JP5989267B2 - 流体用栓部及び挿入機器 - Google Patents
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Description
第1の吸引用管路部は、内視鏡挿入部の先端部に配設される先端部と、内視鏡挿入部の基端部にて二股に分かれている基端部とを有する。第1の吸引用管路部の一部は、挿入部の先端部から一方の基端部として機能する処置具挿入部にまで配設される処置具挿通チャンネルとして機能する。第1の吸引用管路部の他の一部は、二股部分から他方の基端部として機能する流体用栓部にまで配設される。第1の吸引用管路部の他の一部は、二股部分において第1の吸引用管路部の一部に連通している。
第2の吸引用管路部は、流体用栓部からユニバーサルコードを介して接続部にまで配設される。
さらに、処置具が使用される際及び吸引動作が実施される際、流体は、吸引装置に吸引されずに第1の吸引用管路部と流体用栓部と第2の吸引用管路部とのいずれかに残留してしまうことがある。
しかしながら、この場合、処置具を鉗子栓に対して挿抜させるための力量が増加し、鉗子栓に対する処置具の挿抜性が低下してしまう。
この場合、処置具の交換と処置具の進退移動とのために処置具と鉗子栓との密着を弱めると、流体は鉗子栓から外部に漏出する虞が生じる。
[第1の実施形態]
[構成]
図1と図2Aと図2Bと図3Aと図3Bと図3Cとを参照して第1の実施形態について説明する。なお図1においてシリンダ71とピストン73との図示を省略するように、一部の図面では、図示の明瞭化のために、一部の部材の図示を省略している。
図1に示すような内視鏡10は、例えば、側視型の内視鏡であり、挿入機器として機能する。
図1に示すように内視鏡10は、患者の体腔内等の管腔内に挿入される中空の細長い挿入部20と、挿入部20の基端部に連結され、内視鏡10を操作する操作部30とを有する。
図1に示すように、挿入部20は、挿入部20の先端部側から挿入部20の基端部側に向かって順に、先端硬質部21と、湾曲部23と、可撓管部25とを有する。先端硬質部21の基端部は湾曲部23の先端部に連結され、湾曲部23の基端部は可撓管部25の先端部に連結される。
湾曲部23は、図示しない湾曲操作部の操作によって、例えば上下左右といった所望の方向に湾曲する。湾曲部23が湾曲することにより、先端硬質部21の位置と向きとが変わる。そして、照明光が観察対象物に照明され、観察対象物が観察視野内に捉えられる。この観察対象物とは、例えば、被検体(例えば体腔)内における患部と病変部とである。
図1に示すように、操作部30は、可撓管部25が延出する本体部31と、本体部31の基端部に連結され、内視鏡10を操作する操作者によって把持される把持部33と、把持部33に接続されるユニバーサルコード41とを有する。
図1に示すように、把持部33は、処置具挿入部35と、湾曲部23を湾曲操作する図示しない湾曲操作部と、スイッチ部39とを有する。処置具挿入部35は把持部33の先端部側に配設され、湾曲操作部とスイッチ部39とは把持部33の基端部側に配設される。
図1に示すように、処置具挿入部35は、把持部33に対して分岐している。このため、処置具挿入部35の中心軸方向は、把持部33の中心軸方向に対して傾斜している。
図1に示すように、処置具挿入部35は、処置具挿入部35の端部に配設され、後述するガイド部材300(図3Bと図3Cとを参照)と処置具400(図3Cを参照)とが内視鏡10に挿入されるための処置具挿入口部35aを有する。
図1に示すように、処置具挿入口部35aの中心軸は、処置具挿入部35の中心軸と同軸に配設されており、このため把持部33の中心軸に対して傾斜している。さらに中心軸方向は、把持部33の中心軸方向に対して傾斜している。
図1に示すように、スイッチ部39は、吸引スイッチ39aと、送気・送水スイッチ39bと、内視鏡撮影用の各種スイッチ39cとを有する。吸引スイッチ39aと送気・送水スイッチ39bと各種スイッチ39cとは、把持部33が操作者に把持された際に、操作者の手によって操作される。
図1に示すように、ユニバーサルコード41は、把持部33の側面から延出される。ユニバーサルコード41は、吸引装置14aに接続される接続部41aを有する。吸引装置14aは、例えば、図示しない吸引ポンプと吸引ボトル14bとを有する。
図1に示すように、内視鏡10は、接続部41aが吸引装置14aに接続した際に吸引装置14aに接続し、吸引装置14aの吸引ポンプの吸引力によって流体を吸引する吸引機構50を有する。流体は、管腔における粘液を含む体液及び汚液等の液体を含む。吸引機構50の中を移動する吸引された流体中には、吸引機構50によって吸引された生体組織等の固体が含まれる。このような流体は、吸引ボトル14bに溜められる。
