JP5763173B2 - 拡張可能なアンカを有するアンカアセンブリ - Google Patents

Description

関連出願とのクロスリファレンス
本願は、２０１０年４月２７日に出願された米国特許出願第６１／３２８２５１号明細書（Overes）、２０１０年６月２９日に出願された米国特許出願第６１／３９８６９９号明細書（Overes, et al.）、２０１１年１月１４日に出願された米国特許出願第６１／４３２７５５号明細書（Henrichsen, et al.）、２０１１年１月１８日に出願された米国特許出願第６１／４６１４９０号明細書（Henrichsen, et al.）、及び２０１１年２月１５日に出願された米国特許出願第６１／４４３１４２号明細書（Overes）の利益を請求し、これらの各出願の開示は、引用したことで本明細書に全体が示されたものとして本明細書に含まれる。

背景
整形外科手術手技はしばしば固定装置の使用を伴う。通常、骨又は柔軟な組織にアクセス穴が形成され、このアクセス穴に適切な固定装置を固定することができる。スクリュの他に、拡張可能な固定装置を使用することができ、この固定装置は、押しつぶされた状態で穴に挿入され、正しく位置決めされると拡張状態に変換される。

腰部微細椎間板切除術のような、整形外科手術手技の一例において、神経根障害は、中性減圧術を達成するために、髄核ヘルニアを外科的に除去することによって治療される。腰部微細椎間板切除術は、今日行われる最も一般的な脊椎外科手術の１つである。多くの患者はこの手技により軽減されるが、その他の患者にとって、ディスクが、環における開口を通じて再脱漏する恐れがあり、継続する苦痛を生じ、潜在的に追加的な外科手術を必要とする。現在、標準的な微細椎間板切除技術は、環欠陥を閉鎖することを含まず、外科医にジレンマを与えている。外科医は、神経に突き当たる核の脱漏した部分を除去することを選択し、これは、神経根障害を治療するが、環の存在する欠陥により、残りの核の術後再脱漏のリスクを高める。択一的に、外科医は、広範囲の縮小を行うことを選択し、この場合、残っている核材料のほとんどが、脱漏した部分に加えて除去され、術後再脱漏のリスクを減じる。しかしながら、術後のディスク高さ潰れ、及びその後の下部背中痛への進展のリスクが高まる。

慣用の拡張可能なインプラントは、スリーブを有し、このスリーブは、複数のフィンガを有する拡張可能部分か、又はスリーブの周壁における中間スロット又は穴によって形成された拡張可能部分と、スリーブの中央ボアを貫通した圧縮エレメントとを備える。圧縮エレメントは、スリーブの前端に結合することができ、これにより、スリーブの後端に向かって前記圧縮エレメントを引っ張ったときに、前記フィンガ又は拡張可能部分が、半径方向外方へ曲がり、これにより、前記拡張可能部分を潰れた状態から拡張状態へ変換させる。

概要
１つの実施の形態によれば、アンカアセンブリは、目標の解剖学的位置に固定されるよう構成することができる。アンカアセンブリは、アンカを有し、このアンカ自体は、拡張可能部分を形成するアンカ本体を有する。拡張可能部分は、第１の状態にあるときに、実質的に延在方向に沿って延びている。アンカは複数の開口を形成しており、これらの開口は、アンカ本体を貫通しており、実質的に延在方向に沿って間隔を置かれている。アンカは、さらに、開口のうちの少なくとも２つを貫通した作動部材を有する。作動部材は、作動力を受けるよう構成されており、作動力に応答して、拡張可能部分を第１の状態から拡張状態へ作動させ、拡張可能部分は、延在方向に沿って潰れ、かつ延在方向に関して角度方向にずれた（所定角度傾斜した）方向に沿って拡張する。

前記概要、及び出願の実施の形態の例の以下の詳細な説明は、添付の図面に関連して読んだ場合により理解され、図面には、例示の目的で実施の形態の例が示されている。しかしながら、本願は、図示された配列及び構成自体に限定されないことを理解すべきである。

解剖学的欠陥に跨がって埋め込まれかつ第１の状態において示された一対のアンカ本体を有するアンカアセンブリの概略的な側面図である。 図１Ａに示されたアンカアセンブリの概略的な側面図であり、拡張された状態及び近接された位置におけるアンカ本体を示している。 図１Ａに示されたアンカアセンブリの概略的な側面図であり、１つの実施の形態による補助的な構造体に固定されて示されている。 図１Ｃに示されたアンカアセンブリの概略的な側面図であり、別の実施の形態による補助的な構造体に固定されて示されている。 １つの実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図である。 アンカのアンカ本体を形成するための方法ステップを示す図である。 アンカのアンカ本体を形成するための方法ステップを示す図である。 アンカのアンカ本体を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｇに示されたアンカの摺動結び目を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｇに示されたアンカの摺動結び目を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｇに示されたアンカの摺動結び目を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｇに示されたアンカの摺動結び目を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｇに示されたアンカの摺動結び目を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｇに示されたアンカの摺動結び目を形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｈに示されたアンカのアイレットを形成するための方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図２Ｈに示されたアンカのアイレットを形成するための方法ステップを示す図である。 択一的な実施の形態による図２Ｈに示されたアンカのアイレットを形成するための方法ステップを示す図である。 択一的な実施の形態による図２Ｈに示されたアンカのアイレットを形成するための方法ステップを示す図である。 別の実施の形態により構成されたアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカを示している。 図６Ａに示されたアンカの斜視図であり、拡張された状態におけるアンカを示している。 図６Ａに示されたアンカを形成するための方法ステップを示す斜視図である。 図６Ａに示されたアンカを形成するための方法ステップを示す斜視図である。 図６Ａに示されたアンカを形成するための方法ステップを示す斜視図である。 アンカ本体の拡張可能部分によって形成された複数の開口を通って織られた、アンカ本体と一体の作動ストランドを有するアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカ本体を示している。 図７Ａに示されたアンカの斜視図であり、拡張状態におけるアンカ本体を示している。 図７Ａに示したようにアンカ本体が第１の状態にあるときの、開口を通じた作動ストランドの挿入を示す斜視図である。 択一的な実施の形態によるアンカ本体の拡張可能部分によって形成された複数の開口を通って織られた、アンカ本体と一体の作動ストランドを有するアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカ本体を示している。 図８Ａに示されたアンカの斜視図であり、拡張状態におけるアンカ本体を示している。 アンカ本体及びアンカ本体から延びたアイレットとを有するアンカ、及びアイレットに取り付けられかつアンカ本体の拡張可能部分を通って織られた作動ストランドとの斜視図であり、第１の状態における拡張可能部分を示している。 図９Ａに示されたアンカの斜視図であり、第１の状態から拡張された状態へ作動させられた拡張可能部分を示している。 図９Ａに示されたアンカの斜視図であり、拡張された状態における拡張可能部分を示している。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による、図９Ａに示されたアイレットを形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 １つの実施の形態による図９Ａに示された拡張可能部分を形成する方法ステップを示す図である。 図９Ａに示されたアンカ本体への作動ストランドの取外し可能な取付けの方法ステップを示す図である。 図９Ａに示されたアンカ本体への作動ストランドの取外し可能な取付けの方法ステップを示す図である。 択一的な実施の形態による、アンカ本体と、アンカ本体を通って織られた作動部材とを有するアンカの側面図であり、第１の状態におけるアンカ本体を示している。 図１３Ａに示されたアンカの側方から見た断面図である。 図１３Ａに示されたアンカの側面図であり、拡張された状態におけるアンカ本体を示している。 １つの実施の形態により構成されたダブルセグメントのアンカ本体の側面図である。 別の実施の形態による一対の別個のストランドを有する、ダブルセグメントのアンカ本体の側面図である。 メッシュの形態のアンカ本体と、メッシュと一体の作動ストランドとを備えたアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカ本体を示している。 図１５Ａに示されたアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカ本体を示している。 複数の切断開口を形成したアンカ本体と、アンカ本体と一体の作動ストランドとを有するアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカ本体を示している。 編まれたアンカ本体と、編まれたアンカ本体と一体の作動ストランドとを有するアンカの斜視図である。 メッシュの形態の拡張可能部分を有するアンカ本体と、拡張可能部分から延びたアイレットとを有するアンカの斜視図であり、第１の状態における拡張可能部分を示している。 拡張可能部分に結合された作動ストランドを有する、図１６Ａに示されたアンカの斜視図であり、第１の状態における拡張可能部分を示している。 複数の開口を形成した拡張可能部分と、拡張可能部分から延びたアイレットとを有するアンカ本体を有するアンカの斜視図である。 共通のストランドに摺動可能に結合された複数のアンカ部材を有するアンカの斜視図であり、第１の状態におけるアンカを示している。 図１７Ａに示されたアンカの斜視図であり、拡張状態におけるアンカを示している。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを有するアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図１８Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 第１のアンカを第２のアンカに取り付けるコネクタ部材を有する、図１８Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図１８Ａに示されたアンカアセンブリの側面図であるが、１つの実施の形態による第１及び第２のアンカ本体の間に取り付けられた補助的なコネクタストランドを有する。 結び目として構成された、図１８Ｃに示されたコネクタ部材の斜視図である。 第１及び第２のアンカと、第１のアンカを第２のアンカに取り付ける、別の実施の形態により構成されたコネクタ部材とを含む、アンカアセンブリの側面図である。 第１及び第２のアンカと、第１のアンカを第２のアンカに取り付ける、別の実施の形態により構成されたコネクタ部材とを含む、アンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを有する、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図１９Ｄに示されたアンカアセンブリの側面図である。 第１及び第２のコネクタ部材を有する、図１９Ｅに示されたアンカアセンブリの一部の拡大した側面図である。 図１９Ｆに示された第２のコネクタ部材を拡大した側方から見た断面図である。 図１９Ｆに示された第２のコネクタ部材を拡大した側方から見た断面図である。 別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを有する、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張された状態における第１及び第２のアンカを示す、図２１Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図２１Ｂと同様のアンカアセンブリの側面図であるが、択一的な実施の形態により構成されたコネクタ部材を有する。 １つの実施の形態により構成されたコネクタ部材の斜視図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれかつ図２２Ａに示されたコネクタ部材を介して取り付けられた第１及び第２のアンカを含むアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２２Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 別の実施の形態により構成されたコネクタ部材の斜視図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれかつ図２２Ｄに示されたコネクタ部材を介して取り付けられた第１及び第２のアンカを含むアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２２Ｅに示されたアンカアセンブリの側面図である。 別の択一的な実施の形態により構成されたアンカアセンブリの一部の端部断面図である。 各々の拡張状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、図２３Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２３Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図２３Ｃに示されたアンカアセンブリのコネクタ部材の断面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２４Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２５Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２６Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２７Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図２８Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 接近させられた状態における第１及び第２のアンカを示す、図２８Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図２８Ｃに示したものと同様のアンカアセンブリの側面図であるが、解剖学的構造から延出したアイレットを示している。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張された状態における第１及び第２のアンカを示す、図２９Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図２９Ｂに示されたアンカアセンブリのコネクタ部材の斜視図である。 図２９Ｂに示されたアンカアセンブリの別のコネクタ部材の斜視図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張された状態における第１及び第２のアンカを示す、図３０Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態における第１及び第２のアンカを示す、図３０Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図３０Ａに示されたアンカアセンブリの拡大した部分である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３１Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態における第１及び第２のアンカを示す、図３１Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３２Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態における第１及び第２のアンカを示す、図３２Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３３Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態における第１及び第２のアンカを示す、図３３Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態における第１及び第２のアンカを示す、図３４Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態におけるアンカアセンブリを示す、各々の拡張状態に示されかつ目標解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 アンカアセンブリを近接させられた状態へ作動させる前の状態で示された、図３５Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 図３５Ｂに示したアンカアセンブリと同様のアンカアセンブリの側面図であるが、択一的な実施の形態により構成されたコネクタ部材を含む。 図３５Ａに示したアンカアセンブリと同様のアンカアセンブリの側面図であるが、択一的な実施の形態により構成されたコネクタ部材を含む。 各々の第１の状態において示されかつ解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３６Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態において示された第１及び第２のアンカを含む、別の択一的な実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、図３７Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示された、図３７Ｂに示したアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３７Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 アイレットと、アイレットを通って延びた複数の作動ストランドとを有するアンカの側面図である。 各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示された、図３８Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３８Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 第２のアンカに取り付けられた第１のアンカを示す、図３９Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の第１の状態における、目標解剖学的構造に埋め込まれた第１及び第２のアンカを示す、図３９Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図３９Ｃに示されたアンカアセンブリの側面図である。 第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示されかつ各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、図４０Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 近接させられた状態において示された、図４０Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示されかつ各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、図４１Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図４１Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 第１及び第２のアンカを含む、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示されかつ各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、図４２Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図４２Ｂに示されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示された第１及び第２のアンカを含む、各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図４３Ａに示されたアンカアセンブリの側面図である。 目標解剖学的構造に埋め込まれて示された第１及び第２のアンカを含む、各々の第１の状態における第１及び第２のアンカを示す、別の実施の形態により構成されたアンカアセンブリの側面図である。 各々の拡張状態における第１及び第２のアンカを示す、図４３Ｃに示されたアンカアセンブリの側面図である。 解剖学的欠陥を跨いで互いに取り付けられた複数対のアンカを含む、択一的な実施の形態により構成されたアンカアセンブリの概略的な平面図である。 共通のハブにおいて解剖学的欠陥を跨いで互いに取り付けられた複数のアンカを含む、択一的な実施の形態により構成されたアンカアセンブリの概略的な平面図である。 少なくとも１つのアンカ及び挿入器具を含む固定キットの側面図である。 図４５Ａに示された固定キットの側方から見た断面図である。 第１の回転状態において示された、択一的な実施の形態により構成された固定キットの断面図である。 線４６Ｂ−４６Ｂに沿って見た、図４６Ａに示されたキットの側方から見た断面図である。 図４６Ａに示された固定キットの側方から見た断面図であるが、一対の開口が位置合わせされた第２の回転状態において示されている。 線４６Ｄ−４６Ｄに沿って見た、図４６Ｃに示された固定キットの側方から見た断面図である。 組立中の挿入器具の側方から見た断面図である。 図４７Ａに示された挿入器具の側方から見た断面図であるが、組み立てられた状態で示されている。 図４７Ｂに示された挿入器具のハンドルの側方から見た断面図である。 図４７Ｃに示されたハンドルの斜視図である。 別の実施の形態により構成された固定キットの側面図である。

詳細な説明
最初に図１Ａ及び図１Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、複数の拡張可能なアンカ２２のような少なくとも１つの拡張可能なアンカ２２を有することができ、この拡張可能なアンカ自体は、少なくとも１つの解剖学的構造（生物体の構造）２４によって形成することができる解剖学的位置（解剖学的構造の所定位置）に固定されるよう構成された各々のアンカ本体２８を有する。例示した実施の形態によれば、アンカアセンブリ２０は、それぞれ解剖学的構造２４のような解剖学的位置に固定されるよう構成された、第１のアンカ２２ａ及び第２のアンカ２２ｂを有する。解剖学的構造２４は、例えば、人間又はその他の動物の解剖学的構造、又は人間又はその他の動物の解剖学的構造に固定された又は固定されるよう構成されたインプラントによって形成することができる。解剖学的構造は、腱、靱帯、軟骨、椎間板の環、又は同様のもののような、骨及び軟組織のうちの少なくとも１つを含むことができる組織によって形成することができる。

１つの実施の形態によれば、少なくとも１つの解剖学的構造２４は、間隙２４ｃのような間隙の両側における第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂを形成することができる。つまり、間隙２４ｃは、解剖学的構造に配置することができ、例えば、解剖学的欠陥を形成することができるか、異なる解剖学的構造の間に配置することができる。第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂは、間隙２４ｃの両側における各々の第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに噴射又はその他の形式で駆動又は挿入することができ、その後、間隙２４ｃを狭めるために互いに向かって引っ張ることができる。択一的に又はさらに付加的に、図１Ｃ及び図１Ｄに関して以下でより詳しく説明するように、アンカアセンブリ２０は、補助構造２５を解剖学的構造２４に固定するよう構成されている。これに関して、アンカアセンブリ２０は、望みに応じてあらゆる数のアンカ２２を有することができることをさらに認識すべきである。

各々のアンカ本体２８は、拡張可能部分３６と、作動ストランド３８のような作動部材３７とを有することができる。作動ストランド３８は、拡張可能部分３６、ひいてはアンカ本体２８を、アンカ本体２８が最初に目標解剖学的位置に配置された図１Ａに示された第１の状態から、アンカ本体２８を解剖学的構造２４に固定することができる図１Ｂに示した拡張状態へ作動させるよう構成されている。つまり、アンカ２２ａ及び２２ｂのアンカ本体２８を、例えばアンカ本体２８を目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに噴射する時に形成することができる各々の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂにおける開口２３を通って挿入することができる。

第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの各々の作動ストランド３８を互いに取り付けることができる。例えば、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８は、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８と一体であることができる。択一的に、後でより詳細に説明するように、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８は、第２のアンカ２２ａの作動ストランド２８とは別個であることができ、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの作動ストランド３８は、あらゆる適切なコネクタ部材６３を用いて、直接に又は間接的に、後から取り付けることができる（例えば図１８Ｃ参照）。コネクタ部材６３は、作動ストランド３８の一方又は両方と一体であることができるか（例えば図１９Ａ参照）又は各々の作動ストランド３８に別個に取り付けることができる（例えば図２０Ａ参照）。１つの実施の形態によれば、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂそれぞれの作動ストランド３８は、少なくとも１つの作動部分１３１を形成しており、さらに、少なくとも１つの取付け部分１３３を有することができる。各々の作動部分１３１は、各々のアンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる作動力を受け取るよう構成されている。

例示した実施の形態によれば、第１及び第２のアンカの作動ストランド３８の取付け部分１３３は、互いに取り付けられるよう構成されている。取付け部分１３３は、互いに一体的であることができるか、又はあらゆる適切なコネクタ部材を用いて互いに取り付けることができる。さらに、例示した実施の形態によれば、作動部分１３１も、作動力Ｆが作動部分１３１に加えられる前又は後に、あらゆる適切な形式で互いに取り付けられるよう構成された取付け部分を形成することができる。つまり、各々のアンカの取付け部分１３３は、各々のアンカを、他方のアンカの取付け部分１３３のような、別のアンカに取り付けるよう構成されている。さらに、各々のアンカの作動部分１３１は、各々のアンカを別のアンカに取り付けるよう構成されている。例示された実施の形態によれば、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８の取付け部分１３３は、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８の取付け部分１３３と一体であるが、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの取付け部分１３３は、後でより詳細に説明するように、互いに別個でありかつ互いに取り付けることができることを認識すべきである。

引き続き図１Ａ及び図１Ｂを参照すると、アンカ２２ａ及び２２ｂの拡張可能部分３６が拡張状態に作動させられると、作動ストランド３８を緊張した状態で配置することができる。例えば、１つの実施の形態によれば、接近力ＡＦを、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの作動ストランド３８の作動部分１３１の一方又は両方に加えることができ、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって引っ張る付勢力を加えるために、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの作動ストランド３８に張力を生ぜしめる。したがって、間隙２４ｃが第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの間に配置されていると、付勢力に応答した互いに向かうアンカ２２ａ及び２２ｂの移動は、幾つかの実施の形態において、上述のような組織欠陥のような解剖学的欠陥であることができる間隙２４ｃを狭める。

択一的に又は付加的に、図１Ｃに示したように、アンカアセンブリ２０は、補助構造２５を、各々の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂを形成することができる解剖学的構造２４に固定するよう構成されている。補助構造２５は、上述の組織、又は移植片、メッシュ、クレー、ハードウェア、骨プレート、又は望みに応じてあらゆる択一的な構造体として構成することができるインプラントのような、解剖学的構造として構成することができる。これに関して、アンカアセンブリ２０は望みに応じてあらゆる数のアンカ２２を有することができることをさらに認識すべきである。例えば、補助構造２５を、作動ストランド３８の一方又は両方、特に取付け部分１３３の一方又は両方と、少なくとも１つの解剖学的構造２４との間に位置決めすることができる。したがって、作動ストランド３８、特に取付け部分１３３において張力が生ぜしめられると、（軟組織のような）補助構造２５を、例えば第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂの間の位置で作動ストランド３８と解剖学的構造２４との間において、（骨のような）解剖学的構造２４に向かって引っ張り、この解剖学的構造２４に固定することができる。これに関して、補助構造２５と解剖学的構造２４との間の間隙が減じられることを認識すべきである。さらに、図１Ａ及び図１Ｂに示したように、アンカ２２ａ及び２２ｂの間に間隙が配置されていると、作動ストランド３８における張力は、補助構造２５を解剖学的構造２４に固定することに加え、間隙２４ｃをさらに狭めることができる。したがって、そうでないことが示されない限り、間隙２４ｃを狭めるよう構成された作動ストランド３８における張力の以下の説明は、作動ストランド３８と、第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂを形成する少なくとも１つの解剖学的構造２４との間に補助構造を固定するよう構成されている。

択一的に又はさらに付加的に、図１Ｄに示したように、アンカアセンブリ２０は、補助構造２５を作動ストランド３８と解剖学的構造２４との間に固定するよう構成された少なくとも１つのアンカ２２を有することができる。例えば、アンカ２２は、上記形式において解剖学的構造２４の目標解剖学的位置２４ａに固定することができる。（作動部分１３１及び取付け部分１３３それぞれによって形成することができる）互いに反対側の第１及び第２の端部のような、作動ストランド３８は、別の解剖学的構造２７に締結、縫い付け、又はその他の形式で固定することができ、これにより、作動ストランド３８に張力を生ぜしめ、例えば作動ストランド３８と解剖学的構造２４との間において、（軟組織のような）補助構造２５を（骨のような）解剖学的構造２４に引っ張って固定する。これに関して、補助構造２５と解剖学的構造２４との間の間隙が減じられることを認識すべきである。作動ストランド３８は、例えば図２Ａ及び図２Ｂに示したように、アンカ本体２８とは別個で、アンカ本体２８を通って織り込むことができるか、又は例えば図８Ａに示したようにアンカ本体２８と一体であることができる。

さらに、欠陥２４が接近させられた後に作動ストランド３８が緊張状態に維持される場合、アンカ本体２８が、解剖学的構造から戻り出ることが防止される。この戻り出ることは、解剖学的欠陥を解放させる恐れがある。つまり、間隙２４ｃが狭められると、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの間の張力を維持しかつ第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂが分離するのを防止するために、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８を第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８に取り付けることができる。

図１Ａ及び図１Ｂに示された第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂはそれぞれ、図２Ａ及び図２Ｂに関して以下で説明されるように構成されているが、アンカ２２ａ及び２２ｂは、本明細書に説明されるあらゆる実施の形態又は望みに応じてあらゆる択一的な実施の形態にしたがって構成することができることを認識すべきである。さらに、アンカアセンブリ２０は、間隙２４ｃの両側に埋め込まれるよう構成された第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを有するが、アンカアセンブリ２０は、複数の（例えば少なくとも２つの）アンカ２２に取り付けることができる望みに応じた数のアンカ２２を有することができる。これらのアンカ２２は、個々の対を成して配置することができるか、又は望みに応じてその他の形式で、例えば同じ間隙又は解剖学的欠陥を跨いで、又は２つ以上の間隙を跨いで配置することができるか、又は望みに応じて間隙の同じ側に配置することができる。さらに択一的に、複数のアンカ２２を全て一緒に取り付けることができ、これにより、アンカ２２のうちの選択されたアンカを、解剖学的欠陥の一方の側に配置することができ、かつアンカ２２のうちの選択された別のアンカを、解剖学的欠陥の別の側に配置することができるか、又は択一的に異なる解剖学的欠陥を跨いで配置することができる。

引き続き図２Ａ及び図２Ｂを参照すると、アンカ本体２８及び拡張可能部分３６は、中心軸線２９に沿って細長く、第１の端部若しくは近位（アンカの操作者に近い方の）端部３０と、実質的に中心軸線２９に沿って近位端部３０から間隔を置かれた第２の端部若しくは遠位（アンカの操作者から遠い方の）端部３２とを形成している。中心軸線２９は、あらゆる形状、又は望みに応じてあらゆる形状を有する部分、を形成することができる。例えば、中心軸線２９、又は中心軸線２９の部分は、線形、実質的に線形、非線形であることができ、規則的に、不規則に、又はその他の形式で湾曲していることを含み、又は望みに応じてその他の形状を有することができる。したがって、アンカ本体２８は、第１の端部３０と第２の端部３２との間に線形に延びた延在方向３４を形成することができる。例えば中心軸線２９が実質的に直線である場合、延在方向３４は、実質的に中心軸線２９と一致することができることを認識すべきである。例えば中心軸線２９が非直線形である場合には、延在方向３４は、少なくとも部分的に又は実質的に完全に中心軸線２９から間隔を置かれていることをさらに認識すべきである。アンカ本体２８はさらに、第１の端部若しくは近位端部３９ａと、第２の端部若しくは遠位端部３９ｂとを有する拡張可能部分３６を形成している。拡張可能部分３６の近位端部３９ａは、アンカ本体２８の近位端部３０と一致しているか、又はアンカ本体２８の近位端部３０とは異なる（例えばアンカ本体２８の近位端部３０に対して後退させられている）ことができ、拡張可能部分３６の遠位端部３９ｂは、アンカ本体２８の遠位端部３２と一致しているか、又はアンカ本体２８の遠位端部３２とは異なる（例えばアンカ本体２８の遠位端部３２に対して後退させられている）ことができる。

アンカ２２は、さらに、作動ストランド３８として構成することができる作動部材３７を有し、この作動部材３７は、拡張可能部分３６、ひいてはアンカ本体２８を、図１Ａに示した第１の状態から、図１Ｂに示した拡張状態へ作動させることができる。作動ストランド３８は、縫合糸として提供することができるか、又は望みに応じてあらゆる択一的に構成されたストランドであることができる。アンカ本体２８の拡張可能部分３６は、第１の状態において延在方向３４に沿って近位端部３９ａから遠位端部３９ｂまで測定したときの初期距離Ｄ１を形成するように延在方向３４に沿って延びている。初期距離Ｄ１は、望みに応じてあらゆる長さであることができ、例えば、約５ｍｍ、択一的に約１０ｍｍ、さらに択一的に約２０ｍｍ、さらに択一的に約２４．５ｍｍによって形成することができる下限と、約５０ｍｍ、択一的に約４０ｍｍ、さらに択一的に約３０ｍｍ、さらに択一的に約２５．５ｍｍによって形成することができる上限とを有する範囲内の長さであることができる。

さらに、第１の状態において、拡張可能部分３６は、延在方向３４、つまり第１の方向に対して実質的に垂直な第２の方向３５に延びた初期最大厚さＴ１を形成している。初期最大厚さＴ１は、望みに応じて寸法決めすることができる。図１Ｂに示したように、拡張可能部分３６が拡張状態にあるとき、拡張可能部分３６は、延在方向３４に沿って、延在方向３４に沿って近位端部３９ａから遠位端部３９ｂまで測定したときの第２の距離Ｄ２に潰されている、例えば圧縮されている若しくはもつれさせられている。第２の距離Ｄ２は、初期距離Ｄ１より小さいことができる。拡張可能部分３６が延在方向に沿って潰れたとき、例えば拡張可能部分３６が第１の状態から拡張状態へ作動させられたとき、拡張可能部分３６は、第２の方向３５に沿って、初期最大厚さＴ１よりも大きな第２の最大厚さＴ２に拡張する。第２の最大厚さＴ２は、延在方向３４に対して実質的に垂直な第２の方向３５に沿って延びている。

第２の方向３５における最大厚さＴ１及びＴ２は、アンカ本体２８が、最大厚さＴ１及びＴ２それぞれよりも大きな第２の方向３５における厚さを形成しないように、形成することができる。例えば拡張状態における拡張可能部分３６の状態により、拡張可能部分３６が拡張状態に作動するときに近位端部３９ａ及び遠位端部３９ｂが拡張可能部分３６における位置を変化させることができることを認識すべきである。しかしながら、拡張可能部分３６が拡張状態にあるときに、近位端部３９ａ及び遠位端部３９ｂは、拡張可能部分３６の最も近位の端部及び最も遠位の端部を形成し続け、これにより、拡張可能部分３６が拡張状態にあるときに、延在方向３４に沿った距離Ｄ２は、拡張可能部分３６の近位端部３９ａと遠位端部３９ｂとの間に線形に形成される。

拡張可能部分３６は複数のループ３１を形成することができ、これらのループは、第２の方向３５に沿って拡張可能部分３６を通って延びる（少なくとも２つの開口４０のような）各々の開口４０を形成している。例えば、ループ３１は、図３Ａ〜図３Ｃに示されたループ５６、図１１Ａ〜図１１Ｈに示されたループ９９、又はあらゆる適切な択一的に構成されたループに関して以下で説明するように構成することができる。拡張可能部分３６は、あらゆる数のループ３１、例えば８個のループ、９個以上のループ、又は７個以下のループを有することができる。開口４０は、実質的に中心軸線２９に沿って間隔を置かれており、つまり、実質的に延在方向３４に沿っても間隔を置かれている。例えば、開口４０は、延在方向３４に沿って構成部材を有する方向に沿って間隔を置かれている。つまり、開口４０は、延在方向３４及び第２の方向３５の両方に沿って間隔を置かれている。

開口４０は、最も近位の開口４０ａと、最も遠位の開口４０ｂと、最も近位の開口４０ａと最も遠位の開口４０ｂとの間に配置された複数の中間開口４０ｃのような少なくとも１つの中間開口４０ｃとを形成することができる。拡張可能部分３６は、近位開口４０ａと遠位開口４０ｂとの間に配置することができ、近位開口４０ａ及び遠位開口４０ｂを形成するループ３１を有する。作動ストランド３８は、複数の開口４０（例えば開口４０のうちの少なくとも２つから全てまで）を含む、開口４０のうちの少なくとも１つを通って織り込まれるよう構成されている。したがって、実質的に延在方向３４に沿って作動ストランド３８に作動力Ｆが加えられると、作動ストランド３８は、拡張可能部分３６、ひいてはアンカ本体２８を、延在方向３４に沿って押し潰しかつ第２の方向３５に拡張するように付勢することができ、これにより、アンカを第１の状態から拡張状態へ拡張させる。力Ｆは、純粋な引張力、又は純粋な引張力からずれていることができるが純粋な引張力である成分を有する力を含む、引張力であることができる。力Ｆが延在方向３４に対して平行な又は延在方向３４と一致する方向成分を有することができるか又は力Ｆが延在方向３４と完全に平行であるか又は延在方向３４と一致することができるように、力Ｆを実質的に延在方向３４に沿って各々の作動ストランド３８に加えることができることを認識すべきである。

拡張可能部分３６が第１の状態にあるときに、開口４０のうちの少なくとも１つから開口４０のうちの全てまでは、各々のループ３１の近位端部と遠位端部との間の第１の最大寸法と、各々のループ３１の近位端部と遠位端部との間に延びる各々のループの反対側の側部間の第２の最大寸法とを形成することができることを認識すべきである。ループ４０のうちの少なくとも１つからループ４０のうちの全てまでの、第１の寸法に対する第２の寸法の比は、拡張可能部分３６が第１の状態から拡張状態へ拡張するときに増大することができる。さらに、拡張可能部分が拡張状態にあるときに、ループ３１の反対側の側部のような、複数のループ３１は、第２の方向３５に沿って、拡張可能部分３６第１の状態にあるときよりも大きく重なり合うことができる。１つの実施の形態によれば、ループ３１の反対側の側部は第２の方向３５に沿って重ならないか、又は、拡張可能部分３６に生ぜしめられる張力の大きさに応じて第２の方向３５に沿って僅かに重なり合うことができる。

ここで図３Ａ〜図３Ｃを参照すると、アンカ本体２２は、サブストレート（基質）４２の形態であることができる。このサブストレート４２は、１つの実施の形態においては、アンカ本体ストランド４４を形成する、縫合糸ストランド又はあらゆる択一的に構成されたストランドのようなストランドであることができる。アンカ本体ストランド４４は、アンカアセンブリ２０の他の構成部材とともに、望みに応じて再吸収性であることができる。アンカ本体ストランド４４は、例えばＵＳＰ７−０からＵＳＰ５まで、ＵＳＰ２−０からＵＳＰ５まで、例えばＵＳＰ２の、望みに応じてあらゆる適切なＵＳＰ（米国薬局方）寸法（又は直径）を有することができる。アンカ本体ストランド４４は、開口を形成するために織り込むことができかつ多孔質であることができるか、又は望みに応じて織り込まないことができかつ開口を有さないことができる。アンカ本体ストランド４４が織られているか又は織られていないかにかかわらず、アンカ本体ストランド４４は、開口４０を形成するために望みに応じて編み込むことができる。アンカ本体ストランド４４からアンカ本体２２、ひいては拡張可能部分を構成する方法は、第１のストッパ結び目４６を結ぶステップを含み、この第１のストッパ結び目４６は、ポスト端部４８及び自由端部５０を有する、アンカ本体２８の近位ストッパ結び目４６を形成することができる。

アンカ本体ストランド４４は、第１のストッパ結び目４６の自由端部５０を形成する近位端部のような第１の端部５２と、近位ストッパ結び目４６のポスト端部４８を形成する、遠位端部のような、第２の端部５４とを形成している。この方法はさらに、近位端部３０に配置された末端ループであることができる第１の近位ループ５６ａを形成するために、第１のストッパ結び目４６に隣接した位置において第１の端部５２をループにするステップを含む。第１の端部５２が第１の近位ループ５６ａからストッパ結び目４６を通って延びるように、第１の近位ループ５６ａがストッパ結び目４６を通過させられる。図２Ａ及び図２Ｂに示したようにアンカ本体２８のループ３１の最も近位のループ５７を形成するために、第１の端部５２をさらに第１の近位ループ５６ａに引き通し、締め付けることができる。アンカ本体ストランド４４の第１の端部５２は、望まれる場合には、ループ３１の最も近位のループ５７の近く、ひいては、近位端部３０及び３９ａの近くの位置において、切断するか又は単純な結び目に結ぶことができ、使用中のアンカストランド４４の構造的一体性を維持するために望みに応じてサインすることができる。つまり、第１の端部５２は、アンカ本体２８のループ３１の最も近位のループ５７の自由端部を形成することができる。

この方法は、さらに、実質的に中心軸線２９に沿って間隔を置かれた拡張可能部分３６の複数の同様に構成されたループ５６を形成するために、第２の端部５４を遠位に編むステップを含む。ループ５６は、複数の開口４０の各々１つを形成する。例えば、方法は、さらに、第１の近位ループ５６ａのような前のループに隣接して第２の遠位ループ５６ｂのような新たなループを形成するために、第２の端部５４をループにするステップを含むことができる。編むステップは、さらに、第２のループ５６ｂのような前のループが付加的な遠位ループ５６ｃに関して近位に配置されるように、第２の端部５４から、第３の遠位ループ５６ｃであることができる新たなループを形成する付加的なステップを含むことができる。付加的な遠位ループ５６ｃは、前のループ５６ｂにすぐ隣接して配置されており、方法はさらに、すぐ近位のループ５６ｂに付加的な遠位ループ５６ｃを通過させるステップを含む。

