JP6497772B2 - 見守り介護記録システム - Google Patents

Description

本発明は、介護施設の運営を最適化するために必要十分な情報を自動的に取得して、関係者に有用な解析データを提供することができる見守り介護記録システムに関する。

高齢者介護施設の介護スタッフは、利用者のために様々なサービスを行う。このサービスには、利用者に対して直接行うケアオペレーションや、エアコンの調節などの居住環境を調整する補助的サービス等がある。介護スタッフの作業は煩雑で多忙であり、熟練度の差も大きい。介護スタッフの絶対数が不足しており、介護施設において質の高い最適なサービスを提供するのは容易でない。そこで、この種の施設におけるサービス向上のために、介護対象者の状態を自動的に把握するための各種の技術が開発されている。

特開２００４−１５４３１０号公報 特開２００４−１７４１６８号公報 特開２００２−３５２３５２号公報 特開２００２−２５１６８６号公報 特開２０１１−８６２８６号公報 特開２０１４−３８６６７号公報

既知の従来の技術には、次のような解決すべき課題があった。
介護施設における利用者の状態は、その居住環境に左右されることも少なくない。しかも、利用者毎に最適な居住環境が異なることも考えられる。既存のシステムでは、例えば、利用者の自宅の居住環境と収容された介護施設の居住環境との差異が利用者に与える影響を、介護スタッフが把握するような手段が無い。また、利用者が好む居住環境と実際にその利用者に適した居住環境との相違を確認して最適な作業環境を作るための具体的な情報収集手段がない。
本発明は以上の点に着目してなされたもので、介護施設の運営を最適化するために必要十分な情報を自動的に取得して、関係者に有用な解析データを得る見守り介護記録システムを提供するものである。

以下の構成はそれぞれ上記の課題を解決するための手段である。

＜構成１＞
利用者の介護スタッフによる在宅介護のためのシステムであって、以下の構成を備えた見守り介護記録システム。
（ａ） 介護スタッフの操作する端末装置はネットワークを介してローカルサーバに接続され、このローカルサーバと利用者の自宅に取り付けられた端末装置とはネットワークを介してクラウドサーバに接続されている。
（ｂ） 上記ローカルサーバまたはクラウドサーバの記憶装置には、介護スケジュールデータとケア管理データファイルとが記憶されている。
（ｃ） 上記ローカルサーバには、
介護スタッフが利用者に施すべき介護サービスのスケジュールを、上記介護スケジュールデータから読み出して上記介護スタッフの操作する端末装置に表示する手段と、
上記介護スタッフが上記利用者に施した介護サービスの内容の入力を上記介護スタッフの操作する端末装置を通じて受け付ける手段と、
上記介護スタッフにより観察された上記利用者の健康状態の入力を上記介護スタッフの操作する端末装置を通じて受け付ける手段と、
入力された上記介護サービスの内容と上記利用者の健康状態を入力時刻データとともに取得して上記ケア管理データファイルに記録する手段とが設けられている。

（ｄ） 利用者の自宅に取り付けられた端末装置は、
生活状態把握用センサと居住環境把握用センサと生活行動把握用センサとを備え、
生活状態把握用センサは、就寝時刻や起床時刻を測定する睡眠計と利用者の居室の入 退出等の状態を検出する人感センサを含み、
居住環境把握用センサは、温湿度、照度、騒音のいずれかの測定器を含み、
生活行動把握用センサは、電気、ガス、水道の使用量のいずれかの測定器を含み、これらを記憶装置に記憶して、上記クラウドサーバに転送する。
（ｅ）上記介護スタッフの操作する端末装置は、上記の生活状態把握用センサによる利用者の生活状態表示と、上記の居住環境把握用センサによる利用者の室内環境表示と、上記の生活行動把握用センサによる利用者の生活行動表示と、遠隔制御による利用者の自宅の機器操作機能とを備える。
（ｆ）上記ケア管理データファイルには、特定の利用者について、その健康状態の推移と、それぞれの時期に施されたケアオペレーションの内容とが時系列的に記録されており、介護施設に入居中に利用者に施した介護サービスと、在宅介護により施されている介護サービスの内容と、介護施設に入居中の居室環境と自宅での居室環境と、利用者の健康状態の変化との関係を比較するデータを、指定された期間の範囲で抽出して出力する手段が設けられている。

