JP6294706B2 - 基準義歯床、基準義歯、義歯作製キット及び義歯作製方法 - Google Patents
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Description
(1)印象材を用いて患者の口腔内の印象を採得する。
(2)該印象を用いて石膏模型を作製する。
(3)咬合床を患者に装着させて咬合を採得する。
(4)咬合床に人工歯を配列し、蝋義歯を作製する。
(5)蝋義歯を患者に試適させ、咬合を調整する。
(6)蝋義歯を石膏中に埋没して鋳型を作製する。
(7)鋳型に樹脂を注入、硬化させて義歯を作製する。
唇側床縁の正中にあたる上唇小帯に相当する点Oと線分PQの中点Mとを結ぶ線分OMの長さが0.76〜0.98であることを特徴とする上顎基準義歯床。
点Oと点Qとを結ぶ線分OQを4等分する各点を、点O側から点Q1、点Q2、点Q3とし、線分OQ上の点Q1、点Q2、点Q3からの垂直線が右側頬側床縁と交わる点を点E1、点E2、点E3とし、
線分PQの長さを1とした場合、
線分P1D1及び線分Q1E1の長さがそれぞれ0.11〜0.36、
線分P2D2及び線分Q2E2の長さがそれぞれ0.19〜0.45、
線分P3D3及び線分Q3E3の長さがそれぞれ0.16〜0.45
である〔1〕に記載の上顎基準義歯床。
線分OP上にあり点Oから0.74の距離にある点S6と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分OPに対する垂直線上であって、点S6から左側頬側床縁側に0.11の距離に中心点を有する半径0.14の円内に左側側上顎第一大臼歯の中心窩を有し、
線分OQ上にあり点Oから0.74の距離にある点T6と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分OQに対する垂直線上であって、点T6から右側頬側床縁側に0.11の距離に中心点を有する半径0.14の円内に右側上顎第一大臼歯の中心窩を有する〔3〕に記載の上顎基準義歯床。
直線OM上であって点Mから唇側に0.76〜1.14の距離に左側上顎中切歯と右側上顎中切歯との歯間部を有する〔3〕に記載の上顎基準義歯床。
線分OP上にあり点Oから0.30の距離にある点S3と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分OPに対する垂直線上であって、点S3から左側頬側床縁側に0.25の距離に中心点を有する半径0.12の円内に左側上顎犬歯の尖頭を有し、
線分OQ上にあり点Oから0.30の距離にある点T3と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分OQに対する垂直線上であって、点T3から右側頬側床縁側に0.25の距離に中心点を有する半径0.12の円内に右側上顎犬歯の尖頭を有する〔3〕に記載の上顎基準義歯床。
唇側床縁の正中にあたる下唇小帯に相当する点oと線分pqの中点mとを結ぶ線分omの長さが0.74〜0.94であることを特徴とする下顎基準義歯床。
点oと点qとを結ぶ線分oqを4等分する各点を、点o側から点q1、点q2、点q3とし、線分oq上の点q1、点q2、点q3からの垂直線が右側頬側床縁と交わる点を点e1、点e2、点e3とし、
線分pqの長さを1とした場合、
線分p1d1及び線分q1e1の長さがそれぞれ0.11〜0.32、
線分p2d2及び線分q2e2の長さがそれぞれ0.13〜0.34、
線分p3d3及び線分q3e3の長さがそれぞれ0.14〜0.33
である〔8〕に記載の下顎基準義歯床。
直線d1p1、d2p2、d3p3及びe1q1、e2q2、e3q3と、舌側床縁との交点をそれぞれ点b1、点b2、点b3及び点c1、点c2、点c3とし、
線分d1b1及び線分e1c1の長さがそれぞれ0.14〜0.40、
線分d2b2及び線分e2c2の長さがそれぞれ0.19〜0.41、
線分d3b3及び線分e3c3の長さがそれぞれ0.21〜0.42
である〔8〕又は〔9〕に記載の下顎基準義歯床。
線分op上にあり点oから0.65の距離にある点s6と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分opに対する垂直線上であって、点s6から左側頬側床縁側に0.08の距離に中心点を有する半径0.12の円内に左側下顎第一大臼歯の中心窩を有し、
