JP5766961B2

JP5766961B2 - 自動視力計

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Publication number: JP5766961B2
Application number: JP2011012401A
Authority: JP
Inventors: 雄一郎金澤; 裕司郎栃久保; 智行杉浦
Original assignee: Nidek Co Ltd
Current assignee: Nidek Co Ltd
Priority date: 2011-01-24
Filing date: 2011-01-24
Publication date: 2015-08-19
Anticipated expiration: 2031-01-24
Also published as: JP2012152302A

Description

本発明は、被検者眼に検眼視標を呈示して視力検査（検眼）を行う自動視力計に関する。

被検者にランドルト環視標等の検眼視標を呈示し，呈示された視標に対して行われる被検者の判読結果の入力（応答）の正誤を判別し，その判別結果に基づいて被検者眼の視力を自動的に求める自動視力計が知られている（例えば、特許文献１参照）。この種の自動視力計は、簡単に被検者の視力が得られるため、集団検診等で用いられることが多い。

特開２００１−３７７２１号公報

このような装置で、検査終了後に同一被検者の再検査（確認）を行いたい場合には、再び自動検査モードで最初から検査を行うか、又は検者が装置を自動検査モードから手動検査モードに切換えて検査を行うか、或いは別の装置で検査を行うか、の何れかが考えられる。しかし、自動検査モードによる再検査の場合には、検査時間が長くなってしまう。また、手動検査モードでの再検査の場合や別の装置での再検査の場合では、特に検査に不慣れな検者には、再検査をどのように始めたらよいかが分かり難い。

本発明は、上記従来技術の課題に鑑み、効率的に再検査が行える自動視力計を提供することを技術課題とする。

上記課題を解決するために、本発明は、以下のような構成を備えていることを特徴とする。
（１）本開示の第１態様に係る自動視力計は、視標呈示手段に視標を呈示させる視標呈示制御手段と、呈示された視標に対する被検者の判読結果を入力するための応答手段の操作によって、入力された判読結果の正誤を判別して被検者眼の視力を自動的に判定する視力判定手段と、を備える自動視力計であって、前記視標呈示手段に呈示される視標を検者が選択するための視標選択手段と、前記視標呈示手段に呈示される視標が自動的に選択されて検査が行われ、最終的な検査結果が取得される自動検査モードから、前記視標選択手段の操作によって選択された視標が前記視標呈示手段に呈示されて検査が行われる手動検査モードへの、モード切換えを行う検査モード切換手段であって、前記自動検査モードにおける検査結果に基づいて、再検査の有無を判定し、再検査を行うと判定した場合に、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えを行う検査モード切換手段と、を備えることを特徴とする。
（２）本開示の第２態様に係る自動視力計は、視標呈示手段に視標を呈示させる視標呈示制御手段と、呈示された視標に対する被検者の判読結果を入力するための応答手段の操作によって、入力された判読結果の正誤を判別して被検者眼の視力を自動的に判定する視力判定手段と、を備える自動視力計であって、前記視標呈示手段に呈示される視標を検者が選択するための視標選択手段と、前記視標呈示手段に呈示される視標が自動的に選択されて検査が行われる自動検査モードから、前記視標選択手段の操作によって選択された視標が前記視標呈示手段に呈示されて検査が行われる手動検査モードへの、モード切換えを行う検査モード切換手段と、を備え、前記視標呈示制御手段は、前記検査モード切換手段によって、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えが行われた場合に、前記手動検査モードにおいて、最初に呈示する視標を、前記自動検査モードにおける検査結果に基づいて、自動的に設定することを特徴とする。

本発明によれば、効率的に再検査が行える。

以下、本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。図１は、本発明の実施形態である自動視力計の概略外観図（斜視図）である。

