｔ ｏｆ ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｏｎ）（ＢＬＱ）であったので、追加のＰＫパラメーターは算出されなかった。
Figure 0006510002
本試験では、新規の治療力価を残しつつ、ＦＩＸ半減期を延長させるための新規のアプローチが記載された。活性タンパク質に対してＣＴＰペプチドを付加することは、タンパク質の活性を妨げるのに有害な影響を有する。従って、ＦＩＸのＣ末端にＣＴＰ配列を追加することによる活性な組み換えＦＩＸ−ＣＴＰの生成は予期されない。
免疫親和性精製されたＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰのキャラクタライゼーション
ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ精製
活性の増大した高い等級の含量のタンパク質（ＰＫプロファイルが臨床設定を模倣しており、かつ臨床設定に外挿され得る）を評価するために、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰとは、そのカルボキシ末端で直列して２ＣＴＰ単位で修飾されたＦＩＸである。ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰは、ＦＩＸのＮ末端領域に存在するγカルボキシグルタミル（Ｇｌａ）残基に対するマトリックス結合モノクローナル抗体（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ カタログ番号３５７０ＭＸ）を用いて精製された。モノクローナル抗体を、Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ ＣＬ−４Ｂに結合した。ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰハーベストを、８８μｇ／ｍｌで、２０ｍＭ Ｔｒｉｓ、１５０ＭｍのＮａＣｌおよび１０ｍＭのＥＤＴＡ（ＰＨ＝７．４）に対して透析した。負荷速度は、０．５ｍｌ／分であった、２０ＭｍのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、３５０ｍＭのＮａＣｌおよび５０ｍＭのＣａＣｌを用いて溶出を行い、結合された画分は、５回リサイクルした。最後に、溶出画分をＰＢＳで透析し、吸引して、濃縮した。
ＦＩＸ抗原レベルの決定：ＦＩＸ−ＣＴＰハーベスト、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベスト、およびＦＩＸ−（ＣＴＰ）２精製タンパク質レベルを、ＨｕｍａｎＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて決定した。算出したタンパク質濃度（μｇ／ｍｌ）は、２つの独立した試行の平均である（図４，表６）。
Figure 0006510002
さらに、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰを、Ｂｒａｄｆｏｒｄアッセイで定量した。算出された濃度は、２０２μｇ／ｍｌであり、これは、ヒトＦＩＸのＥＬＩＳＡによって得られた濃度と同様である。
ＳＤＳ−ＰＡＧＥブロット：ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰハーベスト、未結合の画分および精製されたタンパク質を、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いて１２％ Ｔｒｉｓ−グリシンゲルにロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥクマーシー分析を、クマーシーブルー試薬（８００ｎｇのタンパク質）を用いてゲルを染色することによって行った。ウエスタンイムノブロットは、１００ｎｇのタンパク質、抗ヒトＦＩＸポリクローナル抗体（Ａｂ）、および抗ヒトγカルボキシル化モノクローナルＡｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓカタログ番号４９９およびカタログ番号３５７０）を用いて行った。免疫親和性精製手順は、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ部分を有意に富化したが、純度は低下させた（図５）。
Ｎ末端配列決定：ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ精製タンパク質を、１２％のＴｒｉｓ−グリシンＳＤＳ−ＰＡＧＥによって分離して、引き続きＰＶＤＦ膜に電気的にブロットした。目的のバンドを、切り出して、精製Ｂｉｏｂｒｅｎｅ処理ガラスファイバーフィルター上に置いた。Ｎ末端配列分析は、１４０Ｃ ＨＰＬＣ微小勾配システム（ｍｉｃｒｏ−ｇｒａｄｉｅｎｔ ｓｙｓｔｅｍ）を装備したパルス液体タンパク質シーケンサーを用いてエドマン分解によって行った。Ｎ末端の配列決定によって、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰが、不完全および完全なプロペプチド切断タンパク質の混合物であることが明らかになった。不十分なプロ−ペプチド切断は、ＦＩＸ凝固活性を低減させることが示された。フリン（Ｆｕｒｉｎ）での同時トランスフェクションによって、プロペプチド切断プロセスは改善され得る。
ＦＩＸ発色活性の決定：ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ精製されたタンパク質、対ｒｈＦＩＸ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）およびヒト正常血漿のプールのインビトロ力価の比較の評価を、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１８０２）を用いて行った。トロンビン、リン脂質、およびカルシウムの存在下では、過剰量のＦＸＩａは、ＦＩＸをＦＩＸａに活性化する。ＦＩＸａは、トロンビン（過剰量で供給された）との酵素抱合体を形成し、リン脂質およびカルシウムは、第Ｘ因子を、アッセイ系の存在下で、ＦＸａに活性化する。この活性は、限定要因である、ＦＩＸの量と直接相関する。この生成されたＦＸａは、ＦＸａ発色基質（ｐＮＡ）上でのその非活性によって測定された。生成されたｐＮＡの量は、ＦＩＸａ活性と正比例した。ｒｈＦＩＸ、ヒト血漿およびＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰを、連続希釈して、力価は、用量反応曲線と比較することによって評価した（図６）。ｒｈＦＩＸの平均ＥＣ５０は、６８．７４ｎｇ／ｍｌであったが、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰの算出したＥＣ５０は５０５ｎｇ／ｍｌであった。ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰの酵素活性における約７倍の低下が、組み換えＦＩＸに対して観察され、正常なヒトのプール血漿に対して１６．５倍低下する。この低下した活性は、Ｎ末端分析によって特定された、Ｎ末端プロ−ペプチドの不十分な切断で説明可能である。
ＦＩＸ凝固活性（ａＰＴＴ）：活性化された部分トロンボプラスチン時間（ａＰＴＴ）は、凝固カスケードの内因性の経路および共通の経路の完全性を示す基準となる。ａＰＴＴとは、内因性の経路活性化因子、リン脂質およびカルシウムの添加後に血漿が凝固するのにかかる時間（秒で測定）である。
このアッセイは、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰタンパク質が、ｒｈＦＩＸの添加により、ＦＩＸ枯渇ヒト血漿の凝固活性を修復するための能力を定量した。３００μｌのＦＩＸ欠損ヒト血漿を、１００μｌのｒｈＦＩＸ、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ（ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ（ＣＴＰは、Ｃ末端で直列））、または正常プールヒト血漿と混合し、これをさらに希釈した。３７℃で６０秒のインキュベーション後に、組織因子（ＴＦ）、ＣａＣｌ２、およびリン脂質を、この混合物に添加した。凝固時間の秒数を決定した。力価は、ｒｈＦＩＸまたはヒト血漿の参照調製物に対してＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰの用量反応曲線を比較することによって評価した。一単位のＦＩＸとは、１ｍｌのヒト正常血漿の活性に等しい量のＦＩＸとして規定した。
ａＰＴＴの結果、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ凝固活性は、正常なプールのヒト血漿よりも１．４少ないだけであり、ｒｈＦＩＸと同様である。発色活性のインビトロアッセイと共に、ａＰＴＴの結果により、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ精製によって、その活性が損なれなかったことが示唆される。
ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰの薬物動態学的活性：精製ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ、ｒｈＦＩＸ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ）およびハーベスト（ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰおよびＦＩＸ−ＣＴＰを含有）を、単回の静脈内注射で、体重１ｋｇあたり１００μｇの用量で、Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙラットに投与した（１物質あたり８匹のラット）（表７）。
Figure 0006510002
血液サンプルを、投与後０．０８３、０．５、２、４、７、１０、２４、４８、および７２時間で４匹のラットから交互に眼窩後から採取した。クエン酸処理した血漿（０．３２％）をサンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。ＦＩＸ濃度を、ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを、各々の時点で４匹の動物の平均として各時点で算出した（図７）。終末半減期は、ＰＫソリューション２．０ソフトウェア（Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ２．０ Ｓｏｆｔｗａｒｅ）を用いて算出した。表８は、観察されたＦＩＸ濃度を、異なるサンプリング時点でまとめる。
Figure 0006510002
ＰＫパラメーターのまとめを、表９に示す。
Figure 0006510002
ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰハーベストは、ＦＩＸ−ＣＴＰハーベストと比較して改善されたＰＫプロファイルを示した。さらに、精製されたＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰは、Ｔ１／２ β値の３倍の増大、およびＡＵＣの４．５倍の増大をｒｈＦＩＸと比較して示した。
単一のＣＴＰの融合物に対する直列のＣＴＰ分子に融合された分泌されたＦＩＸの量の減少は、余分なＣＴＰの追加に起因するのであって、ＥＬＩＳＡによる検出の減少に起因するのではないようである。この理由は、Ｂｒａｄｆｏｒｄ精製のＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ算出濃度は、ＥＬＩＳＡ算出濃度と同様であったからである。
ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ凝固活性は、プールされたヒト血漿と同様であった。しかし、そのインビトロ発色活性は、ｒｈＦＩＸまたはプールされたヒト血漿と比較した場合、有意に低かった。発色活性アッセイは、凝固アッセイと比較して極めて鋭敏なアッセイとして報告された。ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰの活性の低下のための理由は異なる場合がある。ＣＴＰの追加は、ＦＸＩａに対するＦＩＸの親和性を減少する場合もあるし、または転写後修飾を低減させる場合もある（例えば、１２−１０ＧＬＡ残基およびプロ−ペプチド切断）。Ｎ末端分析によって、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰプロ−ペプチドのタンパク質分解性切断は、分泌の前に完全には完了しなかったことが明らかになった。この転写後修飾は、タンパク質の正常な酵素活性に重要であるので、フリン−ＰＡＣＥプラスミドとの同時トランスフェクションが好適であり、かつＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ活性を改善し得る。
最終的に、ラットでのＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰの比較のＰＫ試験によって、ＦＩＸのＣ末端に対する２つの直列のＣＴＰの融合が、半減期が延長されたＦＩＸを生じることが示された。
ＦＩＸ枯渇マウスモデル：インビボ活性を評価するために、ＦＩＸノックアウトマウスを得て、培養コロニーを確立する。１０μｇのいずれかの市販の組み換えｈＦＩＸ（ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標））またはｒＦＩＸ−（ＣＴＰ）２（ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰ）を、麻酔されたＦＩＸノックアウトマウス（２２−２８ｇ）の尾静脈に注入する。注入されたタンパク質の量は、正常な血漿中の必要な濃度（５μｇ／ｍｌ）のＦＩＸに等しい。血液サンプルを、クリップした尾から、ヘパリン処理した毛細管中に特定の時点で採取する。血漿サンプルを、ＦＩＸレベルについてＥＬＩＳＡによって評価して、有効性をａＰＴＴ凝固アッセイによって測定する。
ＦＩＸプロペプチド切断有効性の増大：ＣＴＰペプチドｃＤＮＡを、ヒトＦＩＸｃＤＮＡの３´末端に融合した。対応するｒＦＩＸおよびフリン（Ｆｕｒｉｎ）発現性構築物を、Ｄｇ４４細胞中に同時トランスフェクトした。また、ヒトｒＦＩＸのｃＤＮＡも、コントロールとしてＦｕｒｉｎプラスミドとともに同時トランスフェクトした。高レベルのＦＩＸの分泌によって、細胞中の限られた量のフリンプロテアーゼに起因する、前因子（ｐｒｏ−ｆａｃｔｏｒ）と成熟のＦＩＸ因子との混合物の分泌が生じる。フリン（Ｆｕｒｉｎ）発現ベクターと前因子発現ベクターとの同時トランスフェクションによって、回収が増大され、完全にプロセシングされたＦＩＸの培地中への分泌が生じる。
ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２およびＦｕｒｉｎの同時トランスフェクションの後、安定なクローンを生成して、ハーベストを、プロ−ペプチド切断評価のために収集する。１００ｎｇのタンパク質を、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル上に、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析を、ウエスタンイムノブロットによって、抗ヒトＦＩＸポリクローナルＡｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ）および抗プロ−ペプチドポリクローナル抗体を用いて行う。前に報告されたとおり、ｒｈＦＩＸは、５５ＫＤａで移動したが、２つのＣＴＰに融合されたＦＩＸは、７５ｋＤａで移動した。ＦＩＸタンパク質の両方の改変体は、適切な全長プロ−ペプチド切断を受けることが示される。
適切なプロ−ペプチド切断が、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２酵素活性を改善するか否かを決定するために、フリン（Ｆｕｒｉｎ）と同時トランスフェクトされたＦＩＸ−（ＣＴＰ）２ハーベストの発色および凝固活性の比較の評価を行う。ＦＩＸ−（ＣＴＰ）２比活性における有意な改善が観察され、これはｒｈＦＩＸと同様である。
結論として、本明細書に記載される結果によって、ＦＩＸ−ＣＴＰ−ＣＴＰは、血友病Ｂ患者を治療するのに有効に用いられ得ることが示唆される。ＣＴＰ構築物に融合されたＦＩＸは、特定のインビトロの指標での欠点を克服する、改善されたインビボの薬理学的能力による利益を享受する。この提唱された治療は、注入の速度として前の治療を上回る利点があり、必要量は減少される。
アルブミン融合した分子ストラテジーを用いて、ＦＩＸ半減期を改善する場合、組み換えＦＩＸが不活性になることに注意することが重要である。本発明の新規のアプローチは、改善された長時間作用型活性を示す新規の組み換えＦＩＸ融合タンパク質の設計および精製を提供する。わずかなサイズの改変では、注入されたＦＩＸの薬物動態を改善しなかったので、ＦＩＸに融合されたＣＴＰが、薬物動態学的パラメーターを容易にするという知見は予想されなかった。高度にグリコシル化されたペプチド−シアル酸残基の存在によって、タンパク質は安定化され、タンパク質は、ＦＩＸ機能の重要な決定因子を廃することなく血管受容体との相互作用から保護された。
ＦＩＸ−ＣＴＰは、血友病Ｂ患者においてｒＦＩＸに対して同様の治療有効性を有し、必要な投与頻度は少ない。ＦＩＸ−ＣＴＰの単回注射は、出血性のエピソードを制御し、血友病Ｂ患者における外科的介入の間に必要な注射の回数を減らすのに十分である。
ＣＴＰ技術を、長時間作用型ＦＩＸの開発のために利用した。特に、組み換えｒＦＩＸ分子の半減期の延長は、ＦＩＸに対する少なくとも１つのＣＴＰの融合によって行われた。組み換えＦＩＸ−ＣＴＰは、哺乳動物細胞で発現され、インビトロおよびインビボでキャラクタライゼーションされた。ｒＦＩＸ−ＣＴＰのインビトロ活性は、ｒＦＩＸに匹敵したことが示された。ラットにおける薬物動態学的試験および有効性試験によって、ｒＦＩＸ−ＣＴＰの改善された特性が示された。この試験の結果、野性型酵素に対して同様の止血特性を有している半減期が延長されたｒＦＩＸ分子を開発することが実現可能であることが示される。