線分oq上にあり点oから0.65の距離にある点t6と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分oqに対する垂直線上であって、点t6から右側頬側床縁側に0.08の距離に中心点を有する半径0.12の円内に右側下顎第一大臼歯の中心窩を有する〔11〕に記載の下顎基準義歯床。
直線om上であって点mから唇側に0.74〜0.94の距離に左側下顎中切歯と右側下顎中切歯との歯間部を有する〔11〕に記載の下顎基準義歯床。
線分op上にあり点oから0.23の距離にある点s3と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分opに対する垂直線上であって、点s3から左側頬側床縁側に0.17の距離に中心点を有する半径0.11の円内に左側下顎犬歯の尖頭を有し、
線分oq上にあり点oから0.23の距離にある点t3と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分oqに対する垂直線上であって、点t3から右側頬側床縁側に0.17の距離に中心点を有する半径0.11の円内に右側下顎犬歯の尖頭を有する〔11〕に記載の下顎基準義歯床。
〔8〕乃至〔15〕の何れか1項に記載の下顎基準義歯床又は下顎基準義歯と、
からなる義歯作製キット。
〔8〕乃至〔15〕の何れか1項に記載の下顎基準義歯床又は下顎基準義歯と、
裏装材と、
からなる義歯作製キット。
〔8〕乃至〔14〕の何れか1項に記載の下顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯床と、
からなる義歯作製キット。
〔19〕 〔1〕乃至〔6〕の何れか1項に記載の上顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の上顎基準義歯床及び/又は、
〔8〕乃至〔14〕の何れか1項に記載の下顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯床と、
裏装材と、
からなる義歯作製キット。
前記上顎基準義歯床及び/又は下顎基準義歯床に人工歯を配列する工程と、
前記上顎基準義歯床及び/又は下顎基準義歯床に裏装材を築盛する工程と、
を有することを特徴とする義歯作製方法。
〔15〕に記載の下顎基準義歯であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯と、
からなる義歯作製キット。
〔15〕に記載の下顎基準義歯であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯と、
裏装材と、
からなる義歯作製キット。
前記上顎基準義歯及び/又は下顎基準義歯に裏装材を築盛する工程と、
を有することを特徴とする義歯作製方法。
図2は、本発明の上顎基準義歯床100の一例を示す平面図である。図2中、点Oは、唇側床縁の正中にあたる上唇小帯に相当する点である。点Pは、床後縁の左側翼突上顎切痕に相当する点であり、点Qは、床後縁の右側翼突上顎切痕に相当する点である。点Mは、点Pと点Qとを結ぶ線分PQの中点である。本発明の基準義歯床は、線分PQの長さを1としたとき、点Oと点Mとを結ぶ線分OMの長さが、0.76〜0.98の範囲にあり、0.81〜0.93の範囲にあることが好ましく、0.86〜0.88の範囲にあることがより好ましい。この形状を有する上顎基準義歯床は、裏装材を築盛することによって、多くの無歯顎者に適合させることができる。
本発明の上顎基準義歯は、前記上顎基準義歯床に全歯列の人工歯が予め配列されてなる。図4は、本発明の上顎基準義歯床に全ての人工歯が配列されてなる上顎基準義歯の一例を示す平面図である。図4中、11は上顎中切歯であり、11aは左側上顎中切歯と右側上顎中切歯との歯間部である。12は上顎側切歯、13は上顎犬歯、14は上顎第一小臼歯、15は上顎第二小臼歯、16は上顎第一大臼歯、17は上顎第二大臼歯である。16aは下顎第一大臼歯の中心窩である。
図5は、本発明の下顎基準義歯床200の一例を示す平面図である。図5中、点oは、唇側床縁の正中にあたる下唇小帯に相当する点である。点pは、床後縁の左側臼後隆起に相当する点であり、点qは、床後縁の右側臼後隆起に相当する点である。点mは、点pと点qとを結ぶ線分pqの中点である。本発明の下顎基準義歯床は、線分pqの長さを1としたとき、点oと点mとを結ぶ線分omの長さが、0.76〜0.94の範囲にあり、0.80〜0.90の範囲にあることが好ましく、0.84〜0.86の範囲にあることがより好ましい。この形状を有する下顎基準義歯床は、裏装材を築盛することによって、多くの無歯顎者に適合させることができる。