＜構成２＞
上記介護スタッフの操作する端末装置には、これを用いて遠隔制御による利用者の自宅の機器操作機能により遠隔操作がされたとき、上記ケア管理データファイルに記録された標準値と比較して、適正かどうかを判断してその判断結果を上記端末装置に出力する適正値判定手段と、居室環境の操作結果を操作時刻データとともに取得して、上記ケア管理データファイルに記録する手段を備えたことを特徴とする請求項１に記載の見守り介護記録システム。

＜構成３＞
上記利用者が操作する装置により上記居室環境を遠隔操作する操作がされたとき、上記ケア管理データファイルに記録された適正値を参照してその操作の適否を判断し、その判断結果を上記端末装置に出力する。

＜構成４＞
利用者または介護スタッフが遠隔操作をした結果が適切な範囲と判断されたとき、その遠隔操作の結果を利用者毎の居室の適正値として、ケア管理データファイルに記録する。

＜構成５＞
介護施設におけるローカルサーバのケア管理データファイルを読み取って、上記介護施設において施された介護サービスの内容を取得し、訪問介護先に設けられた端末装置を通じて訪問介護先において施された介護サービスの内容を取得し、それぞれにおける居室環境と利用者の健康状態を対比して表示し出力する手段を備える。

＜構成６＞
上記居室環境の測定結果には、睡眠等の状態を含む上記利用者の生活状態を検出する生活状態把握用センサと、上記利用者の居室の温湿度等を含む環境を測定する居住環境把握用センサと、電気の消費量等を含む利用者の生活行動を検出する生活行動把握用センサの取得したデータを含める。

介護施設における介護サービスの内容をその利用者毎に詳細に記録するとともに、指定された期間の範囲でその利用者の健康状態と居室環境とを合わせて出力することで、適切な介護サービスが行われたかどうかを確認できる。この出力を利用者の家族に示して介護責任を全うしていることを証明できる。さらに、より良い介護サービスのための環境作りのための重要な資料になる。
利用者の健康状態と居室環境との関係はきわめて重要で、これを調整した記録も居室環境の最適化のために重要である。介護スタッフの操作する端末装置には、上記居室環境の測定結果が表示され、介護スタッフは、端末装置を使用して遠隔操作により居室環境の最適化を図ることができる。また、ケア管理データファイルには適正値が記録されており、遠隔制御の適否を自動的に判断して、その結果を表示することができるので、介護スタッフが適切な調整をすることができる。
利用者が誤って操作をしたときは、介護スタッフの端末装置にその結果が表示され、介護スタッフが是正することができる。
利用者の居室毎に、居室環境の適正値を自動的に修正することにより、利用者毎に最適な介護が可能になる。
介護施設にいる場合と自宅での訪問介護の場合の利用者の健康状態と居室環境との関係を明確に対比することで、介護施設の設計や介護サービスの最適化を図ることができる。
生活状態把握用センサと居住環境把握用センサと生活行動把握用センサの取得したデータは、いずれも利用者の介護方法の評価とその後の方針選択にきわめて重要な役割を果たす。

本発明の見守り介護記録システムの全体構成を示す概念図である。 ローカルサーバの構成を説明する機能ブロック図である。 ケアオペレーション入力画面４４の説明図である。 管理データファイルの一例を示す説明図である。 報告書作成手段４０と統計処理手段４２の動作説明図である。 上記のシステムによる情報収集の仕組みと報告書の利用法説明図である。 室温設定の最適化自動制御のためのプロフローチャートである。

以下、本発明の実施の形態を実施例毎に詳細に説明する。

（システムの概要）
図１は本発明の見守り介護記録システムの全体構成を示す概念図である。
介護施設１２には、介護サービス関係の情報を管理するためのローカルサーバ１４が設けられている。左上の一点鎖線の円内に示した部分である。ローカルサーバ１４は、施設内をカバーする無線ＬＡＮ等のネットワーク１６と接続されている。