図1に示すように、吸引用管路部60は、鉗子栓36が配設される処置具挿入口部35aと先端開口部35cとを有する第1の吸引用管路部61と、吸引装置14aに接続される第2の吸引用管路部63とを有する。先端開口部35cは流体を吸引し、ガイド部材300と処置具400とが先端開口部35cから突出する。
図1に示すように、第1の吸引用管路部61は、先端と後端とを有するとともに先端と後端との間で流体を通す。詳細には、第1の吸引用管路部61は、挿入部20の先端部に配設される先端部と、挿入部20の基端部側に配設され、二股に分かれている基端部とを有する。このような第1の吸引用管路部61は、挿入部20と本体部31との内部に配設される挿入部側管路部61aと、本体部31と把持部33との内部に配設される操作部側管路部61bとを有する。
このように第1の吸引用管路部61は、先端開口部35cと、鉗子栓36が配設される処置具挿入口部35aと、流体用栓部70とに接続及び連通される。
前記した内容を言い換えると、第1の吸引用管路部61は、先端開口部35cに連結される先端側管路部62aと、処置具挿入口部35aに連結される第1の基端側管路部62bと、流体用栓部70に連結される第2の基端側管路部62cとを有することとなる。先端側管路部62aと第1の基端側管路部62bと第2の基端側管路部62cとは、二股部分62において互いに連通及び連結される。先端側管路部62aと第1の基端側管路部62bとは第1の吸引用管路部61として機能し、第2の基端側管路部62cは操作部側管路部61bとして機能する。
図1に示すように、第2の吸引用管路部63は、流体用栓部70からユニバーサルコード41を介して接続部41aにまで配設される。第2の吸引用管路部63の先端部は、流体用栓部70に連通している。第2の吸引用管路部63の基端部は、接続部41aが吸引装置14aに接続した際に、吸引装置14aに連通する。
このように第2の吸引用管路部63は、把持部33とユニバーサルコード41との内部に配設される。そして第2の吸引用管路部63は、吸引装置14aに接続されて流体を通す。
吸引機構50において、接続部41aが吸引装置14aに接続された際に、第1の吸引用管路部61は、吸引装置14aの吸引力によって、第1の吸引用管路部61の先端部である先端開口部35cから二股部分62を介して第1の吸引用管路部61の基端部に配設される流体用栓部70にまで流体を通して吸引することとなる。このため、流体は、先端側管路部62aから二股部分62を介して第2の基端側管路部62cを通って流体用栓部70に吸引される。
第2の吸引用管路部63は、吸引装置14aの吸引力によって、第2の吸引用管路部63の先端部に配設される流体用栓部70から第2の吸引用管路部63の基端部に配設される吸引装置14aにまで、流体を通して吸引することとなる。このため、流体は、流体用栓部70から第2の吸引用管路部63を通って吸引装置14aに吸引される。
図1と図2Aと図2Bとに示すように、流体用栓部70は、把持部33に配設される。前記したように、流体用栓部70は、第1の吸引用管路部61と第2の吸引用管路部63とにそれぞれ接続されており、第1の吸引用管路部61と第2の吸引用管路部63とにそれぞれ連通している。
図2Bに示すように、押圧部391bが操作(押圧)されると、付勢部材77が縮む。このため、ピストン73は下方に移動し、流体用栓部70は、漏出抑制状態から吸引状態に切り換わる。
図2Aと図2Bとに示すように、漏出抑制用流路部80は、漏出抑制状態において第1の吸引用管路部61に連通するようにピストン73の周面を貫通するように配設される漏出抑制用貫通口81を有する。漏出抑制用流路部80は、漏出抑制用貫通口81に連通しているピストン73の内部空間(以下、ピストン内部空間部731と称する)と、ピストン内部空間部731に連通しているシリンダ71の内部空間(以下、シリンダ内部空間部711と称する)とをさらに有する。漏出抑制用貫通口81は、例えば、円形状を有することが好ましい。
つまり第1の流路である漏出抑制用流路部80は、ピストン73が図2Bに示す吸引状態である第2の位置に配置されるとき、第1の管路である第1の吸引用管路部61への連通を遮断する。
吸引用流路部90は、ピストン73の移動に伴い、図2Bに示す吸引状態において吸引を許容するために第1の吸引用管路部61と第2の吸引用管路部63とに連通し、流体の吸引を許容する。このため、図2Bに示す吸引状態では、吸引用流路部90に流体が通される。
この場合、漏出抑制用流路部80は、漏出抑制状態の吸引のために第1の吸引用管路部61と第2の吸引用管路部63とを連通させることとなる。言い換えると、漏出抑制状態において、漏出抑制用流路部80は、先端開口部35c側と吸引装置14a側とを連通させる。
この場合、吸引用流路部90は、吸引状態の吸引のために第1の吸引用管路部61と第2の吸引用管路部63とを連通させることとなる。言い換えると、吸引状態において、吸引用流路部90は、先端開口部35c側と吸引装置14a側とを連通させている。