方法はさらに、望みに応じて第２の端部５４から付加的な遠位ループを形成し、付加的な新たな遠位ループ５６を各々の前のループに通過させて別の新たな遠位ループを形成するステップを含む。所望の長さの編み５８と、所望の数のループ５６とが形成されるまで、付加的な新たな遠位ループ５６を形成することができる。編み５８が所望の長さに達すると、第２のストッパ結び目６０を形成するために最も遠位のループ５６遠位の位置において結ぶか又はその他の形式で終了させることができ、第２のストッパ結び目６０はアンカ本体２８の遠位ストッパ結び目を形成することができる。第２の端部５４は、第２のストッパ結び目６０の近位の位置において、望みに応じて切断又は結ぶことができ、使用中の構造的一体性を維持するためにサインすることができる。つまり、第２の端部５４は、第２のストッパ結び目６０の自由端部を形成する。

図３Ａ〜図３Ｃに示したように拡張可能部分３６のループ５６は同じアンカ本体ストランド４４から構成することができ、これにより、例示した実施の形態によれば互いに一体であるが、択一的に、拡張可能部分３６は、２つ以上のアンカストランド５５を有することができ、これらのアンカストランド５５は、単独で及び／又は組み合わされて、編まれたセグメント若しくはループ５６を形成し、これらの編まれたセグメント又はループ５６を、接合することができる、例えば溶接することができるか（図５Ｃに関して後でより詳細に説明される）、縫い合わせることができるか（図５Ｄに関して後でより詳細に説明される）、結ぶことができるか、継ぎ合わせることができるか、又はその他の方式で取り付けることができることを認識すべきである。本明細書で説明されるように第１の状態から拡張状態へ作動させられるよう構成された拡張可能部分３６を有するアンカ本体を形成するために、望みに応じて、アンカストランド４４をあらゆる択一的な形式で編むことができることをさらに認識すべきである。

作動ストランド３８は、拡張可能部分３６とは別個若しくは非一体であることができ、作動ストランド３８に加えられる作動力Ｆによりアンカ本体２８が第１の状態から拡張状態へ作動させられるように、望みに応じてあらゆる形式で、図１Ａ、図１Ｂ、図２Ａ及び図２Ｂに示したように拡張可能部分３６に取り付けることができる。作動ストランドは、例えばＵＳＰ７−０からＵＳＰ５までの、例えばＵＳＰ２−０からＵＳＰ５までの、望みに応じてあらゆる適切なＵＳＰ（米国薬局方）寸法（若しくは直径）を有することができる。例えば、図２Ａに示したように、アンカ２２は、作動本体２８のサブストレート４２とは別個又は非一体でありかつサブストレート４２に取り付けられた補助ストランド３３を有することができる。補助ストランド３３は、第１の又は近位の選択開口４５ａと、第１の選択開口４５ａに関して遠位に配置された第２の若しくは遠位の選択開口４５ｂのような、一対の開口４０を通って織る、つまり延びることができる。例示した実施の形態によれば、第１の選択開口４５ａは最も近位の開口であり、第２の選択開口４５ｂは最も遠位の開口４０ｂであるが、第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂの一方又は両方を中間開口４０ｃから選択することができることを認識すべきである。作動ストランド３８は、第１の部分４１を形成することができ、この第１の部分４１は、作動ストランド３８を受容する開口４０に関して近位の位置においてアンカ本体２８から延出した、例えば近位に延出した作動部分を形成することができる。第１の部分４１はさらに、解剖学的位置２４からさらに延びていることができ、作動力Ｆを受けるよう構成されている。幾つかの実施の形態によれば、第１の部分４１はさらに、作動ストランド３８の末端部を形成することができる。作動ストランド３８は、第１の部分４１から遠位に延びていることができる。

複数の実施の形態が、第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂに関してここでは説明される。符号"４５ａ"及び"４５ｂ"は、第１及び第２の選択開口を特定する様々な実施の形態に関して第１及び第２の選択開口を概念的に特定するために使用される。特定の第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂを形成する開口４０のうちの特定の開口は、必ずしも実施の形態ごとに一致せず、実際は、望みに応じて実施の形態ごとに異なることができる。

作動ストランド３８は、第１及び第２の部分を形成するために、第２の選択開口４５ｂを通ってさらにループ状にすることができる。前記第１及び第２の部分は、第１の部分４１と、解剖学的構造２４から近位に延びたループ状部分を形成することができかつ第１の部分４１とは反対側の、第２の部分４３とを形成する。後でより詳細に説明するように、幾つかの実施の形態によれば、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるために、作動ストランド３８、例えば第１の部分４１及び第２の部分４３のうちの少なくとも一方又は両方に、作動力Ｆを加えることができる。例示した実施の形態によれば、第２の部分４３は、作動ストランド３８がループ５３を形成するように、第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂの間に配置することができる複数の選択開口４０のような開口４０のうちの少なくとも１つを通って織られる、つまり延びることができる。例えば、作動ストランド３８の第２の部分４３は、複数の中間開口４０ｃを通って織られることができ、さらに、最も近位の開口４０ａであることができる第１の選択開口４５ａを通って織られることができる。作動力Ｆを第１の部分４１に加えることができかつ第２の部分４３を第２のアンカの作動ストランドに取り付けることができるように、第１及び第２の部分４１及び４３はアンカ本体から近位に解剖学的構造の外へ延びることができる。つまり、例示した実施の形態によれば、第１の部分４１は作動ストランド３８の作動部分１３１を形成し、第２の部分４３は作動ストランド３８の取付け部分１３３を形成する。択一的に、図２Ｂに示したように、第２の部分４３は作動力Ｆを受けることができ、第１の部分４１を第２のアンカの作動ストランドに取り付けることができる。つまり、第２の部分４３は作動ストランド３８の作動部分１３１を形成することができ、第１の部分４１は作動ストランド３８の取付け部分を形成することができる。

図１Ａ及び図１Ｂに関して上述したように、作動ストランド３８は第２のアンカの作動ストランドと一体であることができる。択一的に、作動ストランド３８は、例えば接着剤、結び目、溶接部（例えば図５Ｃ参照）、縫製（例えば図５Ｄ参照）、添え継ぎ（例えば図１９Ｄ〜１９Ｈ参照）、結び目（例えば図４Ａ参照）、補助コネクタ部材（例えば図２０Ａ参照）又は望みに応じてあらゆる択一的な適切なコネクタ部材のような、あらゆる適切なコネクタ部材を介して、望みに応じてあらゆる形式で取り付けることができる。

操作中、引き続き図２Ａを参照すると、拡張可能部分３６の近位端部３９ａが編み込まれかつ作動ストランド３８の第２の部分４３が緊張させられているときに作動力Ｆが作動ストランド３８、特に作動ストランド３８の第１の部分４１に加えられると、拡張可能部分３６の遠位端部３９ｂが拡張可能部分３６の近位端部３９ａに向かって引っ張られながら、ループ５３のサイズが減少する。アンカ本体２８の近位端部３９を、例えば解剖学的構造２４又はブレーシング工具によって締め付けることができるか、又は択一的にアンカ本体２８の近位端部３０が例えば解剖学的構造２４又はブレーシング工具によって締め付けられるときに締め付けることができる。したがって、拡張可能部分３６は第１の状態から拡張状態へ拡張する。例示した実施の形態によれば、遠位端部３９ｂが近位端部３９ａに向かって引っ張られたときに、拡張可能部分３６は実質的にＵ字形を形成することができる。

図１Ａ及び図１Ｂも参照すると、作動力Ｆが第１の部分４１に加えられ続けると、補助ストランド３８はアンカ本体２８を通って並進させられ、これにより、第２の部分４３におけるたるみを減じ、結果的に、第２の部分４３における張力を生ぜしめる。第２の部分４３が緊張させられると、第１の部分４１への作動力Ｆのさらなる提供が、ループ５３の寸法を減じ、これにより、拡張可能部分３６を作動ストランド３８の第２の部分４３に沿って滑らせ、これにより、遠位端部３９ｂを作動ストランド３８に沿って近位端部３９ａに向かってさらに引っ張り、拡張可能部分３６をもつれさせる若しくは潰す。なぜならば、拡張可能部分は拡張状態にとどまるからである。作動ストランドの第２の部分４３、又は第２のアンカに取り付けられた作動ストランド３８の端部に生ぜしめられる付加的な張力は、アンカ２２を第２のアンカに向かって付勢することができ、これにより、上記のように間隙２４を狭めることを認識すべきである。

図２Ａに示されたアンカ２２が、図１Ａ及び図１Ｂに示された第１のアンカ２２ａを形成し、かつ図２Ｂに示されたアンカ２２が、図１Ａ及び図１Ｂに示された第２のアンカ２２ｂを形成する場合、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８の第１の部分４１が作動力Ｆを受け、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８の第２の部分４３が作動力Ｆを受けることができる。第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８の第２の部分４３を、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８の第１の部分４１に取り付けることができる。つまり、作動ストランド３８への作動力の提供による第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの作動ストランド３８に生ぜしめられる張力により、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂは第１の状態から拡張状態へ作動する。以下により詳細に説明するように、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８の第１及び第２の部分４１及び４３のうちの一方又は両方は作動力Ｆを受けることができ、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８の第１及び第２の部分４１及び４３のうちの一方又は両方を、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８に取り付けることができ（一体に又は別個に取り付けられる）、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８の第１及び第２の部分４１及び４３のうちの一方又は両方が作動力Ｆを受けることができ、第２のアンカ２２ｂの作動ストランド３８の第１及び第２の部分４１及び４３のうちの一方又は両方は、第１のアンカ２２ａの作動ストランド３８に取り付けることができる（一体に又は別個に取り付けられる）ことを認識すべきである。

第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの作動は、間隙２４ｃを跨がる作動ストランド３８に生ぜしめられる張力にかかわらずに生じることができる。例えば、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの一方を、拡張状態に作動させることができ、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの他方を、拡張状態に作動させることができる。作動ストランド３８の取り付けられた部分１３３が互いに取り付けられている場合、作動ストランド３８の一方又は両方の作動部分１３１に力を引き続き提供することは、作動ストランド３８の取付け部分１３３に張力を生ぜしめることができる。

ここで図２Ｃを参照すると、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる作動方向に沿った開口４０を通った作動ストランド３８の移動を容易にするために、作動ストランド３８をフック状にすることができることを認識すべきである。つまり、作動ストランド３８は、作動方向に沿った拡張可能部分３６を通る作動ストランドの一方向移動を許容するが作動方向とは反対の方向に沿った作動ストランド３８の移動を防止又は制限するラチェットを形成することができる。

作動ストランド３８はモノフィラメントを含むことができ、１つの実施の形態においては、クイル縫合糸であることができる。例示したように第２の部分４３であることができる、作動ストランド３８の作動部分１３１は、第１の複数のフック６１のような第１の少なくとも１つのフック６１を有することができ、これらの各々のフックは前端部６５を有し、この前端部６５は、前端部６５の方向（例えば作動方向）での作動ストランド３８の移動を容易にするためにカムを形成している。各々のフックはさらに後端部６７を形成することができ、この後端部６７は、作動方向とは反対方向に沿った開口４０を通じた作動ストランド３８の移動を防止するための捕捉部を形成している。

例示したように第１の部分４１であることができる、作動ストランド３８の取付け部分１３３は、第１の状態から拡張状態への拡張可能部分３６の作動の前及び作動の間には拡張可能部分３６の外部にとどまるよう構成された第１の部分４１ａを有する。第１の部分４３の第１の部分４１ａは、第２の複数のフック６９のような第２の少なくとも１つのフック６９を有することができ、これらの第２のフックは、各々の第１の複数のフック６１の前端部６５とは反対に向けられた前端部６５を形成している。各々の第２の複数のフック６９はさらに、第１の複数のフック６１の後端部６７とは反対に向けられた後端部６７を形成することができる。したがって、第１及び第２のフック６１及び６９の後端部６７は互いに面している。各々の第２のフック６９の後端部６７は、作動ストランド３８が作動方向に沿って移動するときに開口４０を通る作動ストランド３８の移動を防止するためにアンカ本体ストランド４４を捕捉するよう構成された係合部材を形成することができる。例示したように第１の部分４１であることができる、作動ストランド３８の取付け部分１３３は、さらに、第１の選択開口４５ａの遠位に配置されかつ複数の第１のフック６１を有することもできる第２の部分を有する。

したがって、操作中に、第２の部分４３のような、作動ストランド３８の作動部分１３１に作動力Ｆが加えられると、作動ストランド３８は開口４０を通って移動する。各々の第１の複数のフック６１は、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる方向に沿った開口４０を通る作動ストランド３８の移動を可能にするラチェットを形成するように、向けられている。最も近位の開口４０を形成するループ３１であることができる第１の選択開口４５ａの近くの位置において第２のフック６９のうちの１つの後端部６７がアンカ本体を捕捉するまで、作動ストランド３８は開口４０を通って並進する。拡張可能部分３６の近位端部３９ａが締め付けられる一方で作動力Ｆがさらに作動ストランド３８に加えられると、係合した第２のフック６９によって作動ストランド３８が拡張部分を第２の選択開口４５ｂから第１の選択開口４５ａに向かって移動させ、これにより、拡張可能部分３６をもつれさせる若しくはさもなければ潰し、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる。

さらに択一的に、図２Ｄを参照すると、補助ストランド３３は、拡張可能部分３６に関して近位に配置された開口４９を形成することができる摺動部材４７を形成する又は支持することができる。特に、第２の部分４３は、複数の開口４０を通って織られることができ、さらに摺動部材４７を形成することができる。例示した実施の形態によれば、第２の部分４３は摺動部材４７において終わっていることができる。第１の部分４１は、開口４０のうちの少なくとも１つ、例えば複数の開口４０を通って織られることができ、ループ５３を形成するために摺動部材４７の開口４９を通って近位に延びていることができる。したがって、第１及び第２の部分４１及び４３は互いに摺動可能に接続されている。１つの実施の形態によれば、作動ストランド３８は、開口４９を含む複数の開口を形成する織られたストランドとして構成することができる。択一的に、開口４９は、第２の部分４３において切断、例えばレーザ切断することができる。操作中に、摺動部材４７及び拡張可能部分３６が（例えば解剖学的構造２４又はブレーシング工具によって）締め付けられるときに作動力Ｆを第１の部分４１に加えることができ、これは、拡張可能部分３６が第１の状態から拡張状態へ作動するときにループ５３の寸法を減じかつ拡張可能部分３６を作動ストランド３８、例えば第２の部分４３に沿って移動させる。つまり、第１の部分４１は、作動部分１３１及び取付け部分１３３の両方を形成することができる。言い換えれば、作動ストランドは、部分４１又は部分４３のような端部を形成することができ、この端部は、作動力Ｆを受けることができかつ第２のアンカの作動ストランド３８に取り付けることができる。これに関して、第１の部分４１は摺動部材４７を形成又は支持することができ、第２の部分４３は作動部分１３１及び取付け部分１３３を形成することができることを認識すべきである。

例えば、図２Ｅを参照すると、第１の部分４１は、図２Ｄに関して上述したように摺動部材４７を形成又は支持することができる。例示した実施の形態によれば、第１の部分４１は摺動部材４７において終わっていることができる。特に、第２の部分４３は、複数の開口４０を通って織られ、摺動部材４７を通ってアンカ本体２８の近位へ延びていることができる。したがって、第１及び第２の部分４１及び４３は互いに摺動可能に接続されている。

つまり、摺動部材４７は、作動ストランド３８の作動部分１３１（例えば第１の部分４１又は第２の部分４３）を、作動ストランド３８の取付け部分１３３（例えば第１の部分４１及び第２の部分４３の他方）に関して摺動可能に接続することができることを認識すべきである。操作中、（解剖学的構造２４又はブレーシング工具によって）拡張可能部分３６の摺動部材４７が締め付けられるときに作動力Ｆを作動部分１３１に加えることができ、これは、拡張可能部分３６が第１の状態から拡張状態へ作動するときにループ５３の寸法を減じかつ拡張可能部分３６を作動ストランド３８に沿って移動させる。

さらに択一的に、図２Ｆを参照すると、第１の部分４１は、作動部分１３１を形成するために、上述のように複数の開口４０を通って、アンカ本体２８から近位に延びていることができ、第２の部分４３は、開口４０のうちの最も遠位の開口から延びていることができ、第２の部分４３は、開口４０のいずれも又はアンカ本体２８における他のいかなるところも通ることなく、解剖学的構造２４を通って、この解剖学的構造２４から近位に延びている。第２の部分４３は、取付け部分１３３を形成することができ、この取付け部分１３３は、アンカ２２の作動ストランド３８に取り付けられることができ、かつ別のアンカ２２に取り付けられるよう構成されている。操作中、例示した実施の形態による第１の部分４１のような、作動ストランド３８の作動部分１３１に、作動力Ｆが加えられたとき、拡張可能部分３６の近位端部３９ａが（例えば解剖学的構造２４又はブレーシング工具によって）締め付けられるとき、拡張可能部分３６の遠位端部３９ｂは、開口４０を通って織られた作動ストランド３８の部分に沿って近位端部３９ａに向かって引っ張られ、これにより、拡張可能な部分３６が第１の状態から拡張状態へ作動させられるとき、拡張可能部分３６はもつれさせられる。

ここで図２Ｇ及び図４Ａを参照すると、アンカ２２は、さらに、あらゆる適切なコネクタ部材６３を有することができ、このコネクタ部材６３は、作動ストランド３８の摺動可能な部分（例えば作動部分１３１及び取付け部分１３３）の相対位置を選択的に固定するよう構成されたロッキング部材６４を形成することができる。コネクタ部材６３は、結び目６６として又はここに記載されたタイプのあらゆる適切な択一的に構成されたコネクタ部材６３又はあらゆる適切な択一的なコネクタ部材として構成することができる。結び目６６は、作動ストランド３８によって形成することができ、アンカ本体２８の近位端部３０に関して近位に配置することができる。作動ストランド３８は、結び目６６のポスト端部６８と、結び目６６の自由端部７０とを形成することができ、この自由端部７０は、自由端部７０が結び目６６においてポスト端部６８の周囲に締め付けられる前にポスト端部６８が自由端部７０に関して摺動可能であるように、ループにされ、ポスト端部６８の周囲に結ばれる。例示した実施の形態によれば、自由端部７０は、ポスト端部６８の周囲に４つのループ７１Ａ〜７１Ｄのような複数のループを形成することができるが、自由端部７０は、望みに応じた数のループをポスト端部６８の周囲に形成することができることを認識すべきである。作動ストランド３８の自由端部７０は、結び目６６からアンカ本体２８内へ遠位に延びた静止部分７０ａと、結び目６６から延びておりかつアンカ本体２８内へは延びていない自由部分７０ｂとを有する。

ポスト端部６８を、第１の部分４１及び第２の部分４３のうちの一方によって形成することができ、自由端部７０を、第１の部分４１及び第２の部分４３のうちの他方によって形成することができる。例示した実施の形態によれば、ポスト端部６８は、第１の部分４１として示された作動部分１３１によって形成されており、自由端部７０は第２の部分４３によって形成されている。したがって、第１の部分４１が第２の部分４３に対して摺動するように、第１の部分４１及び第２の部分４３は互いに摺動可能に接続されている。つまり、ロッキング部材６４はさらに摺動部材４７を形成することができ、結び目６６をさらに摺動ロッキング結び目と称呼することができることを認識すべきである。

操作中、第１の部分４１に作動力Ｆが加えられると、第１の部分４１は第２の部分４３に対して近位に摺動し、これにより、ループ５３の寸法を減じ、アンカ本体２８を第１の状態から拡張状態へ作動させる。ポスト端部６８の周囲に自由端部７０を締め付けるために、第２の部分４３によって形成することができる自由端部７０を締め付けることができ、これにより、第１の部分４１によって形成されたポスト端部６８を、自由端部７０に対する並進に関してロックする。自由端部７０がポスト端部６８の周囲に締め付けられ、これにより、結び目６６をポスト端部６８の周囲に固定すると、自由端部７０は作動ストランド３８の取付け部１３３を形成することができる。択一的に又は付加的に、アンカ本体２０が拡張状態に拡張させられると、結び目６６はポスト端部６８に沿って遠位に並進することができ、これにより、ループ５３の寸法を減じ、拡張可能な部分３６を拡張状態に作動させ、続いて、ループ５３の減少した寸法を固定しかつ幾つかの例では拡張状態にアンカ本体２８を保持するのを助けるために、結び目６６をポスト端部６８の周囲に締め付けることができる。

１つの実施の形態による結び目６６の構成を以下に図４Ａ〜図４Ｅを参照して説明する。図４Ａに示したように、自由端部７０は、ポスト端部６８に沿って摺動するよう構成された、ポスト端部６８の周囲の複数の摺動ループ７１Ａ〜７１Ｄを形成している。ループ７１Ａ〜７１Ｄのうちの少なくとも１つ、例えば例示したような最も遠位のループ７１Ａ及び７１Ｂは、さらにロッキングループを形成していることができ、これらのロッキングループは、自由端部７０ｂに締付力Ｆ１が提供されると締め付けられ、これにより、上述の形式でポスト端部６８の周囲に自由端部７０を締め付けるよう構成されている。図４Ｂに示したように、結び目６６は、ポスト端部６８の周囲に自由端部７０を、同じ方向に沿って少なくとも一回、例えば二回だけループ状にすることによって形成され、これにより、ポスト端部６８の周囲に一対のループ、例えば第１の摺動ループ７１Ａ及び第２の摺動ループ７１Ｂのような少なくとも１つの摺動ループ７１Ａを形成する。望みに応じた数の摺動ループ７１を形成するために、望みに応じた回数だけ自由端部７０をポスト端部６８の周囲にループ状にすることができることを認識すべきである。例示した実施の形態によれば、自由端部７０はポスト端部６８の周囲にループ状にされるときに、自由端部７０は遠位に並進させられ、これにより、第１のループ７１Ａは第２のループ７１Ｂに関して近位に配置される。つまり、自由端部７０は、ループ７１から近位に延びた自由部分７０ｂと、ループ７１から遠位に延びた静止部分７０ａとを形成し、作動ストランド３８の第２の部分４３をも形成することができる。

次いで、図４Ｃを参照すると、摺動ループ７１Ａ及び７１Ｂを互いに押し付けるために、ポスト端部６８及び自由ストランド７０ａを緊張状態に維持しながら自由端部７０の自由部分７０ｂは締め付けられる。例えば、自由部分７０ｂに遠位締付力を加えることができ、これにより、第２のループ７１Ｂを第１のループ７１Ａに対して押し付ける。次いで、図４Ｄに示したように、第３の摺動ループ７１Ｃを形成するために、第１の摺動ループ７１Ａの近位の位置において、摺動ループ７１Ａ及び７１Ｂと同じ方向で自由部分７０ｂは再びポスト端部６８の周囲にループ状にされる。自由部分７０ｂがポスト端部６８の周囲にループ状にされるので、自由部分７０ｂとポスト端部６８との間に間隙７３が形成される。次いで、摺動ループ７１Ｃがさらにロッキングループを形成し、かつ自由部分７０ｂが摺動ループ７１Ｃから延びるように、自由部分７０ｂを間隙７３に通すことができる。次いで、図４Ｅを参照すると、自由部分７０ｂが間隙７３から延びるように、第３の摺動ループ７１Ｃを、すぐ隣接した、近位に間隔を置かれた第１の摺動ループ７１Ａに押し付けるために、自由部分７０ｂを締め付けることができる。

図４Ｆに示したように、第４の摺動ループ７１Ｄを形成するために、第３の摺動ループ７１Ｃの近位の位置において、自由部分７０ｂは摺動ループ７１Ａ〜７１Ｃと同じ方向でポスト端部６８の周囲に再びループにされる。自由部分７０ｂがポスト端部６８の周囲にループにされると、自由部分７０ｂとポスト端部６８との間に間隙７３ａが形成される。第４の摺動ループ７１Ｄがさらにロッキングループを形成しかつ自由部分７０ｂが第４の摺動ループ７１Ｄから延びるように、次いで自由部分７０ｂを間隙７３に通すことができる。次いで、図４Ａに示したように、第４の摺動ループ７１Ｄを、すぐ隣接した、近位に間隔を置かれた第３の摺動ループ７１Ｃに押し付けるために、自由部分７０ｂを締め付けることができる。

結び目６６は、少なくとも１つの摺動ループ７１又は複数の摺動ループ７１のような、あらゆる数の摺動ループ７１であることができることを認識すべきである。摺動ループ７１の少なくとも１つから全てまでがさらに望みに応じてロッキングループ７１を形成することができることをさらに認識すべきである。操作中、結び目６６が形成されると、第１の部分４１として例示された作動部分１３１を形成することができるポスト端部６８に、作動力Ｆを加えることができ、これにより、アンカ本体２８の拡張可能部分３６は第１の状態から拡張状態に拡張する。結び目６６は、ロックされていない状態に配置することができ、この場合、アンカ本体２８が拡張するときにポスト端部６８は結び目６６までループ７１に対して並進することができることをさらに認識すべきである。結び目６６をロックされた状態に作動させるために、引張力であることができるロッキング力を自由部分７０ｂに加えることができる。特に、ロッキングループ７１はポスト端部６８の周囲に締め付けられ、作動部分１３１は結び目６６を通って並進することを妨げられる。自由端部７０の自由部分７０ｂは、図２Ｇに示したように結び目６６から延びることができ、アンカ本体２８を別のアンカに取り付ける、作動ストランド３８の取付け部分１３３を形成する。

図２Ｈに示したように、自由部分７０ｂ、つまり取付け部分１３３は、直接に又は間接的に別のアンカの作動ストランドに取り付けられるよう構成されたコネクタ部材６３を形成することができる。例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、作動ストランド３８と一体のアイレット７２として構成されている。したがって、作動ストランド３８は、アンカ本体２０の拡張可能部分３６から延びているので、アイレット７２は同様に拡張可能部分３６から延びていると言うこともできる。択一的に又は付加的に、アンカ本体２８は、拡張可能部分３６から延びたアイレット８４ｂ（図６Ａ及び図６Ｂ参照）、同様に拡張可能部分３６から延びたアイレット９０（図９Ａ〜図９Ｃ参照）、又は拡張可能部分３６から直接に又は間接的に延びた、あらゆる択一的に構成されたアイレット、を含むことができる。

アンカ２２を第２のアンカに取り付けるために、作動ストランドの取付け部分のような相補的なストランド、又はコネクタストランドのような補助的なコネクタ部材（例えば図３３Ａ〜図３３Ｃ）を、アイレット７２に通すことができる。相補的なストランドはアイレット７２を通って並進することができるので、アイレット７２は、アイレット８４ｂ及び９０とともに摺動部材４７を形成することができることを認識すべきである。例えば、図２Ｇに示された作動ストランド４８の自由部分７０ｂによって形成された取付け部分１３３を、アイレット７２、アイレット８４ｂ、アイレット９０、又はアンカ本体を第２のアンカ本体に取り付けるためにアンカ本体の拡張部分に直接に又は間接的に取り付けられるあらゆる適切な択一的に構成されたアイレット、として構成された、第２のアンカ本体のアイレットに通すことができる。これに関して、アンカアセンブリ２０は、２つ以上のアンカを互いに接合するよう構成された少なくとも１つのコネクタ部材６３を有することができることを認識すべきである。コネクタ部材６３は、作動ストランド３８のうちの少なくとも１つと一体であることができるか、又は別個であり、作動ストランド３８のうちの少なくとも１つに取り付けることができる。

図５Ａ及び図５Ｂを参照すると、ステム７６のような、第１の端部から延びた折り返された部分７４を形成するために、自由部分７０ｂをまず折り返すことにより、アイレット７２を構成することができる。つまり、ステム７６は、結び目６６（図２Ｈ参照）と折り返された部分７４との間に延びている。自由部分７０ｂは、折り返された部分７４から延びた、末端部７８のような第２の端部を形成している。自由部分７０ｂは、末端部７８をステム７６に隣接して配置することができるように向けることができる。折り返された部分７４は、ループ８１を形成するためにステム７６及び末端部７８上にループにすることができ、引き続き、ステム７６及び末端部７８の下側と、ループ８１の中を通すことができ、これにより、折り返された部分７８を閉鎖しかつアイレット７２を形成する閉鎖位置において、アイレット結び目８０を形成する。結び目８０を締め付けかつ折り返された部分７４を閉鎖するために、折り返された部分７８に引張力を加えることができ、これにより、ステム７６及び末端部７８は結び目８０から延び、折り返された部分７４も結び目から延び、アイレット７２を形成する。つまり、アイレット７２は、例えば結び目８０によって形成されたベースを有するか、又はあらゆる択一的な閉鎖部材によって形成することができる。

例えば、図５Ｃを参照すると、折り返された部分７４を閉鎖しかつアイレット７２を形成するために、末端部７８を、閉鎖位置１１３においてステム７６に溶接することができる、例えば加熱することができるか又は接着剤を介して結合することができる。閉鎖位置１１３は、アイレット７２のベースを形成することができる。さらに択一的に、図５Ｄを参照すると、折り返された部分７４を閉鎖しかつアイレット７２のベースを形成するために、末端部７８を閉鎖位置１１３においてステム７６に縫い付けることができる。例えば、末端部７８をステム７６に接合するために、少なくとも１つの縫合ストランド７５のようなストランドを、末端部７８及びステム７６を通して縫い付けることができる。つまり、アイレット７２を形成するために、末端部７８をあらゆる公知の形式でステム７６に取り付けることができ、図１Ａ及び図１Ｂに関して上述したように、別のアンカ２２の作動ストランド又は結合ストランドをアイレット７２に通し、アイレット７２に力、例えば狭め力を加えることができることを認識すべきである。図１Ａ及び図１Ｂに示したように、接近力は、アンカ本体２８の間に配置された間隙２４ｃを狭めるために十分であることができる。

ここで図６Ａ及び図６Ｂを参照すると、アンカ２２は、さらに、作動ストランド３８を拡張可能部分３６に作用的に結合するために、拡張可能部分３６のようなアンカ本体２８と、作動ストランド３８との両方に取り付けられることができる取付け部材を有することができる。取付け部材８２は、アンカ本体２８に対して補助的であり、かつアンカ本体ストランド４４及び作動ストランド３８の両方に対して別個若しくは非一体であることができる。取付け部材８２は、ループ状ストランド７９を形成することができ、このループ状ストランド７９は、ループ状ストランド７９のアイレット、例えば互いに反対側の第１及び第２の端部８２ａ及び８２ｂそれぞれにおける第１のアイレット８４ａ及び第２のアイレット８４ｂのような少なくとも１つの固定領域を形成する。取付け部材８２は、さらに、取付け部材８２が連続的なループ８３を形成することができるように、アイレット８４ａ及び８４ｂの間に取り付けられた本体部分８５を有することができる。

第１及び第２のアイレット８４ａ及び８４ｂは、実質的に第２の方向３５に沿って本体部分８５からアンカ本体２８の少なくとも１つの各々の開口４０を通って延びることができる。例示された実施の形態によれば、第１及び第２のアイレット８４ａ及び８４ｂは、第１のアイレット８４ａが第２のアイレット８４ｂに対して近位に配置されるように、望みに応じて配置することができる各々の第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂの各々を通って延びている。本体部分８５は、例示したように第１及び第２のアイレット８４ａ及び８５ｂの間において拡張可能部分３６の外側に延びていることができるか、又は本体部分８５は択一的に、複数の開口４０を含む、第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂの間の開口４０のうちの少なくとも１つを通って延びることができる。１つの実施の形態によれば、第１の選択開口４５ａは、第１のアイレット８４ａが最も近位の開口４０ａを通って延びることができるように、最も近位の開口４０ａであることができ、第２の選択開口４５ｂは、第２のアイレット８４ｂが最も遠位の開口４０ｂを通って延びることができるように、最も遠位の開口４０ｂであることができる。取付け部材８２はアンカ本体２８に取り付けられており、第１及び第２のアイレット８４ａ及び８４ｂがアンカ２２の各々の開口８７ａ及び８７ｂを形成していることを認識すべきである。

第２のアイレット８４ｂから延びた第１及び第２の部分４１及び４３を形成するために、作動ストランド３８を第２のアイレット８４ｂに取り付けることができ、例えば第２のアイレット８４の開口８７ｂに通すことができる。第１及び第２の部分４１及び４３に作動力Ｆを加えることができ、これにより、作動ストランド３８は第２のアイレット８４ｂを第１のアイレットに向かって付勢し、これにより、拡張可能部分３６を、第２の選択開口４５ｂを形成するループ３１から近位に、第１の選択開口４５ａを形成するループ３１に向かって移動させ、これにより、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張された状態へ作動させる。例示された実施の形態によれば、第２のアイレット８４ｂに取り付けるよう構成された折り返し部８６のような結合位置を形成するために、作動ストランド３８は折り返される。第１及び第２の部分４１及び４３は、折り返し部８６の互いに反対の側から近位に延びている。折り返し部８６は、第２のアイレット８４ｂを通って延びることができ、第２の部分４１及び４３は、折り返し部８６から近位にかつ第１のアイレット８４ａの開口８７ａを通って延びることができる。したがって、第１及び第２の部分４１及び４３は、第１のアイレット８４ａの第１の開口８７ａを通って延びており、作動ストランド３８を第２のアイレット８４ｂに取り付けるために折り返し部は第２のアイレット８４ｂの開口を通ってループにされている。つまり、拡張可能部分３６が第１の状態から拡張状態へ作動させられるときに、作動ストランド３８は、第１のアイレット８２ａを通る第２のアイレット８４ｂのための移動経路を形成する。

例えば、操作中、第１のアイレット８４ａから近位に延びた第１及び第２の部分４１及び４３に作動力Ｆを加えることができる。つまり、第１及び第２の部分４１及び４３は、作動ストランド３８の作動部分１３１を形成することができる。択一的に、作動力Ｆの提供の間に作動ストランドに張力を生ぜしめるために、第１及び第２の端部の他方が締め付けられながら、第１及び第２の部分４１及び４３の一方に作動力Ｆを加えることができる。つまり、第１及び第２の部分４１及び４３の少なくとも一方は、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるために作動力Ｆを受け取る作動部分１３１を形成することができると言うことができる。作動力Ｆにより、折り返し部８６、ひいては作動ストランド３８は、作動ストランド３８によって形成された経路に沿って、第１のアイレット８４ａに向かって近位にかつこの第１のアイレット８４ａを通って付勢される。第２のアイレット４８ｂが近位に移動するとき、取付け部材８２は、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる。