介護施設１２で働く各介護スタッフ２０は、それぞれ持ち運びできる端末装置１８を所持している。介護スタッフ２０は、図１の左下の円内に示した。全てのローカルサーバ１４と端末装置１８とはネットワーク１６を介して接続され、管理用のデータを収集して管理するコンピュータシステムを構成している。各介護スタッフ２０は、端末装置１８を使用して、作業の結果をローカルサーバ１４に入力する。また、端末装置１８は、施設内部の居室等に設けられたエアコン２４等の機器の遠隔操作機能も有している。

図１の右下の円内に示した利用者２２の居室には、制御ボード２３が設けられている。利用者２２は制御ボード２３を操作して介護スタッフ２０を呼び出すことができる。制御ボード２３による呼び出し信号はローカルサーバ１４を経由して端末装置１８に送信されて表示される。利用者２２は、制御ボード２３を操作して、自分の居室のエアコン２４を調節したり、居室内の図示しない照明をオンオフしたりすることができる。

利用者２２が制御ボード２３によりエアコン２４等を操作すると、その結果がローカルサーバ１４に送信されて記録される。同時に、担当する介護スタッフ２０の端末装置１８にも送信されて表示される。この機能により、利用者２２の好む環境を介護スタッフ２０が知ることができる。さらに、利用者２２が誤った操作をしたときには、介護スタッフ２０が是正することができる。そして、こうした結果がローカルサーバに送信されて記録され、その後の介護サービス向上に役立てることができる。

さらに、利用者の居室には、図示していないが、睡眠計や人感センサといった、利用者の睡眠等の生活状態を検出する生活状態把握用センサが設けられている。また、居室の温湿度、照度、粉塵、騒音等を含む環境を測定する居住環境把握用センサが設けられている。このほかに、利用者の電気やガスや水道の使用状況を検出する生活行動把握用センサが設けられている。これらのセンサの出力は、無線あるいは信号ケーブルを通じてセンサ管理端末４９に集められる。センサ管理端末４９は、ネットワーク１６を介してローカルサーバ１４に接続されている。

また、図１には、介護施設１２のほかに、同様の設備を持つ他の施設２６を例示した。これらの施設にも、同様のローカルサーバ１４が設けられている。そして、各施設のローカルサーバ１４は、いずれもネットワークを介してクラウドサーバ２７に接続されている。さらに、介護施設１２から出て自宅２８に戻って生活をしている元利用者や、施設を利用せずに自宅２８で在宅介護を受けている他の利用者の生活行動や体の状態を観察するために、端末装置２９を設けている。

これにより、このシステムは、施設外からも様々な情報を収集することができる。利用者２２の自宅２８に取り付けられた端末装置２９は、自宅２８の温湿度環境や在宅介護の内容、主な生活行動等を取得して記憶保持する機能を持つ。自宅の電力使用量をリアルタイムで計測記録することもできる。端末装置２９が取得した情報は、ネットワークを通じてクラウドサーバ２７に転送されるように構成されている。

介護施設１２では、利用者２２の健康状態や、利用者２２に提供する介護サービスの内容や生活環境等の、利用者２２に関するあらゆる情報を記録して最適な介護サービスのために使用する。施設内の全ての情報はローカルサーバ１４に集められる。なお、これらの情報は利用者２２にとって重要な個人情報であり、高度なセキュリティをもって管理されなければならない。

そこで、この図の例では、全ての情報をクラウドサーバ２７に集約してその記憶装置に記憶し、ローカルサーバ１４や端末装置１８には必要最小限の情報しか残さないクラウドシステムを採用している。このクラウドシステム自体は既知のものであるから、説明を省略し、以下の実施例では、ローカルサーバ１４が介護施設１２の管理運営に必要な情報一切を記憶して制御する例を説明する。

（ローカルサーバの構成）
図２はローカルサーバの構成を説明する機能ブロック図である。
ローカルサーバ１４は、演算処理装置３０と記憶装置３２とを備える。ローカルサーバ１４の演算処理装置３０は、コンピュータプログラムによって、ケア管理手段３４と、環境センサ監視手段３６と、適正値判定手段３８と、報告書作成手段４０と、統計処理手段４２として機能する。

これらの手段の動作のために、記憶装置３２には、ケアオペレーション入力画面４４と、ケア管理データファイル４６と、センサ監視データ４８と、報告書データ５０と、統計データ５２と、介護スケジュールデータ５３とが記憶されている。この図では、主要な機能ブロックとデータのみを示した。上記の各手段と記憶されたデータについては、以下の実施例で具体例を示しながら説明する。