自動視力計である装置本体１の前側の上部には、被検者が本体１内に呈示される検眼視標を覗き込んで見るための右眼用の検査窓２Ｒと左眼用の検査窓２Ｌとが設けられている。本体１の前側の下部には、予め設定されたプログラムに従って視力検査（検眼）を開始する信号を入力するためのボタン３と、呈示された視標が判読できないときに応答するための応答手段（応答ユニット）であるボタン４と、呈示された視標の向きを被検者が判読してその向き（方向）を応答するための応答手段（応答ユニット）であるレバー（ジョイスティック）５と、が設けられている。本実施形態のレバー５は、呈示される指標の上下左右の４つの向きに対応する前後左右の４方向に傾倒可能であり、４方向の信号の入力が可能となっている。本体１の前側の中央部には、音声ガイド等が出力するための左右一対のスピーカ６が設けられている。本体１の側部には、検査結果を出力するためのプリンタ７が取り付けられている。本体１の上部には、検者に検査結果、検査状況、等を報知するためのランプ８が設けられている。ランプ８は、被検者が検査窓２Ｒ及び２Ｌを覗き込んだときに見えない位置に配置されている。また、ランプ８は、複数のＬＥＤ（発光ダイオード）を備えており、多色（例えば、緑色及び橙色の２色）発光が可能となっている（１つのＬＥＤでの単色発光でもよい）。

コントロールボックス４０は、ケーブル４２を介して本体１と接続されている。コントロールボックス４０には、本体１のパラメータ等を入力したり手動検査モード（後述する）において呈示される視標を入力（選択）したりするための入力手段（視標選択手段（視標選択ユニット））と、入力されたパラメータ等を確認するための表示手段と、を兼ねるタッチパネル式のモニタ４１が備えられている。

図２は、本体１内に配置されている光学系を上から見たときの概略構成図と装置の制御系の概略ブロック図とである。検査窓２Ｒにはレンズ１０Ｒが配置されており、検査窓２Ｌにはレンズ１０Ｌが配置されており、検査窓２Ｒ及び２Ｌに対して奥側に設けられた視標窓１５Ｒ及び１５Ｌに視標が切換え配置されることにより、被検者の右眼ＥＲ及び左眼ＥＬから見かけ上５ｍの遠用距離（遠方距離）に視標が呈示される。なお、左右の光路は中央に仕切り板を持つ筒状の内部カバー１４Ｒ及び１４Ｌによって区分けされており、右眼ＥＬ及び左眼ＥＲが視標を見る視野空間が個別に確保されている。内部カバー１４Ｒ内の視野空間は内部照明ランプ１７Ｒによって照明され、内部カバー１４Ｌ内の視野空間は内部照明ランプ１７Ｌによって照明される。内部カバー１４Ｒ及び１４Ｌは同一形状で形成されており、視標窓１５Ｒ及び１５Ｌも内部カバー１４Ｒ及び１４Ｌの同一位置に設けられている。したがって、右眼ＥＲ及び左眼ＥＬで検査窓２Ｒ及び２Ｌを介して本体１内を見たときには、視標窓１５Ｒ及び１５Ｌは融像して１つに見える。

視標窓１５Ｒ及び１５Ｌに視標を切換え配置する視標呈示部２０には、視標ディスク２１と、ディスク２１を回転させるためのパルスモータ２２と、ディスク２１上の視標を照明するための視標照明ランプ２４Ｒ及び２４Ｌと、が備えられている。これらにより、視標呈示手段（視標呈示ユニット）が構成されている。ディスク２１は透光性を持つガラス板からなり、その上には視力値０．１〜１．０、１．２、１．５の１２段階でそれぞれ上下左右の４つの向きのランドルト環視標（方向性を持つ視力値検査用視標であればランドルト環視標に限定されるものではない）が遮光性を持つクロムコートで形成されている。視標は、対となる同一の右眼用視標及び左眼用視標を右眼ＥＬ及び左眼ＥＲに同時に呈示できるように、視標窓１５Ｒ及び１５Ｌの位置関係に対応させてディスク２１上に形成されている。ディスク２１上の視標は、モータ２２の回転によって対となる同一のものが視標窓１５Ｒ及び１５Ｌに配置される。視標窓１５Ｒ及び１５Ｌに配置された各視標は、ランプ２４Ｒ及び２４Ｌによって照明される。