第１及び第２の部分４１及び４３のうちの少なくとも一方又は両方は、第２のアンカに取り付けられる取付け部分１３３を形成することができることをさらに認識すべきである（例えば図２８Ａ参照）。択一的に、望まれるならば第２のアイレット８４ｂは第１のアイレット８４ａから、さらに解剖学的構造２４から延出することができ、作動ストランド３８をアイレット８４ｂから取り外すことができ、コネクタストランドのようなコネクタ部材を、引き続き、第２のアイレット８４ｂへ供給し、望みに応じてアンカ２２を第２のアンカに取り付けるために第２のアンカに直接に又は間接的に取り付けることができる。

図６Ｃに示したように、取付け部材８２は、サブストレートの形態であることができ、このサブストレートは、１つの実施の形態においては、第１及び第２の互いに反対側の端部７９ａ及び７９ｂを有するストランド、例えば縫合ストランド又はあらゆる択一的に構成されたストランド７９であることができる。図６Ｄに示したように取付け部材８２が連続的なループ８３を形成するように、互いに反対側の端部７９ａ及び７９ｂを望みに応じて取り付けることができる。例えばループの互いに反対側の端部において、第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５と位置合わせさせることができる第１及び第２のアイレット８４ａ及び８４ｂを形成するためにループ８３を形成することができる。図６Ｅに示したように第１及び第２のアイレット８４ａ及び８４ｂを各々の選択開口４５ａ及び４５ｂに挿入することができる。望みに応じて、第１及び第２の選択開口４５ａ及び４５ｂの間に配置された開口４０のうちの少なくとも１つ、例えば複数の中間開口４０ｃを通して、本体部分８５をさらに織ることができることを認識すべきである。

上述のように作動ストランド３８はアンカ本体２８のサブストレート４２とは別個若しくは非一体でありかつアンカ本体２８に取り付けることができるが、択一的に作動部材３７はアンカ本体２８と一体であることができることを認識すべきである。つまり、作動ストランド３８は択一的に、アンカ本体ストランド４４のようなサブストレート４２と一体であることができ、つまり、したがって拡張可能部分３６と一体であることもできる。

例えば、図７Ａ〜図７Ｃを参照すると、作動ストランド３８を、図３Ａ〜図３Ｃに関して上述したように構成することができるか又はその他の形式で構成することができるアンカ本体ストランド４４の第１及び第２の端部５２及び５４のうちの一方によって形成することができる。例示した実施の形態によれば、アンカ本体２０から近位に延びた第１の端部５２は作動ストランド３８を形成しており、アンカ本体２８から遠位に延びた第２の端部５４は、アンカ本体２８の近くの位置、例えば拡張可能部分３６の対応する遠位端部３９ｂの近くの位置において終わっていることができ、これにより、第２の端部５４は、アンカ本体２８を第２のアンカのアンカ本体に取り付けるために不十分な長さを有する。

図３Ａ〜図３Ｃに関して上述したようにアンカ本体ストランド４４の第１の端部５２はループ３１の最も近位のループ５７の近くの位置において終わっていることができるが、第１の端部５２は択一的に、拡張可能部分３６の近位端部３９ａから遠位に延びた作動ストランド３８を形成することができ、拡張可能部分３６の近位端部３９ａから遠位に間隔を置かれた開口４０の少なくとも１つの選択開口４５ａを通して織り、ひいては延びることができる。選択開口４５ａは、例示したように最も遠位の開口４０ｂであることができるか、択一的に中間開口４０ｃのうちの１つであることもできる。作動ストランド３８は、第１及び第２の部分４１及び４３を含むループ５３を形成するために、選択開口４５ａを通って延びていることができる。例えば、第１の部分４１は第１の部分５２から遠位に第１の選択開口４５ａまで延びていることができる。第２の部分４３は、第１の選択開口４５ａから近位に、アンカ本体２８の外へかつ解剖学的構造２４の外へ延びていることができる。例えば、例示した実施の形態によれば、第２の部分４３は、近位端部３９ａと選択開口４５ａとの間に配置することができる複数の選択開口４０のような開口４０のうちの少なくとも１つを通して織る、つまり延びることができる。例えば、作動ストランド３８の第２の部分４３を、複数の中間開口４０ｃのような中間開口のうちの少なくとも１つを通して織ることができる。第２の部分４３は、最も近位の開口４０ａであることができる開口４０の第２の選択開口４５ｂ、例えば最も近位のストッパ結び目を通って、アンカ本体２８の拡張可能部分３６から延出していることができる。

つまり、近位端部３９ａのような拡張可能部分３６が締め付けられているときに例えば第１の部分４１において作動ストランド３８に加えられる近位に向けられた力であることができる引張力Ｆは、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ移動させる。つまり、第１の部分４１は、一体の作動ストランド３８の作動部分１３１を形成することができる。特に、拡張可能部分３６は、延在方向３４に沿って第１の距離Ｄ１から第２の距離Ｄ２へ延在方向３４に沿って潰れながら、作動ストランド３８に沿って、例えば第２の部分４３に沿って摺動する。拡張可能部分３６は作動ストランド３８に沿って潰れるとき、拡張可能部分３６は、第２の部分４３に沿って移動しながら、もつれさせられる又はその他の形式で変形させられることができ、これにより、拡張可能部分３６を第２の方向３５で、初期最大厚さＴ１から、初期最大厚さＴ１よりも大きな拡張した最大厚さＴ２まで拡張させる。次いで、第１の部分４１は、アンカ本体２８の近くの位置において、終わらされる、例えば切断されかつ焼くことができるか、又は択一的に、第２のアンカに取り付けることができる、例えばここに記載されたようなあらゆる所望の形式で第２のアンカの相補的なコネクタ部材に接合することができる、取付け部分１３３を形成することができる。つまり、アンカ本体２８から解剖学的構造２４の外に延びた第１の部分４１は、作動部分１３１及び取付け部分１３３のうちの少なくとも一方又は両方を形成することができる。

択一的に、図８Ａ及び図８Ｂに示したように、アンカ２２を、図７Ａ〜図７Ｃに関して上述したように構成することができるが、アンカ本体ストランド４４の第２の端部５４は、拡張可能部分３６の遠位端部３９ｂから、アンカ２２を第２のアンカに取り付けるために、第２のアンカに取り付けるよう構成された取付け部分１３３を形成するために十分な距離だけ延びていることができる。例えば、取付け部分１３３を、第２のアンカのアンカストランドに取り付けることができる。取付け部分１３３は、第２のアンカのアンカストランドと一体であることができるか、又は、アンカアセンブリ２０は、第２のアンカの作動ストランドのような、第２のアンカに、取付け部分１３３を取り付けるコネクタを有することができる。コネクタは、作動ストランド３８及び第２のアンカの作動ストランドの少なくとも一方又は両方と一体であることができるか、別個であり、作動ストランド３８及び第２のアンカの作動ストランドの少なくとも一方又は両方に取り付けることができる。操作中に、上述のように作動部分１３１を形成することができる第１の部分４１に作動力Ｆを加えることができる。作動力Ｆを、例示した実施の形態においては第２の部分４３によって形成された取付け部分１３３によって少なくとも部分的に釣り合わせることができる。さらに、図１Ｄに関して上述したように、（作動部分１３１及び取付け部分１３３によって各々形成することができる）作動ストランド３８の互いに反対側の第１及び第２の端部を、別の解剖学的構造２７に結ぶ、縫い付ける、又はその他の方式で固定することができ、これにより、作動ストランド３８に張力を生ぜしめ、作動ストランド３８と解剖学的構造２４との間に補助構造２５を固定する。

ここで図９Ａを参照すると、上述のように、アンカ本体２８は、拡張可能部分３６から延びたアイレット９０を有することができる。例示した実施の形態によれば、拡張可能部分３６が第１の状態にあるときには、アイレット９０をアンカ本体２８の遠位端部３２に配置することができる。アイレット９０を、ここで説明したように構成することができるか、又は択一的にアンカ本体２８のループの選択された１つ、例えばアンカ本体２９によって形成された他のループのうちの１つ以上よりも大きいループを有することができる。アンカ２２は、補助ストランド３３を有することができ、この補助ストランド３３は、アンカが目標解剖学的構造２４に埋め込まれたときに、アンカ２２を上述の形式で第１の状態と拡張状態との間で作動させるよう構成された作動ストランドを形成することができる。択一的に又は付加的に、補助ストランド３３は、例えば図３７Ａ〜図３７Ｄに関して後でより詳細に説明するように、別のアンカに対するアンカ２２の取付けを容易にするよう構成された展開ストランドを形成することができる。

補助ストランド３３は、第１及び第２の部分４１及び４３と、第１及び第２の部分４１及び４３の間に配置されかつ第１及び第２の部分４１及び４３の間に一体に取り付けられた折り返し部８６のような結合位置と、を形成することができる。補助ストランド３３をアイレット９０に取り付けるために、拡張可能部分３６が第１の状態にあるときに第１及び第２の部分４１及び４３がアイレット９０から近位に、開口４０の複数の選択開口４５のような少なくとも１つの選択開口４５を通って延びるように、折り返し部８６はアイレット９０を通って延びることができる。選択開口４５は、少なくとも１つの中間開口４０ｃを有することができ、さらに、最も近位の開口４０ａを有することができる。望まれるならば、補助ストランド３３はさらに、アイレット９０に結ばれるか又はその他の形式で取り付けることができる。例示した実施の形態によれば、第１及び第２の部分４１及び４３は、開口４０の複数の選択開口４５を通って延びており、さらに、同じ開口４０を通って延びている。例えば、第１及び第２の部分４１及び４３は、アイレット９０から近位方向に沿った１つおきの開口４０、アイレット９０から近位方向に沿った２つおきの開口、アイレット９０から近位方向に沿った全ての開口４０を通って延びていることができるか、又は望みに応じてあらゆる規則的な反復パターン又はあらゆる不規則な反復していないパターンでアイレット４０を通って延びていることができる。

図９Ｂを参照すると、第１及び第２の部分４１及び４３は、アイレット９０から近位方向に沿って同じ選択開口４５を通って延びているので、作動力Ｆが第１及び第２の部分４１及び４３に加えられたとき、第１及び第２の部分４１及び４３は、選択開口４５を通るアイレット９０のための移動経路を形成している。したがって、加えられた作動力Ｆに応答して補助ストランド３３の第１及び第２の部分４１及び４３はアンカ本体２８の選択開口４５を通って近位に移動するので、拡張可能部分が第１の状態から拡張状態へ作動するときにアイレット９０は作動部材３８とともに選択開口４５を通って移動する。その結果、図９Ｃに示したように、加えられた作動力Ｆに応答して補助ストランド３８は十分な距離だけ移動することができ、拡張可能部分３６が拡張状態にあるときに、ループ８６は拡張可能部分３６に関して近位に配置される。したがって、拡張可能部分３６が拡張状態にあるときには、アイレット９０も拡張可能部分３６から近位に延びている。

つまり、アイレット９０は、アンカ本体２８、つまりアンカ２２のコネクタ部材６３を形成することができ、このコネクタ部材６３は、直接に（例えば第２のアンカと一体のコネクタ部材を介して）又は間接的に（第２のアンカとは別個若しくは非一体でありかつ第２のアンカに取り付けられた少なくとも１つのコネクタ部材を介して）第２のアンカに取り付けられるよう構成されている。１つの実施の形態によれば、アイレット９０は、アンカ２２を第２のアンカに取り付けるストランドを受容することができる。例えば、受容されたストランドは、第２のアンカの作動ストランドであることができるか、又は第２のアンカの作動ストランドをアイレット９０に直接に又は間接的に取り付けるコネクタストランドであることができる。

例えばアイレット９０を形成することによって及びさらに望みに応じてあらゆる適切な形式で拡張可能部分３６を形成することによって、アンカ本体２８を望みに応じてあらゆる形式で構成することができる。つまり、アンカ本体ストランド４４を、アイレット９０を形成するために結び目において結ぶことができるか、又はアイレット９０を形成するためにそれ自体に溶接するか、縫い付けるか、又はその他の形式で取り付けることができる。

１つの実施の形態によれば、概して図１０Ａ及び図１０Ｂを参照すると、ループ９１と、ループ９１の互いに反対の側から延びた各々の第１及び第２のセグメント９２ａ及び９２ｂとを形成するために、アンカ本体ストランド４４を折り返し、それ自体を通って縫うことができる。第１のセグメント９２ａを通って延びる第１のチャネルを形成するために、針９４の先端部を第１のセグメント９２ａに挿入することができる。針９４の後端部において第２のセグメント９２ｂを針９４のアイレットに通すことができる。次いで、第１のセグメント９２ａを通って針９４を前方へ並進させることができ、これにより、第２のセグメント９２ｂは、針９４によって形成された第１のセグメント９２ａにおけるチャネルを通って引っ張られ、これにより、図１０Ｂに示したようにループ９１を閉鎖し、第１の縫い目９３を形成する。ループ９１は、第１の縫い目９３から遠位に延びている。図１０Ｃに示したように、望みに応じてループ９１の寸法を調節するために、第２のセグメント９２ｂを第１のセグメント９２ａを通って反対方向に並進させることができる。１つの実施の形態によれば、ループ９１は、図１０Ｃに示したように、引っ張られたときに約５ｍｍの長さに調節することができる。

次いで、図１０Ｄ及び図１０Ｅを参照すると、アンカ本体ストランド４４を、それ自体を通って二回縫うことができる。例えば、第１の縫い目９３の遠位の位置においてアンカ本体ストランド４４の両セグメント９２ａ及び９２ｂに針９４の先端部を突き通すことができ、これにより、第１の縫い目９３の遠位の位置において第１及び第２のセグメント９２ａ及び９２ｂの各々を貫通する第２及び第３のチャネルを形成する。図１０Ｅに示したように、針９４のアイレットに第２のセグメント９２ｂを通すことができ、次いで、第２及び第３のチャネルを通って張り９４を前方へ並進させることができ、これにより、第２のセグメント９２ｂは、ループ９１の一方の側においてそれ自体を通って引っ張られ、さらにループ９１の反対側において第１のセグメント９２ａを通って引っ張られ、これにより、第１の縫い目９３の遠位の位置において第２の縫い目９５を形成する。第１及び第２の縫い目９３及び９５は、ループ９１のベースを形成することができる。第２のセグメント９２ｂはさらに、第１及び第２の縫い目９３及び９５から延びたループ９６を形成している。したがって、第２の縫い目９５が形成された後に、ループ９１の寸法は約１ｍｍだけ減じられることが認識される。

図１０Ｆ及び１０Ｇを参照すると、アイレット９０を形成するループ９１の寸法を固定するために第１及び第２の縫い目９３及び９５においてアンカ本体ストランド４４を結び目９７に結ぶことができる。例えば、第２のセグメント９２ｂは自由端部９２ｃを形成することができ、この自由端部９２ｃは、第２のセグメント９２ｂの第３のチャネルからループ９６を通って延びており、引き続き、結び目９７を形成するように締め付けられる。つまり、結び目９７はループのベースに配置されている。ループ９１を固定するために結び目を形成するために、第２のセグメント９２ｂを望みに応じた回数だけループ９１を通って縫うことができることを認識すべきである。つまり、少なくとも１つの縫い目、例えば２つの縫い目を形成しこれによりループを形成するためにアンカ本体ストランド４４をそれ自体を通って縫い、その後、アイレット９０を固定するためのループのベースの周囲に結び目９７を結ぶことによって、アイレット９０を形成することを認識すべきである。

拡張可能部分を構成する１つの方法は、ここで図１１Ａ〜図１１Ｈに関して説明するように作動ストランド４４を編むことを含む。例えば、図１１Ａに示したように、アンカ本体ストランド４４の一方の端部は、アイレット９０を有し、このアイレットは、例えば、結び目９７又は図５Ａ〜図５Ｄに示された閉鎖部材のような択一的な閉鎖部材によって形成されたベースを有する。つまり、アンカ本体ストランド４４は、アイレット９０及び第２のセグメント９２ｂを形成する第１端部若しくは近位端部５２と、アイレット９０から延びておりかつ第１のセグメント９２ａを有することができる第２端部若しくは遠位端部５４とを形成している。

アンカ本体２８の拡張可能部分３６を構成する方法は、概して、図９Ａに示したように実質的に延在方向３４に沿って間隔を置かれた各々の開口４０を形成する複数の同様に構成されたループ９９を形成するために、第２の端部５４を遠位に編むステップを有する。ループ９９及び各々の開口が、延在方向３４に沿った方向成分を有する方向に沿って間隔を置かれているならば、ループ９９及び開口４０は、実質的に延在方向３４に沿って間隔を置かれていると言うことができることを認識すべきである。各々のループ９９は、上述のように複数の開口４０のうちの各々１つを形成することができる。例えば、図１１Ａに示したように、この方法は、さらに、第２の端部５４が、結び目８６とアイレット９０との間に延びた第１のループ９９ａのような第１の新たなループを形成するように、アイレット９０のような第１の前のループを通って第２の端部５４をループにするステップを含むことができる。第１のループ９９ａは、各々の開口４０を形成しており、第１のセグメント１０１ａ及び第２のセグメント１０１ｂを有する。第１のループ９９ａの第１のセグメント１０１ａは結び目９７から延びており、第２のセグメント１０１ｂは、第１のループ９９ａを形成するために第１のセグメント１０１ａから遠位に延びている。第２の端部５４の自由端部１００と、第１のループ９９ａとがアイレット９０の互いに反対の側に位置するように、第２の端部５４は、第２のセグメント１０１ｂから遠位に延びた自由端部１００を形成することができる。

次いで、図１１Ｂに示したように、各々の開口４０を形成しかつ第１のセグメント１０３ａ及び第２のセグメント１０３ｂを有する第２のループ９９ｂのような第２の新たなループを形成するために、第２の端部５４を折り返すことができる。第１のセグメント１０３ａが第２のセグメント１０３ｂに関して近位に配置されるように、第１のループ９９ａによって形成することができる第２の前のループを通って第２のループ９９ｂを引っ張ることができる。択一的に、自由端部１００を第１の方向に第１のループ９９ａを通し、第２のループ９９ｂを形成するために折り返し、第１の方向とは反対の第２の方向で第１のループ９９ａに再び通すことができる。したがって、第２のループ９９ｂを形成するために、第１のセグメント１０３ａはアイレット９０から延び、第２のセグメント１０３ｂは第１のセグメント１０３ａから延びる。第２の端部５４の自由端部１００と、第２のループ９９ｂとが、第１のループ９９ａの互いに反対の側に位置するように、第２の端部５４の自由端部１００は第２のセグメント１０３ｂから遠位に延びている。図１１Ｃに示したように、第２のループ９９ｂの第１のセグメント１０３ａに張力を加えることができ、これは、第１のループ９９ａの寸法を減じ、第２のループ９９ｂの周囲に締め付けさせる。

次いで、図１１Ｄに示したように、開口４０を形成しかつ第１のセグメント１０５ａ及び第２のセグメント１０５ｂを有する第３のループ９９ｃのような新たなループを形成するために、第２の端部５４は再び折り返される。第１のセグメント１０５ａが第２のセグメント１０５ｂに関して近位に配置されるように、第２のループ９９ｂのような前のループの開口を通って、第３のループ９９ｃを引っ張ることができる。択一的に、自由端部１００を、第１の方向で第２のループ９９ｂに通し、第３のループ９９ｃを形成するために折りたたみ、第１の方向とは反対の第２の方向で第２のループ９９ｂに再び通すことができる。したがって、第１のセグメント１０５ａは第１のループ９９ａから延び、第２のセグメント１０５ｂは、第３のループ９９ｃを形成するために第１のセグメント１０５ａから延びる。第２の端部５４の自由端部１００と、第３のループ９９ｃとが、第２のループ９９ｂの互いに反対側に位置するように、第２の端部５４の自由端部１００は第２のセグメント１０５ｂから遠位に延びている。図１１Ｅを参照すると、第１のセグメント１０５ａは締め付けられ、これは、第２のループ９９ｂの寸法を減じ、第３のループ９９ｃの周囲に締め付けさせる。

次いで、図１１Ｆに示したように、各々の開口４０を形成しかつ第１のセグメント１０７ａ及び第２のセグメント１０７ｂを有する第４のループ９９ｄのような新たなループを形成するように、第２の端部５４を再び折り返すことができる。第１のセグメント１０７ａが第２のセグメント１０７ｂに関して近位に配置されるように、第３のループ９９ｃのような前のループの開口４０を通って、第４のループ９９ｄを引っ張ることができる。択一的に、自由端部１００を、第１の方向で第３のループ９９ｃに通し、第４のループ９９ｄを形成するために折り返し、第１の方向とは反対の第２の方向で第３のループ９９ｄに再び通すことができる。したがって、第４のループ９９ｄを形成するために、第１のセグメント１０７ａは第２のループ９９ｂから延びており、第２のセグメント１０７ｂは第１のセグメント１０７ａから延びている。第２の端部の自由端部１００と、第４のループ９９ｄとが、第３のループ９９ｃの互いに反対の側に位置するように、第２の端部５４の自由端部１００は、第２のセグメント１０７ｂから遠位に延びている。図１１Ｇを参照すると、第１のセグメント１０７ａは締め付けられ、これにより、第３のループ９９ｃの寸法を減じ、第４のループ９９ｄの周囲に締め付ける。

つまり、拡張可能部分３６、ひいてはアンカ本体２８を形成する方法は、前のループを形成し、後続のループ９９が前のループの一方の側に配置されかつ端部が前のループの反対側において後続のループ９９から延びるように第２の端部５４を折り返し、前のループの寸法を減じるために後続のループ９９の第１のセグメントに張力を加える、反復される方法ステップを含むことができる。これらの方法ステップは、図１１Ｈに示したように、例えば、結果として生じるアンカ本体２８の所望の長さ及び拡張性に依存して、望みに応じた数のループ９９を形成するために繰り返すことができる。最終的なループ９９が形成されると、拡張可能部分３６の遠位端部３９ｂを閉鎖する結び目を形成するために、第２の端部５４の自由端部１００を、最後のループに通し、締め付けることができる。次いで、第２の端部５４の残りを、拡張可能部分３６の遠位端部３９ｂの近位の位置において終わらせることができるか、又はアンカ本体２８と一体の作動ストランド３８を形成するための拡張可能部分から近位に延びることができかつ図７Ａ〜図８Ｂに関して上述したように選択開口４０を通して織ることができるか、又は択一的に、図４２Ａ〜図４２Ｃに関して後で説明するようにアンカ２２を別のアンカに取り付けるよう構成された一体のコネクタストランドを形成することができる。例示した実施の形態によれば、最後のループ９９は開口４０を有さないことができることを認識すべきである。１つの実施の形態において、拡張可能部分３６は、各々が開口４０を有する１８個のループ９９を有することができる。さらに別の実施の形態において、拡張可能部分３６は、８個の開口４０を形成することができる。

アンカ本体２２は、上述のように構成することができる、拡張可能部分３６及びアイレット９０を有するが、拡張可能部分３６及びアイレット９０をあらゆる適切な択一的な方法を用いて形成することができることを認識すべきである。例えば、ここで説明したように第１の状態から拡張状態へ作動させられるよう構成された拡張可能部分３６を有するアンカ本体２８を形成するために、アンカ本体ストランド４４をあらゆる択一的な形式で択一的に編むことができる。付加的に、拡張可能部分３６をアンカ本体ストランド４４から形成することができ、アイレット９０を、アンカ本体ストランド４４とは別個の若しくは非一体的なストランドから製造することができ、アイレット９０を、例えば接着剤、継ぎ合わせ、結び目又はあらゆる適切な択一的な取付けを用いて、拡張可能部分３６に取り付けることができる。つまり、アイレット９０は、アンカ本体ストランド４４と一体であることができ、ひいては拡張可能部分３６と一体であることができるか、又は作動部分３６とは別個若しくは非一体であり、作動部分３６に取り付けることができる。さらに、拡張可能部分３６のループ５６は、同じアンカ本体ストランド４４から構成することができ、ひいては、例示した実施の形態によれば互いに一体であるが、拡張可能部分３６は、２つ以上のアンカ本体ストランドを有することができる。これらのアンカ本体ストランドは、単独で及び／又は互いに組み合わされて、編まれたセグメント又はループ５６を形成し、この編まれたセグメント又はループ５６は、接続することができ、例えば縫い付けるか（図５Ｃ参照）、溶接するか（図５Ｄ参照）、結ぶか、継ぎ合わせるか、又はその他の形式で互いに取り付けることができる。

ここで図１２Ａ及び図１２Ｂを参照すると、補助ストランド３３は、アイレット９０を通って延びることができ、さらに、拡張可能部分３６が第１の状態にあるときに、複数の選択開口４０のような開口４０の少なくとも１つの選択開口４５を通って延びることができる。例えば、補助ストランド３３の第１及び第２の部分４１及び４３のうちの１つをアイレット９０に通すことができる。針９４のような針を、選択開口４０に通すことができ、この選択開口４０は、補助ストランド３３が通る開口４０として特定される。選択開口４０は、拡張可能部分３６の開口４０のあらゆる１つ以上から全てまでによって形成することができる。例えば、針９４は、第２のループ９９の開口４０と、３つおきの後続のループ９９とを通って遠位に延びることができる。第１及び第２の部分４１及び４３を針９４のアイに通すことができ、拡張可能部分３６を通って針９４を近位に並進させることができ、これにより、第１及び第２の部分４１及び４３を、各々の選択開口４５のような開口４０のうちの少なくとも１つを通ってアイレット９０から近位に織る。針９４のアイが拡張可能部分３６を通過すると、図９Ａに示したように第１及び第２の部分４１及び４３を引き続き針９４から取り外すことができる。

ここで図１１Ｈ、図１２Ａ及び図１２Ｂを参照すると、少なくとも複数の開口４０から全ての開口４０までの各々は、実質的に第２の方向に沿って、第１の部分１０２ａと、この第１の部分１０２ａに隣接した第２の部分１０２ｂとを形成するように分割されており、第１の部分１０２ａと、第２の部分１０２ｂとは、開口４０を通って延びておりかつアンカ本体ストランド４４と一体のストランド１０４によって分離されている。１つの実施の形態によれば、第１及び第２の部分４１及び４３は、交互に、第１及び第２の部分１０２ａ及び１０２ｂのうちの選択された１つを通り、選択開口４５を通って、連続的に延びている。さらに、第１及び第２の部分４１及び４３は、第１の選択開口４５の第１及び第２の部分１０２ａ及び１０２ｂの同じ第１の１つを通って、第２の選択開口の第１及び第２の開口１０２ａ及び１０２ｂの同じ第２の１つを通って延びており、その後に続く選択開口の第１及び第２の部分１０２ａ及び１０２ｂの間を交互に延びつづける。

再び図９Ａ〜図９Ｃを参照すると、補助ストランド３３の第１及び第２の部分４１及び４３は、アイレット９０に取り付けられており、アイレット９０から同じ開口４０を通って延びており、開口４０の同じ部分１０２ａ及び１０２ｂを通って延びており、アンカ本体２８から、例えばアンカ本体２８から近位に、目標解剖学的位置から延びている。したがって、補助ストランド３３、特に第１及び第２の部分４１及び４３は、作動力Ｆが補助ストランド３３に、特に第１及び第２の部分４１及び４３のうちの少なくとも１つに加えられたときにアイレット９０のための移動経路を形成している。つまり、第１及び第２の部分４１及び４３の少なくとも一方又は両方は作動部分１３１を形成することができ、第１及び第２の部分４１及び４３の少なくとも一方又は両方は取付け部分１３３を形成することができる。したがって、拡張可能部分３６の近位端部３９ａが作動力Ｆに関して締め付けられながら作動力Ｆが第１及び第２の部分４１及び４３の少なくとも一方に加えられると、アイレット９０は拡張可能部分３６を通って近位に移動し、これは、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる。作動力Ｆは、アイレット９０が拡張された作動本体３６から近位に延びるまで補助ストランド３３に加えることができる。

以下でより詳細に説明するように、アイレット９０は、アンカ２２を直接に又は間接的に第２のアンカに取り付けるよう構成されたコネクタ部材６３を形成することができる。例えばアンカ２２の補助ストランド３３を第２のアンカに取り付けることができる。例えば、補助ストランド３３は、一体であるか、第２のアンカの補助ストランドとは別個でありかつこの補助ストランドに直接に又は間接的に取り付けることができるか、又は択一的に、第２のアンカが第１の状態から拡張状態へ作動させられた後に作動ストランドが第２のアンカから取り外されるならば、第２のアンカのアンカ本体に直接に取り付けることができる。択一的に、補助ストランド３３をアンカ２２及び別のストランド、例えば別のアンカの補助ストランドから取り外すことができ、アンカ２２を別のアンカに取り付けるために、及び以下でより詳細に説明するようにアンカ２２が解剖学的構造に埋め込まれたときにかつ作動ストランドを提供するために、アイレット９０に挿入することができる。

ここで図１３Ａ及び図１３Ｂを参照すると、上述のように、アンカ本体ストランド４４は、開口４０を形成するために多孔質であることができるか、開口４０がアンカ本体ストランド４４に形成されるように非多孔質であることができる。例えば、開口は、レーザ切断されるか、アンカ本体ストランド４４に針を挿入することによって形成されるか、又は望みに応じてその他の形式で形成することができる。アンカ本体の中心軸線２９は、アンカ本体ストランド４４の中心軸線を形成することもできる。アンカ本体ストランド４４は、中心軸線２９に対して実質的に垂直に延びた横断面寸法Ｃ１を形成することができる。１つの実施の形態によれば、横断面寸法Ｃ１は、アンカ本体ストランド４４の直径であることができる。作動ストランド３８は、同様に、中心軸線１１０に対して垂直な横断面寸法Ｃ２を形成することができる。横断面寸法Ｃ２は、アンカ本体ストランド４４の横断面寸法Ｃ１よりも小さい。言い換えれば、作動ストランド３８は、アンカ本体ストランド４４よりも細い。１つの実施の形態によれば、作動ストランド３８の横断面寸法Ｃ２は、作動ストランド３８の直径であることができる。

したがって、アンカ本体ストランド３８は、開口４０の少なくとも１つ、例えば複数の開口４０に挿入することができ、つまりこれらの複数の開口４０を通って延びることができる。作動ストランド３８は、固定位置１１５における結合部１０８においてアンカ本体ストランド４４に固定することができる。結合部１０８は、作動ストランド１３８によって形成することができるか、又は作動ストランドに取り付けられた補助ストランドによって形成することができる。例示した実施の形態によれば、結合部１０８は、結び目、焼き付け、又は同様のものであることができる。結合部１０８は、アンカ本体ストランド４４の外側に配置することができ、隣接する開口よりも大きな寸法を有することができ、結合部は、引張力が作動ストランド３８に加えられたときに開口４０を通って移動することなく作動ストランド４４の外面に当接する。択一的に、結合部１０８は、アンカ本体ストランド４４の外側で又はアンカ本体ストランド４４の内側で、アンカ本体ストランド４４に溶接するか、縫い付けるか、継ぎ合わせるか、又はその他の形式で固定することができる。これに関して、アンカ本体ストランド４４は、作動ストランド３８がアンカ本体２８から出るアンカ本体２８に沿った位置に関して遠位の位置において、上述のアンカ本体２８のいずれかに取り付ける、例えば結ぶか、溶接するか、縫い付けるか、継ぎ合わせるか、又はその他の形式で取り付けることができる。

作動ストランド３８は、アンカ本体ストランド４４を通って延び、結合部１０８に関して近位に配置された排出位置１１９において出る。図１３Ｃを参照すると、操作中、拡張可能部分３６の近位端部３９ａが締め付けられながら作動力Ｆが作動ストランドに加えられると、拡張可能部分３６の固定位置１１５は出口位置１１９に向かって近位に並進し、これにより、拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる。例えば、拡張可能部分３６は、実質的にアコーディオン状の構造に折りたたむことができる。

ここで図１４Ａを参照すると、上記のアンカ２２は、二重セグメント状のアンカストランド４４によって構成することができる。例えば、アンカストランド４４は、一緒に互いに反対側の端部５２及び５４を形成することができる第１及び第２のアンカストランドセグメント４４ａ及び４４ｂを形成するように折りたたむことができる。例えば、例示したようにアンカストランド４４の折りたたまれた端部は第１の端部５２を形成することができ、アンカストランドセグメント４４ａ及び４４ｂの自由端部は第２の端部５４を形成することができる。択一的に、アンカストランド４４の折りたたまれた端部は第２の端部５４を形成することができ、アンカストランドセグメント４４ａ及び４４ｂの自由端部は第１の端部５２を形成することができる。アンカストランドセグメント４４ａ及び４４ｂは、様々な実施の形態にしたがってアンカ２２を構成するために、アンカストランド４４に関して上述したように一緒に操作することができる。上述のように一緒に操作することができる所望の数のアンカストランドを形成するために、アンカストランド４４を望みに応じた回数だけ折りたたむことができることを認識すべきである。択一的に及び付加的に、図１４Ｂに示したように、アンカストランドセグメント４４ａ及び４４ｂ、又は望みに応じた数のアンカストランドを、別個の非一体のアンカストランド４４によって形成することができる。したがって、アンカ本体２８は二重セグメント状であることができるか、又はさもなければストランドの複数のセグメントを形成することができることを認識すべきである。

ここで図１５Ａ〜図１５Ｄを参照すると、上述のように、アンカ本体２８のサブストレート４２を織ることができ、ひいては、製造しながら開口４０を形成することができる。例えば、図１５Ａに示したように、拡張可能部分３６を含むアンカ本体２０のサブストレート４２は、メッシュ１１１を形成するように織られた複数のアンカ本体繊維１０９を形成することができる。繊維１０９は、択一的に、編み物、織物、メッシュ又はニットのような織り構造を形成することができることを認識すべきである。サブストレート４２は、複数の開口４０を形成しており、これらの開口４０は、メッシュ１１１を貫通しており、かつ実質的に延在方向３４に沿って及び実質的に第２の方向３５に沿って間隔を置かれていることができる。

１つの実施の形態によれば、図１５Ｂに示したように、作動ストランド３８は、メッシュ１１１と一体であることができ、例えば図７Ａ〜図７Ｃに関して、上記形式で開口４０の選択開口４５を通って織られていることができる。例えば、作動ストランド３８は、アンカ本体２８から近位に、たとえはアンカ本体２９の近位端部３０から延びていることができ、開口４０のうちの選択されたものを通って延びるように織られていることができる。作動ストランド３８が開口４０を通って織られるとき、メッシュ１１１のアンカ本体繊維１０９は、作動ストランド３８を受け入れる開口４０を拡大するように分離する若しくは割れることができる。例示した実施の形態によれば、アンカストランド３８を第１の選択開口４５に通してループにすることができ、その後、延在方向３４に沿って間隔を置かれた複数の選択開口４５のような、少なくとも１つの付加的な選択開口４５を通って近位に織ることができる。作動ストランド３８は、拡張可能部分３６から近位に延びていることができ、これにより、上述のように作動力Ｆが作動ストランド３８に加えられたときに、作動ストランド３８は拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させる。