（端末装置の機能）
ローカルサーバ１４にデータを入力するための全ての操作は、例えば、タブレット式の端末装置１８で行うようにする。勿論、ノートパソコンでもスマートホンでも構わない。この端末装置１８には、提供する介護サービスの内容を入力して記憶する機能、介護サービスのスケジュールをカレンダや表を使用して表示する機能、利用者の生活行動や体の状態を入力する機能が備えられている。さらに、利用者２２からの呼び出しの有無を表示する機能、利用者２２の居室の温湿度等の環境を表示する機能、居室のエアコンや照明のオンオフを遠隔制御して調整する機能等が備えられている。

（ケアオペレーション入力画面）
図３はケアオペレーション入力画面４４の説明図である。
介護スタッフ２０は、図３に示したケアオペレーション入力画面４４を使用して、利用者２２に対する介護サービスの記録を行う。利用者２２を指定してこの画面を起動すると、ケアオペレーション入力画面４４の先頭に、利用者名５４と居室番号５６と現在時刻５８が自動的に表示される。担当者名は、端末装置１８を操作する介護スタッフ２０の名前で、ある。また、利用者２２によって、介護スタッフ２０に対する呼び出しがあった場合には、その状態が呼び出しの有無表示６０の部分に表示される。

ケア管理手段３４は、介護スケジュールデータ５３を読み出して、介護サービスのスケジュールを端末装置１８に表示する。チェックリスト６２はこの介護スケジュールを表示する部分で、介護スタッフ２０が行うべき介護サービスの種類が列挙されている。

介護スタッフ２０はその都度実行した介護サービスについて、チェックマークを入力する。また、介護スタッフ２０は利用者２２の健康状態を観察し、健康状態記録６４の部分に、その観察結果を入力する。健康状態の種類は、ドロップダウンリストによって選択することができる。このほかに、 利用者２２の体温や脈拍や呼吸などを測定し、その結果を入力する。さらに、 チェックリスト６２に列挙されたオペレーション以外のその他のケアオペレーションを行った場合に、その記録を入力する部分も設けられている。

ケアオペレーション入力画面４４には、居室環境を表示する領域が向けられている。利用者２２の居室に設けられた各種センサの出力は、図１で説明したようにネットワーク１６を通じてローカルサーバ１４に設けられた環境センサ監視手段３６により読み取られる。そしてその結果がケアオペレーション入力画面４４に自動的に表示される。

介護スタッフ２０は、 温度測定値６６や湿度測定値６８や照度測定値７０を確認して、その都度適切な状態に調整する。なお、この調整結果が標準値と比較して適正かどうかを、ローカルサーバ１４に設けられた適正値判定手段３８が自動的に判断する。そして、その結果をケアオペレーション入力画面４４に表示する。○は適正範囲にあるという判断結果を表示したものである。△は適正値からやや外れているという判断結果を表示したものである。なお、後で説明するように、適正値判定手段３８は介護スタッフ２０や利用者２２による調整の結果をもとに適正値を自動修正する学習機能を備えるとよい。

居室環境を表示する領域の部分は、図１に示した利用者２２の使用する制御ボード２３にも表示される。利用者２２も同様の画面を使用して、自分で居室環境を調整することができる。そして、利用者２２が誤って温度調整をした場合には、適正値判定手段３８が自動的に適正でないという判断結果を表示する。同時に、例えば警報音を発生させる。この判断結果と警報音は、介護スタッフ２０の端末装置１８にも出力される。従って、利用者２２自身が誤った操作を修正しない場合でも、介護スタッフ２０が遠隔操作によってそれを修正することができる。

このほかに、 ケアオペレーション入力画面４４には、家電電源状態７２が表示されており、テレビジョンを遠隔操作によりオンオフするためのボタンが設けられている。ケアオペレーション入力画面４４を使用して、必要な介護サービスを行った後に、入力完了ボタン７４を操作すると、その結果をローカルサーバ１４の記憶装置３２に記憶させることができる。

即ち、端末装置１８による操作結果はケア管理手段３４により取得され、介護サービスの内容と利用者の健康状態が、入力時刻データとともにケア管理データファイル４６に書き込まれる。