実施例２
精製されたＦＩＸ−ＣＴＰ３対ＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５の比較の評価
２．１ 試験の目的
部分精製プロセス後のＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５、対ＦＩＸ−ＣＴＰ３の薬物動態学的パラメーターの比較の評価
２．２ ＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５ハーベストの生成
４〜５つの直列のＣＴＰ配列に対してＣ末端で融合されたＦＩＸ ｃＤＮＡ（ＯｒｉＧｅｎｅ ＲＣ２１９０６５）は、１０ｎｇ／ＬのビタミンＫ３（Ｓｉｇｍａ，Ｍｅｎｎａｄｉｏｎ）の存在下で、Ｅｘｃｅｌｌｇｅｎｅ発現系を用いて、Ｄｇ４４細胞中で発現された。ハーベストを収集し（３００ｍｌ）、濾過して、凍結した。
２．３ ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストの生成
ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、社内で、ＣＨＯ細胞中で、ｐＣＩ−ＤＨＦＲベクター、クローン１９６、ＢＲ−９を用いて、２５ｎｇ／ＬのビタミンＫ３（Ｓｉｇｍａ）の存在下で発現した。ハーベストを収集して、濾過した。
全てのＦＩＸ−ＣＴＰサンプル（３、４および５つのＣＴＰ）を、材料がないせいで、Ｊａｃａｌｉｎカラムのみで精製した。
２．４ ＦＩＸ抗原レベルの決定
ＦＩＸ抗原レベルは、ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて決定した。算出したタンパク質濃度は、４つの独立した試行の平均である。ＦＩＸ−ＣＴＰ３濃度は、２つの追加の形態と比較してわずかに高かった（表１０）。
Figure 0006510002
２．５ＦＩＸ−ＣＴＰ クマーシー染色およびイムノブロット
ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５ハーベストを、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲルに、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析を、ウエスタンイムノブロットによって、抗ＣＴＰポリクローナルＡｂ（Ａｄａｒ Ｂｉｏｔｅｃｈ Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）または抗Ｇｌａ Ａｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）を用いて行った。
前に報告のとおり、３つのＣＴＰに融合されたＦＩＸは、８０ｋＤａで移動したが、４または５つのＣＴＰに融合されたＦＩＸは、それぞれ、８５ＫＤａまたは９０ＫＤａで移動した。予想どおり、ＥｘｃｅｌｌｇｅｎｅからのＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５ハーベストは、Ｐｒｏｌｏｒで産生されたＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストと比較して極めて低レベルのγカルボキシル化を示した（図８）。
Ｊａｃａｌｉｎカラムを利用する精製プロセス（グリコシル化タンパク質の免疫親和性精製後）、ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５を１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲルに、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥを、クマーシーブルー色素によって、サンプル検出のために染色した。全ての改変体によって、かなりきれいなバンドプロファイルが示され（図９）、これは純度の改善を示唆していた。
２．６ ＦＩＸ発色活性の決定
完全に精製された（ＨＡカラム）ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５、対ヒトプール正常血漿のインビトロ力価の比較の評価を、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１８０２）を用いて行った。全てのサンプルを連続希釈して、その力価を、正常ヒト血漿の参照調製物に対して用量反応曲線を比較することによって評価した。血漿と比較したＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５の発色活性の低下（図１０）は、例えば、不適切なγカルボキシル化およびプロ−ペプチド切断、あるいはＣＴＰカセットの付加に起因する、ＦＩＸタンパク質の不適切な転写後修飾の結果であり得る。ＦＩＸ−ＣＴＰ４およびＦＩＸ−ＣＴＰ５活性における変動（表１１）は、抗原部位のＣＴＰマスキングに起因する、ＦＩＸ ＥＬＩＳＡの不適切な定量能力によって生じ得る。
Figure 0006510002
２．７薬物動態学的試験
Ｊａｃａｌｉｎ精製のＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５（それぞれ、群Ａ、ＢおよびＣ）を、単回の静脈内注射で、Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙラット（１群あたり６匹のラット）体重１ｋｇあたり２５０μｇの用量で投与した。血液サンプルは、投与の０．０８３、０．５、２、５，８、２４、４８、７２および９６時間後に、３匹のラットから交互に眼窩後部より採取した（表１２）。クエン酸処理した血漿（０．３８％）を、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。
Figure 0006510002
血漿サンプル中のＦＩＸ濃度は、ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを算出し、これは各時点での３匹の動物の平均である。終末半減期は、ＰＫ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ２．０ Ｓｏｆｔｗａｒｅを用いて算出した。下の表１３は、異なるサンプリング時点で算出したＦＩＸ濃度をまとめる。
Figure 0006510002
ＰＫプロファイルおよびＰＫパラメーターのまとめを、下の表１４および図１１に示す。全ての時点での完全なＰＫ分析プロファイルによって、ＦＩＸに対する４または５つのＣＴＰカセットの付加は、ＦＩＸ−ＣＴＰ３と比較してその半減期を増大しなかったことが示唆された。ＦＩＸ−ＣＴＰ５投与後のＡＵＣは、ＦＩＸ−ＣＴＰ３に対して１．４倍〜１．６倍まで増大し、これは統計学的に有意ではなかった。
Figure 0006510002
投与９６時間後のサンプルは、アッセイの定量の下限である、極めて低いＦＩＸ濃度を有することが示され、終末半減期を再計算して、より正確かつ科学的に適切な計算を得た（表１５）。この計算によれば、ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５の半減期の間ではさらに小さい相違が得られた。
Figure 0006510002
２．８ 結論：
本試験では、ＦＩＸ−ＣＴＰ３、ＦＩＸ−ＣＴＰ４、およびＦＩＸ−ＣＴＰ５の薬物動態学的パラメーターおよび潜在的な凝固活性を評価した。ＦＩＸに対する４および５個のＣＴＰの融合では、ＦＩＸ−ＣＴＰ３と比較して優れた半減期も改善された半減期の延長も得られず、発色活性の低下が観察された。下の表１６は、種々のＦＩＸ−ＣＴＰ融合改変体（１〜５個のＣＴＰ）についての半減期の改善パーセントをまとめる。ＦＩＸに対するＣＴＰの融合は、その薬物動態学的挙動を改善したが、予期せぬことに、この改善には限界があった。驚くべきことに、ＦＩＸに対する３、４または５個のＣＴＰの直列の融合後、同様の半減期の値が算出された。
Figure 0006510002
これらのデータによって、ＦＩＸに対する３ＣＴＰの融合は、タンパク質の半減期に最大の改善を生じることが示唆され、ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、さらなる臨床開発のための半減期、構造および潜在的な凝固活性に関して最適の改変体であることが確認される。
実施例３
ＦＩＸ−／−血友病マウスモデルのＦＩＸ−ＣＴＰ３治療
上記のとおり、ＦＩＸ−ＣＴＰ、ＦＩＸ−ＣＴＰ２およびＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストのＰＫプロファイルならびにｒｈＦＩＸに対する凝固活性を試験する試験を行った。ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、改善されたＰＫプロファイルを示したが、その凝固活性は、ＦＩＸ−ＣＴＰ１およびＦＩＸ−ＣＴＰ２ハーベストまたはｒｈＦＩＸに対して維持していた。この結果をさらに評価するために、ＦＩＸ−ＣＴＰ３ γ−カルボキシグルタメートタンパク質を精製した。ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、単回のＩＶ投与後、正常なラットにおいて、ｒｈＦＩＸと比較して、半減期の３倍の増大と、４．５倍高いＡＵＣを示す。ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、ほとんどが、Ｎ末端プロペプチドの不十分な切断および適切な転写後修飾（ＰＴＭ）、例えば、適切なγカルボキシル化におそらく起因して、インビトロの発色の活性と凝固活性の低下を示した。
現行の試験では、３つの直列のＣＴＰに融合されたヒト組み換えＦＩＸの薬物動態学的特性および薬理動態学的特性を、ＦＩＸ欠損マウスで試験した。
試験の目的：
同様の比活性および用量（ＰＤに対する同様な比活性およびＰＫについて同様のＦＩＸ定数）での、ＦＩＸ欠損マウスにおける、ＦＩＸ−（ＣＴＰ）３の単回のＩＶ投与後のｒＦＩＸ−（ＣＴＰ）３対市販のｒｈＦＩＸ（ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標））の薬物動態学的パラメーターおよび薬力学的パラメーターを決定すること。
ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストの生成：
３つの直列のＣＴＰ配列に対してＣ末端で融合されたＦＩＸのｃＤＮＡ（ＯｒｉＧｅｎｅ ＲＣ２１９０６５−Ｔｈｒ １４８）を、２５ｎｇ／ｍｌのビタミンＫ３（Ｓｉｇｍａ，Ｍｅｎｎａｄｉｏｎ）の存在下で、Ｅｘｃｅｌｌｇｅｎｅ発現系を用いてＤｇ４４細胞中で発現した。５リットルの細胞懸濁液を含む５つの別々のバッチを培養して（総計２５リットル）、６０〜７０％への生存度低下後に回収した。そのハーベストを濾過して、−７０℃で凍結した。
ハーベストＦＩＸ抗原レベルの決定：
ハーベストＦＩＸ抗原レベルは、ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキット（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて決定した。抗原レベルは、各々のバッチについて算出した。ＦＩＸ濃度は、異なるバッチを通じて維持された（表１７）。
Figure 0006510002
ＦＩＸ−ＣＴＰ３精製プロセス：
短い精製試験の後、以下の３つのカラムを用いる精製プロセスを行った：ＤＥＡＥ Ｓｅｐｈａｒｏｓｅ，Ｈｅｐａｒｉｎ ＳｅｐｈａｒｏｓｅおよびＨＡ Ｂｉｏ Ｒａｄ Ｃｅｒａｍｉｃ Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ ｔｙｐｅ １（４０ μｍ）、ＦＩＸ−ＣＴＰ３。γ−カルボキシル化富化タンパク質を精製した。要するに：５リットルの清澄化されたハーベストを、４℃で４日間にわたって解凍した。各々の精製バッチについて、清澄化したハーベスト（２リットル）を４倍濃縮して、２０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ（ｐＨ８．２）に対して、１０ｋＤａの分子量カットオフサイズを有する使い捨て中空ファイバーカートリッジを用いて、透析した。このプロセス（ＵＦＤＦ１）を２回行って、１リットルのＵＦＤＦ１を、ＤＥＡＥセファロースカラムにロードして、第ＩＸ因子を２０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、２００ｍＭのＮａＣｌ、１０ｍＭのＣａＣｌ２（ｐＨ８．２）で溶出した。その生成物を２０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、１０ｍＭのＣａＣｌ２（ｐＨ７．５）を用いて１：１に希釈し、そのｐＨを７．５に調節した後に、Ｈｅｐａｒｉｎ Ｓｅｐｈａｒｏｓｅカラムにロードした。その溶出は、２０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、３００ｍＭのＮａＣｌ、および１０ｍＭのＣａＣｌ２（ｐＨ７．５）で行った。その溶出された生成物を濃縮して、１０ｍＭのリン酸塩（ｐＨ６．８）に対して、Ｐｅｌｌｉｃｏｎ ＸＬカセット １０ＫＤａカットフ膜（ＵＦＤＦ２）を用いて透析した。その生成物をＨＡカラムにロードして、第ＩＸ因子の活性化された画分を、１５０ｍＭのリン酸塩（ｐＨ６．８）で溶出した。その精製生成物を２ｍｇ／ｍｌの標的濃度まで濃縮して、ＴＢＳ（ｐＨ７．４５）に対して透析し、アリコートに分けて、−７０℃で保管した。
この精製プロセスを、総容積（２５リットル）を精製するために、毎週で５回繰り返した。この精製プロセスは、ＨＡ番号６−１０と名付けた。各々の精製生成物を、別々に評価した（Ａｐｐ番号１−５）。精製プロセスの終わりに、異なるバッチをプールして、４ｍｇ／ｍｌの標的濃度までさらに濃縮した。
ＦＩＸ−ＣＴＰ３分析特性：
ＦＩＸ抗原レベルの決定
ＦＩＸ−ＣＴＰ３γ−カルボキシル化富化タンパク質抗原レベルを、ヒトＦＩＸ ＥＬＩＳＡキットを用いて決定した（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）。算出したタンパク質濃度は、２つの独立した試行の平均である（表１８）。
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ＳＤＳ−ＰＡＧＥブロット：
ＦＩＸ−ＣＴＰ３γ−カルボキシル化富化タンパク質、ｒｈＦＩＸおよびｒＦＩＸａ（活性化ＦＩＸ）を、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲルに対して、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥクマーシー分析は、クマーシーブルー試薬（８００ｎｇのタンパク質）を用いてゲルを染色することによって行った（図１２）。ウエスタンイムノブロットは、１００ｎｇのタンパク質と、抗ヒトＦＩＸポリクローナルＡｂ（図１２Ｂ）、抗ヒトγカルボキシル化モノクローナル抗体（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓカタログ番号４９９，３５７０）（図１２Ｃ）、抗ＦＩＸプロ−ペプチドポリクローナルＡｂ（図１２Ｄ）、および抗ＣＴＰポリクローナルＡｂ（図１２Ｅ）とを用いて行った。前に報告されたとおり、ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、７５ＫＤａで移動した。
精製手順は、ＦＩＸ−ＣＴＰ３部分を有意に富化したが、一方で不純物は減らした。この精製プロセスの収率は、極めて低く、抗−Ｇｌａイムノブロットで示されたように、γ−カルボキシル化ＦＩＸ−ＣＴＰ３画分のみを収集するための要件に起因してほぼ２〜３％（データ示さず）におよんだ（図１２Ｂ）。クマーシーおよびＦＩＸイムノブロットに基づいて、ＦＩＸ−ＣＴＰ３部分は、ほぼ６０〜７０％しかなく、追加のより低分子のバンド（おそらくより低いグリコシル化型を有する）も検出された。
ＦＩＸ−ＣＴＰ３凝固活性：
ＦＩＸ−ＣＴＰ ３ 発色活性：
ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストおよびＦＩＸ−ＣＴＰ３γ−カルボキシル化富化タンパク質、対ヒトプール正常血漿のインビトロ力価の比較の評価は、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１８０２）を用いて行った。ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストおよびタンパク質を連続希釈して、その力価は、用量反応曲線を、正常ヒト血漿からなる参照調製物と比較することによって評価した。前に示されるとおり、ＦＩＸ−ＣＴＰ３ハーベストは、ヒトプール血漿よりも５０倍活性が低かった（表１９，図１３）。ＦＩＸ−ＣＴＰ３精製後、発色活性は、有意に改善されて、ヒトプール血漿よりも４．７２倍活性が低いだけであった（表１９，図１３）。ハーベストの低下した発色活性は、ＦＩＸタンパク質改変体の不適切な転写後修飾、例えば、不十分なγカルボキシル化およびプロ−ペプチド切断の結果であり得る。ＦＩＸ−ＣＴＰ３のγ−カルボキシル化画分の精製および富化後、活性は改善され、これは、ＦＩＸ活性に対するγ−カルボキシル化の重要な寄与を示す。
Figure 0006510002
一段階凝固アッセイ（ａＰＴＴ）：