ここで図１５Ｃを参照すると、上述のようにアンカ本体２８のサブストレート４２を織る又は織らないことができ、作動ストランド３８をサブストレート４２に通して織る前に、開口４０をサブストレート４２に切断することができる。例えば、開口４０を、レーザ切断するか、機械的に切断するか、化学的に切断するか、又は望みに応じてあらゆる適切な択一的方法を用いて切断することができる。開口４０は、実質的に延在方向３４に沿って間隔を置かれている。作動ストランド３８は、アンカ本体２８と一体であることができ、上述のように作動力Ｆが作動ストランド３８に加えられたときに作動ストランド３８が拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるように、開口４０に通して織ることができる。

ここで図１５Ｄを参照すると、アンカ本体２８のサブストレート４２は、複数のアンカ本体ストランド４４のような少なくとも１つのアンカ本体ストランドを形成することができ、このアンカ本体ストランドは、織ることができる又は織らないことができ、製造されるときに複数の開口４０を有する編まれたストランドを形成するように編まれる。開口４０は、実質的に延在方向３４に沿って間隔を置かれていることができる。作動ストランド３８は、アンカ本体２８と一体であることができ、上述のように、作動力Ｆが作動ストランド３８に加えられた時に作動ストランド３８が拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるように開口４０を通って編まれていることができる。

ここで図１６Ａを参照すると、拡張可能部分３６を含むアンカ本体２８のサブストレート４２は、図１５Ａに関して上述したようにメッシュ１１１を形成するように編まれた複数のアンカ本体繊維１０９を形成することができる。サブストレート４２は、メッシュを通って延びておりかつ実質的に延在方向３４に沿って及び実質的に第２の方向３５に沿って間隔を置かれていることができる複数の開口４０を形成している。アンカ本体２８は、さらに、拡張可能部分３６が第１の状態にあるときに拡張可能部分３６から延びたアイレット１１２を形成していることができる。例えば、アイレット１１２は、拡張可能部分３６から遠位に延びていることができ、アイレット９０に関して上述したように拡張可能部分を通って近位に引っ張られることができる。

１つの実施の形態によれば、図１６Ｂに示したように、作動ストランド３６は、アンカ本体２８とは別個又は非一体であることができ、アイレット１１２を通って延びていることができ、さらに、複数の開口４０のような、開口４０の少なくとも１つを通って延びていることができる。例えば、作動ストランド３６は、図９Ａ〜図９Ｃに関して上述したように、第１及び第２の部分４１及び４３と、第１及び第２の部分４１及び４３の間に配置されかつ一体に取り付けられた折返し部８６とを形成することができる。第１及び第２の部分４１及び４３は、図９Ａ〜図９Ｃに関して上述したように拡張可能部分３６が拡張状態へ作動させられたときにアイレット１１２のための移動経路を形成するためにアイレット１１２から近位に所定の方向に沿って複数の開口４０を通って織られていることができる。したがって、アイレット１１２は、拡張可能部分が拡張状態にあるときに拡張可能部分３６から近位に延びていることができる。

択一的に、アイレット１１２又はアイレット９０は、拡張可能部分３６が第１の状態にあるときに各々の拡張可能部分３６から近位に延びていることができ、作動ストランド３８は、上述のように拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるための作動力を受け取るために拡張可能部分３６の複数の開口４０を通って延びていることができる。つまり、アイレット１１２及び９０は、拡張可能部分が拡張状態へ作動させられた後に拡張可能部分３６から近位に延びていることができる。

図１６Ｃを参照すると、アンカ本体２８のサブストレート４２を上述のように織ることができるか又は織らないことができ、開口４０は、図１５Ｃに関して上述したように、作動ストランド３８をサブストレート４２に通して織る前にサブストレート４２に切断することができる。例えば、開口４０は、レーザ切断するか、機械的に切断するか、化学的に切断するか、又は望みに応じてあらゆる適切な択一的方法を用いて切断することができる。開口４０は実質的に延在方向３４に沿って間隔を置かれていることができる。アンカ本体２８は、さらに、拡張可能部分３６が第１の状態にあるときに拡張可能部分３６から例えば遠位に延びたアイレット１１２を有することができる。１つの実施の形態によれば、作動ストランドは、アンカ本体２８とは別個若しくは非一体であることができ、アイレット１１２を通って延びていることができ、図９Ａ〜図９Ｃ及び図１６Ａ〜図１６Ｂに関して上述したように、複数の開口４０のような、開口４０のうちの少なくとも１つを通ってさらに延びていることができる。したがって、アイレット１１２は、拡張可能部分が拡張状態にあるときに拡張可能部分３６から近位に延びていることができる。

ここで図１７Ａ及び図１７Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、共通の作動ストランド３８に沿って互いに関して摺動可能な複数のアンカ部材１１４を接続する、共通の作動ストランド３８のような作動部材３７を有することができる。アンカ部材１１４は、予め結ばれた結び目として形成することができ、各々のアイレット１１６は、共通の作動ストランド３８にアンカ部材１１４の各々を摺動可能に接続するよう構成されている。例えば、アンカ部材１１４の各々を、例えばアンカ部材１１４を共通の目標解剖学的位置に噴射するときに形成することができるか又は図１Ａ及び図１Ｂに関して上述したように組織における欠陥により形成することができる、共通の目標解剖学的位置における開口を通じて、共通の目標解剖学的位置に挿入することができる。

共通の作動ストランド３８の第１の部分４１は、アイレット１１７を形成していることができ、このアイレット１１７は、作動ストランド３８がループ１１８を形成するように、第２の部分４３を第１の部分４１に対してアイレット１１７を通って摺動させる摺動結び目のような摺動部材４７を形成している。つまり、第１及び第２の部分４１及び４３は、互いに摺動可能に取り付けられていることができる。作動力Ｆが第２の部分４３に加えられると、この作動力Ｆは、アイレット１１７を通って第２の部分４３を引っ張り、ループ１１８の大きさが減じ、これにより、アンカ部材１１４は共通の作動ストランド３８に沿って摺動し、集合した結び目の房１２０を形成するように集合する。つまり、第２の部分４３は、作動部分１３１を形成することができ、取付け部分１３３を形成するように第２のアンカに取り付けることもできる。房１２０は、各々のアンカ部材１１４の最大厚さＴ１よりも大きく、かつ共通の目標解剖学的位置における開口の寸法と少なくとも等しいか又はそれよりも大きいことができる最大厚さＴ２を形成するように寸法決めされている。

したがって、房１２０は、図１Ａ及び図１Ｂに関して上述したタイプの間隙２４ｃを狭めるために、間隙２４ｃに跨がって別のアンカに取り付けることができるアンカ２２を形成することができる。択一的に、アンカ部材１１４は、第１の状態又は拡張状態のいずれかにおいて、上記の実施の形態のうちのいずれかにより構成されたアンカ本体２８を形成することができる。房１２０は、本明細書で記載されたあらゆる形式において第２のアンカ２２に取り付けることができる。例えば、第２のアンカに直接に又は間接的に共通の作動ストランド３８を取り付けることができる。例えば、第２のアンカの作動ストランドに直接に又は間接的に共通の作動ストランド３８を取り付けることができる。１つの実施の形態によれば、共通の作動ストランドは第２のアンカの作動ストランドと一体である。

ここで図１８Ａ〜図１８Ｃを参照すると、図１Ａ及び図１Ｂに関して上記で概略的に説明したように、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを有することができる。第１のアンカ２２ａは、第１のアンカ本体２８ａを有し、この第１のアンカ本体２８ａは、実質的に延在方向３４に沿って延びており、第１のアンカ本体２８ａを貫通した第１の複数の開口４０ａを形成している。第１のアンカ２２ａは、さらに、開口４０ａのうちの少なくとも１つ、例えば複数の開口を貫通した第１の作動ストランド３８ａを有し、この第１の作動ストランド３８ａは、作動力Ｆを受けるよう構成されており、この作動力Ｆは、上述の形式で第１のアンカ本体２８ａを第１の状態から拡張状態へ作動させる。第１の作動ストランド３８ａは、例えば図２Ａ〜図２Ｈに関して説明したように、第１のアンカ本体２８ａとは別個のものでありこの第１のアンカ本体２８ａに取り付ける、例えば第１のアンカ本体２８ａに織り込むことができるか、又は図７Ａ〜図７Ｃに関して上述したように第１のアンカ本体２８ａと一体であることができる。

第２のアンカ２２ｂは、第２のアンカ本体２８ｂを有し、この第２のアンカ本体２８ｂは、実質的に延在方向３４に沿って延びており、第２のアンカ本体２８ｂを貫通した第２の複数の開口４０ｂを形成している。第２のアンカ２２ｂは、さらに、第２の作動ストランド３８ｂを有し、この第２の作動ストランドは、開口４０ｂのうちの少なくとも１つ、例えば複数の開口を貫通しており、作動力Ｆを受けるように構成されており、この作動力Ｆは、上述の形式で第２のアンカ本体２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。第２の作動ストランド３８ｂは、図２Ａ〜図２Ｈに関して上述したように、第２のアンカ本体２８ｂとは別個のものでありこの第２のアンカ本体２８ｂに取り付ける、例えば第２のアンカ本体２８ｂに織り込むことができるか、又は図７Ａ〜図７Ｃに関して上述したように第２のアンカ本体２８ｂと一体であることができる。

第１のアンカ２２ａ及び第２のアンカ２２ｂは、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体の作動ストランド３８ａ及び２８ｂのような第１及び第２の作動部材３７ａ及び３７ｂとを有することができる。第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの各々は、上述のように第１の状態から第２の拡張状態へ作動するよう構成された各々の第１及び第２の拡張可能部分３６ａ及び３６ｂを有する。

図１８Ａ及び１８Ｂに示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体である。別の実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個のものでこれらの第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに取り付けられて例示されている。さらに別の実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方が各々のアンカ本体と一体であり、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方が、各々のアンカ本体とは別個でかつアンカ本体に取り付けられている。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体として例示されかつ説明される実施の形態によれば、そうでないことが示されない限り、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは択一的に各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個のものでありこれらの第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに取り付けることができることを認識すべきである。さらに、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８が各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個のものであり第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに取り付けられたものとして例示及び説明されている実施の形態によれば、そうでないことが示されない限り、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは択一的に各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体であることができることを認識すべきである。

引き続き図１８Ｃを参照すると、アンカアセンブリ２０は、少なくとも１つのコネクタ部材６３を有することができ、このコネクタ部材６３は、アンカ２２を接合するよう構成されており、かつ付勢力がアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも１つに加えられるようにし、前記付勢力は、アンカ２２ａ及び２２ｂを互いに引っ張り、これにより、解剖学的欠陥２４を狭める。コネクタ部材６３は、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの一方又は両方、例えば第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方と一体であることができるか、第１及び第２のアンカ本体のうちの一方又は両方と一体であることができるか、又は第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの一方又は両方と別個でありかつ第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの一方又は両方に（直接に又は間接的に）取り付けることができる。例えば、コネクタ部材６３は、以下でより詳細に説明するように、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂとは別個であり第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの間に取り付けることができる。コネクタ部材６３は様々な実施の形態にしたがって本明細書で説明されているが、アンカアセンブリ２０は択一的に、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付けるよう構成されたあらゆる適切なコネクタ部材を含むことができる。作動ストランドのうちの少なくとも一方又は両方と、作動ストランド３８がアイレット９０から取り外された後に例えばアイレット９０又はあらゆる適切な択一的なアイレットに取り付けることができるコネクタストランドとは、接近力ＡＦを受けるよう構成されており、この接近力ＡＦは、間隙２４ｃを狭めるように第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方を他方に向かって付勢する。

アンカアセンブリ２０は、対応する作動ストランド３８ａ及び３８ｂと一体のコネクタ部材６３を有することができる。上述のように、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの各々は、図１８Ａに示したように間隙２４ｃの互いに反対の側に配置された各々の第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに埋め込むことができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々は、実質的に延在方向３４に沿って作動力Ｆを受け取ることができ、この作動力は、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂ、特に各々の拡張可能部分３６ａ及び３６ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させ、これにより、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを、各々の第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに固定する。各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えられる作動力Ｆは、様々な作動力の形態であることができるか、又は以下でより詳細に説明するように、同じ作動力であることができる。

ここで図１８Ｂを参照すると、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂが各々の第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに固定されると、接近力ＡＦを、第１及び第２の作動セグメント３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に、実質的に各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かう方向に沿って加えることができ、この方向は、各々の間隙２４ｃに向かう方向であることもできる。つまり、接近力ＡＦは、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かう方向成分を有することができ、例えば、純粋に第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの他方に向かって方向付けられていることができる。同様に、接近力ＡＦは、間隙２４ｃに向かって方向付けられた、例えば純粋に間隙２４ｃに向かって方向付けられた方向成分を有することができる。したがって、接近力ＡＦは、アンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方を、アンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かって、間隙２４ｃを狭めるための各々の付勢された位置へ付勢する。

再び図１８Ｃを参照すると、コネクタ部材６３は、摺動部材４７と、例えば接合部１２５において第１及び第２のコネクタ作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに引き付けるロッキング部材６４との少なくとも一方を形成することができる。つまり、摺動部材４７及びロッキング部材６４のうちの少なくとも一方は同様に第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けることができることを認識すべきである。１つの実施の形態によれば、間隙２４ｃを狭めた状態に維持するために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが緊張させられた後に、コネクタ部材６３は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けることができる。間隙２４ｃを狭めた状態から開かせる第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの分離を防止するか又はこの分離に抵抗するために、部材６３をロック状態へ作動させることができる。択一的に又は付加的に、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに接近力ＡＦを加えかつ作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に配置する前、したがって間隙２４ｃを狭める前に、コネクタ部材６３は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けることができる。

幾つかの実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成されており、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂと一体である。コネクタ部材６３は、接合部１２５において摺動部材４７及びロッキング部材６４のうちの少なくとも一方を形成している。下記の幾つかの実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間に取り付けられた補助コネクタ部材７７（例えば図２０Ａ）として構成することができ、２つ以上のストランド、例えば第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのいずれか又は両方を、別のアンカ又は別の解剖学的構造に接続することができる付加的なストランドと共に収容するよう構成されている。つまり、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを直接に又は間接的に互いに取り付けることができる。

幾つかの実施の形態において、例えば図１８Ｄに示したように、補助コネクタ部材７７はコネクタストランド５９として構成することができ、これにより、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるために、コネクタストランド５９をそれ自体に取り付けることができる（例えば図３２Ａ〜図３２Ｃも参照）。例えば、コネクタストランド５９は、第２のアンカ本体２８ｂから離れる方向に沿って第１のアンカ本体２８ａの開口４０のうちの第１の開口を通って延びることができ、第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って第１のアンカ本体２８ａの開口４０のうちの第２の開口を通り、かつ第２のアンカ本体２８ｂの開口４０のうちの第１の開口を通って折り返すことができ、第２のアンカ本体２８ｂの開口４０のうちの第２の開口を通って折り返される。つまり、コネクタストランド５９は、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの間に延びた第１の部分１２０と、第１のアンカ本体２８ａの開口４０のうちの第２の開口から解剖学的構造２４の外に延びた第２の部分１２１ａと、第２のアンカ本体２８ｂの開口４０のうちの第２の開口から解剖学的構造２４の外に延びた第３の部分１２１ｂとを形成することができる。アンカアセンブリ２０は、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるために第２の部分１２１ａを第３の部分１２１ｂに取り付ける、本明細書に説明されたあらゆる適切なコネクタを有することができることを認識すべきである。コネクタストランド５９は、望みに応じた数の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの開口を通って延びていることができることを認識すべきである。

択一的に、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間にコネクタストランドを取り付けることができ、これにより、コネクタ部材６３はコネクタストランド５９を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に取り付けることができる。つまり、アンカアセンブリ２０は、少なくとも１つのコネクタ部材６３を有することができ、このコネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付け、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂと、対応するアンカ本体２８ａ及び２８ｂとを互いに取り付ける。

図１９Ａも参照すると、コネクタ部材６３は、摺動部材４７と、２つのアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けかつ固定するロッキング部材６４とを形成することができる。摺動部材４７は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方を他方に対して摺動させることができ、これにより、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめ、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの他方に向かって、各々の付勢された位置へ付勢し、これにより、解剖学的欠陥を狭める。作動ストランド３８ａ及び３８がコネクタ部材を介して他方に対して並進することを防止し、これにより、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を各々の付勢された位置に固定するように、ロッキング部材６４は作動させられる。

例えば、コネクタ部材６３は、結び目６６を形成することができ、この結び目６６は、図４Ａ〜図４Ｆに関して上述したように構成することができ、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成することができる。例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは結び目を形成するが、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの選択された１つと、選択された作動ストランドに取り付けられたコネクタストランドとによって結び目６６を形成することができることを認識すべきである。つまり、コネクタ部材６３の少なくとも一部は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂの少なくとも一方又は両方と一体であることができる。

第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方はポスト端部６８を形成することができ、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの他方は自由端部７０を形成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド３８ａはポスト端部６８を形成しており、第２の作動ストランド３８ｂは自由端部７０を形成している。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢する作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を加える前に、結び目６６に結ぶことができる。結び目６６が形成されると、結び目６６はロック解除された状態になったときに、ポストストランド６８に接近力ＡＦを加えることができ、この接近力ＡＦは、ポスト端部６８をループ７１ａ〜７１ｄを通って摺動させ、各々のアンカ、例えば第１のアンカ２２ａを、別のアンカ、例えば第２のアンカ２２ｂに向かって引っ張る。間隙２４ｃが狭められると、例えば第２の作動ストランド３８ｂによって形成された自由端部７０の自由ストランド７０ｂを緊張状態で配置することができ、これにより、ループ７１ａ〜７１ｄをポストストランド６８又は第１の作動ストランド３８ａの周囲にロックし、これにより、結び目６６をロック状態に作動させ、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に固定する。

コネクタ部材６３は、結び目として構成されたロッキング部材６４を形成することができるが、望みに応じてロッキング部材６４を形成するように択一的にコネクタ部材６３を構成することができることを認識すべきである。例えば、図１９Ｂを参照すると、ロッキング部材６４を形成する溶接部１３０としてコネクタ部材６３を構成することができる。例えば、例えばアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定する溶接部１３０を形成するために、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに溶接する、例えば互いに加熱するか、又は接着剤を介して互いに接着することができる。つまり、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方は各々の接近力ＡＦを受けることができ、この接近力ＡＦは、間隙２４ｃを狭めるために、アンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂの他方に向かって付勢位置へ付勢する。次いで、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを付勢位置に固定する溶接部１３０を形成するために、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに溶接することができる。

ここで図１９Ｃを参照すると、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付けるロッキング部材６４を形成する捩り結束部１３２としてコネクタ部材６３を構成することができる。捩り結束部１３２、つまりコネクタ部材６３を、例えば第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成することができる。つまり、捩り結束部１３２を形成するために接合部１２５において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを捩り合わせることができるように、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方を柔軟な変形可能な材料から形成することができる。つまり、操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方は、各々の接近力ＡＦを受けることができ、この接近力ＡＦは、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂの他方に向かって付勢位置へ付勢する。次いで、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを付勢位置に固定する捩り結束部１３２を形成するために、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを捩り合わせることができる。択一的に又は付加的に、間隙２４ｃを狭める、又はさらに狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが捩り結束部１３２にねじられながら、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に接近力ＡＦを加えることができる。

ここで図１９Ｄ〜図１９Ｈを参照すると、アンカアセンブリ２０は、一対の各々の接合部１２５ａ及び１２５ｂにおいて第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに接続する一対のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂのような、少なくとも１つのコネクタ部材６３を有することができる。例えば、コネクタ部材６３ａ及び６３ｂの各々を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成された各々の引通し部１３４ａ及び１３４ｂとして構成することができる。例えば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を、作動ストランド３８ａ及び３８ｂの他方に織り込むか、さもなければ作動ストランド３８ａ及び３８ｂの他方に引き通すことができる。例示した実施の形態によれば、第１の引通し部１３４ａを形成するために第２の作動ストランド３８ａを第１の作動ストランド２８ａに織り込むか、又はさもなければ第１の作動ストランド２８ａに引き通すことができ、第２の引通し部１３４ｂを形成するために第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに織り込むか、又はさもなければ第２の作動ストランド３８ｂに引き通すことができる。第１の引通し部１３４ａが第２の引通し部１３４ｂよりも第１のアンカ２２ａの近くに配置されかつ第２の引通し部１３４ｂが第１の引通し部１３４ａよりも第２のアンカ２２ｂの近くに配置されるように、第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂを離間させることができる。

特に、第２の作動ストランド３８ｂは、第１の作動ストランド３８ａに進入することができ、対応する第２のアンカ本体２８ｂから離れる方向に沿って第１の作動ストランド３８ａ内へ第１の作動ストランド３８ａに沿って延びることができ、これにより、第１の作動ストランド３８ａから出る前に第１の引通し部１３４ａを形成する。つまり、第１の作動ストランド３８ａは、第２の作動ストランド３８ｂの長さの一部に沿って、第２の作動ストランド３８ｂを取り囲んでいることができる。第２の作動ストランド３８ｂは、作動ストランド３８ａから出た、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａを形成することができる末端部１３５ｂを形成している。第２の作動ストランド３８ｂは、第２の作動ストランド３８ｂが進入した第１の作動ストランド３８ａの反対側から第１の作動ストランド３８ａを出ることができる。例えば、第２の作動ストランド３８ｂは、第１の作動ストランド３８ａに進入する前には解剖学的構造２４に関して第１の作動ストランド３８ａの内側に配置することができ、第１の作動ストランド３８ａを出た後には解剖学的構造２４に関して第１の作動ストランド３８ａの外側に配置することができる。

第１の作動ストランド３８ａは、第２の作動ストランド３８ｂを出る前に第２の引通し部１３４ｂを形成するために、第２の作動ストランド３８ｂに進入し、第１のアンカ本体２８ａから離れる方向に沿って第２の作動ストランド３８ｂの内側で第２の作動ストランド３８ｂに沿って延びていることができる。つまり、第２の作動ストランド３８ｂは、第１の作動ストランド３８ｂの長さの一部に沿って第１の作動ストランド３８ａを取り囲んでいることができる。第１の作動ストランド３８ａは、第２の作動ストランド３８ｂを出て、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａを形成することができる末端部１３５ａを形成している。第１の作動ストランド３８ａは、第１の作動ストランド３８ａが進入した作動ストランド３８ｂの同じ側において第２の作動ストランド３８ｂから出ることができる。例えば、第２の作動ストランド３８ｂに進入する前及び第２の作動ストランド３８ｂから出た後に、第１の作動ストランド３８ａを解剖学的構造２４に関して第２の作動ストランド３８ｂの外側に配置することができる。

操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂはそれぞれ、各々の作動力Ｆを受けることができ、この作動力Ｆは、アンカ本体２８ａ及び３８ｂを各々の第１の状態から各々の拡張状態へ作動させる。作動力Ｆは、例示したように各々の第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂにおいて第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに直接に加えることができるか、又は各々の引通し部１３４ｂ及び１３４ａの上流の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。次いで、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂの各々は、接近力ＡＦを受けることができ、この接近力ＡＦは、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂの他方に向かって付勢位置へ付勢する。例えば作動力Ｆが末端部１３５ａ及び１３５ｂに加えられる場合、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが緊張状態に配置されると、作動ストランド３８ａは第１の引通し部１３４ａにおいて第２の作動ストランド３８ｂに圧縮力ＣＦ１を加え、第２の作動ストランド３８ｂは、第２の引通し部１３４ｂにおいて第１の作動ストランド３８ａに圧縮力ＣＦ２を加える。第１の圧縮力ＣＦ１は、第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向で第２の作動ストランド３８ｂが第１の引通し部１３４ａから戻り出ることを防止するのに十分であり、第２の圧縮力ＣＦ２は、第１のアンカ本体２８ａに向かう方向で第１の作動ストランド３８ａが第２の引通し部１３４ｂから戻り出ることを防止するのに十分である。

したがって、第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂは、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８のうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成しており、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定するロッキング部材６４を形成している。

コネクタ部材６３は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂが互いに直接に取り付けられるように作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方と一体であるように説明したが、アンカアセンブリ２０は、択一的に又は付加的に、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に取り付けられる補助コネクタ部材７７として構成されたコネクタ部材６３を有することができることを認識すべきである。補助コネクタ部材７７は、択一的に又は付加的に、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方をコネクタストランドに取り付けることができ、このコネクタストランドは、同様に補助コネクタ部材７７を形成することができるか、又は例えば作動ストランド３８ａ及び３８ｂがアイレットを形成しておりかつコネクタストランドがこれらのアイレットを通って延びている場合、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けるためにコネクタストランドの複数の部分をそれ自体に取り付けることができる。補助コネクタ部材７７は、以下の説明から説明されるように、金属、プラスチック、縫合糸、又はあらゆる適切な択一的な材料から形成することができる。

例えば、ここで図２０Ａを参照すると、補助コネクタ部材７７は、ストランド１３６として構成することができ、このストランド１３６は、例えば上述の形式で間隙２４ｃが狭められた後に、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに縫い込まれている。ストランド１３６は、例えば図７Ａ〜図７Ｃに示したように、望みに応じてあらゆる形式で構成することができるアンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに縫い込むことができる。

択一的に又は付加的に、図２０Ｂに示したように、補助コネクタ部材７７をステープル１３８として構成することができ、このステープル１３８は、クロスバー１４０と、このクロスバー１４０から延びた一対の間隔を置かれた脚１４２とを有する。脚１４２の少なくとも一方又は両方は、上述の形式で間隙２４ｃが狭められた後にストランド３８ａ及び３８ｂをステープル１３８に、ひいては互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを通って延びることができる。択一的に又は付加的に、図２０Ｃに示したように、脚１４２は、各々の開口１４４を形成するようにクロスバー１４０に向かって湾曲していることができ、開口１４０のうちの少なくとも一方又は両方は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂをステープル１３８に、ひいては互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの各々一方又は両方を収容することができる。例えば、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの各々一方又は両方を各々の脚１４２とクロスバー１４０との間に挟持するために、脚１４２をクロスバー１４０に向かって変形させることができる。アンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置においてステープル１３８を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けることができる。

図２１Ａ及び図２１Ｂを参照すると、補助コネクタ部材７７を、あらゆる適切な金属、プラスチック、又はあらゆる択一的な生体適合性材料から形成することができ、アンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に取り付けるように構成されたフレキシブル又は剛性であることができる本体１４６として構成することができる。例えば、アンロックされた状態からロックされた状態へ作動させることができる結び目１４８を形成するために、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々を、本体１４６に縫い込みかつ本体１４６の周囲に結ぶことができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、結び目１４８がアンロックされた状態にあるときには本体１４６に対して摺動可能であり、結び目１４８がロックされた状態にあるときには本体１４６に対する摺動運動に関して固定されている。本体１４６は、望みに応じたあらゆる形状、例えば実質的に円筒形を形成することができ、望みに応じてフレキシブル又は実質的に剛性であることができる。

操作中、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、解剖学的構造２４から離れる方向に沿って本体１４６に縫い込み、各々の結び目１４８がアンロックされた状態になるように本体１４６の周囲に結ぶことができる。本体１４６は、本体の長軸１４９が解剖学的構造２４に対して実質的に平行に向けられるように、向けることができる。作動ストランド３８ａ及び３８ｂが緊張した状態で、本体１４６を、解剖学的構造２４に向かって矢印５０の方向に沿って第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って並進させることができ、これは、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、矢印１５２によって示された反対方向に沿って本体１４６に対して並進させる。本体１４６が間隙２４ｃに向かって作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って並進すると、本体１４６は作動ストランド３８ａ及び３８ｂに作動力Ｆを加え、これは、アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。

アンカ２２ａ及び２２ｂが、拡張状態へ作動させられた後、本体１４６が間隙２４ｃに向かってさらに並進すると、本体１４６は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に接近力ＡＦを加え、この接近力ＡＦは、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を互いに向かって内方へ引っ張り、これにより、間隙２４ｃを狭める。これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができることを認識すべきである。択一的に、作動力Ｆは、本体１４６の上流の位置において、若しくは作動ストランド３８ａ及び３８ｂを本体１４６に取り付ける前に、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。次いで、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの分離を防止するために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを本体１４６に、ひいては互いに対しても固定するように、結び目１４８を締め付けることができる。間隙２４ｃが狭められると、本体１４６、ひいては結び目１４８を、解剖学的構造２４の外面に沿って配置することができる。択一的に、間隙２４ｃが狭められるとアンカ本体２８ａ及び２８ｂを収容する開口に本体１４６の一部、ひいては結び目１４８が配置されるように、本体１４６を寸法決めすることができる。したがって、結び目１４８を解剖学的構造２４の背後に配置することができるか、又は解剖学的構造２４に埋め込むことができる。

つまり、本体１４６は、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成することができ、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定するロッキング部材６４を形成することができる。

択一的に、図２１Ｃを参照すると、例えば実質的に長軸１４９に沿って反対方向に、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方を本体１４６に織り込むことができる。本体１４６は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂがコアに織り込まれるようにコアを形成する縫合糸として、又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂが本体の選択編み物に織り込まれるように、チューブのような編まれた本体として構成することができる。つまり、作動力Ｆ及び接近力ＡＦは、本体１４６から延びた作動ストランド３８ａ及び３８ｂの端部１３５ａ及び１３５ｂに加えられることができ、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを本体１４６を通って並進させる。つまり、本体１４６は摺動部材４７を形成することができる。作動力Ｆは、アンカ２２ａ及び２２ｂの各々を第１の状態から拡張状態へ作動させ、さらに、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに引っ張る。各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに向かう方向に沿って作動ストランド３８ａ及び３８ｂが本体１４６から戻り出て、アンカ２２ａ及び２２ｂを分離させることを防止するために、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは本体１４６に摩擦により係合することができる。つまり、本体１４６はロッキング部材６４を形成することができる。択一的に又は付加的に、各々の第１及び第２の末端部において作動ストランド３８ａ及び３８ｂを結び目に結ぶことができる。結び目は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが本体１４６から戻り出ることを防止するのに十分に寸法決めされている。

作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に直接に又は間接的に取り付けられたコネクタストランドを並進させるよう構成されたコネクタ部材６３は、摺動部材を形成すると言うことができることを認識すべきである。さらに、作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に直接に又は間接的に取り付けられたコネクタストランドが並進することを引き続き防止するよう構成されたコネクタ部材６３は、ロッキング部材６４を形成すると言うことができる。

ここで図２２Ａ〜図２２Ｃを参照すると、補助コネクタ部材７７は、上述のように間隙２４ｃが狭められた後に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けるよう構成されたクリップ１５４として構成することができる。クリップ１５４は、アンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けることができる。例えば、クリップ１５４は、互いに取り付けることができる一対の本体部分１５６ａ及び１５６ｂを有することができる。１つの実施の形態によれば、本体部分１５６ａ及び１５６ｂのうちの少なくとも一方又は両方は、本体部分１５６ａ及び１５６ｂを互いに固定するために他方の本体部分の各々の開口内にロックする脚１５８を有することができる。

本体部分１５６ａ及び１５６が互いに取り付けられているとき、クリップ１５４は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを収容することができるチャネル１６０を形成する。本体部分１５６ａ及び１５６ｂは、第１の状態において互いに取り付けられることができ、引き続き、互いに向かって、チャネルの寸法が減じられる第２の状態へ締め付けられる。したがって、クリップ１５４は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂがチャネル１６０内で自由に移動することができるようにチャネル１６０が寸法決めされているアンロック状態（図２２Ｂ）から、クリップ１５４が作動ストランド３８ａ及び３８ｂを固定しかつ作動ストランド３８ａ及び３８ｂが互いに対して及びクリップ１５４に対して移動することを防止するロック状態（図２２Ｃ）へ可動である。

クリップ１５４が第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの間に位置決めされ、クリップ１５４がアンロック状態にあるときに、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、実質的に長軸１４９に沿った反対方向でチャネル１６０に通すことができる。作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができ、これにより、アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。アンカ２２ａ及び２２ｂが作動させられると、接近力ＡＦが作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に加えられ、この接近力ＡＦは、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を他方に向かって内方へ引っ張り、これにより、間隙２４ｃを狭める。これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができることを認識すべきである。択一的に、クリップ１５４の上流の位置において又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂをクリップ１５４に取り付ける前に、作動力Ｆを直接に作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。間隙２４ｃが狭められると、クリップ１５４をロック状態へ作動させることができ、これにより、クリップ１５４を通る並進に関して第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを固定し、したがって、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに対しても固定し、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの分離を防止する。

つまり、クリップ１５４は、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成することができ、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに対して固定するロッキング部材６４を形成することができる。

図２２Ｄ〜図２２Ｆを参照すると、クリップ１５４は、単一のハウジング１５６を有することができ、上述の形式で間隙２４ｃが狭められた後に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂをクリップ１５４に、ひいては互いにも取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに圧着されるよう構成することができる。例えば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、実質的に長軸１４９に沿って反対方向にチャネル１６０内に又はチャネル１６０を通って挿入することができる。択一的に、又は付加的に、クリップ１５４は、ハウジング１５６を貫通してチャネル１６０内へ延びた開口１６１を形成することができ、この開口は、長軸１４９に対して角度方向にずれた、例えば実質的に垂直な方向に沿って作動ストランド３８ａ及び３８ｂを収容するよう構成されている。

作動ストランド３８ａ及び３８ｂがチャネル１６０において摺動可能であるように、クリップ１５４がアンロック状態にあるときにクリップ１５４は作動ストランド３８ａ及び３８ｂを収容することができる（図２２Ｅ）。作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができ、これにより、アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。アンカ２２ａ及び２２ｂが作動させられると、接近力ＡＦが作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に加えられ、この接近力ＡＦは、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を他方に向かって内方へ引っ張り、間隙２４ｃを狭める。これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができることを認識すべきである。択一的に、クリップ１５４の上流の位置において又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂをクリップ１５４に取り付ける前に作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。間隙２４ｃが狭められると、クリップ１５４を図２Ｆに示したようなロック状態に作動させることができ、この場合、クリップ１５４は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに圧着され、これにより、クリップ１５４を通って第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが並進することを防止し、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定し、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの分離を防止する。