本発明の下顎基準義歯は、前記下顎基準義歯床に全歯列の人工歯が予め配列されてなる。図7は、本発明の下顎基準義歯床に全ての人工歯が配列されてなる下顎基準義歯の一例を示す平面図である。図7中、21は下顎中切歯であり、21aは左側下顎中切歯と右側下顎中切歯との歯間部である。22は下顎側切歯、23は下顎犬歯、24は下顎第一小臼歯、25は下顎第二小臼歯、26は下顎第一大臼歯、27は下顎第二大臼歯である。26aは下顎第一大臼歯の中心窩である。
これらの人工歯が配列される位置は特に制限されないが、前記説明した位置に配列されていることが好ましい。また、これらの歯列弓は、Thompsonの分類基準による方形、帯円方形、帯円形、帯円V字形の何れかによって形成されていることが好ましい。
本発明の義歯作製キットは、本発明の上顎基準義歯床又は上顎基準義歯、及び/又は本発明の下顎基準義歯床又は下顎基準義歯からなり、裏装材を含んでいても良い。基準義歯床を用いる場合、患者の口腔サイズに合致するように裏装材を築盛し、かつ人工歯を配列することにより、義歯が作製される。基準義歯を用いる場合、患者の口腔形状に合致するように裏装材を築盛することにより、義歯が作製される。
本発明の義歯作製キットは、それぞれサイズが異なる複数の上顎基準義歯床又は上顎基準義歯と下顎基準義歯床又は下顎基準義歯とを予め用意しておくことが好ましい。これにより、より患者への適合率を高めることができる。なお、上顎基準義歯床又は上顎基準義歯及び下顎基準義歯床又は下顎基準義歯のサイズは、それぞれ2〜10種類用意しておくことが好ましく、2〜5種類用意しておくことがより好ましく、3種類用意しておくことが特に好ましい。
先ず、患者の口腔サイズに適合する上顎基準義歯床又は上顎基準義歯、及び/又は下顎基準義歯床又は下顎基準義歯を選択する。このような基準義歯床の選択は、口腔サイズの計測を基に決定できる。口腔サイズを計測する方法は、公知の方法を用いることができるが、例えば、目視・触診による計測、印象用トレーの試適によるサイズの計測等が挙げられる。基準義歯床が選択された場合には、これらの選択された上顎基準義歯床及び下顎基準義歯床にそれぞれ人工歯が配列されて上顎基準義歯及び下顎基準義歯が作製される。さらに、上顎基準義歯及び下顎基準義歯には、それぞれ裏装材を築盛されて患者の口腔形状に完全に適合される。人工歯の配列と裏装材の築盛とはどちらを先に行っても良い。次いで、患者の口腔に試適された後、咬合が調整される。これにより、患者の口腔形状に合致した義歯が作製される。
本実施例において適合率は、基準義歯床又は基準義歯を裏装後、形状の異なる20種類の無歯顎全顎模型に試適した際の適合する模型数の割合で評価した。
本実施例において配列時間は、参考例におけるオーダーメイドの義歯(従来法)を作製する場合に全歯列の人工歯を配列するのに要する時間を100%とし、各実施例の基準義歯床に人工歯を配列するのに要した時間の割合で評価した。
本実施例において咬合調整時間は、オーダーメイドの義歯(従来法)を作製する場合に咬合を調整するのに要する時間を100%とし、各実施例の基準義歯床に咬合を調整するのに要した時間の割合で評価した。
表1に記載する形状の上顎基準義歯床を作製し、適合率、配列時間、咬合調整時間を評価した。評価結果は表1に示した。なお、左側を代表値として示しているが、右側は左側と同じ値で作製した。
表2に記載する形状の下顎基準義歯床を作製し、適合率、配列時間、咬合調整時間を評価した。評価結果は表2に示した。なお、左側を代表値として示しているが、右側は左側と同じ値で作製した。
11a・・・左側上顎中切歯と右側上顎中切歯との歯間部
12・・・上顎側切歯
13・・・上顎犬歯
14・・・上顎第一小臼歯
15・・・上顎第二小臼歯
16・・・上顎第一大臼歯
16a・・・上顎第一大臼歯の中心窩
17・・・上顎第二大臼歯
21・・・下顎中切歯
21a・・・左側下顎中切歯と右側下顎中切歯との歯間部
22・・・下顎側切歯
23・・・下顎犬歯
24・・・下顎第一小臼歯
25・・・下顎第二小臼歯
26・・・下顎第一大臼歯
26a・・・下顎第一大臼歯の中心窩
27・・・下顎第二大臼歯
50、52・・・左側頬側床縁
51、53・・・右側頬側床縁
100・・・上顎基準義歯床
101・・・人工歯
200・・・下顎基準義歯床
Claims (20)
- 床後縁の左側翼突上顎切痕に相当する点Pと右側翼突上顎切痕に相当する点Qとを結ぶ線分PQの長さを1とした場合、
(1)唇側床縁の正中にあたる上唇小帯に相当する点Oと線分PQの中点Mとを結ぶ線分OMの長さが0.76〜0.98であり、