活性化された部分トロンボプラスチン時間（ａＰＴＴ）は、凝固カスケードの内因性かつ共通の経路の完全性を示す基準となる。ａＰＴＴとは、内因性の経路活性化因子、リン脂質およびカルシウムの添加後に血漿が凝固するのにかかる時間（秒）である。このアッセイの原理は、ＦＩＸ−ＣＴＰ３が、ｒｈＦＩＸの添加により、ＦＩＸ枯渇ヒト血漿の凝固活性を修復するための能力を定量することであった。２００μｌのＦＩＸ欠損ヒト血漿を、２５μｇ／ｍｌのＦＩＸ−ＣＴＰ３と混合し、さらにＴＢＳ中で希釈した。３７℃で６０秒のインキュベーション後、５０μｌのＰＴＴ活性化因子（ＡｃｔｉｎＦＳ）および５０μｌのカルシウム２５ｍＭを、この混合物に添加し、凝固時間の秒数を、Ｓｙｓｍｅｘ（登録商標）ＣＡ １５００ Ｃｏａｇｕｌａｔｏｒ（確認されたａＰＴＴアッセイを用いるＳｈｅｂａ ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒによって行った）を用いて決定した。その力価は、正常なヒトプール血漿の参照調製物の用量反応曲線に対するＦＩＸ−ＣＴＰ３の比較によって評価した。結果は、＜１〜１１０％のＦＩＸレベルをカバーしている標準曲線から外挿した活性のパーセントで表現する。ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、身体中のＦＩＸの正常値である５μｇ／ｍｌでの活性は、６．５％であることが示されたので、正常ヒトプール血漿に対してその凝固活性の１５〜２０倍の低下を示した（表２０）。
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また、ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）と比較して凝固時間の延長を示した（表２１および図１４）。
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追加の凝固アッセイを、独立して、ＦＩＸ欠損マウスにおいて、Ｐａｕｌ Ｍｏｎａｈａｎ博士によって、ノースカロライナ大学（Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｎｏｒｔｈ Ｃａｒｏｌｉｎａ）で行い、その後にＰＫ−ＰＤ試験を開始した。ａＰＴＴの結果、ＦＩＸ−ＣＴＰ３凝固活性は、適切な凝固活性に必要な、より長期間（秒で測定）およびより高濃度で示されるとおり、正常なプールされたヒト血漿よりも４０倍小さいことが示唆された（表２２）。
Figure 0006510002
ＦＩＸ−ＣＴＰ３およびＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）についてＥＬＩＳＡによって算出されたＦＩＸ抗原レベルに基づいた比活性（ｕ／ｍｌ）は、それぞれ、４．４６および１９８．９であった。
発色アッセイ対ａＰＴＴアッセイにおいて示されるとおり、算出されたＦＩＸ−ＣＴＰ３活性の不完全性は、ａＰＴＴアッセイの優れた感度およびインビボの関連性によって説明可能である。発色活性アッセイでは、過剰量の試薬および酵素が存在し、これは、強度の劣るＦＩＸ形態を活性化し得る。ＦＩＸ−ＣＴＰ比活性値の相違は、異なる試薬および自動装置の使用によって説明できる。ノースカロライナ大学で算出された活性の値を、ＰＫ−ＰＤ試験計画のために用いた。
ＦＩＸａタンパク質検出：
精製プロセス後に、ＦＩＸ活性化（ＦＩＸａ）は生じなかったことを確認するために、ＦＩＸａ検出アッセイを、ＦＩＸａ Ｂｉｏｐｈｅｎ Ｃｈｒｏｍｏｇｅｎｉｃ Ａｓｓａｙ（カタログ番号Ｒｅｆ．２２１８１２）を用いて行った。このアッセイは、前に記載のとおり、発色活性カスケードを用いて特定のサンプルに存在するＦＩＸａの量を測定する。ＦＩＸ−ＣＴＰ３およびｒｈＦＩＸを希釈して、ＦＩＸａレベルを評価した。ＦＩＸ−ＣＴＰ３は、精製しても貯蔵しても活性化されなかった（表２３）。
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ＦＩＸ−ＣＴＰ３ ＰＫ−ＰＤ試験：ＦＩＸ−ＣＴＰ３およびｒｈＦＩＸ（ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標））を、単回の静脈内注射で、Ｃ５７ＢＩのＦＩＸ欠損マウスに対して、体重１ｋｇあたり６２５μｇ（体重１ｋｇあたり１００ＩＵのＦＩＸを含む）の用量で投与した。血液サンプルは、投与０．２５、４、２４、４８、７２、および９６時間後に交互に３匹のマウスから眼窩後部より採取した。クエン酸処理した血漿（０．３２％）を、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。ｈＦＩＸ抗原レベルを評価して、詳細なＰＫ分析を行った。ＦＩＸ−ＣＴＰ３がＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）と比較してＦＩＸ欠損動物の凝固活性を増大させる能力を評価するために、ＦＩＸ−／−処理したマウスから収集した、クエン酸処理した血漿サンプルにおけるＦＩＸ活性を、自動化ＦＩＸ活性アッセイを用いて算出した（表２４）。
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ＦＩＸ −／− マウスにおけるＦＩＸ−ＣＴＰ ３ 薬物動態学的プロファイル
ＦＩＸ濃度は、ヒトＦＩＸのＥＬＩＳＡキットｓ（Ａｆｆｉｎｉｔｙ Ｂｉｏｌｏｇｉｃａｌｓ；カタログ番号ＦＩＸ−ＡＧ ＲＵＯ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルは、各々のタンパク質について算出し、これは、各時点での３匹の動物の平均である。下の表２５および図１５は、コホート１＆３について異なるサンプリング時点で算出されたＦＩＸ濃度をまとめる。ＰＫプロファイルおよびＰＫパラメーターのまとめは、下に示す（表２６＆２７）。また、ＰＫ分析を、コホート番号２について行い、暴露を確認した（データ示さず）。
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２区画のモジュールを用いて（ＷｉｎＬｉｎソフトウェア）、ＡＵＣ０−ｉｎｆ、Ｔ終末およびクリアランス（ＣＬ）を決定した。ＰＫパラメーターは、下の表２６に記載する
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ｒｈＦＩＸに対する３つのＣＴＰ「カセット」の付加は、ＦＩＸ半減期をインビボで少なくとも２．５倍まで延長した。インビボのＦＩＸ−ＣＴＰ３投与後のＡＵＣは、ｒｈＦＩＸに対して２倍まで増大した。ＦＩＸ−ＣＴＰ３注射マウスは、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）注射マウスと比較して改善されたＰＫプロファイルを示した。
ＦＩＸ欠損マウスにおけるＦＩＸ−ＣＴＰ ３ 薬力学的プロファイル：
ＰＫサンプリングと並行して、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）またはＦＩＸ−ＣＴＰ３のいずれかを投与されたＦＩＸ欠損動物（クエン酸処理した血漿サンプル）を、ａＰＴＴアッセイによってそれらの凝固活性について評価して、これを活性％に変換した。各々の収集時点での活性％を、現在の凝固時間／正常なプールのマウス血漿の凝固時間×１００として算出した。表２７は、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）またはＦＩＸ−ＣＴＰ３のいずれかの投与後の活性値をまとめる。
ＦＩＸ−ＣＴＰ３投与後、有意な凝固活性は、投与１時間後に検出し、投与後４時間で９６％活性に到達していたが、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）の最大の活性値は、４０％であった（表２７，図１６）。ＦＩＸ−ＣＴＰ３凝固活性は、さらに長期間維持され、活性の延長を示す。ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）治療マウスの凝固活性は、３６時間より後の時点では検出不能であったが、ＦＩＸ−ＣＴＰ３治療したマウスは、投与後７２時間で測定可能な活性を保持し続けていた（表２７，図１６）。凝固％の薬物動態学的プロファイルの分析によって、ＦＩＸ−ＣＴＰ３凝固活性は、有意にさらに長期間維持され、その半減期はＢｅｎｅｆｉｘ（登録商標）よりもほぼ２倍高いことが示唆される（表２８）。
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９．３ＦＩＸ欠損マウスの出血チャレンジ
ＦＩＸ欠損マウスに、１００ＩＵ／ｋｇのＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）またはｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の単回静脈内注射を与えた。尾静脈を、投与後４８時間でわずかにクリップして、尾静脈出血時間（ＴＶＢＴ）および出血強度（ヘモグロビンＯＤ）を評価した。第二の出血チャレンジを、ホメオスターシス到達１５分後に行い、同じパラメーターを測定した。最初の出血チャレンジ後、ＦＩＸ−ＣＴＰ３投与動物の出血は、ヘモグロビンＯＤ値で示されたとおりＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）出血よりも有意に強度が低かった（図１７）。
血友病性マウスにおける最初の出血チャレンジの間、出血時間は、治療有効性と必ずしも相関しないことが以前に報告されたので、さらなる出血後に恒常性を評価することが推奨される。一旦、最初の出血が自然にまたは手技的に停止されれば、第二の出血性チャレンジを初回の１５分後に行い、その時間と出血強度を再測定した。第二の出血性エピソードの間、ＦＩＸ−ＣＴＰ３を投与された動物は、出血の時間および強度を低減させ、ＦＩＸ−ＣＴＰ３は後の時点では強力であったことが示されている（図１８）。
最終的に、動物を第二の出血チャレンジの後、１２時間の間さらに観察し、全ての再発性の出血事象を記録した。ＦＩＸ−ＣＴＰ３を投与された動物は、出血事象が再発することなく次の１２時間の間血液の恒常性を維持できた。対照的に、５０％のＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）治療マウスには、尾からの自発的な出血のエピソードがあった（表２９）。
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直列の３つのＣＴＰ「カセット」に対して融合されたＦＩＸの単一の分子から構成された融合タンパク質である組み換えＦＩＸ−ＣＴＰ３は、血友病Ｂを有する患者を治療するために用いられた現在利用可能なＦＩＸ生成物の短い半減期に取り組むために開発された。本発明者らは、ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の排泄半減期がラットにおいて（以前に報告したとおり）およびＦＩＸ欠損マウスにおいて、ｒＦＩＸよりも一貫して２．５倍〜４倍長いことを実証した。
理論で拘束されるものではないが、融合タンパク質は、ＦＩＸのクリアランスを低下し、ＦＩＸをプロテアーゼ活性、マスキングによる分解から保護し、肝受容体に対するＦＩＸの親和性を低下する。ＣＴＰドメインのこれらの特徴をまとめると、ＦＩＸの半減期は延長される。
ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の薬物動態学的分析に加えて、本発明者らは、ＦＩＸ欠損マウスにおけるＦＩＸ−ＣＴＰ３の薬力学的特性を検査した。ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３およびｒＦＩＸを、ＦＩＸ欠損マウスにおける凝固欠損レベルを補償するために匹敵する用量（単位）で投与した。しかしＦＩＸ欠損マウスにおけるｒＦＩＸ−ＣＴＰ３の効果は、投与後少なくとも７６時間まで有意に延長され、より高い活性のピークに達した。ＦＩＸ−ＣＴＰ３凝固活性は、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）と比較して１時間遅れて開始した。ＦＩＸ活性化が必要とされる場合がある。この理由は、３つ直列のＣＴＰの付加は、理論的には、活性化部位をマスクして、カスケードの開始を遅らせるからである。ＦＩＸ−ＣＴＰ３投与の後、１００％のピーク活性が観察されたが、ＢｅｎｅＦＩＸ（登録商標）活性は４０％でしかなかった。優れた初期活性は極めて重要なパラメーターであり、３つのＣＴＰの付加には、回収を改善する能力があることを示す。
血友病Ｂの患者への予防的なＦＩＸ補充療法は、正常な凝固活性の１〜２％という血漿レベルを維持することを目的とする。尾静脈出血アッセイは、鋭敏なインビボ試験であり、ヒトの出血の恒常性モデルを模倣している、低い活性値で出血恒常性を維持する能力を測定する。投与４８時間後の尾静脈出血チャレンジに対する応答では、ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３を投与した動物は、血液恒常性を維持し、出血性のエピソードは短くかつ重篤度は低く、このことは、持続した凝固活性を示す。
ＦＩＸは、抱合体タンパク質であって、過度の翻訳後修飾を受ける、多数の機能的なドメインを含む。ＦＩＸ活性について必須の翻訳後修飾の１つは、ビタミンＫ依存性γ−グルタミルカルボキシラーゼによるＧｌａドメイン中の最初の１２個のグルタミン酸のγ−カルボキシル化である。この修飾は、リン脂質膜に対するＦＩＸの結合を容易にし、従って、その機能に重要である。γ−カルボキシル化されていないＦＩＸは、機能的ではなく、従って、γ−カルボキシル化は、律速段階である。
このＰＫ−ＰＤ試験は、一過性にトランスフェクトされた細胞を用いて行った。翻訳後修飾の過剰の分析評価は、安定な最適化クローンから産生され、かつ分泌された安定なＦＩＸ−ＣＴＰ３タンパク質で行う。
示されたデータに基づけば、ＦＩＸ−ＣＴＰ３凝固因子は、ＦＩＸ補充療法の慣用的な予防の用量を投与されている患者での注射の頻度を低減させる能力を有する。ｒＦＩＸ−ＣＴＰ３によって、各因子の投与後の出血からの長期的な保護を付与するか、出血性のエピソードを治療するのに必要な因子の全体的単位を減少するか、および／または外科手術の間十分な恒常性を少ない注射で維持することが可能になる。
実施例４
凝固因子ＦＶＩＩの生成および利用
活性化された第ＶＩＩ（ＦＶＩＩａ）凝固因子の時間作用性形態は、血友病Ａおよび血友病Ｂの患者の治療に有用である。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３組み換えタンパク質は、注入の頻度を減少することによって、および薬物負荷を低減させることによってさえ、血友病患者の治療を改善するのに臨床的能力を有し、これによって患者のクオリティー・オブ・ライフを有意に改善し得、自発性の出血性エピソードを回避し、かつ関節および他の臓器に対する損傷の蓄積を回避し得る予防的な治療アプローチを可能にする。
ヒトＣＴＰに対するＦＶＩＩの融合に基づく、半減期の延長がある組み換えＦＶＩＩａ−ＣＴＰ分子の生成が本明細書で記載されている。組み換えＦＶＩＩａ−ＣＴＰを、哺乳動物細胞で発現して、インビトロおよびインビボでキャラクタライゼーションした。ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ活性は、ｒＦＶＩＩに匹敵することが示された。ラットでの薬物動態学的試験および有効性の試験では、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰの改善された特性が示された。本試験の結果、野性型酵素と極めて類似の止血性特性を有する半減期が延長されたｒＦＶＩＩａ分子を開発することが実現可能であることが示された。
組み換えＦＶＩＩ分子のクローニングおよび発現：いくつかの第ＶＩＩ因子クローンを、本発明者らの真核生物発現ベクター（ｐＣＩ−ｄｈｆｒｒ）中で構築した（図１９）。Ｈｕｍａｎ ＭＧＣが確証したＦＬのｃＤＮＡクローン（ＩＲＣＭ）（ｈｏｍｏ ｓａｐｉｅｎｓの第ＶＩＩ凝固因子の配列を含む）は、「Ｏｐｅｎ Ｂｉｏｓｙｓｔｅｍｓ」（ＯＢ−ＭＨＳ４４２６）に注文した。以下のプライマーを、Ｓｉｇｍａ−Ｇｅｎｏｓｙｓによって、プライマー６７：５´ＣＴＣＧＡＧＧＡＣＡＴＧＧＴＣＴＣＣＣＡＧＧＣＣＣ３´（第ＶＩＩ因子ＤＮＡの５´末端およびＸｈｏＩの制限部位を含む）（配列番号５）；プライマー６８Ｒ：５´ＴＣＴＡＧＡＡＴＡＧＧＴＡＴＴＴＴＴＣＣＡＣＡＴＧ３´（ＸｂａＩの制限部位を含む）（配列番号６）；プライマー６９：５´ＴＣＴＡＧＡＡＡＡＡＡＧＡＡＡＴＧＣＣＡＧＣ３´（ＸｂａＩの制限部位を含む）（配列番号７）；およびプライマー７０Ｒ：５´ＧＣＧＧＣＣＧＣＡＴＣＣＴＣＡＧＧＧＡＡＡＴＧＧＧＧＣＴＣＧＣＡ３´（第ＶＩＩ因子ＤＮＡの３´末端およびＮｏｔＩの制限部位を含む）（配列番号８）の配列で合成した。
クローニングは、２セットのＰＣＲ反応で行った。最初の反応は、テンプレートとして第ＶＩＩ因子配列（ＯＢ−ＭＨＳ４４２６）を有するｃＤＮＡプラスミドを用いて、プライマー６７およびプライマー６８Ｒで行った、ＰＣＲ増幅の結果、約５３４ｂｐの生成物を得て、単離し、ＴＡクローニングベクターに連結した（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，カタログ番号：Ｋ２０００−０１）。第ＶＩＩ因子配列のアミノ末端を含むＸｈｏＩ−ＸｂａＩフラグメントを単離した。第二の反応を、プライマー６９およびプライマー７０Ｒを用いて行い、さらに、第ＶＩＩ因子配列（ＯＢ−ＭＨＳ４４２６）を有するｃＤＮＡプラスミドをテンプレートとして用いたＰＣＲ増幅の結果として、約８１３ｂｐの生成物を得て、ＴＡクローニングベクター中に連結した（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ，カタログ番号：Ｋ２０００−０１）。ＸｂａＩ−ＮｏｔＩフラグメント（第ＶＩＩ因子配列のカルボキシ末端を含む）を単離した。２つのフラグメントを、本発明者らの真核生物発現ベクターｐＣＩ−ｄｈｆｒ（三重連結）に挿入して、５０１−０−ｐ１３６−１クローンを生成した。
プラスミド５０１−ｐ１３６−１（ｐＣＩ−ｄｈｆｒベクター中の第ＶＩＩ因子）を、制限酵素ＸｈｏＩおよびＫｐｎＩで消化した。約１１８６ｂｐのフラグメントを単離した。部分的な第ＶＩＩ因子クローン（１１８０ｂｐ〜１３２２ｂｐ）、続いてＣＴＰ配列、末端配列およびＮｏｔＩ配列（ＧｅｎｅＡｒｔ（０７２１５４３）によって合成された）を、制限酵素ＫｐｎＩおよびＮｏｔＩで消化した。約２５３ｂｐのフラグメントを、単離した。２つのフラグメントを、本発明者らの真核生物発現ベクターｐＣＩ−ｄｈｆｒ（三重連結）中に挿入して、５０１−１−ｐ１３７−２クローンを生成した。ｐＣＩ−ｄｈｆｒ−７０１−２−ｐ２４−２を、制限酵素ＸｈｏＩおよびＡｐａＩで消化して、大きいフラグメント（ベクター）を単離した。