図２３Ａ〜図２３Ｄを参照すると、補助コネクタ部材７７を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの周りに巻き付けられるシュリンク・ラップ材料１６２として構成することができる。例えば、図２３Ａ及び図２３Ｂに示したように、シュリンク・ラップ材料１６２は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂがチャネル１６４内で摺動可能であるように、シュリンク・ラップ材料１６２がアンロック状態にある間に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを収容するチャネル１６４を形成することができる。シュリンク・ラップ材料１６２は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを収容するチャネル１６４を形成するために実質的に管状であることができるか、又は択一的に、チャネル１６４を形成するために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの周りに巻き付けることができる。

アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させるために、作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。アンカ２２ａ及び２２ｂが作動させられると、接近力ＡＦを作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に加えることができ、この接近力ＡＦは、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を他方に向かって内方へ引っ張り、これにより、間隙２４ｃを狭める。これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができることを認識すべきである。間隙２４ｃが狭められると、シュリンク・ラップ材料１６２を作動させる、例えば加熱することができ、これにより、シュリンク・ラップ材料１６２をロック状態に作動させ、図２３Ｃ及び図２３Ｄに例示したように第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの周りに締め付け、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに圧縮力を加え、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けて、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの分離を防止する。

つまり、シュリンク・ラップ材料１６２は、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方をシュリンク・ラップ材料１６２を通って第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成することができる。さらに、シュリンク・ラップ材料１６２は、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる、シュリンク・ラップを通る並進に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを固定するロッキング部材６４を形成することができる。

図２４Ａ及び図２４Ｂを参照すると、補助コネクタ部材７７を縫合糸クリート１６６として構成することができ、この縫合糸クリート１６６は、本体１６８と、本体１６８から延びておりかつ縫合糸クリート１６６を解剖学的構造２４に係止するよう構成された少なくとも１つの鉤状部１７０、例えば一対の鉤状部１７０とを有する。１つの実施の形態によれば、縫合糸クリート１６６は、例えば解剖学的構造２４が骨である場合に解剖学的構造に取り付けられるよう構成された縛りクリップとして構成することができる。つまり、図２４Ａに示したように、作動ストランド３２ａ及び３２ｂは、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの各々を第１の位置から拡張した位置へ作動させるために作動力Ｆを受けるよう構成されている。次いで、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを縫合糸クリート本体１６８に固定することができ、縫合糸クリート１６６を、間隙２４ｃに隣接しかつアンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において、下に位置する解剖学的構造２２に埋め込みかつ埋設することができる。例えば、第１及び第２のストランド３８ａ及び３８ｂを、縫合糸クリート本体１６８に圧着することができるか、又は望みに応じてその他の形式で縫合しクリート本体に固定することができる。

各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと縫合糸クリート１６６との間の第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの長さは、縫合糸クリート１６６が解剖学的構造に埋め込まれたときに縫合糸クリート１６６が第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめるように、また、接近力ＡＦが第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えられ、この接近力ＡＦが第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを付勢して互いに向かって移動させ、間隙２４ｃを狭めるように、寸法決めすることができる。鉤状部１７０は、縫合糸クリート１６６を解剖学的構造２４に保持するのを助け、縫合糸クリート１６６が解剖学的構造２４から戻り出ることを防止する。

ここで図２５Ａ及び図２５Ｂを参照すると、補助コネクタ部材７７をカラー１７２として構成することができ、このカラー１７２は、上述の形式で第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けるよう構成されている。カラー１７２を、アンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けることができる。例えば、カラー１７２は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの選択された一方を収容するように構成された一対のチャネル１７４及び１７６を形成することができる。チャネル１７４及び１７６は、カラー１７２の長軸１８２に対して実質的に平行に向けられた各々の軸線に沿って延びていることができる。さらに、カラー１７２は、少なくとも１つの内部ラチェット歯１７８、例えば複数のラチェット歯１７８を形成しており、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々は、カラー１７２のラチェット歯１７８に対して相補的な各々のラチェット歯１８０ａ及び１８０ｂを形成することができる。

例示した実施の形態によれば、ラチェット歯１７８は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂをカラーを通って各々の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂから離れる方向に沿って摺動させ、かつ第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂがカラー１７２において各々の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂに向かう方向に沿って摺動することを防止するためにロックするように、ラチェット歯１８０ａ及び１８０ｂと噛み合っている。つまり、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、例えばカラー１７２が、下に位置する解剖学的構造２４に対して実質的に平行に向けられておりかつカラー１７２が第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの間に位置決めされているときに、実質的にカラー１７６の長軸１８２に沿った反対方向で各々のチャネル１７４及び１７６に通すことができる。

作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができ、この作動力Ｆは次いで、アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。例えば、作動ストランド３８ａ及び３８ｂをカラーに挿入する前に作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。択一的に、ラチェット歯１８０ａ及び１８０ｂがカラー１７２の相補的なラチェット歯１７８を超えて摺動するように、作動ストランド３８ａ及び３８ｂがカラーに挿入された後に作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。アンカ２２ａ及び２２ｂが作動させられると、接近力ＡＦが作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方、例えば各々の末端部１３５ａ及び１３５ｂに加えられ、この接近力ＡＦは、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが各々のアンカ２２ａ及び２２ｂから離れるように並進しながらラチェット歯１８０ａ及び１８０ｂをカラー１７２の相補的なラチェット歯１７８を超えて摺動させ、これにより、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を他方に向かって内方へ引っ張り、間隙２４ｃを狭める。これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることを認識すべきである。ストランド３８ａ及び３８ｂが各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに向かう方向に沿って並進し、このことが第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを分離させることを防止するために、カラー１７２のラチェット歯１７８は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのラチェット歯１８０ａ及び１８０ｂとロックする。

つまり、カラー１７２は、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成することができ、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定するロッキング部材６４を形成することができる。

コネクタ６３は、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体の第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間に取り付けられて、図１８Ａ〜図２５Ｂに示されているが、上述のように、コネクタ６３は択一的に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けられることができ、この場合、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方は、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個で、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに取り付けられている、例えば各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに織り込まれている補助ストランド３３によって形成されていることを認識すべきである。さらに、図１Ａ及び図１Ｂに関して上述したように、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々は、作動力Ｆを受けるよう構成されておりかつさらに接近力ＡＦを受けるよう構成することができる各々の第１の部分若しくは作動部分１３１ａ及び１３１ｂと、各々の第２の部分若しくは取付け部分１３３ａ及び１３３ｂとを形成することができる。

各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは、各々のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるために作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに取り付けられるよう構成されている。例えば、作動ストランド３８ａ及び３８ｂの取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは互いに一体であることができる。択一的に、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂはあらゆる適切なコネクタ６３を介して取り付けることができ、このコネクタ６３は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方と一体であることができるか、作動ストランド３８ａ及び３８ｂとは別個であり、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に直接に又は間接的に取り付けられることができる。

アンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるために作動ストランド３８ａ及び３８ｂの作動部分１３１ａ及び１３１ｂをさらに互いに取り付けることができることをさらに認識すべきである。つまり、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂが取り付けられているかに拘わらず、作動部分１３１ａ及び１３１ｂの取付けは各々の第１及び第２のアンカを互いに取り付けると言うことができる。つまり、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂが取り付けられているかに拘わらず、作動部分１３１ａ及び１３１ｂの取付けは各々の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けると言うことができる。同様に、作動部分１３１ａ及び１３１ｂが取り付けられているかに拘わらず、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂの取付けは各々の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けると言うことができる。

作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けるコネクタ部材６３のここでの説明は、そうでないことが示されない限り、作動ストランド３８ａ及び３８ｂの他の部分が、例えば一体に、又はコネクタストランドを含むことができる別のコネクタ部材６３を介して、既に取り付けられているとしても、作動ストランド３８ａ及び３８ｂの結合部分に当てはまることができる。例えば、コネクタ部材６３は、コネクタストランドを、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に取り付けることができる。択一的に、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、又はアンカ本体２８ａ及び２８ｂを互いに取り付けるために、コネクタストランドをそれ自体に取り付けることができる。

ここで図２６Ａ及び２６Ｂを参照すると、図１Ａ及び図１Ｂに関して概略的に上述したように、アンカアセンブリ２０は、各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを形成するためにアンカ本体２８ａ及び２８ｂに織り込むことができる補助ストランド３３を有する。第１の取付け部分１３３ａは、間隙２４ｃに跨がって作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、つまりアンカ２２ａ及び２２ｂを取り付けるために、第２の取付け部分１３３ｂと一体であることができる。作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、さらに、アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させるための作動力Ｆと、アンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢し、これにより、間隙２４ｃを狭めるための接近力ＡＦと、を受けるようそれぞれ構成された第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを形成している。さらに、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３３ｂは、互いに取り付けられるよう構成されている。

ここで特に図２６Ａ及び図２６Ｂを参照すると、補助コネクタ部材７７をラチェットハウジング１８４として構成することができ、このラチェットハウジング１８４は、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂに取り付けられるよう構成されており、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付け、また、アンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付ける。ラチェットハウジング１８４を、アンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けることができる。さらに、ラチェットハウジング１８４は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの選択された１つを収容するよう構成された一対のチャネル１８６及び１８８を形成することができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、下に位置する解剖学的構造２４から離れるように、かつ対応するアンカ２２ａ及び２２ｂから離れるように、実質的に同じ方向に沿ってチャネル１８６及び１８８に挿入することができる。ラチェットハウジング１８４は、チャネル１８６及び１８８が、ラチェットハウジング１８４の中心軸線１８７に対して実質的に平行であることができる各々の軸線に沿って延びるように向けられることができる。つまり、ラチェットハウジング１８４は、中心軸線１８７が、下に位置する解剖学的構造２４に対して実質的に垂直に延びるように向けられることができる。

さらに、ラチェットハウジング１８４は、少なくとも１つの内側ラチェット歯１９０、例えば複数のラチェット歯１９０を形成しており、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々は、ラチェットハウジング１８４のラチェット歯１９０に対して相補的な各々のラチェット歯１９２ａ及び１９２ｂを形成することができる。例示した実施の形態によれば、ラチェットハウジング１８４を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って、下に位置する解剖学的構造２４に向かう方向で、つまり間隙２４ｃに向かう方向で摺動させるために、ラチェット歯１９０はラチェット歯１９２ａ及び１９２ｂと咬み合う。ラチェットハウジング１８４が第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って、下に位置する解剖学的構造２４から離れる方向で摺動することを防止するために、ラチェット歯１９０はさらにラチェット歯１９２ａ及び１９２とロックする。つまり、操作中、ラチェット歯１９２a及び１９２ｂがラチェットハウジング１８４のラチェット歯１９０と係合するように、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、解剖学的構造２４から離れる方向に各々のチャネル１８４及び１８６に通すことができる。

作動ストランド３８ａ及び３８ｂに作動力Ｆを加えることができ、これにより、ラチェット歯１９２ａ及び１９２ｂがラチェットハウジング１８４の相補的なラチェット歯１９０を超えて摺動しながら、アンカ２２ａ及び２２ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。アンカ２２ａ及び２２ｂが作動させられると、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に接近力ＡＦが加えられ、この接近力ＡＦは、ラチェットハウジング１８４が解剖学的構造２４に向かって並進しながらラチェット歯１９２ａ及び１９２ｂをラチェットハウジング１８４の相補的なラチェット歯１９０を超えて摺動させ、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに接近力ＡＦを加え、これにより、作動部分１３１ａ及び１３１ｂ並びに取付け部分１３３ａ及び１３３ｂを含む第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめる。言い換えれば、作動部分１３１ａ及び１３１ｂそれぞれの第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に末端部１３５ａ及び１３５ｂは、ラチェットハウジング１８４に対して、解剖学的構造２４及び各々のアンカ２２ａ及び２２ｂから離れるように並進する。

これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることを認識すべきである。択一的に、作動力Ｆを、ラチェットハウジング１８４の上流の位置において作動ストランド３８ａ及び３８ｂに、又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂをラチェットハウジング１８４に取り付ける前に取付けストランド１３３ａ及び１３３ｂに、又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂに、加えることができる。第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを分離させる恐れのある、アンカ２２ａ及び２２ｂから離れる方向に沿ったラチェットハウジング１８４の並進を防止するために、ラチェットハウジング１８４のラチェット歯１９０は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのラチェット歯１９２ａ及び１９２ｂとロックする。

つまり、ラチェットハウジング１８４は、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成することができ、さらに、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させるような、例えば互いに対する及びラチェットハウジング１８４に対する相対移動に関して固定する、ロッキング部材６４を形成することができる。

図２７Ａ及び図２７Ｂを参照すると、補助コネクタ部材７７は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂとを互いに取り付けるよう構成されたジップ締結ハウジング１９４として構成することができる。ジップ締結ハウジング１９４は、アンカ２２ａ及び２２ｂの間の位置において、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに、特に作動部分１３１ａ，１３１ｂに取り付けることができる。例えば、ジップ締結ハウジング１９４は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの選択された１つを収容するよう構成された一対のチャネル１９６及び１９８を形成することができる。ジップ締結ハウジング１９４は、チャネル１９６及び１９８が、ジップ締結ハウジング１９４の中心軸線９７に対して実質的に平行であることができる各々の軸線に沿って延びるように向けられることができる。つまり、ジップ締結ハウジング１９４は、中心軸線１９７が、下に位置する解剖学的構造２４に対して実質的に垂直に延びるように向けられることができる。

さらに、ジップ締結ハウジング１９４は、少なくとも１つの内部歯２００、例えば複数の歯２００を形成しており、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々は、ジップ締結ハウジング１９４の歯２００に対して相補的な歯の各々のラック２０２ａ及び２０２ｂを形成することができる。歯２００及び２０２ａ，２０２ｂは、上述の歯１９０及び１９２ａ，１９２ｂよりも浅くなっていることができ、歯２０２ａ，２０２ｂは、上述のラチェット歯１９２ａ，１９２ｂよりも、互いに狭い間隔で配置することができる。さらに択一的に、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方は、実質的に滑らかであることができ、ここに説明された形式でジップ締結ハウジング１９４の歯２００と係合することができる。

例示した実施の形態によれば、ジップ締結ハウジング１９４を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って、下に位置する解剖学的構造２４に向かう方向で、つまり間隙２４ｃに向かう方向で摺動させるために、歯２００が、相補的な歯２０２ａ及び２０２ｂと係合する。歯２００は、さらに、ジップ締結ハウジング１９４が、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って、下に位置する解剖学的構造２４から離れる方向及びアンカ本体２８ａ及び２８ｂから離れる方向で摺動することを防止するために、歯２０２ａ及び２０２ｂとロックする。つまり、操作中、歯２０２ａ及び２０２ｂがジップ締結ハウジング１９４のラチェット歯２００と係合するように、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂから離れる方向で各々のチャネル１９６及び１９８に通すことができる。

作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に作動部分１３１ａ，１３１ｂに作動力Ｆを加えることができ、これにより、歯２０２ａ及び２０２ｂがジップ締結ハウジング１９４の相補的な歯２００を超えて摺動するときにアンカ本体２８ａ及び２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。アンカ２２ａ及び２２ｂが作動させられると、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に接近力ＡＦを加えることができ、この接近力ＡＦは、ジップ締結ハウジング１９４が解剖学的構造２４に向かって並進するときに歯２０２ａ及び２０２ｂをジップ締結ハウジング１９４の相補的な歯２００を超えて摺動させ、これにより、作動部分１３１ａ，１３１ｂ及び取付け部分１３３ａ，１３３ｂの両方を含む作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめる。言い換えれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、ジップ締結ハウジング１９４に対して、解剖学的構造及び各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂから離れるように並進する。

これに関して、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。択一的に、作動部分１３１ａ，１３１ｂをジップ締結ハウジング１９４に取り付ける前又は後に、作動部分１３１ａ，１３１ｂ及び取付け部分１３３ａ，１３３ｂのうちの一方又は両方を含む作動ストランド３８ａ及び３８ｂに作動力Ｆを直接に加えることができる。第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを分離させる方向に沿ったジップ締結ハウジング１９４の並進を防止するために、ジップ締結ハウジング１９４の歯２００は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの歯２０２ａ及び２０２ｂとロックする。

つまり、ジップ締結ハウジング１９４は、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成しており、さらに、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる、互いに対する及びジップ締結ハウジング１９４に対する並進に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを固定するロック部材６４を形成することができる。

ここで図２８Ａ〜図２８Ｃを参照すると、第１及び第２のアンカ２２ａ，２２ｂは、図６Ａ〜図６Ｅに関して上述した形式の各々の第１及び第２の取付け部材８２ａ，８２ｂを有することができる。つまり、第１及び第２の取付け部材８２ａ，８２ｂは、各々のアイレット８４ａ及び８４ｂを係止する各々のループ状のストランド７０を有し、前記アイレット自体は各々の開口８７ａ及び８７ｂを形成する。補助ストランド３３は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂをアンカ本体２８ａ及び２８ｂの各々の拡張可能部分３６に作用的に結合するために、各々のアイレット８４ａ及び各々のアイレット８４ｂをそれぞれ通って延びる作動ストランド３８ａ及び３８ｂを形成することができる。アイレット８４ｂはさらに解剖学的構造から延びることができることを認識すべきである。

アンカアセンブリ２０は、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂに取り付けられるよう構成することができるコネクタ部材６３を有し、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付け、また、アンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付ける。補助ストランド３３の取付け部分１３３ａ，１３３ｂは、例えば例示した実施の形態に従って一体に、間隙２４ｃを跨いで取り付けることができる。

上述のように、摺動部材４７、及び例えば図１８Ｃに関して上述したように接合部１２５において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるロッキング部材６４のうちの少なくとも一方を形成することができる。さらに、例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、補助ストランド３３、ひいては作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成することができる。つまり、１つの実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、間隙２４ｃを狭められた状態に維持するために、作動ストランド３８ａ及び３８ｂが緊張させられながら第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けることができる。択一的に又は付加的に、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に配置する前に、ひいては間隙２４ｃを狭める前に、コネクタ部材６３が第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けることができることを認識すべきである。

例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成されており、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂと一体である。つまり、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは互いに直接に取り付けられている。コネクタ部材６３は、接合部１２５において摺動部材４７及びロッキング部材６４を形成することができる。例えば、コネクタ部材６３は、図４Ａ〜図４Ｆに関して上述したように構成することができる結び目６６を形成することができ、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの１つ以上から全てまでによって形成することができるが、結び目は択一的に作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方と、コネクタストランドとによって形成することができる。さらに択一的に、例えばコネクタストランドが作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けられているときには、結び目６６は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けるためにコネクタストランドの部分を互いに取り付けることができる。例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは結び目６６を形成している。つまり、コネクタ部材６３の少なくとも一部は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方と一体であることができる。

第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方はポスト端部６８を形成することができ、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方は自由端部７０を形成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド、例えば第１の作動部分１３１ａはポスト端部６８を形成し、第２の作動ストランド３８ｂ、例えば第２の作動部分１３１ｂは自由端部７０を形成する。自由端部の自由部分７０ｂは、第２の作動ストランド１３５ｂの末端部１３５ｂによって形成することができる。同様に、第１の作動ストランド３８ａの末端部１３５ａは、ポスト端部６８として結び目６６から延びている。

第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢しかつ間隙２４ｃを狭める張力を作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加える前に、結び目６６に結ぶことができる。結び目６６が形成されると、結び目６６がアンロック状態にあるときには、各々の拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるために、作動力Ｆを、作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に作動部分１３１ａ，１３１ｂに加えることができる。次いで、接近力ＡＦを、ポストストランド６８を形成する第１の作動ストランド３８ａの末端部１３５ａに加えることができ、これにより、ポスト端部６８を結び目６６を通って摺動させ、各々のアンカ、例えば第１のアンカ２２ａを、他方のアンカ、例えば第２のアンカ２２ｂに向かって引っ張る。間隙２４ｃが狭められると、結び目６６をロックしかつ第１の作動ストランド３８ａが結び目６６を通って並進するのを防止するために、例えば第２の作動ストランド３８ｂの末端部１３５ｂによって形成された自由端部７０の自由ストランド７０ｂを、緊張状態に配置することができ、これにより、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に固定する。

コネクタ部材６３を結び目６６として構成することができるが、コネクタ部材６３を、択一的に、ここで説明したあらゆる実施の形態にしたがって構成することができるか、望みに応じてあらゆる適切な択一的なコネクタであることができることを認識すべきである。さらに、アンカ２２ａ及び２２ｂの各々は、各々の取付け部材８２を有するように例示されているが、アンカのうちの一方が取付け部材８２を有することができ、他方のアンカは直接に各々の作動ストランド３８に結合されていることを認識すべきである。図２８Ｄに示したように、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの一方又は両方のアイレット８４ｂは、望みに応じて解剖学的構造２４から延びることができることをさらに認識すべきである。

ここで図２９Ａ及び図２９Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に取り付けられるよう構成された複数のコネクタ部材６３を有することができる。例示した実施の形態によれば、各々の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂが互いに一体であるように、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、共通のストランド、例えば補助ストランド３３によって形成されている。つまり、例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは互いに一体である。アンカアセンブリ２０は、作動部分１３１ａ及び１３１ｂを共通のストランドの他の位置、つまり互いに取り付けるよう構成された第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。例示した実施の形態によれば、第１のコネクタ部材６３ａは、対応する第１の作動部分１３１ａを、第１の作動部分１３１ａから間隔を置かれた補助ストランド３３の別の位置に取り付けることができる。同様に、第２のコネクタ部材６３ｂは、対応する第２の作動部分１３１ｂを、第２の作動部分１３１ｂから間隔を置かれた補助ストランド３３の別の位置に取り付けることができる。例えば、例示した実施の形態によれば、第１のコネクタ部材６３ａは、第１の作動部分１３１ａを第１の取付け部分１３３ａに取り付け、第２のコネクタ部材６３ｂは、第２の作動部分１３１ｂを第２の取付け部分１３３ｂに取り付ける。

つまり、例えば取付け部分１３３ａ及び１３３ｂのうちの少なくとも一方又は両方を介して間接的に第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを互いに取り付けるために、少なくとも１つのコネクタ部材、例えば第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂは、補助ストランド３３の各々の別の位置に取り付けることができると言うことができる。さらに、第１のコネクタ部材６３ａは第１の作動ストランド３８ａの１つの部分を作動ストランド３８ａの別の位置に作用的に取り付け、第２のコネクタ部材６３ｂは、第２の作動ストランド３８ｂの１つの部分を第２の作動ストランド３８ｂの別の位置に作用的に取り付けると言うことができる。択一的に、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂは、各々の第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを、アンカ本体２８、例えば第１及び第２の端部５２及び５４に取り付けることができることを認識すべきである。作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、互いに別個であるように例示されているが、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、択一的に、外側コネクタストランドを形成するために、ここで説明した形式のあらゆる適切なコネクタ部材６３を介して互いに取り付けることができる。

例示した実施の形態によれば、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂの各々は、補助ストランド３３によって形成された各々の結び目６６ａ及び６６ｂとして構成することができる。結び目６６ａ及び６６ｂは、図４Ａ〜図４Ｆに関して上述したように構成することができるか、又は望みに応じて択一的に構成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の結び目６６ａは、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａによって形成することができるポスト端部６８と、自由端部７０とを有し、この自由端部７０は、第１の取付け部分１３３の第１の端部１３７ａによって形成された固定部分７０ａと、第１の取付け部分１３３ａの第２の端部１３９ａによって形成された自由部分７０ｂとを含むことができる。第１の端部１３７ａを結び目６６ａと第１のアンカ本体２８ａとの間に配置することができ、第２の端部１３９ａを結び目６６ａと第２のコネクタ部材６３ｂとの間に配置することができる。択一的に、自由部分７０ｂを、第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂによって形成することができる。

１つの実施の形態によれば、第２の結び目６６ｂは、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂによって形成することができるポスト端部６８と、自由端部７０とを有し、この自由端部７０は、第２の取付け部分１３３ｂの第１の端部１３７ｂによって形成された固定部分７０ａと、第２の取付け部分１３３ｂの第２の端部１３９ｂによって形成された自由部分７０ｂとを含むことができる。第１の端部１３７ｂを結び目６６ｂと第２のアンカ本体２８ｂとの間に配置することができ、第２の端部１３９ｂを結び目６６ｂと第１のコネクタ部材６３ａとの間に配置することができる。択一的に、自由部分７０ｂを、第１の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ａによって形成することができる。取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは、互いに一体のものとして例示されているが、例えばアンカアセンブリ２０が、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂそれぞれに作用的に結合された第１及び第２の補助ストランド３３ａ及び３３ｂを形成している場合に、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは別個であり、互いに取り付けられていることを認識すべきである（例えば図３０Ａ〜図３０Ｄ参照）。

第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂの各々は、各々の摺動部材４７を形成することができ、この摺動部材４７は、各々のポスト端部６８を、これらの摺動部材４７を通って自由端部７０に対して並進させる。つまり、摺動部材４７は、例えば結び目６６ａ及び６６ｂがアンロック状態にあるときに、加えられた作動力Ｆに応答して第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに対して第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを並進させ、これにより、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。各々の結び目６６は、さらに、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を各々の付勢位置に固定するためにロックされた状態に作動させることができるロッキング部材６４を形成している。例えば、作動部分１３１ａ及び１３１ｂが取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに対して結び目６６ａ及び６６ｂを通って並進することを防止するために、結び目６６ａ及び６６ｂの自由端部の自由部分７０ｂに、引張ロッキング力を加えることができる。

アンカ本体２２ａ及び２２ｂが各々の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに挿入されたときに間隙２４ｃが狭められた状態に維持されるように、第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂを、補助ストランド３３に沿って一定の距離Ｋだけ間隔を置いて配置することができる。例えば、結び目６６ａ及び６６ｂを各々の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂ内に噴射する前に間隙２４ｃを狭めることができる。操作中、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂが各々の第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに埋め込まれると、各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、例えば作動部分１３１ａ及び１３１ｂへの作動力Ｆの付加が各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを第１の状態から拡張状態に作動させるように、結び目６６ａ及び６６ｂをアンロック状態にすることができる。次いで、結び目６６ａ及び６６ｂをロック状態に作動させかつアンカ２２ａ及び２２ｂを拡張状態に維持するために、引張ロッキング力を、対応する結び目６６ａ及び６６ｂに対して各々の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに加えることができる。

第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂが解剖学的構造の背後において拡張させられかつ補助ストランド３３によって接続されたときに間隙２４ｃが狭められるように、また、作動ストランド３８ａ及び３８ｂにおいて生ぜしめられる張力が間隙２４ｃの狭まりを維持するように、第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂの間の距離Ｌを、目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂの間の距離と実質的に等しくするか、又はそれよりも小さくすることができる。第１及び第２のコネクタ部材６３ａ，６３ｂを各々の結び目６６として構成することができるが、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂのうちの一方又は両方を択一的に、本明細書において説明されたあらゆる形式のあらゆる適切なロッキング部材６３として、又はあらゆる適切な択一的に構成されたロッキング部材として構成することができることを認識すべきである。例えば、コネクタ部材６３ａ及び６３ｂのうちの少なくとも一方又は両方は、引通し部を形成することができ、この場合、各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方又はそれ自体を通って引き通されることができ、コネクタストランドは、アンカストランド３８ａ及び３８ｂの並進を防止する圧縮力を加えるためにアンカ２２ａ及び２２ｂの作動後に緊張自体に配置される。このような引通し部の一例は、図１９Ｄ〜図１９Ｈに関して上述されている。

図２９Ａ〜図２９Ｄに関して上述したように、第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは、両方とも共通の補助ストランド３３と一体である第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けるために互いに一体であることができる。択一的に、図３０Ａ及び図３０Ｂに示したように、アンカアセンブリ２０は、第１の作動ストランド３８ａを形成する第１の補助ストランド３３ａと、第２の作動ストランド３８ｂを形成しかつ第１の補助ストランド３３ａとは別個の第２の補助ストランド３３ｂとを有することができる。したがって、第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは、互いに別個であることができる。アンカアセンブリ２０は、図２９Ａ〜図２９Ｄに関して上述した形式で作動部分１３１ａ及び１３１ｂを各々の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに取り付けることができる第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。アンカアセンブリ２０は、さらに、少なくとも１つのコネクタ部材、例えば一対の第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄを有することができ、これらのコネクタ部材は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、例えば取付け部分１３３ａ及び１３３ｂ、ひいては第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるよう構成されている。

例示した実施の形態によれば、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄの各々を、第１及び第２の補助ストランド３３ａによって形成することができる。例えば、第１の取付け部分１３３ａは、第１のコネクタ部材６３ａから第２のコネクタ部材３６ｂに向かって延びており、つまり、第２の取付け部分１３３ｂにも向かって延びている。同様に、第２の取付け部分１３３ｂは、第２のコネクタ部材６３ｂから第１のコネクタ部材３６ａに向かって延びており、つまり第１の取付け部分１３３ａにも向かって延びている。

例示した実施の形態によれば、第２の作動ストランド３８ｂ、特に第２の取付け部分１３３ｂは、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付ける第３のコネクタ部材６３ｃを形成するために、第１の作動ストランド３８ａ、特に第１の取付け部分１３３ａに織り込まれるか又はその他の形式で引き通される。つまり、第３のコネクタ部材６３ｃを引通し部１３４ｃとして構成することができる。第２の取付け部分１３３ｂは、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付ける第１の位置において第３のコネクタ部材６３ｃを形成するために、望みに応じた回数だけ取付け部分１３３ａに織り込むか又はその他の形式で引き通すことができる。例示した実施の形態によれば、取付け部分１３３ｂは、第１のコネクタ部材６３ａから第２のコネクタ部材に向かう方向に沿って、つまり第１のアンカ本体２８ａから第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って、第１の取付け部分１３３ａに織り込まれる。しかしながら、第２の取付け部分１３３ｂは、第２のコネクタ６３ｂから第１のコネクタ６３ａに方向に沿って、つまり第２のアンカ本体２８ｂから第１のアンカ本体３８ａに向かう方向に沿って、第１の取付け部分１３３ａに織り込むことができる。第１の取付け部分１３３ｂは、第２の末端部１３５ｂを形成するように第１の取付け部分１３３ａから出ることができる。

例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド３８ａ、特に第１の取付け部分１３３ａは、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付ける第４のコネクタ部材６３ｄを形成するために、第２の作動ストランド３８ｂ、特に第２の取付け部分１３３ｂに織り込まれるか又はその他の形式で引き通される。つまり、第４のコネクタ部材６３ｃを引通し部１３４ｄとして構成することができる。第１の取付け部分１３３ａは、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付ける第１の位置において第４のコネクタ部材６３ｄを形成するために、望みに応じた回数だけ第２の取付け部分１３３ｄに織り込むか又はその他の形式で引き通すことができる。例示した実施の形態によれば、第１の取付け部分１３３ａは、第２のコネクタ部材６３ｂから第１のコネクタ部材６３ａに向かう方向に沿って、第２のアンカ本体２８ｂから第１のアンカ本体２８ａに向かう方向にも沿って、第２の取付け部分１３３ｂに織り込まれている。しかしながら、第１の取付け部分１３３ａを、第１のコネクタ６３ａから第２のコネクタ６３ｂに向かう方向に沿って、つまり第１のアンカ本体２８ａから第２のアンカ本体３８ｂに向かう方向に沿って、第２の取付け部分１３３ｂに織り込むことができる。第１の取付け部分１３３ａは、第１の末端部１３５ａを形成するために第２の取付け部分１３３ｂから出ることができる。

第１の末端部１３５ａは、第２の末端部１３５ｂから間隔を置かれている。例えば、第２の末端部１３５ｂを、第１の末端部１３５ａよりも第１のアンカ本体２８ａの近くに配置することができ、第１の末端部１３５ａは、第２の末端部１３５ｂよりも第２のアンカ本体２８ｂの近くに間隔を置かれていることができるが、第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂは、望みに応じて、互いに対して及び第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに対してあらゆる適切な空間的関係を形成するように間隔を置かれることができることを認識すべきである。例えば、アンカアセンブリ２０は、さらに、第１及び第２の末端部１３６ａ及び１３５ｂを互いに取り付けるコネクタ部材を有することができる。例えば、第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂを、（例えば図３３Ａ〜図３３Ｃにおける第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂに関して例示したように）結び目６６のような適切な結び目を形成するために結ぶことができる。

操作中、第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂは、第１及び第２の作動部分１３１ａ，１３１ｂの各々への作動力Ｆの提供が各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させるように、各々のアンロックされた状態にあることができる。次いで、図２９Ａ〜図２９Ｄに関して上述した形式で第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂをロックするために、第１及び第２の取付け部分１１３ａ及び１１３ｂに引張ロッキング力を加えることができる。

例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂに接近力ＡＦが加えられる。接近力ＡＦが第２の末端部１３５ｂに加えられると、第２の作動ストランド３８ｂの第２の取付け部分１３３ｂは、例えば第３のコネクタ部材６３ｃによって形成された引通し部において、第１の作動ストランド３８ａの第１の取付け部分１３３ａを通って並進する。接近力ＡＦが第１の末端部１３５ａに加えられると、第１の作動ストランド３８ａの第１の取付け部分１３３ａは、例えば第４のコネクタ部材６３ｄによって形成された引通し部において、第２の作動ストランド３８ｂの第２の取付け部分１３３ｂを通って並進する。つまり、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄは、第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂ、ひいては第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに対して並進させることができる摺動部材４７及び４７を形成することができることを認識すべきである。接近力ＡＦは、結び目６６の自由部分７０ｂにロッキング力を加えることができる、作動ストランド３８ａ及び３８ｂにおける張力を生ぜしめ、これにより、結び目６６をロック状態に作動させる。つまり、接近力ＡＦは、結び目６６のためのロッキング力を形成することができる。さらに、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂにおいて生ぜしめられる張力は、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を他方に向かって付勢し、これにより、間隙２４ｃを狭める。

各々の第１の末端部分１３５ａへの接近力ＡＦの提供に応答して第１の取付け部分１３３ａに生ぜしめられた張力により、第１の取付け部分１３３ａは第３のコネクタ部材６３ｃにおいて第２の取付け部分１３３ｂに圧縮力を加えることができる。圧縮力は、第３のコネクタ部材６３ｃを形成する引通し部において第２の取付け部分１３３ｂが第１の取付け部分１３３ａに対して並進することを防止する。つまり、第３のコネクタ部材６３ｃはさらに各々の第３のロッキング部材６４ｃを形成することができることを認識すべきである。同様に、各々の第２の末端部１３５ｂへの接近力ＡＦの提供に応答して第２の取付け部分１３３ｂに生ぜしめられた張力により、第２の取付け部分１３３ｂは、第４のコネクタ部材６３ｄにおいて第１の取付け部分１３３ａに圧縮力を加えることができる。圧縮力は、第４のコネクタ部材６３ｄを形成する引通し部において第１の取付け部分１３３ａが第２の取付け部分１３３ｂに対して並進することを防止する。つまり、第４のコネクタ部材６３ｄはさらに各々の第４のロッキング部材６４ｄを形成することができることを認識すべきである。