本体１全体を統括・制御する制御部３０には、ボタン３、ボタン４、レバー５、スピーカ６、プリンタ７、ランプ８、ランプ１７Ｒ及び１７Ｌ、モータ２２、ランプ２４Ｒ及び２４Ｌ、コントロールボックス４０、等が接続されている。また、制御部３０には、視力検査（検眼）プログラム３１ａを記憶した記憶手段であるメモリ３１が接続されている。プログラム３１ａは、自動検査モード（後述する）において制御部３０が自動的に呈示する視標の選択をして被検者眼の視力を自動的に判定する自動検査プログラムと、手動検査モード（後述する）において検者がコントロールボックス４０を操作（呈示する視標の選択）をして制御部３０が被検者眼の視力を自動的に判定する手動検査プログラムと、を含む。

制御部３０は、自動検査プログラムに基づいて検査を進め、被検者眼の視力を得る。具体的には、視標呈示部２０によって視標を呈示させ（視標の呈示制御）、ボタン４又はレバー５による被検者の呈示視標に対する判読結果の応答（入力）を受け、被検者眼の視力を判定する（呈示された１つの視標に対する判読結果に基づいて被検者眼の視力を判定する）。また、制御部３０は、１つの呈示視標に対する被検者眼の視力の判定結果に基づき、さらに視標呈示部２０によって別の視標を呈示させ、最終的な検査結果（呈示された全ての視標に対する判読結果に基づく被検者眼の視力、これを最終視力と呼ぶものとする）を得る。メモリ３１には、被検者毎の検査結果（視力の判定結果）と、呈示視標の視力値及び向きと、応答結果（判読結果）と、が記憶される。ここで、最終的な検査結果を得たときの呈示視標を、最終視力判定時視標と呼ぶものとする。このように、制御部３０は、視標呈示制御手段（視標呈示制御ユニット）及び視力判定手段（視力判定ユニット）を構成している。

同様に、制御部３０は、手動検査プログラムに基づき、コントロールボックス４０によって入力された視標選択信号に基づいて視標呈示部２０によって検者が選択した視標を呈示し、被検者の応答を受けて視力を判定する（最終視力を判定する）。

また、メモリ３１には、検査モード設定手段としての検査モード設定プログラム３１ｂが記憶されている。プログラム３１ｂは、自動検査モードでの制御部３０による視力の判定結果である最終視力に基づいて装置の検査モードを手動検査モードに設定するプログラムである。メモリ３１には、プログラム３１ｂの手動検査モード設定の判定基準となる基準視力値が記憶されており、プログラム３１ｂは、最終視力値と基準視力値とを比較し、最終視力値が基準視力値を下回ったときに検査モードを手動検査モードに設定する。なお、基準視力値は、検診の目的によって設定される値であり、検者（ユーザ）が任意に設定できる。例えば、自動車（四輪）の第一種普通免許取得の合否判定基準に用いられている視力値０．７、第一種大型免許や第二種普通／大型免許取得の合否判定基準に用いられている視力値０．８、等が挙げられる。本実施形態の視力基準値は、視力値０．７とする。

また、メモリ３１には、再検査用視標呈示プログラム３１ｃが記憶されている。プログラム３１ｃは、検査モードが手動検査モードに設定された（自動検査モードから手動検査モードに切換えられた）際に、視標呈示部２０によって呈示される視標を決定する。具体的には、被検者眼の最終視力を判定したときの呈示視標（最終視力判定時視標）の視力値及び向きに基づき、制御部３０が、最終視力判定時視標と同じ視力値で直交する向きの視標をランダム（二者択一のランダム）で視標呈示部２０によって呈示させる。

また、制御部３０は、検査モードが手動検査モードに設定された（自動検査モードから手動検査モードに切換えられた）際に、ランプ８を発光させて（例えば、橙色に発光）、検者に手動検査モードが設定されたこと（再検査が必要になったこと）を報知し、検者に手動検査を促す。すなわち、ランプ８は、手動検査モードの設定を報知する報知手段（報知ユニット）を構成する。