ｐＣＩ−ｄｈｆｒ−５０１−２−ｐ１３７−２（第ＶＩＩ因子−ｃｔｐ ｘ１）を、制限酵素ＸｈｏＩおよびＡｐａＩで消化し、約１２００ｂｐの挿入物を単離した。ベクターおよび挿入物を連結して、５０１−２−ｐ１３９−２を得た。Ｄｇ４４細胞を１００ｍｍの組織培養ディッシュにプレートして、５０〜６０％コンフルエンスまで増殖した。総計２μｇのＤＮＡを、タンパク質を含まない培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ ＣＤ Ｄｇ４４）中でＦｕＧｅｎｅ試薬（Ｒｏｃｈｅ）を用いる１つの１００ｍｍのプレートのトランスフェクションのために用いた。その培地をトランスフェクションの４８時間後に取り出して、ヌクレオシドなしでタンパク質を含まない培地（Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ ＣＤ Ｄｇ４４）と入れ替えた。１４日後、トランスフェクトされた細胞集団を、Ｔ２５組織培養フラスコに移し、その選択を１０〜１４日間、細胞が適切なクローンとして十分に増殖を始めるまで続けた。高度に発現性のクローンを選択して、約２×１０７個の細胞を用いて、５ｎｇ／ｍｌのビタミンＫ３（メナジオン重亜硫酸ナトリウム；Ｓｉｇｍａ）を補充した１７００ｃｍ２のローラーボトル（Ｃｏｒｎｉｎｇ，Ｃｏｒｎｉｎｇ ＮＹ）中で３００ｍｌの増殖培地に接種した。この生成培地（ハーベスト）を、細胞生存度が約７０％まで急速に低下した後に収集した。生成物培地を、最初に清澄化し、次いで約２０倍に濃縮し、流動濾過カセット（１０ＫＤａ ＭＷＣＯ；Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ Ｃｏｒｐ，Ｂｉｌｌｅｒｉｃａ，ＭＡ）を用いてＰＢＳに透析した。
ＦＶＩＩ抗原レベルの決定
ＣＴＰペプチドをコードしているｃＤＮＡを、ヒトＦＶＩＩをコードしているｃＤＮＡの３´末端に融合した。対応するｒＦＶＩＩ構築物を、Ｄｇ４４細胞中にトランスフェクトした。コントロールとして、ヒトｒＦＶＩＩのｃＤＮＡを利用した。生成培地（ハーベスト）を収集し、濃縮して、分泌された組み換えＦＶＩＩをさらに、評価した。ｒＦＶＩＩ、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ−ＣＴＰ抗原レベルを、ＡｓｓａｙＭａｘ ＨｕｍａｎＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡキット（ＡｓｓａｙＰｒｏ）によって決定した（図２０Ａ）。天然のｒＦＶＩＩと比較したｒＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびｒＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２の分泌レベルに有意な相違は認められなかった。
ＳＤＳ−ＰＡＧＥブロット
ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析は、５０ｎｇのいずれかのハーベスト、精製されたまたは活性化されたｒＦＶＩＩタンパク質をロードすることによって行った。サンプルを、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル上に、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析は、ウエスタンイムノブロットを、抗ヒトＦＶＩＩモノクローナル抗体（Ａｂ）（Ｒ＆Ｄ ｓｙｓｔｅｍｓ）または抗ＣＴＰポリクローナル抗体（ウサギで生成した）を用いて行うことによって行った。
ｒＦＶＩＩ抗原のレベルは、抗ＦＶＩＩ ＡｂでイムノブロットしたＳＤＳ−ＰＡＧＥにおける検出されたタンパク質レベルと相関した。ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰは、単結合としてとして移動したが、ＦＶＩＩコントロールの対応する分子量は、約５２ＫＤａであった（データ示さず）。両方のタンパク質とも、イムノブロットでＦＶＩＩに特異的な抗体と反応した。また、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰは、ＣＴＰに特異的な抗体と反応した。ｒＦＶＩＩは、微量の活性化タンパク質を有するそのチモーゲン型で分泌された。
ＦＶＩＩ発色活性：
ｒＦＶＩＩ、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびｒＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２ハーベスト活性は、市販の発色試験キット（ＡｓｓａｙＳｅｎｓｅ ＨｕｍａｎＦＶＩＩ 発色活性アッセイキット（ＡｓｓａｙＰｒｏ）を用いて決定した。ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰの機能およびそれがさらに活性化される能力（ＦＶＩＩａ）をキャラクタライゼーションするために、濃縮されたｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ（ハーベスト）を、ＦＸａ特異的基質の存在下で定量されたシグナルを放出する、ＴＦ／ＦＶＩＩａが第Ｘ因子を第Ｘａ因子に活性化する能力を測定する市販の発色試験キットに入れた（ＡｓｓａｙＰｒｏ）。ｒＦＶＩＩタンパク質のＣ末端でのＣＴＰペプチドの添加は、ＦＶＩＩセリンプロテアーゼ活性を阻害しなかった（図２０Ｂ，２０Ｃ）。
ＦＶＩＩ凝固活性：
プロトロンビン時間（ＰＴ）は、凝固の外因性経路を測定する。ＰＴとは、外因性経路の活性化因子、リン脂質およびカルシウムの添加後に血漿が凝固するのにかかる時間（秒で測定）である。これを用いて、特にワルファリン投与、肝障害、およびビタミンＫ状態の測定において、血液の凝固傾向を決定する。プロトロンビン時間の参照範囲は通常、約１２〜１５秒である。特に、このアッセイは、ＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２ハーベストが、ｒｈＦＶＩＩの添加によってＦＶＩＩ−枯渇ヒト血漿の凝固活性を修復する能力を定量した。３００μｌのＦＶＩＩ欠乏症ヒト血漿を、１００μｌのＦＶＩＩ、ＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２ハーベストと、特定の濃度で、または正常プールヒト血漿と混合し、さらに希釈した。３７℃で６０秒のインキュベーション後、組織因子（ＴＦ）、ＣａＣｌ２、およびリン脂質をこの混合物に添加した。凝固時間の秒数を決定した。力価は、ＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２ハーベストの用量反応曲線を、ｒｈＦＶＩＩまたはヒトプール血漿からなる参照調製物に対して比較することによって評価した。一単位の活性なＦＶＩＩとは、１ｍｌのヒト正常血漿の活性に等しいＦＶＩＩの量として規定した。ｒＦＶＩＩおよびｒＦＶＩＩ−ＣＴＰのＰＴ凝固活性は、凝固計（Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ）で測定した。
前に示されたとおり、ｒＦＶＩＩタンパク質のＣ末端でのＣＴＰペプチドの付加は、そのセリンプロテアーゼ活性を障害せず、ヒト血漿において天然の第Ｘ因子および第ＩＸ因子の開始および活性化を提供する。Ｃ末端での追加のＣＴＰの挿入後、セリンプロテアーゼ活性の３倍の減少があった（データ示さず）。
薬物動態学的試験：
ｒＦＶＩＩ、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ、およびｒＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２ハーベストを、Ｓｐｒａｇｕｅ−Ｄａｗｌｅｙラット（１物質あたり６匹のラット）に対して、体重１ｋｇあたり１００μｇの用量で静脈内投与した。全てのインビボ実験について、それぞれのタンパク質の量を、ＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡキットに基づいて決定した。各々のＦＶＩＩ試験物質について、注入量は、モル濃度の相違を提供する、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰに対するｒＦＶＩＩの分子量の相違を考慮することによって算出した。
血液サンプルは、定量すべきサンプリング手順レベルの妨害を最小化するための交互のサンプリングスキームを用いて眼窩後部より採取した（３匹のラットから３０分および９０分で、ならびに２、６、および４８時間に採取、残りの３匹のラットからは、１５分および６０分、ならびに１．５、４、および２４時間に交互に採取）。血漿は、サンプリング直後に調製し、−２０℃で分析時まで保管した。ＦＶＩＩ濃度は、ＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡ比アッセイによって定量した。半減期および曲線下面積（ＡＵＣ）は、台形公式を用いて算出した。これらのクリアランスパラメーターの比較によって、インビボの半減期およびｒＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２のＡＵＣが、ｒＦＶＩＩのものよりも有意に高いことが明らかになった（表３０）。
Figure 0006510002
組み換えＦＶＩＩａ−ＣＴＰのキャラクタライゼーション：
活性化の間、ＦＶＩＩは、Ｒ１５２で切断されて、単一のジスルフィド架橋によって一緒に保持される重鎖および軽鎖が生じる。ｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２は、イオン交換カラム精製プロセスによって、精製されて、活性化される。ｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２を完全に評価するために、タンパク質を、ＳＤＳ−ＰＡＧＥ上に、市販のＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））に対する還元条件下でロードする。重鎖および軽鎖のドメインを分離し、これは、分子量５５および２５ＫＤａの別々のバンドとして移動した。両方のタンパク質とも、ＦＶＩＩに特異的な抗体と反応したが、ｒＦＶＩＩａ−ＣＴＰの重鎖は特異的に抗ＣＴＰ特異的抗体と反応し、これによって、このバンドは、ＣＴＰに融合されたＦＶＩＩ重鎖に相当することが示された。軽鎖は特異的に、抗γカルボキシラーゼＡｂと反応する。ＦＶＩＩａタンパク質濃度は、ＦＶＩＩａ特異的なＥＬＩＳＡキットによって決定される。
ＦＶＩＩａのＮ末端配列決定：
活性化されたまたはチモーゲン精製されたタンパク質中のｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ−ＣＴＰを、ＳＤＳ−ＰＡＧＥによって（１２％のＴｒｉｓ−グリシン上で）分離し、引き続きＰＶＤＦ膜に対して電気ブロットする。目的のバンドを切り出して、精製Ｂｉｏｂｒｅｎｅ処理グラスファイバーフィルター上に置く。Ｎ末端配列分析は、１４０Ｃ ＨＰＬＣ微小勾配系を装備したパルス液タンパク質シーケンサーを用いて、エドマン分解によって行う。組み換えタンパク質の特定および適切なプロ−ペプチド切断はさらに、Ｎ末端配列決定によって確認する。
ＦＶＩＩａ凝固活性：
ＦＶＩＩ−（ＣＴＰ）２凝固活性を評価するために、活性化部分トロンボプラスチン時間アッセイ（ａＰＴＴ）を行う。ＦＶＩＩ欠乏症血漿サンプルは、ｒＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））またはｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２で置換する。３００μｌのＦＶＩＩ欠乏症ヒト血漿を、１００μｌのＦＶＩＩａまたはｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２と、特定の濃度で、または正常プールされたヒト血漿（さらに希釈されている）と混合する。３７℃での６０秒のインキュベーション後。組織因子（ＴＦ）、ＣａＣｌ２、およびリン脂質を、この混合物に添加する。凝固時間（秒数）を決定する。力価は、ｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２の用量反応曲線を、ｒｈＦＶＩＩａまたはヒトプール正常血漿からなる参照調製物に対して比較することによって評価する。１単位のＦＶＩＩａとは、１ｍｌのヒト正常血漿の活性に等しいＦＶＩＩａの量として規定する。ｒＦＶＩＩおよびｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２のａＰＴＴ凝固活性は、凝固計（Ｉｎｓｔｒｕｍｅｎｔａｔｉｏｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｙ）で測定する。ｒＦＶＩＩａおよびｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２のａＰＴＴ凝固活性は同様である。
ラットでの薬物動態学的試験：
ｒＦＶＩＩａに対するＣＴＰの付加の影響を、その作用時間延長能力に対して特徴づけるために、ラットでの比較の薬物動態学的試験を行う。ＴＢＳに含まれるＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）（ｒＦＶＩＩａ）およびｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２を６匹のＳＤラットに対してＩＶ注射する。経時的なＦＶＩＩａのレベルを、ＦＶＩＩａのＥＬＩＳＡキットを用いて決定する。半減期およびＡＵＣは、各々のタンパク質に関して算出する。これらのクリアランスパラメーターの比較によって、ｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２の半減期、回収およびＡＵＣのインビボ測定が、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のものに対して優れていることが明らかになる。
ＦＶＩＩａ−ＣＴＰのインビボ有効性モデル（血友病のＦＶＩＩＩ欠損マウスモデル）：
インビボの活性モデルを評価するために、ＦＶＩＩＩノックアウトマウスを得て、増殖性のコロニーを確立する。１０μｇのいずれかの市販の組み換えｈＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））またはｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２を、麻酔したＦＶＩＩＩノックアウトマウスの尾静脈に注射する（２２〜２８ｇ）。注射したタンパク質の量は、正常な血漿中の必要なＦＶＩＩＩの濃度（５μｇ／ｍｌ）と等しい。血液サンプルは、クリップした尾からヘパリン処理した毛細管中へ、特定の時点で採取する。血漿サンプルを、ＥＬＩＳＡによってＦＶＩＩａレベルについて評価して、有効性は、ＰＴＴ凝固アッセイによって測定する。
この試験では、ＣＴＰとのＦＶＩＩの融合構築物を生成する。この組み換えタンパク質は、半減期の延長および治療力価の保持を提供する治療の基礎である。
これらの結果、ｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２は、血友病患者において、ｒＦＶＩＩａと同様の治療有効性を有することが示唆される。さらに、この技術によって、必要な投与頻度は下がる。ｒＦＶＩＩａ−（ＣＴＰ）２の単回注射は、外科的介入の間に必要な、出血性のエピソードを制御し、注射の回数を減少するのに十分である。この組み換えタンパク質は、長期の予防的治療として用いてもよい。
実施例５
精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５の比較の評価
５．１ 試験の目的
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５、対ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３の薬物動態学的パラメーターおよび凝固活性の比較の評価
５．２ ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５ハーベストの生成
４〜５つのＣＴＰ配列に対してＣ末端で融合されたＦＶＩＩのｃＤＮＡを、２０μｇ／ＬのビタミンＫ３（Ｓｉｇｍａ，Ｍｅｎｎａｄｉｏｎ）の存在下でＥｘｃｅｌｌｇｅｎｅ発現系を用いてＤｇ４４細胞中で発現した。そのハーベストを、収集し（３００ｍｌ）、濾過して、凍結した。
５．３ ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベストの生成
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３は、社内で、哺乳動物発現系、ＣＨＯ細胞において、ｐＣＩ−ＤＨＦＲベクターを用いて発現した。安定なトランスフェクトされたプール番号７１を、振盪フラスコ中で、２５ｎｇ／ＬのビタミンＫ３（Ｓｉｇｍａ）の存在下で増殖させた。そのハーベストを、収集して濾過した。
全てのＦＶＩＩ−ＣＴＰハーベスト（３、４および５つのＣＴＰ）を、濃縮して、ＴＢＳ（５０ｍＭのＴｒｉｓ、１５０ｍＭのＮａＣｌ，ｐＨ７．４）に対して、Ｐｅｌｌｉｃｏｎ ＸＬ ＭＷＣＯ １０ｋＤａを用いて透析した。
５．４ ＦＶＩＩ抗原レベルの決定
ＦＶＩＩ抗原レベルは、ヒトＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡキット（Ｚｙｍｏｔｅｓｔ ＨｙＰｈｅｎ）を用いて決定した（表３１）。算出したタンパク質濃度は、２つの独立した試行の平均である。
Figure 0006510002
５．５ ＦＶＩＩ−ＣＴＰイムノブロット