内視鏡10が使用される際、吸引装置14aは常に駆動し続け吸引機能を発揮し続ける。図2Aに示すように、押圧部391bが非操作(解放)されているとき、吸引用貫通口91の直径よりも短い直径を有する漏出抑制用貫通口81が第1の吸引用管路部61と連通する。これにより流体用栓部70において、漏出抑制状態が維持される。
ERCPとは、図3Aと図3Bと図3Cとに示すように、例えば胆管101といった管腔に造影剤を注入し、管腔における患部である胆道系と膵管とを撮影及び検査し、処置具400によって患部を処置する術式のことをいう。ERCPにおいて、処置具400は、ガイド部材300によって患部にまでガイドされる。
図3Aに示すように、挿入部20は、例えば十二指腸100といった管腔に挿入されて、カニューラと呼ばれる造影チューブ600が鉗子栓36から処置具挿通チャンネル(挿入部側管路部61a)と先端開口部35cとを介して胆管101に挿入される。次に、造影剤が造影チューブ600を介して胆管101などの被検体に注入され、胆管101などの被検体がレントゲン等によって撮影する。
このように、処置具400は、ガイド部材300によって、被検体までガイドされ、患部を処置する。
前記したようなERCPにおいて、例えば、挿入部20が十二指腸(管腔)100に挿入された際、挿入部20が挿入された十二指腸100内の圧力(挿入部20の先端側の圧力)は、例えば鉗子栓36などの外気圧より高くなることがある。例えば内視鏡10の送気動作によって、挿入部20が挿入された管腔内の圧力は、例えば鉗子栓36などの外気圧より高くなることがある。
第1の吸引用管路部61に流入した流体と、吸引用管路部60に残留している流体と、流体用栓部70に残留している流体とは、例えば鉗子栓36から外部に漏出する虞が生じる。吸引用管路部60に残留している流体は、例えば、処置具400が使用されることによって処置具挿通チャンネルである挿入部側管路部61aに残留している流体と、流体が内視鏡10に吸引された際に吸引装置14aに吸引されずに操作部側管路部61bと第2の吸引用管路部63とに残留してしまった流体とを含む。
このように本実施形態では、十二指腸100などの管腔内の圧力が外気圧より高くなっても、流体が鉗子栓36から漏出することを抑制できる。本実施形態では、流体が鉗子栓36から漏出することを抑制しつつ、鉗子栓36に対する処置具400の挿抜性の低下を防止できる。
漏出抑制状態は、患部が処置具400によって処置される処置途中状態と、処置具400を交換する交換状態と、患部が観察される観察状態と、吸引スイッチ39aが操作されない非操作状態(解放状態)とを含んでいる。
このため前記したように、漏出抑制状態における吸引力が吸引状態における吸引力と同一であると、漏出抑制状態における吸引力は、吸引状態における吸引力と同様に、吸引機構50と先端開口部35cを介して患部とに作用する。そして、漏出抑制状態において、患部は、吸引状態と同様に、吸引力といった患部に作用する作用力によって、吸引状態と同様に先端開口部35cに引き込まれることとなる。よって、処置途中状態と観察状態とを含む漏出抑制状態において、患部が吸引状態と同様に先端開口部35cに引き込まれることは、処置と観察とに支障をきたす虞が生じる。
以下に図4Aと図4Bとを参照して、本実施形態の第1の変形例について説明する。本変形例では第1の実施形態とは異なる点のみ記載する。
図4Aと図4Bとに示すように、漏出抑制用流路部80は、漏出抑制状態において第1の吸引用管路部61に連通するようにピストン73の周面に配設される弁83をさらに有する。弁83は、漏出抑制状態において開く。詳細には、弁83は、先端開口部35c側の圧力が鉗子栓36側の外気圧より高くなると、開く。先端開口部35c側の圧力は、例えば挿入部20の先端側が挿入される大腸内の圧力をいう。
以下に図5Aと図5Bと図6Aと図6Bとを参照して、第2の実施形態について説明する。本実施形態では第1の実施形態とは異なる点のみ記載する。
本実施形態では、漏出抑制用貫通口81が配設されず、間隙85が配設される。
漏出抑制用流路部80は、シリンダ71の内周面とピストン73の外周面との間に形成される間隙85と、間隙85に連通するシリンダ71の内部空間(以下、シリンダ内部空間部711と称する)とを有する。間隙85は、シリンダ71の内周面とピストン73の外周面との間に形成される。
これにより本実施形態では、間隙85のサイズに応じて、漏出抑制状態において吸引力を所望に調整できる。
Claims (14)
- 先端と後端とを有するとともに前記先端と前記後端との間で流体を通す第1の管路と、前記第1の管路から流れた前記流体を外部に通す吸引装置に接続される第2の管路とにそれぞれ連通する流体用栓部であって、
前記第1の管路と前記第2の管路とが互いに連通するようにそれぞれ接続されるシリンダと、