次に、コントロールボックス４０のモニタの表示について説明する。図３は、手動検査モードが設定された際のモニタ４１の表示を示した図である。モニタ４１には、向き選択部５０及び視力値選択部６０が表示されている。選択部５０は、ランドルト環視標の向きを選択（設定）するため、上下左右の４つの向きに対応した４つのスイッチ５１〜５４を備えている。それぞれのスイッチには、検者が視覚的に判り易いように、ランドルト環視標の向きを示すマークが付されている。スイッチとしては、ランドルト環視標の向きを上向きとするための信号を入力するためのスイッチ５１と、右向きとするための信号を入力するためのスイッチ５２と、下向きとするための信号を入力するためのスイッチ５３と、左向きとするための信号を入力するためのスイッチ５４と、を備えている。一方、選択部６０は、現在選択されている視標の視力値を表示する表示部６１と、呈示される視標の視力値を増加させるための信号を入力するためのスイッチ６２と、視力値を減少させるための信号を入力するためのスイッチ６３と、を備えている。

制御部３０は、手動検査モードにおいて各種スイッチによって入力された信号に基づき、視標呈示部２０によって所期する視標を呈示させる。具体的には、制御部３０は、表示部６１に表示されている視力値で、且つ選択部５０のスイッチ（５１〜５４）によって入力された向きのランドルト環視標を視標呈示部２０によって呈示させるように、モータ２２等を駆動・制御する。

次に、以上のような構成を備える装置の動作について説明する。ここでは、遠用視力を検査する場合を例に挙げる。なお、視力検査の動作の詳細は、特開２００１−３７７２１号公報に記載の内容を参照されたい。

検者は、先ず、本体１の電源を入れる。このとき、装置の検査モードは、自動検査モードに設定される。検者は、被検者を本体１の前方に位置させ、検査窓２Ｒ及び２Ｌを覗かせる。次に、検者は、ボタン３を押して（被検者に押させて）検査を開始する。検査の開始信号が制御部３０に入力されると、制御部３０は、「視力を自動で計ります。軽くレバーを倒して下さい。」というように、スピーカ６から最初の音声ガイドを発生する。被検者が音声ガイドに従ってレバー５を倒す（倒す方向は何れでもよい）と、制御部３０は、その信号を受けて装置を可動状態にする。

制御部３０は、先ず、ランプ１７Ｒ及び１７Ｌとランプ２４Ｒ及び２４Ｌとを点灯する共に、視標窓１５Ｒ及び１５Ｌに視力値０．５の視標を配置して呈示する。スピーカ９からは「右手で軽くレバーを持ち、左手は手前のボタンに添えて、窓を覗いて下さい。」との音声ガイドが発生される。次に、「視力を計ります。輪の切れた方向（ランドルト環視標の場合）に軽くレバーを倒して下さい。輪の切れた方向が分からないときは、手前のボタンを押して下さい。」との音声ガイドが発生される。被検者がレバー５又はボタン４で応答すると、プログラム３１ａが実行される。

視力検査は、遠用視力検査が右眼、左眼、両眼の順で連続して進行するようにプログラミングされている。ここで、被検者眼の視力を判定する視力検査プログラム（プログラム３１ａ）について説明する。制御部３０の制御によってスピーカ６からは「方向は？」との音声ガイドが発生され、呈示された視標の向きの判読結果に基づいて被検者がレバー５を傾倒させる。被検者が呈示視標の向きの判読結果をレバー５によって応答すると、制御部３０によってその正誤が判別される。応答が正しければ、一段階上げられた視力値の視標が呈示され、応答が誤りであれば、一段階下げられた視力値の視標が呈示される。呈示視標の視力値及び向きは、メモリ３１に逐次記憶される。一段階上げられた視力値の視標が呈示されて誤答であった場合、またはボタン４によって判読不能の応答があった場合には、次に呈示される視標の視力値を被検者が見えていた段階（視力値）まで戻し、視標の向きを変えて検査を続ける。こうして、被検者眼に呈示される視標がプログラムに従って順次変更され、応答結果（判読結果）の正誤の判別によって同一視力値の視標で２回以上正答があれば、その視力値が被検者眼にあるものとして制御部３０によって判定される。