第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄの各々は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方が第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方を通って引き通されている引通し部として構成されているが、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄを、本明細書で説明された形式のあらゆる適切なコネクタ部材又は第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けるよう構成されたあらゆる適切な択一的なコネクタ部材として構成することができる。例えば、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄのうちの少なくとも一方又は両方を、上述した形式の結び目６６のような各々の結び目又はあらゆる適切な択一的なロッキング部材として構成することができる。

同様に、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂの各々が、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方が第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に結ばれている結び目６６として構成されているが、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを、本明細書で記載された形式のあらゆる適切なコネクタ部材又は第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを各々の第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに取り付けるよう構成されたあらゆる適切な択一的なコネクタ部材として構成することができることを認識すべきである。例えば、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂのうちの少なくとも一方又は両方を、本明細書に記載された形式の引通し部１３４ｃ及び１３４ｄのような各々の引通し部又はあらゆる適切な択一的なロッキング部材として構成することができる。

ここで図３１Ａ及び図３１Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、図３０Ａ〜図３０Ｃに関して上述したように作動部分１３１ａ及び１３１ｂを対応する取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに取り付ける第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂとして構成された第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。さらに、図３０Ａ〜図３０Ｃに関して上述したように、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄを、本明細書に記載された形式のあらゆる適切なコネクタ又はあらゆる適切な択一的なコネクタとして構成することができる。例えば、第３のコネクタ部材６３ｃを、第２の作動ストランド３８ｂによって形成することができ、かつアイレット、例えば図２Ｈに関した上述した形式のアイレット７２として構成することができるが、アイレットは択一的に、本明細書に記載されたあらゆる実施の形態又はあらゆる適切な択一的な実施の形態に従って構成することができることを認識すべきである。つまり、第３のコネクタ部材６３ｃのアイレットを、作動ストランド３８ｂ、アンカ本体２８ｂ、又はアンカ本体２８ｂに取り付けられるよう構成された取付け部材８２のような取付け部材として形成することができる（図６Ａ及び図６Ｂ参照）。例示した実施の形態によれば、第２の取付け部分１３３ｂは、上述の形式で第２の結び目６６ｂの自由部分７０ｂを形成するように第２のコネクタ部材６３ｂから延びていることができる。第２の取付け部分１３３ｂはさらにアイレット７２を形成することができる。

つまり、第３のコネクタ部材６３ｃは、第２の作動ストランド３８ｂを第１の作動ストランド３８ｂに取り付けるよう構成されている。例えば、第１の作動ストランド３８ａ、特に例示したような第１の取付け部分１３３ａの第１の端部１３７ａは、第１のコネクタ部材６３ａから、つまり第１のアンカ本体２８ａから、第３のコネクタ部材６３ｃに向かう、つまり第２のアンカ２２ｂに向かう第１の方向に延びていることができる。第１の取付け部分１３３ａは、第１の取付け部分１３３ａをアイレット７２、つまり第２の取付け部分１３３ｂに取り付けるために実質的に第１の方向とは反対の第２の方向に沿って第１の取付け部分１３３ａの第２の端部１３９ａが第１のコネクタ部材６３ａに向かって、つまり第１のアンカ本体２８ａに向かって延びて戻るように、アイレット７２を通って延びていることができる。第１の取付け部分１３３ａ、つまり第１の作動ストランド３８ａは、アイレット７２を通って、第２の取付け部分１３３ｂ、つまり第２の作動ストランド３８ｂに対して摺動可能であるので、第３のコネクタ部材６３ｃは、摺動部材４７を形成すると言うことができる。

第４のコネクタ部材６３ｄを、取付け部分１３３ａ、特に取付け部分１３３ａの第１及び第２の端部１３７ａ及び１３７ｂのような、作動ストランド３８ａによって形成することができる、上述の形式の結び目６６ｄのような結び目として構成することができる。つまり、第４のコネクタ部材６３ｄは、摺動部材４７と、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けるために作動ストランド３８ａをそれ自体に取り付けるロッキング部材６４との両方を形成することができる。結び目６６ｄは、第１の取付け部分１３３ａの第２の端部１３９ａによって形成することができるポスト端部６８と、自由端部７０とを有することができ、この自由端部７０は、第１の取付け部分１３３ａの第１の端部１３７ａによって形成された固定部分７０ａと、第１のコネクタ部材６３ａと第４のコネクタ部材６３ｄとの間に配置された取付け部分１３３ａによって形成された自由部分７０ｂとを含む。したがって、第１の作動ストランドの第１の末端部１３５ａも、結び目６６ｄから延びており、ポスト端部６８の一部を形成している。

つまり、操作中、各々の結び目６６ａ及び６６ｂがアンロック状態にあるときに第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの作動部分１３１ａ及び１３１ｂに作動力Ｆを加えることができ、これにより、作動部分１３１ａ及び１３１ｂは、それぞれ取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに対して結び目６６ａ及び６６ｂを通って摺動可能である。したがって、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの作動部分１３１ａ及び１３１ｂにそれぞれ作動力Ｆが加えられたとき、対応するアンカ本体２８ａ及び２８ｂは、上述の形式で第１の状態から拡張状態へ作動する。

次いで、結び目６６ａ及び６６ｂをロッキング状態に作動させかつアンカ本体２８ａ及び２８ｂを拡張状態に固定するために、結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂにロッキング力を加えることができる。例えば、ロッキング力を、結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂに直接に加えることができる。択一的に、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめるために第１の作動ストランド３８ａの第１の末端部１３５ａに接近力ＡＦを加えることができ、これにより、第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂにロッキング力が加えられる。

例えば、結び目６６ｄは、上述のようにアンロックされた状態で構成することができ、これにより、第１の取付け部分１３３ａの第２の端部１３９ａは、第１の取付け部分１３３ａの第１の端部１３７ａに対して結び目６６ｄを通って並進可能である。つまり、作動ストランド２８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめるために第１の作動ストランド３８ａの第１の末端部１３５ａに接近力ＡＦを加えることができ、この接近力ＡＦは、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに各々の付勢力を加え、この付勢力は、アンカ本体２８ａ及び２８ｂを互いに向かって並進させ、間隙２４ｃを狭める。例えば、間隙２４ｃが狭められると、末端部１３５ａに加えられる継続する力は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに十分な張力を蓄積させることができ、これにより、結び目６６ａ，６６ｂ及び６６ｄの各々の自由部分７０ｂが、結び目６６ａ，６６ｂ及び６６ｄにロッキング力を加え、これにより、結び目６６ａ，６６ｂ及び６６ｄをロック状態に作動させ、これにより、間隙２４ｃを狭められた状態に維持する。

ここで図３２Ａ及び図３２Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、図３１Ａ〜図３１Ｃに関して上述したように作動部分１３１ａ及び１３１ｂを対応する取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに取り付ける第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂとして構成された第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。さらに、図３１Ａ〜図３１Ｃに関して上述したように、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄを、本明細書で説明した形式のあらゆる適切なコネクタ又はあらゆる適切な択一的なコネクタとして構成することができる。

例えば、第３のコネクタ部材６３ｃは、第２の作動ストランド３８ｂによって形成することができ、アイレット、例えば図２Ｈに関した上述した形式のアイレット７２として構成することができるが、アイレットを、図３１Ａ〜図３１Ｃに関して上述したように、本明細書で説明したあらゆる実施の形態又はあらゆる適切な択一的な実施の形態にしたがって択一的に構成することができることを認識すべきである。つまり、第３のコネクタ部材６３ｃのアイレットを、作動ストランド３８ｂ、アンカ本体２８ｂ、又はアンカ本体２８ｂに取り付けられるよう構成された部材８２のような取付け部材によって形成することができる（図６Ａ及び図６Ｂ参照）。例示した実施の形態によれば、第２の取付け部分１３３ｂは、上述の形式で第２の結び目６６ｂの自由部分７０ｂを形成するように第２のコネクタ部材６３ｂから延びていることができる。第２の取付け部分１３３ｂはさらにアイレット７２を形成することができる。つまり、第３のコネクタ部材６３ｃは、第２の作動ストランド３８ｂを第１の作動ストランド３８ａに、上述のように直接に、又は図３２Ａ〜図３２Ｃに示したように間接的に取り付けるよう構成されている。

さらに、第４のコネクタ部材６３ｄを、第１の作動ストランド３８ａによって形成することができ、アイレット、例えば図２Ｈに関して上述した形式のアイレット７２として構成することもできるが、択一的に、図３１Ａ〜図３１Ｃに関して上述したように、アイレットを本明細書に記載されたあらゆる実施の形態又はあらゆる適切な択一的な実施の形態にしたがって構成することもできることを認識すべきである。つまり、第４のコネクタ部材６３ｄのアイレットを、作動ストランド３８ａ、第１のアンカ本体２８ａ、又はアンカ本体２８ａに取り付けられるよう構成された取付け部材８２（図２８Ａ〜図２８Ｃ）のような取付け部材によって形成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の取付け部分１３３ａは、上述の形式で第１の結び目６６ａの自由部分７０ｂを形成するために第１のコネクタ部材６３ａから延びていることができる。第１の取付け部分１３３ａはさらにアイレット７２を形成することができる。つまり、第４のコネクタ部材６３ｄは、第２の作動ストランド３８ｂを第１の作動ストランド３８ａに、上述のように直接に、又は図３２Ａ〜図３２Ｃに例示したように間接的に取り付けるよう構成されている。

特に、アンカアセンブリ２０は、少なくとも１つのコネクタ部材、例えば第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間に取り付けられたコネクタストランド５９のような補助コネクタ部材７７として構成された第５のコネクタ部材６３ｅ、を有することができる。コネクタストランド５９は、望みに応じて縫合糸又はあらゆる択一的に構成されたストランドとして提供することができる。つまり、アンカアセンブリ２０は、少なくとも１つのコネクタ部材、例えば第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂにコネクタストランド５９を取り付けかつ固定するよう構成することができる第６のコネクタ部材６３ｆを有することができ、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けかつ固定する。例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに、コネクタストランド５９を介して間接的に取り付けるために、コネクタストランド５９の第１の部分１２０をコネクタストランド５９の第２の部分１２１に取り付ける。つまり、そうでないことが示されない限り、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けることができる、本明細書に記載されたあらゆるコネクタ部材６３は、コネクタストランド５９の第１の部分１２０をコネクタストランドの第２の部分１２１に取り付けることができる。択一的に又は付加的に、アンカアセンブリ２０は、コネクタストランド５９の第１の部分１２０を第１のアンカ本体２８ａに取り付けるコネクタと、コネクタストランド５９の第２の部分１２１を第２のアンカ本体２８ｂに取り付ける第２のコネクタ部材とを有することができる。例えば、第１の作動ストランド３８ａのアイレット７２は、コネクタストランド５９を第１のアンカ本体２８ａに取り付けることができ、第２の作動ストランド３８ｂのアイレット７２は、コネクタストランド５９を第２のアンカ本体２８ｂに取り付けることができる。

例示した実施の形態によれば、コネクタストランド５９の第１の部分１２０は第１の作動ストランド３８ａのアイレット７２を通って延びており、コネクタストランドの第２の部分１２１は第２の作動ストランド３８ｂのアイレット７２を通って延びており、これにより、第１及び第２の部分１２０及び１２１は各々のアイレット７２に摺動可能に取り付けられており、つまり、摺動部材４７を形成している。第６のコネクタ６３ｅは、コネクタストランド５９の第１の部分１２０をコネクタストランド５９の第２の部分１２１に取り付け、これにより、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランドに取り付け、つまり第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ａに取り付ける。

第６のコネクタ部材６３ｆは、本明細書に記載された形式のあらゆる適切なコネクタ部材、又はコネクタストランド５９の第１の部分１２０をコネクタストランド５９の第２の部分１２１に取り付けるよう構成されたあらゆる適切な択一的なコネクタ部材として構成することができることを認識すべきである。例示した実施の形態によれば、第６のコネクタ部材６３ｆは、上述の形式の結び目６６ｆのような結び目を有する。特に、コネクタストランド５９の第１及び第２の部分のうちの一方、例えば第１の部分１２０は、結び目６６ｆのポスト端部６８を形成することができ、コネクタストランド５９の第１及び第２の部分のうちの他方は、結び目６６ｆの自由端部７０を形成することができる。つまり、コネクタストランド５９と、コネクタストランド５９と一体であるか又はコネクタストランド５９とは別個でかつコネクタストランド５９に取り付けられていることができるコネクタ６３ｆとは、閉鎖したループ２０４を形成することができる。結び目６６ｆがアンロック状態にあるときにループ２０４の寸法を減じるために、第１の部分１２０は、第２の部分１２１に対して、結び目６６ｆを通って並進可能である。

つまり、操作中、各々の結び目６６ａ及び６６ｂがアンロック状態にあるときに第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの作動位置１３１ａ及び１３１ｂに作動力Ｆを加えることができ、これにより、作動部分１３１ａ及び１３１ｂは、それぞれ取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに対して結び目６６ａ及び６６ｂを通って摺動可能である。したがって、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの作動部分１３３ａ及び１３３ｂそれぞれに作動力Ｆが加えられると、対応するアンカ本体２８ａ及び２８ｂが、上述の形式で第１の状態から拡張状態へ作動する。

次いで、結び目６６ａ及び６６ｂをロッキング状態に作動させかつアンカ本体２８ａ及び２８ｂを拡張状態に固定するために、結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂにロッキング力を加えることができる。例えば、ロッキング力を、結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂに直接に加えることができる。択一的に、狭め力ＡＦを作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができ、これにより、ロッキング力が第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂに加えられる。

例えば、上述のように結び目６６ｆをアンロック状態に構成することができ、これにより、コネクタストランド５９の第１の部分１２０はコネクタストランドの第２の部分１２１に対して結び目６６ｆを通って並進可能であり、これにより、ループ２０４の寸法を減じ、ループ２０４における張力を生ぜしめる。つまり、コネクタストランド５９は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに狭め力ＡＦを加える。つまり、狭め力ＡＦにより、結び目６６ａ及び６６ｂの自由部分７０ｂを形成することができる第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂが、結び目６６ａ及び６６ｂに引張ロッキング力を加え、これにより、結び目６６ａ及び６６ｂを各々のロック状態に作動させる。狭め力ＡＦは、さらに、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、つまり第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを、互いに向かって移動するよう付勢し、これにより、間隙２４ｃを狭める。さらに、間隙２４ｃが狭められると、コネクタストランド５９の第１の部分１２０に加えられる継続力は、ループ２０４に十分な張力を生ぜしめることができ、この張力により、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂは、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの間の位置において解剖学的構造２４に圧縮力を加える。つまり、アンカ本体２８ａ及び２８ｂは、間隙２４ｃに圧縮力を加え、この圧縮力は間隙２４ｃを狭められた状態に維持する。結び目６６ｆをロック状態に作動させ、これにより、ループ２０４の寸法を固定しかつアンカ２２ａ及び２２ｂに対する付勢力を維持するために、コネクタストランド５９の第２の部分１２１に引張ロッキング力を加えることができる。

ここで図３３Ａ及び図３３Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、図３２Ａ〜図３２Ｃに関して上述したように作動部分１３１ａ及び１３１ｂを対応する取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに取り付ける第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂとして構成された第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。さらに、上述のように、第３及び第４のコネクタ部材６３ｃ及び６３ｄを、第２の作動ストランド３８ｂによって形成することができ、アイレット、例えば図２Ｈに関して上述した形式のアイレット７２として構成することができるが、アイレットを択一的に、本明細書に記載されたあらゆる実施の形態又はあらゆる適切な択一的な実施の形態にしたがって構成することができることを認識すべきである。

特に、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間に取り付けられた少なくとも１つのコネクタ部材を有することができる。例えば、少なくとも１つのコネクタを、第５のコネクタ部材６３ｅとして構成することができ、この第５のコネクタ部材６３ｅは、互いに取り付けられかつさらに第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間に取り付けられた第１のコネクタストランド５９ａ及び第２のコネクタストランド５９ｂのような少なくとも１つのコネクタストランドを有することができる。つまり、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２の作動ストランドのうちの少なくとも一方又は両方に直接に又は間接的に取り付けられるよう構成された少なくとも１つのコネクタストランド５９を有することができると言うことができる。例えば、例示した実施の形態によれば、第１のコネクタストランド５９ａは第１の作動ストランド３８ａに直接に取り付けられており、第２のコネクタストランド５９ｂは第２の作動ストランド３８ｂに直接に取り付けられている。例示した実施の形態によれば、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂは、上述のように第１及び第２の作動ストランド５９ａ及び５９ｂを各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに対して摺動させる摺動部材４７を形成する、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々のアイレット７２に取り付けられている。つまり、第１のコネクタストランド５９ａは第２のコネクタストランド５９ｂを介して第２の作動ストランド３８ｂに間接的に取り付けられており、第２のコネクタストランド５９ｂは第１のコネクタストランド５９ａを介して第２の作動ストランド３８ｂに間接的に取り付けられている。コネクタ部材６３ｃ及び６３ｄは各々の作動ストランドと一体であるが、コネクタ部材６３ｃ及び６３ｄは択一的に又は付加的に各々のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂと一体であることができることを認識すべきである。アンカアセンブリ２０は、第１のコネクタストランド５９ａ及び第１の作動ストランド３８とは別個でありかつ第１のコネクタストランド５９ａと第１の作動ストランド３８ａとの間に取り付けられた補助コネクタ部材７７と、第２のコネクタストランド５９ｂ及び第２の作動ストランド３８ｂとは別個でありかつ第２のコネクタストランド５９ｂと第２の作動ストランド３８ｂとの間に取り付けられた補助コネクタ部材７７とを有することができる。

つまり、アンカアセンブリ２０は、各々の第１及び第２の拡張可能部分３６ａ及び３６ｂを含む、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを含む、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを、直接に又は間接的に、間隙２４ｃを跨いで互いに取り付けるよう構成された少なくとも１つのストランドを有することができる。少なくとも１つのストランドは、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方の作動ストランドであることができるか、又は作動ストランド３８ａ及び３８ｂとは別個のストランドであることができる。例えば、アンカ本体２８ａ及び２８ｂが第１の状態から拡張状態へ作動させられた後に作動ストランド３８ａ及び３８ｂを除去することができ、アンカ本体２８ａ及び２８ｂを間隙２４に跨がって取り付けるために第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に直接に又は間接的に少なくとも１つのコネクタ部材を取り付けることができることを、幾つかの実施の形態において認識すべきである。

例示した実施の形態によれば、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂの部分を互いに取り付けることができる、少なくとも１つ、例えば複数のコネクタ部材６３を有することができる。例示した実施の形態によれば、第１のコネクタストランド５９ａは第１の部分１２０ａと第２の部分１２１ａとを形成しており、第２のコネクタストランド５９ａは、第１の部分１２０ｂと第２の部分１２１ｂとを形成している。少なくとも１つのコネクタ部材は、第１のコネクタストランド５９ａの第１及び第２の部分１２０ａ及び１２１ａのうちの少なくとも一方又は両方を、第２のコネクタストランド５９ｂの第１及び第２の部分１２０ｂ及び１２１ｂのうちの少なくとも一方又は両方に取り付けることができ、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを、コネクタストランド５９ａ及び５９ｂを介して間接的に互いに取り付ける。

例示した実施の形態によれば、第１のコネクタストランド５９ａは、互いに間隔を置いて配置された第１のコネクタストランド５９ａの第１及び第２の部分１２０ａ及び１２１ａを形成するために第１の作動ストランド３８ａのアイレット７２を通って折り返され、ひいてはこのアイレット７２を通って延びており、これにより、第１の作動ストランド３８ａのアイレット７２は、第１及び第２の部分１２０ａ及び１２１ａを分離させる。同様に、第２のコネクタストランド５９ｂは、互いに間隔を置いて配置された第２のコネクタストランド５９ｂの第１及び第２の部分１２０ｂ及び１２１ｂを形成するために第２の作動ストランド３８ｂのアイレット７２を通って折り返され、ひいてはこのアイレット７２を通って延びており、これにより、第２の作動ストランド３８ｂのアイレット７２は、第１及び第２の部分１２０ｂ及び１２１ｂを分離させる。第１のコネクタストランド５９ａの第１及び第２の部分１２０ａ及び１２１ａは第２のアンカ２２ｂに向かって延びており、第２の作動ストランド３８ｂの第１及び第２の部分１２０ｂ及び１２１ｂは第１のアンカ２２ａに向かって延びている。コネクタストランド５９ａ及び５９ｂの一方又は両方は各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂと一体であることができ、本明細書に記載されたアイレット９０又はあらゆる択一的に構成されたアイレットのような、アンカのアイレットを通って延びることができることを認識すべきである。

第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂは、本明細書に記載された形式のあらゆる適切なコネクタを介して１つ以上の位置において互いに取り付けることができる。例えば、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付けるために、第１のコネクタストランド５９ａを、第２のコネクタストランド５９ｂのような他のストランドに織り込むことができる。例えば、第２の作動ストランド３８ｂがアイレットを形成していない実施の形態において、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを取り付けるために第１のコネクタストランド５９ａを第２の作動ストランド３８ｂに織り込むことができることを認識すべきである。例示した実施の形態によれば、各々の第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂを形成するために２つの異なる位置において第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分を第２のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａに織り込むか又はその他の形式で引き通すことができ、各々の第３及び第４の引通し部１３４ｃ及び１３４ｄを形成するために２つの異なる位置において第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａを第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂに織り込むか又はその他の形式で引き通すことができる。つまり、アンカアセンブリ２０は、１つ以上の位置において互いに取り付けることができる少なくとも１つ、例えば複数のコネクタストランドを有することができることを認識すべきである。例えば、複数のコネクタストランドの各々を、引通し部１３４ａ〜１３４ｄのような、１つ以上の引通し部において互いに取り付けることができる。

例示した実施の形態によれば、第１の引通し部１３４ａは、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂと、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａとによって形成することができる。特に、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂを、例えば対応する第１のアンカ本体２８ａから離れかつ第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って望みに応じた回数だけ第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａに織り込むことができ、これにより、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂを取り付け、ひいては第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを取り付ける第１の引通し部１３４ａを形成する。例示したように、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂを、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａに織り込むことができるが、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂの一部が、第１の部分１２０ａの延在方向に沿って第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａ内に延びることができ、これにより、第１の部分１２０ａが、例えば図１９Ｇ及び図１９Ｈに関して上述したように、前記一部の長さに沿って第１の部分１２０ｂの一部を包囲することを認識すべきである。第２のコネクタストランド５９ｂの第１の末端部１４１ｂを形成するために、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂは、第２のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａから出ている。

第２の引通し部１３４ｂを、第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂと、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａとによって形成することができる。例えば、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂを取り付け、ひいては第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを取り付ける第２の引通し部１３４ｂを形成するために、例えば対応する第１のアンカ本体２８ａから離れかつ第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って、望みに応じた回数だけ、第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂを、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａに織り込むことができる。第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂを、例示したような第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａに織り込むことができるが、図１９Ｇ及び図１９Ｈに関して上述したように、第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂの一部が、第２の部分１２１ａの延在方向に沿って第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａ内で延びることができ、これにより、第２の部分１２１ａが前記一部の長さに沿って第２の部分１２１ｂの一部を包囲することを認識すべきである。第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂは、第２のコネクタストランド５９ｂの第２の末端部１４１ｂ′を形成するために第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａから出る。

第１及び第２の末端部１４１ｂ及び１４１ｂ′は、互いに別個でかつ間隔を置かれた、つまり互いから引き離された自由端部を形成することができるか、又は、択一的に、直接に、又は、本明細書で説明した形式のあらゆる適切なコネクタ部材６３又はあらゆる適切な択一的に構成されたコネクタ部材６３を介して間接的に、互いに取り付けられることができる。例えば、例示した実施の形態において、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２の末端部１４１ｂ及び１４１ｂ′によって形成された、上述の形式の結び目６６のような、結び目を形成することができる。例えば、第１の末端部１４１ｂのような末端部のうちの１つは、結び目６６の自由端部を形成することができるのに対し、第２の末端部１４１ｂ′のような端部のうちの他方は、結び目６６の自由端部を形成することができる。つまり、結び目６６がアンロック状態にあるときには、第１の末端部１４１ｂは、結び目６６を通って第２の末端部１４１ｂ′に対して並進可能である。第１の末端部１４１ｂが結び目６６を通って第２の末端部１４１ｂ′に対して並進不能に固定されるように、結び目６６をロック状態に作動させるために、上述の形式で、第２の末端部１４１ｂ′によって形成された自由部分７０ｂにロッキング力を加えることができる。

第３の引通し部１３４ｃを、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａ及び第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂによって形成することができる。特に、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂを取り付け、ひいては第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂをも取り付ける第３の引通し部１３４ｃを形成するために、例えば対応する第２のアンカ本体２８ｂから離れかつ第１のアンカ本体２８ａに向かう方向に沿って、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａを、望みに応じた回数だけ第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂに織り込むことができる。例示したように第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａを第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂに織り込むことができるが、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａの一部は、第１の部分１２０ｂの延在方向に沿って第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂ内に延びていることができ、これにより、第１の部分１２０ｂは、例えば図１９Ｇ及び図１９Ｈに関して上述したように、前記一部の長さに沿って第１の部分１２０ａの一部を包囲している。第１のコネクタストランド５９ａの第１の末端部１４１ａを形成するために、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａは、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂから出る。

第４の引通し部１３４ｄは、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａ及び第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂによって形成することができる。例えば、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂを取り付け、ひいては第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂをも取り付ける第４の引通し部１３４ｄを形成するために、例えば対応する第２のアンカ本体２８ｂから離れかつ第１のアンカ本体２８ａに向かう方向に沿って、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａを、望みに応じた回数だけ第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂに織り込むことができる。例示したように、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａを第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂに織り込むことができるが、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａの一部は、第２の部分１２１ｂの延在方向に沿って第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂ内に延びていることができ、これにより、例えば図１９Ｇ及び図１９Ｈに関して上述したように、第２の部分１２１ｂは前記一部の長さに沿って第２の部分１２１ａの一部を包囲している。第１のコネクタストランド５９ａの第２の末端部１４１ａ′を形成するために、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａは第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂから出る。

第１及び第２の末端部１４１ａ及び１４１ａ′は、互いから分離されかつ間隔を置かれた、つまり互いから引き離された自由端部を形成することができるか、又は、択一的に、直接に、又は本明細書に記載された形式のあらゆる適切なコネクタ部材又はあらゆる適切な択一的に構成されたコネクタ部材６３を介して間接的に、取り付けられることができる。例えば、例示した実施の形態によれば、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２の末端部１４１ａ及び１４１ａ′によって形成された、上述の形式の結び目６６のような結び目を形成することができる。例えば、第１の末端部１４１ａのような末端部のうちの１つは、結び目６６のポスト端部６８を形成することができ、第２の末端部１４１ａ′のような端部のうちの他方は、結び目６６の自由端部７０を形成することができる。つまり、結び目６６がアンロック状態にあるときには、第１の末端部１４１ｂは結び目６６を通って第２の末端部１４１ａ′に対して並進可能である。第１の末端部１４１ａが結び目６６を通って第２の末端部１４１ａ′に関して並進不能に固定されるように結び目６６をロック状態に作動させるために、上述の形式で、第２の末端部１４１ａ′によって形成された自由部分７０ｂにロッキング力を加えることができる。

操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、結び目６６ａ及び６６ｂが各々のアンロック状態にあるときにアンカ本体２８ａ及び２８ｂを各々の第１の状態から各々の拡張状態へ作動させる各々の作動力Ｆをそれぞれ受けることができる。作動力Ｆは、例示したように各々の第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂにおいて第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに直接に加えることができるか、又は各々の第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂの上流の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂそれぞれに加えることができる。次いで、結び目６６ａ及び６６ｂを、作動ストランド３８の各々の取付け部分１３３ａ，１３３ｂに引張ロッキング力を加えることによってロックすることができる。択一的に、今から説明するように、引張ロッキング力を接近力ＡＦによって加えることができる。

例えば、アンカ本体２８ａ及び２８ｂが各々の拡張状態に作動させられると、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂの第１及び第２の末端部１４１ａ及び１４１ｂの各々は、それぞれ、コネクタストランド５９ａ及び５９ｂに張力を生ぜしめる接近力ＡＦを受けることができ、これにより、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに接近力ＡＦを加え、アンカ２２ａ，２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方、ひいては各々のアンカ本体２８ａ，２８ｂを互いに向かって付勢位置へ付勢し、間隙２４ｃを狭める。コネクタストランド５９ａ及び５９ｂに生ぜしめられた張力はさらにアイレット７２を緊張状態に配置することを認識すべきである。アイレット７２は各々の取付け部分１３３ａ，１３３ｂによって形成されているので、アイレット７２において生ぜしめられる張力は、結び目６６ａ，６６ｂをロッキング状態に作動させる各々の結び目６６ａ，６６ｂに対する引張力を生ぜしめる。

さらに、第１及び第２のコネクタストランド５９ａ，５９ｂは、接近力ＡＦの提供に応答して緊張状態に配置されるので、第１のコネクタストランド５９ａは、例えば第１及び第２の引通し部１３４ａ，１３４ｂにおいて、第２のコネクタストランド５９ｂに圧縮力を加えることができる。特に、第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａは、第１の引通し部１３４ａにおいて第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂに圧縮力を加えることができ、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａは、第２の引通し部１３４ｂにおいて第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂに圧縮力を加えることができる。第２のコネクタストランド５９ｂに第１のコネクタストランド５９ａによって加えられる圧縮力は、各々の引通し部１３４ａ，１３４ｂにおける第１のコネクタストランド５９ａに対する第２のコネクタストランド５９ｂの並進を減じる又は防止することができる。

さらに加えて、第２のコネクタストランド５９ｂは、第３及び第４の引通し部１３４ｃ，１３４ｄにおいて、第１のコネクタストランド５９ａに圧縮力を加えることができる。特に、第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂは、第３の引通し部１３４ｃにおいて第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａに圧縮力を加えることができ、第２のコネクタストランド５９ｂの第２の部分１２１ｂは、第４の引通し部１３４ａにおいて第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａに圧縮力を加えることができる。第１のコネクタストランド５９ａに第２のコネクタストランド５９ｂによって加えられる圧縮力は、各々の引通し部１３４ｃ，１３４ｄにおける第２のコネクタストランド５９ｂに対する第１のコネクタストランド５９ａの並進を減じる又は防止することができる。

間隙２４ｃが狭められると、第１のコネクタストランド５９ａの各々の第１及び第２の末端部１４１ａ及び１４１ａ′を取り付ける結び目６６を、第１及び第２の部分１２０ａ及び１２１ａが結び目６６を通って互いに対して並進することを防止されるロック状態に作動させることができる。同様に、第２のコネクタストランド５９ｂの各々の第１及び第２の末端部１４１ｂ及び１４１ｂ′を取り付ける結び目６６を、第１及び第２の部分１２０ｂ及び１２１ｂが結び目６６を通って互いに対して並進することを防止されるロック状態に作動させることができる。

アンカアセンブリ２０は、少なくとも１つの一体のコネクタ部材を介して欠陥部を跨いで第２のアンカに取り付けるアイレットを有することができる少なくとも１つのアンカを含むものとして説明されたが、アンカアセンブリは、択一的に又は付加的に、解剖学的欠陥を跨いで一方のアンカのアイレットを第２のアンカに取り付けるために、本明細書で説明したあらゆる形式の補助コネクタ部材を有することができる。

例えば、図３４Ａ及び図３４Ｂを参照すると、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方は、本明細書に記載された形式のあらゆる適切なアイレット、又はあらゆる択一的に構成されたアイレット、例えば例示した実施の形態によるアイレット７２を有することができる。アンカアセンブリ１０は、さらに、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付ける補助コネクタ部材７７を有することができる。例えば、補助コネクタ部材７７は、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付ける一対のフック２１０ａ及び２１０ｂのような少なくとも１つのフックとして構成することができる。１つの実施の形態によれば、第１のフック２１０ａは、対応する第１の取付け端部２１２ａ及び第２の係合端部２１４ａを形成することができ、第２のフック２１０ｂは、第２の取付け端部２１２ｂ及び第２の係合端部２１４ｂを形成することができる。第１及び第２の取付け端部２１２ａ及び２１２ｂを、各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、例えば第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成されたアイレット７２に取り付けることができる。１つの実施の形態によれば、取付け端部２１２ａ，２１２ｂはアイレットを形成することができ、各々のアイレット７２の形成中に第１及び第２の取付け端部２１２ａ，２１２ｂに通すことができる。択一的に、第１及び第２の取付け端部２１２ａ及び２１２ｂを、予め形成されたアイレット７２に取り付けることができる、例えばクリップ止めするか、接着により取り付けるか、又はその他の形式で取り付けることができる。

係合端部２１４ａ，２１４ｂは、例えばアンカ２２ａ及び２２ｂが拡張状態に作動させられた後に、第１のフック２１０ａを第２のフック２１０ｂに取付け、これにより第１のアンカ２２ａをも第２のアンカ２２ｂに取り付けるために、互いに係合するよう構成されている。１つの実施の形態によれば、フック２１０ａ及び２１０ｂが係合させられると、フック２１０ａ及び２１０ｂが、係合させられる時のフック２１０ａ及び２１０ｂの形状とは異なる形状に戻るように、ニチノールのような形状記憶材料から形成することができる。つまり、フック２１０ａ，２１０ｂは、係合させられる時の第１の形状と、フック２１０ａ，２１０ｂが係合させられた後の第１の形状とは異なる第２の形状とを形成することができる。

例えば、フック２１０ａ及び２１０は、解剖学的構造２４に沿って実質的に平坦に存在することができる。択一的に、フック２１０ａ及び２１０は、互いに係合させられた後の形状を維持することができる。フック２１０ａ，２１０ｂは、フック２１０ａ，２１０ｂが係合させられるとフック２１０ａ，２１０ｂが作動ストランド３８ａ，３８ｂに接近力を加えるように、アンカ２２ａ，２２ｂの間に延びた十分な長さを形成することができ、接近力は、アンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方を他方に向かって付勢し、間隙２４ｃを狭める。択一的に又は付加的に、例えばフック２１０ａ，２１０ｂがニチノールのような形状記憶材料から形成されているならば、アンカ２２ａ，２２ｂの間のフック２１０ａ，２１０ｂの長さは、フック２１０ａ，２１０ｂが係合させられた後に、作動ストランド３８ａ，３８ｂに接近力を加えるために減じられることができる。つまり、補助コネクタ部材７７はロッキング部材を形成することができ、このロッキング部材は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定して取り付けることができ、かつ間隙２４ｃを狭め、間隙２４ｃを狭められた状態に維持するためにアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢する接近力を加えることもできる。

