JP5854912B2 - 内視鏡用高周波処置具 - Google Patents

Description

この発明は内視鏡用高周波処置具に関する。

患部を覆う粘膜を粘膜下層からはぎ取るように切除するいわゆる粘膜剥離術が、経内視鏡的に広く行われている。そのような内視鏡的粘膜剥離術には各種の高周波処置具が利用されている。

図５は、内視鏡的粘膜剥離術専用の優れた機能を備えた内視鏡用高周波処置具の一例を示しており、導電性操作ワイヤ９１が緩く挿通された電気絶縁性の可撓性のシースチューブ９２の先端部分に、電気絶縁性の可撓性の電極チューブ９３が軸線周り方向に回転可能に且つ軸線方向に進退可能に設けられている。なお、電極チューブ９３の断面には斜線が施され、他の断面への斜線表示は省略されている。

電極チューブ９３には、シースチューブ９２内で導電性操作ワイヤ９１と機械的及び電気的に連結された電極ワイヤ９４が通過する一対の電極通過孔９５，９５が軸線方向に間隔をあけて形成されて、その一対の電極通過孔９５，９５間において電極ワイヤ９４が電極チューブ９３外に露出している。

そして、シースチューブ９２の後端側から導電性操作ワイヤ９１を軸線周り方向に回転操作することにより電極チューブ９３がシースチューブ９２に対して軸線周り方向に回転し、導電性操作ワイヤ９１を軸線方向に進退操作することにより電極チューブ９３がシースチューブ９２に対して軸線方向に進退するように構成されている。（例えば、特許文献１）。

特開２０１０−７５５７８

上述のような内視鏡用高周波処置具の電極ワイヤ９４に高周波電流を通電して粘膜を切除している最中に、電極チューブ９３がシースチューブ９２の先端でぐらついて軸線周り方向に回転すると、術者の意に反する方向に切除が行われてしまう等の危険性がある。

そこで、導電性操作ワイヤ９１を後端側から牽引操作して電極チューブ９３の後端部分の領域をシースチューブ９２の先端部分の領域に係合させることにより、シースチューブ９２に対する電極チューブ９３の回転を規制する構成が考えられている。このようにすることにより、シースチューブ９２の先端において、電極ワイヤ９４を任意の向きに安定して保持することができる（図６参照）。

しかし、そのような操作を行う際に、導電性操作ワイヤ９１を後端側からあまり強く牽引操作すると、図６に示されるように、一対の電極通過孔９５，９５内を通過している電極ワイヤ９４が、電極チューブ９３を軸線方向に切り裂いて破損させてしまう恐れがある。

本発明はそのような事情を鑑みてなされたものであり、導電性操作ワイヤを後端側から強く牽引操作しても、電極ワイヤが電極チューブを軸線方向に切り裂くおそれのない、耐久性の優れた内視鏡用高周波処置具を提供することを目的とする。

上記の目的を達成するため、本発明の内視鏡用高周波処置具は、導電性操作ワイヤが緩く挿通された電気絶縁性の可撓性のシースチューブの先端に、電気絶縁性の可撓性の電極チューブが軸線周り方向に回転可能に且つ軸線方向に進退可能にシースチューブと同軸線上に設けられ、電極チューブには、導電性操作ワイヤと機械的及び電気的に連結された電極ワイヤが通過する一対の電極通過孔が軸線方向に間隔をあけて形成されて、その一対の電極通過孔間において電極ワイヤが電極チューブ外に露出し、シースチューブの後端側から導電性操作ワイヤを軸線周り方向に回転操作することにより電極チューブがシースチューブに対して軸線周り方向に回転し、導電性操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより電極チューブがシースチューブに対して軸線方向に進退するように構成された内視鏡用高周波処置具において、導電性操作ワイヤが後端側から牽引操作されて電極チューブの後端部分の領域がシースチューブの先端部分の領域に係合することによりシースチューブに対する電極チューブの回転が規制されるようにすると共に、電極ワイヤを電極チューブの基部付近に機械的に固定したものである。