右眼の遠用視力検査が終了すると、同様に左眼の遠用視力検査と両眼の遠用視力検査とが行われ、それぞれの検査結果が得られる。

制御部３０は、自動検査モードで得られた最終的な検査結果（最終視力値）と手動検査モード設定の判定基準（基準視力値）とに基づいて再検査の有無を判定する。本実施形態では、基準視力値である視力値０．７に自動検査モードでの最終視力値が下回ったか否かが判定される。最終視力値が基準視力値を上回っていれば（同じ場合も含む）、制御部３０は、検査を終了する。最終視力値が基準視力値を下回っていれば、制御部３０は、再検査を行う。

検査が終了すると（再検査が終了した場合も同様）、制御部３０の制御によってスピーカ６からは「終わりました。装置の右側から検査結果が印刷されます。」と音声ガイドが発生され、プリンタ７から検査結果が出力される。また、検査結果は、モニタ４１に表示されると共に、メモリ３１に記憶される。

再検査を行う場合、制御部３０は、プログラム３１ｃに基づいて視標呈示部２０によって視標を呈示する。制御部３０は、メモリ３１から自動検査モードでの最終視力判定時視標の視力値及び向きを読み出し、自動検査モードでの最終視力判定時視標の視力値（最終視力値）と同じ視力値を設定する。また、制御部３０は、最終視力判定時視標の向きに対して直交する向きを設定する。このようにして設定された視力値及び向きの視標を視標呈示部２０によって呈示させるように、モータ２２等を駆動・制御する。

また、制御部３０は、プログラム３１ｂに基づいて検査モードを手動検査モードに設定し（自動検査モードから手動検査モードに切換え）、モニタ４１に選択部５０及び選択部６０を表示させる（モニタ４１が手動検査モードの設定を報知する報知手段（報知ユニット）を構成する）。制御部３０は、検査モードが手動検査モードに設定されたこと（再検査が必要になったこと）をランプ８を発光させて検者に知らせる。そして、検者は、コントロールボックス４０を用いて手動操作で再検査を行う。このとき、検者は、被検者に視標の見え方を確認したり、被検者の視力を矯正レンズ等で調整したりしながら、検査を進める。再検査が終了すると、前述と同様にプリンタ７から検査結果が出力される。

再検査である手動検査モードでは、自動検査モードでの最終視力判定時視標と同じ視力値の視標が被検者眼に最初に呈示されるため、検査を最初から始める必要がなく、効率的な再検査が行える。また、手動検査モードでの最初の視標の向きが自動検査モードでの最終視力判定時視標の向きに対して直交する向きであるため、乱視等の影響によって先の検査である自動検査モードで視力が充分に出ていなかった被検者の視力を確認できる。これにより、被検者の視力を矯正すれば自動検査モードでの最終視力判定時の視力値よりも高い視力値が得られることが簡単に分かる。また、自動検査モードから手動検査モードに変更して再検査を行うことにより、検者が被検者の視力を矯正しながら検査が行える。このため、検診中に矯正の有無によって手動検査モードを設定する（自動検査モードから手動検査モードに切換える）判定基準以上の視力が出るか否かが確認でき、効率的な検査が行える。

また、以上の説明では、最終視力判定時視標と同じ視力値で直交する向きの視標をランダムで視標呈示部２０によって呈示させる構成としたが、これに限るものではない。自動検査モードにおいて、同じ視力値の視標で向きの異なる（直交する）視標を呈示する場合（同じ視力値を複数回検査する場合）には、被検者が判読を誤った回数が多かった視標の向きに対して直交する向きの視標を呈示する構成としてもよい。

なお、以上の説明では、再検査において最初に視標呈示部２０によって呈示される視標は、自動検査モードでの最終視力判定時視標と同じ視力値の視標としたが、これに限るものではない。例えば、手動検査モードを設定する判定基準の視力値の視標としてもよいし、自動検査モードでの最終視力判定時視標の視力値よりも低い視力値の視標としてもよい。また、再検査での最初の視標の向きは、最終視力判定時視標の向きとは異なる向き（ここでは、３方向）の何れかをランダムで選択してもよいし、呈示可能な向き（ここでは、４方向）の何れかをランダムに選択してもよい。また、呈示可能な視標の向きは上下左右の４方向ではなく８方向等の放射状の方向としてもよい。