ここで図３５Ａ〜図２５Ｃを参照すると、補助取付け部材７７を、実質的に上述のようなコネクタストランド５９として構成することができ、このコネクタストランド５９は、コネクタストランドの第１及び第２の部分１２０及び１２１と一体のコネクタ部材６３を形成することができる。例示した実施の形態によれば、コネクタストランド５９は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ，３８ｂのアイレット７２の間に延びた中間部分１２３を形成することができる。第１及び第２の部分１２０及び１２１がアイレット７２から延びかつ互いに取り付けられるよう構成されるように、コネクタストランド５９はアイレットに通されるか又はその他の形式でアイレットを通って延びる。例えば、第１及び第２の部分１２０及び１２１のうちの少なくとも一方、例えば例示したような第１の部分１２０は、鉤状であることができ、ひいては、各々の前端２１６ａ及び後端２１６ｂを有する、外方へ突出したラチェット歯２１６を形成することができる。第１及び第２の部分１２０及び１２１のうちの他方、例えば例示したような第２の部分１２１は、第１の部分１２０を第２の部分１２１に取り付けるためにラチェット歯２１６と係合するよう構成された少なくとも１つの捕捉部材２１８を形成することができる。例えば、捕捉部材２１８を、第１及び第２の部分１２０及び１２１の各々１つによって形成される開口２２０として構成することができる。開口２２０は、図３５Ｂに例示したように第２の部分１２１に穿孔されることができ、例えば第２の部分がメッシュ２２３又は編まれた構造である場合には、第２の部分１２１の繊維の間の隙間２２２によって形成することができるか、又は鉤状の第１の部分１２０を収容するのに適したこのような隙間２２２を形成するあらゆる択一的な構造によって形成することができる。捕捉部材２１８を択一的に望みに応じて構成することができることを認識すべきである。

操作中、第１及び第２のアンカ２２ａ，２２ｂを上述の形式で拡張状態に作動させることができ、アンカ２２ａ，２２ｂが作動させられる前又は作動させられた後にコネクタストランド５９を各々のアイレット７２に通すことができる。コネクタストランド５９が閉じたループ２０４を形成するように、第１の部分１２０のラチェット歯２１６を第２の部分２１０の捕捉部材２１８と係合させることができる。例えば、第１の部分１２０を第２の部分１２１に取り付け、これにより、第１の作動ストランド３８ａも第２の作動ストランド３８ｂに取り付けるために、鉤状の第１の部分２１０を第２の部分１２１の開口２２０に通すことができる。ラチェット歯２１６の前端２１６ａ及び後端２１６ｂは、実質的にループ２０４の寸法を減じる方向に沿って第１の部分１２０を第２の部分１２１に対して移動させ、実質的にループ２０４の寸法を増大させる反対方向で第１の部分１２０が第２の部分１２１に対して移動することを防止するように、構成することができる。ループ２０４の寸法が減少すると、コネクタストランド５９は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに接近力を加え、この接近力は第１及び第２のアンカを互いに向かって付勢し、間隙２４ｃを狭める。図３４Ａ及び図３４Ｂに例示されたコネクタ部材は、摺動部材と、本明細書に記載された形式のロッキング部材とを形成することができる。

ここで図３５Ｄを参照すると、補助取付け部材７７を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの間、ひいては第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂの間に取り付けられるよう構成されたばね部材２２４として構成することができる。ばね部材２２４は、例示したようにコイルばねとして、又はアンカ２２ａ及び２２ｂの間に取り付けられた時にアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢するばね定数を有する択一的に構成されたばね部材として、構成することができる。例えば、ばね部材２２４は、弾性ストランド、又はあらゆる択一的な適切に構成されたばね部材２２４として構成することができる。ばね部材２２４は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂそれぞれに取り付けられるよう構成された第１及び第２の取付け端部２２４ａ及び２２４ｂを形成することができる。例えば、取付け端部２２４ａ，２２４ｂはアイレットを形成することができ、各々の作動ストランド３８ａ，３８ｂ、例えば取付け部分１３１ａ，１３１ｂを、各々のアイレット７２の形成中に第１及び第２の取付け端部２１２ａ，２１２ｂに通すことができる。択一的に、第１及び第２の取付け端部２１２ａ及び２１２ｂを、予め形成されたアイレット７２に取り付ける、例えばクリップ止めするか、接着により取り付けるか、又はその他の形式で取り付けることができる。さらに択一的に、第１及び第２の取付け端部２１４ａ，２１４ｂは作動ストランド３８ａ及び３８ｂと一体であることができ、これにより、ばね部材２２４は、互いに一体であることができる第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの両方を形成する補助ストランド部材３３の弾性の部分として形成されている。

操作中、第１及び第２のアンカ２２ａ，２２ｂを、上述の形式で拡張状態に作動させることができ、アンカ２２ａ，２２ｂが作動させられる前又はその後に、ばね部材２２４を作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けることができ、ひいてはアンカ本体２８ａ，２８ｂに取り付けることができる。ばね部材２２４は、接近力を形成するばね力を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加え、この接近力は、第１及び第２のアンカを互いに向かって付勢し、間隙２４ｃを狭める。

本明細書で記載された形式のコネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるよう構成されており、これにより、アンカ２２ａ及び２２ｂに接近力を加えることができ、この接近力は、アンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢し、間隙２４ｃを狭めることを認識すべきである。図３６Ａ及び図３６Ｂを参照すると、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方は各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体であることができ、作動ストランド３８ｂ及び３８ｂのうちの他方は、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個であり、作動ストランドをアンカ本体に取り付けるために各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂに織り込むことができることを、認識すべきである。例示した実施の形態によれば、第２の作動ストランド３８ｂはアンカ本体２８ｂと一体であり、第１の作動ストランド３８ａは、第１のアンカ本体３８ｂに対して補助ストランド３３ａを形成する。つまり、第２のアンカ２２ｂの一体の作動ストランド３８ｂは、第１のアンカの補助作動ストランド３８ｂを形成することができる。つまり、図７Ａ及び図７Ｂに関して上述したように、第２のアンカ本体２２ｂの第１の部分４１は、各々の作動部分１３１ｂ及び取付け部分１３３ｂを形成することができる。さらに、本明細書に記載された形式のコネクタ部材６３は、図３７Ａ及び図３７Ｂに関して以下でより詳細に説明するように、補助ストランド３３が除去された後に、本明細書に記載された形式のあらゆるアイレット、例えばアイレット９０に直接に取り付けることができる。

第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂは、第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａと一体であることができる。第１のアンカ２２ａの第１の作動部分１３１ａが、第１のアンカ本体２８ａから延び、かつ上述の形式で第１の取付け部分１３３ａから間隔を置かれているように、第１の作動ストランド３８ａを上述の形式でアンカ本体に織り込むことができる。アンカアセンブリ２０は、第１の作動部分１３１ａを補助ストランド３３ａの別の位置、例えば第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂのうちの一方又は両方に取り付けるコネクタ部材６３を有することができる。例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１の作動部分１３１ａを第２の作動部分１３３ｂに取り付ける。コネクタ部材６３は、第１の作動部分１３１ａを、補助ストランド３３ａの別の目標位置、例えば第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂのうちの少なくとも一方又は両方に、直接に又は間接的に取り付けるのに適した本明細書に記載されたいずれかの実施の形態により、構成することができる。

例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１の作動部分１３１ａと、上述のように第２の取付け部分１３３ｂであることができる補助ストランド３３ａの目標位置とによって形成された結び目６６として構成されている。末端部１３５ａが結び目６６から延び、かつ第２の作動ストランド３８ｂが結び目６６の自由端部７０を形成することができるように、第１の作動部分１３１ａは結び目６６のポスト端部６８を形成することができる。例えば、結び目６６とアンカ本体２８ｂとの間に配置された第２の作動ストランド３８ｂの部分は、自由端部７０の固定部分７０ａを形成することができ、結び目６６と第１のアンカ本体２８ａとの間に配置された第２の作動ストランド３８ｂは、自由端部７０の自由部分７０ｂを形成することができる。

操作中、ポスト端部６８、若しくは第１の作動部分１３１ａが、自由端部７０、若しくは第２の作動ストランド３８ｂに対して、結び目６６を通って摺動可能であるように、結び目をアンロック状態に配置することができる。つまり、作動力Ｆを第１の作動部分１３１ａ、特に第１の末端部１３５ａに加えることができ、この作動力Ｆは、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめ、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂをそれぞれ第１の状態から拡張状態へ作動させる。第１の作動部分１３１ａ、特に第１の末端部１３５ａへの接近力ＡＦの提供は、さらに、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめ、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢し、間隙２４ｃを狭める。つまり、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。

上述のように、アンカアセンブリ２０は、第１のアンカ２２ａの第１のアイレットと第２のアンカ２２ｂの第２のアイレットとの間に取り付けられたコネクタ部材６３を有することができる。第１及び第２のアイレットのうちの少なくとも一方又は両方は、本明細書に記載されたあらゆる適切な実施の形態又はあらゆる適切な択一的な実施の形態にしたがって構成することができる。図３７Ａ〜図４３Ｃを参照すると、第１及び第２のアイレットのうちの少なくとも一方又は両方を、図９Ａ〜図１２Ｂを参照して上述したようにアイレット９０として構成することができる。

例えば、図３７Ａ〜図３７Ｄを参照すると、図９Ａ〜図９Ｃに関して上述したように、補助ストランド３３は、アイレット９０を通って延びることができ、アンカ本体２８が第１の状態から拡張状態へ作動させられたときにアンカ本体２８を通るアイレット９０のための経路を形成するためにアンカ本体２９に織り込むことができる。さらに、補助ストランド３３は、別のアンカへのアンカ２２の取付けを容易にする展開ストランドとして構成することができるか、又は、択一的に又は付加的に、解剖学的構造２４に埋め込まれるとアンカを第１の状態から拡張状態へ作動させる作動力を受け取る作動ストランドとして構成することができる。

例示した実施の形態によれば、アンカアセンブリ２０は、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを有することができ、各アンカは、図９Ａ〜図９Ｃに関して上述したように拡張状態へ作動させられる各々のアイレット９０ａ及び９０ｂを有する。次いで、アンカ２２ａ，２２ｂのうちの一方の補助ストランド３３を、各々のアイレット９０ａ，９０ｂから取り外すことができ、アンカ２２ａ，２２ｂのうちの他方の補助ストランド３３を、補助ストランドが取り外されたアンカ２２ａ，２２ｂのアイレット９０ａ，９０ｂに通すことができる。つまり、アンカのうちの一方の補助ストランド３３は、第１の作動ストランド３８ａ及び第２の作動ストランド３８ｂを形成することができる。択一的に、アンカ２２ａ及び２２ｂの両方の補助ストランド９０ａ，９０ｂは、各々のアイレット９０ａ，９０ｂから取り外すことができ、第１のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるために両方のアイレット９０ａ及び９０ｂに新たな補助ストランド３３を通すことができる。つまり、図３７Ａは、互いに一体の各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを形成するために、両方のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個でかつ各々のアイレット９０ａ及び９０ｂを通って延びる補助ストランド３３を示している。

図３７Ｂに例示したように、アンカ本体２８ａ及び２８ｂは、各々の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに沿って、各々の拡張状態から各々の第１の状態へもたらすことができる。したがって、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、図９Ａ〜図９Ｃに例示した補助ストランド３３に関して上述したように、アンカ本体２８ａ及び２８ｂの同じ各々の開口を通って延びている。つまり、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、それぞれ、第１及び第２の作動部分１３１ａ，１３１ｂと、第１及び第２の取付け部分１３３ａ，１３３ｂとを形成している。第１及び第２の作動部分１３１ａ，１３１ｂは、上述の形式でアンカ本体２８ａ，２８ｂを拡張状態に作動させる各々の作動力Ｆを受けるよう構成されており、第２の作動部分１３３ａ，１３３ｂは互いに取り付けられるよう構成されている。例えば、第１及び第２の作動部分１３３，１３３ｂは互いに一体であることができるか、又は本明細書に記載された形式のあらゆる適切なコネクタ部材を介して取り付けられることができる。

引き続き図３７Ａ〜図３７Ｄを参照すると、アンカアセンブリはコネクタ部材６３を有することができ、このコネクタ部材６３は、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂに取り付けられるよう構成することができ、これにより、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り受け、アンカ２２ａ及び２２ｂも互いに取り付ける。補助ストランド３３の取付け部分１３３ａ，１３３ｂを、間隙２４ｃに跨がって、例えば、例示した実施の形態によれば一体に取り付けることができる。

上述のように、コネクタ部材６３は、摺動部材４７と、例えば接合部１２５において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けるロッキング部材６４とを形成することができる。さらに、例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３を補助ストランド３３によって、つまり作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成することができる。つまり、１つの実施の形態によれば、間隙２４ｃを狭められた状態に維持するために、作動ストランド３８ａ及び３８ｂが緊張状態にある間に、コネクタ部材６３は第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けることができる。択一的に又は付加的に、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に配置する前に、したがって間隙２４ｃを狭める前に、コネクタ部材６３は第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに取り付けることができることを認識すべきである。

例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成されており、かつ第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂと一体である。つまり、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは互いに直接に取り付けられている。コネクタ部材６３は、接合部１２５において摺動部材４７とロッキング部材６４とを形成することができる。例えば、コネクタ部材６３は、図４Ａ〜図４Ｆに関して上述したように構成することができる結び目６６を形成することができ、作動ストランド３８ａ及び３８ｂの１つ以上から全てまでによって形成することができるが、択一的に、結び目を作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方とコネクタストランドとによって形成することができることを認識すべきである。さらに択一的に、結び目６６は、例えばコネクタストランドが作動ストランド３８ａ及び３８ｂに取り付けられたときに、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを取り付けるためにコネクタストランドの部分を互いに取り付けることができる。例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは結び目６６を形成する。つまり、コネクタ部材６３の少なくとも一部は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方と一体であることができる。

第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方は、ポスト端部６８を形成することができ、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方は、自由端部７０を形成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド、例えば第１の作動部分１３１ａは、ポスト端部６８を形成し、第２の作動ストランド３８ｂ、例えば第２の作動部分１３１ｂは、自由端部７０を形成する。自由端部の自由部分７０ｂは、第２の作動ストランド１３５ｂの末端部１３５ｂによって形成することができる。同様に、第１の作動ストランド３８ｂの末端部１３５ａは、ポスト端部６８として結び目６６から延びている。

第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢しかつ間隙２４ｃを狭める張力を作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加える前に、結び目６６に結ぶことができる。結び目６６が形成されると、結び目６６がアンロック状態にあるときに、各々の拡張可能部分３６を第１の状態から拡張状態へ作動させるために、作動力Ｆを作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に作動部分１３１ａ，１３１ｂに加えることができる。次いで、ポストストランド６８を形成する第１の作動ストランド３８ａの末端部１３５ａに接近力ＡＦを加えることができ、これにより、ポスト端部６８を結び目６６を通って摺動させ、各々のアンカ、例えば第１のアンカ２２ａを他方のアンカ、例えば第２のアンカ２２ｂに向かって引っ張る。間隙２４ｃが狭められると、例えば第２の作動ストランド３８ｂの末端部１３５ｂによって形成された、自由端部７０の自由ストランド７０ｂを緊張状態に配置することができ、これにより、結び目６６をロックして、第１の作動ストランド３８ａが結び目６６を通って並進することを防止し、これにより、作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に固定する。

コネクタ部材６３を結び目６６として構成することができるが、コネクタ部材６３を、択一的に、望みに応じて、本明細書に記載されたあらゆる実施の形態又はあらゆる適切な択一的なコネクタにしたがって構成することができることを認識すべきである。さらに、アンカ２２ａ及び２２ｂのそれぞれは各々の取付け部材８２を有するものとして例示されているが、アンカのうちの１つは取付け部材８２を有することができるのに対し、他方のアンカは各々の作動ストランド３８に直接に接続されていることを認識すべきである。

さらに、ここで図３７Ｅを参照すると、アンカアセンブリ２０のアンカ２２のうちの少なくとも１つは、図３７Ａ及び図３７Ｂに関して上述した形式でアイレット９０を通って延びる複数の（例えば２つ以上の）作動ストランド３８ａ，３８ｂを有することができることを認識すべきである。例えば、アンカ本体２８が拡張状態へ作動させられ、アイレット９０が拡張可能部分３６から近位に突出すると、複数の補助ストランド３８ａ，３８ｂをアイレット９０に挿入することができる。アンカ本体２９は、各々の作動ストランド３８ａ，３８ｂに沿って拡張状態から各々の第１の状態へもたらすことができる。したがって、複数の作動ストランド３８ａ，３８ｂの各々は、図９Ａ〜図９Ｃに例示した補助ストランド３３に関して上述したようにアンカ本体２８の同じ各々の開口を通って延びている。作動ストランド３８ａ，３８ｂを、望みに応じて他方のアンカ本体又は解剖学的位置に取り付けるよう構成することができることを認識すべきである。これに関して、複数の作動ストランド３８ａ，３８ｂのうちの少なくとも１つを、さらに、望みに応じてコネクタストランドと称呼することができることを認識すべきである。

ここで、図３８Ａ〜図３８Ｃを参照すると、図３７Ａ〜図３７Ｄに関して上述したアンカアセンブリ２０は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方に取り付けられるよう構成された複数のコネクタ部材６３を有することができる。例示した実施の形態によれば、作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、共通のストランド、例えば、補助ストランド３３によって形成されており、これにより、各々の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは互いに一体である。つまり、例示した実施の形態によれば、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは互いに一体である。アンカアセンブリ２０は、作動部分１３１ａ及び１３１ｂを共通のストランドの別の位置に、ひいては互いに取り付けるよう構成された第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。例示した実施の形態によれば、第１のコネクタ部材６３ａは、対応する第１の作動部分１３１ａを、第１の作動部分１３１ａから間隔を置いて配置された補助ストランド３３の別の位置に取り付けることができる。同様に、第２のコネクタ部材６３ｂは、対応する第２の作動部分１３１ｂを、第２の作動部分１３１ｂから間隔を置いて配置された補助ストランド３３の別の位置に取り付けることができる。例えば、例示した実施の形態によれば、第１のコネクタ部材６３ａは第１の作動部分１３１ａを第１の取付け部分１３３ａに取り付け、第２のコネクタ部材６３ｂは第２の作動部分１３１ｂを第２の取付け部分１３３ｂに取り付ける。

つまり、少なくとも１つのコネクタ部材、例えば第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂは、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを補助ストランド３３の各々の別の位置に取り付けることができ、これにより、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを互いに、例えば取付け部分１３３ａ及び１３３ｂのうちの少なくとも一方又は両方を介して間接的に取り付ける、と言うことができる。さらに、第１のコネクタ部材６３ａは第１の作動ストランド３８ａの１つの部分を作動ストランド３８ａの別の位置に作用的に取り付け、第２のコネクタ部材６３ｂは第２の作動ストランド３８ｂの１つの部分を第２の作動ストランド３８ｂの別の位置に作用的に取り付けると言うことができる。

例示した実施の形態によれば、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂの各々は、補助ストランド３３に沿った様々な位置において補助ストランド３３によって形成された各々の結び目６６ａ及び６６ｂとして構成することができる。結び目６６ａ及び６６ｂは、図４Ａ〜図４Ｆに関して上述したように構成することができるか、又は、択一的に、望みに応じて構成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の結び目６６ａは、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａによって形成することができるポスト端部５８と、自由端部７０とを有し、この自由端部７０は、第１の取付け部分１３３ａの第１の端部１３７ａによって形成された固定部分７０ａと、第１の取付け部分１３３ａの第２の端部１３９ａによって形成された自由部分７０ｂとを有することができる。第１の端部１３７ａは、結び目６６ａと第１のアンカ本体２８ａとの間に配置することができ、第２の端部１３９ａは結び目６６ａと第２のコネクタ部材６３ｂとの間に配置することができる。択一的に、自由部分７０ｂは、第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂによって形成することができる。

１つの実施の形態によれば、第２の結び目６６ａは、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂによって形成することができるポスト端部と、自由端部７０とを有し、この自由端部７０は、第２の取付け部分１３３ｂの第１の端部１３７ｂによって形成された固定部分７０ａと、第２の取付け部分１３３ｂの第２の端部１３９ｂによって形成された自由部分７０ｂとを有することができる。第１の端部１３７ｂを結び目６６ｂと第２のアンカ本体２８ｂとの間に配置することができ、第２の端部１３９ｂを結び目６６ｂと第１のコネクタ部材６３ａとの間に配置することができる。択一的に、自由部分７０ｂを、第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａによって形成することができる。取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは、互いに一体のものとして例示されているが、例えばアンカアセンブリ２０が、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂに作用的に接続された第１及び第２の補助ストランド３３ａ及び３３ｂをそれぞれ形成している場合、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは別個でありかつ互いに取り付けられていることを認識すべきである（例えば図３０Ａ〜図３０Ｄ参照）。

第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂの各々は、各々の摺動部材４７を形成することができ、この摺動部材４７は、各々のポスト端部６８を、結び目を通って自由端部７０に対して並進させる。つまり、結び目６６ａ及び６６ｂがアンロック状態にあるときに末端部１３５ａ及び１３５ｂに加えることができる加えられた作動力Ｆに応答して、摺動部材４７は、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに対して並進させ、これにより、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。各結び目６６は、さらに、アンカ２２ａ及び２２ｂのうちの少なくとも一方又は両方を各々の付勢位置に固定するためにロック状態に作動させることができるロッキング部材６４を形成している。例えば、作動部分１３１ａ及び１３１ｂが結び目６６ａ及び６６ｂを通って取付け部分１３３ａ及び１３３ｂに対して並進することを防止するために、結び目６６ａ及び６６ｂの自由端部の自由部分７０ｂに引張ロッキング力を加えることができる。

第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂを、補助ストランド３３に沿って一定距離Ｌだけ離間させることができ、これにより、アンカ本体２２ａ及び２２ｂが各々の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに挿入された時に間隙２４ｃが狭められたまま維持される。例えば、各々の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂ内に結び目６６ａ及び６６ｂを噴射する前に間隙２４ｃを狭めることができる。操作中、各々の第１及び第２の目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂに第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂが埋め込まれると、結び目６６ａ，６６ｂはアンロック状態になることができ、各々の作動ストランド３８ａ，３８ｂ、例えば作動部分１３１ａ，１３１ｂへの作動力Ｆの提供が各々のアンカ本体２８ａ，２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。次いで、引張ロッキング力を、対応する結び目６６ａ，６６ｂに対して各々の取付け部分１３３ａ，１３３ｂに加えることができ、結び目６６ａ，６６ｂをロック状態に作動させ、アンカ２２ａ，２２ｂを拡張状態に維持する。

第１及び第２の結び目６６ａ及び６６ｂの間の距離Ｌは、目標解剖学的位置２４ａ及び２４ｂの間の距離と実質的に等しいか又はそれよりも小さく、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂが解剖学的構造の背後で拡張させられかつ補助ストランド３３によって接合されたときに間隙２４ｃが狭められ、作動ストランド３８ａ及び３８ｂに生ぜしめられる張力は間隙２４ｃの狭まりを維持する。第１及び第２のコネクタ部材６３ａ，６３ｂを各々の結び目６６として構成することができるが、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂのうちの一方又は両方を、択一的に、本明細書に記載されたあらゆる形式のあらゆる適切なロッキング部材６３又はあらゆる適切な択一的に構成されたロッキング部材として構成することができることを認識すべきである。例えば、コネクタ部材６３ａ，６３ｂのうちの少なくとも一方又は両方は引通し部を形成することができ、この場合、作動ストランド３８ａ，３８ｂのうちの一方又は両方は、それ自体又は作動ストランド３８ａ，３８ｂの他方を通って引き通され、アンカストランド３８ａ，３８ｂの並進を防止する圧縮力を加えるためにアンカ２２ａ及び２２ｂの作動後にコネクタストランドが緊張状態に配置される。このような引通し部の１つの例は図１９Ｄ〜図１９Ｆに関して上述されている。

ここで図３９Ａ〜図３９Ｄを参照すると、補助ストランド３３は、図３７Ａに関して上述したような第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂのアイレット９０ａ及び９０ｂを通って挿入されることができ、つまり延びていることができ、その結果、２つ以上の位置、例えば、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの間の方向に沿って互いから離間させられた２つの位置において、それ自体を通って引き通されることができる。つまり、アンカセンブリ２０は、少なくとも１つのコネクタ部材６３、例えば、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに接合する一対のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを有することができる。

例えば、コネクタ部材６３ａ及び６３ｂの各々を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成された各々の引通し部１３４ａとして構成することができる。１つの例において、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を、補助ストランド３３の別の位置を通って、例えば作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方を通って織り込む又はさもなければ引き通すことができる。例示した実施の形態によれば、第２の作動ストランド３８ｂの第１の部分若しくは作動部分１３１ｂを、第２の作動ストランド３８ｂの第２の部分若しくは取付け部分１３３ｂと、第１の作動ストランド３８ａの第２の部分若しくは取付け部分１３３ａとを通って織り込む又はさもなければ引き通すことができ、これにより、第１の引通し部１３４ａを形成する。第２の作動ストランド３８ｂは、第１の作動ストランド３８ａに進入することができ、第１の末端部１３５ｂにおいて第１の作動ストランド３８ａから出る前に第１の引通し部１３４ａを形成するために、対応する第２のアンカ本体２８ｂから離れる方向に沿って、第１の作動ストランド３８ａ内で第１の作動ストランド３８ａに沿って延びていることができる。つまり、第１の作動ストランド３８ａは、第２の作動ストランド３８ｂの長さの一部に沿って第２の作動ストランド３８ｂを包囲していることができる。

さらに、第１の作動ストランド３８ａを、第２の作動ストランド３８ｂを通って織り込む又はさもなければ引き通すことができ、これにより、第２の引通し部１３４ｂを形成する。例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド３８ａの第１の部分若しくは作動部分１３１ａを、第１の作動ストランド３８ａの第２の部分若しくは取付け部分１３３ａと、第２の作動ストランド３８ｂの第２の部分若しくは取付け部分１３３ｂとのうちの少なくとも一方又は両方を通って織り込むか又はさもなければ引き通すことができる。第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂは、互いに取り付けられることができ、例えば一体であるか又はコネクタ部材を介して別個に取り付けられることができる。第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂは、互いに間隔を置いて配置することができ、第１の引通し部１３４ａは、第２の引通し部１３４ｂよりも第１のアンカ２２ａの近くに配置されており、第２の引通し部１３４ｂは、第１の引通し部１３４ａよりも第２のアンカ２２ｂの近くに配置されている。第１の作動ストランド３８ａは、第２の作動ストランド３８ｂに進入し、第２の作動ストランド３８ｂに沿って第２の作動ストランド３８ｂ内へ、第１のアンカ本体２８ａから離れる方向に沿って延びており、第１の末端部１３５ａにおいて第２の作動ストランド３８ｂから出る前に第２の引通し部１３４ｂを形成する。つまり、第２の作動ストランド３８ｂは、第１の作動ストランド３８ａの長さの一部に沿って第１の作動ストランド３８ａを包囲している。

操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に第１及び第２の作動端部１３１ａ及び１３１ｂは、それぞれ、アンカ本体２８ａ及び２８ｂを各々の第１の状態から各々の拡張状態へ作動させる各々の作動力Ｆを受けることができる。作動力Ｆを、各々の第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂにおいて、例えば例示したように第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂにおいて、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに直接に加えることができるか、又は各々の引通し部１３４ｂ及び１３４ａの上流の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。

次いで、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂのそれぞれは、それぞれ、間隙２４ｃを狭めるために、アンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂの他方に向かって付勢する接近力ＡＦを受けることができる。例えば作動力Ｆが作動部分１３１ａ及び１３１ｂに加えられるならば、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが緊張状態に配置されると、第１の作動ストランド３８ａは第１の引通し部１３４ａにおいて第２の作動ストランド３８ｂに圧縮力を加え、第２の作動ストランド３８ｂは第２の引通し部１３４ｂにおいて第１の作動ストランド３８ａに圧縮力を加える。第１の圧縮力は、第２の作動ストランド３８ｂが第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って第１の引通し部１３４ａから戻り出ることを防止するのに十分であり、第２の圧縮力は、第１の作動ストランド３８ａが第１のアンカ本体２８ａに向かう方向に沿って第２の引通し部１３４ｂから戻り出ることを防止するのに十分である。

したがって、第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂはそれぞれ、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成しており、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを固定するロッキング部材６４を形成している。

ここで図４０Ａ〜図４０Ｃを参照すると、第１及び第２のアンカ本体を第１の状態に作動させる前に、図３７Ａに関して上述したように、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂのアイレット９０ａ及び９０ｂを通って、補助ストランド３３が挿入されることができる、つまり延びていることができる。補助ストランド３３はさらにそれ自体を通って引き通すことができる。例えば、補助ストランド３３は、少なくとも１つの開口を形成する、編み物、織物、メッシュ、又はニットのような織られた構造体、又はあらゆる適切な択一的に構成された部材、例えば不織構造体、を形成することができる圧縮部材２２８を有することができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第２の部分若しくは取付け部分１３３ａ及び１３３ｂを、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの間の方向に沿って間隔を置かれた各々の取付け位置２３０ａ及び２３０ｂにおいて、圧縮部材２２８に、例えば圧縮部材２２８の互いに反対側の端部２２８ａ及び２２８に、取り付けることができる。つまり、補助ストランド３３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのための、また圧縮部材２２８のための、共通のストランドを形成することができる。実施の形態によれば、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂを、圧縮部材２２８に織り込むことができるか、圧縮部材２２８に結ぶことができるか、圧縮部材２２８に接着により取り付けることができるか、圧縮部材２２８に溶接することができるか、織られた部分と一体であるか、又はあらゆる所望の形式で圧縮部材２２８にその他の形式で取り付けることができる。これに関して、例えば取付け部分１３３ａ及び１３３ｂが圧縮部材２２８と一体である場合、補助ストランド３３の実質的に全体が、織られた構造体であることができることを認識すべきである。圧縮部材２２８は、補助ストランド３３と一体のコネクタ部材６３を形成することができるか、又は補助ストランド３３とは別個であり、補助ストランドに取り付けることができる。

したがって、アンカアセンブリ２０は、補助ストランド３３によって、特に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂと圧縮部材２２８とによって形成された各々の引通し部１３４ａ及び１３４ｂとして構成された、第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを形成することができる。一例において、第１の引通し部１３４ａを形成するために、第１の作動ストランド３８ａの第１の作動部分１３１ａは圧縮部材２２８を通って延びていることができる。第１の作動部分１３１ａは、実質的に第１のアンカ本体２８ａから第２のアンカ本体２８ｂに向かう第１の方向に沿って、圧縮部材２２８を通って延びていることができる。圧縮部材２２８は、つまり、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａの所定の長さを包囲していることができる。第１の作動部分１３１ａは第１の末端部１３５ａにおいて圧縮部材２２８から出ることができる。同様に、第２の引通し部１３４ｂを形成するために、第２の作動ストランド３８ｂの第２の作動部分１３１ｂは圧縮部材２２８を通って延びていることができる。つまり、圧縮部材２２８は、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂの所定の長さを包囲していることができる。第２の作動部分１３１ｂは、実質的に第２のアンカ本体２８ｂから第１のアンカ本体２８ａに向かう第２の方向に沿って、圧縮部材２２８を通って延びていることができる。つまり、第２の方向は、実質的に第１の方向とは反対であることができる。第２の作動部分１３１ｂは、第２の末端部１３５ｂにおいて圧縮部材２２８から出ることができる。

操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に第１及び第２の作動端部１３１ａ及び１３１ｂは、それぞれ、アンカ本体２８ａ及び２８ｂを各々の第１の状態から各々の拡張状態へ作動させる各々の引張作動力Ｆを受けることができる。作動力Ｆを、各々の第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂにおいて、例えば例示したように第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂにおいて第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに直接に加えることができるか、又は各々の引通し部１３４ｂ及び１３４ａの上流の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。

次いで、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂの各々は、それぞれ、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かって付勢位置へ付勢する第１の方向に沿って、コネクタ６３を形成することができる圧縮部材２２８を通って、第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂを並進させる引張り狭め力ＡＦを受けることができる。接近力ＡＦは、例えば接近力ＡＦが作動部分１３１ａ及び１３１ｂに加えられるならば、作動力Ｆの継続であることができる。接近力ＡＦは、補助ストランド３３を緊張状態に配置し、これにより、圧縮部材２２８は、第１の引通し部１３４ａにおいて、第１の作動ストランド３８ａ、特に第１の作動部分１３１ａに、及び第２の引通し部１３４ｂにおいて、第２の作動ストランド３８ｂ、特に第２の作動部分１３１ｂに、圧縮力を加えることを認識すべきである。圧縮部材２２８によって第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えられた圧縮力は、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ｂに向かって、第１の方向とは反対の第２の方向に沿って、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが圧縮部材２２８から戻り出ることを防止する。

したがって、第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂは、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成しており、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる、実質的に第１の方向とは反対の第２の方向に沿った相対移動に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに対して固定するロッキング部材６４を形成している。

ここで図４１Ａ〜図４１Ｃを参照すると、補助ストランド３３は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを形成することができる。第１の作動ストランド３８ａは、第１の端部２３２ａと、反対側の第２の端部２３４ａとを形成しており、第２の作動ストランド３８ｂは、第１の端部２３２ｂと、反対側の第２の端部２３４ｂとを形成している。補助ストランド３３はさらに圧縮部材２２８を形成しており、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１の端部２３２ａ及び２３２ｂは、第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの間の方向に沿って間隔を置かれた各々の取付け位置２３０ａ及び２３０ｂにおいて、圧縮端部２２８に、例えば圧縮部材２２８の互いに反対の端部２２８ａ及び２２８ｂに取り付けられている。１つの実施の形態によれば、取付け部分１３３ａ及び１３３ｂを、圧縮部材２２８に織り込むか、圧縮部材２２８に結びつけるか、圧縮部材２２８に接着により取り付けるか、圧縮部材２２８に溶接するか、織られた部分と一体であるか、又はさもなければあらゆる所望の形式で圧縮部材２２８に取り付けることができる。つまり、圧縮部材２２８は、補助ストランド３３と一体のコネクタ部材６３を形成することができるか、又は補助ストランドとは別個であり、補助ストランドに取り付けることができる。