なお、環境センサ監視手段３６が取得した利用者の居室環境の測定結果は、センサ監視データ４８として、２４時間自動的に連続的にローカルサーバ１４の記憶装置３２に書き込まれ、いつでも、その履歴を確認することができる。なお、図３に示したセンサ監視データは、図１を用いて説明した生活状態把握用センサや居住環境把握用センサや生活行動把握用センサの出力を含めたものである。

（管理データファイルの例）
図４は管理データファイルの一例を示す説明図である。
図のように、ケア管理データファイル４６には、ケア管理手段３４によって、利用者２２毎に、例えば、その居室、家族の連絡先等の事項のほかに、毎日どのようなケアオペレーションが行われたかの記録が追記される。例えば、その日時、オペレーションの内容、健康状態が記録される。さらに、上記のシステムを利用して、居室の温度、湿度、照度が書き込まれる。そして、先に説明したように、利用者本人がエアコン等を操作して居室の環境を調整した記録と、操作誤りの記録、介護スタッフによる居室環境の調整結果が、操作時刻データとともに記録される。これらの記録によって、その利用者のための介護の最適化を図ることができる。

例えば、居室の室温は図４の下側に示したように制御される。まず、適正値判定手段３８（図３）は、ケア管理データファイル４６を参照して、室温の適正値を読み出して、室温Ｔ１に自動制御する。ここで、例えば、利用者２２が制御ボード２３（図１）を使用して室温を上げる操作をした。その結果、上限値Ｗを越えて室温がＴ２になってしまった。適正値判定手段３８は介護スタッフ２０の所持する端末装置１８に警報を表示する。介護スタッフ２０はＴ１とＴ２の関係からその間の適温Ｔ３に室温を修正した。これが利用者２２の感じる適温ということができる。その結果がケア管理データファイル４６に自動的に書き込まれて、温度（適正値）がＴ３に修正される。なお、利用者の操作が図の破線のように上限値Ｗを越えない範囲のＴ４であれば、これが利用者の希望する室温と言える。その場合、適正値判定手段３８は自動的に適正値をＴ４に修正する処理を実行する。

図５は、報告書作成手段４０と統計処理手段４２の動作説明図である。
（報告書作成手段）
介護サービスの内容と居室環境等のデータと利用者の健康状態とを、ケア管理データファイル４６を使用してデータファイル化し、ローカルサーバ１４のケア管理データファイル４６に蓄積した。これにより、個々のデータの相関関係を明らかにすることができ、その後の介護サービスの改善に役たてることができる。例えば、図５の（ａ）に示すように、報告書作成手段４０はケア管理データファイル４６を読み出して、利用者の健康状態をグラフ化する。体重、体温等の変化と、施された介護サービスの種類を時系列に表示する。図４の下側に示したようなグラフを含めるとよい。

この介護サービス実績記録を使用すると、各利用者の家族に対して、施設では利用者にどのような処置を施し、どのような環境で介護をしているか、具体的に報告をすることができる。即ち、介護スタッフによる様々な介護サービスの内容を記録に残すことによって、施設の利用者の家族に対する介護サービス報告書とすることができる。これも実績記録の重要な役割と言える。この介護サービス実績記録は、クラウドサーバ２７にアップロードして施設の利用者の家族がインターネットで閲覧できるようにすることが好ましい。

（比較処理手段）
また、利用者の健康状態の推移と、それぞれの時期に施されたケアオペレーションの内容とを時系列的に比較すると、それらのケアオペレーションが適切だったかどうかという判断に使用できる。これに居室環境の推移も含めればなおよい。利用者がどのような状態のときにどのような居室環境を設定して、どのような介護サービスを行うことが最適かを研究できる。また、医療機関への報告データをとし、介護医療のための研究資料とすることができる。また、居室毎の比較データや施設毎の比較データを収集することにより、新たな施設を設計するときの、利用者の居住環境の改善に役立てることができる。

（在宅介護との比較処理例）
本発明のシステムによれば、介護施設１２に一時的に入居してその後施設を離れた利用者について、継続的な管理サービスをすることができる。介護施設１２に入居中に利用者２２に施した介護サービスと、在宅介護により施されている介護サービスの内容を比較する。また、介護施設１２に入居中の居室環境と自宅２８での居室環境とを比較し、利用者２２の健康状態の変化との関係を見ることができるようにする。