また、以上の説明では、検査モードが切換わったことをランプ８によって報知するものとしたが、モニタ４１の表示、スピーカ６からの音声ガイド、等によって報知するものとしてもよい。また、検査モードが自動検査モードから手動検査モードに切換えられた際に、ランプ８の発光色を変化させて（例えば、緑色から橙色に変化）、検者に手動検査モードが設定されたこと（再検査が必要になったこと）を報知してもよい。

また、以上の説明では、視標呈示部２０は、ディスク２１をランプ２４Ｒ及び２４Ｌで照明することによって視標を呈示するものとしたが、これに限るものではない。ＬＣＤ（液晶ディスプレイ）等のディスプレイによって視標を呈示するものとしてもよい。

自動視力計の概略外観図である。自動視力計の光学系及び制御系を示す図である。コントロールボックスのモニタの表示を示す図である。

２Ｒ、２Ｌ検査窓
５レバー
８ランプ
２０視標呈示部
３０制御部
３１メモリ
４０コントロールボックス
４１モニタ

Claims

視標呈示手段に視標を呈示させる視標呈示制御手段と、
呈示された視標に対する被検者の判読結果を入力するための応答手段の操作によって、入力された判読結果の正誤を判別して被検者眼の視力を自動的に判定する視力判定手段と、
を備える自動視力計であって、
前記視標呈示手段に呈示される視標を検者が選択するための視標選択手段と、
前記視標呈示手段に呈示される視標が自動的に選択されて検査が行われ、最終的な検査結果が取得される自動検査モードから、前記視標選択手段の操作によって選択された視標が前記視標呈示手段に呈示されて検査が行われる手動検査モードへの、モード切換えを行う検査モード切換手段であって、前記自動検査モードにおける検査結果に基づいて、再検査の有無を判定し、再検査を行うと判定した場合に、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えを行う検査モード切換手段と、
を備えることを特徴とする自動視力計。
請求項１の自動視力計において、
前記検査モード切換手段は、前記自動検査モードにおける検査結果と、前記手動検査モード設定の判定基準と、に基づいて再検査の有無を判定し、再検査を行うと判定した場合に、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えを行うことを特徴とする自動視力計。
請求項１又は２の自動視力計において、
前記視標呈示制御手段は、前記検査モード切換手段によって、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えが行われた場合に、前記手動検査モードにおいて、最初に呈示する視標を自動的に設定することを特徴とする自動視力計。
視標呈示手段に視標を呈示させる視標呈示制御手段と、
呈示された視標に対する被検者の判読結果を入力するための応答手段の操作によって、入力された判読結果の正誤を判別して被検者眼の視力を自動的に判定する視力判定手段と、
を備える自動視力計であって、
前記視標呈示手段に呈示される視標を検者が選択するための視標選択手段と、
前記視標呈示手段に呈示される視標が自動的に選択されて検査が行われる自動検査モードから、前記視標選択手段の操作によって選択された視標が前記視標呈示手段に呈示されて検査が行われる手動検査モードへの、モード切換えを行う検査モード切換手段と、
を備え、
前記視標呈示制御手段は、前記検査モード切換手段によって、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えが行われた場合に、前記手動検査モードにおいて、最初に呈示する視標を、前記自動検査モードにおける検査結果に基づいて、自動的に設定することを特徴とする自動視力計。
請求項４の自動視力計において、
前記視標呈示制御手段は、前記検査モード切換手段によって、前記自動検査モードから前記手動検査モードへのモード切換えが行われた場合に、前記手動検査モードにおいて、前記自動検査モードにおける最終視力判定時視標と同じ視力値の視標、又は、前記自動検査モードにおける最終視力判定時視標の視力値よりも低い視力値の視標、を最初に呈示する視標として自動的に設定することを特徴とする自動視力計。