前記シリンダに嵌挿されるとともに、前記シリンダの軸方向に沿って移動することによって、前記第1の管路における前記流体が外部に漏出することを抑制する第1の位置と、前記流体が前記第1の管路を介して前記第2の管路に移動可能な第2の位置とを切り換える、前記シリンダの内部空間に通じる通気口部を有するピストンと、
前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき前記第1の管路と前記第2の管路とに連通し、前記ピストンが前記第2の位置に配置されるとき前記第1の管路と連通しない状態になる第1の流路と、
前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき前記第1の管路と連通しない状態となり、前記ピストンが前記第2の位置に配置されるとき前記第1の管路と前記第2の管路とに連通する第2の流路と、
を具備し、
前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき、前記吸引装置によって前記シリンダの前記内部空間に前記通気口部から外気を流入させるとともに前記流体を前記第1の流路を介して前記第2の管路に吸引する流体用栓部。 - 前記ピストンが前記第2の位置に移動したとき、前記吸引装置によって前記流体は前記第1の管路と前記第2の管路とを介して吸引される請求項1に記載の流体用栓部。
- 前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき、処置具が突出するとともに前記流体を吸引する開口部側における外気圧より高い圧力の前記流体が前記第1の管路を通じて前記処置具が挿入される鉗子栓から外部に漏出することを抑制する漏出抑制状態となり、
前記ピストンが前記第2の位置に配置されるとき、前記開口部側における圧力が前記外気圧より高いか否かに関わらず、前記流体が前記開口部から吸引されて前記第1の管路と前記第2の管路とを介して前記吸引装置によって吸引される吸引状態となる請求項2に記載の流体用栓部。 - 前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき、前記通気口部が前記ピストンの外部と前記内部空間とを連通する状態となり、
前記ピストンが前記第2の位置に配置されるとき、前記通気口部によって実施される前記ピストンの前記外部と前記内部空間との連通が遮断される状態となる請求項1に記載の流体用栓部。 - 前記ピストンが前記第1の位置に配置されるときの前記第1の流路は、前記ピストンが前記第2の位置に配置されるときの前記第2の流路に比べて、前記流体が流れ難い構造を有する請求項1に記載の流体用栓部。
- 前記第1の流路の開口量は、前記第2の流路の開口量よりも小さい請求項5に記載の流体用栓部。
- 前記第1の流路の開口量は、前記第1の流路に連通する前記第1の管路の開口量よりも小さい請求項5に記載の流体用栓部。
- 前記第1の管路は、処置具が挿入される鉗子栓と、前記処置具が突出するとともに前記流体を吸引する開口部とを有する請求項1に記載の流体用栓部。
- 前記第1の流路は、前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき前記第1の管路に連通するように前記ピストンの周面を貫通するように配設される第1の貫通口を有し、
前記第2の流路は、前記ピストンが前記第2の位置に配置されるとき前記第1の管路に連通し前記ピストンの前記周面を貫通するように配設される第2の貫通口を有する請求項1に記載の流体用栓部。 - 前記第1の流路は、前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき前記第1の管路に連通するように前記ピストンの周面に配設され、前記ピストンが前記第1の位置に配置されるとき開く弁をさらに具備する請求項1に記載の流体用栓部。
- 前記第1の流路は、前記シリンダの内周面と前記ピストンの外周面との間に形成される間隙を有する請求項1に記載の流体用栓部。
- 前記シリンダの一部が前記シリンダの他の部分よりも薄肉となるように前記シリンダの内周面に配設される内周溝によって、前記間隙が形成される請求項11に記載の流体用栓部。
- 前記ピストンの一部が前記ピストンの他の部分よりも薄肉となるように前記ピストンの外周面に配設される外周溝によって、前記間隙が形成される請求項11に記載の流体用栓部。
- 請求項1に記載の第1の管路を有する挿入部と、
前記第1の管路と請求項1に記載の前記第2の管路とに接続されるとともに請求項1に記載される流体用栓部を有する、前記挿入部の基端部に連結されて前記挿入部を操作する操作部と、
を具備する挿入機器。
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