これにより、利用者２２が順調に健康を維持できているか、あるいは、介護施設１２を出たことによって適切な介護サービスが受けられず、体調が悪化したのか、介護施設１２に戻るべきかといった判断をすることができる。施設を出て在宅介護に切り替えた場合にも同様のシステムで経過観察すれば、そのまま在宅介護を続けるか施設に戻るかの判断を的確に判定することができる。

また、同様の設備を持つ複数の施設について、取得したデータを比較することによって、適切な介護サービスのあり方を見いだすための資料にすることができる。また、介護施設では、在宅介護よりも居室環境を最適化でき、それが健康状態の改善に寄与することを示すデータを作ることができる。従って、これまでもっぱら在宅介護を利用していた人が介護施設に入るべきかどうかの判断資料を提供できる。さらに、新たな介護施設を建設する場合に、各施設のサービス履歴を取得して、より効率のよい設備の設計に役立てることができる。また、介護施設と関わりのある設備メーカや食料品メーカ等に、様々な改善提案をすることが可能になる。

（セキュリティ管理機能）
上記の実施例によれば、介護スタッフ２０がそれぞれタブレット端末を所持して、タブレット端末から入力されたデータは施設毎に設けられたローカルサーバ１４により処理される。しかしながら、ローカルサーバ１４に利用者２２の個人情報が大量に蓄積されると、セキュリティを確保することが容易でない。その場合には、ローカルサーバ１４は必要最小限のデータのみを記憶し、クラウドサーバ２７に全てのデータを転送して保存するとよい。このようにして集中管理をすれば、個人情報の取り扱いを一箇所で厳格に管理することができる。

（利用者の自動的な見守り機能）
特別の場合を除いて、利用者２２の状態を監視カメラで常時監視するのはプライバシーの侵害になるおそれがある。そこで、居室毎に各種の通信機器、例えばカメラ付きの端末装置１８を置いて、この端末装置１８で利用者２２の状態を常時撮影する。また、音声やその他の音等も録音する。そして、端末装置１８が取得したデータは、介護サービス上必要不可欠な場合以外、利用者２２もしくはその家族の同意無しに見ることができないようにする。利用者２２の状態の撮影だけでなく、利用者２２の移動やエアコン２４操作等の様々な行動をこの端末装置１８で取得して標準値と比較判定処理をして、適切な操作を自動的に指示するようにすれば、自動見守り機能を高めることができる。

図６は、上記のシステムによる情報収集の仕組みと報告書の利用法説明図である。
介護スタッフが所持する端末装置１８は、生活状態表示（在・不在）、室内環境表示（温湿度、照度）、生活行動表示（ＴＶ鑑賞、入浴、呼出）、環境状況評価（空調、家電の消し忘れ等）、環境制御支援（適正な空調設定、快眠制御）、機器操作機能（遠隔制御）、介護行動記録等の機能を備えることが好ましい。この端末装置１８により取得された情報は、ローカルサーバ１４を経由してクラウドサーバの記憶装置に記憶される。

介護施設の各居室には、生活状態把握用センサ（睡眠計、人感センサ）、居住環境把握用センサ（温湿度、照度、粉塵、騒音）、生活行動把握用センサ（電気、ガス、水道、呼出記録）、機器の遠隔制御装置（エアコン、照明、ＴＶ、家電）等が設けられているとよい。睡眠計は就寝時刻や起床時刻を測定する。人感センサは、利用者の居室の入退出等の状態を検出する。即ち、生活状態把握用センサは、睡眠等の状態を含む利用者の生活状態を検出する。これにより利用者が規則正しく健康的に生活をしているか等を確認できる。

また、居住環境把握用センサは、利用者の居室の温湿度等を含む環境を測定する。利用者が居室内で常に快適に生活をしているかどうかをを確認できる。一方、利用者が居室内の設備を使用すると電気やガスや水道が消費される。生活行動把握用センサは、電気の消費量等を含む利用者の生活行動を検出する。電気やガスや水道の消費量を検出すると、利用者が居室内で活発に様々な行動をしているかどうかを確認できる。