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５のハーベストを、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲル（ｅｘｐｅｄｅｏｎ）上に、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎプラス二重色タンパク質マーカー（ｐｌｕｓ ｄｕａｌ ｃｏｌｏｒ ｐｒｏｔｅｉｎ ｍａｒｋｅｒ）（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析は、ウエスタンイムノブロットによって、抗ＣＴＰポリクローナル Ａｂ（Ａｄａｒ Ｂｉｏｔｅｃｈ Ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）または抗Ｇｌａ Ａｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）を用いて行った。
３、４および５つのＣＴＰに融合されたＦＶＩＩは、それぞれ８０、９０および１００ｋＤａで移動した。予想どおり、ＥｘｃｅｌｌｇｅｎｅのＦＶＩＩ−ＣＴＰ４およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５のハーベストは、Ｐｒｏｌｏｒで生成されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベストと比較して低いγカルボキシル化含量を含む。この理由はこの生成プロセスは、最適化されなかったからである（図２１）。
５．６ ＦＶＩＩインビトロ力価の比較の評価
正常なヒトプール血漿に対するＨＡ精製された（高度にγカルボキシル化された画分）ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５のインビトロ力価の比較の評価を、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１３０４）を用いて行った。全てのサンプルを連続希釈して、その力価は、用量反応曲線を、正常ヒト血漿からなる参照調製物に対して比較することによって評価した。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５によって、プールされた正常血漿よりも低い発色活性が示された（図２２）。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４によって、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５と比較して、ＥＣ５０比によって反映されるとおり、高い活性が示された（表３２）。
Figure 0006510002
５．７ ＦＶＩＩのインビトロ凝固活性：
Ｓｈｅｂａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｅｎｔｅｒ，ｔｈｅ Ｉｓｒａｅｌ Ｎａｔｉｏｎａｌ Ｃｏａｇｕｌａｔｉｏｎ Ｃｅｎｔｅｒで行われた第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）活性アッセイは、第ＶＩＩ因子（Ｓｉｅｍｅｎｓ）欠損の免疫吸着された血漿を用いる、プロトロンビン（ＰＴ）ベースのアッセイである。ＰＴ試薬は、インノビン（ｉｎｎｏｖｉｎ）であり、アッセイは、Ｓｙｓｍｅｘ（登録商標） ＣＡ １５００装置で行う。ＦＶＩＩ正常の範囲は、５５〜１４５％内である。
Figure 0006510002
身体の循環しているＦＶＩＩの正常レベは、約０．５μｇ／ｍｌであるので、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５ハーベストは、正常なヒトプール血漿に対してそれらの凝固活性の３倍の低下を示し、この結果は、得られた発色活性と相関する（表３３）。
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４ハーベストは、発色活性アッセイで観察されたとおり、正常なヒトプール血漿に対してその潜在的な凝固活性の３倍の増大を示す（表３３）。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４の活性パーセンテージは、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５の活性パーセンテージと比較してかなり高い。ＥＬＩＳＡ方法の方法論的限界によって、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４のＡｇレベル算出の正確性は制限され得る。
５．８ 薬物動態学的試験
２つの薬物動態学的試験を行って、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５の薬物動態学的（ＰＫ）パラメーターを決定した。この最初の試験の間、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５（それぞれ、第Ａ群、Ｂ群およびＣ群）を、単回の静脈内注射で、Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラット（１治療あたり６匹のラット）に対して、体重１ｋｇあたり２５０μｇの用量で投与した。血液サンプルは、投与の０．０８３、０．５、２、５、８、２４、４８、７２および９６時間後に、交互に３匹のラットから眼窩後部より採取した（表３４）。クエン酸処理した血漿（０．３８％）を、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。
Figure 0006510002
血漿サンプル中のＦＶＩＩ濃度は、ヒトＦＶＩＩ Ｅｌｉｓａキット（ＺｙｍｕｔｅｓｔＦＶＩＩ−Ｂｉｏｐｈｅｎ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを算出して、これは、各時点での３匹の動物の平均である。終末半減期値は、ＰＫ Ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ ２．０ Ｓｏｆｔｗａｒｅを用いて算出した。下の表３５は、異なるサンプリング時点で算出したＦＶＩＩ濃度をまとめる。ＰＫプロファイル（図２３〜２４）およびＰＫパラメーターのまとめ（表３６）も下に示す。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ５によって、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ４と比較して優れたプロファイルが示された（表３６）。
Figure 0006510002
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４つまたは５つのＣＴＰの付加は、３つのＣＴＰと比較してそれぞれ２倍および３倍まで、有意にＦＶＩＩ半減期を延長した（表３６）。この優位性は、本試験の最初の部分ではさらに有意であって（０．０８３−８時間）、このことは、潜在的に改善されたタンパク質回収および余計な血管クリアランスの低下を示唆している。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５投与後のＡＵＣは、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３に対してそれぞれ３倍および４倍まで増大した。また、クリアランスは、４および５つのＣＴＰをＦＶＩＩに付加したときも低下した（表３６）。
本試験で観察されたとおり、４つおよび５つのＣＴＰの付加は、３つのＣＴＰと比較してＦＶＩＩ半減期を、初期半減期および終末半減期の両方で、有意に延長した。第一および第二の試験における半減期の値は、全体的な傾向は維持されていたにもかかわらず、用量および試験期間によって達成された種々の分析アプローチのせいで異なる。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５投与後のＡＵＣは、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３に対して、それぞれ２．５倍および７倍まで増大した。
５．９ 結論：
本試験では、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ４、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５のＰＫパラメーターおよび潜在的な凝固活性を評価した。ＦＶＩＩに対する４および５つのＣＴＰの融合によって、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３と比較して、同様の発色活性およびインビトロの凝固活性を維持しつつ、優れてかつ改善された半減期、暴露およびクリアランスの低下が得られた。これらの結果は、種々の濃度のタンパク質で観察され、ハ＾ベストおよび精製タンパク質の両方について一致していた。ＦＶＩＩに対するＣ末端でのＣＴＰの融合の全体的な効果を評価するとき、１〜５個のＣＴＰの融合は、ＣＴＰに比例してＦＶＩＩの半減期およびＡＵＣをかなり増大し、このことによって、本明細書において下の表３７にまとめたとおり、分子のＣＴＰ部分が増大するにつれて、ＦＶＩＩの寿命および安定性は有意に改善されたが、一方で、その最初のインビトロ凝固活性は維持されていたことが示唆される。
Figure 0006510002
前に報告したように、ＦＶＩＩ半減期は、ヒトおよび動物の両方で活性型のＦＶＩＩ（ＦＶＩＩａ）の半減期と相関する。従って、半減期の同様の改善が、ＣＴＰ融合後に活性化形態について得られることが予想される。
実施例６
ＦＶＩＩＩ欠乏症の血友病性マウスにおけるＦＶＩＩ−ＣＴＰ３の実現可能性試験
市販のＦＶＩＩに対してＦＶＩＩ−ＣＴＰ、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ２およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ３のハーベストのＰＫプロファイルおよび凝固活性を試験する、本明細書に上記した試験を行った。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３は、ＦＶＩＩ−ＣＴＰおよびＦＶＩＩ−ＣＴＰ２のハーベストまたはｒｈＦＶＩＩに対してその凝固活性を維持しつつ、改善されたＰＫプロファイルを示した。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３のインビトロおよびインビボの特性をさらに特徴づけるために、最小安定プール発現および分泌のタンパク質が生成され、精製および活性化プロセスが開発された。
本試験では、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の薬物動態学的特性および薬力学的特性を、ＦＶＩＩＩ欠損マウスで試験した。このタンパク質のＰＫプロファイルを評価した。ＦＶＩＩａ特異的な活性バースのＰＫプロファイルを評価して、市販の生成物ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較した。さらに、尾静脈横切（生存試験）後のＦＶＩＩＩ欠損マウスにおいてＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３が凝固を誘導する長時間作用型インビボの恒常性の能力を試験した。
試験の目的：
同様の活性用量での単回のＩＶ投与後、ＦＶＩＩＩ欠損マウスにおけるＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３対市販のｒｈＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））の薬物動態学的パラメーターおよび薬力学的パラメーターを評価すること。
同様の活性用量、その後の尾静脈横切のチャレンジ（生存試験）でのＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の単回ＩＶ投与によって、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３がＦＶＩＩＩ欠損マウスにおいて恒常性を維持するインビボの能力を決定すること。
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベストの生成：
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３は、社内でＤｇ４４細胞において、ｐＣＩ−ＤＨＦＲベクターを用いて発現した。安定なトランスフェクトされたプール番号７１を、振盪フラスコ中で、２５ｎｇ／ＬのビタミンＫ３（Ｓｉｇｍａ）の存在下で増殖した。細胞懸濁物を培養して、生存度が６０〜８０％に低下した後に回収した。このハーベストをろ過して、−７０℃で凍結した。
ハーベストのＦＶＩＩ抗原レベルの決定：
ＦＶＩＩ抗原レベルは、ヒトＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡキット（Ｚｙｍｏｔｅｓｔ ＨｙＰｈｅｎ）を用いて決定した（表３８）。各々のプールされたハーベストバッチについて抗原レベルを算出した。
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ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３の精製プロセス（図２５）
プロセスの概要
短い精製試験の後に、２つのカラムを用いる以下の精製プロセスを行った。ＶＩＩ−Ｓｅｌｅｃｔアフィニティーカラム（ＧＥ）およびセラミックハイドロキシアパタイト（Ｃｅｒａｍｉｃ Ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ）１型（ＨＡ）、４０μｍ（Ｂｉｏ Ｒａｄ）、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ γ−カルボキシル化富化タンパク質を精製した。自動活性化を、ＣａＣｌ２の存在下で、一晩、２〜８℃で、精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３のインキュベーションによって誘導した。この精製プロセスは、その最終の開発段階にあり、最適化されている最中であり、従って、この精製工程の一部は、２つのバッチで同一ではない。
１０ｋＤａの中空ファイバーまたはペリコンカセットを用いる限外濾過／ダイアフィルトレーション（ＵＦＤＦ）
清澄化したハーベストを、４℃で週末をまたいで解凍した（２〜３日）。
バッチ３１では、清澄化したハーベスト（１２リットル）を、１０ＫＤａ分子量カットオフを有する中空ファイバーカートリッジ（ＧＥ Ｈｅａｌｔｈｃａｒｅカタログ番号ＵＦＰ−１０−Ｃ−４Ｘ２ＭＡ）を用いて、４倍に濃縮した（２連続の施行）。濃縮されたハーベストを、１〜２容積のＴＢＳ（５０ｍＭのＴｒｉｓ、１５０ｍＭのＮａＣｌ（ｐＨ７．４））に対してダイアフィルトレートした。
バッチ３８において、清澄化したハーベスト（８．５リットル）を、１０ＫＤａ分子量カットオフを有するＰｅｌｌｉｃｏｎ ２（Ｍｉｌｌｉｐｏｒｅ）カセットを用いて４倍濃縮した。濃縮されたハーベストを直接、ＶＩＩ−Ｓｅｌｅｃｔカラム上にロードした。
両方の限外濾過を、氷冷緩衝液を用いて氷上で行った。ＵＦＤＦサンプルを、ロードする前に０．２２μｍでろ過した。
ＦＶＩＩ−Ｓｅｌｅｃｔカラムで捕獲
ＵＦＤＦまたは濃縮されたハーベストを、ＶＩＩ−Ｓｅｌｅｃｔカラム（ＸＫ１６／２０，ＣＶ １８ｍｌ）にロードして、ＴＢＳ（ｐＨ７．４）を用いて予備平衡化した。そのカラムを、５０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、０．５ＭのＮａＣｌ（ｐＨ７．５）で洗浄し、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ３を、５０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、１ＭのＮａＣｌ（５０（ｖ／ｖ）％）、プロピレングリコール（Ｐｒｏｐｙｌｅｎｅ Ｇｌｙｃｏｌ）（ｐＨ７．５）で溶出した。そのプロセスを、同じカラムを利用する２つの連続サイクルで行った。
セラミックヒドロキシアパタイトカラムでのγカルボキシル化ベースの分離
溶出された生成物を、１０ｍＭのリン酸ナトリウム（ｐＨ６．８）を用いて１：１０希釈して、セラミックヒドロキシアパタイトカラム（ＸＫ１６／２０，ＣＶ２４ｍｌ）にロードした。このカラムを、５９ｍＭのリン酸ナトリウム（ｐＨ６．８）で洗浄し、第ＶＩＩ因子のγ−カルボキシル化富化画分を、５００ｍＭのリン酸ナトリウム（ｐＨ６．８）を用いて溶出した。このプロセスを、同じカラムで、２連続サイクルで行った。各々のバッチで、２つのサイクルの溶出液を、プールして、１．７〜２ｍｇ／ｍｌに濃縮し、２０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ、１００ｍＭのＮａＣｌ（ｐＨ８．２）でダイアフィルトレートして、容積を少なくして、活性化工程のための材料を調製した。
ＦＶＩＩ活性化
精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３を、１ｍｇ／ｍｌに希釈して、２０ｍＭのＴｒｉｓ−ＨＣｌ，１００ｍＭのＮａＣｌおよび１ｍＭのＣａＣｌ２（ｐＨ８．２）中で、２〜８℃で２４時間インキュベートした。活性化は、予備的形成緩衝液（２０ｍＭのクエン酸塩，２４０ｍＭのＮａＣｌ，１３．３ｍＭのグリシン，ｐＨ６．９）への緩衝液交換（ＵＦＤＦ）によって終わらせた。
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３分析特性：
ＳＤＳ−ＰＡＧＥおよびウエスタンブロット