第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの各々は、第１及び第２のアンカ本体を第１の状態に作動させる前に、図３７Ａに関して上述したように第１及び第２のアイレット９０ａ及び９０ｂの両方を通って延びていることができる。例えば、第１の作動ストランド３８ａは、第１の端部２３２ａから、第１のアイレット９０ａを通って、第２のアイレット９０ｂを通って延びていることができ、第２の端部２３４ａは、圧縮部材２２８を通って延びる対応する開口２３６ａを通って延びることができる。同様に、第２の作動ストランド３８ｂは、第２の端部２３２ａから、第２のアイレット９０ｂを通って、第１のアイレット９０ａを通って延びていることができ、第２の端部２３４ｂは、圧縮部材２２８を通って延びる対応する開口２３６ｂを通って延びていることができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂは、圧縮部材２２８の下流に延びる各々の末端部１３５ａ及び１３５ｂを形成することができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第２の端部２３４ａ及び２３４ｂを、さらに、圧縮部材２２８の近くの位置において、例えば圧縮部材の上流において、圧縮部材２２８の各々の開口２３６ａ及び２３６ｂに進入しかつ各々の末端部１３５ａ及び１３５ｂを形成する前に、互いの周囲に折り返すことができる。第１の作動ストランド３８ａの第１の末端部１３５ａは、第１の位置において圧縮部材２２８から出ており、第２の作動ストランド３８ｂの第２の末端部１３５ｂは、第１の位置よりも第１のアンカ本体２８ａの近くに配置することができる第２の位置において圧縮部材２２８から出ている。補助ストランド３３は、第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのための、また圧縮部材２２８のための、共通のストランドを形成することができることを認識すべきである。

したがって、アンカアセンブリ２０は、補助ストランド３３によって形成された、特に第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂと圧縮部材２２８とによって形成された各々の引通し部１３４ａ及び１３４ｂとして構成された第１及び第２のコネクタ部材６３ａ及び６３ｂを形成することができる。一例において、第１の引通し部１３４ａは、例えば第１の開口２３６ａにおいて、圧縮部材２２８を通って延びた第１の作動ストランド３８ａの第２の端部２３４ａによって形成されている。第２の引通し部１３４ｂは、例えば第１の開口２３６ａにおいて、圧縮部材２２８を通って延びた第２の作動ストランド３８ｂの第２の端部２３４ｂによって形成されている。つまり、圧縮部材２２８は、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの所定の長さを包囲している。

操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂは、それぞれ、アンカ本体２８ａ及び２８ｂを各々の第１の状態から各々の拡張状態に作動させる各々の引張作動力Ｆを受けることができる。作動力Ｆを、例示したように各々の第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂにおいて第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに直接に加えることができるか、又は各々の引通し部１３４ｂ及び１３４ａの上流の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。

次いで、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂのそれぞれは、各々、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かって付勢位置へ付勢する第１の方向に沿って圧縮部材２２８を通って第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを並進させる引張接近力ＡＦを受けることができる。例えば作動力Ｆが末端部１３５ａ及び１３５ｂに加えられるならば、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。接近力ＡＦは補助ストランド３３を緊張状態に配置し、これにより、圧縮部材２２８は、第１の引通し部１３４ａにおいて第１の作動ストランド３８ａに、第２の引通し部１３４ｂにおいて第２の作動ストランド３８ｂに、圧縮力を加えることを認識すべきである。圧縮部材２２８によって第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって加えられる圧縮力は、各々の第１及び第２のアンカ本体２８ｂに向かって、第１の方向とは反対の第２の方向に沿って、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂが圧縮部材２２８から戻り出ることを防止する。

したがって、第１及び第２の引通し部１３４ａ及び１３４ｂはそれぞれ、間隙２４ｃを狭めるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方を第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方に対して摺動させる摺動部材４７を形成しており、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる、実質的に第１の方向とは反対の第２の方向に沿った相対移動に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定するロッキング部材６４を形成している。

ここで図４２Ａ〜図４２Ｃを参照すると、アンカアセンブリは、少なくとも１つのアンカ、例えば上述の形式のアイレット９０を有する第１及び第２のアンカ２２ａ，２２ｂを有することができ、それぞれ、さらに、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂの端部、例えば対応する第２の端部５４ａ及び５４ｂによって形成された各々のコネクタストランド５９ａ及び５９ｂを有することができる。つまり、コネクタストランド５９ａ及び５９ｂは、アンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体であり、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂのうちの他方に取り付けるよう構成されている。例えば、第１のコネクタストランド５９ａは、第１のアンカ本体２８ａから延びており、第２のアンカ２２ｂの第２のアイレット９０ｂに織り込むことができる。したがって、第１のコネクタストランド５９ａは、第２のアイレット９０ｂを通って延びており、第１のアンカ本体２８ａから第２のアイレット９０ｂまで延びた第１の部分１２０ａと、第１の部分１２０ａから間隔を置いた位置において第２のアイレット９０ｂから延びた第２の部分１２１ａとを形成している。同様に、第２のコネクタストランド５９ｂは、第２のアンカ本体２８ｂから延びており、第１のアンカ２２ａの第１のアイレット９０ａに織り込むことができる。したがって、第２のコネクタストランド５９ｂは、第１のアイレット９０ａを通って延びており、第２のアンカ本体２８ｂから第１のアイレット９０ａまで延びた第１の部分１２０ｂと、第１の部分１２０ｂから間隔を置いた位置において第１のアイレット９０ａから延びた第２の部分１２１ｂとを形成している。

第２のコネクタストランド５９ｂが第１のアイレット９０ａに取り付けられ、これにより、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付けると、第１のアンカ本体２８ａを、各々のコネクタストランド５９ｂに沿って、特に第１及び第２の部分１２０ｂ及び１２１ｂに沿って、拡張状態から第１の状態へもたらすことができる。したがって、第２のコネクタストランド５９ｂは、第１のアンカ２２ａの第１の作動ストランド３８ａを形成することができる。第２のコネクタストランド５９ｂの第１の部分１２０ｂは、第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａを形成することができ、第２のコネクタストランドの第２の部分１２１ｂは、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａを形成することができる。したがって、第１の作動ストランド３８ａは、第１のアンカ本体２８ａに対して補助ストランド３３ａを形成することができ、第２のアンカ本体２８ｂと一体であることができる。

同様に、第１のコネクタストランド５９ａが第２のアイレット９０ｂに取り付けられ、これにより、第１のアンカ２２ａを第２のアンカ２２ｂに取り付けると、第２のアンカ本体２８ｂを、各々のコネクタストランド５９ａに沿って、特に第１及び第２の部分１２０ａ及び１２１ａに沿って、拡張状態から第１の状態へもたらすことができる。したがって、第１のコネクタストランド５９ａは、第２のアンカ２２ｂの第２の作動ストランド３８ｂを形成することができる。第１のコネクタストランド５９ａの第１の部分１２０ａは、第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂを形成することができ、第１のコネクタストランド５９ａの第２の部分１２１ａは、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂを形成することができる。したがって、第２の作動ストランド３８ｂは、第２のアンカ本体２８ｂに対して補助ストランド３３ｂを形成することができ、第１のアンカ本体２８ａと一体であることができる。

アンカアセンブリ２０は、少なくとも１つのコネクタ部材６３、例えば第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａを第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａに取り付ける第１のコネクタ部材６３ａを有することができる。アンカアセンブリ２０は、さらに、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂを第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂに取り付ける第２のコネクタ部材６３ｂを有することができる。例えば、コネクタ部材６３ａ及び６３ｂのそれぞれは、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成された各々の引通し部１３４ａ及び１３４ｂとして構成することができる。一例において、第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａ及び作動部分１３１ａのうちの一方を、他方に通して織り込むか又はさもなければ引き通すことができる。同様に、第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂ及び作動部分１３１ｂのうちの一方を、他方に通して押し込むか又はさもなければ引き通すことができる。例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａを、例えば第１のアンカ本体２８ａから第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って、第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａを通して織り込むか又はさもなければ引き通すことができ、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂを、例えば第２のアンカ本体２８ｂから第１のアンカ本体２８ａに向かう方向に沿って、第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂを通して織り込むか又はさもなければ引き通すことができる。

つまり、第１の作動ストランド３８ａの作動部分１３１ａは、第１の引通し部１３４ａを形成するように第１の作動ストランド３８ａの取付け部分１３３ａを通って延びていることができ、これにより、取付け部分１３３ａは作動部分１３１ａの所定の長さを包囲している。同様に、つまり、第２の作動ストランド３８ｂの作動部分１３１ｂは、第２の引通し部１３４ｂを形成するために第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂを通って延びていることができ、これにより、取付け部分１３３ｂは作動部分１３１ｂの所定の長さを包囲している。第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂは、各々の引通し部１３４ａ及び１３４ｂから下流に延びた各々の末端部１３５ａ及び１３５ｂを形成する。

操作中、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂ、特に第１及び第２の作動端部１３１ａ及び１３１ｂは、それぞれ、アンカ本体２８ａ及び２８ｂを各々の第１の状態から各々の拡張状態へ作動させる作動力Ｆを受けることができる。作動力Ｆを、各々の第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂにおいて、例えば例示したように第１及び第２の末端部１３５ａ及び１３５ｂにおいて第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに直接に加えることができるか、又は各々の引通し部１３４ｂ及び１３４ａの上流の位置において第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに加えることができる。

次いで、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂのそれぞれは、それぞれ、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かって付勢位置へ付勢する接近力ＡＦを受けることができる。例えば作動力Ｆが作動部分１３１ａ及び１３１ｂに加えられるならば、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。第１及び第２の作動部分１３１ａ及び１３１ｂに加えられる接近力ＡＦは第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを緊張状態に配置し、これにより、第１の取付け部分１３３ａは第１の引通し部１３４ａにおいて第１の作動部分１３１ａに第１の圧縮力を加え、第２の取付け部分１３３ｂは第２の引通し部１３４ｂにおいて第１の取付け部分１３１ｂに第２の圧縮力を加える。第１の圧縮力は、第１の作動部分１３１ａが各々の第１のアンカ本体２８ａに向かう方向に沿って第１の引通し部１３４ａから戻り出ることを防止するために十分であり、第２の圧縮力は、第２の作動部分１３１ｂが第２のアンカ本体２８ｂに向かう方向に沿って第１の引通し部１３４ｂから戻り出ることを防止するために十分である。

したがって、第１の引通し部１３４ａは、各々のアンカ本体２８ａを第１の状態から拡張状態へ作動させるために、また間隙２４ｃを狭めるために、第１の作動ストランド３８ａの第１の部分を第１の作動ストランド３８ａの第２の部分に対して並進させる摺動部材４７を形成することができ、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、作動ストランド３８ａの第１及び第２の部分を互いに固定するロッキング部材６４を形成することができる。同様に、第２の引通し部１３４ｂは、各々のアンカ本体２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させるために、また間隙２４ｃを狭めるために、第２の作動ストランド３８ｂの第１の部分を第２の作動ストランド３８ｂの第１の部分に対して並進させる摺動部材を形成することができ、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、第２の作動ストランド３８ｂの第１及び第２の部分を互いに固定するロッキング部材６４を形成することができる。

ここで図４３Ａ及び図４３Ｂを参照すると、アンカアセンブリ２０は、図３７Ａ〜図３７Ｄに関して上述したような各々のアイレット９０ａを含む第１のアンカ２２ａを有することができ、第２のアンカ２２ｂは、図３６Ａ及び図３６Ｂに関して上述したように一体の作動ストランド２８ｂを有する各々のアンカ本体２８ｂを有することができる。つまり、上述のように、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方は、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂと一体であることができ、作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの他方は、各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂとは別個であり、作動ストランドをアンカ本体に取り付けるために各々のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを通って織り込むことができる。例示した実施の形態によれば、第２のアンカ２２ｂの一体の作動ストランド３８ｂは、第１のアンカ２２ａの補助作動ストランド３８ａを形成している。つまり、図７Ａ及び図７Ｂに関して上述したように、第２のアンカ本体２２ｂの第１の部分４１は、各々の作動部分１３１ｂ及び取付け部分１３３ｂの両方を形成することができる。

第２の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ｂは、第１の作動ストランド３８ｂの取付け部分１３３ａと一体であることができる。第１の作動ストランド３８ａを、図９Ａ〜図９Ｃに関して上述した形式でアンカ本体に織り込むことができ、これにより、第１の作動ストランド３８ａは、アンカ本体２８ａが第１の状態から拡張状態へ作動させられるときにアイレット９０ａが移動することができる経路を形成することができる。さらに、第１の部分若しくは作動部分１３１ａ及び第２の部分若しくは取付け部分１３３ａは、第１のアンカ本体２８ａから延びており、上述の形式で互いから間隔を置かれている。アンカアセンブリ２０は、第１の作動部分１３１ａを補助ストランド３３ａの別の位置に、例えば第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂのうちの一方又は両方に取り付けるコネクタ部材６３を有することができる。例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１の作動部分１３１ａを第２の取付け部分１３３ｂに取り付ける。コネクタ部材６３は、第１の作動部分１３１ａを、直接に又は間接的に、補助ストランド３３ａの別の目標位置、例えば、第１及び第２の取付け部分１３３ａ及び１３３ｂのうちの少なくとも一方又は両方に取り付けるのに適した、本明細書に記載された実施の形態のいずれかに従って構成することができる。

例示した実施の形態によれば、コネクタ部材６３は、第１の作動部分１３１ａと、上述したように第２の取付け部分１３３ｂであることができる、補助ストランド３３ａの目標位置とによって形成された、結び目６６として構成されている。第１の作動部分１３１ａは、結び目６６のポスト端部６８を形成することができ、これにより、末端部１３５ａは、結び目６６から延びており、第２の作動ストランド３８ｂは、結び目６６の自由端部７０を形成することができる。例えば、結び目６６とアンカ本体２８ｂとの間に配置された第２の作動ストランド３８ｂの部分は、自由端部７０の固定部分７０ａを形成することができ、結び目６６と第１のアンカ本体２８ａとの間に配置された第２の作動ストランド３８ｂの部分は、自由端部７０の自由部分７０ｂを形成することができる。

操作中、ポスト端部６８、又は第１の作動部分１３１ａが自由端部７０、又は第２の作動ストランド３８ｂに対して結び目６６を通って摺動可能であるように、結び目６６をアンロック状態に配置することができる。つまり、作動力Ｆを、第１の作動部分１３１ａ、特に第１の末端部１３５ａに加えることができ、この作動力Ｆは、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめ、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂそれぞれを第１の状態から拡張状態へ作動させる。第１の作動部分１３１ａ、特に第１の末端部１３５ａへの接近力ＡＦの提供は、さらに、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力を生ぜしめ、これにより、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに向かって付勢し、間隙２４ｃを狭める。つまり、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。

図４３Ａ及び図４３Ｂに例示されたコネクタ部材６３は、結び目６６として例示されているが、コネクタ部材６３を、本明細書に記載されたようなあらゆる適切な実施の形態又はあらゆる適切な択一的な実施の形態にしたがって構成することができる。例えば、図４３Ｃ及び図４３Ｄに例示したように、コネクタ部材６３を、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂによって形成された引通し部１３４として構成することができる。例示した実施の形態によれば、第１の作動ストランド３８ａは、引通し部１３４を形成するために第２の作動ストランド３８ｂを通って引き通されている。

特に、第１の作動部分１３１ａは、第２のアンカ本体２８ｂから延びた第２の作動ストランド３８ｂを通って引き通されている。つまり、上述のように、第２の作動ストランド３８ｂの長さは、第１の作動ストランド３８ａの長さを包囲することができる。択一的に、第１の作動ストランド３８ａは、引通し部１３４を形成するために望みに応じた回数だけ第２の作動ストランド３８ｂを通って織り込むことができる。

操作中、第１の作動ストランド３８ａ、特に作動部分１３１ａの末端部１３５ａは作動力Ｆを受けることができ、この作動力Ｆは、アンカ本体２８ａを各々の第１の状態から拡張状態へ作動させ、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂに張力をも生ぜしめる。第１の作動ストランド３８ａによって第２の作動ストランド３８ｂに生ぜしめられた張力は、第２の作動ストランド３８ｂに作動力Ｆを加え、これにより、各々の第２のアンカ本体２８ｂを第１の状態から拡張状態へ作動させる。次いで、第１の末端部１３５ａは、接近力ＡＦを受けることができ、この接近力ＡＦは、第１の作動ストランド３８ａに沿って第２の作動ストランド３８ｂに伝達され、間隙２４ｃを狭めるためにアンカ２８ａ及び２８ｂのうちの少なくとも一方又は両方をアンカ本体２８ａ及び２８ｂのうちの他方に向かって付勢位置へ付勢する。例えば作動力Ｆが末端部１３５ａに加えられると、接近力ＡＦは作動力Ｆの継続であることができる。第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂの両方が緊張状態に配置されると、第２の作動ストランド３８ｂは、引通し部１３４において第１の作動ストランド３８ａに圧縮力を加え、この圧縮力は、第１の作動ストランド３８ａが、第１のアンカ本体２８ａに向かう方向に沿って第２の引通し部１３４ｂから戻り出ることを防止するのに十分である。

したがって、第２の引通し部１３４は、間隙２４ｃを狭めるために第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに対して並進させる摺動部材４７を形成しており、さらに、例えば第１及び第２のアンカ本体２８ａ及び２８ｂを分離させる相対移動に関して、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂを互いに固定するロッキング部材６４を形成している。

幾つかのコネクタ部材６３は、作動ストランド３８ａ及び３８ｂが互いに直接に取り付けられるように作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方又は両方と一体であるように説明されているが、アンカアセンブリ２０は、択一的に又は付加的に、第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを互いに取り付けるために第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの一方又は両方に取り付けられる補助コネクタ部材７７として構成されたコネクタ部材６３を有することを認識すべきである。補助コネクタ部材７７は、択一的に又は付加的に、第１及び第２の作動ストランド３８ａ及び３８ｂのうちの少なくとも一方を、補助コネクタ部材７７を形成することもできるコネクタストランドに取り付けることができるか、又は例えば作動ストランド３８ａ及び３８ｂがアイレットを形成しておりかつコネクタストランドがアイレットを通って延びている場合には、第１の作動ストランド３８ａを第２の作動ストランド３８ｂに取り付けるためにコネクタストランドの複数の部分をそれ自体に取り付けることができる。補助コネクタ部材７７は、金属、プラスチック、縫合糸、又はあらゆる適切な択一的な材料から形成することができる。

アンカアセンブリ２０は、欠陥部を跨いで取り付けられる一対のアンカ２２ａ及び２２ｂを例示した実施の形態に従って上述されているが、アンカアセンブリ２０は、望みに応じてあらゆる形式及び配置で互いに取り付けることができる、望みに応じた数のアンカを有することができる。例えば、図４４Ａを参照すると、アンカアセンブリ２０は、同じ解剖学的欠陥又は異なる解剖学的欠陥であることができる間隙２４ｃの互いに反対の側に取り付けられた、複数の対の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを有することができる。アンカの各対の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂは、本明細書に記載された実施の形態のいずれか又はあらゆる適切な択一的な実施の形態に従って取り付けることができる。択一的に、図４４Ｂを参照すると、複数の対の第１及び第２のアンカ２２ａ及び２２ｂを、間隙２４ｃを跨いで目標解剖学的構造２４に埋め込むことができ、アンカアセンブリ２０は、アンカ２２ａ及び２２ｂのそれぞれを共通のハブ２４０において互いに取り付けるよう構成されたコネクタ部材６３を有することができる。コネクタ部材６３は、本明細書に記載された形式のあらゆる適切なコネクタ部材として構成することができるか、又は例えばアンカ２２ａ及び２２ｂの取付け部分のうちの少なくとも１つから全てまでと、アンカ２２ａ及び２２ｂのコネクタストランドとを取り付けることができるあらゆる適切な択一的なコネクタとして構成することができる。

ここで図４５Ａを参照すると、固定キット２５０は、少なくとも１つのアンカ２２と、図１Ａ及び図１Ｂに例示したように解剖学的構造２４にアンカ２２を噴射するよう構成された挿入機器２５２とを有することができる。固定キット２５０は、単独か、互いに取り付けられているか、又は本明細書に記載された実施の形態のいずれかに従って互いに取り付けられるよう構成された、本明細書に記載されたアンカ２２のうちの少なくとも１つ以上から全てまでを含むことができることを認識すべきである。挿入機器２５２は、中央開口２５６を備えたカニューレ２５４と、中央開口２５６に同軸に挿入可能なプランジャ又はプッシュロッド２５８とを有することができる。カニューレ２５４は、鋭い先端２６０と、先端２６０から軸方向に延びたスロット２６８とを有する。

さらに、挿入機器２５２は、操作レバー２６４を備えたハンドル２６２を有する。ハンドル２６２の一方の端部は、カニューレ２５４に解離可能に取り付けられており、操作レバー２６４は、プランジャ２５８に解離可能に取り付けられている。プランジャ２５８の外径は、カニューレ２５４の中央開口２５６の内径に対応する。後端部において、カニューレ２５４の中央開口は、入口２６６においてカニューレ２５４の後端部に向かって拡大するように円錐形に構成されている。つまり、アンカのアンカ本体２８を、第１の状態において、円錐形の入口２６６を通ってカニューレ２５４の中央開口２５６内へ挿入することができ、これにより、アンカ本体２８を圧縮することができる。

プランジャ２５８を前方へ押し付けることによりカニューレ２５４からアンカ本体２８が押し出されると、アンカ本体２８は、半径方向に、例えば第２の方向３５に拡張することができ（図１Ａ及び図１Ｂ参照）、この場合、アンカ本体２８を締め付けるために作動ストランド３８に引張力が加えられたときにカニューレ２５４の前面によって保持することができるように、アンカ本体２８をカニューレ２５４の前面により保持することができる。カニューレ２５４が解剖学的構造２４に挿入されたときに作動ストランド３８をカニューレ２５４と並んで導くことができるように、作動ストランド３８はスロット２６８を通って導かれる。作動ストランド３８の自由端部において、針２７０が取り付けられており、この針２７０は、アンカ２２のアンカ本体２８が拡張状態に作動させられかつ解剖学的構造２４に固定されたときに外科的手技を完了するために使用することができる。

図４５Ｂを参照すると、プランジャ２５８は、カニューレ２５４の中央開口２５６の内径又は横断面寸法よりも小さな外径又は択一的な横断面寸法を有することができる。つまり、プランジャ２５８がカニューレ２５４の中央開口２５６に挿入されると、アンカ２２の作動ストランド３８をカニューレ２５４の中央開口２５６を通って導くことができる。ハンドル２６２において操作レバー２６４を作動させることにより、アンカ本体２８がカニューレ２５４の先端部２６０において中央開口２５６から出るまで、アンカ２２をカニューレ２５４において前方へ押し付けることができる。アンカ本体２８が中央開口２５６に位置決めされると、カニューレ２５４の後端部において作動ストランド３８を後方へ引っ張ることができ、これにより、アンカ本体２８をキャビティ２５６において拡張状態に作動させることができる。

図４６Ａ〜図４６Ｄを参照すると、プランジャ２５８は中央ボア２７２を形成していることができ、この中央ボアを通ってアンカ２２の作動ストランド３８を導くことができる。さらに、カニューレ２５４は、カニューレ２５４の先端部２６０と後端部との間に延びた第１の長手方向開口２７４を有し、これにより、カニューレ２５４は全長に亘ってスロットが形成されている。プランジャ２５８の前端と後端との間にプランジャ２５８において第２の長手方向開口２７６が延びており、これにより、プランジャ２５８も全長に亘ってスロットが形成されている。図４６Ｂに示したように、カニューレ２５４がプランジャ２５８に対する第１の回転位置にあるとき、カニューレ２５４の第１の長手方向開口２７４は、プランジャ２５８の第２の長手方向開口２７６に対して直径方向で反対向きになっている。カニューレ２５４の第１の回転位置において、アンカ２２の作動ストランド３８は中央ボア２７２によって保持されている。アンカ２２のアンカ本体２８が、アンカ２２の作動ストランド３８を後方へ引っ張ることにより患者の身体の腔に固定されると、カニューレ２５４をプランジャ２５８に対して第２の回転位置へ回転させることができる（図４６Ｄ）。カニューレ２５４のこの第２の回転位置において、カニューレ２５４の第１の長手方向開口２７４は、プランジャ２５８の第２の長手方向開口２７６と整合させられ、挿入機器２５２をアンカ２２の作動ストランド３８から開放させることができる。

図４７Ａ〜図４７Ｄは、ハンドル２６２と、図４５Ａ〜図４６Ｄの挿入機器２５２の実施の形態のハンドル２６２へのカニューレ２５２の取付けとを例示している。カニューレ２５４をハンドル２６２に解放可能に取り付けるよう構成された解放可能なスナップロックを提供するために、ハンドル２６２の上端は、カニューレ２５４を挿入することができる溝２７８と、板ばね２７９のようなばね部材とを有する。プランジャ２５８の後端を、操作レバー２６４の上端に配置された弾性フォーク２８０にスナップ嵌合させることができる。

図４８を参照すると、挿入機器５２は、カニューレ２５４に被せ嵌められた深さ制御チューブ２８２と、クランピングエレメント２８４とを有することができる。挿入機器５２は、アンカ２２をカニューレ２５４に挿入しかつプランジャ２５８を挿入することによって術前に準備される。アンカ２２及びプランジャ２５８が挿入されると、第１のタブ２８６をカニューレ２５４の後部にスナップ嵌合させることにより挿入機器２５２の後端に複数のクランピングエレメント２８４のうちのいずれか１つが取り付けられる。カニューレ２５４に対するプランジャ２５８の意図しない移動を防止するために、クランピングエレメント２８４は、カニューレ２５４の後端に当接する第２のタブ２８８と、プランジャ２５８の後端における拡大した部分に当接する第３のタブ２９０とを有する。挿入機器２５２を使用する前に、クランピングエレメント２８４はカニューレ２５４から取り外され、ハンドル２６２がカニューレ２５４に取り付けられ、挿入機器２５２を、本明細書で記載された形式で操作することができる。

例示した実施の形態に関連して説明した実施の形態は、例示によって示されており、本発明はしたがって、開示された実施の形態に限定されることを意図されていない。さらに、上述の各々の実施の形態の構造及び特徴は、そうでないことが示されない限り、本明細書に記載されたその他の実施の形態に適用することができる。したがって、当業者は、発明が、例えば添付の請求項によって示されているような発明の思想及び範囲に含まれる全ての変更及び択一的な配列を含むことが意図されていることを認識するであろう。

Claims (35)

1. 解剖学的位置に係止されるよう構成されたアンカアセンブリであって、
   拡張可能部分を形成するアンカ本体を有するアンカを備え、前記拡張可能部分は延在方向を形成しており、前記アンカ本体は、アイレットと、前記延在方向に沿ってアイレットから間隔を置かれた複数のループとを形成しており、該複数のループは、前記拡張可能部分を貫通しかつ実質的に前記延在方向に沿って互いから間隔を置かれた各々の複数の開口を形成しており、前記拡張可能部分が、前記延在方向から角度方向にずれた第２の方向に沿って第１の最大厚さを形成する第１の状態から、前記拡張可能部分が、前記第１の最大厚さよりも大きな、前記第２の方向に沿って第２の最大厚さを形成する拡張状態へ作動させられるように構成されており、
   前記アンカはさらに、作動部材を有し、該作動部材は、前記拡張可能部分が前記第１の状態にあるときに前記アイレットに結合される結合位置と、前記延在方向に沿って前記結合位置から延びた第１及び第２の部分とを規定しており、前記作動部材は、前記拡張可能部分が前記第１の状態にあるときに前記第１及び第２の部分の両方が前記アイレットから前記複数の開口のうちの同じ少なくとも２つを貫通するように構成されており、これにより、前記作動部材が前記複数の開口の同じ少なくとも２つのそれぞれを通過する経路を規定しており、前記作動部材の前記第１及び第２の部分のうちの少なくとも一方は、作動力を受け、該作動力に応答して、前記拡張可能部分を、前記第１の状態から拡張状態へ作動させるために前記アイレットを前記経路に沿って前記拡張可能部分に引き通すように構成されていることを特徴とする、解剖学的位置に係止されるよう構成されたアンカアセンブリ。
2. 前記アンカ本体は、複数の開口を形成した、編まれた材料、編組された材料及び織られた材料のうちの少なくとも１つであるサブストレートを含む、請求項１記載のアンカアセンブリ。
3. 前記サブストレートが、アンカ本体ストランドを含む、請求項２記載のアンカアセンブリ。
4. 前記アンカ本体ストランドが、縫合糸のストランドを含む、請求項３記載のアンカアセンブリ。
5. 前記拡張可能部分が第１の状態から拡張状態へ作動させられるときに前記拡張可能な部分は延在方向に沿って潰れる、請求項１記載のアンカアセンブリ。
6. 前記作動部材は、作動ストランドを含む、請求項１記載のアンカアセンブリ。
7. 前記拡張可能部分が前記第１の状態にあるときに前記複数のループは実質的に前記延在方向に沿って前記アイレットから間隔を置かれている、請求項１記載のアンカアセンブリ。
8. 前記アイレットは、前記アンカ本体の一方の端部における結び目によって形成されている、請求項７記載のアンカアセンブリ。
9. 前記アンカ本体は、前記アイレットを形成するためにそれ自体を通って縫われている、請求項７記載のアンカアセンブリ。
10. 前記アンカ本体は、前記アイレットを形成するためにそれ自体に溶接されている、請求項７記載のアンカアセンブリ。
11. 前記作動部材は、第１及び第２の端部を形成した作動ストランドであり、前記結合位置は、前記第１及び第２の端部の間に配置された折り返し部であり、該折り返し部は前記アイレットを通って延びている、請求項７記載のアンカアセンブリ。
12. 前記第１及び第２の端部のそれぞれは、前記延在方向に沿って前記複数の開口を１つおきに交互に通って延びている、請求項１１記載のアンカアセンブリ。
13. 前記アイレットは、前記アンカ本体を第２のアンカ本体に接続する別のストランドに取り付けられるように構成されている、請求項１記載のアンカアセンブリ。
14. 前記拡張可能部分は、互いに反対側の近位端部及び遠位端部を規定しており、前記延在方向は、前記近位端部と前記遠位端部との間に線形に延びている、請求項１記載のアンカアセンブリ。
15. 前記拡張可能部分は、中心軸線に沿って延在している、請求項１４記載のアンカアセンブリ。
16. 前記中心軸線の少なくとも一部は、前記延在方向に対してずらされている、請求項１５記載のアンカアセンブリ。
17. 前記アンカは、第１のアンカであり、該第１のアンカの作動部材は、第１の作動ストランドであり、前記第１のアンカのアンカ本体は、第１のアンカ本体であり、前記アンカアセンブリは、さらに、第２のアンカを有し、該第２のアンカは、（１）実質的に第２の延在方向に沿って延びた第２のアンカ本体であって、前記第２のアンカは、前記第２のアンカ本体を通る第２の複数の開口を形成しており、該第２の複数の開口は前記第２の延在方向に沿って間隔をおいて配置されている、第２のアンカ本体と、（２）前記第２の複数の開口のうちの少なくとも２つを通って織られた第２の作動ストランドであって、前記第２のアンカをそれぞれの第１の状態からそれぞれの拡張状態へ拡張させるために、実質的に前記第２の延在方向に沿った方向に沿って前記第２の作動ストランドに加えられる作動力は、前記第２のアンカ本体を前記第２の延在方向に沿って潰れさせかつ前記第２の延在方向に対して角度方向にずれた方向に沿って拡張させる、第２のストランドと、を備える、請求項１記載のアンカアセンブリ。
18. 前記第１の作動ストランドは、前記第２の作動ストランドに取り付けられている、請求項１７記載のアンカアセンブリ。
19. 前記第１の作動ストランドは、前記第２の作動ストランドと一体である、請求項１８記載のアンカアセンブリ。
20. 前記第１の作動ストランドは、前記第２の作動ストランドとは別個でありかつ該第２の作動ストランドに取り付けられている、請求項１８記載のアンカアセンブリ。
21. さらに、前記第１のアンカを前記第２のアンカに取り付けるコネクタ部材を備える、請求項１７記載のアンカアセンブリ。
22. 前記コネクタ部材は、前記第１及び第２の作動ストランドのうちの一方を前記第１及び第２の作動ストランドのうちの他方に対して前記コネクタ部材を通って並進させる摺動部材を形成している、請求項２１記載のアンカアセンブリ。
23. 前記コネクタ部材は、前記第１及び第２の作動ストランドが前記第１及び第２の作動ストランドのうちの他方に対して前記コネクタ部材を通って並進することを防止するロッキング部材を形成している、請求項２１記載のアンカアセンブリ。
24. 前記コネクタ部材は、前記第１及び第２の作動ストランドによって形成されている、請求項２１記載のアンカアセンブリ。
25. さらに、前記第１及び第２のアンカの間に取り付けられたコネクタストランドをさらに備える、請求項１７記載のアンカアセンブリ。
26. 前記コネクタストランドは、第１の部分と、該第１の部分から間隔を置いて配置された第２の部分とを形成しており、前記アンカアセンブリは、前記アンカのうちの少なくとも一方に力を加え、該力が前記アンカを他方のアンカに向かって付勢するように、前記第１及び第２の部分の一方を前記第１及び第２の部分の他方に対して並進させる摺動部材を有する、請求項２５記載のアンカアセンブリ。
27. 前記第１のアンカ本体の前記アイレットは第１のアイレットであり、前記第２のアンカ本体は、第２のアイレットと、前記第２の延在方向に沿って前記第２のアイレットから間隔を置かれた第２の複数のループとを備え、該第２の複数のループは、それぞれの第２の複数の開口を形成しており、前記第１及び第２の作動ストランドは、それぞれの第１及び第２のアンカ本体を通って織られかつ前記第１及び第２のアイレットに取り付けられている、請求項２１記載のアンカアセンブリ。
28. 前記第１の作動ストランドは、前記第２の作動ストランドと一体である、請求項２７記載のアンカアセンブリ。
29. 前記第１の作動ストランドは、第１の作動部分と、それぞれが前記第１のアンカ本体から延びた第１の取付け部分とを備え、前記第２の作動ストランドは、第２の作動部分と、各々のアンカの各々の拡張可能部分が各々の拡張状態にあるときにそれぞれが前記第２のアンカ本体から延びた第２の取付け部分とを有する、請求項２７記載のアンカアセンブリ。
30. 前記第１の取付け部分が、前記第２の取付け部分と一体である、請求項２９記載のアンカアセンブリ。
31. 前記コネクタ部材は、前記第１の作動部分と前記第２の作動部分とを取り付けている、請求項２９記載のアンカアセンブリ。
32. 前記コネクタ部材は、前記第１の作動部分と前記第２の作動部分とによって形成されている、請求項３１記載のアンカアセンブリ。
33. 前記コネクタ部材は、前記第１の作動部分と前記第２の作動部分とによって形成された結び目を含む、請求項３２記載のアンカアセンブリ。
34. 前記結び目を、前記第１及び第２の作動部分のうちの少なくとも一方が前記第１及び第２の作動部分のうちの他方に対して前記結び目を通って並進可能であるアンロック状態と、前記第１及び第２の作動部分が前記結び目を通って互いに並進不能に固定されているロック状態との間で作動させることができる、請求項３３記載のアンカアセンブリ。
35. 前記第１及び第２の作動部分はそれぞれ、各々の第１及び第２のアンカを各々の第１の状態から拡張状態へ作動させる各々の作動力を受けるよう構成されている、請求項３１記載のアンカアセンブリ。

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