これらのセンサの取得したデータは、いずれも利用者の介護方法の評価とその後の方針選択にきわめて重要な役割を果たす。この実施例のシステムを採用する施設では、これらのデータを漏れなくリアルタイムで取得し記録できる。各センサにより取得されたデータは、ローカルサーバ１４を経由してクラウドサーバの記憶装置に記憶される。

こうして、介護施設の様々な情報がクラウドサーバ２７に集積されて、クラウドサーバ２７の記憶装置に記憶される。そして、介護記録、生活記録、統計処理データ、各種報告書は、利用者の家族がネットワークを通じて閲覧することができる。また、それぞれ許された範囲で、施設運営管理者、医療機関、自治体、サービス業者が閲覧して、それぞれの業務に役立てることができる。

図７は、室温設定の最適化自動制御のためのプロフローチャートである。
この処理により、利用者毎の居室毎の環境設定を自動的に最適化することができる。これは、環境センサ監視手段３６と適正値判定手段３８との連携処理により実現する。概略は図４を用いて説明した。具体的にはこの図のような手順で制御される。まず、ステップＳ１１で、環境センサ監視手段３６は、利用者の居室の室温測定をする。次に、適正値判定手段３８は、ステップＳ１２でケア管理データファイルを読む。そして、ステップＳ１３で、室温の適正値を読む。ステップＳ１４では、室温と適正値を比較する。

ステップＳ１５では、差分が閾値以上かどうかという判断をする。ここでは、適正値に対して室温の狂いが誤差の範囲かどうかという判断をする。この判断の結果がイエスのときはステップＳ１６の処理に移行して、自動的に室温を適正値になるように制御する。ノーのときはステップＳ１７の処理に移行する。

ステップＳ１７では、室温が、利用者あるいは介護スタッフにリモコン等で制御されたかどうかという判断をする。この判断の結果がイエスのときは、その適否を判断するために、ステップＳ１８以下の処理に移行する。ノーのときはそのまま待機する。

ステップＳ１８では、リモコン等で制御された制御値と上記の適正値とを比較する。この場合は、ある程度広い範囲で室温の上限値と下限値を設定しておく。ステップＳ１９では、差分が閾値以上かどうかという判断をする。この判断の結果がイエスのときはステップＳ２０の処理に移行し制御のやり直しを求めるように警報を端末装置に表示する。

利用者が制御しても、介護スタッフが制御しても、制御の誤りは介護スタップが端末装置を使用して修正するようにする。ステップＳ２０で警報を表示した後は、ステップＳ１７に戻る。一方、適正値判定手段３８は、ステップＳ１９で制御範囲が適正と判断すると、ステップＳ２１に進み、制御値を新たな適正値に設定し、ステップＳ２２でケア管理データファイルを更新する。こうして、自動的に、利用者の好む最適値に室温が調整される。なお、湿度、証明、その他の環境設定についても、重複する説明を省略するが、同様の制御が可能である。

（発明の効果）
以上説明したとおり、介護スタッフ２０が提供したサービスやとその結果は、端末装置１８により漏れなく取得され、ケア管理データファイル４６として保存される。利用者２２の居室環境や、利用者２２自身による操作記録も同様に保存される。これらのデータを解析して、介護サービスの最適化を図ることができる。さらに、複数の介護施設のデータを集約して比較し、介護サービスの標準化を図ることもできる。また、利用者２２の家族に対して、収集したデータを公開し、利用者２２の介護について十分なサービスを提供して、必要な責任を全うしていることを証明するために役立てることができる。

例えば、一ヶ月間の体温の推移、血縁の推移、血糖値の推移、毎日の運動（歩行計）、毎日の睡眠時間、毎日の食事による摂取カロリー、入浴、着替え支援、歩行支援、運動支援等を時系列に表示すると、これらの相関関係が明確になる。即ち、利用者の健康状態と居室環境と施された介護サービスの相関関係がきわめて重要なことかわかる。これにより、利用者毎にどのような居室環境でどのような介護サービスを施したときに健康状態が改善されるか、良い状態が維持できるかを判断する有効な資料が得られる。

特に、新たな介護施設を設計する場合に、居室の設計、居室毎の環境設定のための設備構造、介護スタッフによる端末装置の操作性、介護サービスの種類や方法、必要な介護設備等について、上記の総合的な比較データが重要な参考情報として利用できる。さらに、介護施設における介護と在宅介護の場合の長所短所の比較が、データの加工により定量的に把握でき、利用者毎の最適な介護環境の選択に重要な資料となる。