精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３を、１２％のＴｒｉｓ−グリシンゲルの上に、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎ Ｐｌｕｓ Ｄｕａｌ Ｃｏｌｏｒ Ｐｒｏｔｅｉｎ Ｍａｒｋｅｒ（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いてロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥクマーシー分析を、クマーシーブリリアントブルー試薬（１レーンあたり５または１０μｇのタンパク質）を用いてゲルを染色することによって行った。抗ヒトＦＶＩＩポリクローナルＡｂ（Ｒ＆Ｄ ｓｙｓｔｅｍｓ；ＡＦ２３３８）、抗ヒトγカルボキシル化モノクローナル抗体（Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓカタログ番号４９９，３５７０）、および抗ＣＴＰポリクローナルＡｂを用いて、ウエスタンブロット分析を行った（１レーンあたり１μｇのタンパク質）。還元条件下では、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３は、７５ＫＤａで移動し、およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、それぞれ図２６でバンド２および３として示される、２つの主なバンド（５０ｋＤａの重鎖および２５ｋＤａの軽鎖）として移動した。
この精製手順は、不純物を減少しながら、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３部分を有意に富化した。精製プロセスの収率は、２５〜３０％のＦＶＩＩであった（ＥＬＩＳＡによる）。精製の間に失われたタンパク質のほとんどは、低いＦＶＩＩ発色活性を有するか、または活性がなかった。クマーシー染色したＳＤＳ−ＰＡＧＥに基づけば、減少したＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、予想されたバンドをより多く含む。約７５ｋＤａへ移動するバンドは、非活性化ＦＶＩＩに相当する（図２６，バンド１）。このバンドは、異なるγカルボキシル化含量を反映し得る、わずかなＭＷの相違がある２つのバンドからなる。２０ｋＤａより低いＭＷを有する追加のバンドが観察された。これは、重鎖の分解生成物であることが以前に報告された。
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ 発色活性：
製造過程の画分におけるＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベスト、および精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、対ヒトプール正常血漿のインビトロ力価の比較の評価を、市販の発色活性試験キット、ＢＩＯＰＨＥＮ（Ｈｙｐｈｅｎ ＢｉｏＭｅｄ ２２１３０４）を用いて行った。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３ハーベストおよびタンパク質を連続希釈して、その力価は、用量反応曲線を、正常ヒト血漿の参照調製物に比較することによって評価した。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３精製の後、発色活性は、有意に改善され、非活性画分は、主にＨＡカラムによって分けた（図２７）。ＦＶＩＩ発色活性と、ＦＶＩＩの検出（ウエスタンブロットでモノクローナル抗Ｇｌａ抗体を用いる）との間で強力な相関が観察された。ハーベスト中でＥＣ５０値によって反映されるようなＦＶＩＩ発色活性の力価は、カルボキシル化および非−カルボキシル化の両方のＦＶＩＩ画分から影響される。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３のγ−カルボキシル化画分の精製および富化後、活性は改善され、これによって、ＦＶＩＩ活性に対するγ−カルボキシル化の重要な寄与が示された（図２７）。このパラメーターは、適切なＦＶＩＩインビボ活性に極めて重要であり、さらにクローン発達プログラムで取り組まれる。
Ａ２８０によるタンパク質決定
ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の理論的な吸光係数は、ＰｒｏｔＰａｒａｍアルゴリズム（ｈｔｔｐ：／／ｗｅｂ．ｅｘｐａｓｙ．ｏｒｇ／ｐｒｏｔｐａｒａｍ）を用いて算出した。算出は、アミノ酸配列に基づく。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の算出された吸光係数は、それぞれ、１．１８６および１．４０６である。これらの値は、２８０ｎｍで１ｇ／Ｌの吸光度に相当する。
２つのタンパク質の間の吸光係数の相違は単に、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較したＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の分子量の増大に由来する。この理由は、ＣＴＰは、芳香族残基およびシステイン残基を欠き、従って、吸光度に寄与しないからである。
Ａ２８０によるタンパク質の決定を、最終のＦＶＩＩについて用い、精製された製造過程のサンプルについては、ＶＩＩ−Ｓｅｌｅｃｔカラムの溶出から出発する。
ＦＶＩＩａ抗原レベルの決定
ＦＶＩＩａ抗原レベルを、ＨｕｍａｎＦＶＩＩａ ＥＬＩＳＡキット（ＩＭＵＢＩＮＤ，Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）を用いて決定した。各々のバッチについて抗原レベルを算出した。しかし、このツールは、注射用の用量の決定には有用ではなかった。この理由は、これは、活性生成物の量には相当しなかったからである。
ＦＶＩＩａ−Ｓｔａｃｌｏｔ（登録商標）ＶＩＩａ−ｒＴＦの凝固アッセイ
ＦＶＩＩａは、単鎖のＦＶＩＩの鎖内切断に由来する。天然の組織因子（ＴＦ）は、ＦＶＩＩａの補因子である。ＴＦに対する結合の際、ＦＶＩＩは、それ自体は、ＦＶＩＩａに変換されるが、第Ｘ因子のＸａへの活性化を媒介する。可溶性の組織因子は、天然の組織因子の細胞外部分である。これは、自動活性化によってＦＶＩＩを活性化することはもはや不可能であり、ただし、組織因子に結合したＦＶＩＩａは、ＦＸをＦＸａに活性化し得る。
このアッセイで用いられる組み換え可溶性組織因子（ｒｓＴＦ）は、ａＦＶＩＩａ凝固試験を構築するためにＦＶＩＩａ特異性を利用する。ｒｓＴＦ（ＦＶＩＩａの存在下で）、カルシウムおよびリン脂質は、ＦＶＩＩをＦＶＩＩａへ活性化することなく、血漿の凝固を提供する。
この系での観察された凝固時間は、サンプル中に存在するＦＶＩＩの妨害なく、試験したサンプル中のＦＶＩＩａ含量と反比例関係を有する。
このアッセイは、Ｏｍｒｉ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ（Ｎｅｓ−Ｚｉｏｎａ，Ｉｓｒａｅｌ）によって行った。ＦＶＩＩａ活性は、再構成後ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の両方について各々の試験の前に評価した。ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）活性は、バイアルで報告されたとおり予想された活性とは相関しなかったが、その矛盾は、活性評価に関する異なるアプローチに起因し得る。表３９は、タンパク質濃度を考慮することなく、１つの容積についてのＦＶＩＩａ凝固活性をまとめる。
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ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の比活性
ＦＶＩＩａの比活性（タンパク質濃度で割った活性／ｍｌとして算出）は、Ａ２８０に基づいて算出して、表４０に示す。ＭＷが異なる、２つの分子の比活性を比較する場合、補償を行って、活性を正規化しなければならない（すなわち、分子量の相違という理由で、１ｍｇのＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）中の活性部位の数は、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３よりも１．１８５倍高い）。変換係数の算出は、以下の式に示す。
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ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３のＰＫ−ＰＤ試験：
試験の概要
ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３およびｒｈＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）、ＮＳ）を、単回の静脈内注射で、Ｃ５７ＢＦＶＩＩＩ欠損マウスに対して、６．４Ｅ６Ｕ／ｋｇ体重（１６０，０００Ｕ／動物）の用量で投与した。血液サンプルは、投与の０．１６６、０．５、２、４、８、１２、２４、３４、４８、５８、および７２時間後に４匹のマウスから交互に眼窩後部より採取した（表４１）。クエン酸処理した血漿（０．３２％）を、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。ＦＶＩＩａ凝固活性レベルを、評価して、詳細なＰＫ分析を行った。この試験は、Ｏｍｒｉ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ（Ｎｅｓ−Ｚｉｏｎａ，Ｉｓｒａｅｌ）が行った。
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ＦＶＩＩＩ欠損マウスにおけるＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３のＰＫプロファイルプロファイル
血液サンプル中のＦＶＩＩａ活性を、Ｓｔａｃｌｏｔ（登録商標）ＶＩＩａ−ｒＴＦキット（Ｓｔａｇｏ，Ｐａｒｓｉｐｐａｎｙ，ＮＪ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを、各々のタンパク質について算出して、各々の時点で４匹の動物の平均を示す。図２８は、実験全体を通じたＦＶＩＩａのＰＫプロファイルに相当する。ＦＶＩＩａ回収を、表４２に示す。ＰＫパラメーターを表４３にまとめる。
表４１に、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）またはＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３のいずれかの投与後の凝固活性値をまとめる。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）は、最大活性の半分に、投与後１時間で達した。ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の最大の活性値は、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の最大活性値の４３％にしか達しなかった。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３凝固活性は、長期間維持され、これは、活性の延長を示していた。ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）治療マウスの凝固活性は、１２時間より後の時点では検出不能であったが、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３治療マウスは、投与後４８時間で測定可能な活性を保持し続けていた（表４１および図２８）。
ＦＶＩＩａに対する３つ直列のＣＴＰコピーの付加は、投与後の最大活性で測定して、インビトロ分析に基づいて予想の活性と比較した場合、回収を１００％まで上昇し（表４２）、半減期および平均残留時間を（ＭＲＴ）を５倍に増大した。暴露時間（ＡＵＣ）は、３倍に増大された（表４３）。
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トロンビン生成アッセイ（ＴＧＡ）
トロンビンの生成は、凝固カスケードの基本的な部分であり、そのようなものとして、特定の個体が、どのようによくトロンビンを生成できるかという評価は、出血または血栓症のいずれかのリスクと関連し得る。トロンビン生成を分析するときに共通して測定された変数としては以下が挙げられる：遅延時間（時間のずれ）、ピークトロンビン生成までの時間、ピーク、内因性トロンビン能力（ｅｎｄｏｇｅｎｏｕｓ ｔｈｒｏｍｂｉｎ ｐｏｔｅｎｔｉａｌ）［ＥＴＰ］（すなわち、曲線下面積および尾）、トロンボグラム（「ＴＧ」）の時間経過。遅延時間後、トロンビンのバーストが観察される。しかし、凝固は、遅延時間の終わりに生じ、この時全てのトロンビンの９５％より多くがまだ形成されていなかった。トロンビン生成アッセイは、Ｏｍｒｉ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓで、ヒト血友病性血漿を補充したトロンボグラム（Ｔｈｒｏｍｂｉｎｏｓｃｏｐｅ）試薬を用いて行った。ＴＧＡは、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の注入に由来する、マウス血漿中の凝固能力の反映。図２９は、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のいずれか投与後のマウス血漿のＴＧＡパラメーター値に相当する。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３投与後、３つ全てのパラメーター（トロンビン生成の速度、生成されたトロンビンの最大量およびＫＩＩａ）によって、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）治療を上回るＦＶＩＩ−ＣＴＰ３の利点が示される。これによってさらに、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較して、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３の潜在的な長時間作用型優位性という観念が強化される。
ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の尾静脈横切（ＴＶＴ）試験：
試験の概要
ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３についてのＰＫ／ＰＤ試験から得られたデータによって、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の機能への洞察が得られ、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較した場合、薬物動態学的利点を有することが示された。しかし、タンパク質がインビトロで凝固を誘導する能力は、外傷性の事象後には、まだ示されていない。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３が出血を停止する能力を評価するために、同じＦＶＩＩＩ欠損マウスモデルを、出血チャレンジのために使用した。
ＦＶＩＩＩ欠損マウスに、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の単回静脈内注射を与えた。マウスに、ＦＶＩＩａ凝固活性アッセイで評価した各々の薬物の能力によって算出して、等価なＦＶＩＩａ活性（１．６Ｅ０５単位，２００μｌ）を提供する量の薬物を投薬した（表４４）。この投与された用量は、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３の活性の低下に起因して、９ｍｇ／ｋｇのＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）、および４０ｍｇ／ｋｇのＦＶＩＩ−ＣＴＰ３であった。対照群には、２００μｌのビヒクルを注射した。
尾静脈を、投与の１５分後（注射１）、２４時間後（注射２）または４８時間後（注射３）で尾の先端から２．７ｃｍで横切開し、マウス生存を２４時間記録した。
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タンパク質濃度は、Ａ２８０で決定した。
結果
３回の注射についてのビヒクル注射対照群（５匹の動物×３注射）由来のデータを、図３０にまとめる。尾静脈横切の２４時間後に３０％の生存を観察した。
ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３治療したマウスは、ＦＶＩＩａ投与後１５分で行った尾静脈横切後に適切な止血活性を示した。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）治療した動物では、１００％の生存率が観察された（図３０）。
ＰＫ／ＰＤ試験で示された、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３のクリアランス速度の低下は、投与２４時間後に行った尾静脈横切後に最もはっきりと予想される。ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の生存速度の低下が観察される。対照群と同様に、５０％の死亡が１０時間内に観察される。それまでの間、９０％のＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３治療マウスが生存した（図３０）。この結果、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３治療の長時間作用型有効性が強調される。
投与４８時間後、生存率の低下が、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）のいずれで治療された群でも示される（図３０Ｃ）。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰマウスでのわずかな改善が観察されたが，その相違は統計学的有意差には達しなかった。
考察：