(2)点Oと点Pとを結ぶ線分OPを4等分する各点を、点O側から点P1、点P2、点P3とし、線分OP上の点P1、点P2、点P3からの垂直線が左側頬側床縁と交わる点を点D1、点D2、点D3とし、
点Oと点Qとを結ぶ線分OQを4等分する各点を、点O側から点Q1、点Q2、点Q3とし、線分OQ上の点Q1、点Q2、点Q3からの垂直線が右側頬側床縁と交わる点を点E1、点E2、点E3とした場合、
線分P1D1及び線分Q1E1の長さがそれぞれ0.11〜0.36、
線分P2D2及び線分Q2E2の長さがそれぞれ0.19〜0.45、
線分P3D3及び線分Q3E3の長さがそれぞれ0.16〜0.45
であることを特徴とする上顎基準義歯床。 - 前記線分OMの長さが0.81〜0.93であり、
前記線分P1D1及び線分Q1E1の長さがそれぞれ0.16〜0.31であり、
前記線分P2D2及び線分Q2E2の長さがそれぞれ0.24〜0.40であり、
前記線分P3D3及び線分Q3E3の長さがそれぞれ0.21〜0.40である、
請求項1に記載の上顎基準義歯床。 - 線分PQの長さを1とした場合、
(3)線分OP上にあり点Oから0.74の距離にある点S6と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分OPに対する垂直線上であって、点S6から左側頬側床縁側に0.11の距離に中心点を有する半径0.14の円内に左側側上顎第一大臼歯の中心窩を有し、
線分OQ上にあり点Oから0.74の距離にある点T6と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分OQに対する垂直線上であって、点T6から右側頬側床縁側に0.11の距離に中心点を有する半径0.14の円内に右側上顎第一大臼歯の中心窩を有する請求項1又は2に記載の上顎基準義歯床。 - 線分PQの長さを1とした場合、
(4)直線OM上であって点Mから唇側に0.76〜1.14の距離に左側上顎中切歯と右側上顎中切歯との歯間部を有する請求項1乃至3の何れか1項に記載の上顎基準義歯床。 - 線分PQの長さを1とした場合、
(5)線分OP上にあり点Oから0.30の距離にある点S3と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分OPに対する垂直線上であって、点S3から左側頬側床縁側に0.25の距離に中心点を有する半径0.12の円内に左側上顎犬歯の尖頭を有し、
線分OQ上にあり点Oから0.30の距離にある点T3と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分OQに対する垂直線上であって、点T3から右側頬側床縁側に0.25の距離に中心点を有する半径0.12の円内に右側上顎犬歯の尖頭を有する請求項1乃至4の何れか1項に記載の上顎基準義歯床。 - 請求項1乃至5の何れか1項に記載の上顎基準義歯床に、全歯列の人工歯が予め配列されてなることを特徴とする上顎基準義歯。
- 床後縁の左側臼後隆起に相当する点pと右側臼後隆起に相当する点qとを結ぶ線分pqの長さを1とした場合、
(6)唇側床縁の正中にあたる下唇小帯に相当する点oと線分pqの中点mとを結ぶ線分omの長さが0.74〜0.94であり、
(7)点oと点pとを結ぶ線分opを4等分する各点を、点o側から点p1、点p2、点p3とし、線分op上の点p1、点p2、点p3からの垂直線が左側頬側床縁と交わる点を点d1、点d2、点d3とし、
点oと点qとを結ぶ線分oqを4等分する各点を、点o側から点q1、点q2、点q3とし、線分oq上の点q1、点q2、点q3からの垂直線が右側頬側床縁と交わる点を点e1、点e2、点e3とし、
線分pqの長さを1とした場合、
線分p1d1及び線分q1e1の長さがそれぞれ0.11〜0.32、
線分p2d2及び線分q2e2の長さがそれぞれ0.13〜0.34、
線分p3d3及び線分q3e3の長さがそれぞれ0.14〜0.33
(8)直線d1p1、d2p2、d3p3及びe1q1、e2q2、e3q3と、舌側床縁との交点をそれぞれ点b1、点b2、点b3及び点c1、点c2、点c3とし、
線分d1b1及び線分e1c1の長さがそれぞれ0.14〜0.40、
線分d2b2及び線分e2c2の長さがそれぞれ0.19〜0.41、
線分d3b3及び線分e3c3の長さがそれぞれ0.21〜0.42
であることを特徴とする下顎基準義歯床。 - 前記線分omの長さが0.80〜0.90であり、
線分p1d1及び線分q1e1の長さがそれぞれ0.15〜0.28であり、
線分p2d2及び線分q2e2の長さがそれぞれ0.17〜0.30であり、
線分p3d3及び線分q3e3の長さがそれぞれ0.18〜0.29であり、