１２ 介護施設
１４ ローカルサーバ
１６ ネットワーク
１８ 端末装置
２０ 介護スタッフ
２２ 利用者
２３ 制御ボード
２４ エアコン
２６ 他の施設
２８ 自宅
２９ 端末装置
２７ クラウドサーバ
３０ 演算処理装置
３２ 記憶装置
３４ ケア管理手段
３６ 環境センサ監視手段
３８ 適正値判定手段
４０ 報告書作成手段
４２ 統計処理手段
４４ ケアオペレーション入力画面
４６ ケア管理データファイル
４８ センサ監視データ
４９ センサ管理端末
５０ 報告書データ
５２ 統計データ
５３ 介護スケジュールデータ
５４ 利用者名
５６ 居室番号
５８ 現在時刻
６０ 呼び出しの有無表示
６２ チェックリスト
６４ 健康状態記録
６６ 温度測定値
６８ 湿度測定値
７０ 照度測定値
７２ 家電電源状態
７４ 入力完了ボタン

Claims (2)

1. 利用者の介護スタッフによる在宅介護のためのシステムであって、以下の構成を備えた見守り介護記録システム。
   （ａ） 介護スタッフの操作する端末装置はネットワークを介してローカルサーバに接続され、このローカルサーバと利用者の自宅に取り付けられた端末装置とはネットワークを介してクラウドサーバに接続されている。
   （ｂ） 上記ローカルサーバまたはクラウドサーバの記憶装置には、介護スケジュールデータとケア管理データファイルとが記憶されている。
   （ｃ） 上記ローカルサーバには、
   介護スタッフが利用者に施すべき介護サービスのスケジュールを、上記介護スケジュールデータから読み出して上記介護スタッフの操作する端末装置に表示する手段と、
   上記介護スタッフが上記利用者に施した介護サービスの内容の入力を上記介護スタッフの操作する端末装置を通じて受け付ける手段と、
   上記介護スタッフにより観察された上記利用者の健康状態の入力を上記介護スタッフの操作する端末装置を通じて受け付ける手段と、
   入力された上記介護サービスの内容と上記利用者の健康状態を入力時刻データとともに取得して上記ケア管理データファイルに記録する手段とが設けられている。
   
   （ｄ） 利用者の自宅に取り付けられた端末装置は、
   生活状態把握用センサと居住環境把握用センサと生活行動把握用センサとを備え、
   生活状態把握用センサは、就寝時刻や起床時刻を測定する睡眠計と利用者の居室の入 退出等の状態を検出する人感センサを含み、
   居住環境把握用センサは、温湿度、照度、騒音のいずれかの測定器を含み、
   生活行動把握用センサは、電気、ガス、水道の使用量のいずれかの測定器を含み、これらを記憶装置に記憶して、上記クラウドサーバに転送する。
   （ｅ）上記介護スタッフの操作する端末装置は、上記の生活状態把握用センサによる利用者の生活状態表示と、上記の居住環境把握用センサによる利用者の室内環境表示と、上記の生活行動把握用センサによる利用者の生活行動表示と、遠隔制御による利用者の自宅の機器操作機能とを備える。
   （ｆ）上記ケア管理データファイルには、特定の利用者について、その健康状態の推移と、それぞれの時期に施されたケアオペレーションの内容とが時系列的に記録されており、介護施設に入居中に利用者に施した介護サービスと、在宅介護により施されている介護サービスの内容と、介護施設に入居中の居室環境と自宅での居室環境と、利用者の健康状態の変化との関係を比較するデータを、指定された期間の範囲で抽出して出力する手段が設けられている。
2. 上記介護スタッフの操作する端末装置には、これを用いて遠隔制御による利用者の自宅の機器操作機能により遠隔操作がされたとき、上記ケア管理データファイルに記録された標準値と比較して、適正かどうかを判断してその判断結果を上記端末装置に出力する適正値判定手段と、居室環境の操作結果を操作時刻データとともに取得して、上記ケア管理データファイルに記録する手段を備えたことを特徴とする請求項１に記載の見守り介護記録システム。

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