なお、電極ワイヤを電極チューブの基部付近に固定するための筒状部材が電極チューブの基部に嵌め込まれて固定され、電極ワイヤが、筒状部材内を通過する状態に配置されて筒状部材に対し固着されていてもよく、その場合に、筒状部材が金属製であり、電極ワイヤがロー接又は溶接により筒状部材に固着されていてもよい。

本発明によれば、電極ワイヤを電極チューブの基部付近に機械的に固定したことにより、導電性操作ワイヤを後端側から強く牽引操作しても、その牽引力が電極通過孔部分まで伝達されないので、電極ワイヤが電極チューブを軸線方向に切り裂くおそれが全くなく、優れた耐久性を得ることができる。

本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の側面断面図である。 本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の正面図である。 本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の図１におけるIII−III断面図である。 本発明の第１の実施例に係る内視鏡用高周波処置具の電極チューブの回転が規制された状態の側面断面図である。 従来の内視鏡用高周波処置具の側面断面図である。 従来の内視鏡用高周波処置具において不具合が発生した状態の側面断面図である。

以下、図面を参照して本発明の実施例を説明する。
図１は内視鏡用高周波処置具の側面断面図、図２はその正面図、図３は図１におけるIII−III断面図である。

１は、図示されていない内視鏡の処置具挿通チャンネルに挿脱されるシースチューブであり、例えば直径が２．５ｍｍ程度で長さが１〜２ｍ程度のフッ素樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性チューブで形成されている。

シースチューブ１内には、例えばステンレス鋼細線等を多数撚り合わせた撚り線からなる可撓性の導電操作ワイヤ２が、軸線周り方向に回転自在に且つ軸線方向に進退自在に緩く挿通配置されている。

シースチューブ１の先端には、フッ素樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性チューブからなる電極チューブ３が、シースチューブ１の先端に対して軸線周り方向に回転可能に且つ軸線方向に進退可能に、シースチューブ１と同軸線上に設けられている。電極チューブ３の径はシースチューブ１より少し細くて、長さは例えば数ｃｍ程度である。

４は、一部分が電極チューブ３の側面に露出する状態に配置された導電性の電極ワイヤである。電極ワイヤ４は、例えば一本のステンレス鋼単線材を折り曲げて形成され、その両端が後方位置において揃えられて、導電線操作ワイヤ２の先端と機械的及び電気的に連結されている。５は、導電線操作ワイヤ２と電極ワイヤ４とを接続する導電性の接続パイプである。

電極チューブ３の側面には、電極ワイヤ４が通過する一対の電極通過孔６，６が軸線方向に間隔をあけて形成されて、その一対の電極通過孔６，６間において、電極ワイヤ４が電極チューブ３外に露出している。

一対の電極通過孔６，６から電極チューブ３内に引き込まれた電極ワイヤ４は、二列に並んで電極チューブ３内から後方に引き出されていて、電極チューブ３の基部付近に機械的に固定されている。

７は、電極ワイヤ４を電極チューブ３の基部に固定するための例えばステンレス鋼材のような金属材からなる筒状部材である。この実施例の筒状部材７は、電極チューブ３内に電極チューブ３の後端側からきつく圧入された部分と、電極チューブ３の後端と略同一外径に形成されて電極チューブ３の後端面に当接する状態に配置された鍔状部分とで形成されている。

筒状部材７の電極チューブ３内に圧入された部分には、先が尖った周状突起７ａが突出形成されており、その周状突起７ａが電極チューブ３の内周面に食い込むことにより、筒状部材７が電極チューブ３に強固に固定された状態になっている。ただし、他の手段（例えば接着等）で筒状部材７を電極チューブ３に強固に固定すれば、周状突起７ａを設けなくても差し支えない。

電極ワイヤ４は、そのような筒状部材７内に二列に並んで配置されている部分において、筒状部材７に対しロー接（例えば銀ロー付け）又は溶接（例えばレ−ザ溶接）等で強固に固着されている。図３にその部分の断面が示されている。

その結果、電極ワイヤ４が電極チューブ３の基部付近に機械的に固定された状態になっている。なお、電極ワイヤ４を電極チューブ３の基部付近に機械的に強固に固定することができれば、筒状部材７は必ずしも設けなくてもよい。