組み換えタンパク質に対するＣＴＰ融合は、匹敵する活性を維持しつつ、タンパク質の循環半減期を延長させる。７０ＫＤの閾値サイズを超えるタンパク質のクリアランスの低下の背景の機構は、腎クリアランスに関しては十分理解されているが、ＣＴＰ融合の後には、追加的な保護が達成される。ＣＴＰ融合は、タンパク質シールドの周囲を掃引して、これをタンパク質分解性切断から保護し、その半径方向の分子量を高度に負の電荷に起因して増大し、かつ肝クリアランス受容体に対するその親和性を低減させると考えられる。
本試験は、ＦＶＩＩに対するＣＴＰ融合が、タンパク質の半減期およびクリアランスに影響することに対して特異的な洞察を行い、またこの修飾後のその比活性のパラダイムに取り組むことも目標とした。ＦＶＩＩＩ欠損マウスに、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３または組み換えの市販のＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））の単回ＩＶ注射を同様の用量（単位ベース）で投与し、ＰＫ活性ベースの分析を行った。ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、それぞれ、その半減期およびＡＵＣにおける５倍および３．５倍の増大で反映されるとおり、優れた寿命を示した。Ａ２８０で測定したタンパク質濃度で割った、Ｓｔａｃｌｏｔ（登録商標）活性キットで算出したＦＶＩＩａ−ＣＴＰの比活性（Ｕ／ｍｇ）は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の比活性よりも４〜５倍低いことが示された。
ＣＴＰが、インビボでＦＶＩＩａの止血性効果にどう影響するかという理解に基づいて、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３が出血を低減させる能力を検討した。血友病性マウスモデルにおける尾静脈横切出血モデルでは、ｒＦＶＩＩａ投与は、チャレンジされた動物の生存率を改善し、かつ出血して死亡することを回避し得る。本明細書に記載される試験では、動物にＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）を投与した。両方の分子とも、投与０．２５時間後に横切を行った場合、恒常性を維持することが可能であった。尾の横切が投与後２４時間で行われた時、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３治療群について、活性の有意な期間延長が示された。ビヒクル治療群の生存率は、予想よりも高く、かつ以前の試験で得られたよりも高い（以前の試験では、５０％対２０％、データ示さず）。治療動物の生存パーセントを、投与後３６時間を含む、より早期の時点でさらに評価する。
結論として、ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較した場合、血友病性マウスの活性の期間延長を有し、これは、より長期間の止血性効果へ変換されることが示された。集められたデータによって、ＦＶＩＩに対するＣＴＰの融合は、血友病を有する患者での予防治療を有意に改善する能力のある技術であることが示唆される。
実施例７：ＳＤラットに対する単回のＩＶまたはＳＣ注射後の精製されたＦＶＩＩ−ＣＴＰ３対ＦＶＩＩ−ＣＴＰ５のプロファイルの比較の評価
試験の目的
２つの試験を行った。
第一の試験の目的は、動物１匹あたり５０μｇの単回静脈内投与後に、雄性Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラットにおいて、ＦＶＩＩ選択−およびＨＡ−カラム精製後のｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、対ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ５の薬物動態学的パラメーターを決定することであった。
第二の試験では、ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ３−ＨＡ、対ｒＦＶＩＩ−ＣＴＰ５−ＨＡの薬物動態学的パラメーターを、１匹の動物あたり１００μｇの単回の静脈内または皮下投与後に、雄性Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラットで検査した。
結果
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５抗原レベルの決定
ＦＶＩＩ抗原レベルは、ＨｕｍａｎＦＶＩＩ ＥＬＩＳＡキット（Ｚｙｍｏｔｅｓｔ ＨｙＰｈｅｎ）（表４５を参照のこと）を用いて決定した。 Ｔ
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試験したサンプルのウエスタンブロット分析
ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３，５サンプルを、Ｐｒｅｃｉｓｉｏｎプラス二重色タンパク質マーカー（ｐｌｕｓ ｄｕａｌ ｃｏｌｏｒ ｐｒｏｔｅｉｎ ｍａｒｋｅｒ）（Ｂｉｏ−Ｒａｄ）を用いて、４〜１２％のｂｉｓＴｒｉｓｇｅｌ（ＮｕＰａｇｅ，ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎｅ）にロードした。ＳＤＳ−ＰＡＧＥ分析は、ウエスタンイムノブロットによって、ポリクローナル抗ＦＶＩＩ Ａｂ（Ｒ＆Ｄ ｓｙｓｔｅｍｓ）、抗ＣＴＰポリクローナル Ａｂ（Ａｄａｒ ｂｉｏｔｅｃｈ ｐｒｏｄｕｃｔｉｏｎ）または抗Ｇｌａ Ａｂ（Ａｍｅｒｉｃａｎ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａ）を用いて行った。まとめると、３および５つのＣＴＰに融合されたＦＶＩＩは、それぞれ、８０および１００ｋＤａで移動した（図３１を参照のこと）。
ＦＶＩＩインビトロ力価の比較の評価
Ｓｈｅｂａメディカルセンター、ナショナル凝固センターで行われたＦＶＩＩ活性アッセイは、第ＶＩＩ因子の欠損した免疫吸着血漿を用いるＰＴベースのアッセイである（Ｓｉｅｍｅｎｓ）。ＰＴ試薬は、インノビンであり、そのアッセイは、Ｓｙｓｍｅｘ ＣＡ １５００装置で行う。ＦＶＩＩの正常範囲は、５５〜１４５％内である。サンプル活性は、表４６にまとめる。
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身体中で循環するＦＶＩＩの正常レベルは、約０．５μｇ／ｍｌである。ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５の両方とも、正常なヒトプール血漿に対してそれらの凝固活性の約５倍の低下を示す。
薬物動態学的試験
２つの薬物動態学的試験を行って、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５（ＦＶＩＩ選択およびＦＶＩＩ ＨＡカラムの後）の薬物動態学的（ＰＫ）プロファイルおよびパラメーターを決定した。この最初の試験では、ＦＶＩＩ−ＣＴＰ３、およびＦＶＩＩ−ＣＴＰ５（ＦＶＩＩ選択／ＨＡ精製の後）を、単回の静脈内注射で、Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラット（１物質あたり６匹のラット）に対して、５０μｇ／ラットの用量で投与した。
血液サンプルを、投与後０．０８３、０．５、２、５、８、２４、４８、７２、９６および１２０時間後に、交互に３匹のラットから眼窩後部より採取した。クエン酸処理した血漿（０．３８％）をサンプリング直後に調製して、−２０で分析時まで保管した。
第二の試験では、ＨＡカラム後のサンプルのみを試験した。これらのサンプルを、単回の静脈内または皮下注射で、Ｓｐｒａｇｕｅ Ｄａｗｌｅｙラット（１物質あたり６匹のラット）に対して、１００μｇ／ラットの用量を用いて投与した。血液サンプルを、上記の最初の試験と同じ時点および条件で収集した。
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これらの２つの試験の間の主な相違は、投与量と、投与経路とである。第一の試験では、ラットに、５０μｇ／ラットでＩＶ注射したが、第二の試験では、ラットに、１００μｇ／ラットでＩＶまたはＳＣ注射した（総計５００μｇ／ｋｇ；２００ｇ重量のラット）。投与量の増大は、投与の種類の変化により、ＳＣ投与では、ＩＶ投与と同様の効果を達成するためにより高用量を必要とする。
ＰＫ試験の分析
血漿サンプル中のＦＶＩＩ濃度を、ヒトＦＶＩＩ Ｅｌｉｓａキット（ｚｙｍｕｔｅｓｔ ＦＶＩＩ−Ｂｉｏｐｈｅｎ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを算出し、これは、各時点での３匹の動物についての平均を反映している。終末半減期の値は、ＰＫソリューションズ（ｓｏｌｕｔｉｏｎｓ）２．０ソフトウェアを用いて算出した。下の表に、種々のサンプリング時点で算出したＦＶＩＩ濃度をまとめる。ＰＫのプロファイルおゆおびＰＫパラメーターを、下の表にまとめる。
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５つのＣＴＰの付加によって、３つのＣＴＰと比較してＦＶＩＩ半減期が延長された。５つのＣＴＰの両方の形態（すなわち、ＦＶＩＩＳおよびＦＶＩＩ ＨＡ）は、長い時点（９６時間および１２０時間）で検出したが、ＦＶＩＩ−３ ＣＴＰ ＨＡおよびＦＶＩＩＳ−３ ＣＴＰは、それぞれ、７２時間および９６時間まで検出された。この事実に基づき、ＦＶＩＩ−５ ＣＴＰの半減期は、３ＣＴＰの改変体よりも長い（図３２を参照のこと）。全ての試験した材料（３および５つのＣＴＰ）の半減期を同じ時点（８〜７２時間）で比較することで、この半減期が同様であるが、５つのＣＴＰは、かなり長いことが示された（図３２）。
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再度、第一の試験で観察されるとおり、５つのＣＴＰの付加によって、３つのＣＴＰの付加と比較して、初期および終末の半減期の両方で、ならびに両方の投与方法で（ＩＶおよびＳＣ，図３３を参照のこと）、ＦＶＩＩ半減期が延長された。予想とおり、ＳＣ投与後、ＦＶＩＩは最初に、それがＩＶ投与された時と比較して後の時点で、血液中で、検出された。
上記において、２つのＰＫ試験をまとめた。最初の試験の主な目的は、２つの異なるカラム（ＦＶＩＩ選択およびＦＶＩＩ ＨＡ）の後のＦＶＩＩ−３ＣＴＰとＦＶＩＩ−５ ＣＴＰとの間の相違をチェックすることであった。本発明者らの以前の試験では、ハーベスト、対、精製されたタンパク質をチェックして、ＦＶＩＩの３ＣＴＰと５ＣＴＰとの間の相違が、ハーベストをラットに注射したときより大きかったことが見出された。
両方のカラムの後のＦＶＩＩ ３／５ ＣＴＰの結果の間に有意な相違はなく、従って、第二の試験では、ＦＶＩＩ ＨＡ ３／５ ＣＴＰを注射することを決定した。
実施例８：皮下注射後のＦＶＩＩＩ欠損マウスでのＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３（ＭＯＤ−５０１４）の生存試験
試験目的
皮下投与後、尾静脈横切試験で、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）、ＭＯＤ−５０１４（ＦＶＩＩＡ−ＣＴＰ３）およびＭＯＤ−５０１９（ＦＶＩＩＡ−ＣＴＰ５）の有効性を評価すること。
ＦＶＩＩａ−ＣＴＰ３ （ＭＯＤ−５０１４）およびＦＶＩＩａ−ＣＴＰ５ （ＭＯＤ ５０１９）分析特性：
Ａ２８０によるタンパク質決定
ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の理論的吸光を、ＰｒｏｔＰａｒａｍアルゴリズム（ｈｔｔｐ：／／ｗｅｂ．ｅｘｐａｓｙ．ｏｒｇ／ｐｒｏｔｐａｒａｍ）を用いて算出した。この計算は、アミノ酸配列に基づく。ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の算出された吸光係数は、１．４０６であり、ＭＯＤ−５０１９については、１．０７５である（値は、２８０ｎｍで１ｇ／Ｌの吸光度に相当する）。ＭＯＤ−５０１４の吸光係数は、Ｍｓｃａｎでのアミノ酸分析で決定した。ＭＯＤ−５０１４の吸光係数は、１．２７である。
ＦＶＩＩａ−ＳＴＡＣＬＯＴ ＶＩＩａ−ｒＴＦの凝固アッセイ
ＦＶＩＩａは、単鎖のＦＶＩＩの鎖内切断に由来する。ナイーブな組織因子（ＴＦ）は、ＴＦに対する結合の際の、ＦＶＩＩａの補因子であり、ＦＶＩＩは、第Ｘ因子のＸａ因子への活性化を媒介するが、それ自体は、ＦＶＩＩａに変換される。可溶性組織因子は、天然の組織因子の細胞外部分である。これはもはや、自動活性化によってＦＶＩＩを活性化できないが、組織因子に結合したＦＶＩＩａは、ＦＸをＦＸａに活性化できる。
本アッセイで用いられる組み換え可溶性組織因子（ｒｓＴＦ）は、ＦＶＩＩａ特異性を利用して、ＦＶＩＩａ凝固試験を構築している。組み換え可溶性組織因子（ｒｓＴＦ）は、ＦＶＩＩａ、カルシウムおよびリン脂質の存在下で、ＦＶＩＩをＦＶＩＩａに活性化することなく、血漿の凝固を生じる。
この系で観察された凝固時間は、サンプル中に存在するＦＶＩＩの妨害なしで、試験したサンプル中のＦＶＩＩａ含量と反比例関係を有する。
ＦＶＩＩａ活性を、各々の試験の前に、再構成されたＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）について、ならびにＭＯＤ−５０１４およびＭＯＤ−５０１９について評価した。
ＦＶＩＩａ比活性（タンパク質濃度で割って、活性／ｍｌとして算出される）を、Ａ２８０に基づいて算出し、表５３に示す。分子量が異なる２つの分子の比活性を比較したとき、活性を正規化するために補償を行わなければならない（すなわち、分子量相違のせいで、１ｍｇのＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の活性部位の数は、ＭＯＤ−５０１４では１．１８５倍高く、ＭＯＤ−５０１９よりも１．３０７倍高い）。従って、換算率の計算は、以下の式で示される。
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試験の概要
最も重大な指標は、外傷性の事象の後で、タンパク質がインビボで凝固を誘導する能力である。ＭＯＤ−５０１４が出血を停止する能力を評価するために、同じＦＶＩＩＩ欠乏症マウスモデルを出血チャレンジのために使用した。
ＦＶＩＩＩ欠乏症マウスに、ＭＯＤ−５０１４、ＭＯＤ−５０１９またはＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の単回皮下注射を与えた。Ａ群およびＢ群に、それぞれ、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）およびＭＯＤ−５０１４を、ＦＶＩＩａ活性と等価な量で投与した。Ｃ群には、ＭＯＤ−５０１９を、ＭＯＤ−５０１４と等価な量のＦＶＩＩａタンパク質量で投与して、重要な因子（タンパク質の活性または量）を評価した。投与された用量は、４．２ｍｇ／ｋｇのＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）、ならびに８．６ｍｇ／ｋｇのＭＯＤ−５０１４およびＭＯＤ−５０１９であった。尾静脈を、投与の１２時間後に尾の先端から２．７ｃｍで横切して、マウスの生存を、２４時間記録した。
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結果
実験データを、表５５および図３４にまとめる。
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ＴＶＴ２４時間後、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）注射マウスのうち１１％しか生存しなかった。ＭＯＤ−５０１４のうち３０％およびＭＯＤ−５０１９のうち４０％が、この時点で生存していた。皮下注射されたＭＯＤ−５０１４およびＭＯＤ−５０１９は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較して改善されたマウス生存を示す。にもかかわらず、動物のうち５０％より多くが実験の間に死んだため、結果は、最適ではなかった。
第ＶＩＩ因子ａは、他の凝固因子と同様に、正常に静脈内に注射されて、血流で直接利用可能になる。しかし、本発明は、本明細書で提供される組成物が、ＳＣ投与後に血流中で驚くべきことにより効果的に吸収されるということを示す。皮下にＦＶＩＩａを投与可能であることは、予防適用に用いることが可能であるので、利点として作用する。また、皮下注射は、患者にとって自己注射がかなり容易であり、かつ患者がごく若く、血管が小さく見つけるのが困難である時有利である。
従って、皮下適用は、予防治療に用いることができる。
実施例９：ＳＤラットにおける皮下投与後の組み換えＭＯＤ−５０１４、対ＮＯＶＯＳＥＶＥＮ（登録商標）の比較のＰＫ−ＰＤ試験
試験の目的
単回のＳＣ投与後のＳＤラットにおける、ＭＯＤ−５０１４、対市販のｒＦＶＩＩａの薬物動態学的パラメーターおよび薬力学的パラメーターを決定すること。
２つの異なるクローン（クローン番号２８対６１）に由来するＭＯＤ−５０１４生成物を含む２つの独立した実験（０５０１０＆０５０３４）を、それらの薬物動態学的パラメーターによって比較すること。
実験方法
動物
２４匹の雄性ＳＤラットが、注射の開始の少なくとも４日前にＨａｒｌａｎ Ｌａｂｏｒａｔｏｒｉｅｓ Ｉｓｒａｅｌ，Ｌｔｄから到着した。その動物は、健常な若い成体であって、試験開始時点で約２００グラムであった。治療開始の時点での動物の体重変動は、各々の性別の平均体重の±２０％を超えるべきではない。本試験で用いられる動物の健康状態は、到着時に試験する。良好な健康状態の動物のみを、実験室の条件に馴化させ、この試験に用いる。
ＦＶＩＩａ−ＳＴＡＣＬＯＴ ＶＩＩａ−Ｒｔｆの凝固アッセイ
このアッセイで用いられる組み換え可溶性組織因子（ｒｓＴＦ）は、ＦＶＩＩａ凝固試験を構築するためにＦＶＩＩａ特異性を利用している。ｒｓＴＦは、ＦＶＩＩａ、カルシウムおよびリン脂質の存在下では、ＦＶＩＩをＦＶＩＩａに活性化することなく、血漿の凝固を生じる。
この系で観察された凝固時間は、サンプル中のＦＶＩＩの存在の妨害なしに、この試験されたサンプル中でのＦＶＩＩａ含量と反比例関係を有する。