線分d1b1及び線分e1c1の長さがそれぞれ0.19〜0.35であり、
線分d2b2及び線分e2c2の長さがそれぞれ0.24〜0.36であり、
線分d3b3及び線分e3c3の長さがそれぞれ0.25〜0.38である
請求項7に記載の下顎基準義歯床。 - 線分pqの長さを1とした場合、
(9)線分op上にあり点oから0.65の距離にある点s6と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分opに対する垂直線上であって、点s6から左側頬側床縁側に0.08の距離に中心点を有する半径0.12の円内に左側下顎第一大臼歯の中心窩を有し、
線分oq上にあり点oから0.65の距離にある点t6と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分oqに対する垂直線上であって、点t6から右側頬側床縁側に0.08の距離に中心点を有する半径0.12の円内に右側下顎第一大臼歯の中心窩を有する請求項7又は8に記載の下顎基準義歯床。 - 線分pqの長さを1とした場合、
(10)直線om上であって点mから唇側に0.74〜0.94の距離に左側下顎中切歯と右側下顎中切歯との歯間部を有する請求項7乃至9の何れか1項に記載の下顎基準義歯床。 - 線分pqの長さを1とした場合、
(11)線分op上にあり点oから0.23の距離にある点s3と、左側頬側床縁と、を結ぶ線分opに対する垂直線上であって、点s3から左側頬側床縁側に0.17の距離に中心点を有する半径0.11の円内に左側下顎犬歯の尖頭を有し、
線分oq上にあり点oから0.23の距離にある点t3と、右側頬側床縁と、を結ぶ線分oqに対する垂直線上であって、点t3から右側頬側床縁側に0.17の距離に中心点を有する半径0.11の円内に右側下顎犬歯の尖頭を有する請求項7乃至10の何れか1項に記載の下顎基準義歯床。 - 請求項7乃至11の何れか1項に記載の下顎基準義歯床に、全歯列の人工歯が予め配列されていることを特徴とする下顎基準義歯。
- 請求項1乃至6の何れか1項に記載の上顎基準義歯床又は上顎基準義歯と、
請求項7乃至12の何れか1項に記載の下顎基準義歯床又は下顎基準義歯と、
からなる義歯作製キット。 - 請求項1乃至6の何れか1項に記載の上顎基準義歯床又は上顎基準義歯及び/又は、
請求項7乃至12の何れか1項に記載の下顎基準義歯床又は下顎基準義歯と、
裏装材と、
からなる義歯作製キット。 - 請求項1乃至5の何れか1項に記載の上顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の上顎基準義歯床及び/又は、
請求項7乃至11の何れか1項に記載の下顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯床と、
からなる義歯作製キット。 - 請求項1乃至5の何れか1項に記載の上顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の上顎基準義歯床及び/又は、
請求項7乃至11の何れか1項に記載の下顎基準義歯床であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯床と、
裏装材と、
からなる義歯作製キット。 - 請求項15又は16に記載の義歯作製キットから、患者の口のサイズに適合する上顎基準義歯床及び/又は下顎基準義歯床を選択する工程と、
前記上顎基準義歯床及び/又は下顎基準義歯床に人工歯を配列する工程と、
前記上顎基準義歯床及び/又は下顎基準義歯床に裏装材を築盛する工程と、
を有することを特徴とする義歯作製方法。 - 請求項6に記載の上顎基準義歯であってサイズが異なる複数の上顎基準義歯及び/又は、
請求項12に記載の下顎基準義歯であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯と、
からなる義歯作製キット。 - 請求項6に記載の上顎基準義歯であってサイズが異なる複数の上顎基準義歯及び/又は、
請求項12に記載の下顎基準義歯であってサイズが異なる複数の下顎基準義歯と、
裏装材と、
からなる義歯作製キット。 - 請求項18又は19に記載の義歯作製キットから、患者の口のサイズに適合する上顎基準義歯及び/又は下顎基準義歯を選択する工程と、
前記上顎基準義歯及び/又は下顎基準義歯に裏装材を築盛する工程と、
を有することを特徴とする義歯作製方法。
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