８は、導電線操作ワイヤ２の先端部分付近と電極チューブ３の後端部分付近との間で二列に並んで配置されている電極ワイヤ４をまとめて被覆する絶縁被覆チューブである。絶縁被覆チューブ８も例えばフッ素樹脂チューブ等のような電気絶縁性の可撓性チューブで形成されている。

絶縁被覆チューブ８の外径サイズは、絶縁被覆チューブ８がシースチューブ１内で軸線周り方向に回転自在に且つ軸線方向に進退自在であるように、ただしシースチューブ１内で大きくガタつかないように、シースチューブ１の内径より僅かに（例えば０．２ｍｍ程度）小さく形成されている。

絶縁被覆チューブ８の後端部分は、接続パイプ５に被覆された状態になっていて、その部分はシースチューブ１内で軸線周り方向に回転自在であり且つ軸線方向に進退自在である。

一方、絶縁被覆チューブ８の先端部分は、径が広げられて筒状部材７と電極チューブ３の後端寄りの部分の外面に被覆された状態になっている。したがって、その部分はシースチューブ１内に深く入り込むことができない。

このように構成された内視鏡用高周波処置具において、図４に示されるように、導電線操作ワイヤ２が後端側から強く牽引操作されると、絶縁被覆チューブ８のうち電極チューブ３に被覆されて径が広がっている部分の後端部（即ち、電極チューブ３の後端部分の領域）がシースチューブ１の先端開口（即ち、シースチューブ１の先端部分の領域）に食い込む状態に係合する。

その結果、シースチューブ１に対する電極チューブ３の軸線周り方向の回転が規制された状態になり、シースチューブ１の先端において、電極ワイヤ４を任意の向きに安定して保持することができる。

そのような操作を行う際に、導電性操作ワイヤ２が後端側から強すぎる力で牽引操作される場合がある。しかし、電極ワイヤ４が筒状部材７を介して電極チューブ３の後端部に固定されていることにより、その牽引力は全て、導電線操作ワイヤ２と電極ワイヤ４を介して筒状部材７に伝えられる。

その結果、筒状部材７より先端寄りの電極ワイヤ４に対しては牽引力が直接伝達されないので、電極チューブ３が電極通過孔６部分において電極ワイヤ４で切り裂かれるような不具合が全く発生せず、優れた耐久性を得ることができる。

１ シースチューブ
２ 導電線操作ワイヤ
３ 電極チューブ
４ 電極ワイヤ
６ 電極通過孔
７ 筒状部材
７ａ 周状突起
８ 絶縁被覆チューブ

Claims (3)

1. 導電性操作ワイヤが緩く挿通された電気絶縁性の可撓性のシースチューブの先端部分に、電気絶縁性の可撓性の電極チューブが軸線周り方向に回転可能に且つ軸線方向に進退可能に上記シースチューブと同軸線上に設けられ、上記電極チューブには、上記導電性操作ワイヤと機械的及び電気的に連結された電極ワイヤが通過する一対の電極通過孔が軸線方向に間隔をあけて形成されて、その一対の電極通過孔間において上記電極ワイヤが電極チューブ外に露出し、上記シースチューブの後端側から上記導電性操作ワイヤを軸線周り方向に回転操作することにより上記電極チューブが上記シースチューブに対して軸線周り方向に回転し、上記導電性操作ワイヤを軸線方向に進退操作することにより上記電極チューブが上記シースチューブに対して軸線方向に進退するように構成された内視鏡用高周波処置具において、
   上記導電性操作ワイヤが後端側から牽引操作されて上記電極チューブの後端部分の領域が上記シースチューブの先端部分の領域に係合することにより上記シースチューブに対する上記電極チューブの回転が規制されるようにすると共に、
   上記電極ワイヤを上記電極チューブの基部付近に機械的に固定したことを特徴とする内視鏡用高周波処置具。
2. 上記電極ワイヤを上記電極チューブの基部付近に固定するための筒状部材が上記電極チューブの基部に嵌め込まれて固定され、上記電極ワイヤが、上記筒状部材内を通過する状態に配置されて上記筒状部材に対し固着されている請求項１記載の内視鏡用高周波処置具。
3. 上記筒状部材が金属製であり、上記電極ワイヤがロー接又は溶接により上記筒状部材に固着されている請求項２記載の内視鏡用高周波処置具。

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