ＦＶＩＩａ活性を、再構成の後のＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）、および各試験の前のＭＯＤ−５０１４の両方について評価した。ＦＶＩＩａ比活性を、Ａ２８０に基づいて算出した。ＭＷが異なる２つの分子の比活性を比較する時、活性を正規化するためには補償をおこなわなければならない（すなわち、分子量の相違のおかげで、１ｍｇのＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の活性部の数は、ＭＯＤ−５０１４よりも１．１８５倍高い）。
ＰＫソルバー（ｓｏｌｖｅｒ）ソフトウェア
薬物動態学的パラメーターは、ＰＫソルバーソフトウェアを用いて算出した。ＩＶ投与曲線は、２つの区画のＣＡボーラスとして分析し、ＳＣ投与は、ＮＣＡ血管外（Ｅｘｔｒａｖａｓｃｕｌａｒ）−対数（Ｌｏｇ）線形台形分析として分析した。半減期、ＡＵＣ、クリアランス、および容積分布の詳細を算出して、出力パラメーターを実験群間の比較で試験した。
実験材料
実験番号０５０１０：
Ａ．ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）ＲＴ：（３１．７．１２＊で調製されたロット番号ＡＵ６１５５３）Ａ２８０によるＦＶＩＩａ濃度：０．８６ｍｇ／ｍｌ。ＦＶＩＩａ Ｓｔａｃｌｏｔ活性アッセイ：５６，８６７Ｕ／ｍｇ。注入用量：９４６μｇ／ｋｇ。＊ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）アリコート（全て同じロット番号由来）のプール。
Ｂ．クローン２８：ＭＯＤ−５０１４ ＲＳ１２−００１：０．７７ｍｇ／ｍｌ＊＊Ａ２８０に基づく。ＦＶＩＩａ Ｓｔａｃｌｏｔ活性アッセイ：３４，１６２ Ｕ／ｍｇ。注射用量：８５０μｇＦＶＩＩａ／ｋｇ。
実験番号０５０３４：
Ａ．ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）ＲＴ：（１．１．１３で調製したロット番号ＡＵ６１３４７）Ａ２８０によるＦＶＩＩａ濃度：０．８２ｍｇ／ｍｌ（滅菌ＮＳ緩衝液で０．４ｍｇ／ｍｌに希釈）。ＦＶＩＩａ Ｓｔａｃｌｏｔ活性アッセイ：５５，６８８Ｕ／ｍｇ。注射用量：３６０μｇ／ｋｇおよび２０，０４７．７Ｕ／ｋｇ。
Ｂ．クローン６１：ＭＯＤ−５０１４バッチ７５：１．９ｍｇ／ｍｌ＊＊Ａ２８０に基づく（処方緩衝液で０．８９ｍｇ／ｍｌに希釈）。注射用量：２０，０４７．７Ｕ／ｋｇ。ＦＶＩＩａ凝固活性：２５，００２＊ Ｕ／ｍｇ（ＦＶＩＩａ Ｓｔａｃｌｏｔ活性アッセイに基づく）。
Ｃ．クローン６１：ＭＯＤ−５０１４バッチ８１Ａ：２．３６ｍｇ／ｍｌ（Ａ２８０に基づく）（試験日の朝に濾過して、２８０ｎｍで再測定）、（処方緩衝液で０．４ｍｇ／ｍｌに希釈）。注射用量：３６０μｇＦＶＩＩａ／ｋｇ。ＦＶＩＩａ凝固活性：２４９４３Ｕ／ｍｇ（ＦＶＩＩａ Ｓｔａｃｌｏｔ活性アッセイに基づく）。
Ｄ．クローン６１：ＭＯＤ−５０１４バッチ８１Ａ：２．３６ｍｇ／ｍｌ（Ａ２８０に基づく）、（処方緩衝液で０．８９ｍｇ／ｍｌに希釈）。注射用量：２０，０４７．７Ｕ／ｋｇ。ＦＶＩＩａ凝固活性：２４，９４３Ｕ／ｍｇ（ＦＶＩＩａ Ｓｔａｃｌｏｔ活性アッセイに基づく）。
試験の概要
実験番号０５０１０
ＭＯＤ−５０１４およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）を、単回の静脈内または皮下注射で、ＳＤラットに対して、０．９ｍｇ／ｋｇ体重の用量で投与した。血液サンプルを、投与の０．５、４、８、１２、２４、３４、４８および５８時間後に、交互に３匹のラットから眼窩静脈で採取した。クエン酸処理した血漿（０．３２％）を、サンプリング直後に調製して、−２０℃で分析時まで保管した。試験は、「Ｓｃｉｅｎｃｅ ｉｎ Ａｃｔｉｏｎ」，Ｎｅｓ−Ｚｉｏｎａで行った。ＦＶＩＩａ凝固活性レベルを、評価して、詳細なＰＫ分析をＰｒｏｌｏｒ−Ｂｉｏｔｅｃｈで行った。
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実験番号０５０３４
ＭＯＤ−５０１４およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）は、単回の皮下注射で、ＳＤラットに対して、体重１ｋｇあたり０．９ｍｇの用量で投与された。血液サンプルを、投与の０．５、２、４、６、８、１２、２４、３４、４８および７２時間後に、交互に３匹のラットから眼窩静脈で採取した。クエン酸処理した血漿（０．３２％）を、サンプリング直後に調製して、−２０Ｃで分析時まで保管した。試験は、「Ｓｃｉｅｎｃｅ ｉｎ Ａｃｔｉｏｎ」，Ｎｅｓ−Ｚｉｏｎａで行った。
ＦＶＩＩａ凝固活性レベルを評価して、詳細なＰＫ分析を、Ｐｒｏｌｏｒ−Ｂｉｏｔｅｃｈで行った。
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結果
血液サンプル中のＦＶＩＩａ活性を、ＳＴＡＣＬＯＴ ＶＩＩａ−ｒＴＦキット（Ｓｔａｇｏ）を用いて定量した。薬物動態学的プロファイルを、各々のタンパク質について算出し、これは、各時点での３匹の動物の平均である。
実験番号０５０１０
バックグラウンドの低下後：１５ｍＵ／ｍｌ。
図３５は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）またはＭＯＤ−５０１４のいずれかのＩＶ投与およびＳＣ投与後のＦＶＩＩａのＰＫプロファイルを示す。各時点でのＦＶＩＩａ活性値を、表５７にまとめる。ＩＶおよびＳＣ投与は、異なるＰＫパターンを有する（図３５；バックグラウンドの低下後：１５ｍＵ／ｍｌ）。ＩＶ注射後のＣｍａｘは、血液中の投与直後薬物の存在に起因して、ＳＣ注射後に得られたよりも高い（０．５時間で測定、表５７および表５８）。しかし、ＳＣ投与後、薬物分子は、細胞内マトリックスおよび組織に移動し、従って、Ｃｍａｘは、注射から２時間後にのみ測定できる。ＳＣ投与後の薬物の総回収は、ＩＶ注射後、Ｃｍａｘ値より低い。
注射の８時間後、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）は、ＩＶまたはＳＣのいずれかによって注射した場合、等しいＰＫパターンを表した（バックグラウンドの低下後：１５ｍＵ／ｍｌ、図３５）。さらに、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）治療したマウスの凝固活性は、１２時間よりも遅い時点では検出不能であったが、ＭＯＤ−５０１４治療マウスは、投与後５８時間で測定可能な活性を保持し続けていた（表５７；バックグラウンドの低下後：１５ｍＵ／ｍｌ；図３５）。
Figure 0006510002
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実験番号０５０３４
図３６は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）またはＭＯＤ−５０１７のいずれかのＳＣ投与後のＦＶＩＩのＰＫプロファイルに相当する。クローン番号６１の２つの異なるバッチ（番号７５および番号８１）を、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較して、同じ濃度または同じ活性単位で検査した。各時点でのＦＶＩＩａ活性値を、表５９にまとめる。
この結果によって、以前の実験に相当するＳＣ投与後の同様のＰＫパターンが示される。さらに、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）の凝固活性は、１２時間より遅い時点では検出不能であったが、ＭＯＤ−５０１４治療マウスは、投与後２４時間で測定可能な活性を保持し続けた（表５９および図３６；ならびにバックグラウンドの低下後：５６ｍＵ／ｍｌ（８、１２時間）または３２ｍＵ／ｍｌ（０．５、２、６、１４時間））。
クローン番号６１バッチ番号８１（Ｄ）Ｃｍａｘ（１，３０１ｍＵ／ｍｌ）は、クローン番号６１バッチ番号７５（Ｂ）およびＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）（Ａ）のＣｍａｘ値（それぞれ、３，５２１ｍＵ／ｍｌおよび５，９０８ｍＵ／ｍｌ）よりも低いが、それらは全て、同じ単位活性で注射された（表６）。しかし、バッチ番号７５（Ｂ）およびバッチ番号８１（Ｄ）は、注射８時間後に測定された同じ活性単位（それぞれ、５５９ｍＵ／ｍｌおよび４７８ｍＵ／ｍｌ）を有する（図３６および表５９；ならびにバックグラウンドの低下後：５６ｍＵ／ｍｌ（８、１２時間）または３２ｍＵ／ｍｌ（０．５、２、６、１４時間））。
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この報告は、２つのＰＫをまとめた（０５０１０ ＆ ０５０３４）。本発明者らは、皮下投与におけるタンパク質の半減期およびクリアランスにおいて、ＦＶＩＩに対するＣＴＰ融合の影響の特異的な洞察を得ること、ならびにこの修飾後のその比活性のパラダイムに取り組むことを目的とした。これらの試験では、ＳＤラットに、組み換え市販のＦＶＩＩａ（ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標））と比較して、２つのクローンおよび２つの異なるバッチに由来するＭＯＤ−５０１４の単回ＳＣ注射を与えた。この構成要素は、同様のＦＶＩＩａ濃度（μｇ／Ｋｇ）で、または同じ活性レベル（Ｕ／Ｋｇ）で注射し、ＰＫ活性ベースの分析を行った。
第一の試験の主要な目的は、ＩＶおよびＳＣ投与後の種々のＰＫパラメーターを確立することであった。この試験に基づいて、本発明者らは、ＩＶまたはＳＣ投与後に測定したＰＫパターンの間に相違があることを結論できる。７．７８時間というｔ１／２がＭＯＤ−５０１４のＳＣ注射後に測定され、ＩＶ注射後はわずか４．２時間であった。ＡＵＣ値は、同じであった（表５８）。
しかし、第二の試験は、ＮｏｖｏＳｅｖｅｎ（登録商標）と比較して、同じＦＶＩＩａ濃度または等しい活性単位で注射された、ＭＯＤ−５０１４クローン番号６１の２つのバッチの間の相違に焦点をおいている。この試験では、本発明者らは、クローン６１バッチ番号７５が、バッチ番号８１よりも優れたＰＫパラメーターを表したことを示した。同じ単位活性レベルで注射されたバッチ番号８１は、未知の理由から低いＣｍａｘを有した。さらに、２つの活性値の間で２．５倍の代わりに、２つの異なる用量（ＦＶＩＩａ濃度によって、または単位活性によって）で、クローン６１バッチ番号８１を注射した時、同じＣｍａｘが測定された。両方の試験の分析をまとめた後、本発明者らは、表されたクローン２８が、ＳＣ注射後のクローン６１番号７５（よりよいバッチ）よりも、ｔ１／２パラメーターを延長すると結論できる（それぞれ、７．７８時間および５．７時間、表６０）。また、本発明者らは、異なる時点のサンプルが、ＰＫ曲線の変動を提供する、異なるＰＫパターンを創出するとも結論できる。この曲線のパターンによって、血液中の薬物挙動についてよりも本発明者らに教示できる。従って、本発明者らは、Ｂａｘｔｅｒによって検出されたものと同様の時点を決定すると決めた（０、０．５、２、６、８、１２、２４、３４、４８、７２時間）。さらに、０５０１０実験のＦＶＩＩａ濃度は極めて高く、以下のＳＣ実験で改訂された（０５０３４）。将来のＰＫ試験のために、本発明者らは、１用量について体重１ｋｇあたり３６０μｇのＦＶＩＩａで成分を注射すると決めた。
以上まとめると、本発明者らは、ＳＣ投与後の本発明者らのＭＯＤ−５０１４生成物についてさらに試験して、最も高品質のクローンおよびバッチを決定し、ＭＯＤ−５０１４注射量について最良の方法（ＦＶＩＩａ濃度または活性単位による）を決定できる。
本発明の特定の特徴を、図示し、本明細書に記載したが、当業者であれば、多くの改変、置換、変化および等価物を想到するであろう。従って、添付の特許請求の範囲は、本発明の真の趣旨の範囲内に入るかの如く、このような全てのこのような変形および変更を包含するものとすることが理解されるべきである。

Claims (16)

  1. 対象における過剰な出血または損傷を低減させる薬剤を製造するための、凝固因子、および前記凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）からなる絨毛性ゴナドトロピンのカルボキシ末端ペプチド修飾凝固因子（ＣＴＰ修飾凝固因子）の使用であって、
    前記凝固因子のアミノ末端にはＣＴＰは結合されておらず、
    前記凝固因子が凝固第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）、活性化された凝固第ＦＶＩＩ因子（ＦＶＩＩａ）であるか、またはその医薬組成物であり、
    前記対象には、有効量のＣＴＰ修飾凝固因子を含む薬剤が投与されることを特徴とする使用。
  2. 対象における外科手術または外科的介入の間の恒常性を維持するための薬剤を製造するための、凝固因子、および前記凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）からなる絨毛性ゴナドトロピンのカルボキシ末端ペプチド修飾凝固因子（ＣＴＰ修飾凝固因子）の使用であって、
    前記凝固因子のアミノ末端にはＣＴＰは結合されておらず、
    前記凝固因子が凝固第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）、活性化された凝固第ＦＶＩＩ因子（ＦＶＩＩａ）であるか、またはその医薬組成物であり、
    前記対象には、有効量のＣＴＰ修飾凝固因子を含む薬剤が投与されることを特徴とする使用。
  3. 対象における血友病Ａまたは血友病Ｂを治療するための薬剤を製造するための、凝固因子、および前記凝固因子のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）からなる絨毛性ゴナドトロピンのカルボキシ末端ペプチド修飾凝固因子（ＣＴＰ修飾凝固因子）の使用であって、
    前記凝固因子のアミノ末端にはＣＴＰは結合されておらず、
    前記凝固因子が凝固第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）、活性化された凝固第ＦＶＩＩ因子（ＦＶＩＩａ）であるか、またはその医薬組成物であり、
    前記対象には、有効量のＣＴＰ修飾凝固因子を含む薬剤が投与されることを特徴とする使用。
  4. 請求項１〜３のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記ＣＴＰは、配列番号３のアミノ酸配列を含むことを特徴とする使用。
  5. 請求項１〜４のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記凝固因子が凝固第ＶＩＩ因子（ＦＶＩＩ）であり、前記ＣＴＰ修飾凝固因子が、配列番号２５のアミノ酸配列および配列番号２５の３９番目から５２８番目までのアミノ酸配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有することを特徴とする使用。
  6. 請求項１〜５のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記凝固因子が活性化された凝固第ＦＶＩＩ因子（ＦＶＩＩａ）であり、前記ＣＴＰ修飾凝固因子が、配列番号２５の３９番目から５２８番目までのアミノ酸配列からなることを特徴とする使用。
  7. 請求項１〜６のいずれか一項に記載の使用であって、
    少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されていることを特徴とする使用。
  8. 請求項１〜７のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記ＣＴＰ修飾凝固因子を含む医薬組成物は、薬学的に許容される担体をさらに含むことを特徴とする使用。
  9. 請求項１〜８のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記薬剤は、皮下投与される薬剤であることを特徴とする使用。
  10. 請求項１〜９のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記薬剤は、静脈投与される薬剤であることを特徴とする使用。
  11. 請求項１〜１０のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記薬剤は、週に１回投与される薬剤であることを特徴とする使用。
  12. 請求項１〜１１のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記対象は、血友病の対象、またはビタミンＫ欠乏症若しくは肝疾患に罹患している対象を含むことを特徴とする使用。
  13. 請求項１〜１２のいずれか一項に記載の使用であって、
    前記対象は、小児であることを特徴とする使用。
  14. 活性化された凝固第ＦＶＩＩ因子（ＦＶＩＩａ）および前記活性化された凝固第ＦＶＩＩ因子（ＦＶＩＩａ）のカルボキシ末端に結合された３つのゴナドトロピンカルボキシ末端ペプチド（ＣＴＰ）からなる絨毛性ゴナドトロピンのカルボキシ末端ペプチド修飾凝固第ＦＶＩＩ因子（ＣＴＰ修飾凝固第ＦＶＩＩ因子）のポリペプチドであって、
    前記ＣＴＰ修飾凝固第ＦＶＩＩ因子は、配列番号２５の３９番目から５２８番目までのアミノ酸配列からなる群から選択されるアミノ酸配列を有し、
    前記ＣＴＰ修飾凝固第ＦＶＩＩ因子は、ジスルフィド連結の二本鎖のヘテロ二量体の形態であることを特徴とするＣＴＰ修飾凝固第ＦＶＩＩ因子のポリペプチド。
  15. 請求項１４に記載のポリペプチドであって、
    前記ポリペプチドが、配列番号２５の配列の１９０番目のアミノ酸であるアルギニンと、１９１番目のアミノ酸であるイソロイシンとの間において切断されることを特徴とするポリペプチド。
  16. 請求項１４または１５に記載のポリペプチドであって、
    少なくとも１つのＣＴＰがグリコシル化されていることを特徴とするポリペプチド。
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